Excelente! Estou estuando com afinco e já estou começando a achar que no futuro serei anestesista. Ainda estou iniciando o quito período da faculdade, mas o conteúdo dessas aulas é excepcionalmente bom....tem aula que eu assisto várias vezes e o mais legal de tudo: estou aprendendo e com muito gosto! Obrigado prof. Adriano e toda a equipe pelo trabalho de qualidade impar!
Ótima aula, consegui fazer associação do uso e alguns fármacos citados com alguns casos clínicos que pude acompanhar, esclareceu as dúvidas que tinha sobre a motivação do uso nos protocolos terapêuticos.
Eu acho que seria interessante falar sobre o magnésio como um auxiliar em analgesia. Não sei se foi falado anteriormente em outro vídeo e eu não vi ainda. De qualquer forma esse canal é perfeito de mais 🙏🏼🐾
Professor, seus vídeos são muito esclarecedores. Esse ano o Congresso de Anestesiologia será no Espírito Santo, na minha Universidade. Vc poderia vir, né?! Seria muito massa!
Boa tarde Carregaro, tudo jóia? Pedro Jesus de Brasília comentando. Sei que o intuito da aula não era sobre parâmetros comportamentais, mas minha dúvida é sobre isso, envolvendo adjuvantes analgésicos. Recentemente está comum prescrever gabapentina, trazodona (que não foi comentado na vídeo aula) e também Amitriptilina para pacientes agitados, agressivos ou com outros distúrbios de comportamteno, principalmente gatos. Quero saber da sua experiência dessas medicações com esse propósito. Eu prescrevo mais trazodona para gatos, porém meu estudo é duplamente cego, pq prescrevo mas nunca sei dos resultados, kkkkk. Grande abraço!!!
Fala Pedro, tudo bem? Por partes. Nunca trabalhei nem estudei sobre trazodona; então, não tenho o que falar sobre. - Gabapentina tem sido utilizada com esse propósito. Eu utilizo para dor crônica. Como "tratamento para comportamento" não tenho experiência pois não atuo nessa área. Mas, pelo que leio, tem funcionado legal para gatos (tem um post no site do nave sobre isso ok?) - Amitriptilina: Era bastante empregada, mas depois perdeu um pouco de espaço para a gabapentina... Pelos efeitos indesejáveis (mania, dificuldade de acertar dose, prefiro a gabapentina) AGORA... sua colocação é bem interessante (e ai, como nos conhecemos, sabe que estou falando de boas...): Passar um medicamento sem saber o que vai acontecer é osso... eu, particularmente, não acho que é interessante. Mas ai cada um cada um né! Abraços!
Olá Rodrigo. Obrigado pelo feed. Todas as referências que foram citadas no vídeo estão na discrição ok? Já é um bom material para se aprofundar sobre o tema. Certamente eles puxarão outras refs, de acordo com o que for o foco. Abraços ; )
Já vi que terei que adquirir uma bomba de infusão($$$$$) para melhorar mais ainda a minha anestesia inalatória ! Acabei de adquirir um monitor multiparametro com ECG e PANI (meu anterior não tinha... tensooooo, rsrsrs) Já estou de olho para e me inscrever em um curso NAVE pra aumentar minhas habilidades! 😃
Olá Rafael. Obrigado pelo feed. Faltou não... eu desconheço qualquer estudo importante que mostre que o sulfato de magnésio tenha efeito analgésico. Se souber de estudos, bons e de revistas interessantes, posta ai ok? Abraços!
Aula maravilhosa prof! Gostaria de saber sobre a experiência do senhor com o uso do Sulfato de magnésio, ultimamente tenho visto bem crescente seu uso com vistas para redução de opioides.. Quais desvantagens/vantagens que o senhor vê?
Olá Siham. Vou aqui falar por mim... não há nada - nada - na literatura que confirme o uso analgésico do sulfato de magnésio como analgésico. Ele atua no NMDA? Sim. Mas nao há comprovação científica, até o momento, que ele tenha qualquer influência... Digo trabalhos importantes, de revistas conceituadas. Pra mim, não vejo lógica em usar isso. Abraços!
Olá Thais. Olha, depende de quem está usando rsrsrs. Originalmente ela é um antiviral. Depois começou a ser utilizada em tratamento de doença de Parkinson e, no momento, tem demonstrado bons efeitos na dor crônica. Acho que é melhor entendermos que ela é um adjuvante analgésico que "caracterizá-la" em algum grupo farmacológico clássico. Mas, caso queira, acho melhor dizer que ela é "um antagonista de NMDA". Não se compromete... abraços!
Professor, quando você comentou sobre as associações na CRI: geralmente utiliza-se Lidocaína, Cetamina e, OU opioide OU alfa-2 agonistas. É isso mesmo né?
Oi Bianca! Sobre as CRI, isso dependerá da espécie. Os mais utilizados são: - Cães: Dex, lido, cetamina, morfina, fentanil, remifenta... Essas infusões podem ser utilizadas de modo isolado ou associadas (MLK, FLK....) - Gatos: Dex, cetamina, fenta, remifenta... A literatura contraindica o uso de CRI de lidocaína, ainda que possamos achar estudos nesse sentido. Eu, particularmente não faço CRI lidocaina em gatos. - Equinos: Xilazina, detomina, dexmedeto, lidocaína, cetamina, morfina, metadona... Nessa espécie o ideal é não utilizar fentanil/remifenta pois há possibilidade de excitação no pós-opertório. Abraços!
Professor, quais seriam os efeitos indesejáveis da amitriptilina quando não titulada corretamente? Seriam os mais brandos da "síndrome serotoninérgica" ou não tem relação? Obrigada.
Olá Bianca. Os principais efeitos indesejáveis com sobredoses de amitriptilina são sedação (que pode ocorrer até em doses terapêuticas), taquiarritmias, hipersalivação, êmese. A importância da titulação se dá para utilizarmos a menor dose que promova analgesia, evitando esses efeitos. Lembrando que isso só ocorre após 15-20 dias de tratamento e, geralmente os sinais voltam com a suspensão do tratamento...
professor, estes trabalhos citados acerca do Maropitant foram realizados em humanos não é? pois na medicina veterinária existem trabalhos que confirmam a sua eficácia como adjuvante analgésico em concentrações plasmáticas de no mínimo 90 nanogramas/dl de sangue, que é capaz de promover analgesia (apenas visceral), por impedir que a substância P se ligue aos receptores NK-1 ! forte abraço, muito obrigado pelos ensinamentos!!!
Olá Fernando, tudo bem? Esses trabalhos foram em animais mesmo. Você tem essas referências de maropitan/analgesia pra mim? Eu realmente tenho procurado e não achei nada sobre... Manda aí pra eu ler ok? Abraços!
@@NAVEanestesia links: journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0140734 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23406526/ existem outros trabalho que ja vi falando a respeito, porém não consegui encontrar...
Valeu pelo link Fernando ; ) Algumas considerações que acho importantes no artigo: 1. Ele não foi feito em estudo cego (se fosse brasileiro teria tomado tinta, certamente) 2. Há conflito de interesse... da uma olhada que a Zoetis bancou o estudo... : / 3. Os proprios autores descrevem na discussao que a "euforia" da morfina pode ter influenciado a analise pós, e a conclusão não bate em cima da analgesia... complexo... Mas, pra mim, o mais brabo é mesmo o estudo nao ter siso cego... isso detona qualquer avaliação... Mas a discussão é válida! Abraço!
Com certeza um dos melhores vídeos de anestesiologia 😅😅😅
😊😉
Excelente! Estou estuando com afinco e já estou começando a achar que no futuro serei anestesista. Ainda estou iniciando o quito período da faculdade, mas o conteúdo dessas aulas é excepcionalmente bom....tem aula que eu assisto várias vezes e o mais legal de tudo: estou aprendendo e com muito gosto! Obrigado prof. Adriano e toda a equipe pelo trabalho de qualidade impar!
Fico feliz em saber que as videoaulas têm despertado isso em você Davidson! Bons estudos e um grande abraço!
Prof Adriano...ótimas aulas.. assisti quase todas já. Virei sua fã.
Excelentes aulas, professor. Conteúdo passado de forma rápida e prática. Continue com o esforço de expandir a sala de aula
Tá muito bacana professor! Continuem com o trabalho educacional, parabéns a todos os envolvidos!
Esse módulo foi muito bom! Obrigada por transmitir seu conhecimento, trabalho incrível!!
Prof Adriano, tenho assistido aos seus videos, é uma grande alegria lhe ouvir outra vez. Parabéns pela qualidade do material. Abraço.
Ótima aula, consegui fazer associação do uso e alguns fármacos citados com alguns casos clínicos que pude acompanhar, esclareceu as dúvidas que tinha sobre a motivação do uso nos protocolos terapêuticos.
Legal Antonio ; )
Caraca que aulaaaaaaaa Maravilhosaaaaaaaa , Parabénsssssssss
Ótima aula, obrigado por transmitir essas informações
😉🤙
Sensacional
Que qualidade!! Tá muito top.
Uma belíssima aula.
😊😉
D+ essas aulas, top.
Achei muito divertido e educativo. Parabéns.
😊😉
Ótima aula e explanação do conteúdo professor, parabéns e sou grato por o aprendizado!
Nós que agradecemos!
Maravilhoso!
Que delicia, consigo escutar seus videos perfeitamente no banho!!!!
Vc é ótimo kra, valew!!!
Rapaz... logo no banho!? Brincadeira Kkkkkkk abraços!
Excelente y muy claro
👍😉
Prof, suas aulas são maravilhosas!
Obrigado Mariana ; ) Já se inscreveu no canal para receber as notificações? Abraços!
Bom demais!
😉
Eu acho que seria interessante falar sobre o magnésio como um auxiliar em analgesia. Não sei se foi falado anteriormente em outro vídeo e eu não vi ainda.
De qualquer forma esse canal é perfeito de mais 🙏🏼🐾
Oi Naymeir, tudo bem? Taí o link
ruclips.net/video/Ior7NN3m-OY/видео.html
Abraços!
Professor, seus vídeos são muito esclarecedores. Esse ano o Congresso de Anestesiologia será no Espírito Santo, na minha Universidade. Vc poderia vir, né?! Seria muito massa!
Ja vou ; ) nos encontramos la
Boa tarde Carregaro, tudo jóia? Pedro Jesus de Brasília comentando. Sei que o intuito da aula não era sobre parâmetros comportamentais, mas minha dúvida é sobre isso, envolvendo adjuvantes analgésicos. Recentemente está comum prescrever gabapentina, trazodona (que não foi comentado na vídeo aula) e também Amitriptilina para pacientes agitados, agressivos ou com outros distúrbios de comportamteno, principalmente gatos. Quero saber da sua experiência dessas medicações com esse propósito. Eu prescrevo mais trazodona para gatos, porém meu estudo é duplamente cego, pq prescrevo mas nunca sei dos resultados, kkkkk. Grande abraço!!!
Fala Pedro, tudo bem? Por partes. Nunca trabalhei nem estudei sobre trazodona; então, não tenho o que falar sobre.
- Gabapentina tem sido utilizada com esse propósito. Eu utilizo para dor crônica. Como "tratamento para comportamento" não tenho experiência pois não atuo nessa área. Mas, pelo que leio, tem funcionado legal para gatos (tem um post no site do nave sobre isso ok?)
- Amitriptilina: Era bastante empregada, mas depois perdeu um pouco de espaço para a gabapentina... Pelos efeitos indesejáveis (mania, dificuldade de acertar dose, prefiro a gabapentina)
AGORA... sua colocação é bem interessante (e ai, como nos conhecemos, sabe que estou falando de boas...): Passar um medicamento sem saber o que vai acontecer é osso... eu, particularmente, não acho que é interessante. Mas ai cada um cada um né!
Abraços!
Pode colocar algumas referências para estudos mais aprofundados? Muito boa as aulas...direto ao ponto e estimula a pesquisa posterior
Olá Rodrigo. Obrigado pelo feed. Todas as referências que foram citadas no vídeo estão na discrição ok? Já é um bom material para se aprofundar sobre o tema. Certamente eles puxarão outras refs, de acordo com o que for o foco. Abraços ; )
Já vi que terei que adquirir uma bomba de infusão($$$$$) para melhorar mais ainda a minha anestesia inalatória ! Acabei de adquirir um monitor multiparametro com ECG e PANI (meu anterior não tinha... tensooooo, rsrsrs) Já estou de olho para e me inscrever em um curso NAVE pra aumentar minhas habilidades! 😃
Que bom Marcelo ; ) da uma olhada no www.vetnar.com.br que tem bastante coisa interessante la ; )
@@NAVEanestesia Muito obrigado, vou acessar!
Aaaah cara kkkkkkkkkkkk você é top!
☺ 😉
por que voces retiraram a aula 9 ?
Fala Marcus. YT travou mas já liberou de novo. abraços!
Olá Dr. Gosto muito dos seus videos, mas faltou falar sobre o Sulfato de Magnésio como adjuvante da analgesia.
Olá Rafael. Obrigado pelo feed. Faltou não... eu desconheço qualquer estudo importante que mostre que o sulfato de magnésio tenha efeito analgésico. Se souber de estudos, bons e de revistas interessantes, posta ai ok? Abraços!
Aula maravilhosa prof! Gostaria de saber sobre a experiência do senhor com o uso do Sulfato de magnésio, ultimamente tenho visto bem crescente seu uso com vistas para redução de opioides.. Quais desvantagens/vantagens que o senhor vê?
Olá Siham. Vou aqui falar por mim... não há nada - nada - na literatura que confirme o uso analgésico do sulfato de magnésio como analgésico. Ele atua no NMDA? Sim. Mas nao há comprovação científica, até o momento, que ele tenha qualquer influência... Digo trabalhos importantes, de revistas conceituadas. Pra mim, não vejo lógica em usar isso. Abraços!
@@NAVEanestesia Entendi prof! Muito grata!
professor, qual o grupo farmacológico da amantadinaa?
Olá Thais. Olha, depende de quem está usando rsrsrs. Originalmente ela é um antiviral. Depois começou a ser utilizada em tratamento de doença de Parkinson e, no momento, tem demonstrado bons efeitos na dor crônica. Acho que é melhor entendermos que ela é um adjuvante analgésico que "caracterizá-la" em algum grupo farmacológico clássico. Mas, caso queira, acho melhor dizer que ela é "um antagonista de NMDA". Não se compromete... abraços!
Professor, quando você comentou sobre as associações na CRI: geralmente utiliza-se Lidocaína, Cetamina e, OU opioide OU alfa-2 agonistas. É isso mesmo né?
Oi Bianca! Sobre as CRI, isso dependerá da espécie. Os mais utilizados são:
- Cães: Dex, lido, cetamina, morfina, fentanil, remifenta... Essas infusões podem ser utilizadas de modo isolado ou associadas (MLK, FLK....)
- Gatos: Dex, cetamina, fenta, remifenta... A literatura contraindica o uso de CRI de lidocaína, ainda que possamos achar estudos nesse sentido. Eu, particularmente não faço CRI lidocaina em gatos.
- Equinos: Xilazina, detomina, dexmedeto, lidocaína, cetamina, morfina, metadona... Nessa espécie o ideal é não utilizar fentanil/remifenta pois há possibilidade de excitação no pós-opertório.
Abraços!
Professor, quais seriam os efeitos indesejáveis da amitriptilina quando não titulada corretamente? Seriam os mais brandos da "síndrome serotoninérgica" ou não tem relação? Obrigada.
Olá Bianca. Os principais efeitos indesejáveis com sobredoses de amitriptilina são sedação (que pode ocorrer até em doses terapêuticas), taquiarritmias, hipersalivação, êmese. A importância da titulação se dá para utilizarmos a menor dose que promova analgesia, evitando esses efeitos. Lembrando que isso só ocorre após 15-20 dias de tratamento e, geralmente os sinais voltam com a suspensão do tratamento...
professor, estes trabalhos citados acerca do Maropitant foram realizados em humanos não é? pois na medicina veterinária existem trabalhos que confirmam a sua eficácia como adjuvante analgésico em concentrações plasmáticas de no mínimo 90 nanogramas/dl de sangue, que é capaz de promover analgesia (apenas visceral), por impedir que a substância P se ligue aos receptores NK-1 !
forte abraço, muito obrigado pelos ensinamentos!!!
Olá Fernando, tudo bem? Esses trabalhos foram em animais mesmo. Você tem essas referências de maropitan/analgesia pra mim? Eu realmente tenho procurado e não achei nada sobre... Manda aí pra eu ler ok? Abraços!
@@NAVEanestesia links: journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0140734
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23406526/
existem outros trabalho que ja vi falando a respeito, porém não consegui encontrar...
Valeu pelo link Fernando ; )
Algumas considerações que acho importantes no artigo:
1. Ele não foi feito em estudo cego (se fosse brasileiro teria tomado tinta, certamente)
2. Há conflito de interesse... da uma olhada que a Zoetis bancou o estudo... : /
3. Os proprios autores descrevem na discussao que a "euforia" da morfina pode ter influenciado a analise pós, e a conclusão não bate em cima da analgesia... complexo...
Mas, pra mim, o mais brabo é mesmo o estudo nao ter siso cego... isso detona qualquer avaliação...
Mas a discussão é válida! Abraço!
Mastruz com ovo de pata....ta anotado!
😂😂😂😂
🤣😉
Pq o Sulfato de Magnésio ficou de fora? 🧐🤣🤣
😬😅😆😉
@@NAVEanestesia vai ter um capítulo todo especial pra ele? Ou ele foi excluído da turma?🤦🤣
já tem: ; )
nave.vet.br/posts/geral/sulfato-de-magnesio/
Hahaha hahaha hahaha
🤔🤨😏🤣
mastruz, com ovo de pata... hauhauhauhua... eu responderia, pode ser mastruz com meuovo?
😳🤣🤣🤣🤣🤣🤣