【嘉基】扁平足介紹與矯正

【嘉基】扁平足介紹與矯正
各位家長平安
我是小兒骨科陳俊和醫師
今天我來跟各位介紹
扁平足相關的介紹以及矯正
達文西曾經說過
人體的足部是工程學的傑作
也是一件藝術品
由此可見我們的腳是設計多麼的精良
在所有的靈長類裡面
只有人類是有足弓的
我們看到猩猩
牠完全沒有足弓
甚至其牠人猿類的腳
看起來更像是手
從這個相片來看
猩猩的腳其實就很像我們的手一樣
因為牠們需要抓握樹
需要爬樹
不像我們人類
人類的腳是專門設計
讓我們來長時間行走
長距離行走的
如果看到骨頭的解剖結構
看到我們的左手邊是 Human
也就是人類
人類的腳有個很漂亮的足弓
像一個拱形的形狀就是足弓
右邊是猩猩
猩猩牠們的腳就看起來完全扁平的
所以當我們在走路的時候
我們的腳會維持一個很好的弧度的形狀
可是猩猩的腳就沒有
牠就是會在足部中間的地方有一個反折
所以這樣會特別的累
如果你要讓牠們走長時間的話
牠們就會很累
人類要足弓最主要的目的
就是可以省力
我們從用塑膠片的模擬來看
如果扁平的塑膠片
上面掛一個5公克的砝碼就已經快掉下來了
右手邊我們看到
弧形的塑膠片的話
甚至可以放個500公克的砝碼
它形狀還是不會變化
就是「弓形」的形狀它有這個好處在
這樣的設計讓我們祖先在東非大草原奔跑的時候
他們可以長時間奔跑
長距離奔跑而不會累
所以他們就可以在那邊跟獵物比賽耐力
終於人類就稱霸整個非洲大草原
接著就來征服了世界
所以「腳」是讓我們人類能夠征服世界的開始
這一點也不為過
如果看到人類足弓自然發育
其實剛出生大部份都還是扁平足
從這張圖來看
我們中間1.0的地方畫一條線
當做正常的邊界
1.0的上面就是扁平足
下面就是比較正常的足弓
如果年齡在0到兩歲、三歲、四歲
其實還有很多的孩子
都還是在扁平足的形狀
可是隨著年齡的增長
大部分的孩子慢慢足弓就會發育出來
所以我們很常
孩子們的家長在(孩子)很小的時候
就把他(小孩)帶來
他說 這個小孩子腳怎麼這麼扁啊
其實不用太擔心
因為他(小孩)隨著年齡的長大
慢慢還是會發育出來的
隨著年齡來講
扁平足的盛行率從這裡來看
三歲它有百分之54
四歲有百分之47
五歲、六歲
慢慢的盛行率就降低了
所以當我們到七、八歲
還有很扁平的扁平足才再來看就可以了
因為三、四歲很多小孩都還是扁平足
可是他後面慢慢足弓會發育出來的
扁平足會有什麼症狀？
最主要症狀是腳的外形看起來是沒有足弓的
如果從後面看
就會看到足跟是向外歪斜的
尤其這個是讓家長會特別緊張
腳怎麼歪歪的 會向外歪
事實上這個就是扁平足的症狀
很簡易的檢查法怎麼做呢
我們請孩子墊腳尖站立
如果當他把腳墊起來
足弓如果自動出現像這樣子
那就不用擔心
這個就是我們稱呼它為「柔軟性」扁平足
或叫「功能性」扁平足
英語叫 "Flexible flatfeet"
"Flexible" 表示它是很有彈性的
很柔軟的
它自己會恢復的
這個我們並不認為年輕的孩子
很小的孩子
認為這個是病態
我們應該要繼續再觀察到
年紀再大一點點來看
這一類的孩子會有一個特色
就是他們的韌帶特別鬆軟
就像手可以拗成這個樣子
有些孩子體重過重也會
如果你本身韌帶軟又體重太重的話
那足弓一定會扁掉的
現在的孩子運動量也少
所以肌肉特別的不發達
不像以前小時候都是在路邊跑
或是在山裡、在田裡跑
這些孩子的腳其實很有力
足弓很早就會出現
現在我們因為工商業社會
孩子們幾乎都被關在家裡面
都在室內
所以他們很少有機會往戶外跑
所以他們足弓發育都特別慢
我們很常被問到
那麼「矯正」鞋到底有沒有效
所謂「矯正」鞋
我特別框起來
到底有沒有矯正的功能？
任何這些鞋或鞋墊
經過研究是沒有任何矯正功能的
我們使用這些鞋墊的目的在哪裡？
很多的緩解症狀
或者是讓腳維持在比較正的姿勢
有些特殊的目的
大部分都還是需要專家來仔細的評估
這些矯具對足弓有沒有改善？
真的曾經有過非常大型的研究
在1989年的時候做過
他們用Ｘ光來量
用距骨跟第一蹠骨的夾角來看
它使用的是幾個護具
一個是矯正鞋　一個是足跟杯
一個是UCBL鞋墊
這些都很常用在至治療扁平足上面
他們把(治療)前後拿來做比較
前跟後明顯有改善 矯正鞋
來看看足跟杯
也是一樣(治療)前跟後有明顯的改善
UCBL也是一樣有明顯的改善
那麼我們可不可以下這個結論說
這些護具其實都有用
這些矯具穿起來都會明顯的改善呢？
還不能 因為我們還要看一個對照組
沒有穿任何矯具
就是正常隨便讓他活動的孩子
這是個對照組來看看
不好意思 他們也是一樣
所以表示什麼呢？
你無論有穿矯具、沒有穿矯具
足弓都會在進步
所以這個矯具到底有沒有矯正的功能？
從這個實驗來看是沒有什麼功能的
因為對照組也是一樣進步
穿鞋子到底對扁平足好還是壞？
因為以前古時候
其實很多都沒有鞋子可以穿
小孩子從小到長大都沒什麼穿過鞋子
他們腳都很漂亮 都有足弓
我們現在文明社會大家都穿鞋子
是不是扁平足盛行率更高？
我們也有這樣的研究來看看
這個研究是很特別
它在印度做的研究
在印度才會有一群人
是從小到大都沒有鞋穿
有一群人一直都有鞋穿
因為他們貧富差距很大
我們看看人生第一雙鞋的年紀
如果是一歲以前就拿到的
或者是5到15歲才穿到第一雙鞋
或者是有的到16歲以上都還沒穿過鞋的
他們的扁平足盛行率明顯的不一樣
從來沒穿過鞋的那一組
扁平足盛行率很低
所以他們的腳
很早就赤腳在地上走 在路上走
他們反而沒有扁平足
那鞋子我們現在必須要穿
是不是鞋子穿時間長跟短有沒有差別？
我們以8小時為界線來看
一天穿超過8小時以上的孩子
有百分之5在18歲仍然有扁平足
一天穿如果8小時以內的(孩子)
有百分之2.59(的扁平足比率)
所以一天當中穿鞋子的時間不要太長
能夠在室內赤腳就讓孩子赤腳
其實對他的足弓發育會比較好
我們看到孩子有扁平足怎麼辦呢？
其實大家不用太擔心
從我們前面的這些說明跟研究來看
大部分足弓自己會發育出來
我們能做甚麼呢？
「要讓孩子們增加運動」
像以前我們的祖先們都很多大量的運動
讓我們腳發育得很好一樣
要增加孩子的運動
那甚麼時候要注意？
如果您的孩子(腳)扁平的非常僵硬
不像我們剛剛做墊腳尖腳弓會出來
他墊腳尖仍然腳(掌)很平
或者是他(墊腳尖)很痛
這個就是真的需要注意了
可能需要專家來幫忙
所以我們總歸結論就是
如果您的孩子有這樣的扁平足
不過沒有任何症狀
那麼只要加強足部運動就可以了
如果他症狀很嚴重
很僵硬、很痛
請來尋求專業的協助
所以各位家長
如果您的孩子有扁平足 不用擔心
歡迎您來嘉基找我們
我們嘉基的骨科部團隊
有非常完整的次專科團隊
每一個領域都有專人來負責
我個人是負責小兒骨科方面的
所以您的孩子有任何骨科相關的問題
歡迎您來嘉基找我們
讓我們一起來關心孩子的健康好嗎
#扁平足
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#矯正鞋
#矯正鞋墊

[@yulingwei9147]

謝謝！ 很實用

[@GODANNA18]

這麼專業講解的影片，應該要多多推廣讓更多人看見。

[@user-xs7xx3bu3g]

感謝您的鼓勵
我們製作影片的目的就是為了將觀念推廣給更多人
也歡迎您轉發給有需要的親友
謝謝！

[@hellokittychanchan8289]

謝

[@buyhowfun]

說的沒錯,不是每個扁平足都需要治療,因為我天生扁平足,但腳力很好,現在去買鞋小姐都硬要賣我足弓鞋,讓我很困擾,因為穿了無法好好走路,本來正常腳變問題腳

[@user-xs7xx3bu3g]

謝謝您的回應
如果因為穿了不合腳的鞋出了問題
還是要盡快找醫師諮詢喔！

[@buyhowfun]

@@user-xs7xx3bu3g 感謝你，換原本的鞋腳就好了喔！

[@boonteong8786]

您好，长期穿不合适的鞋子运动会造成扁平足吗？

[@kabi5638]

請問用所謂的矯正鞋墊，不會使腳踝的歪斜程度更嚴重呢?

[@user-xs7xx3bu3g]

4:54 經過研究，任何矯正鞋或矯正鞋墊是沒有任何矯正功能的，為了不影響孩子的發育，如果對孩子的足部有任何疑慮，建議您還是要盡早向醫師諮詢喔！