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What kind of drug is lithium? I 조울증에 효과가 탁월한 약 I 리튬은 어떤 약인가? I 정신과 의사 수잔 정
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- Опубликовано: 15 июл 2023
- 조울증에 효과가 탁월한 약 I 리튬은 어떤 약인가? I 정신과 의사 수잔 정 I What kind of drug is lithium?
적합한 치료를 받지 않는 경우에 거의 1/3의 환자들이 자살 시도나 자살 완성을 초래하는 조울증( 양극성 질환)에 효과가 탁월한 약 3가지 중에서 오늘은 리튬에 대한 말씀을 드리겠습니다.
양극성 질환 환자들은 선천적으로 아주 예민한 체질을 가지고 태어나는 수가 많습니다.
감정이 예민한 것만큼 몸도 아주 예민해서 새로운 약물이나 과거에 쓰던 약품들에 대해서도 부작용을 호소하는 경우가 많아서 본인이나 가족들을 걱정시키기 쉽지요.
제가 항상 말씀 드리 듯 아는 것은 힘이 됩니다.
약물에 대해서 많이 알수록, 어떤 장점과 단점이 있는지? 다른 약들과 같이 쓰는 경우에 생길 반응은 어떤 것들인지를 예견하실 수 있겠습니다.
미국 캘리포니아에 거주하시는 분들 중 수잔정 박사님과 상담을 원하시는 분은
오광섭 : 213,235.4851 또는 koh@kfamla.org 로 연락하셔서 스케쥴을 잡으시면 됩니다.
먼 지역에 계신분은 원격진료도 가능합니다.
#조울증 #정신병 #수잔정
!["아무것도 즐겁지 않아요" 화려한 성공 뒤에 숨겨진 위너 송민호의 불행과 아픔 [오은영의 금쪽 상담소] 24 회](http://i.ytimg.com/vi/HjTRUOCsQfQ/mqdefault.jpg)
조증이 갑자기 발생한 남편을 둔 아내로서 선생님 말씀이 얼마나 도움이 되고 귀한지… 감사드립니다. ❤
조증이 있는 남편을 모시고 사시느라 그간 고생이 많으셨으리라 믿습니다. 저의 영상이 도움이 되셨다니, 정말 다행이고 기쁩니다.
남편분이 마음 이쁜 아내분 만나셔서 좋으시겠어요
@@dr.susanchung워낙 선하고 좋은 사람인데 갑자기 발병했어요. 원인도 꽤나 명확해서 병식도 금방 생기고 지금은 약 먹으며 잘 지내고 있습니다. 도움되는 영상 감사드려요~
11:08 11:09
음독자
자살자
가족력
12:49 12:49
14:19 14:20
물질중독
우울 불안 신경질
분노
16:56 16:50
15:00 15:00
17:04 17:04
리튬이 소금이 비슷하게 생겼다
리튬 농도 0.5~1.5
혈중내 농도 체크 ✔️
18:44 18:44
감사합니다 🎉
202408090700
자살하신 가족이 있으셨다면 조울증이 올 수있는 가능상이 아주 크고, 우울감, 삼한 불안 증세, 분노 또는 신경질의 세가지 감정은 조울증에서 가장 많이 나타나는 특징입니다. 리튬 치료를 받으신다니 다행인데, 여름에는 땀이 많이 나서 수분 증발로 ,혈액 농도가 올라 갈수 있으니 조심하십시요.
리튬 오로테이트 5mg 하루 한알 복용 괜찮을까요?
어느 약사님 유튜브 보니 심경 안정(감정 변화 , 두근 거림) , 알츠하이머, 장수 등에 좋다고 하여 5mg 용량 알약 하루 한알 먹어 보려 합니다 쿠팡에 5mg 용량 영양제 몇 종류 있더라구요
전보다 우울감도 많아지고 감정기복도 좀 더 있고 화도 많아 진거 같습니다 병원에서 우울증 조울증 이런 상담 받거나 진단 받은 적은 없구요
갑상선 전절제 후 하루에 신지로이드 0.15mg 복용하고 있습니다
다른 분들 댓글 보니 600mg 까지 드신다는데 영양제로 5mg 정도는 괜찮을까요? 제품명 리튬 오로테이트 입니다 탄산 리튬과는 다른가요? 의사분들이 처방하는게 탄산 리튬 인가요?
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다.
가능하면 리튬 계통 약물은 반드시 의사의 처방을 받아서 쓰시는 것이 안전합니다. 그리고 콩팥 기능 검사 등 다른 기초적인 검사도 한 후에 약을 쓰고 정신과 의사를 만나셔서 진단을 받아보시는 것이 중요합니다.
큰 도움을 주셔서 감사합니다
유선생님, 도움이 되셨다니 제가 기쁘네요. 건강하세요.
@@dr.susanchung자기학대로 조울증이 생겼는데 리튬으로 완치가 가능할까요
수잔 정입니다. 자기 학대를 했다는 것은 그 당시에 이미 어느 정도의 우울 증상이 있었던 것 같습니다. 그리고 조울증은 대개 유전적인 영향으로인해 ,병의 가능성을 지니고 있다가, 어떤 내적 또는 외적 스트레스로 인해, 증상이 심하게 나타나게 됩니다. 리튬으로 ,많은 분이 치료에 도움을 받게 되는데, 가능하면 유지 치료를 계속하면,재발이 방지됩니다.당뇨병에는 완치가 없고,항상 조심해야되듯이, 조울증도 증상이 호전되고, 정상에 가까은 생활을 할수는 있지만, 재발 방지를 위해서 적은 양의 치료재를 계속하실 것을 권합니다.
@@dr.susanchung 안녕하세요 곧 삭제할 댓글이지만 말씀 드리면 전 21살 대학생이고 병 때문인지 밤마다 야동에 집중해서 고민입니다. 한가지 더 여쭙고 싶은 것은, 현재 증상이 다행히도 호전이 되어서 아침약만 먹고 있는데요, 말씀드리면 아리피진정2밀리그램, 리보트릴정0.5밀리그램, 프로이머정, 환인탄산리튬정 0.3g, 인데놀정 10mg, 로라반정 0.5mg, 큐로켈정 200밀리그램, 20분 초과 30분 이하 정신요법 중에서 큐로켈과 같은 건 수면약이라서 안 먹고 있는 상황입니다. 운동도 (맨몸근력운동)꾸준히 해주고 있고요, 이 경우에 조언해주시면 감사드리겠습니다
당시에 입원은 안 했었습니다. 요즘은 집중력도 떨어진 것 같은게 큰 문제인 거 같고, 군대문제도 해결해야 할 뿐더러 자기에게 맞는 약을 찾는게 중요한데 현재는 대학병원에서 다녀볼까 생각중입니다
리튬이 좋은 것 같아요. 효능이 좋은 것 같습니다. 리튬소개 감사합니다!
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다.
네 리튬이 양극성 질환의 치료에 큰 도움을 주고 있습니다.
선생님 정말 큰도움이 되었습니다. 저는 제1형 조울증을 앓은지 십년이 조금 넘었습니다. 리튬 처음 먹고 방광 기능이 떨어졌던 저는 소변배출이 안되어서 응급실 가서 소변줄 꼽았던 기억도 나고 mri도 찍은 적 있습니다. 그후 다행히 리튬이 잘 맞아서 아직도 복용 중입니다. 정말 필요한 정보 알려주셔서 감사합니다. 가족력도 전 있습니다. 외가쪽 외할머니, 이모가 조울증이 이었던 것 같습니다.
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다.
Kimjin님,
리튬을 시작하신 후에 문제점도 있었으나 이를 극복하신 후에 계속 치료를 받고 계시다니 정말 자랑스럽습니다.
MRI는 행여나 다른 문제가 있을가봐 촬영해 보신 듯 하군요.
일년에 한두번은 콩팥 기능 검사와 갑상선 기능 검사 해보시고 항상 운동에 힘쓰시기 바랍니다.
본인의 좋은 치료 경과를 알려주셔서 고맙습니다.
선생님
저희아들은 리튬 아침 두알
저녁두알 플러스 외다섯알ㅠ
너무 많은양인거같아서
걱정되요
선생님 지금도 계속 전화가 계속 하루에 몇 십통 씩 오고 사람들 한테 교회 전화번호 까지 물어서 주일날은 교회 사무실까지 전화를 많이 하네요 그래서 의사 선생님한테 리튬 1.25정도 좀 부탁드려도 될까요ㅠ 이제 병원 입원은 20일 정도 됩니다 ~
어머니,리튬의 양은 성인의 경우에 하루에 900 미리그램까지 쓸수있읍니다. 아드님이 쓰시는 리튬이 한알에 150 미리그램이면, 하루에 4알 이면 600 미리그램밖에 안됩니다. 좋은 양입니다.그리고 다른 약들도 5가지가 어떤 종류의 약물이고, 용량이 멀마인지를 알아 보시면,큰 걱정을 하지 않으셔도 될겁니다.
6학년 40kg아이 사춘기가 와서 분노조절장애같은 화를내는데 아주 소량 먹여도 되나요?
안녕하세요 선생님! 항우울제 여러개 써보다가 설트랄린과 리튬을 얼마전 처음 같이 쓰게 되었는데 리튬 먹고 너무 좋아져서 한참 찾아보다가 이 영상을 보았어요 쌤의 연륜과 임상경험에서 해주신 이야기가 정말 와닿고 도움이 됩니다 ㅠㅠ선생님 말을 들으니 저도 앞으로 잘 살아갈 수 있을 것 같아요 감사해요 항상 응원할게요❤❤
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다.
좋고, 희망에 찬 소식 들으니 저도 기쁩니다.
계속 연락 주십시오.
ㅂ7ㅍ
안녕하세요 저는 조울증을 3년째 앓고 있는 한 여고생입니다 조울증을 앓은지 2년째부터 제 모습을 보면 어색하고 거울을 볼 때 제 얼굴을 보면 너무 어색하고 제 얼굴인지 모르겠다는 생각이 들어 너무 힘들고 괴롭습니다 어떻게 해결해야 할까요 증상이 심해진다면 서울에 큰 병원도 가볼 생각입니다 도와주세요ㅠㅠ
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다.
고교생이라 한참 바쁘고 호르몬의 변화 때문에 정서의 변화가 많은 시기에, 양극성 질환( 조울증)에 걸리셨으니 우울, 불안, 화가 많아지는 감정들 때문에 고생이 많으실 듯 합니다.
특히 우울한 감정이 심해지면 자존감이 떨어지고 자신에 대해서 까닭없이 심한 분노를 느낄수 있습니다.
그래서 우울 증상과 분노를 조절할수있는 약물 치료와 상담 치료를 빨리 시작하시기 바랍니다.
우선 내과나 가정의학과 전문의를 보시고 갑상선 질환이나 다른 분야 몸에 어떤 질환이 있는지 확인하신 후에 정신과 전문의와 효과적인 치료를 시작하십시요.
충분히 이쁘신데 힘내세요
😊 나 자신에 대해서 자신감을 가져보세요 그리고 병원 진료도 같이 하면서 운동도 열심히 하면 더 좋아질 거라 생각이 들어요 힘내요 화이팅^^
저도 탄산리튬 복용자에요 선생님 말씀 감사합니다!
감사합니다
탄산 리티움을 복용하신다니,병에 많은 도움이 되시리라 믿습니다.
선생님 멋지세요…! 커리어우먼..!!!
제가 조울증으로 리튬600정도 먹고있는데요 혈중농도를 잰 적이 없는데 안 재도 되나요? 또 해외에선 리튬이 영양제로 팔린다는데 정말인가요? 서양권은 가본적이 없어서 궁금해요..!!!
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다
리튬 600mg을 성인이 복용시에는 혈액 농도가 무척 낮기 때문에 특별히 잴 필요가 없기 때문입니다.
만일 똑같은 600mg을 몸무게가 적은 7세 아동이 쓴다면 농도를 재야겠지요. 만일 병원에 입원해 있는 어른 조증 환자를 치료하기 위해서 900또는 1200mg을 쓴다면 콩팥 기능 검사와 함께 리튬의 혈액 농도를 재보는게 좋겠지요.
리튬이 영양제로 쓰인 적은 없다고 봅니다. 간혹 공격성이 강하거나 행동 조절을 못하는 어린이나 청소년들에게 리튬을 사용하면 공격성이 줄어드는데 그런 경우에 부모님이 영양제라고 아이들에게 듣기 좋게(?) 말했던 것은 아닌지? 궁금합니다.
선생님, 안녕하세요. 리튬에 대해 자세히 설명해주셔서 대단히 감사합니다. 편안한 분위기에 찬찬히 설명해주시는 경륜있는 정보가 도움이 됩니다.
전 조울증 2형 경조증이고요, 제가 현재 자기전 데파코트 500미리, 쿠에타핀 25미리, 라제팜 1알. 아침식후 데파코트 300미리, 폭세틴 20미리, 아빌리파이 5미리 일케 먹고 있어요. 일케 먹은지 한달인데 집중력장애가 굉장히 심합니다.
알바로 마트 캐셔하고 있는데 업무에 지장이 있을만큼 집중력이 떨어져 실수하고 건망증이 심해 약속을 자꾸 까먹습니다. 그리고 말하는 것도 어눌해지고 둔하고 사람들과 눈을 잘 못마추고 째려보듯 보게 되고. 너무 사는 게 힘듭니다.
전 데파코트가 고용량이라 부작용으로 집중력저하가 왔나 짐작하고 있습니다.
혹시 데파코트로 집중력저하가 올 수 있나요? 만일 그럴 경우 리튬이 대체약물이 될 수 있을까요. 주치의분은 현재 집중력장애보다 기분조절에 중점을 두고 계시다는데 전 머리가 아예 안 돌아가서 바보가 된 거 같아 자존감이 너무 떨어져 있습니다
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다.
어려운 병을 열심히 치료하시며 직업에 충실하려고 노력하시는 모습에 존경을 보냅니다.
주치의사님이 정서 안정을 위해서 데파콧의 용량을 그대로 유지하기를 원하신다니 밤의 500 과 아침의 300을 모두 저녁 7~8pm 에 드시면 어떨가요?
밤동안에는 별로 부작용을 느끼지 않으면서 그 다음날의 정서 안정에 도움을 줄겁니다.
그래도 힘드시면 연락주세요.
수잔정 선생님, 따뜻하고 위로되는 답변 감사드립니다. 참 감동되네요 ㅠㅠ
진짜 이 병은 알바하는 것도 벅찬 게 사실이에요.
오늘 병원 가는데 주치의쌤께 밤으로 약을 돌려주시라고 말씀드릴게요. 바쁘신데 답변 달아주셔서 정말 고맙습니다^^♡
@@nyangkokim8430 안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다.
알바를 하실 수 있다면, 본인에게 어깨를 툭툭 터드리며 "수고한다"라고 칭찬해 주십시오. 불안, 우울, 신경질이 나기 쉬운 병을 갖고 태어나셨는데 알바를 한다는 것은 인간 승리에 가깝습니다.
대인 관계가 쉽지 않으니까요.
너무잘하고계십니다.🎉❤
다른 약을 처방받아서 먹다가 살이너무쪄서 약을 잘안먹으면서 다시 병이제발해서 병원에 다시 입원하고 약을 바꿨는데 리튬으로 바꿨어요.몇달 입원하고 퇴원해서 약을 잘먹고 한동안 괜찮았는데 여저히 살이 너무 많이쪄서 예전에 갑상선기능저하가 조금있다고 했던것같은데 선생님말대로 리튬을 먹으면서 갑상선기능저하약을 먹어도 괜찮은건가요? 20대 딸아이가 리튬 처방받아서 먹고있는데 살이 자꾸 쪄서 어느날부턴가 약을 조절해서 먹기시작하더라구요. 지금 다시 시작하는것같아요. 갑자기 내일모래 알래스카로 혼자여행을 1주일간 갔다온다고 비행기표를 샀더라구요. 바로 어제부터 다시 증상 시작된것같아요. 딸아이가 다시 잠을 안자기시작 했어요. 내일 아침에 혼자 여행을 가는데...어떻게해야할지 모르겠어요. 저흰 뉴욕에 살고있는데 선생님께 도움을 받을수있을까요
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다.
리튬 치룔 하면서 갑상선 치료제를 쓰는 것은 문제가 없을 뿐만 아니라 꼭 쓰는 것이 중요합니다.
따님이 뉴욕을 떠나서 알래스카 여행을 떠나는 것은 같은 미국 안이니 큰 문제가 되지 않을 듯합니다.
만일 리튬이나 다른 처방약품을 충분히 소지하고 가서 반드시 처방대로 복용하는 경우에 그렇다고 따님께 일러두십시오.
따님의 소지품 가운데나 지갑 안에 약의 이름과 처방한 의사의 성명과 전화번호를 쓴 종이를 넣어두시면 응급 시에 도움이 될 텐데 의사는 가능하면 바꾸지 않으시는 것이 환자에게 도움이 될 듯합니다.
조울증 앓고 있는 분들 너무 맘이 아프네요 자세히 다 말 할수 없지만 조울증 진단 받은지 3년 리튬등 약 복용한지 3년인데 지금 부작용이 와서 이중고를 앓고 있어요 체중증가 얼굴 전부 여드름 손떨림 중3인데 공부를 안해서 고등학교 갈때가 없어요 본인이 전혀 심각한걸 몰라요 여기서 다 얘기 할순 없지만 주위가족이 제대로 살수가 없어요
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다.
지금 중3인데 이미 3년간 조울증으로 고생하고 있다니 초등하교 6학년이나 중학교 1학년에 발병이 되었군요.
이런 어린 나이에 감정 기복이 심하고 우울, 불안, 분노등의 감정이 소용돌이를 치는 심각한 병에 걸리었으니 본인이나 가족의 상심이 얼마나 클지 상상하기 힘듭니다.
그리고 어린 나이일수록 증세가 심하고 약의 부작용도 많습니다. 리튬으로 인한 부작용이 심하면 정신과 전문의와 의논하셔서 항경련제인 valproic acid, Lamotrigine 이나, 항정신제인 Abilifr, Quetiapin, Latuda 등을 써보시기 바랍니다.
부작용을 줄이기 위해서 간혹 작은 양부터 시작해서 차차 용량을 올리면 부작용을 최대한도로 예방 가능합니다.
정신과 의사 수잔 정입니다. 지금 중3이니,중일이나, 초등학교 6학년 때부터 병을 앓았으니, 본인과 가족들의 고생이 정말 많으셨겠네요. 이 시기는 건강한 청소년들도 견디기 어려운 때이지요. 손 떨림이 심하면 리튬의 양을 줄이고, 항경련제나 항정신제 약품을 같이 써보는 것도 좋을듯 합니다.일반 고교에 가기가 힘이 들면, 혹시 상업 고교 또는 다른 기술을 연마하는 학교는 어떨가요? 시간을 채울수 있고, 스트레스가 많지 않은 대안 학교를 선택해 보시시 바랍니다.
안녕하세요? 선생님 자세한 설명 잘 들었습니다.
저는 25세에 조울병 발병해서, 지금 55세 의 국제 보석 감정사로 활동 하고 있습니다.
리튬을 30년간 600mg 매일 복용 중 입니다.
아무 문제 없고요, 직업 생활, 사회 생활 잘 영위 하고 있습니다.
지금 50대에 접어들면서 , 리튬이 성인 남성의 성기능에 영향이 있는지 궁금합니다.
항상 건강 하시고 행복 하세요. 선생님
- 앞으로 두 딸아이의 정신건강이 염려 되는 딸바보 아빠가.
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다.
선생님의 경우는 다른 모든 조울증 환자에게 큰 희망을 줄듯합니다.
30년간 리튬을 적당량 계속 사용하시면서 재발을 막고 훌륭한 가정과 사회 생활을 하셨다니 축하드립니다.
50대에는 남성의 성기능이 어느 정도 떨어지게 되는데 남성 호르몬이 어느정도 감소하는 이유때문이라고 저는 봅니다. Gail Shehee 라는 인류학 출신의 작가가 쓴 " Male Passage" 나 " New Passage" 라는 중년기의 변화에 대한 책을 읽어보시기 바랍니다.
하시모토 갑상선 기능저하증 (자가면역 갑상선 질환) 이 있어 갑상선 호르몬 먹고 있는데 의사가 리튬을 처방했어요. 리튬은 하시모토를 악화시킬 수 있다고 하던데 ᆢ 그래도 리튬을 먹어도 될까요?
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다
리튬에 대해서 이미 공부를 하고 계신 점에 박수를 보냅니다.
리튬의 부작용 중에 갑상선 저하 문제가 있지만 갑상선 활동을 향상시키는 약물을 복용하면 문제가 향상되는 간단한 문제입니다.
조울증 자체가 중요한 문제이니 리튬과 갑상선 약물을 같이 복용하시기 바랍니다.
선생님 제가 조증은 거의 없고 무기력증, 기억력/집중력 저하, 반추 같은 증상들로 인해 우울증 진단을 받았는데 리튬을 처방받았네요 복용 괜찮은지 여쭙고 싶습니다. 첫 정신과 약에다 하루 두번 총 600mg 처방받았고, 다른 벤조계 신경안정제도 하나 있어요
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다.
리튬 600mg은 높은 용량은 아니고 대부분의 환자들이 잘 적응하시는 약물입니다.
조울증의 제일 큰 문제는 우울 증상입니다. 리튬은 조증 치료에 탁월하지만 전체적으로 우울 증상의 치료나 유지치료등에 효과가 좋은 약물이니 반드시 사용하시기 바랍니다.
선생님 올려주신 조울병 관련 영상들 주의깊게 시청했습니다 공유해주셔서 감사합니다. 저는 우울증으로 항우울제를 처방받아 먹다가 경조증을 경험해서 지금은 또 기분이 뜰까봐 항우울제는 못쓰고 리튬과 아리피프라졸만 먹고있는데요. 제 우울증은 10대 후반에 발병했고 여태까지 몇번 재발을 반복하긴 했습니다. 그런데 항우울제에 의한 경조증 외에는 최소한 제 기억으로는 조증을 경험한 적이 없는데 이런 경우에도 조울증이라고 할수있을까요? 담당의께 여쭤봐도 조울증 기가 있다 라고만 말해주셔서 제가 그냥 우울증인건지 조울증인건지 잘 모르겠습니다ㅠ
정확한 진단이 확실치 않아서 ,고민이 많으시겠읍니다. 병력을 들어보니 제 생각에도 조울증에 가까운 듯합니다.
어린 시절에 우울증이 있었던 경우에, 조울증으로 변화하는 경우가 많습니다. 그리고, 항우울제 약물을 다른 정서 안정제와 동반해서 쓰지 않는 경우에는 ,정서의 급격한 변화가 오는 경우, 조울증을 의심하게 됩니다. 많은 정신과 의사들은 환자를 치료하는 과정을 통해서 진단을 확실하게 결정하게 됩니다. 조울증의 경유에는 다른 질병과 같이 동반해서 오는 수가 많습니다.
@@dr.susanchung 세상에😢❤ 선생님 감사합니다. 늘 건강하세요.
와 듣다보니 정말 프로페셔널한분이셨네
감사합니다
리튬은 어디서 처방 받을수있나요
저의. 남편이2년에 한번씩 발병합니다
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다.
리튬은 광물질의 하나인데 급성 조증이나 만성의 우울 증상에 효과가 좋고 큰병원 정신과에 가시면 쉽게 처방받으실수 있습니다.
혹시나 콩팥 병을 앓으셨거나 문제가 있으면 정신과 의사가 안 드릴수도 있습니다.
대부분의 대학 병원이나 큰병원에 가 보십시요.
병원에 입원했는데 계속 하루에 몇십통씩 전화가 오고 한번 받았는데 너무심한 욕을 하니까 전화를 못받겠어요 그리고 모든 주의. 사람들 한테도 너무 힘들게 하네요 돈도 빌려 줄라고 하고 카톡도 하루에 몇십개 카톡을 보내고 주의사람들도 전부 이상하다고 다 떠나 가네요 너무 힘이 들어요ㅜ
제딸이35세인데요 18세발병하여 양극성장애 조울로 약먹다 15년만에 두번째 입원 해있습니다 주사제로 바꾸는 과정입니다 아펄낙스로 바꾸려는데 20일되었는데 별 호전이 없네요 자이프렉사를 병행 먹으며 진행 하고있는데 의사 선생님들이 전문 과목이 치매 우울 쪽인데 병원을 바뀌야하는지 고민 입니다 처음 진단 받은 병원서 리튬과 자이프렉사로 먹었는데 약복용을 안해 주사제로 시행중입니다 처음 진단받은전문 선생님께 다시 가야하는지요 첫선생님과 4년간 먹다 사정생겨 병원을 옴기게됬는데 같은약만 계속 먹었습니다
조언 부탁드립니다
선생님, 자폐아에게 하루 3mg 아침 저녁 주고 있는데 괜찮을까요? 효과가 아주 좋습니다. 치매 예방차원에서 하루 3mg 한번 먹는것도 안전 하겠지요?
하루 3 미리그램의 어떤 약을 주는지 ? 정확하게 알려주시겠어요?
안녕하세요, 15년전 발병해서 스스로 단약, 입원을 하다가 정신 차리고 꾸준히 리튬 복용하고 있습니다.
현재 생활에는 무리가 없습니다.
리튬 600mg 복용하다가 하고있는 일이 손떨림에 영향을 받아서 VR300 + 리튬 300 을 먹고 있습니다.
혈중 농도만 유지 된다면 리튬 300만으로도 괜찮은건지 궁금합니다. 제가 다니는 병원은 기계적 처방하는 곳이라… 병원도 새로 알아보고있습니다.
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다 .
답글이 늦어져서 죄송합니다
15년간 이 질병을 잘 관리하고 계시다니 놀랍습니다. 300mg 으로도 재발을 예방할수 있다면, 비록 혈중 농도가 therapeutic range에 못미친다해도, 계속 복용하시길 바랍니다.
안녕하세요 3년 째 조울증 앓고 있는데 이번에 거의 조울증 확정이 되어 라믹탈정을 복욕중에 심하게 염증수치가 올라가고 발열, 구토, 발진 등 응급실에서 급히 치료받고 신경정신과 의사선생님과 4일 간 전체 약 단약을 하고 진료 보기로 했는데 이번에 약에 대한 트라우마가 너무 심해졌습니다.. 그렇지만 조울증은 꼭 약을 먹어야되는 질환이니..어떻게 해야 좋을지 .. 지금은 우울삽화 기간인데 부작용이 좀 덜하고 효과좋은 약이 있을까요..!?
정신과 의사 수잔 정입니다. 약의 부작용으로 그토록 큰 고생을 하셨다니, 저도 마음이 많이 아프네요. 라믹탈은 항경련제 중에서도 allergic reaction 에 의한 피부 발진 이외에는 비교적 부작용이 적은 약물인데, 처음의 용량이 너무 높았거나, 아니면, 용량의 증가를 14일 마다 천천히 올리는 대신에 너무 빨리 올린 것은 아닌지? 궁금합니다. 저는 수면 전에, 25,또는 12.5 미리 그램으로 시작해서 14일 마다, 25 미리그램씩을 올리면 한번도 문제가 없었읍니다. 혹시 다른 약들과의 상호 작용에 의한 부작용은 없었는지도 궁금합니다. 조울증은 두뇌에서 분비되는 뇌전파물질의 균형이 깨어진 상태임으로, 이를 정상화시키느라 약물을 사용하는 질병입니다. 규칙적인 운동, 건강한 식단, 가능하면 규격을 갖춘 매일의 생활 리듬등도 약물에 못지 않게 중요합니다.당뇨병 환자가 인슐린이나 ,비슷한 기능의 약물 치료를 받는 것과 비숫한 현상이겠지요. 담당 정신과 의사님과 의논하셔서 새로운 약물을 찾아보시기 바랍니다.
어이가없네
안녕하세요 조울증 환자 43세 엄마입니다.결혼한지 2년만에 이혼하고 엄마와 같이 살다가 혼자 산지 5개월 됐는데 자살한다고 해서 신고 하여 강제 입원을 시켰습니다 그리고 3년전에 잠이 안와서 수면제를 복용하다가 우울증이 있다고 해서 같이 복용했는데 요즘 들어서 약을 복용하면서. 매일 술과 같이 먹었어요 근데 부모한테는 욕한적이 없는데 너무심한 욕도하고 돈도 너무 많이 술값 유흥비로 다 써내요 그리고 병원에서 내 보내줄라고 하면서 나와서는 가만히 안둔다고 너무 심한 말로 분노를 하네요 선생님 너무힘이 드네요 ㅜ
선생님 리튬이랑 폭세틴을 같이 먹는데요. 혹시 이게 여드름하고도 연관이 있나요? 너무 안 나던 여드름이 많이 나고 건조하고 그래요
리튬복용중인데부작용으로머리카락이빠지나요?
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다.
머리카락이 빠지는 부작용은 대부분 데파콧 사용시에 옵니다.
안녕하세요
캐나다에 살고 있습니다
딸이 대학4년 때 조울증이
발병되었는데 절 치료받고
교사도 되고 결혼도 하고
작년에 딸아이도 출산하였습니다
이모든 과정이 참 힘들었지만 감사함으로
지내던중 미국에 취업하여
일하던 아들이 팬더믹기간을 혼자 재택근무 하면서 뭔가 생각이 모호해진다 느끼던중 직업도 끊기고
집에 왔는데 너무 예민하고
망상증상도 보이고 언어폭력이 심한데요
큰 사고를 안치니 병원으로 데려갈 방법이 없습니다
6개월동안 집밖에 나가지 않고 은둔하고 아무도 만나지 않습니다
어떻게 해야될지 모르겠습니다
따님이 잘치료되셔서 다행입니다. 조울증은 가족력에 많이 영향을 받는 두뇌의 질병인데, 아드님의 증상이 조울증으로 인한 우울증상 같이 느껴집니다. 주요 우울증의 환자들은 간혹 망상증세는 보일수 있지만,언어 폭력 같은 분노의 증상은 거의 없읍니다. 언어 폭력도 자신이나, 다른 사람에게 위험 요소가 될수 있음으로, 경찰에게 연락해서 72시간의 보호 관찰을 정신과 병원에서 받을수 있읍니다. 조울증 환자들은 의사나 약물을 거부하고, 자신이 치료할수 있다고 믿는 과대 망상을 하기 쉬워서 ,강제로 입원 치료를 받음으로서, 사고의 기능이 돌아와, 치료에 임할수 있읍니다. 큰 사고를 안친다고 해서 위험이 적은 것은 아닙니다.언제나 자살이나, 사고등의 위험이 있으니,가능하면 누나의 도움을 받아서라도, 치료를 시작하시기 바랍니다.
리튬 3정 먹다가 인지기능 장애가 와서 3달 거쳐 1정으로 줄였더니 생각하는 게 늘었다.
리튬 용량을 줄였드라도, 다른 항정신제를 첨가해서 사용하셔서 좋은 효과를 얻으시기 바랍니다.
리튬으로 갑상선기능저하 되었습니다. 내과선생님이 이런 경우 종종 봤다고 했죠. ㅠ
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다.
갑상선 저하증이 발견되면 갑상선 약물을 들기 시작하시고 6개월 정도마다 피검사를 통해서 기능 검사를 하시면 됩니다.
안녕하세요 리튬 복용 환자 입니다
제가 부작용이 너무 심하고 우울삽화도 너무 심해서
리단정 300 5tab
리스페달정 1mg 0.5mg
쎄로켈정25mg
디아제팜정2mg
벤즈트로핀정1mg 입니다
문재는 아직도 부작용이 너무 심각하고
농도가 한달동안 리튬 농도가 0.1~0.2인데 어떻게 농도를 높이나요
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다.
리튬 300mg 짜리 다섯알을 쓰시면 1.500mg 을 쓰시는데 혈액 농도가 0.1- 0.2라니, 어디엔가 이상이 있네요.
우선 가능하면 리튬은 모두 잠들기 전에 복용하시고, 아침에 일어나시면 검사실에 가셔서 그때에 채취된 혈액을 통해서 농도를 재는 것이 가장 정확한 방법입니다.
리튬중에서는 몸안에 오래 지속되도록 제조된 것도 있으니 그런것으로 밤에만 쓰셔도 효과는 24시간 유지되고 낮에는 부작용을 많이 경험하지 않으시리라 믿습니다.
@@dr.susanchung감사합니다 ㅠㅠ 제가 입원은 하지 않아서 곧바로 검사는 어렵네요 혹 리튬말고도 혈액농도 안 중요한 약도 있나요?
@@Chunsik2438안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다
리튬 농도는 입원이 필요없고 검사실에 가셔서 아침 일찍하시면 될것으로 아는데요 ( 미국에서는).제 생각에는 한국에서도 그러리라고 믿습니다만....리튬 대신에 항경련제인 데파콧도 조울증 치료에 좋은데, 혈액 농도를 검사하고 항정신제중, 클로자릴은 흰피톨의 감소를 알아보기 위한 검사를 합니다.
데파콧 외의 항경련제, 예를들어서 라믹탈은 피검사가 필요없고 항정신제들 올란자핀, 아빌리화이,리스페리돈 등은 일년에 한번 정도 혈당이나 콜레스테롤의 양을 알아보기 위해서 검사하시면 좋습니다.
@@dr.susanchung 너무 감사합니다 오늘 진료 날인데 한번 물어보겠습니다
제 리튬 부작용 경우는 . 기립성 저혈압 증상과
온몸 떨림 생각과 몸이 차분하지 않고 동영상 빨리감기를하는 것처럼 정신이 산만하고 소량의 밥만 먹어도 시야가 흐릿해지고 급체를 한 것 처럼 머리가 흔들리며 음식을 모두 다시 배출을 해서 오늘 꼭 물어보겠습니다 우울증 증세도 좋아지지 않아서..
@@Chunsik2438 안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다
네, 말씀드리고 다른 약으로 바꿀수 있는지 알아보세요.
본인이 미리 약에 대한 공부도 많이 하셨으니 자신의 몸과 정신 상태에 대한 공부를 통하여서 자신에 대한 사랑을 실천하고 계시니 의사들도 그런 환자를 존경하지요.
또한 환자로부터 많은 것을 배우기도 합니다.
선생님, 문의 할게 있어서요. 2017년 여름에 저희 아들은 고등학교를 졸업하고 일주일동안 밤낮이 바뀐 힘든 육체노동 일을 하고나서 조울증 증상이 나타났어요. 저희가 바로 알아차려서 며칠만에 병원에 갔고, 지금까지 잘 치료하고 있어요. 근데 여쭤보고 싶은건 약물치료를 하다가 3년전부터는 주사를 맞고 있어요. 지금은 두달에 한번 주사를 맞아요 (주사이름이 ARISTADA 1064) 근데 오늘 그 이름을 검색해보니 조현병 치료에 쓰는 거라고 나와 있더라구요. 이걸 계속 맞아도 되는건가요? 아니면 리튬으로 다시 치료를 하는게 좋을까요? 그 주사처방을 줬던 의사와는 연락이 끊겼어요. 선생님께서 의견을 주시면 감사하겠어요
참고로 여긴 미국이고요,
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다.
조울증에 쓰는 치료제에는 3가지가 있는데 말씀하셨던 리튬, 간질 치료제, 그리고 항정신제(antipsychotic)가 있습니다. 세번째의 항정신제는 조현병에도 쓸수 있습니다. 따라서 자제분이 지금 주사로 좋은 도움을 받고계시면 그대로 써도 좋습니다.
네. 도움을 주셔서 감사합니다
도움이 되었다니 기쁩니다. 수잔 정입니다. 언제라도 연락주십시요.
근데 이 주사의 부작용이 거짓말을 계속, 죄책감 없이 하는 것도 나타날까요? 저희는 거짓말한것들을 모르다가 최근에야 알게되어서 충격이 너무 크고, 상실감이 크네요. 주사치료가 효과가 있는줄 알고 잘 유지치료를 했다고 생각했지만, 그게 아니었나 하고 되돌아보게 되네요. 정말 막막하네요
이전에 약(리튬)을 먹었을때는 이정도로 거리낌 없이 거짓말을 계속 하지는 않았던 것 같아서, 주사의 부작용에 대해서 여쭤봅니다. 감사합니다
탄산리튬이 발기부전을 유발할 수 있나요?
Lithium Carbonate의 부작용은 심각하지는 않지만, 대개 속이 메스껍거나 ,설사, 금속 물질같은 입맛,손의 떨림, 그리고 몸이 피곤하거나 졸리운 기분이 드는 정도인데, 발기부전은 제가 아직 들어보지 못했읍니다. 혹시 조증 상태를 리툼으로 치료한 뒤에 우울 증상이 심하게 오는 수가 많으니, 우울 증상의 일부로 발기 부전이 온 것은 아닐까요?
저도 리튬 처방 받아 먹고 있어요ㅠㅠ 나을 수 있겠죠?ㅜㅜ
선생님 세심하고 심도있는 좋은 정보 감사합니다
실례가 안된다면 몇가지 질문을 드리고싶습니다
저는 31살이고 고등학생때 초발했습니다
저는 데파코트 먹고있는데 살이 너무 많이쪄서 리튬으로 바꾸는것을 고려하고 있습니다 그런데 전에 리튬을 쓰다가 말씀하신대로 갑상선 기능저하가 와서 데파코트로 바꿨습니다 혹시 리튬과 갑상선 알약을 같이 먹으면 될까요?
그리고 의사 선생님께 자세하게 증세나 요즘 컨디션을 말씀드리고 적극적으로 약을 다른약을 써보고 싶다고 말씀드리면 의사선생님께서 기분이 상하실까요?
마지막으로 제가 기분이 우울하지는 않은데 사회공포증과 즐거운감정을 못느끼는 경향이 있습니다 이것은 혹시 뇌의 문제일까요 아니면 학습된 무기력일까요 약간 완벽주의에 이분법적 사고가 강해 항상 스스로를 채찍질했습니다 중등학교 이후로 계속해서 자신감이 떨어지고있습니다 요즘에는 전두엽에 문제가 있나 생각이 들기도 하지만 혹시 인지교정을 통해서 사회공포증을 극복할수 있을까요
질문이 너무 많아 죄송합니다 😅
답글해주시면 너무 감사하겠지만 부담스러우시거나 시간적 여유가 없으시다면 답글 안해주셔도 괜찮습니다😂
정신과 의사 수잔 정입니다.좋은 질문을 잘하셨읍니다. 데파코트 때문에 체중이 많이 증가하셨다니, 혹시 양을 줄이시고, 밤에만 쓰시면서, 리튬을 작은 양에서 시작하여서 서서히 증가해보시면 좋을 듯하네요. 네, 리튬의 부작용으로 갑상선 저하증이 오셨다니, 갑상선 홀몬 얄약을 매일 복용하시면서 리튬을 쓰시기 바랍니다. 간혹 2가지, 또는 3가지의 다른 약물을 소량씩 쓰시면, 부작용이 큰문제가 되지 않아서 편하고, 밤에 주로 복용함으로써, 낮에는 비교적 편하게 지낼수 있읍니다. 이런 말씀을 주치의에게 말씀드리면, 오히려 반가워 하시리라 믿습니다. 공부를 하는 환자는 의사에게도, 감명을 줍니다. 만일 그 때문에 의사가 화를 내신다면, 다른 병원에 가셔서 선생님의 의견에 귀기울여 주는 의사를 찾으십시요. 나중에 다시 연락 주세요.
@@dr.susanchung 고맙습니다 선생님 요즘에는 살이 다시 빠지고있는 추세라 바꾸지는 않았는데 말씀드려봤더니 고려해보시겠다고 했어요 ㅎㅎ 살이 또 찐다면 또 말씀드려야겠어요
요즘에는 일이 마음대로 안되더라도 뭐 그럴수도 있지 하는 편한마음을 먹고 지내다 보니 정신건강도 더 좋아진것 같습니다
귀한시간 내주셔서 답해주셔서 고맙습니다
수잔정입니다. 이즈음 살이 다시 빠지고 있다니, 아마 운동을 더 많이 하셨거나, 우울 증상이 많이 좋아졌기 때문이 아닐까? 상상해 봅니다. 어쨌던 좋은 소식입니다. 주치의 선생닙과도 미리 이야기 하셨다니 ,다행이고, 용기를 내신 점에 큰 치하를 보냅니다. " 일이 마음대로 안되더라도, 뭐 그럴수도 있지" 라는 대범한 마음 가짐을 배우신 성숙함에 박수를 보냅니다. 혹시 기회가 되시면, 다른 젊은 분들에게도 이런 마음 가짐을 글이나 말로 전해주시면 어떨가요? 계속 연락주십시요.
알프람정을 먹고 살이 정말 많이 쪘는데..그외에 다른약들도 많이 먹었어요. 근데 20키로가 쪄버려서 최근 최대한 살찌는 약은 피하고싶은데, 리튬을 안먹어서 그런지 이상하게 화가 나고 기분이 자주 나빠요.
근데 또 살찔까봐 못먹겠고..ㅠ 의사선생님이 필요할것같다고 하긴 하셨는데 여기서 더찌면 진짜 우울증이 오히려 심해질것같아 무서워서 리튬을 못먹고있어요ㅠㅠㅠㅠ 살이 얼마나 찔지, 리튬때문에 제가 살이 찐건지 .. 모르겠으니까 더불안하네요. 먹어야할까요??ㅜㅜ
안녕하세요 정신과 의사 수잔정입니다.
체중 증가가 조절이 안되면 마음이 불안하고 자신감을 잃게 되는 것 이해합니다.
청소년들이나 여성분들은 우울한 시기에 식욕이 올라가고 운동을 할 의욕은 감소되어서 체중이 증가합니다.
따라서 가장 중요한 것은 조울증의 효과적인 치료라고 보십시오.
리튬은 유지치료로 효과적이니 다시 쓰십시오.
그리고 하루의 스케줄을 만들어서 계속 운동과 박물관이나 미술관 관람, 하이킹 또는 수영,... 등으로 움직이십시오.
가능하면 앉아있지 마시고 절대로 수면 이후에는 눕지 마세요.
알프람이 Alprazolam이라는 benzodiazepam 계통의 항불안제라면 습관성을 가져오는 물질이라 아주 조심해서 쓰시고 정서 안정제인 리튬 항경련제, 항정신제 3가지 중에서 두세 가지를 적은 양으로 계속해서 사용하십시오.
몇 가지를 같이 쓰는 이유는 부작용을 최소한으로 줄이기 위함입니다.
그리고 이들의 약은 습관성이 없으니 안심하시고 쓰실 수 있습니다.
제가 몇일전 경조증진단을 받아가지고 깜짝놀랬었어요... 감사합니다. 약에대해 공부좀해봐야겠습니다.
안녕하세요 정신과 의사 수잔 정입니다.
경조증 진단을 받으셨다니 귀감이 되시는 환자네요
대부분의 환자들이 조증이나 경조증 때에는 의사에게 가지 않거든요.
그러나 user-wn9hj8ko5v님은 그때에 가셨으니 칭찬 감입니다.
왜냐하면 조증이나 경조증 이후에는 고통스러운 우울증상이 오니까요.
약 공부 꼭 해두세요.