Антиаритмические препараты
HTML-код
- Опубликовано: 27 апр 2022
- Главные герои: Кордарон (амиодарон), Соталол (соталекс, сотагексал), Аллапинин и аллафорте, Пропафенон (пропанорм, ритмонорм), Этацизин.
Подписывайтесь на телеграм канал, там живое общение и много информации и мотивации)
t.me/cardiolog_chaykovskay
01:12 вводное слово об ААП
5 зарегистрированых в РФ препаратов
02:36 формирование электрического импульса в сердце
16:35: Пароксизмальная НЖТ (ВПВ или узловая тахикардия)
?: на фоне стресса пароксизмы НЖТ, давление невысокое. Можно ли купировать анаприлином.
18:30 лечение: Лучше не конкор, а верапамил, вагусные пробы, хирургическое лечение
19:35 ? Кардиостимулятор, ИБС, ФП пароксизмальная форма, СССУ и сотагексал
20:25 как помогает кардиостимулятор при ФП
21:30 сотагексал эффективная антиаритмическая доза
22:05 переход с препарата на препарат
22:55 переход из пароксизмальной формы на постоянную
23:49 ФП , после ковида участились Нарушения ритма.
24:22 профилактика тромбоза и инсульта при ФП с учетом факторов риска.
24:57 значение ХМ ЭКГ
26:48 может ли показывать тонометр аритмию. Какую аритмию?
27:39 в какой последовательности и когда применять именно антиаритмические препараты, а не седативная или другую терапию
28:10 принципы назначения ААТ:
28:25 экстрасистолия
30:00 экстрасистолия (10% от общего кол-ва сердечных сокращений) - когда лечить
32:26 о кордароне
33:58 желудочковые экстрасистолы, немного, но беспокоят. Нужен ли метопролол.
35:55 про эгилок
36:43 тахикардия
38:35 гипертрофия левого желудочка и блокада ножки и ФП пароксизмальная форма: можно ли пропанорм и чем снимать приступы.
! ГЛЖ 13 мм и более - пропанорм нельзя, при трепетании пропанорм нельзя
39:59 что принять для купирования приступа: пропанорм «таблетка в кармане» и кордарон в/в
42:44 гипотония и аритмия (экстрасистолия) или блокада можно ли бисопролол.
44:00 грыжа ПОД и аритмия
Польза диафрагмального дыхания
46:55 возможно ли постепенное снижение дозы соталола
47:55 флекаинид ( не зарегистрирован в РФ)- альтернатива пропафенону «таблетка в кармане»
48:49 влияние кордарона на щитовидную железу
50:49 пароксизмы ФП можно ли комбинировать амодарон и пропанорм - дома нельзя!
53:50 какой б-блокатор подходит к этацизину
54:35 беталок при экстрасистолии
55:35 про предуктал
55:50 приступ непонятной аритмии типа «азбука Морзе» - повод вызвать СМП
57:30 опасен ли конкор для здоровья
57:55 можно ли снизить дозу Ксарелто если бывают кровотечения (например гинекология) при ФП
58:49 Приступы ФП 1 раз в 1-3 мес, беталок зок , панангин 2 таб.
59:18 Панангин эффекты
01:00:33 Конкор / конкор кор, небилет: ритм или давление
01:00:30 ксарелто, соталол от 160 мг/сут антиаритмические свойства, роксера, гипотензивные
01:03:18 что делать если исчезнет пропанорм из аптек. Пропафенон альтернатива.
01:03:34 какие параметры организма контролировать при экстрасистолии, микроэлементы
01:05:35 переменное дыхание снижает давление?
01:06:08 леркамен и учащение ЧСС, можно ли заменить на локрен
01:07:00 могут ли быть перебои от сотагексала
01:08:32 ФП и бронх астма, изоптин и эликвис - риск кровотечений повышается?
01:09:47 - повышение АД и аритмия на фоне шейного остеохондроза при нормальной ЭКГ
01:10:45 папазол нужен или нет
01:10:50 какой производитель кордарона предпочтителен
01:13:37 приступ после кордарона не прошёл, прошёл позднее
01:14:25 современные препараты не зарегистрированные в РФ
01:15:58 когда дигоксин назначается
01:16:23 можно ли принимать пропанорм профилактически?
01:17:08 во время ИМ приступ ФП, восстановлен кардиоверсией. 2,5 года не было приступа, нужен ли эликвис
01:19:00 при приступе аритмии понижается АД - что принять.
01:19:41 флекаинид «таблетка в кармане»
01:20:35 заключение
Доктор,какая вы умничка повезло вашим близким, здоровья счастья успехов во всех делах дай бог вам здоровья и долголетия
Здравствуйте дорогой доктор эфир как всегда СУПЕР. Будьте всегда счастливы,всегда
Мария,люблю Вас ,Благо Дарю Вам и Славлю за Вашу помощь.Здравия Вам !
Вы самый лучший Кордиолог в нашем ближайшем окружении, классный врач и человеколюб ! Как хорошо что Вы у нас есть ! Сразу на сердце легко и спокойно !
Спасибо большое за лекцию !Огромное уважение вам за вашу работу !
Огромная благодарность за ваше терпение и за лекцию! !!Крепкого вам здоровья!!!
😂Раисатрепет.пред. параксизм.ф. вне параксизма приприступе 4 т.анаприлина иногда не помогает , или ввергает в потерю сознания.Если оставит ритм 120, оон растет
Прекрасная, милая Мария, спасибо за ликбез!!!
Доктор, спасибо огромное вам, очень грамотно ! И вы очень приятный человек с волшебным голосом!
Мария как приятно вас слушать. Сердце успокаивается глядя на вас. Спасибо вам за то что вы есть. Здоровья вам!!!
Подскажите не могу найти у вас все про экстрасистол, вы говорите, что был эфир?
У меня пароксизмы мерцательной аритмии. Порок сердца., недостаточность морального клапана. Хр.сердечная недостаточность . Фр..выброса 53. Получаю кордон 100 мг в день. Прошу вашего совета. Я врач. Мне 75 лет.
@@user-xr5qo9iu4v И это все что вы пьете?
Доктор, какая Вы умница, так приятно Вас слушать...спасибо Вам большое...
Подписалась. Спасибо Вам огромное!
Спасибо большое Вам. Мне очень нравиться слушать ваши лекции и ответы на вопросы.
Собачка тоже с нами здоровается, спасибо большое уважаемая Доктор Мария Чайковская за очень нужную многим тему.Всего Вам самого доброго ❤
Доброе время суток!Спасибо большое за такие подробные ответы👍
Уважаемый доктор огромное спасибо за очень полезную информацию , всё очень понятно . Будьте здоровы и счастливы !!!
Благодарю, вас за ценную информацию
Какое счастье, ,что господь послал мне вас, чётко,ясно, полезно, храни вас бог
В этой лекции ничего лишнего нет, всё по делу, по существу. Долго? На то она и лекция, просвещайтесь, слушайте, вслушивайтесь. Всем здоровья Доктору спасибо .❤❤❤
Всех благ Вам, спасибо!
Мария Константиновна, я просмотрел все ваши ролики , руководствуюсь вашими рекомендациями. Спасибо !
Спасибо,милый доктор!
кому то не нравится , а мне очень по душе лекция врача . Изложила материал грамотно , просто и самое гланое- честно, откровенно про минусы препаратов и последствия . Благодарю вас !
Прошу Вас ответить мужу 77 лет стоит кардиостимулятор с 2018 г аритмия пульс 135,140 принимает препараты: сотогек ал 1/2 т, спиронолактон 25 мг, тороснмид, периндоприл, эквидис 2,5 мг- пуриноалло
Я проживаю в провинции,в этой связи, лечение очень посредственное.Это дигоксин 0,25 мг и варфарин 2,5 мг.Других назначений не было.Какие врачи аритмологи!!Мне76 лет, заболевание обнаружила лет 15 назад. Вот и принимаю только эти препараты и ещё Амлодипин 5мг и лозартан 25 мг или 50 мг.Правильно ли это? Совершенно не говорите о дигоксине и варфарин.Прошу просветить. Спасибо
Благодарю за труд, доступное и всестороннее и полное освещение заявленной темы. Вы профессионал высшего класса. Многие кардиологи почему-то не знают даже АЗы помощи при Фибрилляции предсердия, что приводит к инсульту. С моей мамой случился инсульт из-за таких горе-кардиологов, которые диагноз ФП поставили правильно, но не назначили кроворазжищающие и Антиаритмики, ограничившись Бисопрололом 2,5 мг. После Вашего настоящего видео, даже я (не имею медобразование), и то стала понимать основные методы помощи при ФП
Спасибо Вам Мария, очень полезная информация!
Я задала вопрос, собаки причём
@@user-me4iw9jc3zмного воды мало конкретики
Я так рада что попала на канал доктора Марии, замечательный специалист, доктор по призванию, спасибо за внимание и ответы на вопросы!!
Добрый день доктор! Д/з - ИБС , стенокардия напряжения, персистирующая ФФП , СД-2 типа АИТ, АГ - 3 ст., ,Состояние после стентирования ПНА от 15/12 -21года. Получаю эутирокч - 100, альдарон 100, бисопролол 5мг, кворекс75, риварокс -20 , тригрим 5 мг 1 раз в неделю, аторвостатин - 20 , липидный спектр -ЛПВП 0,89, ЛПНП 1,34, общ- 3,03, надо ли принимать статичны? Получала кардарон 200/2 в течениисеме месяцев , в данный момент отменён , на ЭКГ - НБПНПГ, аритмия постоянная , Ад 120 ,после стентирования , надо липить валсартан 40/1 ? Спасибо за ранее .
Пульс все время высокий от120 до 90-80 .
@@user-mn3yn1ol4w если вам делали стентирование, то статины нужно принимать обязательно! Уровень ЛПНП идеальный, доза аторвастатина 20 мг вам подходит.
Давление у вас нормализовалось на фоне поепаратов. Если вы что-то отмените, оно опять повысится.
Спасибо большое доктор , вам здоровья и благополучия ! @@doctor_maria
@@user-mn3yn1ol4w щенки
Спасибо,Вам за ответ.Здоровья !.
Здравствуйте!
Можно ли применять Пропанорм при блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса?В инструкции указано, что вроде нельзя.но назначили.Теперь терзают скудные сомнения.
Случайно зашла к вам на канал,послушала вас,доктор, подписалась,спасибо за информацию.
Бесконечно Благодарна Уважаемый Доктор , за ваше разъяснения, пожелания , так доходчиво, понятно!!!Всего Вам Доброго !!!
🎉
Спасибо огромное за помощь!
Спасибо огромное,умному порядочному доктору Марии.
опять uzer!.........
Добрый день. Вы затронули очень сложную тему и не всегда возможно все осветить в процессе монолога. В начале видео Вы рассказали про наджелудочковые тахикардии, упомянув W-P-W синдром. И далее сказали, что наилучший препарат Верапамил. Наверняка Вы знаете, что верапамил при wpw тахикардии противопоказан, а пациенты этого не знают. Это издержки такого формата, да и тема очень сложная.
Вторая часть ролика замечательная.
Спасибо, узнала много полезного.
Уважаемый доктор, большое спасибо за просвещение в сфере антиаритмиков,больше доверяешь препаратам,увереннее принимаешь их.
Э
Умница спасибо .много кузнала храни вас бог
много не нужных слов пожалуйста разовите препораты очень хочется узнать
нужно ли принимать триметиезедин и эликвис при аритмии и фибриляции предсердии а так же пииацетам инейромедин.?
Мне крайне важно...и вы чудо!
Добрый вечер. Мария вот вы советуете принимать сотогексал не меньше 160 мг. А как лучше его распределить на сутки? И как быть если от этой дозы понизится пульс?
Добрый вечер, подбирать и корректировать лекарства, тем более антиаритмические, нужно на очном приёме.
Принимается обычно сотагексал в 2 (реже 3 ) приема в сутки
Спасибо большое доктор Мария... очень очень полезное видео...у меня на фоне невроза появились экстросистолы а потом и короткие пробежки параксизиальной тахикардии похоже я очень ругаюсь их делала холтер и УЗИ и кардиограмму там дополнительного узла нет по УЗИ ничего страшного не находят там дополнительная хорда на сердце и все.Я очень стала бояться приступов и п гидозепам и АТФ Лонг рыбий жир тиотриазолин и анаприлин.Лелаю вагустные упражнения при приступе помогает но и анаприлин под язык от страха и гидозепам.Я хотела у вас спросить мне 43 года экстросистолы уже лет 10 ощутимые у меня раньше были но редкие и я их не боялась не успевала.Так я хотела спросить обязательно хирургическое вмешательство при такой тахикардии и сильно она опасная для сердца изнашиваеться сердце при ней?
Тактика лечения ( оперативное или консервативное) определяется после выяснения механизма развития НЖТ, это метод ЭФИ. Также следует найти и устранить возможную причину, например нарушение функции щитовидной железы. Иногда достаточно стпбилизировать работу нервной системы и нарушения ритма пройдут
Посмотрите видео:
Экстрасистолия. Ответы на вопросы
ruclips.net/video/JDfufYL8V44/видео.html
СЕРДЦЕ и ЭМОЦИИ
ruclips.net/video/0rCcqWmImPI/видео.html
ruclips.net/video/wob3KF7KVIE/видео.html
@@doctor_maria Я очень благодарна вам доктор за ответ.... очень спасибо большое)))
Доктор, подскажите, липримар или розувастатин предпочтительнее принимать при сильно завышенных печеночных ферментах (в 2-3 раза)? Холестерин 6,8, ЛПНП 4, 75. Спасибо.
Уровень холестерина это не ключевой момент в назначении статинов. Если выбирать из аторвастатина и розувастатин, предпочтительнее розувастатин. Но повышение ферментов до 3 норм не является абсолютным противопоказанием для приема аторвастатина
@@doctor_maria Спасибо.
Все логично ,последовательно,спасибо
Здравствуйте доктор, У меня брадикардия, 50 ударов в мин. Можно-ли принимать этацизин? Заранее благодаю.
Спасибо, доктор , за ваши раз'яснения! Как далеки мы в жизни от того, о чём вы говорите.
Доктор ,для чего начинать с такого долгого вступления? Проще назовите препарат и объясните его действие и побочку.Пять минут слушала и терпения не хватило,отключилась,поищу другую консультацию,много ненужной информации,извините.
Очень знающий кардиолог. нам повезло с ней. Я врач невролог оказалась в руках терапевтов на Соколиной горе и в терапии больнице Буданова. Они не знают о отрицательном действии бето блокаторов-что было в моем случаи. И только в больнице 67 с пониманием ко мне отнеслись и подобрали нужное лечение .
Спасибо огромное,наш прекрасный сердечный доктор с чудесным именем МАРИЯ! Тема аритмии настолько важная,тем более,что и аритмологов у нас еще очень и очень мало. И мне кажется,что надо чаще и больше уделять ей внимание. И с антиритмиками так сложно разобраться,даже кардиологам. Я прошла через это,много разных мнений самих врачей услышала об этих препаратах. Сейчас ничего не принимаю из антиритмиков. Поняла ,что неправильные дозировки были сотагексала. Сама пошла к психиатру,выписали мне антидепрессант,пью его и сплю и спокойная стала. С этой пандемией еще и к врачам боялась ходить. Надо хоть холтер сделать. А там видно будет. Благодаря Вам ч и сама уже немного разбираюсь в своих проблемах.
Надежда, я сейчас нахожусь на Сотагексале, не очень довольна состоянием, у вас была большая дозировка?
@@svetlanailyinka5639 Вы знаете,я все антиритмики перепробовала,от пропанорма вообще хуже даже стало. Сотагексал вообще маленькая дозировка была. Как я сейчас поняла из эфира. В общем уже хотели кардиостимулятор,но кардиохирург не счёл нужным и вообще сказал,что и антиритмики мне не нужно было пить. Вот кого слушать? А ведь они все недешевые. Аллапинин вообще побочку дал. Да и врачи некоторые прямо говорили,что не уверены до конца в этих препаратах. Я решила пока ничего не принимать. Только успокаивающие пью,я очень тревожный человек. Панические атаки были. Пью антидепрессант и Атаракс. Пока слава Богу
Я пью сотолол 80 и 40, кардиостимулятор 12 лет, держит пульс полгода, иногда срывается но он меня спасает
А какой антидепрессанты пьёте?
@@user-gc6ph6nk9u спасибо за ответ, ситуация похожая, тоже атаки и тревожность. Но, как я поняла из эфира, фибрилляция возникает ни от чего, сама по себе и что малая дозировка Сотагексала ей не помеха, получается, что я Сотагексалом себя не защищаю.
Какой ЗОЛОТОЙ ДОКТОР!!! Поеду в Москву!!!
Доктор, Мария! Скажите пожалуйста какие упражнения можно делать при мерцательной аритмии, я хочу облегчить течение заболевания, в телеграме вы писали что к ним нужен другой подход к антиаритмикам.
Посмотрите видео
Мерцательная аритмия. Что, если не таблетки
ruclips.net/user/shortsfQT0omxgNrY?feature=share
Лечение (омоложение) сердца при помощи правильного КАРДИО
ruclips.net/video/fClRS4GtOOM/видео.html
ruclips.net/video/mw5vhtjSBVw/видео.html
Дыхательная гимнастика для сердца - КАРДИОдыхание
ruclips.net/video/Y8ZhpcB82NY/видео.html
Подобрать под пульсовую зону кардиотренировки можно, пишите, приходите
Запись на прием +7(985)5551856
Whatsapp/Telegram +7(925)9301714
@@doctor_maria ⁰
@@doctor_maria😊
Уважаемый доктор...у меня параксизмальная синусовая тахикардия 10 лет...принимаю небиволол 2,5 мг ежедневно но в последнее время чувствую усиление побочных эффектов...почти всех по инструкции.. особенно мучают слабость головокружение холод в ногах крапивница и т.д. я бы хотела уйти от него на пропанорм тем более что тахикардия почти сошла на нет...один вдох и нормально...а вот аритмия стала повторяться всё чаще и при приеме пропанорма половины таблетки (150мг)мне помогают её остановить...но вот по инструкции надо медленно прекращать прием бета -адреноблокаторов ...как мне быть когда один прекратить а другой начать принимать без последствий...ведь отказ от одного может участить приступы...а вместе их принимать не рекомендуется...
Мария, добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, ответ на такой вопрос. Мне 51, вес большой. После ФП в больнице мне назначен конкор Кор 2,5, лазортан, ксарелто. Состояние стабильное, синус ритм восстановлен в больнице кордароном. За 1,5 месяца я отменила лазортан, т к поняла, что гипертонии у меня и не было, и я пила его зря. Давление 115/65 пульс 60-70 в покое. Снижать его просто нет смысла. Месяц пила 1/2 табл конкор кора +ксарелто 20, чувствовала себя хорошо. Но, пульс и нижнее давление стало по 60... Бывают секундные экстросистолы 1-2 р/д, гашу дыханием. Сил нет, одышка от нагрузки без боли, аппарат от давления аритмию не показывает, но как будто что-то там дрожит. Причем в горле. Вопрос- при таком низком пульсе ( 55-60) могу ли я отменить конкор кор, т.к сердце как будто не бьётся....?
Пока не хотелось бы вас совсем без препарата оставлять, не ясно что за ощущения дрожи у вас, с чем одышка связана, нет ли ИБС как первопричины фибрилляции. Дозировка 2,5 мг не большая, давление практически не снижает. Лучше всего сделать Холтеровское мониторирование ЭКГ, чтобы оценить какая ЧСС за сутки и какие нарушения ритма встречаются. Если вы отмечаете низкий пульс в основном, можно попробовать 1/2 конкор кор принимать
@@doctor_maria спасибо Вам большое за быстрый ответ.🙏 Пойду делать холтер. Конкор пока оставлю 1/2 табл.
Добрый день Пани Мария как можно с Вам позвонить?
Спасибо Вам за потраченное на нас время!
Вопрос: АГ, фибрилляция предсердий, кордарон в течение года, в последнее время пароксизмы через 2-3 дня, для снижения влияния на щитовидку попробовал пропанорм, приступ аритмии ещё усугубился резкими перепадами пульса и давления. Какая-то неадекватная реакция на него! Можно ли без вреда подобрать другую таблетку в кармане???
На ваш вопрос можно ответить только на очной консультации
Доктор, у внучке моей 14 летней желудочковая экстрасистолия, тахикардия операция 13 лет назад. Удаление фибромы.ушивание верхушки сердца. Глобально сократительная способность сохранена. Пропанорм 450 мг верошпирон 50мг в сутки. Подбор препарата в стационаре. Между метапрололом и пропанормом. Экстрасистолы до препарата 12000, после 6000. Но, дома тошнит, рвет, и она спит почти всегда, головокружение. У меня вопрос: в каком возрасте оперируют, нам сказали в кардиоцентре что с 17 лет. Какие покпзания к хирургическому лечению и помеха ли возраст?
Спасибо,уважаемая,все становится понятным,в поликлинике ничего не говорят,боятся,что выскочит золотое ""слово.
Доброго вечера!
Доктор, вышла после больницы, купирован приступ ФП. Через неделю после приступа в больнице сделали эхо кг. Результат МН 1ст, ТрН 2 ст, ЛГ 1 ст. После чего мне кардиолог сказал, ну, ничего страшного, и назначила лекарства. И тем не менее, ЛГ ( легочная гипертензия) это же страшно и оч опасно. Поясните, пожалуйста, какие мои д.б действия в плане ЛГ, если я пью то, что мне назначили ( ксарелто 20, конкор, лозап) ?
ЛГ - это проявление застойной сердечной недостаточности. И это не страшно. То страшное, что вы начиталось, к вам не относится. Обычно ЛГ в вашем случае корректируется мочегонными и лечением основного заболевания. Навскидку по поводу правильности терапии не скажу. Этот вопрос только на приеме решается
@@doctor_maria спасибо огромное, хоть успокоили! 🙏
Здравствуйте Мария. Мне 2 недели тому назначили кордарон и слушая вас я поняла что он мне необходим по всем показателям, но у меня пульс днём 52-55. при нагрузке возрастает, а ночью может опускаться до 40-43. (Диагноз брадикардия мне никто не ставит). У меня ФП лет 20, срывы ритма были до 8-10 раз в год, но сильно участились в этом году. В 2015 году перенесла инфаркт. Бета-блокаторы я не принимала, принимаю ксарелто. Приступы пережидала иногда вызывала скорую
Подскажите пожалуйста можно ли мне его принимать (пока я принимаю по схеме накопления) и до какого безопасного значение может опускаться в этом случае пульс? Заранее спасибо - очень надеюсь на ваш ответ.
Здравствуйте, отвечала под другим роликом
Назначение антиаритмиков пациентам с брадикардией и перенесенным инфарктом всегда сложное дело. Часто не получается назначить даже маленькую дозу кордарона из-за усиления брадикардии. В таких случаях приходится идти на имплантацию кардиостимулятора и назначение полноценной дозы кордарона, не боясь брадикардии. Потому что стимулятор не даст пульсу опуститься ниже запрограммированной величины, например 60
Спасибо Мария вы не только Доктор с большой буквы но и очень внимательный и добрый человек. Я очень рада что нашла ваш канал. Спасибо вам ещё раз за ту огромную работу которую вы делаете. Удачи вам и ждём новых роликов.
Кардорон очень опасный. Послушайте томаза томазовича кардиолога.
Очень хорошо Доктор большая умница
К врачу сейчас не попасть,поэтому мы очень нуждаемся в ваших консультациях,спасибо вам за них
Доктор Журавлёва спасибо за помощь
Согласна полностью. Мы, по сути вынуждены заниматься самолечением...
Благодарю, Мария,вы умница!Вот у меня увеличен левый желудочек,как быть,узист врач сказал,это не страшно,и ещё часто бывает аритмия,когда давление, можно принимать анаприлин, только во время приступа,не на постоянной основе,от давления постоянно пью Эналаприл 20мг.Спасибо заранее.
Здравствуйте, нужно следить за давлением, чтобы не прогрессировала гипертрофия левого желудочка ( увеличение). Эналаприл принимается 2 р/ сутки. Анаприлин ситуационно можно, если сердцебиание, он и давление снижает
Здравствуйте эта тема ко мне!!! У меня был инфаркт но мне назначен сото гекал 160 мг в сутки . как можно посоветоваться с вами предварительно отправив вам назначение и диагноз.?
Мария,как началась фп уже три месяца кружится голова,отлежала в неврологии без результата.млжет ли это быть из за фп и как можно от этого избавиться.очень устала,чем можно убрать.еще есть гипертония.жду помощи.спасибо.
Конечно может быть головокружение на фоне нарушений ритма сердца. Нужно обязательно обратиться к кардиологу для определения тактики лечения
Посмотрите видео
Стандартное лечение мерцательной аритмии
ruclips.net/video/rijFFYZ1E_0/видео.html
Мерцательная аритмия: лечение без таблеток. 5 простых шагов
ruclips.net/video/KcctYC5XySE/видео.html
РЧА. Хирургическое лечение мерцательной аритмии
ruclips.net/video/qeUPy9EBtoI/видео.html
ruclips.net/video/Y8ZhpcB82NY/видео.html
Мерцательная аритмия. Что, если не таблетки
ruclips.net/user/shortsfQT0omxgNrY?feature=share
Мария, скажите пожалуйста один кардиолог назначил ксарелто 20 мг,у меня на этом фоне обострился геморрой с кровотечением.другой кардиолог посоветовал пить 10 мг.это возможно.у меня фп гипертония.спасибо.А ещё у меня приступ фп каждую неделю.пропанорм не держит ритм, только помогает как таблетка в кармане.а что пить ежедневно.у меня глж.
Ксарелто в дозе 10 мг/сут НЕ защищает от инсульта. Вам нужно лечить геморрой у проктолога и пить Ксарелто 20 мг.
ГЛЖ более 13 мм - противопоказание для пропанорма. Даже если использовать его, как «таблетку в кармане»
@@doctor_maria большое спасибо.
Здравствуйте. Лечусь в дневном стационаре в кардиоцентре. У меня мерцательная аритмия. Участились приступы. Были раз в 2,3 и даже в 4 месяца, а сейчас раз в неделю. Врач оставила беталок и добавила пропанорм. А пропанорм нельзя назначать с бетаблокаторами. Права ли врач?
Вы лекцию совсем не слушали, что ли?
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста можно ли постоянно принимать пропанорм? Персистирующая ФП,150 мг пропанорм+100 мг беталок утром и 150 мг пропанорм вечером.Кардиолог говорит что принимать пропанорм нужно только для купирования приступа.Убрал вечернюю дозу,через 2-3 дня началась экстрасисталия в вечернее и ночное время.
Здравствуйте, можно полпанорм прииимать по принципу «таблетка в кармане» для купирования приступов, можно на постоянной основе.
Стандартное лечение мерцательной аритмии
ruclips.net/video/rijFFYZ1E_0/видео.html
Мерцательная аритмия: лечение без таблеток. 5 простых шагов
ruclips.net/video/KcctYC5XySE/видео.html
РЧА. Хирургическое лечение мерцательной аритмии
ruclips.net/video/qeUPy9EBtoI/видео.html
ruclips.net/video/Y8ZhpcB82NY/видео.html
Мерцательная аритмия. Что, если не таблетки
ruclips.net/user/shortsfQT0omxgNrY?feature=share
Здравствуйте доктор! Расскажите пожалуйста про анаприлин он и для купирования и для профилактики?
Здравствуйте, для купирования тахикардии. Для профилактики не подойдёт, он короткого действия
Хотелось бы услышать об аритмии в связи с нарушением равновесия между электролитами.В связи с заболеванием почек.
И как в таком случае лечить аритмию?
Возникает периодически при смене положения тела внезапно и внезапно может прекратиться. Спасибо!
Здравствуйте.Очень нравятся ваши обьяснения. У меня Холтер показал одну желудочковую экстрасистолу , наджелудочковых экстрасистол 37, одиночных и парных 2штуки за час. Нужно ли это лечить? Ишемии нет. Перебои слышу, назначен конкор. Мне 80 лет. Давление иногда повышается. Назначен конкор. Милдронат, апломитин. Валентина.
Каких-то дополнительных рекомендаций по результатам холтера навскидку не требуется. Более точно, конечно, можно говорить после личного приёма
Спасибо, Доктор, за простой и доходчивый разговор о сложном. Правда, из него я понял, что лично у меня - тупиковый вариант. Дело в том, что у меня с ранней юности (сейчас мне 70) синусовая брадикардия с комфортным пульсом около 55 уд/мин. и для меня заказаны все метапрололы, сотагексалы и прочие бета блокаторы. По моему опыту приступы фибрилляции предсердий у меня происходят при физической (кроме ходьбы) нагрузке при повышенном АД. С гипертонией безуспешно борюсь лет15 (коринфар, энап). А сейчас к этому подключилась ещё и мерцат. аритмия, приступы которой заметно участились и тяжесть их последствий ( слабость, экстрасистолия, скачущее давление - всё это на фоне какой-то явной психосоматики) - усилилась. Если сочтёте возможным, порекомендуйте алгоритм действий в моём случае. Бета блокаторы снижают давление, но при пульсе 40, как-то не очень хорошо живётся, а при фибрилляции предсердий они не помогают вообще.
Можем пообщаться на онлайн консультации. Записаться на онлайн консультацию можно через whatsapp +7(925)9301714
@@doctor_maria Спасибо большое, Доктор. Сейчас мне представилась возможность в течение 5 дней пройти обследование в клинике. После того, как я буду иметь на руках результаты, я обязательно воспользуюсь Вашим любезным предложением. Один из афоризмов Н.Амосова говорит: " Со своими болезнями нужно обращаться не к врачу, а к специалисту, желательно - хорошему." Поэтому я очень заинтересован в Вашей, как в онлайн консультации, так и в реальном приёме, если это возможно. Ещё раз спасибо и всего Вам доброго!
Подскажите пожалуйста. При постоянной фибрилляции предсердий (сочетанный М.А.порок),год на экг пишут рубцовый инфаркт нижней стенки ( перенёс на ногах, подумал стенокардия).На узи рубца не видно, одним ЭКГ инфаркт не подтвердили,из-за варфарина каронографию делать не стали.Я просто хочу знать для себя, был ли у меня инфаркт?Мне 52, всё под контролем ,в меру активный,наблюдаюсь,на 2 группе, адекватной терапии , принимаю всё что назначили, и для профилактики фибрилляции и инфаркта. Но вопрос остался. А что бы вы мне сказали? заранее благодарю...
Иногда по ЭКГ могут быть изменения, имитирующие перенесенный инфаркт - рубцовые изменения. Обычно для уточнения диагноза как раз УЗИ сердца и выполняется. Если у вас по ЭХО КГ все нормально, то возможно изменения на ЭКГ не связаны с перенесенным инфарктом, а изменения проведения на фоне порока
@@doctor_maria Изменения на экг появились после , как я подумал, приступа стенокардии. Я даже похудел за месяц на 10 кг. Всё как положено, с отдышкой, с тяжестью в груди при ходьбе. Всё нормализовалось через 3 месяца. Но я и ковидом за это время успел переболеть, в первую волну. В больницу тогда лечь побоялся, была температура 37, и могли положить в изолятор , вместо кардиологии. В общем спасибо интернету, просто тогда связался с кардиологом, он порекомендовал мне терапию, а через пол года, на обследовании мне её ещё дополнили. А инфаркт не подтвердили. Сейчас пишут неестественная блокада л. желудочка и плохая токопроводимость. На эхо выброс 45%. Спасибо вам за внимание! Успехов!
Чтобы делать какие-то выводы нужно видеть медицинскую документацию, данные ЭХО КГ, записи ЭКГ. В другом случае полной и достоверной картины не сложится
Доктор, препарат вессел отменять постепенно?
Пила во время иммобилизации перелома плеча гипсовой повязкой во избежании тромбозов.
Страдаю тахикардией.
Нерегулярно при сильных приступах применяю анаприлин
Спасибо Мария Константиновна , здоровья Вам, благополучия , успехов стать Доктором медицины !! С уважением г. Анапа , пенсионер ! Ближе к весне постараюсь записаться к Вам на прием, есть проблемы !
Мария, спасибо за замечательные лекции! Недавно присоединилась к Вам. Не могли бы Вы рассказать про процедуру абляции. Как это работает и в каких случаях необходимо ее назначать. Татьяна
Здравствуйте, посмотрите видео:
РЧА. Хирургическое лечение мерцательной аритмии
ruclips.net/video/qeUPy9EBtoI/видео.html
Как Вы относитесь к препаратам кокарбоксилаза и Q10? Могут ли они помочь при экстрасистолии?
Это препараты без доказанной эффективности
Попробуйте при экстрасистолии выполнять дахательные упражнения
Аритмия: перебои в работе сердца
ruclips.net/video/zT3PNrBQfWg/видео.html
Успокой свое сердце - дыхательные упражнения+расслабление
ruclips.net/video/ioL1HolF2bs/видео.html
Экстрасистолия. Ответы на вопросы
ruclips.net/video/JDfufYL8V44/видео.html
мне лично кокарбоксилаза 2 раза в год отлично убирает аритмию . 3 пачки
Здравствуйте! Скажите пожалуйста а WPW синдром определяется на ЭКГ в спокойном состоянии?
Здравствуйте, можно увидеть, если постоянный. Иногда быаает преходящий или скрытый, можно не поймать на ЭКГ покоя. Иногда выявляется при Холтеровском мониторированииКак поднять давление
ruclips.net/video/HT4rkelZBX8/видео.html суточном иногда только после специальных провокационных проб.
@@doctor_maria спасибо большое!!!!
Доктор, здравствуйте! у меня пролапс митрального клапана 1,5 степени. Мне 29 лет. Примерно год , как беспокоит желудочное екстрасистолия. На холтер зафиксировано 200 екстрасистолии. Врач назначил пропанорм 3 раза в день. 5 месяца как принимаю и екстрасистолии практически не было-Максимум 5. Но, как не принимаю пропанорм и дозу уменшаю , начинается опять екстрасистолия. Что посоветуете, всю жизнь надо мне пить антиаритмические ? Очень боюсь. Надеюсь, на вашего ответа 🙏
Здравствуйте, 1,5 степени пролапс МК не бывает. Если прогиб створки 1,5 мм - это вообще можно не считать. Вы молоды, 200 единичных желудочковых экстрасистол за сутки это совсем не опасно. Пока в назначении пропанорма необходимости не видится. Может быть доктор на приёме что-то еще учел, поэтому лечение назначается на очном приёме.
Пока вам бы советовала вести здоровый образ жизни, ложиться спать без гаджетов до полуночи, минимизировать алкоголь и кофеинсодеожащие напитки, особенно исключит энергетики. По ситуации успокоительные - если есть стресс. И, главное, подключите дыхательные упражнения
ruclips.net/video/wob3KF7KVIE/видео.html
Большое спасибо за ответ. Врач сказал, что пролапс меньше чем 2, больше чем один. У меня были панические атаки и начилась екстрасистолия. И врач назначил пропанорм и антидепрессант. Хочу уити от пропанорма, но начинается екстрасистолия. Что делать 😢😢😢😢
Делайте регулярно упражнения!
ruclips.net/video/wob3KF7KVIE/видео.html
Панические атаки. Симптомы и их лечение
ruclips.net/video/JCWx02at-14/видео.html
Лечение панической атаки - быстро
ruclips.net/video/IgbSJo3kL7c/видео.html
ruclips.net/video/mw5vhtjSBVw/видео.html
ruclips.net/video/GKdxDaJ1zV0/видео.html
Большое спасибо за внимание 🙏💕 буду делать упражнения. О пропанорм принимать? 🙈
Надо попробовать совместно с лечащим доктором отменить. Принять такое решение заочно нельзя, так как возможно не все данные учтены
Здравствуйте, Доктор.У меня мерцательная аритмия более 5 лет. Сбои редкие , через 3- 4 месяца, продолжительностью до 2-3 часов , пропаном 150мг, через час ещё 150мг восстанавливает ритм.
На постоянной основе принимаю пропанорм 2 раза в день по 150мг.
Как долго можно пить пропанорм для профилактики , сколько лет?
Спасибо
Здравствуйте , столько, сколько необходимо. Лечение методом РЧА не рассматривали?
Здоавствуйте уважаемый доктор! Сквжите пожалуйста РЕГУРГИТАЦИЯ в заключении УЗИ это НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (по простому)? Опасен ли кальциноз МК и АК?
Регургитация это обратный ток крови из одной камеры сердца в другую, возникает при недостаточному смыкании створок клапанов (недостаточности). Кальциноз сам по себе не опасен, если своей выоаженностью не вызывает сужение отверстия или нарушения створок клапанов
@@doctor_maria спасибо Вам!
Добрый день. Какой препарат нужно применять при гипотериозе , миопатии и гипотонии? Все препараты для коррекции ритма сердца снижают давление. Как быть?
Смотря какая ситуация и какое нарушение ритма
Добрый день Мария, видно,вы врач от бога,не скажите, в каком городе вы живете и как попасть к вам на прием?
Здравствуйте, Запись на прием в клинику +7(985)5551856
Мария, здравствуйте, я живу в Германии, у меня мерцательная аритмия , Амиодарон принимаю 8 лет. Попросила врача заменить мне этот препарат на другой. Немецкий врач назначил Флекаинид,но велел ждать сначала 4-6 недель. Я перестала принимать Амиодорон и на 2 ой день вылезла аритмия. 4 недели это очень долго. Могу ли я начать принимать Флекаинид уже сейчас? Спасибо.
Подскажите, пожалуйста, как подписаться в телеграмм-канал через ссылку по роликом. Я на нее нажимаю, но ничего не получается
t.me/cardiolog_chaykovskaya
Здравствуйте! Скажите пожалуйста могут ли быть сердечгые головокружения при нормальной ЭКГ и ХОЛТЕР?
Нет.
@@doctor_maria спасибо большое!!!
Добрый вечер Мария!врач назначил мужу от аритмии метопролол,а можно заменить его на эгилок ,это тоже метопролол только импортный?
Здравствуйте, можно
@@doctor_maria спасибо большое
Здравствуйте Доктор!!!
Стоит ЭКС пол года. С первых дней постоянно принимаю конкор 2,5 утром, Вальсакор 40 вечером, кардиомагнил75. Врач сказала принимать пожизненно. Хотела спросить так ли это? Или современем можно от чего то отойти. Заранее благодарю!
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос, нужно знать подробности вашей болезни. Видимо есть еще гипертония? По какому поводу установлен ЭКС
@@doctor_maria Добрый день Доктор!!!
Да , гипертония есть.
До ЭКС был установлен диагноз АВ блокада полная. Пульс был от 30 до 38 ударов. Сейчас 60 и выше. Давление в норме. Но думаю что это благодаря таблеткам. Иногда из за остеохондроза повышается давление.
Есть достигнута стабильность, лучше оставаться на своей схеме лечения. Или на очном приёме решать, чтобы детально разобраться
@@doctor_maria Ок. Спасибо большое за совет!!
Добрый вечер! А как быть с пульсом 40 -45. Гипертоник - если без таблеток, то до 200. Апарат показывает частенько нарушение сердечного ритма.
Добрый вечер! Аппарат для измерения давления не является инструментом диагностики аритмии. Нужно обратиться к врачу, сделать ЭКГ, еще лучше Холтеровское мониторирование ЭКГ в течение суток и выяснить насколько выражена брадикардия и с чем связана.
Посмотрите видео ruclips.net/video/ISi0fe1j7Jk/видео.html
Доброе утро,доктор!Ещё раз пересмотрела видео об антиритмичных препаратах.Какая Вы молодец!Как грамотно,доступно,подробно рассказали нам обо всем.Спасибо большое!
6
Здравствуйте, я живу в Старом Осколе я в 2020 году переболела кароновирусом и после этого у меня началась аритмия назначали этацезин за тем пропанорм но от них мне было плохо после 2х месяцев мне назначили сотогексал по пол таблетки утром и вечером пульс по ночам опускается до 45-50 а днём до 85 ударов . Я в молодости получала очень большие физические нагрузки я спортсменка была в сборной команде по лёгкой атлетике у меня всегда была спортивная брадикардия и врач говорит, что у меня поэтому сейчас аретмия так как сейчас у меня маленькие физические нагрузки И я сама заметила у меня например аритмия и я сажусь на велотренажер проезжаю 6-8километров и тут же измеряю давление и аритмию уже танометр не показывает. О чем это говорит? Можно ли мне получать большие нагрузки? И как долго можно принимать сотогексал у меня ещё проблема с щитовидной железной узловой зоб и я пью эльтераксин 50 уже ва года
Сам факт наличия аритмии не является ограничительным фактором для нагрузок. 6-8 км на велотренажере - это не большая нагрузка! Ее вполне можно себе давать 3-4 раза в неделю.
Дать вам более конкретный совет смогу только на консультации, узнав другие подробности вашего здоровья.
Сотагексал можно пить очень долго.
Здравствуйте, Мария! У меня Параксизмальная наджелудочковая тахикардия много лет, пью 5мг.бисопролола, предлагают сделать аблацию! Стоит её делать? Приступы у меня один раз в три месяца.
Здравствуйте, решать только вам!
РЧА это шанс избавиться от этих приступов навсегда с вероятностью больше 90%
Спасибо, большое Вам! А куда обратиться по поводу РИА, и сколько это стоит? Вы делаете эту операцию?
РЧА
@@user-up2ig2nj9k эта операция делается за счет гос бюджета, то есть совершенно бесплатно.
Лично я операции не делаю.
РЧА делают в федеральных центрах и крупных городских больницах Москвы и Питера.
Вы из какого города?
В каком городе вы живете?
Мария, как перейти с анаприлина на пропанорм? Как комбинировать анаприлина и пропанорм?
С этих препаратов не переходят друг на друга, у них разные показания к применению. Назначения должен сделать врач на очном приёме
@@doctor_maria долго принимает пациент анаприлина 120 мг с аллапинином, очень мёрзнут ноги и кардиолог сказал перейти на пропанорм,
@@user-kb7wy5xb8u как вам сочетание эгилок , дигоксин, пропанорм
Мой диагноз - пароксизмальная форма фибриляции предсердий, принимаю преппараты сото гексал 80мг.нолипрел 10 мг и эликвис 5 мг, как разжижающее кровь, последнее время участились приступы, дополнительно принимаю метопролол, аспаркам.много лет принимала и кардарон и амиодарон, но от них щитовидная железа дала сбой и пришлось лечить и ее, посоветуйте, что лучше?
Здравствуйте, возможно нужно откорректировать дозы препаратов. Вопрос РЧА не рассматривали?
Здравствуйте уважаемый доктор! Скажите пожалуйст а правда что 2 жменьки изюма в день положительно влияют на сердце? Мне терапевт на приеме это сказал.
Если нет тяжелой почечной недостаточности ( задержки калия) и сахарного диабета (повышает глюкозу) то полезно)
@@doctor_maria спасибо большое!!!!
Здравствуйте, по холтеру1500 экстрасистола пролапс митрального клапана 1-2 степени назначили этацизин но с сердцем после приема твориться что не понятное, да и пониженное давление пульс 60 правильное ли применение этацизина И ещё у меня блокада ножки гиса
Здравствуйте, скорее всего назначением этацизина в вашей ситуации, излишне
Добрый вечер . Я снова к вам с вопросом. Мне 51г. В 2021г оперировали сердце замена митр клапана. По сути чувствую себя хорошо . живу как все работа . и
Т д. Но давление стало недавно 140 на 80 держится неск дней .. Обычное моё 130. На 80
Нужно ли пить какие-то. Табл? Или нет?!..Если пить то какие? Может.понаблюдать что вдруг восстановиться? .
Наблюдать нужно, начните дыхательные упражнения регулярно, пересмотрите рацион в отношении соли , а жизнь в отношении стресса и полноценности сна!
ruclips.net/video/mw5vhtjSBVw/видео.html
ruclips.net/video/GKdxDaJ1zV0/видео.html
Здравствуйте.скажите пожалуйста можно пропустить сотолол 80 вечером, утром выпил 80 . довления 130:79 пульс 51 ..с утра появились головокружение, ..пью лозартан 50 утром и вечером. сотогексал 80 утром и вечером. ксарелто 20 утром .клопадогрил 75вечером и аторовастотин 20 вечер. утром Эутерокс88мг.
Здравствуйте, а обычный пульс какой для вас? Головокружение связываете с низким пульсом?
Доктор здравствуйте, у меня в год один раз случается приступ во сне под утро НРС по типу пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, стоит ли мне пойти на рча ?
Здравствуйте, видимо у вас нет для этого показаний
Доктор! Скажите пожалуйста где вы принимаете? Я бы пришла к вам на приём. Очень хочется у вас полечиться.
Здравствуйте! г. Москва, Запись на прием в клинику +7(985)5551856
@@doctor_maria Препарат беталок. Расскажите
Благодарю за важную информацию. Скажите, пожалуйста, Кордарон можно применять при узле щитовидки? Когда принимают Клопидогрел, можно ли им заменить Ксалерто?
Кордарон можно назначить при узле в щитовидной железе по совместному решению кардиолога и эндокринолога, оценив функцию щитовидной железы
Клопидогрел и ксарелто НЕ взаимозаменяемы, так как клопидогрел антиагрегант, а ксарелто антикоагулянт- это разные группы препаратов
Уважаемый доктор, у меня желудочковая экстрасистолия. Начала принимать этацизин, назначил кардиолог, но стало снижаться давление. Нужно ли принимать его дальше? Спасибо.
Это можно решить только с лечащим врачом
Здравствуйте, уважаемый Доктор. Пожалуйста, подскажите, имеет ли флекаинид такие побочные, как , скажем, пропаном. Или его можно применять , как в случае с кардароном? У меня ФП параксизмальная форма . Постоянный приём пропанорма 3 раза в сутки не предотвращает приступы. Приём пропанорма в усиленной дозе(3 табл + через 2 часа ещё 3 )не снимает:thanksdoc: приступ. Спасибо
Флекаинид хороший препарат, его можно применять как поопанорм по принципу «таблетка в кармане». Но в РФ он не зарегистрирован.
Возможно вам имеет смысл рассмотреть с кардиологом- аритмологом хирургическое лечение ФП?
Стандартное лечение мерцательной аритмии
ruclips.net/video/rijFFYZ1E_0/видео.html
Мерцательная аритмия: лечение без таблеток. 5 простых шагов
ruclips.net/video/KcctYC5XySE/видео.html
РЧА. Хирургическое лечение мерцательной аритмии
ruclips.net/video/qeUPy9EBtoI/видео.html
ruclips.net/video/Y8ZhpcB82NY/видео.html
Мерцательная аритмия. Что, если не таблетки
ruclips.net/user/shortsfQT0omxgNrY?feature=share
Можно ли резко прервать прием аллопинин?
Здравствуйте! Скажите пожалуйста является ли ходьба по 5-6 км каждый день оздоровительной для ССС?
Здравствуйте, является) посмотрите еще видео, как раз по вашему вопросу
Лечение (омоложение) сердца при помощи правильного КАРДИО
ruclips.net/video/fClRS4GtOOM/видео.html
ruclips.net/video/4mLTxnFPjUk/видео.html
@@doctor_maria спасибо)))
Врач назначил соталол амбулаторно.а говорят что его начинать пить только в стационаре при контроле ЭКГ три дня.посоветуйте можно дома начинать пить? У меня фп.и при каком пульсе его нельзя принимать.он пьется 2 р,аесли нужно пить а пульс 50_56 то принимать или пропустить.как начать принимать дома соталол, очень страшно.посоветуйте.спасибо.
Эти все моменты нужно обсудить с вашим лечащим доктором на приёме. Нужно видеть вас, знать вашу историю болезни, видеть начальную ЭКГ и ЭКГ в динамике
Принимается препарат обычно 2 раза в день.
@@doctor_maria большое спасибо.
Почему ничего о постоянной формеТП???как жить???
Здравствуйте вы очень хороший врач где принимаете можно онлайн в каком городе не справляюсь аритмия постоянная болею с 2018. Плюс много других диагнозом краснодарский край спасибо
Здравствуйте, В настоящее время консультирую онлайн. Записаться на онлайн консультацию можно через сайт cardio-doctor.pro/
Не получается подписаться на ваш телеграм пишется нет аккаунта с таким именем🙄
t.me/cardiolog_chaykovskaya