오타 수정하겠습니다 1:44 상재보험> 산재보험입니다 00:00 오프닝 00:06 오늘의 주제"산재보험 처리 시 실손보험 받을 수 있나요?" 00:35 가입한 실손보험의 가입시기, 약관에 따른 보상 02:32 근무 중 산재가 발생해서 건강보험으로 치료 후 사재승인이 된 경우 이기간에 받은 실손보상은? 03:44 고위험 근로자의 경우 실손보험이 필수인가요? 04:06 실손보험으로 처리 후 산재보험도 청구할 수 있나요?
2016년 실손보험 표준화 약관 이전에 가입한 실손보험이기 때문에 약관을 살펴봐야 하나 산재에서 처리되는 급여는 실손보험에서 받으실 수 없으며, 비급여 부분은 40~50% 범위내에서 산재처리와 관계없이 실손에서 받으실 수 있습니다. 따라서 귀하께서는 실손보험으로 우선 처리하시고 나중에 산재승인이 나시면 그 후 비급여 부분에 대해서 별도로 청구하시면 될 것 같습니다.
안녕하세요? 2023 3월 산재승인되었고 7주치료가 거의 비급여라서 요양급여는 청구안할건데.. 실손보험이 2012년도 가입이면 비급여 40프로만 받는다는 건가요? 요양급여 자체를 산재로 청구하지 않을경우 그래도 2012년 가입한 실손이 40프로만 적용되는지요? 답변 주시면 감사하겠습니다
산재처리시 2016년 이전실손은 비급여의 40프로만 보장하기 때문에 산재처리하면 당장 병원비는 손해보겠죠. 산재처리하지않으면 90프로 정도 실손처리될거구요. 대신 산재처리를 안하면 휴업손해 후유장해보상금을 못받을거구요. 산재처리하고 실손 비급여 40프로 보장으로 생기는 손해는 회사에 공상처리하는게 가장 나은 선택일듯요.
![MISSING: SLIM SHADY [Expanded Mourner’s Edition Trailer]](http://i.ytimg.com/vi/xh8qgHrOO1g/mqdefault.jpg)
2중 청구라.. 납득이 안가네요..산재.실비보험비용은 각각 따로 납부히른데.. 일하다 다처서 팔.다리 불구가 된다면 원상복구해주는것도 아닐텐데.. 불합리한 제도 아닌가요?
오타 수정하겠습니다
1:44 상재보험> 산재보험입니다
00:00 오프닝
00:06 오늘의 주제"산재보험 처리 시 실손보험 받을 수 있나요?"
00:35 가입한 실손보험의 가입시기, 약관에 따른 보상
02:32 근무 중 산재가 발생해서 건강보험으로 치료 후 사재승인이 된 경우 이기간에 받은 실손보상은?
03:44 고위험 근로자의 경우 실손보험이 필수인가요?
04:06 실손보험으로 처리 후 산재보험도 청구할 수 있나요?
다리 상해사고로 건강보험 및 실손보험으로 보상을 받았습니다. 그런데 6개월후 산재가 인정되었고, 공상처리를 하기로 했습니다.
이미 실손보험은 받은 상태인데, 비급여부분을 공상처리 요청 후 보험회사에 고지해야하는 지요?
실손보험 가입은 2011년 입니다.
궁금한게 있어서 문의 합니다 포크레인 기사분이 보험을 가입하지 않았고 제 보험으로 병원비를 지불하고 일을 하지 못한 금액을 내는 과정에서 의견 충돌이 났는데 포크레인 기사는 무슨 죄목으로 고발이 되나요?
안녕하세요.잘봣습니다.제가 질병으로인하여 산재신청을하려는데 기간이오래걸려 치료받는 동안 실손보상을 받으려 합니다.
저는 2013년도에 실손가입을햇는데.이중보상을 받을수 없는건가요? 아니면 실손을 받고 산재를 받으면 저에게는 손해일까요??
2016년 실손보험 표준화 약관 이전에 가입한 실손보험이기 때문에 약관을 살펴봐야 하나
산재에서 처리되는 급여는 실손보험에서 받으실 수 없으며,
비급여 부분은 40~50% 범위내에서 산재처리와 관계없이 실손에서 받으실 수 있습니다.
따라서 귀하께서는 실손보험으로 우선 처리하시고 나중에 산재승인이 나시면 그 후 비급여 부분에 대해서 별도로 청구하시면 될 것 같습니다.
그럼 휴업급여 바으면 휴업급여 받은만큼 텨직금 받을때 날자계산뎌는지 궁금합니다
산재 신청 승인후 병원비는 실손으로 휴업급여나 후유장애는 산재로 하는게 가능하나요?
회사에서일하던중엄지손가락과곤지손가락사이를디쳐어요
입원후3박4일후퇴원을하고토요일일요일쉬고
월요일에일을나갔어요
산재신청을하고
회사는계속나갔어요
신재가인정을못받아을경우
실비를신청해도될까요
어떻게해야될까요
좋은방법알려주세요
유을선
산재보험금과 실비보험금은 중복보상이 되지 않습니다. 따라서 산재로 인정받지 못할 경우에는 실비보험금으로 보상이 가능하며, 산재로 인정될 경우에는 산재에서 보장 받은 항목과 비용에 대해서 실비에서 보장받지 못할 수 있습니다.
산재질병승인을 기다리는중입니다
병원비는 실손으로 해결했는데
산재승인이 되면 비급여부분은 보험사에 돌려주어야되나요?
산재처리되면 2016년 이전실손은 비급여의 40프로만 보장하기때문에 90프로 보장받았다면 50프로는 돌려줘야겠죠? 그럼 그 50프로는 공상처리하는게 맞을거구요.
좋은지식 감사합니다
안녕하세요 산재처리심사중에 실비청구먼저했어요 산재처리돼나요?
요양사로 일하던중 어르신 휠체어 사용하다 어께쪽무리가와서신경통증외과정형외과 병원에서 경추퇴행성 관절이라는진단을 받고 산재신청을 하였고그전에 병원다니면서 실비보험은 받은상태임니다 이경우 산재보험도 받을수 있나요? 참고로 실비보험은 2009년9월 15일에 들은것입니다 중복보장 받을경우 실비보험받은것을 환불해야 한다던데 어덯게 되나요?아직 산재보험을 받진않았습니다
그럼 산재를 먼저 신청하고
실비를 청구하는게 순서 인가요?
안녕하세요? 2023 3월 산재승인되었고 7주치료가 거의 비급여라서 요양급여는 청구안할건데.. 실손보험이 2012년도 가입이면 비급여 40프로만 받는다는 건가요?
요양급여 자체를 산재로 청구하지 않을경우 그래도 2012년 가입한 실손이 40프로만 적용되는지요? 답변 주시면 감사하겠습니다
산재처리시 2016년 이전실손은 비급여의 40프로만 보장하기 때문에
산재처리하면 당장 병원비는 손해보겠죠. 산재처리하지않으면 90프로 정도 실손처리될거구요.
대신 산재처리를 안하면 휴업손해 후유장해보상금을 못받을거구요.
산재처리하고 실손 비급여 40프로 보장으로 생기는 손해는 회사에 공상처리하는게 가장 나은 선택일듯요.