자연복대가 정말 중요하지만, 무조건 배에 힘주고 다니면 안되는 이유. 신경외과 전문의 남준록 원장.
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- Опубликовано: 11 ноя 2024
- 안녕하세요.
"치료에 대한 진실된 이야기"
치중진담입니다.
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역시 클라쓰가 다른 강의십니다 감사합니다^^
정말 감사합니다 🙏
안녕하세요 선생님! 귀한 가르침 감사드립니다:)
질문 있습니다. ^.^
그럼 엉덩이도 인위적으로 수축 및 조인 상태로 힘을 주면서 일상생활의 ‘걷기’, ‘달리기’, ‘운동’등을 하면 안 되고 내가 신경을 쓰지 않아도 복부와 엉덩이(하체, 골반기저근, 괄약근)에 자연스럽게 힘이 들어가게끔 만들어야 맞는 방법인가요?
역시 좋은내용. 항상 잘 보고있습니다.
제가 배 약하다고 항상 힘주고다니는사람인데요. 아랫배를 조일수록,복부운동의 부하가 커질수록 아래허리가 아프고 불편하다가 부하만 빠지면 금세 괜찮아집니다 이것도 잘못된 배 힘주기 습관의 결과라고 볼 수 있을까요 ㅠㅠ
안녕하세요 선생님 제가 허리디스크 수술도하고 복근이 많이 약한거같은데, 많이 나아졌는데 앉을때 특히 허리가 너무 아파서 앉을때만 좀 의도적으로 배에 힘들주고있어도될까요?? 그럼 좀 덜아파요
치료시에 의도적으로 힘을 주는 형태로 운동을 가르치지도 않고, 치료를 진행하지도 않습니다.
외부 자극이 없음에도 불구하고 과긴장 상태를 만들고, 외부 자극에 반응하지 못할 정도의 과이완은 재활치료 시 가장 문제되는 상황들입니다.
허리, 골반 안정화, 복압 등과 같은 키워드로 검색하면 질문하신 내용에 대한 영상들을 찾으실 수 있으실 겁니다.
해당 영상을 토대로 공부해보시면 도움이 되지 않을까 생각합니다.
최곱니다. 저한테 모든 영상이 정말 큰 도움이 되요!!
얼마 전에 진료받은 이경원입니다 뛰거나 걷거나 할 때는 통증이 없는데 의자에만 앉으면 힘드네요 이 훈련 꾸준히 하면 좋아지겠죠?
디스크 환잔데 강한 복압은 아니고 숨을 약간 내뱉는 정도로 배를 살짝만 집어넣으면 통증이 순간적으로 그리고 장기적으로 통증이 줄어드는데 임상학적으로 통증이 줄어도 하면 안되나요? 평소에도 주고 다녀서 그런지 힘주고 다닌다는 느낌은 안 듭니다. 오히려 릴리즈 할려면 의식적으로 해야합니다.
저는 너무 배에 힘을 주고 산거 같아요ㅠ 소화불량,목에 이물감,과긴장에 호흡도 잘안돼서 불안증까지 왔는데 어느 날 배에 힘을 빼니까 너무 편한거에요. 저는 원래 제 배가 그렇게 뽈록한지도 몰랐네요 ㅋㅋㅋ 힘을 푸니 배는 좀 나왔지만 소화도 잘되고 몸에 과긴장도 거의 없어지고 불안증도 거의 모르고 지냅니다
감사합니다
뱃살이 나와서 그런지 계속 힘을 주고 다니게 됩니다.. 살좀 빼야겠어요ㅠㅠ
허리가 아파서 운동을 계속 하고 있는데 좀처럼 나이지지 않아서 찾아보다가 구독하게 되었습니다. 코어가 부족하다는 생각이 들어 계속 힘을 주고 다녔는데 잘못된 방법인 것을 알았어요. 저는 엉덩이 바로 위쪽 꼬리뼈가 볼록하게 튀어나와잇는데요, 혹시 이러한 체형때문에 허리가 때때로 아픈 것인지 궁금합니다. 영상 만들어주심 감사하겠습니다!
안녕하세요. 치중진담 관리자입니다.
체형은 안정성을 담당하는 근육이 일상생활 수준의 부하에서 정상적으로 작동한다면 정상정렬에 가깝게 회복됩니다. 체형은 교정을 하는 것이 아니라, 안정성 담당 근육의 기능을 회복시키면 되는 것에 더 가깝습니다.
관련 주제로 이미 많은 영상들이 업로드 되어 있습니다. 허리, 골반의 불안정성과 관련된 영상을 검색하시면 이론적인 근거와 치료 방향 설정에 도움이 되실겁니다.
@@치료에대한진실된이야남들과 좀 다르게 생겨서 마음이 좋지 않았는데 선생님 보고는 근육 운동을 꾸준히 해야겠다는 생각을 하게 됩니다. 감사합니다!
현재 요추염좌증세가 조금 있는데요
실생활에는 크게는 지장이없지만 고통은 남아있는 상황인데여 처음에 허리 아팟던것은 5.22일 이었습니다
근육 이완제를 먹고 좀 괜찮아지는가 싶었는데
조금의 통증은 계속 남아있네요
굳이 병원까지 가야할가요 요새 시국도시국이라 병원가기도 좀 그렇고 조금의 통증이라 가기도 좀 그렇구요 ㅠㅠ 집에서 치료할수 있는 방법은 없을가요
안녕하세요,선생님.강의 잘 들었습니다,궁금한 것이 있어 글을 적습니다,
별로 신경안쓰다가 호흡영상 접하고 알게 된 상황인데 원래 없었던 현상이 생겨서 이게 선생님이 얘기하신 자연복대현상인지 봐주시길 바랍니다.
일단 제가 앉을 때에 등받이에 허리 대지 않고 앉으려고 노력합니다.왜냐면 허리를 등받이에 대게 되면 요추에 힘이 많이 들어가더라구요,그래서 이건 안좋을 것 같아서 골반을 살짝 전방경사시켜요,이러면 허리가 자연스레 펴지던데,과하게 또 더 펴고 그러진 않았어요.그러면 허리가 아파서...그리고이때 어깨부터 시작해서 힘을 뺍니다.내쉬는 호흡에 힘을 빼는데 몇번하다보면 복근에 약간의 힘이 느껴집니다,뭔가 보호막이 생긴 것 같은 그런 느낌이였습니다.이걸 자연복대라 할수 있나요? 그리고 또 이자세를 어느 정도 취하고 있으면 호흡이 약간 편해져요.호흡이 편하다 라는거는 원래도 편했지만 이 자세를 하고 나서 산소를 더 많이 공급받는 그런 기분이였어요.그 기분이 좋아서 그 호흡에 집중 했는데, 그때 호흡에 의식적으로 집중하니까 갑자기 몸이 긴장해지면서 약간 경직된 느낌이 들어서 ,아 그래서 선생님이 의식적로 하면 호흡 패턴이 깨진다고 하신거나 싶었어요.제가 지금 하고 있는 이 행동이 자연복대가 만들어져가는 자연스러운 현상이 맞나요?
선생님 안녕하세요 ^^
초등보건교사입니다 ~~
전에 본 책에는 복직근, 복사근, 복횡근 중심으로 자연복대에 대한 설명이 쓰여 있고, 횡경막과 골반저근에 대한 언급은 없었습니다. 자연복대의 관점을 복근에서 호흡까지 확장하게 되었습니다.
오늘도 좋은 가르침에 감사드립니다 ♡
안녕하십니까, 선생님 6:28경 말씀하신대로 굴곡을 하지말라는 의견이 많아서 복직근 이완운동(스트레칭)은 많이 하지만 결국 근육 강화는 수축과 이완이 동반 돼야 하는 것인데 수축을 하지 못하여 고민중인 요통 재활 환자입니다. (약 한달동안 통증이 5정도에서 1~2로 줄었습니다. 가만히 누워있으면 통증 전혀없음)
영상만의 내용만으로는 허리굴곡이 아닌 복압이 동반된 상복부의 굴곡이니 괜찮다고 하셨는데요. 신체 구조상 복근이 수축하게되면 허리가 굽어지는건 필수적이라 추간판이 밀리게 될까봐 척추건강이 염려가 되는데 이것이 올바른 자세시 복압으로 인한 척추사이 부피확보로 괜찮다고 말씀하신건지 아니면 복근강화는 필수적이기에 리스크를 조금 안고 가야한다는 것인지 궁금합니다.
ps 복근 강화하고싶어서 자연복대라도 해보자는 심정으로 이 영상을 찾았는데 무리해서 자연스럽고 올바른 호흡이 선행돼야 한다는 중요한 사실을 알게되어 정말 감사드립니다!
아 제가 배에 계속 힘주고 다녔어요 그랬더니 더 통증이 증가되었어요ㅜㅜ
저도 이부분이 궁금하긴하네요 상복부의 굴곡이니 괜찮다고하셨는데 신체구조상 복근이수축이되면 허리가굽어지는건 필수적인데 이부분은 리스크를 안고가야되는건지 저도 궁금하네요
그래서 플랭크를 추천하더라고요....
저는 예전에 복압이들어가면 너무아파서 배에 인위적으로 힘을빼고 가슴 목을 꽉 조이고 서있는느낌으로 살아왔습니다 저는 무의식이 배에 힘빼는식이 된거같은데 그 부작용으로 호흡도 가빠지는거같은데 아랫배 집어넣는힘? 을주면 숨쉬기편해집니다 그러나 금방힘풀리구요 이경우에 코어운동을한다고 좋아질까요
플랭크 이런건 원래평소에 운동해서그런지 1분이상은버티네요 근력운동할때 허리힘을 자꾸빼는버릇이있는데 어떻게고칠까요ㅠㅠ
안녕하세요. 치중진담 관리자 입니다.
적절한 수준의 활성화나 이완에 대한 기준이 없는 상태에서 이런저런 시도를 해보는 것은 장기적으로 봤을 때,
문제가 될 가능성이 높습니다. 로컬 코어에 대한 기능 회복 훈련이 필요하다 판단되나 이는 플랭크와 같은
전면 근육을 함께 사용하는 형태는 아닙니다.
또한 이미 기능 약화로 인해 정상적인 활성화나 이완이 전혀 되지 않는 상태이신 듯 합니다. 이 경우에는 스스로
몸을 고치려고 하기보다는 몸 상태를 정확히 봐줄 수 있는 치료사나 운동 전문가를 찾으시는 것을 더 추천드립니다.
제가말씀하신상태에요. 이년전부터 자연복대가사라지고 물렁물렁
그때부터 신체불균형에 측만
제일 힘든거는 자연스런호흡이 안되고 어떻게하는지 몰라서 죽고싶습니다 도와주셔요
딸이 스무살인데 애드ㅡ 일년ㅓㄴ부터 저랑똑같은 증상이
전남광주인데 호흡재활병원을. 어떻게 찾아야할지모르겟어요
무턱대고 자연복대 만든다고 배에 힘만 주고 다니다가는 자연스러운 복식호흡 패턴이 깨지고 인후두에 긴장만 생기게 되죠. 코어 근육은 항시 힘이 들어가있는 상태가 자연스러운것이아니라 호흡에 따라 이완과 수축이 원활하게 일어나야지만 이른바 "자연복대" 기능을 원만히 수행하게 되는 것이니까요.. 사람들이 이부분을 오해하는 경우가 많은 것 같습니다. 어떠한 골격근도 항시 힘이 들어간 상태가 자연스러운 부분은 없는데 말이죠..
유익했어요~
전 가만히 서있으면 분명 힘이 들어가있어요. 무의식적으로요 . 근데도 허리가 아파요 ㅜ 서빙일을 해서 그런건지....아님 뱃살이 나와서 그런건지 자연복대가 있다고 해도 살 안빼면 허리는 아프겠죠?
안녕하세요. 치중진담 관리자 입니다.
서있을 때, 배에 힘이 들어가있다고 무조건 자연복대가 잘 형성된다고 판단하기는 어렵습니다.
내 몸의 부하를 견딜 정도로 움직임에 따라서 자연스럽게 긴장도가 조절되는 것이 이상적인 형태 입니다.
체중이 많이 나가는 것과 별개로 허리 통증이 있다면 복부압력 조절 능력이 현재의 몸 상태 대비 떨어지는
것이 아닌지 확인할 필요가 있습니다.
08:00 결론
저는 배에힘을주면 오히려 허리가아파요ㅜㅠ
척추전방전위증환자 입니다
자연복대 해도 될까요?
상복부 운동은(ex크런치) 척추에 굴곡에 큰 영향 없이 할 수 있다고 보는데 하복부 운동은(ex레그레이즈) 척추의 움직임 관점에선 좋지 못한 움직임일까요?
허리에 이상 없는 정상인 기준입니다!
다리를 내리면서 허리가 떠서 그런 거 아닐까요? 그래서 허리가 뜨지 않을 만큼만 하복부 운동을 해주는 게 중요한 것 같습니다.
등근육강화도 중요하다고 하는데 어떤운동 뭐가 있을까요?
등근육 강화는 허리통증시에 기구를 사용하시는게 좋습니다. 비하인드 랫풀다운 및 랫풀다운 운동이 좋으실거에요~ 서울대병원에서도 그리 알려줍니다.
선생님 어렸을때부터 힘줘서 이제 힘을 빼는 방법을 모르겠습니다 어떻게 하면 좋을까요?
안녕하세요. 치중진담 관리자 입니다.
과긴장 약화가 나타난 환자는 힘을 정상적으로 주는 것도 빼는 것도 모두 불가능한 상태가 됩니다. 적절한 긴장도에 대한 기준 자체가 다 망가진 상태에서는 어떤 것이 적절한지? 부적절한지?에 대한 판단조차 스스로 하기 힘든 것이 사실입니다.
힘을 뺀다가 아니라 적정한 긴장도를 유지한다는 것이 더 맞는 표현이 아닐까 생각합니다. 적정한 긴장도를 유지하기 위해서는 일상생활 수준에서 정상 패턴으로 활성화 및 유지가 가능한 수준으로 안정화 근육들을 개별적으로 기능 회복시키는 것이 우선합니다. 하지만 이 부분을 스스로 하기 위해서는 해부학, 운동역학은 기본이고 정상 활성화와 비정상 활성화를 구분할 수 있는 감각(시각, 촉각, 인지 등)이 필요합니다.
치료의 시작은 내가 뭘 할 수 있고 뭘 하지 못하는지부터 제대로 알고 스스로 할 수 없는 부분이 치료에 주요한 부분이라면 이를 해결해줄 수 있는 병원이나 센터를 수소문하는 것부터가 치료의 시작이 아닐까 생각합니다.
아하...
자연복대 배에힘을 주면될까요
안녕하세요. 치중진담 관리자 입니다.
영상의 썸네일만 보셔도 인위적으로 힘을 주는 것에 대한 문제점을 설명하고 있듯이 치료를 하거나 운동을 진행할 때 인위적으로 힘을 주는 행위는 하지 않습니다.
코어 운동 관련해서 너무 이런 저런 말들이 많아서 뭐가 뭔지 모르겠어요ㅠㅠ
어떤 유튜버는 허리는 무조건 중립 상태로만 놓아야하고, 스트레칭 할 때도 굽히면 안 된다고 하던데 원장님 말씀하시는 것 보면 굽히는 것도 올바르게 운동 한다면 필요한 부분이라는 건가요?
제가 요즘 허리가 조금만 굽혀도 너무 아프고, 스트레칭은 할 때마다 허리에서 소리가 우두둑 우두둑 나요. 허리가 엄청 굳어있다는 느낌이에요.
근데 이런 저런 영상 다 찾아봐도 하는 말이 전부 다 달라서 도대체 뭐가 맞는 건지 모르겠어요ㅜㅜ
원장님 계신 병원에서 진단 받고 싶네요ㅜㅜㅜㅠ....
저도요ㅠㅜㅜㅝ완전 공감 지금은 어떠세요
폼롤러 이용해서 등쪽 근육을 풀어주다가 다음날 옆구리 갈비뼈 신경통이 발생하고 아파서 숨쉬기가 너무 힘들정도로 아프고 통증없던 때로 돌아오지 않아서 너무 힘든 상황입니다ㅠ.ㅠ
좌골 신경통도 있는 상태에서 자꾸만 통증은 늘어가고...어찌해야할지 모르겠어요ㅠ.ㅠ
안녕하세요. 치중진담 관리자 입니다.
폼롤러를 이용해서 근육을 풀어주셨다고 하셨는데, 근육에 부담이 갈 정도로 강하게 누르는 경우에는
이완이 되기 보다는 반대로 더 긴장이 되어 문제가 되는 경우도 많습니다.
스트레칭을 하실 때, 기준을 약간 불편감이 있지만, 편안하게 숨을 쉴 수 있는 정도부터 차근차근 + 꾸준히
진행해주시면서 근육 긴장도가 조금씩 떨어지실 겁니다.
하지만, 기능적 불안정성이 동반되는 상황이라면 근육의 이완만으로는 증상의 호전에 한계가 있기 때문에
방문하기 편한 거리에 있는 재활전문병원이나 센터에 방문하셔서 상담을 받아보시는 것을 추천 드립니다.
치료에 대한 진실된 이야기. 치중진담 바쁘신와중에 댓글 넘 감사합니다~10월에 동탄 쌤계신곳 예약했는데 일단 가까운곳에 가서 상담 받아보겠습니다ㅠ
폼 롤로 ᆢ저도 두개나 사서 하다가 등쪽이랑 혀리 더 망친듯해요ㆍ지금은 안합니다
이런 복압상태를 확인하는 테스트는 뭐가있나요??
안녕하세요. 치중진담 관리자 입니다.
복부의 근육상태를 확인할 수 있는 방법은 다양합니다.
복부의 정확한 상태를 알기는 어렵지만, 집에서 간단히 복부 근육 상태를 확인하시려면
위를 보고 누워서 무릎을 구부린 부하가 거의 없는 상태에서 복부를 손으로 눌렀을 때,
복부 근육 상태가 건강하다면 말랑말랑하고 눌러도 통증이 없습니다.
반대로 평소에 항상 배에 힘을 주고 다니시는 분이고, 복압에 대한 조절 능력도 떨어지는 분의
경우에는 복부의 일부가 단단하거나 눌렀을 때, 통증이 느껴지는 경우가 많습니다.
뭐 그리 복잡하냐 ㅜ
디스크 환자가 굴곡운동하면 디스크악화될 확률이 일단 높아지는건데 코어근육 키운다고 굴곡운동, 당신은 바로된 자세라고 하지만 그게 그리 쉬운것도 아니고, 결국ㅇ굴곡 운동이 디스크악화의 가장 나쁜자세이여서 득보다 실이 많을 것같은데...의사라고 말은 쉽게 하지만 환자들은 여럿 죽는다 ㅠ
남준록 원장입니다.
뮈가 그리 복잡하냐고 묻는 것 자체가 인체를 제대로 바라볼 준비가 전혀 안된겁니다.
디스크 터지니까 굴곡하면 안되고, 바른 자세를 취하거나 신전 자세를 취하면 디스크는 아낄 수 있겠죠!!
그런데, 굴곡 움직임 제한 때문에 척추 관절 가동 범위 줄어서 생기는 다른 관절(골반, 고관절 등등)의 스트레스 증가는 어떡하실래요?
신전자세만 고집하다가 기립근 과긴장 때문에 흉곽 움직임 방해하고 그것때문에 2차호흡근 과사용 때문에 만성과호흡 증상 생기고, 자율신경계 문제 생기는 것은 어떡하실래요?
머리 속에 오로지 디스크 밖에 없으니까 경주마 시야 가리개 한 것마냥 편협된 시각으로 인체를 바라보게 되는 겁니다.
디스크성 요통이야 신전운동 하시면 통증 줄어듭니다.
그걸 필요할 때 하라는 겁니다.
그런데, 다른 분들은요?
디스크성 요통이 아닌 분들, 예컨데 골반저근 과긴장, 국소코어 문제의 환자분들은 바른자세, 신전운동하다가 도리어 나빠져서 엄청 고생 하다가 병원 오십니다.
반대로 동일하게 말씀드리겠습니다.
한가지 케이스에 국한되서 생각하실거면 함부로 쉽게 말하지 마세요. 환자 여럿 죽입니다.
아는 만큼 보이는겁니다.
@@치료에대한진실된이야 어려운 용어 써가며 설명해도 결국 아파본 자의 진단이 더 정확한 것을 어쩌요
디스크는 당신 의사지식만큼 더 오묘하더이다.