Уважаемая коллега! Позвольте с Вами не согласиться в главном. В сроках ожидания спонтанного восстановления синусового ритма. Такой вариант возможен только в одном случае: если у пациента привычный приступ фибрилляции предсердий, т.е.не в впервые возникший и фоне приёма антиаритмических препаратов, когда нарушение ритма проходит как нормосистолия и субъективно переносится относительно нормально. Во всех остальных случаях время ожидания не должно превышать 1 часа. Например: человек не знает, что у него врождённый WPW - синдром, который проявил себя впервые возникшим пароксизмом фибрилляции предсердий ( чсж за 200уд.в мин, АД сразу падает за счёт низкого сердечного выброса и дальше по списку......). В данном конкретном случае это состояние уже жезнеугрожающее и затягивать его во времени ни в коем случае нельзя. Приведём другой пример. У пациента преходящая полная АV - блокада с фибриляцией предсердий и при этом замещающий желудочковый ритм 33-35 уд.в мин. Состояние тоже жизнеугрожающее. Поэтому вывод. Если в течение часа ритм не восстановился нужно вызвать Скорую. Говорю это как врач кардиолог с 40-летним стажем работы на кардио бригаде. Прошу прощения. Всем мира и добра. Берегите себя.
Как можно просто лежать и ждать когда перехватывает горло .Сердце кажется,что разорвется,дыхание тяжёлое.И только быстрей бы приехала скорая.Одна Надежда на врачей,что может помогут
Коллега! разумеется, ждать имеет смысл ТОЛЬКО тогда, когда самочувствие приемлемое. И обратите внимание! В самом начале ролика я сказала что рекомендация относится только к тем, кто хорошо понимает что с ним происходит (соответственно не в первый раз). Согласитесь, ни при пульсе 200, ни при пульсе 40 никому не придет в голову ждать, когда все само закончится… Ну и справедливости ради стоит сказать, что описанные вами ситуации КРАЙНЕ редки. Своими материалами я стараюсь приумножить в людях спокойствие и уверенность. Осторожно подбираю слова и выражения, потому что тревожных людей сейчас очень много. И я знаю что излишнее предостережение может лишить покоя многих. И даже стать навязчивой идеей
Совершенно с Вами согласна!Я тоже коллега,у моей мамы была тяжелая форма аритмии,при тяжелых приступах помогала только Скорая,нельзя терять время,а то можно и помощи не дождаться!
@@doctor_maria И слава Богу, что случаи мною приведённые в качестве примера, по статистике в целом на популяцию, встречаются не часто. Но если, даже один случай "стрельнет", и врач при этом будет ощущать, пусть даже косвенное, своё участие в этом, на душе от этого будет мерзко. Я ещё раз прошу прощения, что на Вашем канале я высказываю свою точку зрения. Успехов Вам в труде.
@@НадяЖуравлева-м3г Вообще-то лечить заочно нельзя. Мы лечим пациента, а не болезнь. Хотя в целом, я согласен с доктором, фибрилляция предсердий- это не жизнеугрожающее нарушение ритма. Но в каждом конкретном случае нужно подходить индивидуально. Всем мира и добра 🙏
Здравствуйте! Славненькая, красивенькая девушка! ВРАЧ !? Для моего старенького ужэ ума хорошо излагаете, легко слушать ВАС! СПАСИБО Большое!! У меня 5лет не восстанавливающаяся Мерц.Аритм. Фибрл предс. Когда у меня приступ,то мне плохостоновится от моего страха,не умереть бы, страшная тревога, суета, рядом,что бы кто-то был- так лучше не страшно умирать-вот такое состояние до скорой, бывает тряска. Жизнь прекрасна. Ялюблю свою жизнь, близких, хороших людей люблю, общение люблю. В свои71г.не хочу , хочу жить! Благодарю ВАС за Вашу доброту! За прекрасную информацию! За надежду жить! Всего Вам Доброго, Самого Наилучшего ! Тысяча Благословений ВАМ!! МИРА!!!
Да сутки выдержать невозможно! Пульс то 120, то 150. Давление тоже скачет Как ждать? Лежать и смотреть в потолок ? Не дай Бог эти испытания никому! Очень тяжело.
Меня сразу с первым приступом положили в реанимацию ER, Я там работаю ночью ..приступ случился во время работы...никогда ничего со мной подобного не было...пульс 145, сразу поставили капельницу с кордароном и ждали, когда восстановится ритм и пульс...столько врачей собралось! Я ничего не чувствую и не понимаю, что происходит, почему они волнуются так... Сказали, если не восстановится, в реанимацию больницы отправят и завтра, м.б. КТ ..ЕСЛИ ВОССТАНОВИТСЯ, то в обычное отделение терапии и завтра - ЭКО, т.е. ультразвук сердца... Долго, неск.часов, не восстанавливалось, затем нормализовалось, положили в терапию на сутки под контроль...в ЭКО ничего не нашли, дали только принимать Конкор на мес. И всё! Потом пошли походы к кардиолога, плохие ЭКГ...У меня FA..нарушение ритма и тахикардия, почти 6 мес.пила кучу лекарств, в т.ч , ритмонорм аж 3 р. в день ничего не помогло, изменений нет. Врачи решились на кардио версию, сказали, другого варианта у меня нет...короче, вчера мне сделали электрошок...ритм восстановился, пульс 75...но, не знаю, если это надолго...не вернётся ли? У многих возвращается аритмия...всем желаю здоровья! Берегите себя!
Кому нужно старье? Лежи и жди смерти.Раньше выезжала скорая а сейчас жди Неотложку,т е врача из поликлиники.,а их врачей не хватает.Так о чем может идти речь ?
Алексей Дубов, здравствуйте! Внимательно изучила все Ваши комментарии- огромное спасибо, многое стало понятно. У меня пароксизм. ФП с 2021 года (спровоцировал тиреотоксикоз, железа удалена полностью в 22 году). На фоне приема 1С группы ААП (назначали все по очереди) срывы ритма стали чаще. Сделано три РЧА (изоляция устьев легочных вен). После проведенных РЧА приступы переносятся значительно легче. Срывы ритма раз в 10 дней на фоне волнений или излишней физической нагрузки. сейчас принимаю только 12,5 метопролола и эликвис, (еще тироксин конечно), во время приступа - 450 пропафенона, проходит через 2-3часа. Не откажусь от четвертой РЧА, если предложат. Один из Холтеров показал еще и трепетание пп 2:1. Скажите пожалуйста: можно ли во время пароксизма ФП и одновременного трепетания пп в качестве «таблетки в кармане» принимать пропафенон? Что скажете про мою ситуацию в общем? Мне 68 лет, вес 68, рост 1,74. Сердце без органических поражений. АД в норме. Спасибо Вам за внимательное отношение к людям! С уважением, Марина Кудрявцева, г. Пермь.
Спасибо вам за подробное описание действий при приступе ФП. А то сразу паника наступает. И не знаешь за что хвататься. Наконец-то я услышала то, что давно хотела услышать! Спасибо огромное!!!
Согласен 100%.Был приступ после бани и алкоголя.Сам восстановился через 4часа без каких либо медпрепаратов.Второй приступ был после физической перезрузки.Вызвал скорую, в больнице ввели амиодарон и тоже через 4 часа восстановился ритм.Вывод:слелите за своим здоровьем,питанием и не жрите на ночь!Мне 66 лет и я избавился от приступов падагры,геморроя и фибрилляции предсердий,хотя ИБС,кардиосклероз,атеросклероз аорты,коронарных путей!В свои 66 лет я продолжаю в одиночку класть печи,камины и лазить по кровле!Всем здоровья!А начинать нужно с питания и отказа от курения и алкоголя(пива для падагриков в первую очередь).В настоящее время употребляю пр выходным в малых дозах лишь коньяк или пару бакалов шампусика "Брют","Сухое"!😊👍
Спасибо всем докторам, которые присоединяются к обсуждению темы, которую освещает доктор Чайковская. Нам, подписчикам, поступает больше информации. Тем самым мы обретаем больше критического понимания своего состояния. Таким образом своевременнее принимаются решения: вызывать или не вызывать пациентам « СКОРУЮ». Всем ЗДОРОВЬЯ и хорошего самочувствия всегда‼️🍎🍏
Какие сутки, если чувствуешь настолько плохо: дышать нечем. , пульс 130, иногда кажется , что это конец. Возможно , что у кого то легче протекает приступ. Кто не испытывал на себе, не поймёт.
Ой как же это страшно, пугаешься и давление подскакивает сразу , я испытала на себе такое и всегда на чеку ,если даже проскочит экстрасистолы. Мне 71 год и принимаю два раза в день Ритмонорм уже несколько лет.
У меня последнее время аритмия наступает в начале пешего перемещения. Вышла из подъезда, прошла шагов 30 и понеслось... Когда замедляю шаг, немного успокаивается, но все равно ритм сердца идёт неравномерный до самой автобусной остановки,благо она недалеко. Когда сердце уже начинает в горле биться, начинаю сама принудительно кашлять. Чаще всего аритмия успокаивается, слава Богу. Недавно делали суточный мониторинг, так в определенный момент пульс подскочил до 158. Причем,в этот момент особой нагрузки и не было. Ну, как-то сцыкотно немножко так жить - от остановки до остановки ))) и что делать с этим - непонятно. Кардиолог молчит, как Штирлиц и успокаивает, что аритмия у меня доброкачественная (С). И да, лёжа на левом боку, так же перебои биения сердца идут. А началось все после первого перенесенного ковида и после второго, в июне этого года, ситуация с аритмией усугубилась. Мне 58. )
Спасибо : - Доктор - МАРИЯ !! За Консультации👍😊👌 и Ваша Мнение !? Мне помагает : - Упражнение - ДАНИИЛ СУСАКа от Аритмии ( Снимает перебои ) и Ваша Дыхательные Упражнение при Стенокардии Очень Хорошо помогаеть !! СПАСИБО !! Будьте Счастливы !! 💓👍👌✋
У меня приступы мерцательной аритмии наступают каждые 7-9 дней, независимо от волнений, нагрузки, еды, иногда днём, иногда ночью. Почему такая периодичность? Как увеличить период между приступами?
@@lubovkreyndel50 Доктора в этом случае советуют делать РЧА.Тоже раз на раз не приходится , кому как.В приемном покое встречалась с женщиной , она четвертый раз собирается на эту процедуру, часто сбивается ритм , то сам восстановится , то в приемник , под капельницу
Для меня, как не страдающего упомянутыми недугами, ролик был полезен. легка и доходчива подача материала. Так, как в нынешнее время проблематично попасть к кардиологу. Считаю: полезно некоторое просвещение. Возраст 70 лет.
Спасибо Мария! На собственном опыте поняла все что вы говорите в этом ролике. Протезирование клапана тоже не помогло У сердца свой ритм который не совпадает с нашим мнением о ритме
Какое счастье, что я на вас подписана. Внезапно начался приступ аритмии. И я сразу включила ваш ролик. Он меня успокоил. Я приняла Пропонорм и смотрю ваш блог...Надеюсь на купирование ...
У меня приступы вообще не связаны со стресом и начинаются всегда под утро 6-7часов. Сколько слушаю кардиологов,вообще кажется что тема Фп не изучена ими полностью
ФП с 19-го года. приступы переносятся +- нормально. при всём этом всё (!!!) здоровое. спортзал не бросаю. аритмолога спрашиваю - "в чём причина, всё таки". ответ - "ну возможно наследственность (есть родственники с ФП)... ну или когда то перенёс миокардит не замечено и вот он так в последствии и повлиял. одним словом не чего конкретного только - "приезжай на РЧА у тебя нет к этому противопоказаний.
Есть 2 разные формы МА. В одном случае приступы начинаются всегда на стрессе или физической активности. В другом - в покое, часто ночью. При ночной МА часто бывает эффективным аллапинин.
У меня тоже вчера под утро в 6ч10 как начала пульсировать сердце, я испугалась , встала сразу и попила теплую воду и немножко походила в палате и потом уже не легла, сегодня днём хотела поспать , но опять проснулась от аритмия , раньше такое бывало , но не так часто, я вчера сделала каронаграфию сердце , слава богу, сосуды оказались чистыми, потому что у меня лишний вес и я и врачи думали , в сосудах есть холестериновые бляшки , но их там не оказал. , но в последствии коронаграфии , оказывается бывает вот такие осложнения, как аритмия , если б я знала , что у меня нет холестр. бляшки , я б не проходила б кароногр. ... И что теперь сделать и как избавится от этого аритмии , хотя врачу перед проведением говорила , что у меня бывает экстрасистоли и даже мерцательные аритмии и можно ли сделать каранографию, но врач сказал , можно , а теперь вот результат... И часто в очень спокойном состоянии , особенно в покое и в ночное время или когда сплю , приступ аритмии начинается....
Мария! Спасибо Вам за видео! Не хотите ли создать курс для врачей, студентов, ординаторов о том, как общаться с пациентами. У Вас отлично получается успокаивать и объяснять
Я страдала от пароксизмальной мерцательной аритмии 10 лет, никакими препаратами кроме новокаинамида купировать приступ было не возможно, а его прекратили выпускать. Мне предложили абляцию, результативность которой аж 60 процентов. И как всегда, случайно, натыкаюсь в интернете на видео, где парень рассказывает, что ему от экстрасистол здорово помагают ин"екции кокарбоксилазы месячный курс. Поскольку у меня кроме аритмии была ещё и эта "радость", решила попробовать. После месячного курса у меня не было ни одного пароксизма ровно год, экстрасистолы есть, правда их частота уменьшилась. Курс повторяю дважды в год весной и осенью. Препарат старый, проверенный временем, абсолютно безопасный без противопоказаний и побочных эффектов в отличии от пропонорма, где устнеш читать список побочных эффектов, а толку ноль. А что касается кардамона, при гиперфункция щитовидки он может убить из-за высокого содержания йода в его составе
Попробуйте задерживать на выдохе. Обычный выдох, затем задержка, и после задержки не дышать глубоко и не хватать воздух. Спокойное дыхание. Буквально три подхода с интервалом в три минуты снизят частоту пульса и слегка успокоят.
Принимается анаприлин под язык. Действие лекарства наступает после 40 минут. Анаприлин ещё немножечко снижает давление. С этоцизином летала даже в Испанию в гости. Врач когда узнал сказал только -Ужас ужас. Попиваю Предуктал АД-80 по две упаковочки (хватает на два месяца)Пропиваю Мг Б6. Панангин. Не все сразу а поочередно. Не надо делать резких движений( резко вставать быстро ходить-а все в развалочку)Посылать мысленно добрые пожелания Всем живущим на земле. Любить окружающий тебя МИР. Любить БОГА сотворжего Небо и Землю и благодарить Судьбу и ТВОРЦА за каждый день твоей жизни. Господь - это любовь. С уважением❤❤❤
С миром Божиим. Готовьтесь. Христос при дверях. Осталось сбыться последнему пророчеству и придёт Христос - когда вначале в США потом и по всему миру узаконят воскресный день поклонения (это начертание зверя), весь мир разделится на две группы на воскресников и субботников, кто примет воскресный день, на тех Бог изольет семь язв без милости Откр. 14.6-12. Папство (человек греха) изменили четвертую заповедь закона Божьего на воскресный день поклонения, папство - это правая рука сатаны, антихрист. Ищите церковь Христа АСД. Божьих благословений.
Мерцателной аритмией болею 27 лет. Сделал 2 абляции в кардиоцентре в городе Ганновере. Первая неудачно,вторая дала неплохой результат на 4 года, после стало намного хуже. Профессор кардиоцентра прописал таблетки Flecainid Tillomed 2 таблетки 100мг.Вот уже 14 месяцев ,не хочу сглазить,чувствую себя хорошо. Всем здоровья.
Сделал абляцию год назад (сейчас 2024-й) в Шарите в Берлине. Как сидел на Flecainid, так и сижу, в среднем по 50 мг 2 раза в день, иногда беру по 100 мг, когда чувствую симптомы приближения аритмии. Но эпизоды случаются, в среднем, раз в 1.5-2 месяца. Думаю, делать вторую абляцию или нет.
Конкретно все зависит от величины частоты сердечных сокращений.Более 150 это уже надо в течении максимум часа,если не проходит с применением препаратов,надо вызывать скорую.Восемь часов ждать опасно.
Сколько злости у вас , человек вам хочет помочь, а вы изливаете свою жёлчь.Окончите мед. институт и стойте тоже на берегу моря.,ведь шум прибоя успокаивает нервы , а у вас море вызывает злобу
Ждать Опасно! Если в течении. 1часа не восстановился ритм - Скорую. Через сутки - медикаментозно не восстанавливается! Анаприлин под язык - доза инд. От 4мг. Здоровья Всем
Меня Скорая увезла с улицы,после потери сознания,в больницу кардиологию.Оказалось у меня несколько болезней сердца.ИБС,Стенокардия,ХСН,дилатация 4 камер,фибриляция предсердий,фракция выброса 33%,атеросклероз аорты,пороки двух клапанов и т.д.КТ не сиогли сделать ,так как Скорая ввела катетер мимо вены.Отлежала я там две недели и выпросилась домой.Всем абсолютно и мне в том числе давали одни и теже препараты.Из тоготчто Вы говорите ,ни одного.Всем давали Омез,Продаксу,Лазартан,Верошпирон,Торасемид,дигоксин.Бисопролол.Все.Дома кардиолог тоже самое всегда выписывает,добавляет еще форсигу.Всем одинаково.
Добрый день всем! Диафрагмальное дыхание восстанавливает ритм!Проверено!Просто нужна сила воли не волноваться,а дать себе установку ,что диафрагмальное дыхание ПОМОЖЕТ! Я справлялась с этой проблемой в течении 6,5 месяцев ,не прибегая к помощи скорой.Всем здоровья!🤗
Дорогая Мария золотая наша! Спасибо что ответили на мой вопрос для меня это очень важно правильно будет если 2 р в день? Как же те которые принимают каждый день? Сегодня начну и надеюсь что приступы будут хотя бы реже спасибо большое!
Это может понять только тот, кто испытал на себе, как тяжело ждать сутки, когда большая аритмия и очень чувствительная, когда происходит обмирание и кажется уже все.С вашими доводоми обсолютно не согласна.Видимо у вас практика работы маленькая.
Здравствуйте Мария, давление и пульс восстановилась. Но бывает один ,два, но бывает и три раза в день , раньше чаще было сейчас реже. Очень помогает дыхание .Что можно сделать чтобы полностью исчезло. Большое спасибо.🥰🥰🥰🌹
Анаприлин и капотен это совсем разные препараты.Капотен в основном рекомендуют при повышении АД,а анаприлин-это бета-блокатор,нормализующий ритм например при тахикардии.В любом случае нужно Вам подбирать препарат исходя из ваших обследований Вашим лечащим врачом.
Иногда можно))) Постоянной мы называем МА если ритм мы восстанавливать или не хотим, или не можем. На тему - когда мы реально не можем восстанавливать ритм, будет отдельный ролик
Мария, мне помогает соталол. 160 мг утром и 160 мг. вечером. Принимаю уже 1.5 года. Нужно ли сдать анализы на калий?? Мне 58 лет. После ковида ФП участилась.
Можно разок сдать. Вы лучше посмотрите в каких продуктах содержится калий, и целевым образом ешьте их побольше. С акцентом на листовую зелень и бобовые, а не на сухофрукты))
Как атмосферное давление, изменение погоды влияет на сердце, давление и что делать? Погода изменилась все болит в области левой груди.Давление 110/55 пульс 60-70
А у меня при приступе давление очень низкое и почти нет разницы между верхним и нижним,а пульс высокий и иногда кажется,что теряю сознание,причём наплывами,волнами,через какое то время
Милый доктор в нашей поликлинике нет кардиолога пошёл в платную Там мне написала принимать три раза в день пропанорм,!!! вдобавок к Беталоку зок который я принимаю утром 50 +25 на ночь Несмотря на то что у меня и так давление около 100 пожилой возраст И Я нахожусь дома благодаря вам Пользуюсь им только во время редких приступов
Здравствуйте Мария Константиновна, у меня пароксизмальная форма мерцательной аритмии 14 лет, в 2020 году делали РЧА не помогло, сейчас мой врач выписал мне пить кордарон 1 таблетку в день пью уже 1 год, врач сказала продолжать пить дальше, но у меня Гипотериоз ТТГ 45, Т4 21
Гипотериоз - это побочное от кордарона,у меня та же история,приём кордарона разрешили только в виде исключения, в крайнем случае, 1 табл. один раз в две недели, в момент приступа,если его ничем другим не удается погасить .... Ковид очень шлепнул,но прививка через год сердце просто добила, в течение трёх месяцев - каждую ночь очень тяжелые, на фоне тахикардии (за одну минуту - пульс 150 плюс минус , при том,что рабочий - 60 удар.в мин.)давление 200*110 и плюс аритмия ,..так,что вывод сделан - прививки особенно противопоказаны с таким диагнозом ...Чтобы не вызывать скорую,использовала все возможное и не возможное - 1 табл.пропонорма 300 мг,через двадцать мин.сотогексал - 160 мг,под язык каптоприл,дышу валерьянкой ,плюс диафрагмальное дыхание и работа с точками на теле ( по этому поводу много роликов от многих докторов )По делилась своим опытом,может быть,не совсем правильным,но для меня это оказалось единственным выходом...Теперь пароксизмальная форма превратилась в постоянную ...
@@doctor_maria другие антиаритмики мне не помогают, только кордарон, врач сказала, что это не опасно если пить 1 таблетку кордарона в день так это или нет.
Если вы знаете свой ТТГ, -45, неужели вам врач не сказал - немедленно бросайте кордарон или уж пейте очень редко, 1 в неделю. Он же не выводится из организма 50 дней. Читайте, люди, хоть иногда прилагаемые инструкции. У меня тоже гипотериоз. Всего после 2х капельниц он срочно послал меня на все анализы по щитовидке.
Мне назначали кардамон после первого приступа и я пила его в течение 4,5 лет и убила напрочь свою щитовидку. Теперь лечу её и из-за гипотериоза частые приступы аритмии и с каждым годом ухудшается состояние. Умереть не боюсь, но ужасно тяжело протекает приступ, скорую стараюсь не вызывать, потому что они ничем помочь не могут. Мне 74 и приходиться работать массажистом поскольку все лекарства дорогие особенно элеквис. @@Бабочка-й9ъ
Мария скажите пожалуйсто у меня фп мне 56 л.может ли она быть из-за газообразовании и проблем в кишечнике.делали каронарку сосуды чистые при этом врачи рекомендуют постоянно пить эликвис.его правда нужно пить теперь всегда?спасибо заранее.
Газообразование не может быть причиной или провоцирующим ФП фактором. Посмотрите ролик ruclips.net/video/SFRW0TGayCI/видео.html На счет эликвиса - если есть риск инсульта, то пить надо!
Не согласна с доктором. У меня аритмия с 2005 года. Все приступы , начиная с первого, связаны с питанием - когда слишком быстро заглатываю пищу, особенно твёрдую, после чего-то сдобно-мучного и пр. Приступы всегда сопровождаются воздушной отрыжкой, спазмами где-то в пищеводе. Для восстановления ритма помогает, не поверите, церукал, добавляю конкор или соталол и успокоительное. Пока не поняла, что дело в перистальтике, приступы длились больше 10 часов. Теперь сократила длительность в разы. Мне кажется, эта "нервная" связь между кишечником и сердцем ( аортой?) просто не изучена. Ещё, кстати, бывает во сне от конкретной неудобной позы, знаю, какой. Но и тут, мне кажется, все та же связь.
А вы читали последствии коронографии сердце , там как раз написано , что после проведения КАГ появляется мерцательная аритмия , тахикардия и т. д. Я тоже прошла , а теперь второй день страдаю аритмией , не могу спать...
@@user-xl1qe8id4k Улыбаюсь. Второй день аритмия, и вы берете в голову? Попейте корвалол, помогает, раза 2-3 в день. Временно. Я тоже сделала недавно, хотела РЧА, но не решилась. А при коронарографии вводят в вену раствор с йодом, очень влияет на щитовидку, но тоже временно. И в это время возможны аритмия и тахикардия. (кстати, тахикардия - один из видов аритмий ).
Здравствуйте, доктор. Вопрос такой. Если муж принимает пропанорм на постоянной основе и при физической или нервной перегрузке или по другой причине происходит срыв ритма.Нужно сразу принимать дополнительную дозу пропанорма или ждать следующего приема препарата по обычной схеме? ( по рекомендации врача 3 раза в день).
Чем быстрее купируется приступ фп,тем лучше.Чем дольше он длится,тем тяжелее восстанавливается синусовый ритм.И тем хуже для миокарда и самочувствия пациента после восстановления синусового ритма.
Здравствуйте доктор! У меня аритмия ФП около сорока лет, очень устала пью соталол ,занимаюсь дыхательной гимнастикой,кардиологов в нашем поселке нет,соталол не помогает.
Мария, спасибо вам большое за ваши рекомендации! Очень они мне помогают! За дыхательные упражнения, отдельное СПАСИБО🙏💕. У меня вопрос:Я слышала, что если в течение суток не восстановить фибрилляцию предсердий, то она переходит на постоянную основу. Так было у моей мамы, она жила с ней долгие годы.Умерла совсем от другого в 88 лет. И 2 й вопрос:предположим, что сам приступ прошёл,чувствую себя хорошо и что делать?лежать, ходить,сидеть.Какие рекомендации вы бы дали? Может быть какой-то отдельный ролик. Я вполне хорошо себя чувствовала после больницы,там быстро ритм восстановился . Лежала,делала вашу гимнастику дыхательную,кстати!!! И поехала домой, гуляю,хожу пешком много, опять взялась за дыхание и физ упражнения🙈🌷🌷🌷💞🙏
Такой ролик в планах! Постоянной мы называем такую форму фибрилляции, которую мы не можем или не собираемся восстанавливать. После суток приступ может восстановиться или сам, или посредством кардиоверсии
Уважаемый доктор,у меня параксизмальная фБ,блокаторы нельзя,блокада,брадио у меня,назначили этацизин,но боюсь его применять,прочла в противопоказаниях,что если есть блокада,тоже нельзя,вот и приходится своими силами,каплями и дыхание, глазницы надавливаю,у меня гипотиреоз,принимаю эутирокс,амиадорон нельзя,ксарелто 20,эдарби кто и леркамен,если есть время ответитьте пожалуйста
Я опытным путем нашёл быстрый способ купирования приступа пароксизмов . Это пить большими глотками холодную воду из холодильника прямо. Воду в рот набираете много и проглатываете за 2 приёма на задержке дыхания. Видимо холодная вода попадая в желудок каким то образом влияет на блуждающий нерв и приступ быстро проходит. Насчёт просто ждать не согласен,потому как у большинства наступает паническая атака из за страха смерти,выброс адреналина и пульс побежал за 120 и выше, соответственно давление тоже вверх. Здесь надо научиться спокойно принимать приступ и купировать . Ещё иногда помогает натуживание на выдохе, ,надо только ритмично делать и обязательно пальцем на запястье контролировать процесс, чтобы было понимание . Ещё помогает окунание лица в ледяную холодную воду. Принцип такой,что дыхание в этот момент перебивает и это восстанавливает ритм. Вообщем каждый должен найти свой метод. Удачи всем и здоровья
Милый доктор Мария! У меня ФП.,лет 5. Я давно на пенсии. ФП не ощущаю, не знаю, что за приступы, о которых говорят люди. Но поскольку лет 7 наблюдаюсь с давлением, заодно лечу и ФП. Кардиограмма показывает. Ну и Холтер. Но вот впервые 1 тоже раз прошлым летом упала на улице в обморок и этим летом 2 раза тоже упала в обморок.Люди вызывали скорую. Ощущения перед обмороком были ужасные, но буквально секунд по 10-15. Но не в сердце. Доктор рекомендовала сделать РЧА. У нас прекрасный КЦ. Но я дошла до коронарографии, сосуды хорошие..От операции отказалась, я трусиха, там довольно много побочек. Надо бы сделать чреспищеводную ЭХО-КГ, но боюсь, родственница трудно перенесла. Но зато я бы знала, где я набила себе тромбов в сердце, спокойнее было бы.Очень не хочется инсультов.. Пока решила продолжать жить с таблетками.. Был метопролол, потом сотагексал, сейчас беталок и пропанорм. Но при них пульс высоковат, до 90, что для тромбов нежелательно. Н аписала много, а всего лишь из-за одного вопроса.Есть препарат анаприлин, который любят почти все, кто его знает. Я знаю давно. Он не новый, но помогает почти всегда. Мне его даже в КЦ дали, пульс подскочил сильно от волнения. Да, он скорая помощь, или та же таблетка в кармане.. Очень прошу, ответьте, можно ли его принимать, если мой автомат показывает высоковатый пульс, естественно, с аритмией? И вообще, можно ли им лечиться? Он вообще-то тоже от разных видов аритмий. Но не слышала ни от кого, чтобы врачи его назначали. А вот признанный пропанорм мне не очень подошел.. Сотагексал сильно урежает. Пожалуйста, ответьте, если можно. Заранее благодарна!
У меня при диафрагмальном дыхании фибриляция переходит в трепетание и пуль становится больше 130.А на другой день если фибриляция продолжалась длительное время болит весь левый бок и сердечная мышца.Вопрос,чем "подкормить"сердце после длительной фибриляции.и еще,чем дольше не восстанавливается ритм,тем труднее его.восстановить.
Сердце не нуждается в специальной подкормке после фибрилляции. Наш организм должен располагать всем необходимым для работы сердца. Тоесть нужно просто полноценно питаться, а не подкармливать по случаю
Уважаемая Мария, пью Пропанорм,до этого пила Беталок Зок 50 мг , но на фоне беталок аритмия только ухудшалась- отменили! Суть вопроса , что теперь принимать для урежения пульса?и совместим с Пропанормом.Буду очень вам признательна, доктор Мария!
Снова про калий и магний О роли уровня калия и магния у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями мы уже писали. В новом исследовании этого вопроса оценку эффективности коррекции электролитного статуса проводили у пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий (ФП). О полученных результатах сообщает JAMA Network Open. В когортном исследовании изучили 2546 эпизодов фибрилляции предсердий и 573 эпизодов трепетания предсердий у пациентов, госпитализированных в отделение неотложной помощи. В анализ включили также случаи отсроченного восстановления ритма после неудачной кардиоверсии и спонтанное восстановление ритма после эпизода, который возник на фоне приёма антиаритмиков. Больных с постоянной формой аритмии не включали. Проводили инфузионную терапию препаратом, близким к используемому в РФ калий-магний-аспарагинату. Препарат вводили 56,5% пациентам. У пациентов с ФП частота спонтанного восстановления синусового ритма после введения препарата была в 2 раза больше, чем у пациентов без инфузионной терапии. Инфузия была эффективна не только у пациентов с гипокалиемией
Данных на эту тему много. Вы привели положительный пример, данных за отсутствие значимой пользы пока больше. По факту, растворов и тем более таблеток калия или магния,нет ни в одних рекомендациях!!!
@@doctor_maria "Пред суеверием захлопываем дверь - в сомненьи истина : "как я войду теперь?". Рекомендации - это замечательно! Но они рассчитаны на некоего обезличенного среднего человека. Все мы пробуем и то, чего нет в рекомендациях и что ими не поддерживается. И благодаря тому, что пробуем, сравниваем и наблюдаем лучше понимаем индивидуальность ( хоть и не всегда нам ясны её физиологические и биохимические механизмы). С калием и магнием даже "навскидку" скорее всего подружатся люди с их дефицитом. Если есть интерес, то можно кропотливо поэксперементировать и над другими показаниями. При всех гонениях на метаболиты есть пациенты, которые настолько хорошо на них "откликаются", что "узаконенным" препаратам остаётся выполнять лишь "обещанное ими" прогностически положительную роль. Но ведь качество жизни тоже важно. Наши наблюдния тоже очень важны. Так например те же ингибиторы SGLT2. Ведь их кардиопротективный эффект давно замечен простыми практиками. Или гипергликемическое действие розувастатина. Но ведь именно эти наши наблюдения и чуткость к ним "людей науки" позволили продвинуться вперёд. 😊 "Есть многое на свете, друг Горацио, что и не снилось нашим мудрецам!".
Здравствуйте! А как быть, если приступ пароксизмальной тахикардии возникает неожиданно ( было трижды в жизни с интервалом в несколько лет), ЧСС - 240, давление мгновенно падает до неопределяемого тонометром (90/50)? Тут ведь сутки не продержишься? Выручала скорая. Поможет ли прием 4-х таблеток пропафенона, как мне рекомендовал аритмолог, если скорой поблизости не будет? Всего Вам хорошего.
Здравствуйте, в видео и говорится о том, что ждать можно если человек знаком с этим состоянием и нормально его переносит. Пропафенон является « таблеткой в кармане», чтобы пациент сам смог справиться с приступом. Но если сильно падает давление нужно вызвать СМП
Очень ждал алгоритма приема пропанорма ( дозы, времени приема и общего количества) во время приступа, но к сожалению все зависит от местного кардиолога.... А по факту у всех кардиологов "свой стандарт и медицинский протокол" ....
Принять 300мг пропанорм . Если ритм не восстановился или незначительно уменьшился , через 2 часа принять таблетку 150мг , через час ещё 150 мг. Суточная доза 600мг .
Я извиняюсь ещё хочу добавить вопрос пропанорм каждый день для профилактики а когда начнётся приступ дополнительно ещё 2 табл по 150 мг правильно? Достаточно 1рвдень или 2р надо? И через сколько дней с начала приёма нужно сделать ЭКГ и что он должен показывать?
Подбор дозировки осуществляет лечащий врач в индивидуальном порядке. ЭКГ контроль при подборе лечения ежедневно, затем раз в 5-7 дней. Планово раз в месяц. На Экг следим, нет ли увеличения PR, QRS ( появление блокад), QT, а также брадикардии
Здравствуйте! Большое спасибо, за ваши видео! Я пенсионер 67 лет, у меня были две операции на сонных артериях справ 90% бляшка, слева 70 %, сейчас провожу один день голодания в неделю и заметил, что давление поднимается до 160-180 верхнее, нижнее обычно 90 -95 ,обычное 130-140 верхнее, 80-90 нижнее, иногда пью эналаприл, скажите пожалуйста, почему это происходит?
Здравствуйте Елена! Скажите пожалуйста, от аритмии выписали СотаГексал 80мл утром и вечером, это возможно? Где живу, нет специалистов, назначение сделано в онлайн. Благодарю.
@@doctor_maria а как его пить если бракикардия, вообще от всех антиаритм бракакардия, назначили кардерон, очень плохое самочувствие, поменяли на стотогексал, 40 утром и 40 вечером, но утром пульс 40-43,куда ниже. Вообще какой то депресняк и сам не свой от таблеток, а не пить происходит срыв, пульс то 70 то 120 и сердце как переварачивается, что делать подскажите, спасибо
Здравствуйте Мария Константиновна подскажите пожалуйста правильно ли я делаю , когда ночью начнется трепетать сердце я начинаю сразу делать ДД и само без таблеток приходит в норму
Мерцалка периодически ловит меня по ночам во время сна: резко повышается пульс, я просыпаюсь, глубоко и медленно дышу и жду, когда же восстановится нормальный пульс. Иногда скорость биения сердца становится просто критически быстрой, ритм нарушается и начинается мерцательная аритмия. Через сутки или двое ритм восстанавливается, но дается это очень тяжело: давление резко падало, терял сознание, а, когда приходил в себя, чувствовал что пульс нормализовался.
То, что вы описываете, как раз и относится к жизне- угрожающим состояниям. На фоне не регулярных и частых желудочковых сокращений падение системного артериального давления может быть КРИТИЧЕСКИМ, и организм самостоятельно и быстро не сможет его восстановить. Сердце не сможет закачать само себя, т. е. заполнить коронарные артерии определённым количеством крови под определённым давлением. Это приведёт к его остановке. За этим следует остановка кровообращения во всех органах, включая мозг. Наступает клиническая смерть. И если в течение 5-7 минут работа сердца не восстанавливается, то наступает биологическая смерть. И всё лишь из-за того, что изначально выбрали неправильный алгоритм действий. Берегите себя. Всем мира и добра🙏
@@ЖоржСмирнов Нельзя давать подобные советы. Вы не зная предварительных вводных ( возраст, вес, какие препараты принимал ранее и принимает сейчас) даёте советы в таблетках. А у таблетки есть дозировки, которые и применяются с учётом выше перечисленных данных. Тем более, любое лечение не назначают, а подбирают.
У меня как начинается приступ- сажусь, ноги на пол- минут через 30 все восстанавливается… и потихоньку ложусь спать(если ночью, во сне или быстро встаю)
@@ВалентинаБаринова-з1щ, когда приступы были редкими и долгими, я тоже так поступал и даже начинал двигаться по комнате. Но если сон был глубоким, можно себе представить, каково это, вырвавшись из него, сразу давать нагрузку на сердце. Иногда это помогало, но порой ритм срывался и "уходил" в мерцалку. Сейчас приступы чаще, могут по несколько раз будить за время сна, но они легче, хотя тоже доставляют неприятности - лежу, стараюсь неглубоко ровно дышать и избегать паники. Во время бодрствования такого не бывает, там тоже могут быть проблемы в виде периодических экстрасистол - причем они тоже не безобидны и если есть варикоз или тромбофлебит, то ощущения очень неприятные. Один доктор говорил, что надо лечить голову от тревожных мыслей и тогда станет легче. Но это было давно, я был моложе - а сейчас уже поздно и невозможно что-либо изменить внутри собственного подсознания. Наверное с этим надо смириться и жить так как предопределено.
Здравствуйте Мария! Спасибо за ролик за полезные советы у меня приступы не от стресса не нервничала спокойно ложусь спать и всегда под утро просыпаюсь от того что плохо сама аритмия меня будит я писала вам несколько раз если пропанорм действует через час то что со мной будет в течении часа мне очень плохо может все переносят по разному а можно-ли его принимать для профилактики каждый день чтобы не было приступа? Я извиняюсь когда плохо мне очень хочется обратиться к вам как к своей сестре!
Добрый вечер. Я принимаю Эгилок(метопролол) на постоянной основе в небольших дозах, но при приступе прописано принять Пропанорм. Это правильно? Или два это много? При том, что моё раб давление 110-115/65-70. Во время приступа давление меняется до 95/75. Если я приму Пропанорм?! Что будет?
Добрый вечер, подскажите как правильно поступить...если я принимаю пропанорм два раза в день, ритм сорвался утром и в этот день принял пропанорм только по схеме для восстановления, ритм вдень восстановился , нужно ли вечером в этот день принимать пропанорм или нет? Большое спасибо за ответ!
Здравствуйте, продолжаете прием по вашей обычной схеме, если доза не превышает 600 мг, если будет больше за сутки и ритм сейчас синусовый, то продолжаете прием утром как обычно
Опасные рекомендации. Удивлён. После срыва ритма, когда мне его восстанавливали, я недели две-три приходил в себя (если за этот период повторов не было), бывало и часов по 14 длился приступ. А когда приступ - это настолько тяжело, что вспоминать не хочется. Если бы ждал каждый раз, уже меня и не было бы.
Я неделю отлеживаюсь... А последнее время как часы 10-12 дней и приступ. Чего не хватает просто незнаю. Уговариваю своё сердечко. Молюсь, прошу Господи помоги... Конечно и таблетки. Амиадорон 2т в порошок, через 2 часа ещё 2 таблетки и анаприлин под язык, кроворазжижающие эликвис , корвалол и жду. Как только купируется приступ это счастье. Желаю всем здоровья...
А у меня впечатление, что это просто ролик о профилактике мерцательной аритмии! Если у меня приступ, я не дышать, не двигаться не могу, пуль до250, поднимается давление, обморочное состояние. Пока приедет скорая мне дают кордарон, 70к.корвалол, 5глицин...скорая внутривенно вводит кордарон 2,3 часа и везут в больницу, там ещё часа 3 на капельнице с кислородом! Как можно во время приступа выпить вашу таблетку и ждать 8часов? Почти у всех больных приступ бывает в критическое время с 3до4х ночи! В это время всё спят! Это ужасная болезнь и к ней надо относиться серьёзно!
Здравствуйте Мария! Где-то точнее в каком то форуме кардиолог писал что сартаны от давления снижают риск развития фибриляции можно перейти на сартаны сейчас принимаю лизиноприл? Посоветуйте пожалуйста!
Да что ж такое, пульс был120, аритмия, я очень жалею что поехала в больницу, меня долго не брали, положили в какой то сарай, где все ходят и кашляют на тебя. Ввели КАРДАРОН, через 2 часа я думала умру, такое со мной началось, о Ужас.
Я каждое утро пью натощак после воды с лимоном, 2 яйца сырых с чайной ложкой льняного масла, уже год нет аритмии! Во время завтрака пью 50мгр ЭГИЛОК, 160млг ПРОПОФЕНОН и 2,5млг, ИВАБРАДИНА,. ПРЕКРАСНО СЕБЯ ЧУВСТВУЮ!!!
Здравствуйте, Мария! Спасибо Вам огромное за разъяснения! Есть один вопрос- ранее, полтора года назад были 2 аблации- одна РЧ, а за ней через полтора месяца- крио. Сейчас принимаю пропанорм 2 раза, утром и вечером. Приступы бывают, но только тогда, когда я их очень-очень провоцирую (это, к сожалению, бывае). Их купирую или пропанормом, если 2-3 дня не получается- ложусь в больницу и там или минералами или кордароном ритм восстанавливают. Аритмию я чувствую достаточно ярко. Постоянно принимаю 20 мг ксарелто. Как вы сказали, что хирурги хотят обезопасить себя, сталкиваясь с такими пациентами как я. Мне надо будет удалять палипы в кишечнике, сначала я пойду к кардиологу, что он мне напишет- я не знаю. Теперь сам вопрос- если я ярко чувствую аритмию, видимо, я могу безопасно для себя отменить ксарелто за 3 дня? Ещё раз, я живу без аритмии, если она появляется, то чувствую её сразу. Скрытой аритмии у меня нет, проверяли много-много раз всеми доступными способами. Заранее благодарен.
Здравствуйте, 100% гарантию того, что приступ не случится, дать , к сожалению, невозможно. Но если его не будет, то прекрасно. И не каждый приступ аритмии без антикоагулянта = инсульт. Но это риск. Обычно Ксарелто отменяется за сутки до оперативного вмешательства, и после адекватного гемостаза возвращается. Раз есть такая необходимость, то настраивайтесь на положительный результат, обсудите с лечащим врачом ход лечения и потом вернете Ксарелто
@@doctor_maria Спасибо, Мария, за советы и за позитив! Если можно, еще пара вопросов. Кардио версия, если я правильно понимаю, практикуется, если приступ не продлился более 48 часов, т.е. сгустки крови в левом предсердии навряд ли возникают до истечении этого времени? А на фоне постоянного приема ксарелто еще более навряд ли? И ещё- есть ли хоть примерные оценки, в практике кардиологов, опасности наступления гемморагического инсульта при приеме ксарелто? (Ух как получилоь). Нужно ли (можно ли) с возрастом корректировать дозировку ксарелто, например до 15 мг, и как это понять. Все кардиологи говорят одно- нельзя! Но как быть с этими гемморагическими инсультами? Заранее благодарен. С Уважением, Михаил.
На счет 48 часов - все верно пишете. Риск геморрагического инсульта и прочих кровотечений рассчитывается по специальной шкале. Так же как и риск ишемического инсульта. По поводу дозы. Снижение не требуется ни по возрасту, ни по весу. Только в случае почечной недостаточности
@@doctor_maria, Спасибо Огромное, Мария! Дай Вам Бог всего самого лучшего! Информационная и психологическая поддержка больных часто для них более важна, чем сама терапия. Удачи Вам во всём! С уважением, Михаил.
Уважаемая коллега! Позвольте с Вами не согласиться в главном. В сроках ожидания спонтанного восстановления синусового ритма. Такой вариант возможен только в одном случае: если у пациента привычный приступ фибрилляции предсердий, т.е.не в впервые возникший и фоне приёма антиаритмических препаратов, когда нарушение ритма проходит как нормосистолия и субъективно переносится относительно нормально. Во всех остальных случаях время ожидания не должно превышать 1 часа. Например: человек не знает, что у него врождённый WPW - синдром, который проявил себя впервые возникшим пароксизмом фибрилляции предсердий ( чсж за 200уд.в мин, АД сразу падает за счёт низкого сердечного выброса и дальше по списку......). В данном конкретном случае это состояние уже жезнеугрожающее и затягивать его во времени ни в коем случае нельзя. Приведём другой пример. У пациента преходящая полная АV - блокада с фибриляцией предсердий и при этом замещающий желудочковый ритм 33-35 уд.в мин. Состояние тоже жизнеугрожающее. Поэтому вывод. Если в течение часа ритм не восстановился нужно вызвать Скорую. Говорю это как врач кардиолог с 40-летним стажем работы на кардио бригаде. Прошу прощения. Всем мира и добра. Берегите себя.
Как можно просто лежать и ждать когда перехватывает горло .Сердце кажется,что разорвется,дыхание тяжёлое.И только быстрей бы приехала скорая.Одна Надежда на врачей,что может помогут
Коллега! разумеется, ждать имеет смысл ТОЛЬКО тогда, когда самочувствие приемлемое.
И обратите внимание! В самом начале ролика я сказала что рекомендация относится только к тем, кто хорошо понимает что с ним происходит (соответственно не в первый раз).
Согласитесь, ни при пульсе 200, ни при пульсе 40 никому не придет в голову ждать, когда все само закончится…
Ну и справедливости ради стоит сказать, что описанные вами ситуации КРАЙНЕ редки.
Своими материалами я стараюсь приумножить в людях спокойствие и уверенность. Осторожно подбираю слова и выражения, потому что тревожных людей сейчас очень много. И я знаю что излишнее предостережение может лишить покоя многих. И даже стать навязчивой идеей
Совершенно с Вами согласна!Я тоже коллега,у моей мамы была тяжелая форма аритмии,при тяжелых приступах помогала только Скорая,нельзя терять время,а то можно и помощи не дождаться!
@@doctor_maria И слава Богу, что случаи мною приведённые в качестве примера, по статистике в целом на популяцию, встречаются не часто. Но если, даже один случай "стрельнет", и врач при этом будет ощущать, пусть даже косвенное, своё участие в этом, на душе от этого будет мерзко. Я ещё раз прошу прощения, что на Вашем канале я высказываю свою точку зрения. Успехов Вам в труде.
@@НадяЖуравлева-м3г Вообще-то лечить заочно нельзя. Мы лечим пациента, а не болезнь. Хотя в целом, я согласен с доктором, фибрилляция предсердий- это не жизнеугрожающее нарушение ритма. Но в каждом конкретном случае нужно подходить индивидуально. Всем мира и добра 🙏
Здравствуйте! Славненькая, красивенькая девушка! ВРАЧ !? Для моего старенького ужэ ума хорошо излагаете, легко слушать ВАС! СПАСИБО Большое!! У меня 5лет не восстанавливающаяся Мерц.Аритм. Фибрл предс. Когда у меня приступ,то мне плохостоновится от моего страха,не умереть бы, страшная тревога, суета, рядом,что бы кто-то был- так лучше не страшно умирать-вот такое состояние до скорой, бывает тряска. Жизнь прекрасна. Ялюблю свою жизнь, близких, хороших людей люблю, общение люблю. В свои71г.не хочу , хочу жить! Благодарю ВАС за Вашу доброту! За прекрасную информацию! За надежду жить! Всего Вам Доброго, Самого Наилучшего ! Тысяча Благословений ВАМ!! МИРА!!!
Да сутки выдержать невозможно! Пульс то 120, то 150. Давление тоже скачет
Как ждать? Лежать и смотреть в потолок ? Не дай Бог эти испытания никому! Очень тяжело.
Меня сразу с первым приступом положили в реанимацию ER, Я там работаю ночью ..приступ случился во время работы...никогда ничего со мной подобного не было...пульс 145, сразу поставили капельницу с кордароном и ждали, когда восстановится ритм и пульс...столько врачей собралось! Я ничего не чувствую и не понимаю, что происходит, почему они волнуются так... Сказали, если не восстановится, в реанимацию больницы отправят и завтра, м.б. КТ ..ЕСЛИ ВОССТАНОВИТСЯ, то в обычное отделение терапии и завтра - ЭКО, т.е. ультразвук сердца... Долго, неск.часов, не восстанавливалось, затем нормализовалось, положили в терапию на сутки под контроль...в ЭКО ничего не нашли, дали только принимать Конкор на мес. И всё! Потом пошли походы к кардиолога, плохие ЭКГ...У меня FA..нарушение ритма и тахикардия, почти 6 мес.пила кучу лекарств, в т.ч , ритмонорм аж 3 р. в день ничего не помогло, изменений нет. Врачи решились на кардио версию, сказали, другого варианта у меня нет...короче, вчера мне сделали электрошок...ритм восстановился, пульс 75...но, не знаю, если это надолго...не вернётся ли? У многих возвращается аритмия...всем желаю здоровья! Берегите себя!
Кому нужно старье? Лежи и жди смерти.Раньше выезжала скорая а сейчас жди Неотложку,т е врача из поликлиники.,а их врачей не хватает.Так о чем может идти речь ?
Алексей Дубов, здравствуйте! Внимательно изучила все Ваши комментарии- огромное спасибо, многое стало понятно. У меня пароксизм. ФП с 2021 года (спровоцировал тиреотоксикоз, железа удалена полностью в 22 году). На фоне приема 1С группы ААП (назначали все по очереди) срывы ритма стали чаще. Сделано три РЧА (изоляция устьев легочных вен). После проведенных РЧА приступы переносятся значительно легче. Срывы ритма раз в 10 дней на фоне волнений или излишней физической нагрузки. сейчас принимаю только 12,5 метопролола и эликвис, (еще тироксин конечно), во время приступа - 450 пропафенона, проходит через 2-3часа. Не откажусь от четвертой РЧА, если предложат. Один из Холтеров показал еще и трепетание пп 2:1. Скажите пожалуйста: можно ли во время пароксизма ФП и одновременного трепетания пп в качестве «таблетки в кармане» принимать пропафенон? Что скажете про мою ситуацию в общем? Мне 68 лет, вес 68, рост 1,74. Сердце без органических поражений. АД в норме. Спасибо Вам за внимательное отношение к людям! С уважением, Марина Кудрявцева, г. Пермь.
Спасибо вам за подробное описание действий при приступе ФП. А то сразу паника наступает. И не знаешь за что хвататься. Наконец-то я услышала то, что давно хотела услышать! Спасибо огромное!!!
Тоже сразу паника, не знаю, что делать...
Доктор, влюблён в Вас. Готов смотреть Ваши рекомендации сутками!
Согласен 100%.Был приступ после бани и алкоголя.Сам восстановился через 4часа без каких либо медпрепаратов.Второй приступ был после физической перезрузки.Вызвал скорую, в больнице ввели амиодарон и тоже через 4 часа восстановился ритм.Вывод:слелите за своим здоровьем,питанием и не жрите на ночь!Мне 66 лет и я избавился от приступов падагры,геморроя и фибрилляции предсердий,хотя ИБС,кардиосклероз,атеросклероз аорты,коронарных путей!В свои 66 лет я продолжаю в одиночку класть печи,камины и лазить по кровле!Всем здоровья!А начинать нужно с питания и отказа от курения и алкоголя(пива для падагриков в первую очередь).В настоящее время употребляю пр выходным в малых дозах лишь коньяк или пару бакалов шампусика "Брют","Сухое"!😊👍
❤
Спасибо всем докторам, которые присоединяются к обсуждению темы, которую освещает доктор Чайковская.
Нам, подписчикам, поступает больше информации. Тем самым мы обретаем больше критического понимания своего состояния. Таким образом своевременнее принимаются решения: вызывать или не вызывать пациентам « СКОРУЮ».
Всем ЗДОРОВЬЯ и хорошего самочувствия всегда‼️🍎🍏
Спасибо, что поправили рекомендации доктора Чайковскую о том, что при пульсе за 200, надо вызывать скорую, а не ждать "у моря погоду"
Спасибо доктору!
Какие сутки, если чувствуешь настолько плохо: дышать нечем. , пульс 130, иногда кажется , что это конец. Возможно , что у кого то легче протекает приступ. Кто не испытывал на себе, не поймёт.
Есть методы с помощью дыхания восстановить нормальный ритм, есть много по этому поводу информации в роликах Марии и в её чате в телеграм.
Главное без паники. Нет паники не будет обострения.
ну да сутки здесь под 150 стучит ещё и с какими то провалами правда бывает длятся минут 15-20 а бывало и полтора два часа
Ой как же это страшно, пугаешься и давление подскакивает сразу , я испытала на себе такое и всегда на чеку ,если даже проскочит экстрасистолы. Мне 71 год и принимаю два раза в день Ритмонорм уже несколько лет.
@@ВераКрутелева годапо
Дорогой доктор, спасибо за лекцию!!!! Это очень хорошо, когда человек подкован и знает о своём заболевании. Тогда приходит понимание, как с ним жить.
Я начинаю кашлять, когда начинается аритмия, мне помогает!
Спасибо. Возьму на вооружение.
Кашель приводит к натуживанию, Это ваш вариант вагусных проб) которые эффективны при некоторых видах аритмии
Мне тоже кашель помогает в большинстве случаев,но бывают редкие случаи,когда нет.
У меня последнее время аритмия наступает в начале пешего перемещения. Вышла из подъезда, прошла шагов 30 и понеслось... Когда замедляю шаг, немного успокаивается, но все равно ритм сердца идёт неравномерный до самой автобусной остановки,благо она недалеко. Когда сердце уже начинает в горле биться, начинаю сама принудительно кашлять. Чаще всего аритмия успокаивается, слава Богу. Недавно делали суточный мониторинг, так в определенный момент пульс подскочил до 158. Причем,в этот момент особой нагрузки и не было. Ну, как-то сцыкотно немножко так жить - от остановки до остановки ))) и что делать с этим - непонятно. Кардиолог молчит, как Штирлиц и успокаивает, что аритмия у меня доброкачественная (С). И да, лёжа на левом боку, так же перебои биения сердца идут. А началось все после первого перенесенного ковида и после второго, в июне этого года, ситуация с аритмией усугубилась. Мне 58. )
Я тоже начинаю кашлять но еще сильно нажимаю на глазницы помогает и очень помогает метопролол
Спасибо : - Доктор - МАРИЯ !! За Консультации👍😊👌 и Ваша Мнение !? Мне помагает : - Упражнение - ДАНИИЛ СУСАКа от Аритмии ( Снимает перебои ) и Ваша Дыхательные Упражнение при Стенокардии Очень Хорошо помогаеть !! СПАСИБО !! Будьте Счастливы !! 💓👍👌✋
Доброе утро Мария! Я попробую так спасибо за ответ я Вам очень благодарна! Здоровья вам и вашей семье!
Спасибо вам и низкий поклон за доброту!!
Очень полезно было послушать. И от комментариев тоже кое что узнала для себя
Спасибо большое! Завидую вам, в Черногории, судя по задним планам, прекрасно!!! ❤
Какая Вы умница , сколько полезного взяла для себя!
Здоровья Вам , удачи!
У меня приступы мерцательной аритмии наступают каждые 7-9 дней, независимо от волнений, нагрузки, еды, иногда днём, иногда ночью. Почему такая периодичность? Как увеличить период между приступами?
@@lubovkreyndel50 Доктора в этом случае советуют делать РЧА.Тоже раз на раз не приходится , кому как.В приемном покое встречалась с женщиной , она четвертый раз собирается на эту процедуру, часто сбивается ритм , то сам восстановится , то в приемник , под капельницу
@@lubovkreyndel500.5 таб. Кордарон на ночь без перерыва или 1таб. 5раз в неделю!
Для меня, как не страдающего упомянутыми недугами, ролик был полезен. легка и доходчива подача материала. Так, как в нынешнее время проблематично попасть к кардиологу. Считаю: полезно некоторое просвещение. Возраст 70 лет.
Спасибо Мария! На собственном опыте поняла все что вы говорите в этом ролике. Протезирование клапана тоже не помогло У сердца свой ритм который не совпадает с нашим мнением о ритме
Великолепный ролик! Спасибо большое!
Умничка,доступно и хорошо рассказывает.
А я как раз после приступа лежу🙄. Для меня очень актуально.
Какое счастье, что я на вас подписана. Внезапно начался приступ аритмии. И я сразу включила ваш ролик. Он меня успокоил. Я приняла Пропонорм и смотрю ваш блог...Надеюсь на купирование ...
Самое лучшее при любых Амиодарон+элеквис 5мг
Ну и как, помогло
999
Анаприлин 04г. под язык - скорая помощь в восстановлении ритма!
Рилин реновал
У меня приступы вообще не связаны со стресом и начинаются всегда под утро 6-7часов.
Сколько слушаю кардиологов,вообще кажется что тема Фп не изучена ими полностью
ФП с 19-го года. приступы переносятся +- нормально. при всём этом всё (!!!) здоровое. спортзал не бросаю.
аритмолога спрашиваю - "в чём причина, всё таки". ответ - "ну возможно наследственность (есть родственники с ФП)... ну или когда то перенёс миокардит не замечено и вот он так в последствии и повлиял.
одним словом не чего конкретного только - "приезжай на РЧА у тебя нет к этому противопоказаний.
Есть 2 разные формы МА.
В одном случае приступы начинаются всегда на стрессе или физической активности.
В другом - в покое, часто ночью.
При ночной МА часто бывает эффективным аллапинин.
@@doctor_maria при ночной МА как принимать аллапинин и в какой дозе?
@@theroadofeternity5581 посмотрите ролик Причина мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий)
ruclips.net/video/SFRW0TGayCI/видео.html
У меня тоже вчера под утро в 6ч10 как начала пульсировать сердце, я испугалась , встала сразу и попила теплую воду и немножко походила в палате и потом уже не легла, сегодня днём хотела поспать , но опять проснулась от аритмия , раньше такое бывало , но не так часто, я вчера сделала каронаграфию сердце , слава богу, сосуды оказались чистыми, потому что у меня лишний вес и я и врачи думали , в сосудах есть холестериновые бляшки , но их там не оказал. , но в последствии коронаграфии , оказывается бывает вот такие осложнения, как аритмия , если б я знала , что у меня нет холестр. бляшки , я б не проходила б кароногр. ...
И что теперь сделать и как избавится от этого аритмии , хотя врачу перед проведением говорила , что у меня бывает экстрасистоли и даже мерцательные аритмии и можно ли сделать каранографию, но врач сказал , можно , а теперь вот результат... И часто в очень спокойном состоянии , особенно в покое и в ночное время или когда сплю , приступ аритмии начинается....
Мария! Спасибо Вам за видео! Не хотите ли создать курс для врачей, студентов, ординаторов о том, как общаться с пациентами. У Вас отлично получается успокаивать и объяснять
Я страдала от пароксизмальной мерцательной аритмии 10 лет, никакими препаратами кроме новокаинамида купировать приступ было не возможно, а его прекратили выпускать. Мне предложили абляцию, результативность которой аж 60 процентов. И как всегда, случайно, натыкаюсь в интернете на видео, где парень рассказывает, что ему от экстрасистол здорово помагают ин"екции кокарбоксилазы месячный курс. Поскольку у меня кроме аритмии была ещё и эта "радость", решила попробовать. После месячного курса у меня не было ни одного пароксизма ровно год, экстрасистолы есть, правда их частота уменьшилась. Курс повторяю дважды в год весной и осенью. Препарат старый, проверенный временем, абсолютно безопасный без противопоказаний и побочных эффектов в отличии от пропонорма, где устнеш читать список побочных эффектов, а толку ноль. А что касается кардамона, при гиперфункция щитовидки он может убить из-за высокого содержания йода в его составе
Что касается кардамона, то это на совести клавиатуры которая решила, что кардарон это неправильно
Это верно.Еще Рибоксин и магнезия
Экстрасистола и запускает ма
Спасибо, что поделились своим опытом! Возможно мне понадобится эта информация!❤
Я набираю воздух останавливаю дыхание и мысленно обнимаю сердце и медленно уговариваю сердце тише тише тише выдыхаю
Понять может тот,кто с этим пока живет,приспосабливаешься каждый по своему,мне в основном успокоительны но не спиртовые настойки.Всем здоровья.
Попробуйте задерживать на выдохе. Обычный выдох, затем задержка, и после задержки не дышать глубоко и не хватать воздух. Спокойное дыхание.
Буквально три подхода с интервалом в три минуты снизят частоту пульса и слегка успокоят.
Тоже пытаюсь восстановить ритм с помощью дыхания
Тоже так делаю но никого не обнимаю. Слава Богу самый длинный приступ длился около двух часов.
Амиадарон принцип действия
Принимается анаприлин под язык. Действие лекарства наступает после 40 минут. Анаприлин ещё немножечко снижает давление. С этоцизином летала даже в Испанию в гости. Врач когда узнал сказал только -Ужас ужас. Попиваю Предуктал АД-80 по две упаковочки (хватает на два месяца)Пропиваю Мг Б6. Панангин. Не все сразу а поочередно. Не надо делать резких движений( резко вставать быстро ходить-а все в развалочку)Посылать мысленно добрые пожелания Всем живущим на земле. Любить окружающий тебя МИР. Любить БОГА сотворжего Небо и Землю и благодарить Судьбу и ТВОРЦА за каждый день твоей жизни. Господь - это любовь. С уважением❤❤❤
Предуктал может вызывать аритмию, в анотации написано.
С миром Божиим. Готовьтесь. Христос при дверях. Осталось сбыться последнему пророчеству и придёт Христос - когда вначале в США потом и по всему миру узаконят воскресный день поклонения (это начертание зверя), весь мир разделится на две группы на воскресников и субботников, кто примет воскресный день, на тех Бог изольет семь язв без милости Откр. 14.6-12. Папство (человек греха) изменили четвертую заповедь закона Божьего на воскресный день поклонения, папство - это правая рука сатаны, антихрист. Ищите церковь Христа АСД. Божьих благословений.
Анаприлин тоже принимаю при приступе. 20 мг под язык, потом ещё 10. Иногда 40 мг.
Пропанорм тоже пробовала. Долгий эффект.
Мерцателной аритмией болею 27 лет. Сделал 2 абляции в кардиоцентре в городе Ганновере. Первая неудачно,вторая дала неплохой результат на 4 года, после стало намного хуже. Профессор кардиоцентра прописал таблетки Flecainid Tillomed 2 таблетки 100мг.Вот уже 14 месяцев ,не хочу сглазить,чувствую себя хорошо. Всем здоровья.
Сделал абляцию год назад (сейчас 2024-й) в Шарите в Берлине. Как сидел на Flecainid, так и сижу, в среднем по 50 мг 2 раза в день, иногда беру по 100 мг, когда чувствую симптомы приближения аритмии. Но эпизоды случаются, в среднем, раз в 1.5-2 месяца. Думаю, делать вторую абляцию или нет.
Конкретно все зависит от величины частоты сердечных сокращений.Более 150 это уже надо в течении максимум часа,если не проходит с применением препаратов,надо вызывать скорую.Восемь часов ждать опасно.
Спасибо, после ваших роликов жить становится легче и спокойнее, как правило наши врачи ничего не объясняют, спасибо вам дорогой и любимый нвш доктор.
Хорошо рассуждать стоя на берегу моря мол само пройдёт, а кто испытал этот кошмар с Вами не согласятся
Сколько злости у вас , человек вам хочет помочь, а вы изливаете свою жёлчь.Окончите мед. институт и стойте тоже на берегу моря.,ведь шум прибоя успокаивает нервы , а у вас море вызывает злобу
Ждать Опасно! Если в течении. 1часа не восстановился ритм - Скорую. Через сутки - медикаментозно не восстанавливается! Анаприлин под язык - доза инд. От 4мг. Здоровья Всем
Меня Скорая увезла с улицы,после потери сознания,в больницу кардиологию.Оказалось у меня несколько болезней сердца.ИБС,Стенокардия,ХСН,дилатация 4 камер,фибриляция предсердий,фракция выброса 33%,атеросклероз аорты,пороки двух клапанов и т.д.КТ не сиогли сделать ,так как Скорая ввела катетер мимо вены.Отлежала я там две недели и выпросилась домой.Всем абсолютно и мне в том числе давали одни и теже препараты.Из тоготчто Вы говорите ,ни одного.Всем давали Омез,Продаксу,Лазартан,Верошпирон,Торасемид,дигоксин.Бисопролол.Все.Дома кардиолог тоже самое всегда выписывает,добавляет еще форсигу.Всем одинаково.
Хорошо ответил вам ДубовЧетко и понятно,без воды.
Доктор Чайковская. Знаете. Самое лучшее в жизни это синусовый ритм сердца, ничто с этим не может сравнится.
Кокарев,а это к чему ?Скажу и я- снег белый уголь чёрный
Час иш
@@НиколайУлитин-и6л не оми
,,о, она моя, и,г,и
@@ТатьянаВойченко-щ3я ,о,,,г, что я,со,
Давать совет ждать сутки самовостановления ритма может тот у кого не было этих срывов
Точно
Добрый день всем! Диафрагмальное дыхание восстанавливает ритм!Проверено!Просто нужна сила воли не волноваться,а дать себе установку ,что диафрагмальное дыхание ПОМОЖЕТ! Я справлялась с этой проблемой в течении 6,5 месяцев ,не прибегая к помощи скорой.Всем здоровья!🤗
Здравствуйте, а какие упражнения вы использовали?
Я уже трижды восстанавливала ритм пропанормом. Всё говорит точно. Спасибо.
Дорогая наша Мария! С праздником 8 марта! Здоровья вам и прекрасного настроения! Удачи во всем!
Фуууу милый доктор СПАСИБО ,сегодня явно испугался и вот и ВЫ как будто волшебник ВСЁ объяснили и появились СПАСИБО огромное я ВАС обожаю
БОЛЬШОЕ СПАСИБО.
Вы мне очень помогает,спасибо вам
Спасибо за надежду которую вы даете! мне сейчас так не хватает врача-аритмолога,который бы помог разобраться что со мной. состояние как будто умираю
Можем пообщаться на Он-лайн консультации.
Записаться можно через сайт cardio-doctor.pro/#rec301238041 или напишите на Whatsapp +7(925)9301714
Спасибо за ролик! Но очень отвлекает шум воды, стараешься слушать вас, а не получается!
Дай Аллах здоровья тебе моя золотая
Дорогая Мария золотая наша! Спасибо что ответили на мой вопрос для меня это очень важно правильно будет если 2 р в день? Как же те которые принимают каждый день? Сегодня начну и надеюсь что приступы будут хотя бы реже спасибо большое!
Похоже Мария о срыве ритма знает только по книжкам,если советует сутки ждать...
МАРИЯ ТЫ НАСТОЯЩАЯ СВЯТАЯ МАРИЯ Я .ЗА ОДНУ МИНУТУ ВЫЗДРОВИЛ ВАМ НУЖНО НА ТЕЛЕВИДЕНИЕ
Это может понять только тот, кто испытал на себе, как тяжело ждать сутки, когда большая аритмия и очень чувствительная, когда происходит обмирание и кажется уже все.С вашими доводоми обсолютно не согласна.Видимо у вас практика работы маленькая.
Какая же Вы прелесть!
Здравствуйте Мария, давление и пульс восстановилась. Но бывает один ,два, но бывает и три раза в день , раньше чаще было сейчас реже. Очень помогает дыхание .Что можно сделать чтобы полностью исчезло. Большое спасибо.🥰🥰🥰🌹
Не поняла вопрос.
Полностью исчезла аритмия?
Таких методов пока науке не известно
какое дыхание делаете?
Спасибо большое Вам! ❤
Спасибо Мария за ролик. Разве может при постоянной форме МА восстановиться синусовый ритм? Можно вместо анаприлина под язык капотен?
Анаприлин и капотен это совсем разные препараты.Капотен в основном рекомендуют при повышении АД,а анаприлин-это бета-блокатор,нормализующий ритм например при тахикардии.В любом случае нужно Вам подбирать препарат исходя из ваших обследований Вашим лечащим врачом.
Иногда можно)))
Постоянной мы называем МА если ритм мы восстанавливать или не хотим, или не можем.
На тему - когда мы реально не можем восстанавливать ритм, будет отдельный ролик
@@doctor_mariaкак это, не хотим восстанавливат , без уточнения почему , это звучит странно. Кто ж не хочет минусовый ритм.надо яснее говорить.
👍👍👍БлагоДарю!!!🙏🙏🙏
Спасибо Вам за советы!А если нельзя вводить кордарон, т к аллергия на йод, что тогда делать?!
Нужно подходить индивидуально, с учётом состояния
@ спасибо!
Мария, мне помогает соталол. 160 мг утром и 160 мг. вечером. Принимаю уже 1.5 года. Нужно ли сдать анализы на калий?? Мне 58 лет. После ковида ФП участилась.
Можно разок сдать.
Вы лучше посмотрите в каких продуктах содержится калий, и целевым образом ешьте их побольше. С акцентом на листовую зелень и бобовые, а не на сухофрукты))
@@doctor_maria спасибо
Как атмосферное давление, изменение погоды влияет на сердце, давление и что делать?
Погода изменилась все болит в области левой груди.Давление 110/55 пульс 60-70
На эту тему будкт ролик
@@doctor_maria будем ждать
Спасибо за видео. При при приступах МА применяю диафрагмальное дыхание. Не знаю, как реагирует пульс, но давление постепенно снижается.
Давление, понижается, да, а пульс не восстанавливается,
А у меня при приступе давление очень низкое и почти нет разницы между верхним и нижним,а пульс высокий и иногда кажется,что теряю сознание,причём наплывами,волнами,через какое то время
Милый доктор
в нашей поликлинике нет кардиолога
пошёл в платную
Там мне написала принимать три раза в день пропанорм,!!!
вдобавок к Беталоку зок который я принимаю
утром 50 +25 на ночь
Несмотря на то
что у меня и так давление
около 100 пожилой возраст
И Я нахожусь дома
благодаря вам Пользуюсь им
только во время редких приступов
Здравствуйте Мария Константиновна, у меня пароксизмальная форма мерцательной аритмии 14 лет, в 2020 году делали РЧА не помогло, сейчас мой врач выписал мне пить кордарон 1 таблетку в день пью уже 1 год, врач сказала продолжать пить дальше, но у меня Гипотериоз ТТГ 45, Т4 21
Если есть возможность, можно попробовать заменить антиаритмик
Гипотериоз - это побочное от кордарона,у меня та же история,приём кордарона разрешили только в виде исключения, в крайнем случае, 1 табл. один раз в две недели, в момент приступа,если его ничем другим не удается погасить .... Ковид очень шлепнул,но прививка через год сердце просто добила, в течение трёх месяцев - каждую ночь очень тяжелые, на фоне тахикардии (за одну минуту - пульс 150 плюс минус , при том,что рабочий - 60 удар.в мин.)давление 200*110 и плюс аритмия ,..так,что вывод сделан - прививки особенно противопоказаны с таким диагнозом ...Чтобы не вызывать скорую,использовала все возможное и не возможное - 1 табл.пропонорма 300 мг,через двадцать мин.сотогексал - 160 мг,под язык каптоприл,дышу валерьянкой ,плюс диафрагмальное дыхание и работа с точками на теле ( по этому поводу много роликов от многих докторов )По делилась своим опытом,может быть,не совсем правильным,но для меня это оказалось единственным выходом...Теперь пароксизмальная форма превратилась в постоянную ...
@@doctor_maria другие антиаритмики мне не помогают, только кордарон, врач сказала, что это не опасно если пить 1 таблетку кордарона в день так это или нет.
Если вы знаете свой ТТГ, -45, неужели вам врач не сказал - немедленно бросайте кордарон или уж пейте очень редко, 1 в неделю. Он же не выводится из организма 50 дней. Читайте, люди, хоть иногда прилагаемые инструкции. У меня тоже гипотериоз. Всего после 2х капельниц он срочно послал меня на все анализы по щитовидке.
Мне назначали кардамон после первого приступа и я пила его в течение 4,5 лет и убила напрочь свою щитовидку. Теперь лечу её и из-за гипотериоза частые приступы аритмии и с каждым годом ухудшается состояние. Умереть не боюсь, но ужасно тяжело протекает приступ, скорую стараюсь не вызывать, потому что они ничем помочь не могут. Мне 74 и приходиться работать массажистом поскольку все лекарства дорогие особенно элеквис. @@Бабочка-й9ъ
Здравствуйте, доктор, подскажите, как долго можно принимать Пропанорм?
Здравствуйте, ответила под другим видео. Так долго, сколько помогает
Мария скажите пожалуйсто у меня фп мне 56 л.может ли она быть из-за газообразовании и проблем в кишечнике.делали каронарку сосуды чистые при этом врачи рекомендуют постоянно пить эликвис.его правда нужно пить теперь всегда?спасибо заранее.
Газообразование не может быть причиной или провоцирующим ФП фактором. Посмотрите ролик ruclips.net/video/SFRW0TGayCI/видео.html
На счет эликвиса - если есть риск инсульта, то пить надо!
Не согласна с доктором. У меня аритмия с 2005 года. Все приступы , начиная с первого, связаны с питанием - когда слишком быстро заглатываю пищу, особенно твёрдую, после чего-то сдобно-мучного и пр. Приступы всегда сопровождаются воздушной отрыжкой, спазмами где-то в пищеводе. Для восстановления ритма помогает, не поверите, церукал, добавляю конкор или соталол и успокоительное. Пока не поняла, что дело в перистальтике, приступы длились больше 10 часов. Теперь сократила длительность в разы. Мне кажется, эта "нервная" связь между кишечником и сердцем ( аортой?) просто не изучена. Ещё, кстати, бывает во сне от конкретной неудобной позы, знаю, какой. Но и тут, мне кажется, все та же связь.
@@ЕкатеринаБелякова-о8я между перерастяжением желудка и аритмией связь изучена! По поводу кишечника - пока нет
А вы читали последствии коронографии сердце , там как раз написано , что после проведения КАГ появляется мерцательная аритмия , тахикардия и т. д. Я тоже прошла , а теперь второй день страдаю аритмией , не могу спать...
@@user-xl1qe8id4k
Улыбаюсь. Второй день аритмия, и вы берете в голову? Попейте корвалол, помогает, раза 2-3 в день. Временно. Я тоже сделала недавно, хотела РЧА, но не решилась.
А при коронарографии вводят в вену раствор с йодом, очень влияет на щитовидку, но тоже временно. И в это время возможны аритмия и тахикардия. (кстати, тахикардия - один из видов аритмий ).
Здравствуйте, доктор. Вопрос такой. Если муж принимает пропанорм на постоянной основе и при физической или нервной перегрузке или по другой причине происходит срыв ритма.Нужно сразу принимать дополнительную дозу пропанорма или ждать следующего приема препарата по обычной схеме? ( по рекомендации врача 3 раза в день).
Чем быстрее купируется приступ фп,тем лучше.Чем дольше он длится,тем тяжелее восстанавливается синусовый ритм.И тем хуже для миокарда и самочувствия пациента после восстановления синусового ритма.
Ինչպես օգտագործել կարդարոնը։
Кордарон (амиодарон). Самое важное
ruclips.net/video/HQ9NdeKg3lc/видео.html
Здравствуйте доктор!
У меня аритмия ФП около сорока лет, очень устала пью соталол ,занимаюсь дыхательной гимнастикой,кардиологов в нашем поселке нет,соталол не помогает.
Мария, спасибо вам большое за ваши рекомендации! Очень они мне помогают! За дыхательные упражнения, отдельное СПАСИБО🙏💕. У меня вопрос:Я слышала, что если в течение суток не восстановить фибрилляцию предсердий, то она переходит на постоянную основу. Так было у моей мамы, она жила с ней долгие годы.Умерла совсем от другого в 88 лет. И 2 й вопрос:предположим, что сам приступ прошёл,чувствую себя хорошо и что делать?лежать, ходить,сидеть.Какие рекомендации вы бы дали? Может быть какой-то отдельный ролик. Я вполне хорошо себя чувствовала после больницы,там быстро ритм восстановился . Лежала,делала вашу гимнастику дыхательную,кстати!!!
И поехала домой, гуляю,хожу пешком много, опять взялась за дыхание и физ упражнения🙈🌷🌷🌷💞🙏
Такой ролик в планах!
Постоянной мы называем такую форму фибрилляции, которую мы не можем или не собираемся восстанавливать. После суток приступ может восстановиться или сам, или посредством кардиоверсии
Уважаемый доктор,у меня параксизмальная фБ,блокаторы нельзя,блокада,брадио у меня,назначили этацизин,но боюсь его применять,прочла в противопоказаниях,что если есть блокада,тоже нельзя,вот и приходится своими силами,каплями и дыхание, глазницы надавливаю,у меня гипотиреоз,принимаю эутирокс,амиадорон нельзя,ксарелто 20,эдарби кто и леркамен,если есть время ответитьте пожалуйста
@@doctor_maria не приступ, а пульс, наверное .
Простите, а как долго у Вашей мамы была эта аритмия? У Вас она теперь тоже?
@@elenabagaeva6576 х
Я опытным путем нашёл быстрый способ купирования приступа пароксизмов . Это пить большими глотками холодную воду из холодильника прямо. Воду в рот набираете много и проглатываете за 2 приёма на задержке дыхания. Видимо холодная вода попадая в желудок каким то образом влияет на блуждающий нерв и приступ быстро проходит. Насчёт просто ждать не согласен,потому как у большинства наступает паническая атака из за страха смерти,выброс адреналина и пульс побежал за 120 и выше, соответственно давление тоже вверх. Здесь надо научиться спокойно принимать приступ и купировать . Ещё иногда помогает натуживание на выдохе, ,надо только ритмично делать и обязательно пальцем на запястье контролировать процесс, чтобы было понимание . Ещё помогает окунание лица в ледяную холодную воду. Принцип такой,что дыхание в этот момент перебивает и это восстанавливает ритм. Вообщем каждый должен найти свой метод. Удачи всем и здоровья
Вы описали «вагусные пробы», обычно они применяются для купирования пароксизма наджелудочковой тахикардии
Милый доктор Мария! У меня ФП.,лет 5. Я давно на пенсии. ФП не ощущаю, не знаю, что за приступы, о которых говорят люди. Но поскольку лет 7 наблюдаюсь с давлением, заодно лечу и ФП. Кардиограмма показывает. Ну и Холтер.
Но вот впервые 1 тоже раз прошлым летом упала на улице в обморок и этим летом 2 раза тоже упала в обморок.Люди вызывали скорую.
Ощущения перед обмороком были ужасные, но буквально секунд по 10-15. Но не в сердце.
Доктор рекомендовала сделать РЧА. У нас прекрасный КЦ. Но я дошла до коронарографии, сосуды хорошие..От операции отказалась, я трусиха, там довольно много побочек. Надо бы сделать чреспищеводную ЭХО-КГ, но боюсь, родственница трудно перенесла. Но зато я бы знала, где я набила себе тромбов в сердце, спокойнее было бы.Очень не хочется инсультов.. Пока решила продолжать жить с таблетками..
Был метопролол, потом сотагексал, сейчас беталок и пропанорм. Но при них пульс высоковат, до 90, что для тромбов нежелательно.
Н аписала много, а всего лишь из-за одного вопроса.Есть препарат анаприлин, который любят почти все, кто его знает. Я знаю давно. Он не новый, но помогает почти всегда. Мне его даже в КЦ дали, пульс подскочил сильно от волнения. Да, он скорая помощь, или та же таблетка в кармане..
Очень прошу, ответьте, можно ли его принимать, если мой автомат показывает высоковатый пульс, естественно, с аритмией? И вообще, можно ли им лечиться? Он вообще-то тоже от разных видов аритмий. Но не слышала ни от кого, чтобы врачи его назначали. А вот признанный пропанорм мне не очень подошел.. Сотагексал сильно урежает.
Пожалуйста, ответьте, если можно. Заранее благодарна!
Я помоложе вас, но давно этот препарат ношу с собой.
Мне кардиолог прописал анаприлин, когда пульс больше 80 ударов 1/4 часть, а потом 1/2 при давлении 140 под язык и можно дойти до 1 таблетки
Сотагексал ещё и увеличивает интервал Q-T.
А от тромбов рекомендуют принимать Ксарелто 20 мг.
Добрый день. подскажите,при диафрагмальном дыхании на сколько сильно надувать живот?
Добрый день, на объем вдоха, дополнительно раздувать не нужно
@@doctor_maria спасибо
У меня при диафрагмальном дыхании фибриляция переходит в трепетание и пуль становится больше 130.А на другой день если фибриляция продолжалась длительное время болит весь левый бок и сердечная мышца.Вопрос,чем "подкормить"сердце после длительной фибриляции.и еще,чем дольше не восстанавливается ритм,тем труднее его.восстановить.
Сердце не нуждается в специальной подкормке после фибрилляции. Наш организм должен располагать всем необходимым для работы сердца. Тоесть нужно просто полноценно питаться, а не подкармливать по случаю
Позвольте с Вами не согласиться.Даже если пробовали прокапать в/в кокарбоксилазу,сердцу приходит облегчение.
Уважаемая Мария, пью Пропанорм,до этого пила Беталок Зок 50 мг , но на фоне беталок аритмия только ухудшалась- отменили! Суть вопроса , что теперь принимать для урежения пульса?и совместим с Пропанормом.Буду очень вам признательна, доктор Мария!
Пропанорм совместим с Б блокаторами. Что нужно именно вам принимать, можно решить только на консультации
Проаритмогенный эффект пропанорма 10-20% против 0,5-5, 0% у кордарона, но при приеме кордарона гипокалиемия более опасна чем гиперкалиемии
Именно поэтому я с широкого экрана не даю схемы и дозы.
Все должно быть назначено индивидуально!
Я принимала хинидин каждые 2 часа, пока не востановится ритм, но до 6 таблеток. Спасибо вам большое.
Мерцательной аритмией страдаю 10 лет . Была два года назад РЧА. Очень хорошо снимает приступ анаприлин под язык .Только если пульс высокий
А после РЧА ритм держится или нет?
Мне тоже анаприлин помогает пока.
Жду очередь на абляции. 😢
Снова про калий и магний
О роли уровня калия и магния у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями мы уже писали. В новом исследовании этого вопроса оценку эффективности коррекции электролитного статуса проводили у пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий (ФП). О полученных результатах сообщает JAMA Network Open.
В когортном исследовании изучили 2546 эпизодов фибрилляции предсердий и 573 эпизодов трепетания предсердий у пациентов, госпитализированных в отделение неотложной помощи. В анализ включили также случаи отсроченного восстановления ритма после неудачной кардиоверсии и спонтанное восстановление ритма после эпизода, который возник на фоне приёма антиаритмиков. Больных с постоянной формой аритмии не включали.
Проводили инфузионную терапию препаратом, близким к используемому в РФ калий-магний-аспарагинату. Препарат вводили 56,5% пациентам. У пациентов с ФП частота спонтанного восстановления синусового ритма после введения препарата была в 2 раза больше, чем у пациентов без инфузионной терапии. Инфузия была эффективна не только у пациентов с гипокалиемией
Данных на эту тему много. Вы привели положительный пример, данных за отсутствие значимой пользы пока больше.
По факту, растворов и тем более таблеток калия или магния,нет ни в одних рекомендациях!!!
@@doctor_maria "Пред суеверием захлопываем дверь - в сомненьи истина : "как я войду теперь?". Рекомендации - это замечательно! Но они рассчитаны на некоего обезличенного среднего человека. Все мы пробуем и то, чего нет в рекомендациях и что ими не поддерживается. И благодаря тому, что пробуем, сравниваем и наблюдаем лучше понимаем индивидуальность ( хоть и не всегда нам ясны её физиологические и биохимические механизмы). С калием и магнием даже "навскидку" скорее всего подружатся люди с их дефицитом. Если есть интерес, то можно кропотливо поэксперементировать и над другими показаниями. При всех гонениях на метаболиты есть пациенты, которые настолько хорошо на них "откликаются", что "узаконенным" препаратам остаётся выполнять лишь "обещанное ими" прогностически положительную роль. Но ведь качество жизни тоже важно. Наши наблюдния тоже очень важны. Так например те же ингибиторы SGLT2. Ведь их кардиопротективный эффект давно замечен простыми практиками. Или гипергликемическое действие розувастатина. Но ведь именно эти наши наблюдения и чуткость к ним "людей науки" позволили продвинуться вперёд. 😊 "Есть многое на свете, друг Горацио, что и не снилось нашим мудрецам!".
Здравствуйте!
А как быть, если приступ пароксизмальной тахикардии возникает неожиданно ( было трижды в жизни с интервалом в несколько лет), ЧСС - 240, давление мгновенно падает до неопределяемого тонометром (90/50)? Тут ведь сутки не продержишься? Выручала скорая. Поможет ли прием 4-х таблеток пропафенона, как мне рекомендовал аритмолог, если скорой поблизости не будет?
Всего Вам хорошего.
Здравствуйте, в видео и говорится о том, что ждать можно если человек знаком с этим состоянием и нормально его переносит. Пропафенон является « таблеткой в кармане», чтобы пациент сам смог справиться с приступом. Но если сильно падает давление нужно вызвать СМП
@@doctor_maria m
Очень ждал алгоритма приема пропанорма ( дозы, времени приема и общего количества) во время приступа, но к сожалению все зависит от местного кардиолога.... А по факту у всех кардиологов "свой стандарт и медицинский протокол" ....
Многое зависит от вашей кардиограммы. И от базовой терапии. Кому-то можно принять 300 мг, кому-то 600.
Это чистая правда.
Согласна.Зачем ждать сутки не поняла.Произошел приступ и если есть лекарство ,нужно принять и не ждать.
Пропанорм принимаю в случае приступа 2 через 2 час так до 6таб через 10час скорая
Принять 300мг пропанорм . Если ритм не восстановился или незначительно уменьшился , через 2 часа принять таблетку 150мг , через час ещё 150 мг. Суточная доза 600мг .
Спасибо доктор
При выраженной брадикадии-40Можно ли принимать Пропанорм? При приступе аритмии?Спасибо.
Не желательно. Он обладает свойством еще больше снижать пульс
Фибриляцию лечат кальций с пирацетамом капильница это правильно@@doctor_maria
Калий и пирацетам что дает при фибриляции
Я извиняюсь ещё хочу добавить вопрос пропанорм каждый день для профилактики а когда начнётся приступ дополнительно ещё 2 табл по 150 мг правильно? Достаточно 1рвдень или 2р надо? И через сколько дней с начала приёма нужно сделать ЭКГ и что он должен показывать?
Подбор дозировки осуществляет лечащий врач в индивидуальном порядке. ЭКГ контроль при подборе лечения ежедневно, затем раз в 5-7 дней. Планово раз в месяц. На Экг следим, нет ли увеличения PR, QRS ( появление блокад), QT, а также брадикардии
Здравствуйте! Большое спасибо, за ваши видео! Я пенсионер 67 лет, у меня были две операции на сонных артериях справ 90% бляшка, слева 70 %, сейчас провожу один день голодания в неделю и заметил, что давление поднимается до 160-180 верхнее, нижнее обычно 90 -95 ,обычное 130-140 верхнее, 80-90 нижнее, иногда пью эналаприл, скажите пожалуйста, почему это происходит?
Здравствуйте, у вас недостаточная гипотензивная терапия
Скажите пожалуйста что эффек6 пропанорм или аллапинин Спасибо за ответ
Индивидуально
Здравствуйте Елена! Скажите пожалуйста, от аритмии выписали СотаГексал 80мл утром и вечером, это возможно? Где живу, нет специалистов, назначение сделано в онлайн. Благодарю.
Хороший , антиаритмический препарат.Мне он хорошо помогает.
По 80 мг х 2 р/д - хорошая рабочая доза!
Спасибо Вам.
@@doctor_maria только подскажите, пожалуйста,на всю оставшуюся жизнь принимать СотаГексал 80 мг/2 раза,тоже после Ковида+ Эликвис 5мг/2р
@@doctor_maria а как его пить если бракикардия, вообще от всех антиаритм бракакардия, назначили кардерон, очень плохое самочувствие, поменяли на стотогексал, 40 утром и 40 вечером, но утром пульс 40-43,куда ниже. Вообще какой то депресняк и сам не свой от таблеток, а не пить происходит срыв, пульс то 70 то 120 и сердце как переварачивается, что делать подскажите, спасибо
Здравствуйте Мария! Что делать если надо восстановить пульс а давление низкое ведь все антиаритмические понижают давление? Посоветуйте пожалуйста!
Здравствуйте, не все понижают давление, нужно подбирать !
Спасибо большое за ответ буду просить чтоб подобрали!
Здравствуйте Мария Константиновна подскажите пожалуйста правильно ли я делаю , когда ночью начнется трепетать сердце я начинаю сразу делать ДД и само без таблеток приходит в норму
Валентина, подскажите пожалуйста что такое ДД?
@@ТатьянаП-о1ъ наверно диафрагмальное дыхание
Главное чтобы помогало от аритмии и не вредило всему остальному.
ДД - диафрагмальное дыхание
Добрый день. Скажите, пожалуйста, что делать, если низкое давление, мерцательная аритмия пульс 142
Здравствуйте, нужно подбирать лечение на очном приёме. В комментариях вам лечение не получится подобрать
Мерцалка периодически ловит меня по ночам во время сна: резко повышается пульс, я просыпаюсь, глубоко и медленно дышу и жду, когда же восстановится нормальный пульс. Иногда скорость биения сердца становится просто критически быстрой, ритм нарушается и начинается мерцательная аритмия. Через сутки или двое ритм восстанавливается, но дается это очень тяжело: давление резко падало, терял сознание, а, когда приходил в себя, чувствовал что пульс нормализовался.
То, что вы описываете, как раз и относится к жизне- угрожающим состояниям. На фоне не регулярных и частых желудочковых сокращений падение системного артериального давления может быть КРИТИЧЕСКИМ, и организм самостоятельно и быстро не сможет его восстановить. Сердце не сможет закачать само себя, т. е. заполнить коронарные артерии определённым количеством крови под определённым давлением. Это приведёт к его остановке. За этим следует остановка кровообращения во всех органах, включая мозг. Наступает клиническая смерть. И если в течение 5-7 минут работа сердца не восстанавливается, то наступает биологическая смерть. И всё лишь из-за того, что изначально выбрали неправильный алгоритм действий. Берегите себя. Всем мира и добра🙏
Попробуй АЛЛАПИНИН, для усиления действия добавь таблеточку БИСОПРОЛОЛА. Через час пульс нормализуется.
@@ЖоржСмирнов Нельзя давать подобные советы. Вы не зная предварительных вводных ( возраст, вес, какие препараты принимал ранее и принимает сейчас) даёте советы в таблетках. А у таблетки есть дозировки, которые и применяются с учётом выше перечисленных данных. Тем более, любое лечение не назначают, а подбирают.
У меня как начинается приступ- сажусь, ноги на пол- минут через 30 все восстанавливается… и потихоньку ложусь спать(если ночью, во сне или быстро встаю)
@@ВалентинаБаринова-з1щ, когда приступы были редкими и долгими, я тоже так поступал и даже начинал двигаться по комнате. Но если сон был глубоким, можно себе представить, каково это, вырвавшись из него, сразу давать нагрузку на сердце. Иногда это помогало, но порой ритм срывался и "уходил" в мерцалку. Сейчас приступы чаще, могут по несколько раз будить за время сна, но они легче, хотя тоже доставляют неприятности - лежу, стараюсь неглубоко ровно дышать и избегать паники. Во время бодрствования такого не бывает, там тоже могут быть проблемы в виде периодических экстрасистол - причем они тоже не безобидны и если есть варикоз или тромбофлебит, то ощущения очень неприятные. Один доктор говорил, что надо лечить голову от тревожных мыслей и тогда станет легче. Но это было давно, я был моложе - а сейчас уже поздно и невозможно что-либо изменить внутри собственного подсознания. Наверное с этим надо смириться и жить так как предопределено.
Простите, может у Вас нету времени отвечать на вопросы зрителей, но очень хотелось бы знать можно ли ПРОПАФЕНОН заменить ФЛЕКАИНИДОМ? Спасибо.
Спасибо!
Здравствуйте Мария! Спасибо за ролик за полезные советы у меня приступы не от стресса не нервничала спокойно ложусь спать и всегда под утро просыпаюсь от того что плохо сама аритмия меня будит я писала вам несколько раз если пропанорм действует через час то что со мной будет в течении часа мне очень плохо может все переносят по разному а можно-ли его принимать для профилактики каждый день чтобы не было приступа? Я извиняюсь когда плохо мне очень хочется обратиться к вам как к своей сестре!
Здравствуйте, схему лечения обязательно нужно подбирать на очном приёме!
Добрый вечер. Я принимаю Эгилок(метопролол) на постоянной основе в небольших дозах, но при приступе прописано принять Пропанорм. Это правильно? Или два это много? При том, что моё раб давление 110-115/65-70. Во время приступа давление меняется до 95/75. Если я приму Пропанорм?! Что будет?
Такая комбинация допускается.
Пропанорм сам по себе может снижать давление.
Что будет - давление может еще снизиться
Добрый вечер, подскажите как правильно поступить...если я принимаю пропанорм два раза в день, ритм сорвался утром и в этот день принял пропанорм только по схеме для восстановления, ритм вдень восстановился , нужно ли вечером в этот день принимать пропанорм или нет? Большое спасибо за ответ!
Здравствуйте, продолжаете прием по вашей обычной схеме, если доза не превышает 600 мг, если будет больше за сутки и ритм сейчас синусовый, то продолжаете прием утром как обычно
Опасные рекомендации. Удивлён. После срыва ритма, когда мне его восстанавливали, я недели две-три приходил в себя (если за этот период повторов не было), бывало и часов по 14 длился приступ. А когда приступ - это настолько тяжело, что вспоминать не хочется. Если бы ждал каждый раз, уже меня и не было бы.
Приступы переносятся по разному. Те у кого тяжело, ждать не должны и для купирования вызывают СМП
Я неделю отлеживаюсь... А последнее время как часы 10-12 дней и приступ. Чего не хватает просто незнаю. Уговариваю своё сердечко. Молюсь, прошу Господи помоги... Конечно и таблетки. Амиадорон 2т в порошок, через 2 часа ещё 2 таблетки и анаприлин под язык, кроворазжижающие эликвис , корвалол и жду. Как только купируется приступ это счастье. Желаю всем здоровья...
Спосибо за видео я пнимаю Сатогексал уже давно
А у меня впечатление, что это просто ролик о профилактике мерцательной аритмии! Если у меня приступ, я не дышать, не двигаться не могу, пуль до250, поднимается давление, обморочное состояние. Пока приедет скорая мне дают кордарон, 70к.корвалол, 5глицин...скорая внутривенно вводит кордарон 2,3 часа и везут в больницу, там ещё часа 3 на капельнице с кислородом! Как можно во время приступа выпить вашу таблетку и ждать 8часов? Почти у всех больных приступ бывает в критическое время с 3до4х ночи! В это время всё спят! Это ужасная болезнь и к ней надо относиться серьёзно!
Ирина, поверьте опыту, у большинства приступы проходят гораздо легче. Есть отдельные «счастливчики, которые ее вообще не замечают
@@doctor_maria правда счастливчики! А я боюсь ночью спать!
Спасибо большое за лекцию .
@@doctor_maria а где там щастье ето опасно для жизни
Сомнительный кордиолог...
Здравствуйте Мария! Где-то точнее в каком то форуме кардиолог писал что сартаны от давления снижают риск развития фибриляции можно перейти на сартаны сейчас принимаю лизиноприл? Посоветуйте пожалуйста!
Здравствуйте! По имеющейся информации прилы не уступают сартанам в этом свойстве
Да что ж такое, пульс был120, аритмия, я очень жалею что поехала в больницу, меня долго не брали, положили в какой то сарай, где все ходят и кашляют на тебя. Ввели КАРДАРОН, через 2 часа я думала умру, такое со мной началось, о Ужас.
Я каждое утро пью натощак после воды с лимоном, 2 яйца сырых с чайной ложкой льняного масла, уже год нет аритмии! Во время завтрака пью 50мгр ЭГИЛОК, 160млг ПРОПОФЕНОН и 2,5млг, ИВАБРАДИНА,. ПРЕКРАСНО СЕБЯ ЧУВСТВУЮ!!!
Sposibo doktor Maria cto vi esti
Здравствуйте, Мария! Спасибо Вам огромное за разъяснения! Есть один вопрос- ранее, полтора года назад были 2 аблации- одна РЧ, а за ней через полтора месяца- крио. Сейчас принимаю пропанорм 2 раза, утром и вечером. Приступы бывают, но только тогда, когда я их очень-очень провоцирую (это, к сожалению, бывае). Их купирую или пропанормом, если 2-3 дня не получается- ложусь в больницу и там или минералами или кордароном ритм восстанавливают. Аритмию я чувствую достаточно ярко. Постоянно принимаю 20 мг ксарелто. Как вы сказали, что хирурги хотят обезопасить себя, сталкиваясь с такими пациентами как я. Мне надо будет удалять палипы в кишечнике, сначала я пойду к кардиологу, что он мне напишет- я не знаю. Теперь сам вопрос- если я ярко чувствую аритмию, видимо, я могу безопасно для себя отменить ксарелто за 3 дня? Ещё раз, я живу без аритмии, если она появляется, то чувствую её сразу. Скрытой аритмии у меня нет, проверяли много-много раз всеми доступными способами. Заранее благодарен.
Здравствуйте, 100% гарантию того, что приступ не случится, дать , к сожалению, невозможно. Но если его не будет, то прекрасно. И не каждый приступ аритмии без антикоагулянта = инсульт. Но это риск. Обычно Ксарелто отменяется за сутки до оперативного вмешательства, и после адекватного гемостаза возвращается. Раз есть такая необходимость, то настраивайтесь на положительный результат, обсудите с лечащим врачом ход лечения и потом вернете Ксарелто
@@doctor_maria Спасибо, Мария, за советы и за позитив! Если можно, еще пара вопросов. Кардио версия, если я правильно понимаю, практикуется, если приступ не продлился более 48 часов, т.е. сгустки крови в левом предсердии навряд ли возникают до истечении этого времени? А на фоне постоянного приема ксарелто еще более навряд ли? И ещё- есть ли хоть примерные оценки, в практике кардиологов, опасности наступления гемморагического инсульта при приеме ксарелто? (Ух как получилоь). Нужно ли (можно ли) с возрастом корректировать дозировку ксарелто, например до 15 мг, и как это понять. Все кардиологи говорят одно- нельзя! Но как быть с этими гемморагическими инсультами? Заранее благодарен. С Уважением, Михаил.
На счет 48 часов - все верно пишете.
Риск геморрагического инсульта и прочих кровотечений рассчитывается по специальной шкале. Так же как и риск ишемического инсульта.
По поводу дозы. Снижение не требуется ни по возрасту, ни по весу. Только в случае почечной недостаточности
@@doctor_maria, Спасибо Огромное, Мария! Дай Вам Бог всего самого лучшего! Информационная и психологическая поддержка больных часто для них более важна, чем сама терапия. Удачи Вам во всём! С уважением, Михаил.
@@doctor_maria у меня еще есть редкое генетическое заболевание Рендю Ослера,вы слышал о таком заболевании?