Salve Doc. Sono un infermiere di cardiochirurgia, nel mio ambito, non ho mai visto nessun medico di cardiologia e cardiochirurgia far richiedere un'esame del genere, neanche l omocisteina. Basta che operano , questo è il problema in Italia.
Raccontate che cosa state vedendo anche tra i giovani....per favore....dovete salvare le persone perché non facciano la mia fine... Io sono un danneggiato da ciò che non si può nominare pena eliminazione dei messaggi...
@@nicolatriglione devo dire che io sono bipolare a riguardo, sono consapevole del fatto che sia corretto sapere, ma una parte di me teme il risultato, il 23 lo faccio e incrocio le dita 😂😂😂
Grazie Dottore per le Sue parole che sono veramente illuminanti. Mio padre è mancato a causa di un infarto, mi consiglia di fare annualmente una visita cardiologica? La ringrazio.
Grazie, è tutto molto chiaro. Nel complesso, sarebbe molto utile avere un quadro meccanicistico un po’ più chiaro delle varie relazioni causali tra i vari fattori di rischio per le patologie cardiovascolari. Mi rendo conto che una prospettiva di questo tipo potrebbe risultare inaccessibile o poco interessante a molti; eppure, per chi cerca di comprendere i meccanismi fisiologici essenziali alla base di tutta questa cascata di eventi, un quadro logico più integrato sarebbe di supporto. Forse potresti prendere in considerazione di proporre un video “di sintesi” in tal senso? O forse lo hai già fatto e me lo sono perso. In questo caso, chiedo venia 😅
Ottimo intervento, ma in uno scenario di sanità pubblica dove si fatica anche solo a far mantenere i livelli di colesterolo Ldl a target delle ultime lineguida, soprattutto in prevenzione secondaria, la vedo dura fare passare anche solo il messaggio di valutare le proprie Lpa. Spero che almeno le persone intelligenti e che credono alla scienza lo facciano e se hanno livelli elevati si interessino per avere subito i farmaci Pelacarsen o olpasiran che arriveranno tra tre o quattro anni.
Si può fare un video sui danni al sistema cardiovascolare post dose? Direi che è il momento di affrontare l'argomento visto quello che state vedendo negli ospedali anche su soggetti giovani, (ex)sani e ipercontrollati. O non se ne deve parlare? Cosa succede se ne parlate e correlate? Come danneggiato direi che ho tutto il diritto di porre queste domande. E avrei diritto di avere delle risposte da chi ha fatto un certo tipo di giuramento. O no?
Salve Dottore, vivo in Francia, ho 47 anni e da 6 con uno stent. Sportivo, sempre attento alla dieta, colesterolo un pochetto alto ma niente di preoccupante...LPA alle stelle! Adesso sono sotto Repatha, il solo che abbassa un pochetto (20-25%) le LPA. Ho applicato per entrare nei trails phase 3 di Olpasiran (che lui dovrebbe abbassare fino a 90% le LPA). Ricordo che le statine non hanno alcun effetto su LPA. Ciao
Salve dottore, ho 37 anni e il mese scorso ho misurato per la prima volta la lipoproteina a che è risultata essere di 146 quindi piu alta del range desiderabile. Ho effettuato un pannello di analisi relative alla salute cardiovascolare (apoA, apoB, Ox-Ldl, Bap test, Lp-Pla2, colesterolo hdl, ldl, omocisteina, trigliceridi) tutti nella norma con solo il colesterolo totale di 212 quindi poco sopra il limite. Prossimamente effettuerò anche il calcium score index. Cosa mi consiglia di fare? Perché negli ultimi mesi ho cercato di migliorare il mio stile di vita in particolare la nutrizione e l’attività fisica, sapendo che posso agire su tutti quei fattori di rischio modificabili ma per la lipoproteina a essendo genetica non posso fare più di tanto. La ringrazio e complimenti per il video.
Devo preoccuparmi? Prendo il valsartan tareg la mattina presto quando vado a lavoro poi attività fisica e lavorativa mangio bene, dalle 17 fino al mattino non mangio più niente ho seguito tutti i suoi consigli ho 56 anni ora con il freddo non sto benissimo come prima, paradossalmente il caldo mi fa stare meglio guardo tutti i suoi video, e questa cosa mi ha spiazzato, qualche suggerimento.....? Grazie 🙏
Va indicato anche che le statine è dimostrato aumenta dal 16 al 25% i livelli di lipoproteina( a) . Ormai gli studi lo confermano in maniera indiscutibile
Buongiorno Dottore, nella mia famiglia mio nonno e mio padre sono deceduti all'età di 55 anni. Io ho 51 anni, faccio attività sportiva ma sono leggermente in sovrappeso e da qualche anno il colesterolo totale è salito sino ad arrivare a 252 mg/dL con HDL a 66 mg/dL (qualche volta arriva a 180 ma poi risale...insomma oscilla ma verso l'alto). Ho seguito la sua masterclass sul rischio cardiovascolare e fatto le analisi da lei suggerite...risultato: Lipoproteina (a) > 85 mg/dL ApoB = 113mg/dL Trigliceridi 143 mg/dL Mi consiglia di fare analisi Calcium Score (o altro)? La ringrazio per l'attenzione.
questa estate, per la prima volta nella mia vita, ho fatto questo esame ematico, dopo aver visto un suo video precedente sull' argomento....risultato: 23, 9 mg/dl..... grazie di vero cuore per la sua divulgazione scientifica... p.s: si legge in rete che l' uso di statine potrebbe far aumentare i valori di LP(a), il che mi sembra assurdo!!! vorrei una sua opinione a riguardo....grazie mille..
Chiedo una cosa..è preferibile avere una misurazione in mg/dl o in nmol/L?cambia la precisione? Grazie e complimenti per questi video davvero importanti e utili
Come tecnico di laboratorio biomedico sono a conoscenza della problematica relativa all'unità di misura utilizzata per questo marcatore. Meglio utilizzare nanomoli/litro
Buongiorno doc, assumo rosuvastatina con lipo a di 110. Visto che le statine ne aumentano il valore le chiedo e’ preferibile avere un ldl a 99 e tutti gli altri valori da lei consigliati nella norma ma avere una lipo a potenzialmente in crescita continuando le statine ? Grazie doc, sempre prezioso !
Ci sarebbe anche da far notare che: 1) la niacina abbassa notevolmente i suoi livelli nel sangue) ma non abbassa il rischio di aterosclerosi in pazienti ad alto rischio...questo lascia intendere che ancora non è del tutto chiaro il suo funzionamento 2) Avendo una notevole somiglianza strutturale col Plasminogeno( che scioglie i trombi) andrebbe anche indagato geneticamente il PAI che se alterato costituisce un ulteriore fattore di rischio. Ma aspettiamo che gentilmente il dottor Triglione ci indichi alcuni laboratori o quali laboratori pubblici o privati usino la metodica Gold Standard raccomandata dall'Oms
Scusi se faccio questa domanda ma non riesco a capire.facendo le analisi che lei consiglia ho trovato questo risultato cosa ne pensa.apolipoproteina A1 _ 118 mg/dl apolipoproteinaB _121 mg/dl LDL ossidate 20. Grazie se può darmi risposta qui da noi non c'è un cardiologo che sa dare 1 risposta
Ho 36 anni, controllato lipoproteina A l'anno scorso che è risultata essere a 131, davvero oltre il limite fissato a 30, ma gli altri valori, sono tutti ottimali. Faccio prima ad organizzare il mio funerale con valore così alto? 🥺
No, perché gli altri valori sono ottimali e quindi il rischio (probabilità) è basso. Proprio per questo motivo ho fatto l'esempio della roulette nel video.
Una cosa è il valore di riferimento del laboratorio; un'altra la soglia in cui il rischio può diventare incisivo. In realtà si può vedere una stima puntuale usando il calcolatore del sito Lp(a) Clinical Guidance.
Ciao Nicola, chi ha la liporpoteina a alta ma tutti gli altri fattori di rischio entro range ottimali, deve prestare attenzione al colesterolo alimentare? per esempio limitando il consumo di uova o può tranquillamente consumarle tutti i giorni?
Non è necessario se tutti gli altri fattori di rischio sono sotto controllo. Ogni situazione è va valutata in maniera personalizzata vedendo l'andamento dei lipidi ematici con la dieta.
Mi spiace molto ma è difficile dare un consiglio personalizzato tra i messaggi. La pressione arteriosa, tra le altre cose, è influenzata anche da fattori ambientali ma per favore modifiche terapeutiche è necessario parlarne col proprio medico.
Buonasera DOttore. Ho effettuato 2 volte l'esame oggetto del Suo pregevole approfondimento . Nel 2023 trovo pero' a referto - APOLIPOPROTEINA A(#) 169,00 mg/dl Nel 2024 LIPOPROTEINA A maggiore 85 mg/dl. Alla luce del Suo video deduco che il primo esame mi è stato prescritto male Il secondo potrebbe essere attendibile ? anche se la A è maiuscola e non minuscola tra parentesi ? Prendo 10 mg al giorno di simvastatina+ezetimibe La ringrazio anticipatamente per una risposta e seguo sempre con piacere i Suoi consigli
Ldl 167 Apo A 175., Apo B 122 omicisteina 9,66 cupremia 82 microg%. Lipoproteina 87(non 83) glicemia 94 albuminuria negativo. Pressione normale tendente al basso.
Salve Doc. Sono un infermiere di cardiochirurgia, nel mio ambito, non ho mai visto nessun medico di cardiologia e cardiochirurgia far richiedere un'esame del genere, neanche l omocisteina. Basta che operano , questo è il problema in Italia.
Raccontate che cosa state vedendo anche tra i giovani....per favore....dovete salvare le persone perché non facciano la mia fine... Io sono un danneggiato da ciò che non si può nominare pena eliminazione dei messaggi...
@@ciuffoarancione8929ma va là, cialtrone
A cosa serve saperlo? Se non si può fare niente, ovvio fare attenzione a tutti gli altri rischi cardiovascolari.
Come sempre grazie dottore indispensabili i suoi suggerimenti
😊
Chiaro come sempre. Per esperienza personale ritengo fondamentale avere coscienza di questo fattore di rischio.
Grazie per il tuo commento
@@nicolatriglione devo dire che io sono bipolare a riguardo, sono consapevole del fatto che sia corretto sapere, ma una parte di me teme il risultato, il 23 lo faccio e incrocio le dita 😂😂😂
Dottore, il laboratoratorio ospedaliero dove mi sono rivolto esegue il test apoliproteina a1. È la stessa cosa?
@@angelicagionchiglio327 Bravo! 'Test, don't guess'!
@@andreamadonnini2510no, non è la stessa cosa. Il dottor Triglione lo specifica proprio in questo video.
Grazie Dottore per le Sue parole che sono veramente illuminanti. Mio padre è mancato a causa di un infarto, mi consiglia di fare annualmente una visita cardiologica? La ringrazio.
Grazie, è tutto molto chiaro.
Nel complesso, sarebbe molto utile avere un quadro meccanicistico un po’ più chiaro delle varie relazioni causali tra i vari fattori di rischio per le patologie cardiovascolari. Mi rendo conto che una prospettiva di questo tipo potrebbe risultare inaccessibile o poco interessante a molti; eppure, per chi cerca di comprendere i meccanismi fisiologici essenziali alla base di tutta questa cascata di eventi, un quadro logico più integrato sarebbe di supporto. Forse potresti prendere in considerazione di proporre un video “di sintesi” in tal senso? O forse lo hai già fatto e me lo sono perso. In questo caso, chiedo venia 😅
Sì, è con questa intenzione che è nata la masterclass sulla prevenzione cardiovascolare nicolatriglione.com/masterclass-prevenzione-cardiovascolare/
Ottimo intervento, ma in uno scenario di sanità pubblica dove si fatica anche solo a far mantenere i livelli di colesterolo Ldl a target delle ultime lineguida, soprattutto in prevenzione secondaria, la vedo dura fare passare anche solo il messaggio di valutare le proprie Lpa. Spero che almeno le persone intelligenti e che credono alla scienza lo facciano e se hanno livelli elevati si interessino per avere subito i farmaci Pelacarsen o olpasiran che arriveranno tra tre o quattro anni.
SuperDott. ormai ci conosciamo da inizio 2017, sempre una bussola che indica la direzione da prendere! Thanks
Fantastico dottore❤
Si può fare un video sui danni al sistema cardiovascolare post dose? Direi che è il momento di affrontare l'argomento visto quello che state vedendo negli ospedali anche su soggetti giovani, (ex)sani e ipercontrollati. O non se ne deve parlare? Cosa succede se ne parlate e correlate? Come danneggiato direi che ho tutto il diritto di porre queste domande. E avrei diritto di avere delle risposte da chi ha fatto un certo tipo di giuramento. O no?
Salve Dottore, vivo in Francia, ho 47 anni e da 6 con uno stent. Sportivo, sempre attento alla dieta, colesterolo un pochetto alto ma niente di preoccupante...LPA alle stelle! Adesso sono sotto Repatha, il solo che abbassa un pochetto (20-25%) le LPA. Ho applicato per entrare nei trails phase 3 di Olpasiran (che lui dovrebbe abbassare fino a 90% le LPA). Ricordo che le statine non hanno alcun effetto su LPA. Ciao
Sì, nei prossimi anni ci saranno diversi farmaci specifici per la Lp (a).
Salve dottore, ho 37 anni e il mese scorso ho misurato per la prima volta la lipoproteina a che è risultata essere di 146 quindi piu alta del range desiderabile. Ho effettuato un pannello di analisi relative alla salute cardiovascolare (apoA, apoB, Ox-Ldl, Bap test, Lp-Pla2, colesterolo hdl, ldl, omocisteina, trigliceridi) tutti nella norma con solo il colesterolo totale di 212 quindi poco sopra il limite.
Prossimamente effettuerò anche il calcium score index.
Cosa mi consiglia di fare? Perché negli ultimi mesi ho cercato di migliorare il mio stile di vita in particolare la nutrizione e l’attività fisica, sapendo che posso agire su tutti quei fattori di rischio modificabili ma per la lipoproteina a essendo genetica non posso fare più di tanto.
La ringrazio e complimenti per il video.
Grande doc ❤
Devo preoccuparmi? Prendo il valsartan tareg la mattina presto quando vado a lavoro poi attività fisica e lavorativa mangio bene, dalle 17 fino al mattino non mangio più niente ho seguito tutti i suoi consigli ho 56 anni ora con il freddo non sto benissimo come prima, paradossalmente il caldo mi fa stare meglio guardo tutti i suoi video, e questa cosa mi ha spiazzato, qualche suggerimento.....? Grazie 🙏
Chiara informazione
Va indicato anche che le statine è dimostrato aumenta dal 16 al 25% i livelli di lipoproteina( a) . Ormai gli studi lo confermano in maniera indiscutibile
😢Questo non lo sapevo.
Infatti io ho sospeso l*assunzione delle statine. Faccio più esercizio fisico nel mio orto.
Sei sicuro? Io so il contrario, tendono ad abbassarla o ad essere neutre su lpa
Buonasera e...grazie .
☺
Buongiorno Dottore,
nella mia famiglia mio nonno e mio padre sono deceduti all'età di 55 anni.
Io ho 51 anni, faccio attività sportiva ma sono leggermente in sovrappeso e da qualche anno il colesterolo totale è salito sino ad arrivare a 252 mg/dL con HDL a 66 mg/dL (qualche volta arriva a 180 ma poi risale...insomma oscilla ma verso l'alto).
Ho seguito la sua masterclass sul rischio cardiovascolare e fatto le analisi da lei suggerite...risultato:
Lipoproteina (a) > 85 mg/dL
ApoB = 113mg/dL
Trigliceridi 143 mg/dL
Mi consiglia di fare analisi Calcium Score (o altro)?
La ringrazio per l'attenzione.
Lo faccio il 23 settembre, prenotato oggi
questa estate, per la prima volta nella mia vita, ho fatto questo esame ematico, dopo aver visto un suo video precedente sull' argomento....risultato: 23, 9 mg/dl.....
grazie di vero cuore per la sua divulgazione scientifica...
p.s: si legge in rete che l' uso di statine potrebbe far aumentare i valori di LP(a), il che mi sembra assurdo!!!
vorrei una sua opinione a riguardo....grazie mille..
Sì, vero. Ma questo aumento non corrisponde ad un aumento degli eventi cardiovascolari.
Chiedo una cosa..è preferibile avere una misurazione in mg/dl o in nmol/L?cambia la precisione? Grazie e complimenti per questi video davvero importanti e utili
Come tecnico di laboratorio biomedico sono a conoscenza della problematica relativa all'unità di misura utilizzata per questo marcatore. Meglio utilizzare nanomoli/litro
Buongiorno doc, assumo rosuvastatina con lipo a di 110. Visto che le statine ne aumentano il valore le chiedo e’ preferibile avere un ldl a 99 e tutti gli altri valori da lei consigliati nella norma ma avere una lipo a potenzialmente in crescita continuando le statine ? Grazie doc, sempre prezioso !
Ci sarebbe anche da far notare che:
1) la niacina abbassa notevolmente i suoi livelli nel sangue) ma non abbassa il rischio di aterosclerosi in pazienti ad alto rischio...questo lascia intendere che ancora non è del tutto chiaro il suo funzionamento
2) Avendo una notevole somiglianza strutturale col Plasminogeno( che scioglie i trombi) andrebbe anche indagato geneticamente il PAI che se alterato costituisce un ulteriore fattore di rischio.
Ma aspettiamo che gentilmente il dottor Triglione ci indichi alcuni laboratori o quali laboratori pubblici o privati usino la metodica Gold Standard raccomandata dall'Oms
Scusi se faccio questa domanda ma non riesco a capire.facendo le analisi che lei consiglia ho trovato questo risultato cosa ne pensa.apolipoproteina A1 _ 118 mg/dl apolipoproteinaB _121 mg/dl LDL ossidate 20. Grazie se può darmi risposta qui da noi non c'è un cardiologo che sa dare 1 risposta
Ho 36 anni, controllato lipoproteina A l'anno scorso che è risultata essere a 131, davvero oltre il limite fissato a 30, ma gli altri valori, sono tutti ottimali. Faccio prima ad organizzare il mio funerale con valore così alto? 🥺
Idem😢
No, perché gli altri valori sono ottimali e quindi il rischio (probabilità) è basso. Proprio per questo motivo ho fatto l'esempio della roulette nel video.
Dottore come posso fare a prenotare una visita cardiaca online con lei? ho visto sul sito,inviato e-mail ma nulla purtroppo. La ringrazio in anticipo.
Ho fatto Apoliproteina (A) con valori riferimento mg/g
Una cosa è il valore di riferimento del laboratorio; un'altra la soglia in cui il rischio può diventare incisivo. In realtà si può vedere una stima puntuale usando il calcolatore del sito Lp(a) Clinical Guidance.
Ho eseguito il dosaggio in primavera di S-Lipoproteina(a) ottenendo 39,4mg/dL. Il laboratorio dava come range 0-30. Come li considera? Grazie
Solitamente si considera degno di nota sopra i 50 mg/dL.
@@nicolatriglione Grazie mille!
Anche io lo sapevo che è massimo- 30.....bho.😮
Ciao Nicola, chi ha la liporpoteina a alta ma tutti gli altri fattori di rischio entro range ottimali, deve prestare attenzione al colesterolo alimentare? per esempio limitando il consumo di uova o può tranquillamente consumarle tutti i giorni?
Non è necessario se tutti gli altri fattori di rischio sono sotto controllo. Ogni situazione è va valutata in maniera personalizzata vedendo l'andamento dei lipidi ematici con la dieta.
Buongiorno dottore perché il primo giorno di freddino la pressione è schizzata a 180/90
Mi spiace molto ma è difficile dare un consiglio personalizzato tra i messaggi. La pressione arteriosa, tra le altre cose, è influenzata anche da fattori ambientali ma per favore modifiche terapeutiche è necessario parlarne col proprio medico.
Dopo un infarto, mi è stata diagnosticato un livello troppo alto della lipoproteina(a), 150mg.
Buonasera DOttore.
Ho effettuato 2 volte l'esame oggetto del Suo pregevole approfondimento .
Nel 2023 trovo pero' a referto - APOLIPOPROTEINA A(#) 169,00 mg/dl
Nel 2024 LIPOPROTEINA A maggiore 85 mg/dl.
Alla luce del Suo video deduco che il primo esame mi è stato prescritto male
Il secondo potrebbe essere attendibile ? anche se la A è maiuscola e non minuscola tra parentesi ?
Prendo 10 mg al giorno di simvastatina+ezetimibe
La ringrazio anticipatamente per una risposta e seguo sempre con piacere i Suoi consigli
Sì, il secondo è attendibile.
@@nicolatriglione grazie Dottore. Attendo risultato del prelievo di ieri per ricontrollare . Grazie ancora
Integratori di Fitosteroli, aiutano ad abbasarlo?grazie
Purtroppo no
Il dottor Terranova dice di si
Anche se di poco visto che oltre il 70% del suo valore è determinato geneticamente
Buonasrera dr. , lipoproteina a valore 83 . Entro 30 valore normale secondo l'unità di misura. Rischio alto?
I livelli sono aumentati, per questo motivo è necessario controllare tutti gli altri fattori di rischio.
Ldl 167 Apo A 175., Apo B 122 omicisteina 9,66 cupremia 82 microg%. Lipoproteina 87(non 83) glicemia 94 albuminuria negativo. Pressione normale tendente al basso.
Il test della Lipoproteina (a) presso il SSN è ben inferiore ai 30€. Siamo attorno ai 12€.
Tutto il prifilo lipidico, apo a apo b ok.
Solo lipoproteina a 59 range 30... cosa rischio?
Il rischio è basso se i livelli elevati di Lp (a) rappresentano l'unico fattore di rischio.
👏🏻👏🏻👏🏻
Il laboratorio da sempre quello sbagliato, ma quale è il codice corretto per l’esame?
Spesso presso le UOC medicina di laboratorio delle Asl/Aulss/Ulss SSN è 90.30.3_0