8⃣ Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) | Vet Anesthesia Unravelled #8
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- Опубликовано: 2 июл 2020
- Vet Anesthesia Unravelled Course - Lesson # 8 - Non-steroidal anti-inflammatory drugs
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What's up NAVE crew! In this video lesson we'll be talking about the use of “Non-steroidal anti-inflammatory drugs”. This group is certainly the most popular in analgesic therapy, both in medicine and in veterinary. This is because they are great analgesics for mild to moderate pain, can be administered orally and are easily acquired, since there's no need for prescription.
We should remember that inflammation is a natural and important response for the defense of the organism. The problem starts when this process becomes too intense, causing exacerbated inflammation and pain. Hence the need for NSAIDs. This drug group works by blocking the enzyme cycloxygenase (COX), which transforms arachidonic acid into eicosanoids (PGEs, PGI and TBX). The organism produces 2 types of COX: COX-1, considered constitutive, and COX-2, considered inducible, and therefore released in large amounts in case of inflammation. However, it is currently known that COX-2 also participates in physiological protection, especially in renal irrigation. Therefore, it's best to use NSAIDs that inhibit a larger quantity of COX-2 than COX-1, but complete COX-2 inhibition can also be harmful. The most common adverse effects when using NSAIDs are gastrointestinal, renal and coagulation disorders. Mainly gastritis, gastric ulcer, melena, hematoemesis, increased creatinine and increased blood clotting time are observed.
NSAIDs are classified as non-specific, in which there is no preference for COX-2 blocking (even more so for COX-1); prefential , in which COX-2 is blocked more often than COX-1; and selective , also called “coxibes”, in which there is much more affinity to block the COX-2 than COX-1. The use of non-specific NSAIDs is decreasing, since they cause adverse effects more frequently than the others. The main drugs on this group are Flunixim Meglumine, Phenylbutazone and Ketoprofen. Meloxicam and Carprofen represent COX-2 preferential NSAIDs and can be used both in the treatment of acute and chronic pain with relative safety. The most popular coxibes in veterinary are Firocoxib (dogs and horses), Robenacoxib (dogs and cats) and Mavacoxibe (dogs).
We still have dipyrone (metamizole) and paracetamol (acetaminophen), which are non-specific, but with little peripheral effect. Thus, they promote analgesic and antipyretic effects but little anti-inflammatory. They are mostly used as analgesic adjuvants.
Would you like to learn more about it? Watch the video and check out the additional material!
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Additional Material
Autefage A et al. Long-term efficacy and safety of firocoxib in the treatment of dogs with osteoarthritis. Vet Rec.; 168:617, 2011.
Budsberg SC. Drogas anti-inflamatórias não esteroides. In: Gaynor JS, Muir WW. Manual de Controle da Dor em Medicina Veterinária. Ed MedVet. 2ª ed. 2009, 183-209.
Cook VL et al. Effect of firocoxib or flunixin meglumine on recovery of ischemic-injured equine jejunum. AVJR, 70:992-1000, 2009.
Luna SPL, Carregaro AB. Anti-inflamatórios. In: Luna SPL, Carregaro AB. Anestesia e Analgesia em Equídeos, Ruminantes e Suínos. Ed MedVet. 1a ed. 2019, 99-148.
Luna et al. Evaluation of adverse effects of long-term oral administration of carprofen, etodolac, flunixin meglumine, ketoprofen, and meloxicam in dogs. AJVR, 68:258-264, 2007.
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A special thanks to all who support this idea!
EVOLUVET - www.evoluvet.com.br
RZVET - www.rzvet.com.br
PAV - pavcursos.com.br
Mil e uma Noites Pijamas Cirúrgicos - mun.minhalojanouol.com.br _____________________________________
Additional credits
Recording errors theme song - Level Up - Quincas Moreira
Button animation - Savio Ferraz ( / savioferraz )
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Professor, não o conhecia antes da série de vídeos. Sinceramente estou achando fantástico o seu desprendimento e a disponibilidade de passar tanto conhecimento assim em prol da medicina veterinária. Parabéns e minha sincera gratidão!
Estudo a medicina humana e não consegui encontrar nenhum vídeo com tamanha qualidade pra explicar sobre o tema, parabéns professor!!!!
Olá Marcos. Muito obrigado pelo feed ; ) Anestesiologia transcende barreiras. Tirando algumas características de espécies, o resto é tudo igual! Agradecemos por divulgar o canal! Abraços!
Professor, suas aulas são maravilhosas, o curso tem me ajudado muito a entender a área da anestesia, que infelizmente foi algo que vi pouco na faculdade de veterinária. Você tem muita didática e é muito elucidativa. Me divirto também com as piadas que você faz! Sou de Fortaleza- Ce e já estou indicando seus vídeos para outros colegas e professores. Obrigada pelos vídeos. Abraços!
Olá Victoria! Que bom que estás aproveitando os vídeos. O intuito é esse. Fico feliz que está gostando também e divulgando! Continue seguindo o canal que tem muita coisa vindo ai! abraços! : )
Professor estou assistindo todas as vídeo aulas da série, não consigo parar de assistir, é uma atrás da outra hehehe Muito obrigado por disponibilizar esse conteúdo de extrema qualidade e totalmente gratuito! Abraço 🙏
Que bom que está aproveitando bruno!
amando suas aulas. Sensacional. Tá ajudando demais em anestesiologia, terapêutica e farmacologia. Por mais professores assim. Adorei a participação da sua mae. rachei. kkkkk
Olá Patrícia! Que bom que está gostando. A véia cobrou caro pra fazer essa "ponta"... rsrsrs Já se inscreveu no canal? Abraços!
@@NAVEanestesia Cobrança mais que justa! hahahaha. Super inscrita e indicando pra todos os colegas ! Sucesso!
Canal maravilhoso!!
aula maravilhosa .
Muito boaaa a vídeo aula. Alguns medicamentos não conhecia👏
😉
Ótima didática !
Muito boa a aula professor!! Depois da minha prova prática de anestesio nunca mais esqueci dos esfeitos indesejados dos AINES no sistema gastrointestinal hahahaha
Excelentes vídeos professor, muito obrigado por toda a disposição em nos ajudar.
Que aulaS incríveis!! Está me ajudando demais e complementando os estudos. Obrigada pela sua disponibilidade de compartilhar conhecimento!!
Que bim que esta te ajudando 😉
Ótima aula professor!!!! Obrigada!
Mãe é mãe! Acho sensacional kkkkk
Que tal fazer um vídeo dos bastidores da produção? Dos envolvidos no processo, a equipe, os momentos desde gravação, edição, ideias surgindo
Boa ideia ; ) mas você terá surpresas.... srsrsrsrsrs
@@NAVEanestesia Adorei! kkkkk Agora estou curiosa
estou usando essa aula para voltar a entender essa cascata. muita boa.
Que bom que está ajudando! Abraços.
O complicado que ficou descomplicado após essa aula . Grata Professor👏👏👏👏
Salve, professor! Obrigada por compartilhar esse conhecimento!!! Já vi todos os vídeos e aguardo os próximos :) (ps: por favor, explica pq o diclofenaco não? rsrs)
Olá Amábile. Obrigado pelo apoio. sobre o diclofenaco? rsrsrs Na verdade é um dos piores AINES para animais, pois é muito fácil de promover úlcera gastrintestinal, principalmente em equinos e cães. Frequentemente tutores "automedicam" seus animais com isso, pois é o AINE mais comum que temos em casa... abraços!
@@NAVEanestesia Obrigada!! Ainda estou no começo e aprendendo,,,, bom saber assim para jamais esquecer rs abraço!
Excelente aula professor, assim como as outras que assisti aqui no canal.
Valeu ai Ramalhão ; )
Excelente!
☺😉
Prosfessor, fui sua aluna na 5 turma da PAV de São Paulo. Estou acompanhando as aulas e estou adorando. Obrigada por compartilhar seu conhecimento conosco. Abraços.
Olá Luciana! Que bom que estás gostando. Fico muito contente com isso! Sucesso pra você, sempre!
Toooop
😊😉
Faço minha as palavras do meu colega , aqui presente Luis Gustavo. Muito obrigada,
Agradeço Lena. Que bom que estás aproveitando ; )
Excelente o canal 👏🏼👏🏼
Sugestão de vídeo “analgesia não farmacológica”
Muito bom!!
😊😉
muito bom!!!
😉
Obrigado sempre ....
😊😉
Ah se no meu curso eu tiver um fessor desenrolado que nem esse!!! Tô é feito na Academia 🙏🙏👏👏
☺😉
MUITO BOM
Excelente explicação.
muito bom
😉
Melhor canal sobre conteúdo de estudo vet que eu vi no RUclips.
Não pare
👍😉
Parabéns!!!
😊😉
maravilhoso prof, obrigadaaaa!
Disponha!
esse professor é fera
😉👍
Te amooooooo PROOOFFFF!!!!!!!!❤️🙏🙏🙏🙏🙏❤️❤️❤️❤️❤️❤️
😳🤭😉
Parabéns.
😊
Aula sensacional!
🥰😉
que aula... Maravilhosa
😊😉
Admiro muito esse canal!!!
😉😊
Excelente aula !
😉
Vocês são perfeitos
😉🤩🥰
Aula incrível ❤❤❤❤
🥰😉
Professor, você está de parabéns! Procurei muito no RUclips aulas de antiinflamatórios veterinários e só encontro de medicina ou de forma incoerente. Continue assim!! Aprendi muito com o senhor!! Sua dicção é excelente também.
Que bon Yasmin!
estou amando seus videos , uma revisão fantastica . obrigada !
😊😉
Simplesmente adorei, já comecei a seguir .. obrigadoooo
😊😉
video perfeito
😉
Gratidão pelas aulas 🙏🙏😄😄😄
😊😉
show de bola demais, voce é muito didático e um querido a de dispor a ensinar tanto!
🥰 obrigado pelo feed Vanara 😉
Grato por todo conhecimento que esta sendo passado
😉
EU TO AMANDO, obrigada Professor por essas aulas incríveis, você é paaau!!!
🤭😉
Fantástico! Tá me ajudando muito.
Que bom Larissa. O intuito é esse! Abraços!
Obrigada pelas aulas incríveis!
Olá Ana! Obrigado pelo feedback! Já se inscreveu no canal? Esperamos que sim ; ) abraços!
Aula maravilhosa. Obrigado por ter se disponibilizado.
Obrigado Dennis! Gostou? Passa pra frente 😉
Ótima aula! Me ajudou bastante na véspera da prova !
Que ótimo! : )
Excelente aula ! não conhecia o canal mas já virei fã! obrigada por compartilhar o conhecimento!!!
Obrigado Lidiane! Divulgue que ajudará bastante ; )
Parabéns Adriano! São vídeos ótimos para auxiliar nas aulas!!! :)
Obrigado Marilda! ; )
simplesmente excelente todas as videoaulas . parabéns ao prof e a toda a equipe envolvida
Obrigado Anisio ; )
Aula super esclarecedora, obrigada professor!!!
🥰😉
Sensacional as aulas e as referências para as mais diversas espécies professor!! Poderia comentar sobre quais seriam boas opções para o controle de dor no pós-operatório de equinos submetidos a celiotomia exploratória?
Oi Natalia, tudo bem? Pergunta difícil hein? Isso porque geralmente o pós de cólica fica com o pessoal da Cirurgia, e geralmente são conservadores no tratamento da dor nesses casos. O que geralmente fazemos são: AINES e lidocaína por infusão contínua. Alguns casos o pessoal usa doses baixas de cetamina (pra mim, acho pouco efetiva)... enfim... cada um e cada caso merece atenção especial ok? Abraços.
Excelente nos saca de muchos errores en nuestra clinica saludotes
Gracias Manuel! 😉
Muito didático, prático, e gostoso de assistir... vejo várias vezes cada vídeo
🥰
Incrível, você é muito didático professor, parabéns!
Obrigado Aline 😊
Parabéns professor!
Aula maravilhosa, muito bem didática.
Obrigado pelo feed Mauro ; )
Gostei, muito bom.
Parabéns.
😉
Ainda estou maratonando as aulas kkkkkkkkkk top essa aula.🙃🙃🙃
Que bom Flaviana! Obrigado : )
Incrível aula!! Estava procurando um vídeo aula de Farmacologia Vet completa como essa ❤️🩹
😊😉
Ótima aula professor, tirou muito as minhas dúvidas, obrigado.
😉
Todas as aulas são incriveis, professor obrigada por disponibilizar todo o seu conhecimento de forma simples e objetiva! Estou vendo todos kkkkkkk
bons estudos!
♥️
😉
Faz um vídeo sobre o diclofenacoooooooooo prof!
Pra que Mayara? kkkkkkkk Vamos ver...
Professor! Notei que há quase 2k de views, mas poucos likes e comentários, isso dificulta o crescimento do canal. Põe mais avisos pra galera interagir.
Fala doutor sangue! Mais de 10% ta na média do RUclips. Bom que não tem dislike ne!? 🤣 mas... ja que vc pediu...
VAMO DÁ LAIKI AI GALERA!
🤣😉
Os que mais uso em minha rotina é Maxicam e carprofeno (Rimadyl). Acho ótimos os dois.
Ta bem servido Igor ; )
Muito boa aula Prof. Um abraço desde Moçambique.
Aêêê Julio! Quanto tempo! Abraços!
@@NAVEanestesia Espero que já tenha emoldurado o meu cartaz e use em uma das aulas kkk. Abraço.
E não? Ta la na minha sala! 🤩
Dipirona (tem efeito anticoagulação)
Paracetamol
[Analgésicos e antipireticos]
Adjuvantes analgésicos e bloqueiam a cox-3.
: )
Boa tarde professor! Obrigado e parabéns pela excelente aula! Professor, e com relação ao piroxicam, o que o sr me diz?
Olá Tarcísio, muito obrigado! Sobre o piroxicam, eu realmente nunca usei. Ainda que ele seja do mesmo grupo do meloxicam (oxicanos) ele não é COX-2 preferencial. Nesse caso, cabem os efeitos indesejáveis destacados na video-aula. Abraços!
Boa tarde professor, fiquei curiosa do porquê não comentar sobre o diclofenaco, ele não pode ser usado em animais?
Olá Amanda, tudo bem? Fiz essa brincadeira porque o "diclofenaco" é um dos piores AINES para animais. Ele é inespecífico e tem facilidade em promover úlceras gastrintestinais... foge dele ok? abraços!
Não pode usar Carprofeno em felinos? Só pra deixar claro... Obrigado.
Olá Fábio. Pode sim, mas há segurança apenas no uso de uma dose. Há alguns relatos de lesões gastrintestinais com o uso de carprofeno em repetidas doses. Porém, um estudo de Steagall et al. (2009) concluiu que por até 6 dias o carprofeno foi seguro (doses decrescentes e 4, 2 e 1 ao longo do tratamento. O problema é saber se essas doses são analgésicas... (estudo sem cirurgia). Diante disso, as principais referências não recomendam o uso "crônico" do carprofeno nessa espécie.
Professor, esse cuidado com a dipirona q vc diz é justamente em relação a animais que apresentam trombocitopenia? em quais outras situações? obrigada. Estou maratonando os videos hahaha tenho muita dificuldade em relação a anestesiologia, principalmente em relação a contenção quimica. Obrigada!!!!
Ola Denise. É isso mesmo. Dipirona tende a aumentar o tempo de coagulação, importante em animais com trombocitopenia e/ou em cirurgias extensas. Que bom que as videoaula estao te ajudando ; ) abraços!
Já gostava de anestesio e agora mais ainda!!!
Uma perguntinha em base somente nos AINES e iECA: poderia fazer uso em um paciente que toma Benazepril 5mg BID? :)
Perguntei pela questão da hipotensão, rs. E acabei pensando aqui... e se fosse uso de furosemida? 🤔🤔🤔
Olá Natalia, que bom que está curtindo o canal! Sua pergunta merece mais informações... Estamos aqui pensando num paciente cardiopata ok?
- Qual paciente? Espécie? Idade?
- Qual o objetivo do tratamento com AINE? Dor aguda ou crônica?
- Qual AINE?
- Qual o tempo desejável de tratamento?
Fizemos um post sobre os efeitos indesejáveis de AINES em gatos com dor crônica. Esses efeitos tendem a ser um pouco mais intensos nessa espécie do que em cão mas, como perguntei, temos outras sp também...
Segue o link do post:
nave.vet.br/posts/caes-e-gatos/aines-em-gatos/
Abraços!
Professor, mas de o carproflan e o meloxicam são preferencial cox 2, porque em dor crônica se usa mais o carproflan?
Olá Elis. Se você está falando de cães, o carprofeno é mais COX2 que o meloxicam. Nesse sentido, ele é mais seguro para uso prolongado e, consequentemente, para dor crônica (como mostra a ref da videoaula). Sobre o efeito analgésico, *em teoria* eles deveriam proporcionar a mesma qualidade analgésica porém, na prática o pessoal usa mais carprofeno... OK? Abraços!
Parabens pela bela explicação,esta me auliando muito,na minha formação academica na veterinaria
Satisfação ler isso ; ) Já valeu ter feito o vídeo Shirley. Abraços!
Boa noite. Parabéns pelos vídeos. Qual a diferença entre os medicamentos anti-inflamatório carpofreno (IBASA) e Rimadyl (Zoetis). Sei que possuem a base carpofreno, mas a composição teria mais diferença? Qual seria o melhor usado para dor crônica osteoartrite a longo prazo? Desde já agradeço. Abraços
Olá Rogério. Obrigado pelo feed. Em teoria são iguais, pois tem a mesma composição. Seria a mesma coisa que você chegar na farmácia e ter dois, três medicamentos de marcas diferentes. Então, em teoria eles tem o mesmo efeito. O carprofeno é uma opção para osteoartrite, mas dá uma lida nesse post aqui que tem informações interessantes sobre o firocoxibe ok?
nave.vet.br/posts/firocoxibe-para-osteoartrite-em-caes/
abraços!
@@NAVEanestesia Valeu. Já tinha lido algo sobre. O problema que estou dando amantadina para meu cachorro. A vet receitou. Cerca de 25 mg a cada 12 horas. Ele está muito letárgico. Já tinha tomado por 21 dias caprofeno (ibasa). Uma outra vet amiga comentou do rimadyl que apesar de ser o mesmo princípio possui estudos de tratamento a longo prazo. E assim talvez seria melhor. Confesso estou perdido, mas muito preocupado. Ele está muito parado. Apesar de tudo esta comendo e com as funções fisiológicas normais. Esta urinando e fezes normais.
vocês retiraram a aula 9 ?
Fala Marcus. YT travou mas já liberou de novo. abraços!
Profe. Muito boa sua aula. É errado associar 2 anti-inflamatórios, esteroides com Aines?
Oi Luciany. Não há necessidade disso. Os esteroides são excelentes anti-inflamatórios, mas trazem vários problemas, como depressão imunológica e retenção de líquidos. Nós usamos os AINES pois eles tem ótimo efeito anti-inflamatório com efeitos indesejáveis "menos comprometedores". Então, não há razão para isso ok? Abraços!
@@NAVEanestesia , Profe. Muito obrigada! Perguntei por causa própria. Fui ao médico e ele me receitou Nimesulida é Betametasona injetável. Fiquei pensando, isso não é incompatível?
Boa tarde prof. Adriano! Como vai? Estou com algumas dúvidas em relação as vias de administração do meloxicam em cães e gatos: a administração também é feita IM? Se não, por qual motivo? Na tabela apresentada na aula, não tem referência para a aplicação IM... Só para confirmar mesmo! Gratidão!
Oi Aline, tudo bem? Obrigado pela lembrança! Na verdade, era para ter saído "IM" ao invés de "IV" lá na tabela de AINES (momento 15:56"). Ambas as vias podem ser utilizadas em pequenos animais mas, preferencialmente, uso a IM. A absorção e distribuição pela via IM é rápida, ao redor de 1 hora. Então, é melhor fazer por essa via para diminuir possíveis efeitos indesejáveis (ainda que sejam menos frequentes que os AINES não seletivos). Abraços!
@@NAVEanestesia Tudo bem professor! Entendi! Obrigada! Abraço! Parabéns pelo Canal! Os vídeos são dinâmicos e muito didáticos!
Professor, o senhor sabe dizer sobre o onsior? É um robenocoxibe injetável
Olá Mitsuo, tudo bem? Sim, é o Robenacoxibe. Evito falar nomes comerciais nas videoaulas para evitar jabá (rsrsrs). Todos os coxibes são bons devido à segurança. Efeito analgésico? Praticamente iguais ao meloxicam, carprofeno e até flunixim. Como eu disse no vídeo, o efeito anti-inflamatório é muito parecido entre eles; o negócio são os efeitos adversos.
Eu, particularmente nunca trabalhei com o robenacoxibe pois o nosso público aqui "não permite o uso". Fico mesmo no meloxicam, carprofeno e firocoxibe.
Se injetável ou oral? No hospital, prefiro injetável; para passar para os tutores, oral.
Abraços!
@@NAVEanestesia muito obrigado pela atenção professor! Curto muito seu trabalho e seu canal!! Abraço
Disponha! 😉
Peguei covid
Dona Maria: - Toma buferin que passa! -
🤣🤣🤣
UMA DUVIDA, anti inflamatorios só servem para tirar a dor ou também ajudam na regeneração de lesões??????
Boa pergunta André! Na verdade, o processo inflamatório é a própria regeneração da lesão, ou pelo menos faz parte do processo. O problema é que ele geralmente é "exacerbado", gerando dor ao paciente. Então, em teoria, o AINE prejudicaria o processo de cicatrização. MAS, isso só é verificado com os medicamentos mais antigos, pouco específicos. Os AINES atuais tem mínima influência nesse retardo cicatricial ok? Abraços!
@@NAVEanestesia entao pelo que entendi os AINES não regeneram nada, logo não é nada inteligente ficar usando anti inflamatórios com uma dor mínima, pois só vai retardar a cicatrização, só servem para tirar aquela dor muito acentuada diminuindo a inflamação, certo? Tava com essa dúvida faz tempo pois tive rompimento no meu peitoral esquerdo, tava me intupindo de prednisona, que é esteroidal, pelo visto eu nem devia ter usado, só deixar o tempo para regenerar sozinho...
😂👏🏼
😊😉
Flunixinim meglumine
Cetoprofeno
Fenilbutasona são aines muito utilizados em grandes animais e pouquíssimo usado em partimos por existir opções melhores
Flunixinim é muito utilizado em casos de cirurgia de cólica equina decorrente a torção intestinal
Porém firocoxib é melhor
Cetoprofeno e utilizado para citações osteomusculares é oq mais promove alteração de coagulação sanguínea e alteração gastrointestinal
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Meloxicam [dor aguda e crônica]
Carprofeno (mais preferencial cox-2 doq o meloxicam) [dor crônica]
Em equinos é o contrário
Eles podem ser feitos por longos períodos e tem poucos efeitos indesejáveis
Aines Seletivos (cox-2)
Firocoxibe(cães, equinos)[embriotóxico][dor crônica]
Robenacoxibe(gato, cães)
Mavacoxibe(cães) (1 dose dura 14 dias e na 2° dura até mais)
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Você está brincando com fogo rapaz... 🤣
🤣🤣🤣🤣🤣🤣🤣 deu medo agora....