Depakote is effective in treating Bipolar Disorder I 조울증 치료에 탁월한 효능이 있는 약 데파코트 I 조울증의 약물치료
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- Опубликовано: 16 дек 2023
- 조울증 치료에 탁월한 효능이 있는 약 데파코트 I 데파코트는 어떤 약인가? 좋은 점 및 부작용 I 조울증의 약물치료 I 정신과 의사 수잔 정
조울증 환자들은 우울한 증상이 있을 때에 주로 정신과를 찾아오고 과거에 조증이나 경조증 증세가 있었더라도 기억을 못하는수가 많다.
따라서 가족이나,지인이 과거력을 알려주어서 진단에 도움을 주지 않는한 주요 우울증으로 오진되는 경우가 2/3에서 온다.
제일형 양극성 질환 환자의 우울증, 조증 증상 비율은 3;1이고, 제 이형에서 우울증상은 경조증의 37배로 많다.
따라서 빨리 정확한 진단을 받은 후에 ,옳은 치료를 시작함으로서 환자의 치료와 미래에 큰 영향을 끼친다.
환자의 가족증에 과거에 자살한 사람이 있었는지?
조현병이나 조울증 증세로 고생한 사람이 있었는지?환자가 술이나 다른 물질 사용 장애가 있거나 우울증세에 겹쳐서 정신증세(psychotic sx)가 있는 경우에 조울증의 가능성이 크다.
발프로익 애시드 ( Valproate), 또는 데파콧( Depakote)
Valproic Acid( Depakene), Divalproex sodium ( Depakote)
Extended Release Divalproex Sodium ( Depakote ER)
Valproate Sodium injection ( Depacon)
이상은 모두 데파코트에서 유래된 화학물질 들이며, 미국의 식약청( Food and Drug Administration) 에서 조울증의 첫번째 정서 안정제로 지정된 항경련제입니다.
항경련제란 많은 종류의 간질 발작을 치료하며 편두통의 예방 치료제로도 쓰입니다.
경구 복용 후 3-4시간 후에 효과가 나타나는데, 간질 발작을 치료하는 효과는 즉각적이지만, 정서 안정 작용은 오랜 기간 사용후에 나타납니다.
장기간 몸안에 머무르도록 제조된 Depakote ER 은 환자가 밤에 한번만 복용하면, 24시간 효과가 있도록 해서 환자가 낮에 다시 복용을 하지 않아도 됩니다.
이 약물은 두뇌안에서 분비되는 뇌전파물질중, GABA 라는 major inhibitory neurotransmitter 의 생산을 올려 줌으로서, 급성 조증이나, 우울증의 치료에 도움을 주는 것으로 생각되고 있읍니다.
그외에 Glutamate,Serotonin,Dopamine 등에도 영향을 주는 것으로 추측되나, 자세한 결과는 아직 증명되지 않았습니다.
미국 캘리포니아에 거주하시는 분들 중 수잔정 박사님과 상담을 원하시는 분은
오광섭 : 213,235.4851 또는 koh@kfamla.org 로 연락하셔서 스케쥴을 잡으시면 됩니다.
먼 지역에 계신분은 원격진료도 가능합니다.
#조울증 #데파코트 #양극성장애 #수잔정
안녕하세요 수잔정 마음 건강, 열린상담실에서 알려드립니다. 4분 9초 제1형 조울증에서 조증 대 우울증 비율이 1:3 으로 정정합니다. 틀린점 사과드립니다 감사합니다.
선생님의 따뜻한 마음이 담긴 목소리가 참 듣기 좋습니다. 저도 조증일때 최대 써본 돈이 몇년째 빚이 천만원 가까이 입니다. 경기도에 살때 자살시도 하고 싶고 너무나 불안함이 심해져서 자살상담신고에 전화하여 상담하여 병동에 자진 입원했을때 제 조울증은 제1형이라고 하더군요.
제 가족력은 외할머니(신병)와 정신병동에 입원했던 네째이모입니다. 유전력이 확실히 있는 것 같습니다. 전통민간신앙에선 신병이라고 취급해서 머리 삭발하고 두드려맞고 향불로 얼굴에 지지고 잘못된 퇴마를 삼개월동안 받고 외상후 스트레스장애를 분열정동장애… 그후 증상이 덜해서 아이둘 낳고 지금은 조울증 약먹고 날짜에 약먹었는지 체크하긴 하지만 종종 잊을때도 있습니다. 조울증은 진짜 쉽지 않은 병이긴 합니다. 사람을 죽이고 싶은 두번의 순간을 혼자서 무식하게 이겨냈었습니다. 지금은 안정된 약을 찾아서 다행입니다. 리튬, 쿠에타핀, 알프람, 로라반등을 먹고 있습니다. 담배는 피웠다가 바로 끊었고 술은 한달에 몇번 먹었지만 요즘은 안먹을려고 합니다. 선생님 사람들이 정신과 문을 두드리는 걸 두려워하지 않았으면 합니다.
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다.
조울증은 진단하기도 쉽지 않고 치료도 까다로운 병인데, 자녀를 두 명이나 기르시고 계시다니 축하드립니다.
제1형 양극성 장애는 제2형에 비해서, 우울증상이 덜 심하기 때문에, 예후가 더 좋을 수 있습니다.
약들을 주중에 요일마다 미리 넣어두는 약통을 준비해서, 매일 복용하시다 보면 기억이 쉬워질 테니 반드시 매일 드시고, 가능하면 운동을 열심히 하십시오.
감사합니다
감사합니다 😊
아직도 인식이 되게. .
어려운병을 쉽게 풀어주시고
❤감사합니다.
감사합니다.
경청해주셔서고맙습니다.
정신건강 의학에 대해 정확한 정보를 제공 주셔서 늘 감사드립니다.😊
저의 정보는 가끔 지루할 수도 있는데, 주의를 기우리고 경청해 주셔셔 감사합니다.
너무 설명을 잘 해주셔서 감사합니다.
감사합니다~
수고가 많으십니다. 귀한 강의 감사합니다. 주변에 조을증으로 고통당하는 분들에게 많은 도움이 될 줄로 생각합니다. 구독과 좋아요를 누르고 추천합니다.
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다.
주변분들에게 따뜻한 관심을 갖고 계신 점 높이 치하드립니다. 본래 조울증은 진단이 어렵기 때문에 빨리 진단을 받고서 올바른 치료를 받는 것이 무엇보다 중요하지요.
구독과 좋아요를 눌러 주셨다니, 더욱 고맙고 기대에 맞게 열심히 공부해서 도움 드리도록 하겠습니다.
감사합니다@@dr.susanchung
박사님 구독 누르고 갑니다
감사합니다~
짝짝짝 짝짝짝 짝짝짝❤❤❤!
정신과의사수잔정입니다.박수고맙습니다.
I am so thankful to you dear Dr. 수잔 정❤❤❤
To understanding about my dear sister you've helped me with your great message 참으로 고마운분 내내 안녕 하시길🙏😘
한국말로 영어자막으로 정확하게 comprehensive 👍👍👍
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다
저의 유튜브를 통해서 자매님을 이해하시게 되었다니 정말 저도 기쁩니다.
수잔 정입니다. 자매분에게 도움이 될수 있었다니, 기쁩니다. 두 자매가 같이 경청해 주실수 있도록 계속 노력하겠읍니다.
지금은정신과약이발달하고있고또굉장히잘듣기때문에 정신질환초기에는 전 약물치료를권합니다
네, 정말 옳으신 말씀이십니다. 과거에 나왔던 약물들이 부작용도 많고, 효과가 적었던 것에 비해서 많은 발전이 있읍니다. 게다가 많은 정신 질환이 두뇌의 화학 물질들의 불균헝 때문에 오는 것이니, 이를치료하려면 ,그 균형을 바로 잡아줄수 있는 약물을 씀으로서 상담이나 환경 치료도 효과가 커지게 되지요. 마치 당뇨병이 ,췌장의 인슐린이라는 화학 물질을 보충해주거나, 고쳐줌으러서 생명을 구하는 것과 비슷한 셈입니다.
조울증1형의 조증상태기간과 우울증 상태기간의 비율을 설명하신것과 글자 자막이 틀린것아닌가 싶어요. 한번 확인해보세요 1형은 Mania상태가 3이고 우울증상태가 1이라고 하신것같은데, 자막글씨는 다른것같아요. 늘 정확하고 인상적인 강의 잘 듣고있어요. 저도 데파코트로 치료받고있는데 효과가 좋답니다. 너무나 감사드립니다. 제가 주위에도 많이 수잔 정여사님을 홍보하고있어요. 건강잘유지하셔서 계속 명강의를 전파해주세요
안녕하세요 수잔정 마음 건강 열린상담실입니다. 제가 수잔정 박사님께 여쭈어 보고 확인했습니다. 말씀 하신 부분처럼 조증 : 우울증 비율이 1:3 이 맞는 것 같습니다 편집하는 도중에 순서가 바뀐 것 같습니다. 다른분들이 혼돈이 오지 않도록 지적해 주신점 감사하게 생각합니다. 앞으로도 계속 홍보 해주세요 감사합니다. - 제작진 일동-
저도 보람을 느낍니다 많이 홍보하고있습니다 감사합니다@@dr.susanchung
감사합니다~@@user-fu4wn3sb6d
정신과의사수잔정입니다.제1형의조울증에서조증대우울의비는1;3이고,제2형에서조증대우울은1;37정도됩니다.즉제2형이그만큼위험하고자살이많다는것을강조하기위해서썼읍니다.
경조증이 5개월 있었는데.... 😱 37배.........
소중한 강의 감사드립니다.
고1, 17세 자녀가 조울증을 앓고있는데 리스페리돈3ml+ 데파코트서방정 500mg복용중인데 퇴행행동이 나와요. 시도때도없이 안아달라고 하고 혀짧은 소리를하기도 하구요. 약물부작용인지 또다른 원인이 있는지 궁금합니다. (이외에 침흘림, 체중증가, 피곤등이 있습니다.)
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다.
젊고, 한창 새로운 지식과 세상 사는 방법을 습득해야 할 나이에 심한 퇴행 현상을 보이는 자제분을 대하시면서 힘든 시간을 보내시리라 믿습니다.
두 가지 약물 자체는 좋은 선택이고, 퇴행 현상이 부작용으로 오는 경우를 저는 본 적이 없습니다.
퇴행 현상은 대부분 불안, 우울등이 심할 때에 나타나기 쉽지요, 예를 들어서 어린아이가 어느 날, 엄마가 꼬마 동생을 출생한 후에 모든 어른들이 동생만을 보고서 관심을 주면, 멀쩡하게 잘 가리던 대소변을 이불이나, 바지에 싸는 경우이지요.
물론 이런 현상은 무의식적인 것이니 꾸중 대신에 아빠나 조부모님이 형만 데리고 나가서 놀아주며 형의 좋은 점들을 확인시키고 자신감을 올려주는 것이 중요하겠지요.
단 질문하신 분의 자제는 조울증으로 치료받는 중이니 아직 감정 조절이 안되었다면 데파콧을 약 900mg 정도까지 서서히 올려보시기를 권합니다.
올리는 도중에 혈액 농도를 확인하셔서 안전한 농도를 유지시키는 것을 잊지 마십시오.
저의아들은 29세
이고 클로자핀400을 먹있는데한달전 단약을 했는데 재발증상이 시작되고 있어요
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다.
심한 정신 질환들(예를 들어서 조현병, 조울증, 주요 우울 장애등)은 두뇌라는 우리 몸의 장기에서 뇌화학 물질의 불균형 때문에 생기는 질병이니( 마치 췌장의 인슐린에 문제가 생기면 당뇨병이 오듯) 가능하면 유지 기간 동안에도, 유지 치료를 계속하시는 것을 권합니다.
혹시 약물에 부작용이 생기면 용량을 낮추거나 가능하면 의사 선생님과 의논하셔서 다른 약으로 바꾸시면 좋습니다.
아버지가 조증을 앓고있고, 데파코트 서방정 250mg (아침) 저녁 500mg드시고 계십니다. 그리고 3~4달 주기로 오는 조증때 큐로켈 스리반정 같은 약을 비상으로 드셔요. 데파코트가 먹고 난 후 1년가량이 되었는데 이전과 달라진점은 그나마 흥분도(공격성) 예전에 100이었다면 지금은 50~60정도로 많이 내려 왔어요. 다만 망상적인부분 예를들어 조상님에 대한 집착이라던가.. 종교적으로 본인이 대단하다고 믿는 것은 크게 개선되기 힘든가봅니다. 그래도 그 정도가 아주 심할정도는 아니라서 지내고 있습니다. 데파코트를 쓰면서 완전한 재발을 막기는 힘들까요? 그나마 예전에는 조증이 오면 입원을 시켜야하나 걱정했지만 약을먹고 난후에는 입원까진 안시키고 적당히 타일러서 재워야겠다.라고 생각이 드네요,.
데파콧트로 어느 정도 흥분 조절이 되셨다니 다행이지만,아직도 종교적인 과대 망상증세를 가지고 계신 점에서,치료가 부분적으로만 된듯합니다. Quetiapin( 큐로겔)은 아주 좋은 정서안정제이니, 평상시에도 계속 쓰시면, 많은 결과를 가져올수 있을겁니다. 이 약물은 아주 작은 양( 12.5미리그램에서 시작해서 100,200,300,400미리그램까지의 높은 양까지 안전하게 쓸수있는 좋은 정서안정제입니다.
저는 하루에 800 ㄹ미리 그램까지 써본 환자가 있었읍니다. 많다고 좋은 것은 아니지만, 약의 효과를 봏수있는 옳은 용량을 의사와 함께 의논해서 쓰시기 바랍니다.
리스페리돈의 조울증
치료도 영상 만들어주시면 감사할거같습니다! 제가 5년째 리스페리돈을 먹고있어서요
리스페리돈에 대한 유튜브를 수일내에 방송해 드리겠습니다.
@@dr.susanchung선생님, 심한 투렛증후군 치료법 및 약물 영상도 기대하겠습니다.
아,뚜렛증상으로고생하시는가족이있으신가보네요.제가과거에영상을올린적이있었는데,찾아보겠읍니다.
안녕하세요
ADHD를 앓고있어서 2년동안 콘서타와 페니드를 복용중인데 경조증이 왔어요. 정확한 기간은 모르겠는데 1년인것같아요. 지나고 보니. 그리고 유투브보고 찾아보니 경조증이였더라구요. 주변사람들이 저보고 떴다고도 했고 이단같은종교를 믿냐고도 물어봤거든요. 그리고 근거없는 자신감이 넘쳤고 돈도 썼구요.
Adhd치료제가 원인이었을까요? 이런경우 페니드를 끊으면 나아질까요?
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다.
ADHD 와 조울증은 가끔 서로 감별이 힘들 때도 있고 또는 두가지가 함께 있는 경우도 있습니다.
치료제로 인해서 조증이나 경조증 증세가 나타날수는 있지만 그런 경우 조울증을 원래 가지고 있었던 경우에 발현되었던 것이지 조울증이 그런 약품때문에 새로 발병된 것은 아닙니다.
@@dr.susanchung 그렇군요. 도움이 되었습니다. 감사합니다
어머니가 뇌졸중으로 입원하시고나서 기존에 먹던 아스피린프로텍트정외애 치매예방 차원에서 아리셉트에비스정과 데파코트서방정을 처방 받으셨는데 간질이나 조울증이 없는데도 데파코트서방정을 먹어도 될까요
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다.
뇌졸증 때문에 입원하셨다면 환자에 따라서 간혹 경끼를 하시는 분도 있어서 잠을 푹자고 근본 원인을 제거하는 것이 중요하지만, 두뇌에 큰 충격이 왔기 때문에 convulsion을 할 확률도 커서 이를 방지하기 위한 예방 치료일수도 있고, 혹시 과거에 경끼를 하신 적이 있었거나 가족력이 있다면 예방을 위한 것일수 있습니다.
예를 들어서 건강한 사람이 사고로 수술을 받아야 할때에 치료자는 반드시 혈액내의 당분치를 측정합니다.
사고라는 큰 스트레스가 몸에 가해지면 혈당이 올라가서 몸을 구하려고 애씁니다.
이럴 때에 포도당이 들어있는 수액을 쓰면 당이 더 오를테니까 무당분 주사액을 주입시키는 것이 바로 몸의 변화를 미리 생각해서 치료를 하는 원칙이겠습니다.
Lamotrigiene은 어떤가요..? 영상에 나왔는데 제가 잘 못찾은건지..
리튬은 한번먹었다가 다뇨가 너무심해서 끊었구요
Valproate가 부작용이 심해서..또 여자라서 걱정됩니다
Lamotrigiene이 더좋을까요?
Lamotrigine( Lamictal) 은 제가 아주 좋아하는 Anticonvulsant
겸 정서 안정제 입니다. 특히 불안을 많이 해소해주고, 밤에 수면도 도와 주어서 ,저는 25 미리그램으로 시작하여서 14일마다 25 미리그램씩 올려서 100, 200,또는 300 이나 400 미리그램 까지 올라간 경우도 있는데, 가장 중요한 부작용인 물집이 생기는 피부병이 오면 , 매우 위험하니, 천천히 2주마다 소량씩 증가시키는 것이 중요합니다.
Lamotrigine은제가즐겨쓰는항경련제인MoodStabilizer입니다.
아주작은양으로시작해서용랴을2주마다올리면,알러지로오는피부병을예방할수있고,불안감의해소,불면을고치는데,도움이됩니다.
안녕하세요 선생님 처음 채널을 알고서 지금 열심히 보고 있는 한국의 14년차 조울증 환자입니다. 조금 궁금한 점이 있어 댓글남기게 됐어요. 저는 현재 문제 없는 일상을 영위한지 8년인데 혼재성 삽화(또는 조증)이 5년만에 온 상태입니다. 그 동안 저는 굉장히 단약을 노력한 편인데요, 단약을 포기한 데에는 antidepressant discontinuation syndrome이 남 보다 심하고 오래 지속됐기 때문이었습니다. 주치의는 신드롬을 일으키는 코팩사까지 모두 끊어보는 게 원칙적이지만 제가 너무 두려워하고 있는 만큼 최저용량을 시도하는 쪽으로 결정했는데요, 보통 미국에서나 또는 선생님의 경우 저와 같은 때 어떤 대처를 하는지 혹은 다른 환자들은 어떻게 하는지 궁금합니다. 또 콘서타 또한 먹고 있는데, 왜 조증에서는 전혀 집중력 발휘를 하지 못하는 건가요? (주치의는 콘서타도 끊길 원했습니다만…………… )
14년간 조울증으로 고생하셨는데 ,지난 8년간은 문제없는 일상을 즐기셨다니,아주 다행이네요. 저는 조울증의 증상이 완화된 시기에도 유지 치료를 계속하라고 권하는 편입니다. 왜냐하면 재발이 된 후에 환자가 받을 고통이 너무 클뿐더러, 재발이 많아지면,인식 능력에도 어느 정도 피해가 오니까요. 조증일 때에는 콘서타같은 항진제는 조증을 악화시킬 뿐아니라,주의 집중을 방해하게 됩니다. 콘서타는 꼭 주의 짐증이 필요한 우울한 시기에 도움이 될수도 있지만, 잘못하면,조중을 야기할수 있읍니다.
단약과 재발이 반복 입퇴원20번 이상하며 고통중에 있읍니다
클로자핀과 데파코트정 을 먹고있었습니다
정신과 의사 수잔정입ㄴ다. 클로자핀과 데파코트는 조울증 치료에 아주 효능이 큰 정서 안정제들입니다. 대부분의 조울증 환자들에게- 저는 유지 치료를 계속 하실 것을 강력하게 권고해 드립니다.
단약이라는 어휘를 많은 분들이 쓰시는데- 조울증은 마치 당뇨병처럼 미리 예방을 하고 -조심해서 치료를 계속해가면 행복한 삶을 영위하실수 있읍니다.유지 치료때에는 약의 용량을 줄이거나-
쓰는 시간을 조절해서-규칙적으로 쓰시면 자신의 정구 직업이나- 학교 생활도 가능합니다. 병이 많이 낳아졌다고 해도- 의사와 상의 없이 마음대로 끊으면 몇달 후에 재발이 많이 오니- 마음대로 약물을 중단하지 마십시요.
아마도 단약을 하셨던 것이 재발의 큰 원인이 아니었나? 생각 됩니다. 한국의 많은 분들이 단약을 원하시는데, 조울증은 일생동안 자신이 데리고 사는 병이라고 보시고, 적은 양의 정서 안정제를 계속 복용하시면, 비록 재발이 되더라도 심하지가 않습니다.당뇨병 환자는 비록 어느날 혈당이 정상치라 하더라도, 당뇨병 환자라 조심해야 합니다. 스트레스가 오면( 사고, 수술 등) 당장 혈당이 올라가니까요.18살된 저의 환자가 조울증이 잘 조절되어서 한국 방문을 갔는데, 친척들이 약을 끊고 한방약을 쓰라고 해서 증상이 심해져서 입원을 한적이 있읍니다.저는 한방에 대해서는 잘모르지만, 알고 있는 리튬과 리스페리돈으로 치료를 계속했다면 한국 방문을 즐길수 있는 기회를 놓진 것이 못내 아쉬웠읍니다.
선생님 1형양극성 장애 자녀를둔 엄마입니다 주사제로 바꾸는과정인데
엔데가써스핀을 주사제로 쓴다고합니다 이약의 부작용과 치료예시나 부작용들이 궁금합니다
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다.
엔데가써스핀 이란 약물의 화학명(generic name이라고 불리웁니다)
약국에 가셔서 알아보시고 알려주세요. 어떤 약인지 한국의 제 친구 의사도 잘 모르겠는데 철자가 틀린 듯 하다네요.
혹시이약의화학명을알아보셨어요?
제자녀가 조울로 개인병원만원해서
다니는데요 데파코트혈중농도체크를한번도안했는데 괜찮은가요?
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다.
만일 데파코트 약물의 용량을 아주 적게 쓰고있는 경우 가령 250mg 또는125 mg 정도라면 혈중 농도를 조사할 필요가 없겠지요.
많은 한국내 환자분들은 아주 적은 양의 여러가지 약물을 쓰시는듯 하더군요
클로자핀 약 용량을 늘리면 병식이좀 생길수 있을까요?
수잔정입니다.클로자핀같은항정신제들은환자들의사고를옿은방향으로이끌어주기때문에병에대한인식도좋아질겁니다.
선생님 데파코트 일정 용량이상 복용하면 다리발 부종이 생기는데 왜그런걸까요..위험한부작용인가요? ㅜㅜ 꼭 부종이 생깁니다..
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다.
부종이 생기는 이유는 대부분 심장이나 콩팥 기능과 관계가 있을텐데 데파콧은 간을 통해서 대사가 되어서 대변으로 축출되는 약물이니 잘 모르겠네요.
제가 좀더 공부해 보겠습니다. 내과 의사와 한번 의논해보시면 어떨가요?
혹시 갑상선 기능 검사를 해보셨나요? 갑상선 저하증일 '때에 많은 겅우 부종이 옵니다. 또는 심장 문제로도 올수 있으니, 꼭 내과 의사를 만나보십시요. 제게 유튜브를 적극 권한 저의 의과대학 동기, 영락 내과의 유시옥 전문의와 상담해 보십시요.
동생이 52세 조울증입니다~
데파코트1000
리스펜0.75
알프람정0.5
큐엔타핀12.5에서 100사이를 씁니다~
그런데 한두달 만에 우울로 내려가는데~~
잘 조절이 되지않는거 같아요~두려움과 불안과 우울이 있어요~일상생활에 지장을 줍니다~
개인병원에서 대학병원 쪽으로 가려고 해요~샘 생각은 어떻게 생각하시는지요~
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다.
혹시 동생이 여성이시라면 현재 폐경기를 지나며 심한 정서 불안과 우울증세를 보이시는 것은 아닐지? 궁금합니다.
남성들 중에서도 드물게 중년의 위기를 지나는 분도 계시니 간혹 상담 치료가 도움이 될수 있습니다.
대학 병원에 가셔서 데파콧의 혈중 농도와 간기능 검사도 하시고 약물에 대한 second opinion도 들어보시면 좋을듯 하네요.
@@dr.susanchung답변 감사합니다~^^동생이 여자이고 폐경기가 있어서 호르몬제도 먹었다 안먹었다 합니다~
리스레리돈0.75,퀘타이어핀12.-100미리그램은아주적은양인듯하니,리스레리돈을조금더올려보는것도좋을듯합니다.참고로이두가지는모두항정신제입니다.
@@dr.susanchung 큐엔다핀을 150에서 200백으로 올리니까 지금은 잘 지내네요~~
감사합니다 ~~^^
@@user-cr2vk7zu9h 다행입니다.
정서 안정제로 좋은 항정신제이지요. 운동도 아울러서 많이 하십시요.
한국정신과 의사들은 왜 약에대해 말해주지 않을까요..
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다.
저는 연세대 의과 대학 졸업 후에 세브란스 병원에서 인턴 으로 일년 그후 육군 병원에서 군관으로 일하는 남편을 따라간 강원도 원주시 소재 원주 기독 병원에서 2년간 내과 수련의로 일했던 것이 한국에서 의사로서의 일 경험 전부입니다.그 당시 저에게 내과약물에 대해서 질문하는 환자나 가족들이 없었기에 저는 환자들에게 특별히 설명을 하지 않았었습니다.
그러나 1973년도에 미국에와서 수련을 받을 때에나 카이저 병원에서 스태프 의사로 일할 때에는 많은 환자나 부모님들로부터 질문을 받을 때마다 열심히 자세하게 설명드렸지요.그래야만 환자가 약을 성실하게 복용하고 문제가 생기면 빨리 알려주어서 치료가 잘될테니까요.
훌륭한 의사는 훌륭한 환자가 만들어줍니다. 자신의 병이나 약물에 대해서 많이 공부하는 환자들은 의사의 존경을 받을터이고 질문에 대비하여 공부도 더 열심히 하겠지요.
한가지 문제는 환자당 의사에게 주어지는 시간이 너무 짧으니 편지나 이메일을 통해서 의사분께 질문을 하면 좋을 듯 합니다
데파코트500먹고잇습니다
쿠에타핀300 먹고
있어요
적당한용량일까요
제 생각에 가장 정확한 대답은 본인이 어떻게 느끼시는지? 가 중요한데, 두 가지 약물이 비교적 안전해서, 꼭 필요하면,현재 양의 두배까지도 늘일수 있는 양입니다. 작은 양으로 증상이 조절되면 다행이고, 필요하면 우선 데파콧을 더 올려도 되겠읍니다. 그래도 더 올려야 하면 Quetiapin을 더 올려도 되는데, 대개는 300 미리 그램으로 충분한 경우가 많습니다.
약은 꾸준히~~~~~단약은절대안됩니다
아주 힘드신 병력을 잘 이겨내시고, 술과 담배도 끊으실수 있으셨다니 ,전정한 인간 승리의 표본이십니다. 정서 안정제인 리튬과 퀘타아핀을 계속 복용하신 것이 도움이 되었으리라 믿습니다.만일 알프람이 Alprazolam이고, 로라반이 Lorazepam 이라면, 이 두가지의 항불안제품들은 Benzodiazepam 계통의 항 불안제들이라, 습관성을 기르기 쉬우니, 가능하면 적은 양으로 꼭 필요한 때만 쓰시기 바랍니다.
와아~~ 선생님께 진료 볼 수 있나요?
안녕하세요 캘리포니아에 거주하시는 분이라면 수잔 정 박사님께 진료를 받으실 수 있습니다.
@@dr.susanchung LA 어디 즈음신가요? (현재는 한국이고 LA 이라도 가야 할까요ㅠㅠ) 혹시 온라인 상담 같은 것은 가능하실까요?
@@50-gm7fs 안녕하세요 수잔 정 마음 건강, 열린 상담실에 연락 주셔서 감사합니다. 현재 수잔정 박사님께서는 캘리포니아에 거주 중이신 분만 진료를 보실 수 있으며 온라인 상담도 마찬가지 가지입니다. 한국 어느 지역에 계신지 알려주신다면 추천할 수 있는 병원을 찾아봐 드리겠습니다 감사합니다
@@dr.susanchung 일산이예요 감사합니다
일산에서는 서울은 어느 정도 다 가능해요
저의모교인세브란스정신과의선생님들을추천합니다.
지금 병원에서 이 글을 씁니다
이년전쯤 아이가 (29세)갑자기 틱과 극심한 불안증세를 보여 정신과를 가자고 했지만 부정적이라 한약을 먹으며 치료중이었는데 그후로 수면중 가족에게 위해를 가하는 증상으로 정신과를 네군데 전전하였으나 주요우울또는 상세불명이라는 진단아닌 진단만 받으며 여러가지 약들을 불규칙하게 복용하게되었습니다( 웰부트린.리보트릴. 아빌리파이. 또는 아고틴) 지금은 아빌리파이25미리와 데파코트 500을 먹고있습니다
TDCS 치료도 받았고 인지행동치료도 잠시 받고..
신체건장한 아이가 병이나니
제가 할수있는 차원은 다했습니다
아이는 혼자 있을 때면 약을 안먹고 억지로 주면 먹는등 병식도 없습니다
과다수면 또는 불면에
발견초기에는 환청 망상 피해의식과 불안 심하고
가끔씩 과소비도 하고 무분별한 사업도 벌인적도있는데 지금은 일체의 사회활동을 안하고 집과 집앞가게 정도만 나갑니다
씻고 자기 몸청결관리는 잘하는편인데 집청소는 안하다가 갑자기
가끔씩 청소한다며 중요한 쓰는물건까지도 버려서 곤혹스럽습니다
하이퍼섹슈얼리티도 나타나서 여자친구와 트러블도 생기고 얼마전에는 급기야
저와 사소한 마찰로 폭력을 행사해서 입원치료중입니다
분노. 충동조절이 안되고
말수는 줄었는데 단어나 말을 경직되게 하는 일도 자주있습니다
전화는 자기 필요할때외에는 일절 안쓰니 그나마 아는 사람이나 가족과의 소통도 끊어진지 오래입니다
아무리 도와주려 손을 내밀어도 거부하고 치료나 약에 너무 부정적입니다
어찌해야 할지요?
박사님께서 일일이 조언해주시고 이분야에 선한 영향력을 끼치시는것에대해 너무나 감사한 마음입니다!
제발 저좀 도와주세요!
주치의 선생님들께 의논해봤지만 무성의하고 짧은 면담으로 불신감만 듭니다
너무 놀라고 마음이 상해서 두서 없는글 죄송합니다
박사님강의듣고 알아보니 직계혈족중 술드시고 자살하신분도 계시네요!
조울증이 맞을까요?
주사제를 권유받았는데 진단명도 확실치 않으니 그점이 걱정도 됩니다
만약 주사제를 맞는다면
이경우 어떤약으로 하는게 좋을지요?
고견을 듣고싶습니다
늘 건강하시고 평안하시기를 바랍니다♡
한가지 빠뜨린점이 있는데
담배를 피기 시작했는데 점점 독해지고 피는 횟수가 늘어났습니다
탄산음료도 많이 마시고요
@@user-tc2qo7gw8f 안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다.
A.D.H.D.( 주의 산만 및 행동 항진 증세) 있던 환자 중 15% 정도에서 조울증이 올 수 있는데, 이 심한 증세가 나타나기 직전에 뚜렛씨 병 증세가 있었던 것 같습니다.
이 병은 틱 + 불안증 + ADHD의 세 가지 증상이 있습니다.
조울증 환자들은 심한 우울증, 극심한 불안 중 그리고 분노가 오기 쉬운데 밤에 위해 행동을 했다니 병원에 입원하고서 잘 관찰하는 것이 중요합니다.
조울증 약물을 써보세요
답변 감사드립니다
제가 너무 두서없이 글을 써서 죄송합니다
저는 골절로 입원 치료중인데 정작 아들은 입원시킬 방법이 없어 자기집에 있 습니다
측은하기도 하지만
점점 두려워지는 마음입니다
도무지 병식이 없어 입원은 커녕 약도 거부하니 걱정이 이만저만 아니네요
병원에서 데려오면 주사제로 치료해보자는데
다큰 청년을 마음대로 데려갈 방법이 없고 강제입원은 사후가 무서위서 용기가 안납니다
다정했던 아들이 저리되고보니 상실감이 너무커서 저도 우울하네요ㅠ
병명이라도속시원히 알고싶은 마음 뿐입니다
조현병 인지 조울병인지 아니면 조현정동장애인지...
추신ㅡ
현재 복용약 중에 데파콧이 잘맞는듯 한데
한국에서도 데파콧 주사제가 사용허가 되었습니까?
감사합니다!
제생각에는조울증으로아드님이많은고통을받으시는듯합니다.그런데망상증세도있으시다면,조현과조울증이같이왔을가능성도있읍니다.이런경우에는주로조울증처럼치료를하면서,필요하면항정신제(이경우에는아빌리화이)의용량을올려줍니다.조울증의진단은어떤경우에는10년이걸린다고합니다.지금이라도이병을진단하신의사선생님의치료대로아드님이협조하도록도우십시요,조울증환자들은과대망상증세때문에,의사나약물치료를거절하는수가많습니다.
조현정동장애같은데,리스페이돈이나아빌리화이등을주사제로만들어
근육주사로주면2주-4주간증상이좋아집니다.데파콧은주사약이있는지모르겠읍니다.아드님보다어머니가건강하셔야병자가희망을가질수있겠지요.앞으로는위험할때에는아들을피하시고,도움을청하십시요.