Постоянная фибрилляция предсердий
HTML-код
- Опубликовано: 15 июл 2022
- Какое лечение необходимо при постоянной форме фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии). Как предотвратить развитие осложнений: эмболического инсульта и сердечной недостаточности.
Меня зовут Андрей Валентинович Сыров
Я - врач-кардиолог с многолетней практикой.
Работаю врачом более 35 лет, в настоящее время заведую кардиологическим отделением КДЦ №6 в г. Москве и ежедневно веду амбулаторный кардиологический приём
Онлайн - консультации: пишите doctorsyrov@gmail.com
==============================================
#кардиолог #фибрилляцияпредсердий #антикоагулянты #сердечнаянедостаточность
==============================================
Выражаю искреннюю благодарность компании SBL group за поддержку канала.
Многоуважаемый наш народный доктор! Кланяюсь вам до земли за ваше участие в наших болезнях,за грамотные разъяснения. Храни вас Господь и Матерь Божия.
Спасибо за добрые слова!
Восхищаюсь уровнем компетенции! Благодарю за знания, которые помогают нам ориентироваться в этой области. Врач делает назначения ничего не объясняя. Ваши лекции бесценны для нас. Всех вам благ милый Доктор!!!Здравия на долгие лета.
Спасибо за добрые слова!
Спасибо большое, уважаемый доктор! С праздником Вас - днем медицинского работника. Счастья Вам , благополучия, здоровья на долгие, долгие годы!
Спасибо большое!
Спасибо огромное!вы замечательный врач и человек..живите долго....Вы нам нужны.
Огромнейшее Спасибо за лучшую информацию!!!
Спасибо Вам, уважаемый доктор!!! Все очень доходчиво разъяснили, придерживаемся именно таких рекомендаций!!!
Спасибо,доктор! Периодически слушаю повтор лекции.
Спасибо, доктор. Так четко, понятно.
Сердечно благодарю Вас,дорогой наш доктор!
На здоровье!
Сердечно благодарю
Спасибо,доктор,за ваши видео!
На здоровье!
Очень благодарна Вам . Всё сказано доступно и конкретно.
Спасибо большое, уважаемый Доктор Сыров, за суперценную информацию. Здоровья Вам и всех благ.
На здоровье!
Спасибо подписалась скажите у меня пульс постоянно у 40 до 50 выше редко бывает давление брадикардия принимаю эликвис аллапинин приступы бывают четыре раза в месяц 85 лет город Новосибирск
Всем докторам что нашли время на объяснения заболеваний -Благодарность.
Доктор, огромное Вам спасибо! Все ясно и понятно.
На здоровье!
Спасибо, доктор! Хотелось бы к Вам на консультацию, советы ваши бесценны для нас, у кого мерцалка! Страх и не знаешь, чем кончится приступ! 😮
Спасибо большое, наш Доктор Сыров! Как всегда, все ясно и понятно...
Милая собачка в конце ролика заявила о себе)))) ! Спасибо вам за труд!!! Дай Бог вам крепкого здоровья!
Спасибо большое!
Это про какую собачку идет разговор и кто это написал ???
Спасибо,все по полочкам разложили. Слушать одно удовольствие!
На здоровье!
Доктор спасибо за знания, которое я получила. Пожалуйста, хочу попасть к вам на приём. ФП, 69
Так хорошо рассказываете. Спасибо большое.
Рассказывают сказку, а человек объясняет нам убогим.
Как же вовремя этот бесценный ролик!!!!!! СПАСИБО ВАМ ДОКТОР!!!!! ЧЁТКО, ДОХОДЧИВО, для таких, как я -замечательный ЛИКБЕЗ!!!!! И прям БАЛЬЗАМ!!!!!! ХРАНИ ВАС ГОСПОДЬ!!!!!
На здоровье!
Спасибо большое , уважаемый доктор. Как всегда всё чётко, ясно и понятно.
На здоровье!
@@DoctorSyrov в этом году в этом году в этом году в этом году в этом году в этом году
@@DoctorSyrov в этом году в этом году в этом году в
@@DoctorSyrov в этому году в этом году в этом году в этом году в городе году в этом году в этом году в этом году в этом году в этом году в этом году в этом году
Спасибо большое доктор
На здоровье!
Спасибо большое доктор здоровья вам крепкого.
На здоровье!
Дай вам бог здоровья
Благодарим Доктор😁😄😃😀😍
На здоровье!
Спасибо большое!!!
Спасибо Вам!!!
Спасибо доктор Очень хорошая информация
Спасибо,я рада что нашла этот ролик. Вы подтвердили правильность применения мной блокаторов бисопролола и метопролола. 🙏💕
Эти советы от доктора просто бесценны . Они дают возможность понять, для чего и как принимать препараты. Конечно, диагноз должен поставить специалист. Спасибо, уважаемый Андрей Валентинович.
На здоровье!
Доктор, пусть и у Вас будет отличное здоровье ! Вы нам нужны как воздух! 👌🙏🏻💖
@@DoctorSyrov , здравствуйте, доктор. У меня вопрос к вам:можно ли при фибрилляции предсердия мыться в бане? Имеется тромб в левом ушке
8u
Дзякуй
Спасибо большое❤
Моя тема, спасибо
На здоровье!
Спасибо доктор все поделу
На здоровье!
Спасибо за прекрасную видиолекцию . На сонной артерии при ФП Вы измеряете ЧСС или частоту пульса ? Учитывая Вашу занятость , прошу ответить одним словом . СПАСИБО.
Спасибо большое как раз видео в тему.Врач мне прописал конкор 5 мг.и ксалерто или лучше перейти на бисопролол? У меня постоянная форма .
Конкорд фирменное название бисопролола.
Я принимаю.эликвис с ноября 2019 года после РЧА...НЕОПАСНО ЛИ СТОЛЬ ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПРИ ЕМ?
Спасибо, доктор.Можно ли попасть к Вам на приём?
Спасибо, все четко и понятно вы лучший доктор, я вам очень благодарна , даже от вашего голоса легче становится.
Андрей Валентинович! Моему мужу рекомендовали 6 лет назад принимать Ксарелто 20 утром во время завтрака. Так принимаю и я пр и ФП . Потому что вечером могувыпить бокал красного сухого вина. А сочетается ли вино с Ксарелто? Или оставить утренний приём?
Главное принимать во время или сразу после еды. Утренний прием можно продолжить.
Это очень полезно послушать ,вы будете понимать, что будет говорить вам лечащий врач, через какие этапы лечения будете проходить, какие лекарства применяют. Но придерживаться нужно назначенного лечения , если сомневаетесь не помогает, ещё раз обратитесь и потом к другому доктору на консультацию.
Здравствуйте доктор! Эликвис нужно принимать только месяц не постоянно? У меня параксизмальная фп как принимать? Буду ждать вашего ответа прежде чем начинать заранее спасибо
Если риск тромбоэмболических осложнений низкий то 4 недели после приступа, если риск повышен, то постоянно.
Обсудите это с Вашим врачом.
Можно ли при фебреляциипредсердий ставить кардио стимулятор если паузы до четырех секунд
Здравствуйте доктор! Спасибо за ролик за полезные советы у меня приступы бывают я не могу понять постоянная форма фибриляции это как каждый день?
Расскажу на стриме.
Спасибо вам огромное .у меня фибрилляция предсердия тахисистолия можно улучшить состояние сердце заранее спасибо
Здравствуйте доктор! При постоянной форме мерцательной аритмии сколько в минуту должно быть остановок? После не продолжительной ходьбы у меня в минуту 3 раза остановки. После отдыха меньше. Это очень плохо или это нормально при такой форме. У меня только как месяц перешло на постоянную форму. Теперь постоянно рука на пульсе. Сам пульс в норме 60-65.
Расскажу на стриме
Можно, если принимает ксарелто, вводить гелауронку в сустав.
Добрый день, Андрей Валентинович. Что можно предпринять, если после очередного приступа мерцательной аритмии, выросло количество наджелудочковых экстрасистол в 2 раза. С 8 тыс до почти 16 тыс. Приступ сняли кордароном. А число экстрасистол только выросло. Конкор не помогает справится с ситуацией. Пульс на лекарствах упал до 45 ударов в среднем. Поможет ли смена конкора на сотагексал? Показано ли РЧА в нашем случае?
Нужна полноценная консультация.
Прямой связи между ФП и частотой ЭС нет.
@@DoctorSyrov Спасибо.
Добрый день.
Такой вопрос. Полтора года назад впервые эпизод ФП, купирован, через 3 мес ФП повторно на фоне COVID-19, купирован перорально пропанормом. Начиная с того времени принимаю до сих пор этацизин по 25 мг× 2раза в сутки. Ксарелто принимал в течение 8 мес, отменил, учитывая что всего 1 балл по CHADS VASС (мужчина 58 лет, предиабет) . Уже в течение года нет повторных приступов ФП. Можно ли отменить этацизин? Бывают нередко экстрасистолы, но нечастые. Спасибо
Попробовать надо. Но есть риск приступа ФП.
@@DoctorSyrov Как по-вашему, риск чего выше- повторного приступа или побочных эффектов этацизина? Учитывая небольшую дозу препарата.
доктор.прошу вашей помощи. мне выписали пропанорм 150.он мне не снимает пульс 110
Спасибо большое разложили всё по полочкам и понятно.После ковида стала постоянная ФП..Вроде,как--то и наладилась,потом опять срыв и теперь пуль не стабилен: от 60 до 130..
Принимаю Эгилок - 50, Ксарелто -20, мерлитин и от давления ( бывают скачки).
По таблице в стационаре - очень высокий риск.
Можно,что поменять,чтобы пульс был более стабилен.
Спасибо.
х
Почему эгилок? Это самый старый препарат. Я вначале срыва принимала беталок зок. 50мг,но он сильно снижал АД, и пульс рефлекторно поднимался. Потом поменяла на конкор 5мг. Стало гораздо стабильнее. Пробуйте.
Спасибо большое! У меня ФП параксизмальная, но последнее время стала чувствовать сбои в сердце. Пять ударов очень быстрых потом нормальные удары. Несколько раз подряд, но не каждый день. Что это? Живу в Харькове, обратиться к врачам нет возможности. Принимаю ксарелто 20мг и розукард 5мг. Давление 110/65-70, пульс бывает меньше 50, но не постоянно. Ответьте, пожалуйста. Спасибо вам большое за вашу помощь.
Это короткие эпизоды наджелудочковой тахикардии. Они безопасны и обычно не требую лечения.
Вы можете прислать мне на почту ( а описании к каждому видео) свой номер телефона и я с Вами свяжусь.
6 августа будет очередная встреча на канале, я буду отвечать на ваши вопросы. Задайте вопрос более развернуто ( давление, пульс, ИБС) и я подробно разберу Ваш случай.
Держитесь!
Огромнейшее вам спасибо!
Уважаемый доктор! Я тоже из Харькова. У меня мерцание после приема пропонорма по схеме " таблетка в кармане ." переходит в трепетание,которое тяжело удается снять,но приступы начинаются снова и часто. Кардиолог в стационаре перевел снятие приступа кордароном 400 мг трижды через каждые два часа. Снова перешло в трепетание и вторые сутки не могу ничего сделать. Черн 27 часов начала снова курс кордароном. До стационара 4 года была на сотогексале 40- 80 в зависимости от пульса. Перевили на бисопролол 7.5 мг в сутки. Сильно садит пульс,а приступ случился. Самое обидное,что я не могу присутствовать у Вас на стриме нас Украину блокируют. Можем Вам смот петь только в записи в Ютубе. Может найдете время мне ответить. Мне 77. Все показатели как бы в относительной норме. Фракция выброса 67, левый желудочек не увеличен. Небольшие изменения в липидном профиле,печень, почки в норме. ГБ и все к ней ИБС нет. Болею 10 лет. Жаль,что не могу сВами связаться. Связи никакой нет.
Спасибо за информацию. Я принимаю лихиану 60. Какое ваше мнение об этом лекарстве?
Никогда не применял, т.к. в России препарата нет. По литературе, эдоксабан - хороший антикоагулянт.
@@DoctorSyrov спасибо
Уважаемый доктор,от таблеток от гипертонии кружится голова они все вызывают головокружение,что делать какие таблетки от давления не вызывают такой полочки посоветуйте пожалуйста.может есть всё-таки такие . спасибо.
Наиболее частые головокружения проблемы с шейным отделом позвоночника, сужение сонных артерий, слишком сильное снижение давления. Препараты не виноваты.
Спасибо большое! А в чем разница приёма амиодорона 200 мг на постоянной основе и дигоксина при фибрилляции? У меня сахарный диабет 2 типа со множественными осложнениями, на инсулине 11 лет. Спасибо! 🙏
Дигоксин применяется, совместно с бета блокаторами (бисопролол, метопролол) для урежения сердечных сокращений при постоянной ФП. Амиодарон для предотвращения приступов ФП при синусоаом ритме.
@@DoctorSyrov а если Низкое Ад? 80/50
При приёме амиадарона нужно обязательно сдавать анализы ТТГ И Т4
Спасибо,доктор. Скажите пожалуйста а как быть если принимаю ксарелто и есть необходимость принять парацетамол или обезболивающее типа нимисулид, у меня язва 12 перстной кишки в стадии ремиссии. Пью ксарелто под прикрытием нольпазы. Или удаление зуба, ксарелто отменяется? Спасибо.
Парацетамол можно. Нимесулид нет, еще и плохо для желудка и кишечника.
Здравствуйте,вопрос.Сделали абляцию,прошло 4 месяца,все хорошо.Можно ли бросить пить эликвис?
Только если есть уверенность, что приступов ФП нет. Решение должен принимать врач после контрольного холтера ЭКГ.
Скажите пожалуйста, если пульс больше 60 при постоянной форме пол таблетки дигоксина и 25 эгилок, это утром и в течении дня эгилок так можно?
Спасибо, доктор, всё коатко и понятно. У меня ФП 5 лет. Последний год принимаю флекаинид(тамбокор). Действует лучше, чем пропанорм или кордерон и меньше побочек. Как Вы относитесь к этому лекарству? Применяете ли его в своей практике и какими дозами? Спасибо заранее.
У вас наверно не постоянная форма,когда переходит в постоянную,столько не живут.
А сколько живут? У меня постоянная. Мне 58...😭
@@bambovdkзачем вы людей пугаете? У меня несколько знакомых 70+ и 80+ с фп. Одна дама заболела в 58 - 8 лет пароксизмальная форма, 13 лет - постоянная. гипертонию лечит, у кардиолога наблюдается, живёт нормально. Абляций, кардиоверсий у неё не было. Еще одна знакомая ( под 80) ходит ежедневно с палками для ходьбы в лес, ходит в любую погоду, вполне бодра. ФП у неё уже очень много лет. Муж подруги ( 72) болеет более 15 лет, есть диабет, принимает лекарства, ежедневные длительные прогулки, контроль веса, питание без жареного и соленого- копченого, может позволить себе красное вино по бокалу, играет в бильярд. У мужа другой подруги фп около 20 лет на фоне врожденного порока сердца и диабета, ему 60 лет, он еще и пиво позволяет себе под футбол))) . НО все эти люди МНОГО ходят на свежем воздухе, контролируют вес и питание, наблюдаются у кардиологов, слелят за сахаром- холестерином и проч. Можно жить с постоянной формой и долго.
@@user-km5pr8sb9b я знакома с людьми под 80 и за 80 с фп. Болеют по 15- 20 лет. Да, лекарства, да диеты, да много ходят, постоянно анализ крови делают и узи сердца, НО живут! Внуков растят, жизни радуются. А найдите людей за 70 без болезней? Можно умереть и от кирпича с крыши))) ФП - не приговор, с ней можно и нужно научиться жить. Всего Вам доброго!
😅😮 10:47 10:47 😮
У меня постоянная форма после удаления миксомы уже 3 года, по утрам пульс обычно 65-68, в течение дня после еды или во время ходьбы поднимается выше 110, начала развиваться СН, давление обычно пониженное. Принимаю конкор 2,5, эликвис. Сдала NBP - 377. Увеличить дозу?
Если давление позволит, целесообразно добавить иАПФ, например, эналаприл или рамиприл в дозе не вызывающей снижение давления ниже 110 мм рт ст. Дозу бисопролола можно увеличить только после оценки ночного и дневного ЧСС при суточном мониторирования ЭКГ (холтер).
Здравствуйте, доктор. У меня постоянная фибриляция предсердий Кардиолога у нас нет. Ездила в Красноярск, доктор назначил мне пропонорм , много лет пила его.. сейчас перестала, т. к чсс понизилась, ночью бывает до 43 ударов и ниже. От него мне лучше не становится. Не знаю, что делать. Чувствую, что у меня сердечная недостаточность выросла, все время хочется сделать вдох. При малейшей нагрузки задыхаюсь. Подскажите, пожалуйста, что мне принимать. Мне 63 года. У многих врачей была, все назначают разное лечение. Врачи молодые, только что из института., Опыта работы нет. От их лечения лучше не становится.
Лечение зависит от формы ФП: постоянная или пароксизмальная(приступами).
Посмотрите мое видео о постоянной ФП и другие на ту же тему. Есть видео и о сердечной недостаточности.
Добрый день, доктор. Если держать чсс и пить тот же эликвис, сколько можно прожить с фп? Где-то вычитал, что Максимум 12 лет.
Очень долго!
У мня есть пациенты с ФП длительностью 30-40 лет.
@@DoctorSyrov, с большое обнадежили. И ещё вопрос после двух рча по поводу трепетания предсердий ритм скрывался. Трепетание перешло в ф.п. Как вы считаете, будет ли действенна электрокардиоверсия, которую мне сейчас предлагают?
На шее, на руке, ничего не могу найти!!! Только эл танометр!!!
Здравствуйте доктор.У меня постоянная форма уже давно,года 4.Я по поводу зелени,при приеме Варфарина.Я читала ,что совсем отказываться от зелени не нужно ,но немножко можно .Я летом кушаю огурцы,конечно не много и лук.Можно так,правильно ли я делаю .Делаю анализ на МНО раз в месяц, и мно - 2.43.,короче в пределах нормы,бывает 1.99.Жду вашего ответа.Спасибо.
Доктор, скажите в каких случаях делают РЧА!?
Если аритмия требует устранения, а антиаритмические препараты не помогают или противопоказаны.
Добрый день! Уважаемый Доктор, большое спасибо за Ваш труд и очень полезные ролики! если будет минутка, возможно могли бы ответить по моему вопросу: маме 89 лет, уже более 7 лет пароксизмальная фибрилляция, принимает на постоянной основе Беталок-Зок сейчас по 25 мг (от 50 мг сильно падает давление до обеда 90-80 х 60-50), днём кордарон 1 таб+ Панангин 5 раз в неделю, вечером ксарелто (выписали 15мг, но стали появляться синяки, поэтому половину таблетки от 15 ежедневно Ксарелто). вечером Периндоприл (Перинева). Пульс на аппарате для давления и на пульоксиметре постоянно на протяжении нескольких лет держится от 108 до 118 примерно, сейчас 113 каждый день. Пару раз в год пульс может вернуться на 60 на неделю-две, но потом снова устанавливается на 110 примерно. Но пару раз в году пульс может срываться до 150-160 и в это время очень плохо себя чувствует - пульс скачет от 35-45 до 150-160 в течение пары минут. Такое состояние с высоким пульсом может длиться 1-4-5 суток с небольшими перерывами. Что лучше принимать в этот момент? Раньше мы вызывали скорую, они кололи Кордарон+Панангин+Глюкоза, под аппаратом с кардиограммой. Сейчас скорая может очень долго ехать или есть другие причины. Стараемся спасаться сами. Посоветуйте, пожалуйста, как правильно лечиться в период срыва пульса? Благодарю!
Нужно сделать ЭКГ. При пульсе выше 100 в 1 мин вероятно мерцательная аритмия.
Если приступы частые и длительные, обсудите с врачом отмену кордарона и назначение дигоксина. Пусть будет постоянная аритмия с пульсом 60-80 в 1 мин, это лучше. Ксарелто в дозе 7,5 мг не работает!
@@DoctorSyrov Благодарю! ЭКГ делали при вызовах скорой, изменений нет, мерцательная аритмия есть, пароксизмальная фибрилляция предсердий пишут кардиологи нам. Ксарелто будем возвращаться на 15 мг... Большое спасибо за Ваше внимание ! Благодарю !
Кардиологу когда я сказала что боюсь принимать дома нитроглицерин так как у меня ИБС она назначила эринит что вы скажете?
Эринит - препарат из далекого прошлого. Нужна современная и эффективная терапия.
Почти каждый день через час полтора после ужина начинается сердцебиение и длится часа 2. Думаю с желудком проблема?
Спасиба доктор у меня пуль очень низкий 54 или 57 но мне сказал врач что прожигание нада зделать патаму что карлиаграма на 24 чиса плахие аритмия что делать а давоение низки 100 на 60 а серце 54 а мне нармальна
Добрый день доктор Серов! Сегодня попался ваш ролик про мерцательную аритмию. В августе была госпитализация, назначено лечение. Сотагексал, ксарелто, аторвостатин. Сотагексал помогал неделю. Затем начались скачки пульса. То 122,144 , а то 44,36..Самочувтсвие ужасное. До этого длительное время принимала бисопролол, перед больницей метапролол. Пульс может держаться долго, а часто через 2-5 минут.
Ват требуется замена сотагексала.
@@DoctorSyrov Уважаемый доктор ,мне назначено такое же лечение ,как и выше у женщины ,раньше тоже был метопролол и бетопрошол ,но были ужасные тяжёлые приступы ,скорую вызывала по три раза в неделю ,снимали вводили кордарон или амидорон ,после посещения очередного у кардиолога ,мне назначили соталол 40мг два раза ,эликвис 5 мг два раза ,аторвостатин один раз в день после еды и берлиприл 20мг тоже раз в день ,при высоком давлении ещё моксонидин 0,4мг . Кроме этого у меня СДвторого типа пью таблетки Метформин и Гастал,но почему то после назначенных препаратов ,думаю это соталол все же влияет ,мне становится все хуже и ритм срывается ,постоянное трепетание , чувствую даже остановки какие то , хотя пульс снижается ,но плохое состояние до тошноты даже ,физически не могу ничего делать ,хотя все медпрепаратв назначенные принимаю правильно . Не подскажите ,что мне делать и правильно ли мне выставили диагноз пароксизмальная фибрилляция предсердий ,когда она уже стала постоянной ?
Спасибо, за все прекрасные темы. А если параксизмальная фибриляция.нужно принимать антикоагулянты?заранее спасибо
Если приступы ФП больше 30 секунд и повышенный риск тромбоэмболий. Посмотрите мои видео на эту тему.
Спасибо большое.
По холтору 2р за день по 2 сек
Я пользуюсь Ивабрадин 2,5млг, как чувствую шевеление в груди сразу выпиваю 5млг, и слежу за пульсом, бывает и 10млг выпью сердце успакаивается и хорошо становитья!!! Это я пью когда нет Аритмии мерцательной! Когда начинается Аритмия ВСЕ ничего не поможет !!!! Пока сердце само не придет в норму!!!
Можно подумать ,что мы можем в ваших терминах разобраться. А как скажете посоветоваться с врачом,можно подумать у нас свой врач есть. Сто процентов даю, мы им не надо,или не хотят лечить или не умеют.
У меня постоянная форма,чувствую весь свой желудок,почему?
Спасибо, доктор! У меня при пароксизмальной форме ФП низкий риск по шкале. Хочу принимать антикоагулянт только после приступа в течение месяца, но мой кардиолог говорит, что либо пить постоянно их, либо вообще не пить…. Как быть? Благодарю🌷
Если риск по Шкале CHA2DS2 VASc не более 1 балла у мужчин или 2 баллов у женщин возможен приём антикоагулянтов 4 недели после приступа ФП.
Спасибо, доктор🌷
Здравствуйте , Андрей Валентинович. Тема для нас очень нужная., так как у мужа ИБС, ФВ - 27 % ,сердечная недостаточность и постоянная фибрилляция, но...пульс низкий.( Измеряем постоянна на шее на сонной артерии, как вы и говорите). Менее 60 уд. редко бывает выше , и низкое давление 90/60 даже бывает и ниже .Как быть в этом случае? В начале видео вы говорите , что при фибрилляции показан только амиадорон., далее можно добавлять в лечение дигоксин, но он еще больше снижает пульс... и как нам быть. Может ли амиадорон вызвать тремер рук и шаткую походку, так как муж принимает его очень давно. А недавно нам кардиолог назначила и амиадорон и дигоксин. 😮 Буду благодарна за ответ.
Без полноценной консультации рекомендаций дать невозможно. Нельзя допускать пульс ниже 50 в 1 мин и давления ниже 90 в в 1 мин! Лечение должно хорошо переноситься, не должно быть сильной слабости при снижении давления и пульса. Посмотрите мое видео о сердечной недостаточности.
@@DoctorSyrov Милый доктор, спасибо за ответ. Я смотрю все ваши видео и по несколку раз иногда. Муж болеет с 2008 года. Постоянно наблюдаемся у кардиолога и терапевта. Но увы... подобрать лечение , которое давала бы улучшение не получается. Ответте, пожалуйста, можно ли назначать при фибрилляции амиадорон и дигоксин одновременно. Спасибо.
@@ProStoTamara_MirPrekrasen зд
Проверьте гормоны.
@@user-bg3dv2km3b Проверили, слава Богу, гормоны в норме.
Можно пить Конкорд кор дигоксин верошпирон утром аспирин вечером при постоянной форме фибрилляции предсердий спасибо Лина
Извините ,я не доктор,но у меня постоянная форма и я вам скажу и доктор только что сказал,что аспирини не поможет,нужно пить ксарелто или варфарин или другие иначе может быть инсульт .
Здравствуйте Доктор. В Вашей практике был ли случай излечения от аритмии( фибриляции предсердий) только за счёт физиологических ( не связанных с лекарствами и операциями) мероприятий?
Ответ в новом видео
10:47
Доктор, скажите пожалуйста,может ли наджелудочковая экстрасистолия перейти в ФП. Спасибо
У меня перешла,10 лет была экстрасистолия,сейчас уже и ФП
Вероятность очень мала.
Если ефирными маслами можно все лечить.
Здравствуйте.У меня постоянная форма,пью карведилол,в обед дигоксин 5 раз в неделю ,в 17 часов варфарин ,вечером карвелилол ,лозартан и аторвостотин,где то месяцев два уже низкое давление 90/60 /68 ,пульс разный ,но чаще до 100.От чего может быть низкое давление,особенно сердечное? и у меня еще проблема с митральным клапаном.Спасибо.
Здравствуйте, доктор. У меня постоянная форма ФП. Мне назначили в феврале ксарелто 15мг. Я пила всего один месяц и перестала пить. В августе месяце у меня была экстренная операция на ногу. (тромбоз). После этого мне назначили ксарелто 20мг. Я пила один месяц и сейчас я пью элеквис по 5мг два раза в день. Скажите пожалуйста как мне правильно выбрать препараты. Ксарелто или элеквис. Когда чувствую сильный пульс пью метопролол или бисопролол 25мг. Но пульс сильно понижается. От давления пью лизинаприл или эналаприл. У меня впс дммп. Была операция в 2010 году.
Разницы нет. Стандартные дозы: ксарельто 20 мг 1 раз или эликвис 5 мг 2 раза в день.
Здравствуйте доктор меня 36 лет. В 2018 году случился первый приступ внезапного учащенного сердцебиения ФП. Обследовался с ног до головы все в норме. Приступы случаются раз в пол года +- по настоящий день. Врачи поставили диагноз пароксизмальная тахикардия, Рча сказали делать не будут, приступ нужно мне поймать на экг,(это не реально приступ длятся пару минут и раз в пол года+-) других обследований в моем городе (Иркутск) сказали нет. Назначали мне бесопровол, также принимаю кардео магнил, омегу 3,и что то от нежелательного невроза типо Ново пасит. Алкоголь не употребляю вообще, с сигаретами сложнее бросил курить, год не купил набрал вес, в лёгких свист отдышка, флюрография, двухсторонняя с фото все в норме. Как начинаю курить, вес нармализуется отдышка свист проходит, какой то пародокс незнаю как сдесь быть, подскажите? Питаюсь правельно исключил жареное, мясо (свинина, говядина) колбасы сосиськи я их не когда и не ел, теперь вообще на них не смотрю. Ем рыбы, мясо курицы, фрукты, овощи, орехи разные и. т. д. Ещё заметил такой момент если бесопровол выпиваешь в 7 утра, а на следующий день чуть позже допустим в 10 утра, то при небольших нагрузках сердце спатыкается, бьётся как будто в стиральную машинку закинули кирпич😮. Уважаемый доктор, подскажите пожалуйста что то может я не так делаю? Что можно ещё предпринять для исключения приступов ФП.? Или с этим смирится и жить дальше? С этим жить можно, но вот внезапные приступы фибриляции могут застать в врасплох хоть дома, хоть на работе, где угодно и это ухудшает качество жизни. Надеюсь на Вашь ответ может что то посоветуете. Спасибо.
У меня брадикардия вечером пульс 47-52 это норм?
Уважаемый доктор, такой вопрос по теме: если параксизмы фибриляции предсердий повторяются часто - через день на протяжении нескольких лет и длятся по 6-8 часов, можно ли такую аритмию считать постоянной формы?
нет,постоянная ,она и есть постоянная.Я не доктор,но знаю по себе.
Здравствуйте доктор! Ещё раз хочу обратиться если пульс быстрый пью верапамил а если неровный то быстро то медленно уже боюсь принимать веропамил всю ночь не спала и не знала что делать выпить бисопролол или сотогексал очень что делать в таком случае очень надеюсь на ваше знание и ответьте пожалуйста представьте себе что ваша мама просит извините пожалуйста если мама не жива а если жива дай бог здоровья посоветуйте что купить может ритмонорм? Заранее спасибо!
Необходимо точно знать какая у Вас аритмия. Верапамил или бисопролол (вместе нельзя!) нужно принимать постоянно поддерживая пульс утром в покое около 60 в 1 мин. Если пульс ниже 50 в 1 мин поинимать препараты нельзя.
Здравствуйте доктор! Спасибо что ответили дорогой наш доктор посоветуйте а чем поддерживать пульс принимаю бисопролол пульс понижается пробовала каждый день чтобы не было аритмии предупреждающий препарат может попробовать ритмонорм или пропанорм? А если сотогексал каждый день половинку?
АД 170/95 пульс 65-70. Мне не совсем понятно какую цифру нужно понижать, если вы говорите про пульс?
Добрый день доктор! Уменя постояная форма , пью таблетки продаксу150 2 раза вдень почему не дают групу
Увы, медицинские критерии тяжести болезни могут не совпадать с критериями при определении группы инвалидности.
@@DoctorSyrov большое спасибо за ответ
Доктор.в Белорусии появился дешевый ривароксабан.когда в России он появится?
Не знаю.
Спасибо вам за информацию.У меня аритмия в постоянной форме,тахикардия и брадикардия.Живу одна-поэтому страшно,мне 55лет.Когда плохо и привозят в стационар на скорой-не принимают и отправляют домой-типа ничего не сделать и лечения нет.....Доктор,неужели капельниц или уколов нет для улучшения работы сердца???Возвращаться домой и ждать выживешь или нет...
Лечение есть. Правильно подобранное лечение позволяет жить качественно. Ищите своего врача.
Где же взять хорошего врача? Мы же узнаем о полном диагнозе только через вас, никто ничего не объясняет ,всех терминов , которые пишут нам ищем через интернет, хорошо ещё есть такие доктора как вы, спасибо, хоть какое-то представление имеем о своём диагнозе.
Та же история. В стационаре не лечат,а только обследуют и назначают таблетки,которые мы пьем дома.
Постоянная форма аритмии, (( постоянные болевые ощущения в области сердца с левой стороны..боль, это нормально, или только у меня так
Доктор здравствуйте, они очень дорогие таблетки антикронгулянты
Скажите доктор если фибрилляция в молодом возрасте началась в 19, сейчас 28, можно ли повременить с РЧА или это преимущественное лечение в таком возрасте ?
Вес в норме, давление в норме, сердце структурно нормальное
Все зависит от частоты и тяжести приступов ФП. Если приступы легкие и редкие, торопиться с абляцией не надо.
@@DoctorSyrov приступы не частые но длятся по 2 дня … даже при введении кордарона купируются долго . Однако диазепам снимает приступ быстрее
У моего мужа фибриляция пр. уже 8 лет. Восстанавливали ритм пропанормом. Последний раз не смогли восстановить и вызвали скорую. Чего-то накололи, через час не восстановилось, забрали в больницу, кое как на пару дней восстановили, потом опять сорвался. И в последнее время ритм срывается каждый день. При этом давление падает, а пульс учащается. В таком случае пропанорм боимся принимать.А когда лежал в больнице допустили так, что давление упало до 60 на 30. С тех пор аритмия каждый день. Не знаем что делать. Пульс 90 и выше.Что бы вы в таком случае посоветовали? Бисопролол принимает, но в маленькой дозе. Увеличить дозу? Для уменьшения пульса дала анаприлин, так он снизился до 40, с тех пор не пробуем.
Необходим ежедневный прием антиаритмического препарата и консультация аритмолога для решения вопроса о проведении абляции.
Без полноценной консультации рекомендовать конкретный препарат я не могу.
Андрей Валентинович, а если у меня пульс нормальный( принимаю бисопролол), а ставят фибрилляцию и трепетание предсердий, приступы 1 раз в год с большойЧСС, но сильно беспокоит неровная работа сердца, как будто кувыркается, и частенько, купировать пропанормом? Это тоже называется фибрилляция?
Вероятнее всего Вы говорите об экстрасистолии. Посмотрите видели на эту тему.
Нужно ли пить карведилол при пульсе 43-52 уд а мин
Извините, пожалуйста, что не сразу задала вопрос, не всегда есть интернет.
6 августа стрим. Готовьте вопросы. Жду Вас.
А если принимать амиодарон на постоянной основе, сможно ли удержать аритмию?
Да можно. Очень важно не пропустить осложнения связанные с приемом препарата. Посмотрите мое видео про амиодарон.
@@DoctorSyrov Спасибо.
При постоянной ФП, женщина 93 года Конкор (бисопролол) 2,5 и дигоксин 1\2 0,25 принимать одновременно 1 раз утром? Или разнести их во времени?
Это не требуется. Важно не снижать пульс ниже 60 в 1 мин.
@@DoctorSyrov Спасибо!
Извините, а можно спросить , сколько лет у этой женщины продолжается фп? Для понимания, какие бывают ситуации и как прожить дольше с этой коварной бобезнью. Спасибо.😊
@@olgabaranovskaya8529 Официально диагноз поставили в 19 году..
А сколько лет ФП сказать трудно.
Живу при постоянной
Доктор,подскажите,почему при фибриляции предсердий назначили эликвис пожизненно?
Что бы Вы жили долго без инсульта!