Quello che il tuo medico forse non sa sul colesterolo (+ caso clinico).

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  • Опубликовано: 16 дек 2024

Комментарии • 208

  • @barbaragiusti7518
    @barbaragiusti7518 Год назад +4

    Veramente importante questa notizia. Grazie. Ne parlerò al mio medico.

  • @cinziachiarimeschiari8297
    @cinziachiarimeschiari8297 Год назад +6

    molto interessante, informazioni doverose ! grazie Nicola!!

  • @doesexistthisname
    @doesexistthisname 5 месяцев назад +14

    Solo per amore di una sana discussione, altri medici (si trovano anche tesi di laurea al riguardo) sostengono che il vero rischio non è l'LDL & i suoi livelli, ma la componente di essi che subisce un'alterazione in presenza di elevate concentrazioni di zucchero (iperglicemia/diabete) in quanto l'iperglicemia determinerebbe una reazione non enzimatica che altera la componente proteica (denaturazione da glicazione) e/o lipidica (lipoperossidazione) della LDL che così non vengono più riassorbite fisiologicamente, ma rimangono in circolo dove, essendo alterate, finiscono per venir attaccate dai macrofagi endoteliali a formare le foam-cell che fungono da starter della placca aterosclerotica in cui poi si ritroveranno appunto i resti delle LDL (alterate).
    Il rischio quindi aterosclerotico non sarebbe il livello di LDL di per sé, ma i livelli elevati di glicemia: le LDL ritrovate nelle placche sarebbero più il "cadavere" (la conseguenza) e non l' "assassino" della vicenda che invece sarebbe l'iperglicemia.
    In alcuni laboratori è possibile dosare le LDL ossidate che alcuni studi hanno trovato maggiormente correlate al rischio aterosclerotico rispetto ai livelli delle LDL "normali".
    E' chiaro che un soggetto che mangia schifezze avrà elevati sia LDL che glicemia, ma il rischio è che lo si induca a ridurre i livelli di colesterolo in generale (con dieta con pochi grassi e farmaci) che però fisiologicamente serve per produrre molti ormoni importanti, mentre magari il soggetto compensa la restrizioni di cibi grassi con quelli dolci peggiorando così la glicemia e quindi aumentando l'attività di denaturazione delle LDL e conseguente il meccanismo aterogenico nonostante i livelli ridotti di colesterolo.

    • @giuseppesala9793
      @giuseppesala9793 3 месяца назад

      Trovo estremamente interessante la sua osservazione!
      A conferma della tesi, in altri paesi, viene somministrata anche la semaglutide, nella terapia per il controllo della coronopatia ischemica

    • @carlafalanesca
      @carlafalanesca 8 дней назад

      E guarda caso, certi esami più attendibili si devono fare privatamente...il SSN ti offre solo le statine... 🤬

    • @robroberto7078
      @robroberto7078 4 дня назад

      Ho fatto il medico di famiglia per oltre 4 decenni e il problema lo conosco bene: la criticità non è nel non sapere cosa prescrivere o non prescrivere ma nel sapere che quel paziente non cambierà stile di vita, non ridurrà i carboidrati semplici nella sua dieta e chiederà soluzioni farmaceutiche ai suoi problemi. Salvo rari casi

  • @yatriharshil9652
    @yatriharshil9652 Год назад +4

    Grazie!! Argomento bellissimo, affascinante e complesso! Mi aiutano molto queste informazioni per la mia pratica clinica, ci vediamo alla masterclass 🤩🥸

  • @elenafierari5454
    @elenafierari5454 9 месяцев назад

    Grazie mille dottore

  • @Clericjohn71
    @Clericjohn71 Год назад +11

    Sei un faro doc. Ti adoro ❤

  • @guaschettibarbara6188
    @guaschettibarbara6188 Год назад +3

    Buongiorno!!...L'ho scoperta da poco e non faccio che seguire i suoi video..Iosono stata abbastanza sfortunata, ho avuto un ictus ischemico embolico all'età di 11 anni (1971) allora la medicina era diversa... Si scoprì negli anni che avevo un forame ovale pervio. Averla trovata mi rincuora, tratta di molte patologie che ho... Grazie!!! Comprerò senza dubbio il suo libro e seguirò i suoi consigli!!

    • @nicolatriglione
      @nicolatriglione  Год назад +2

      Mi dispiace per quello che è successo. Spero possa trovare spunti interessanti tra i miei contenuti.

    • @Monica-tw7dg
      @Monica-tw7dg 10 месяцев назад +1

      Anche io fop e ischemia retina a 50, Dopo decenni di bagliori agli occhi. Nessun medico ha correlato gli eventi. Hai chiuso il fop? Grazie.

    • @guaschettibarbara6188
      @guaschettibarbara6188 10 месяцев назад +1

      No, sono stata da un cardiochirurgo, esperto in fop, e mi ha detto che non serve

    • @Monica-tw7dg
      @Monica-tw7dg 10 месяцев назад

      @@guaschettibarbara6188 idem a me. Prendo clopidogrel per fluidificare.

    • @Monica-tw7dg
      @Monica-tw7dg 10 месяцев назад

      @@nicolatriglione ottimo contenuto 👏👏👏

  • @caterinamarucelli1488
    @caterinamarucelli1488 Год назад +2

    Grazie! informazione chiarissima e preziosa includerlo questo parametro nel prossimo esame del sangue..

    • @nicolatriglione
      @nicolatriglione  Год назад

      💪

    • @idaviola6548
      @idaviola6548 9 месяцев назад

      Sai che sarà difficile trovare un laboratorio che lo faccia? E che la mutua non te lo passa, quindi te lo devi pagare da te, vero?

  • @giancarlolattanzi6179
    @giancarlolattanzi6179 Год назад +4

    Complimenti, ha finalmente chiarito in modo impeccabile quale è il parametro (Apo B) per valutare il reale rischio cardiovascolare

  • @palomamartin90
    @palomamartin90 8 месяцев назад

    La meglio spiegazine Chi o ascoltato mai.

  • @stefanopapa2287
    @stefanopapa2287 Год назад +1

    Grazie tantissime.

  • @rebornnull9265
    @rebornnull9265 18 часов назад

    Doc, sono un ragazzo di 25 anni. Ti ringrazio tantissimo per il tuo canale e l'intensità dei contenuti che porti ogni settimana, anche con i vari ospiti. Vorrei condividere le mie analisi con te per chiederti un parere... Dove potrei inviartele?

  • @dritadervishi-c6f
    @dritadervishi-c6f 2 месяца назад +2

    Ciao, già hai dato spiegazioni molto chiare e grazie.Io.hoil.colesterolo alto e trigliceridi che cambiano i valori..Non ho preso pastiglie per nulla fin adesso.Il cuore sempre apposto da 62-69 battiti..perche prendo Omega-3.Sono 69 anni e peso 61kge900g.Ho colecisti e fegato steatosi secondo grado.Ma i esami Ast e Got sono normali.Vi prego che ti rubo il tempo ,ma secondo lei cosa mi consiglia buon proseguimento!

  • @letteriogallico1931
    @letteriogallico1931 11 месяцев назад +3

    Grazie Dott. Volevo sapere se c'è la possibilità di alzare il valore di Apo B senza assumere "Statine". Grazie. Ottimo video!

  • @mariannabentivoglio8619
    @mariannabentivoglio8619 Год назад +13

    Mettetevi d'accordo tutti i medici

  • @tizianabianchi1819
    @tizianabianchi1819 3 месяца назад

    Grazie dottore. 💜

  • @domenicofiore4853
    @domenicofiore4853 11 месяцев назад +21

    io sono convinto che i medici sono al servizio delle case farmaceutiche qualche anno fa il limite del colesterolo era 250 oggi 200 per fare in modo che gia a 201 si debbano assumere medicamenti come le statine quale e la verita e la soglia di rischio grazie

    • @ericradis254
      @ericradis254 9 месяцев назад +1

      Forse é perché aumentano le conoscenze e si è capito che valori più bassi sono correlati ad un minor numero di eventi.

    • @paolaivaldi7492
      @paolaivaldi7492 9 месяцев назад +4

      Anche per la Glicemia hanno fatto li stesso gioco.. prima era normale sino a 125...ora è normale sino a 100-110..tanto per far credere di essere malati...

    • @Alessioz98
      @Alessioz98 8 месяцев назад +2

      @@paolaivaldi7492 con la glicemia a 110 mi preoccuperei in effetti, ma anche a 100...

    • @paolaivaldi7492
      @paolaivaldi7492 8 месяцев назад +2

      @@Alessioz98
      V
      Ma vai...é tutto in funzione della paura..Non fanno altro

    • @LDam91
      @LDam91 10 дней назад

      @@Alessioz98 a digiuno è davvero dura tenerla sotto i 100. Una ventina di anni fa le big pharma abbassarono i livelli minimi delle 3 grandi patologie più diffuse oggigiorno, ipercolesterolemia, diabete e ipertensione. Così facendo crearono migliaia di nuovi malati un po' perché forse si scoprirono dei rischi legati a valori maggiori ma anche e soprattutto perché questi malati si sarebbero dovuti curare e avrebbero consumato nuovi farmaci. Non è un complotto, è il mercato economico che lo chiede. Nuove malattie per nuovi malati per nuovi farmaci

  • @cristiancareddu4391
    @cristiancareddu4391 Год назад +5

    Grazie dottore! Purtroppo lo devo dire, spesso i medici di famiglia come nel mio caso danno le statine con molta facilità quando i valori di Colesterolo totale supera la soglia. Nel mio caso era 245...ora forse sbagliando lo interrotta causa crampi muscolari, e cercando più un alimentazione corretta e attività fisica. Ma ora con questo valore apo le prossime volte staro più attento per capire più la realtà.

    • @nicolatriglione
      @nicolatriglione  Год назад +4

      Sì, alimentazione prima di tutto. Poi approfondimento con gli esami del caso.

  • @adrianaavina3053
    @adrianaavina3053 10 месяцев назад +7

    Buongiorno dott. La settimana scorsa ho chiesto al mio medico di farmi fare l'esame Apo B e Lp(a) e mi ha risposto che era meglio fare il solito Colesterolo Totale, ecc., gli ho spiegato quello che ha detto Lei ma niente da fare, non l'ho convinto... mi chiedo se posso insistere? se in qualche modo posso indirizzarlo a studiare di più sull'argomento? come mai non si sono aggiornati? non capisco.

    • @BarbaraScarafiocca
      @BarbaraScarafiocca 5 месяцев назад +2

      Cambierei medico🤨

    • @dodo_a
      @dodo_a День назад

      Vai a pagamento, ormai ti prescrivono il minimo, più risparmiano e più guadagnano

  • @Carmen-pd1oi
    @Carmen-pd1oi 11 месяцев назад +2

    Buongiorno, Dottore! 58 anni#menopausa ....252 colesterolo totale,Hdl 83, trigliceridi 86,Afp 10,9

  • @patriziaguiggi2596
    @patriziaguiggi2596 Год назад +1

    Ottimo video un bravissimo medico....una domanda quanto l'insulina può aver a che fare con ol colesterolo alto. Quindi come agire in caso di insulino resistenza?

    • @nicolatriglione
      @nicolatriglione  Год назад

      Anche l'insulino-resistenza è un fattore di rischio cardiovascolare ed è opportuno intervenire con dieta e attività fisica in primis.

  • @Antonio-mf2be
    @Antonio-mf2be Год назад +6

    Lo dovrebbero sapere i medici di base, finora non mi hanno mai prescritto gli esami di Apo B, almeno spero che sappiano cosa sia...

  • @francescochiave12
    @francescochiave12 Год назад +2

    Chiaro e semplici c'è come sempre ..grazie..apo B può ridursi con la dieta?
    ApolB e Lip A nella norma colesterolo leggermente spostato non fumatore ..come mai ho una aterosclerosi nelle coronarie ..meno male che me ne sono accorto e non ho avuto un infarto ...mi hanno impiantato uno stent ..possibile sia stato l'insufficienza renale ..occasionalmente avevo gli acidi urici alti ,non troppo , massimo 7.4. E steatosi epatica . Come è possibile sia successo tutto questo ..grazie

    • @nicolatriglione
      @nicolatriglione  Год назад

      Sì, apo B si può ridurre anche con la dieta. Mi dispiace per la sua aterosclerosi coronarica, ecco perché dico sempre che dobbiamo fare la lotta all'infarto e non al colesterolo. Perché ci sono tanti altri fattori di rischio. Uricemia 7.4 per me è altissimo perché provoca disfunzione endoteliale, una delle cause di aterosclerosi. La steatosi epatica è un altro segnale di disfunzione metabolica.

    • @idaviola6548
      @idaviola6548 9 месяцев назад

      Per steatosi epatica, danno renale etc etc cerca di trasformare la tua alimentazione in low carb!!! Cerca video della dssa Cristina Tomasi su youtube ne parla spesso! E auguroni 🤗

  • @stefanocolombini1860
    @stefanocolombini1860 Год назад +2

    Buonasera dott Triglione,complimenti per i suoi video molto dettagliati.La mia Apo b è 59 ma la lipoproteina A è 86,5 . Assumo totalip 20mg prescritto dall’ ambulatorio metabolico dell’ospedale di Modena secondo lei è proprio necessario ? Colesterolo totale 130,ldl 72,hdl 52 trigliceridi 55. Sono un uomo di 53 anni normopeso.grazie se vorrà rispondermi.

    • @nicolatriglione
      @nicolatriglione  Год назад

      Sì, perché uno degli strumenti che abbiamo a disposizione per mitigare il rischio della Lp (a) elevata è proprio ridurre Apo B. Per il resto, non conoscendo tutta la sua storia, non riesco a dare consigli più specifici.

    • @sentex67xxx61
      @sentex67xxx61 2 месяца назад

      Ciao.. Totalip ti porta problemi fisici? Dovrei assumerlo anche io .

  • @giuseppesquiccimarri2964
    @giuseppesquiccimarri2964 8 дней назад

    Dottore buonasera,mi complimento x la sua preparazione, oltre a spiegare rendendo compresibili concetti medici complicati.
    Circa 2 settimane fa ho subito un infartino a una vena secondaria coronarica,inaspettato perché i valori dei miei esami e dell ellottrocardiogramma sono sempre risultati soddisfacenti,inoltre ho sempre tenuto ad una sana alimentazione e un buon allenamento,volevo sapere se è normale che mi hanno prescritto diversi farmaci tra cui atorvastatina da 80 mg avendo il colesterolo a 190?
    Mi auguro mi risponda,comunque mi piacerebbe avere un consulto con lei,come posso contattarla?

  • @AntonellaBortoletto-gm2xl
    @AntonellaBortoletto-gm2xl Год назад +1

    Buongiorno doc,io la seguo anche su intagram, vedi tutti i suoi video anche qui su you tube, le chiedo se per caso fa anche visite,..e se si vome prenotare una...grazie👋🍀buona giornata

    • @nicolatriglione
      @nicolatriglione  Год назад +1

      Buongiorno, trova tutte le informazioni sul mio sito nicolatriglione.com/prenota-una-visita/

  • @raffaeleraffa2320
    @raffaeleraffa2320 9 месяцев назад +1

    Buongiorno,io ho fatto qualche giorno fa gli esami del colesterolo e il risultato è questo: colesterolo totale 99,hdl 35,ldl 45.Cosa ne pensa?Assumo Rosuvaststina da 20 mg più ezetimibe da 20 mg.Grazie per eventuale cortese risposta

  • @LucaVallons
    @LucaVallons Год назад +3

    Grazie dottore! Cerco di capire, questo discorso è valido anche per la carotide ostruita, al 40% circa.
    C'è una soluzione per abbassare questo valore?
    Grazie ancora 👍

    • @nicolatriglione
      @nicolatriglione  Год назад +1

      Purtroppo no ma l'obiettivo terapeutico diventa la stabilizzazione della placca per evitare la progressione.

  • @niru5420
    @niru5420 8 месяцев назад +1

    Una domanda al Dottor Triglione: "le statine abbassano il valore di ApoB?"

  • @TheDocPharm
    @TheDocPharm 11 месяцев назад +2

    Purtroppo le statine hanno un effetto collaterale che causa dolore, consiglio sempre di cambiare un pò l'alimentazione, provare di assumere prodotti naturali o integratori e parlare sempre col proprio medico

  • @giacomoranieri3221
    @giacomoranieri3221 Год назад +3

    Salve doc, in un video meno recente aveva detto che il valore di ApoB doveva essere minore di 130 (caso della signora Maria un anno fa circa), tant'è che il range nelle mie analisi riporta 55-135 max. In questo video ha detto minore di 100. Poiché il mio valore è 117 (55-135)come devo interpretare la cosa? Grazie

    • @nicolatriglione
      @nicolatriglione  Год назад +1

      I valori dipendono dai fattori di rischio e consiglio sempre di personalizzarli. La signora Maria è una donna e non ha fattori di rischio. 117 è un valore da ridurre in presenza di un rischio moderato.

  • @cuttoni76
    @cuttoni76 22 дня назад

    Buonasera dottor Triglione.
    Sento molto parlare di LDL ossidate come dato importante rispetto al rischio cardiovascolare.
    Si tratta di buzzword da RUclipsr oppure ha un fondamento scientifico ed è prassi verificarne il dosaggio?
    Grazie.

  • @silvanos6158
    @silvanos6158 Год назад +1

    Video molto interessante, il medico della mutua, quando gli ho chiesto di aggiungere nelle analisi del sangue la APO B, neanche sapeva cosa fosse. Ho ritirato le analisi e il valore di APO B è 122, assieme al colesterolo totale di 215 e HDL 40. Avendo ormai passato i 70 anni, conviene ancora fare qualcosa per ridurre la APO B, oppure i giochi sono fatti?

    • @nicolatriglione
      @nicolatriglione  Год назад

      In presenza di fattori di rischio conviene avvicinarsi intorno ai 100 di Apo B

  • @niccololombardi1111
    @niccololombardi1111 Год назад

    Complimenti per il video. Vorrei chiederle quando è utile fare questo tipo di esame? Come per il video sul Calcium Score consiglia di aspettare i 45 anni? E' un esame particolare è di routine per quanto riguarda un esame del sangue "standard" (trigliceridi, glicemia, colesterolo LDL, HDL ecc)? Grazie

    • @nicolatriglione
      @nicolatriglione  Год назад

      Si tratta di un normale prelievo di sangue. Non c'è bisogno di aspettare i 45 anni.

  • @AnnaDeRinaldis-on2vd
    @AnnaDeRinaldis-on2vd Год назад +2

    La lecitina di soia è efficace per la Ipercolesterolemia?

  • @ranieroruffilli1983
    @ranieroruffilli1983 Год назад +1

    Mi p8acerebbe anche un accenno alla interferenza/importanza dei trigliceridi...grazie

  • @angelomagrone2855
    @angelomagrone2855 11 месяцев назад

    Complimenti Doc. Perkè di solito il medico prescrive esami solo del colesterolo totale e quello LDL. Grazie.

  • @sofiarinaldi5435
    @sofiarinaldi5435 Год назад +3

    Grazie per le informazioni dottore! Quali sono i valori del colesterolo per uno che ha il diabete 2?

    • @nicolatriglione
      @nicolatriglione  Год назад

      Bisogna considerare un target più basso perché il diabete moltiplica il rischio cardiovascolare.

  • @francescod3659
    @francescod3659 7 месяцев назад

    Buongiorno dottore, vorrei cortesemente sapere ogni quanto si misura la (Apo B) ? Una volta l'anno, 2 volte l'anno? Grazie.

  • @OlgaBifolchi-el4dq
    @OlgaBifolchi-el4dq Год назад +2

    Dott buongiorno con il colesterolo totale 246 e placca alla carotide di 2 mm mi è stato consigliato lestatina ma non voglio prenderla come posdo fare come dovrei comportarmi... grazie mille

    • @nicolatriglione
      @nicolatriglione  Год назад

      Mi dispiace ma è una situazione troppo personale per poterla trattare tra i commenti.

    • @OlgaBifolchi-el4dq
      @OlgaBifolchi-el4dq Год назад

      Come posso fare una visita con lei oppure online

    • @OlgaBifolchi-el4dq
      @OlgaBifolchi-el4dq Год назад

      Se ha un numero per poter prendere un appuntamento

  • @ferrucciocravea4413
    @ferrucciocravea4413 Год назад +1

    👏👏👏👏👏👏👏👏👏👏

  • @elisamereta4686
    @elisamereta4686 Год назад

    Grazie infinite son 1 caso estremamente complesso varie patologie e tantis problemi nel assumereme farmaci come posso far per parlare personalmente con lei ? Vivo a Genova

  • @enricomariacastelli9994
    @enricomariacastelli9994 2 месяца назад

    gentile dottore ho provato a prendere un appuntamento con lei ma non è disponibile a breve. Potrebbe suggerirmi il contatto di un cardiologo aggiornato come lei che conduca un'analisi dettagliata del paziente prima di prescrivere statine senza aver verificato null'altro grazie

  • @adriano5413
    @adriano5413 Год назад +3

    buongiorno Dottore il mio cardiologo mi ha cambiato l’anno scorso le statine mi ha prescritto il Rosumibe 10+20 con il Q10 integratori per i muscoli ( continuo a avere crampi ) , ma inizio Maggio ho fatto gli esami del sangue e i valori del colesterolo molto bassi ma il potassio alto 6,28 tolto il cardenone e abbassato il rosumibe a 10+10 dopo 15 gg i valori potassio ok ma dopo 15 gg mi sono tornati i crampi 😢chiamerò la mia cardiologa e vediamo che mi dice

  • @paolomelissano6614
    @paolomelissano6614 Год назад

    Dottore, oltre ai valori di routine, ho sempre controllato (il mio dottore non era al corrente) da acluni anni anche i valori di LpA che sono nella norma (LDL e' 130-135 e 90 HDL). Allora e' meglio che inizi a controllare anche i valori di Apo B? La ringrazio.

  • @alessandronapoli2628
    @alessandronapoli2628 Год назад +2

    Avendo 28 anni con lp(a) > 85, e ApoB a 165 mg/dl, devo per forza assumere statine?
    Seguo una low carb high fat.
    Grazie grande Doc

    • @nicolatriglione
      @nicolatriglione  Год назад

      Proverei a ridurre i grassi perché in alcune persone l'assunzione di grassi (anche se buoni) determina un peggioramento dei lipidi ematici, considerando anche che c'è il fattore genetico della lipoproteina.

    • @layluzza
      @layluzza Год назад

      Quindi dottore per chi ha un fattore genetico a quanti grassi buoni dovrebbe stare al giorno? Io sono una sportiva, tendenzialmente sempre avuto un colesterolo sopra i 200 con un hdl tra i 70-80 e un ldl tra i 120 e i 170, una settimana fa, seguendo i suoi video e senza che nessun medico, ne di base ne i 2 cardiologi consultati, mi avevano mai detto di misurare anche la lipoproteina (a) il cui risultato é stato 196.7! Pur non avendo rischi di altro tipo, ma essendo in menopausa da 2 anni, il cardiologo mi ha dato la statina da 5mg (io che sono per la nutraceutica e che assumo farmaci in casi veramente eccezionali, tanto é che andavo avanti con la monocolina k). Adesso come da sue indiczioni farò l'APO B + calcium score e vediamo cosa dicono (spero che il risultato sia atendibile e non falsato dall'uso della statina che ripeto assumo da pochissimi giorni (+ coenzima Q10). Spero si apra al più presto la sua agenda per le prenotazioni per visita perché io solo a sentirla non posso più fare a meno di lei, delle sue conoscenze e della sua professionalità. La ringrazio fin da ora se vorrà darmi un suo parere. Soprattutto vorrei sapere se devo fare a meno della sala pesi (la paura, magari infondata, di rimanerci sotto sforzo mi angoscia da 10gg)@@nicolatriglione

  • @marcopasini6738
    @marcopasini6738 Год назад

    Buongiorno Dottore nell'esame che ho fatto di ApoB mi dice esattamente il contrario. Superiore a 125 normale sotto ci sono vari valori ma inizia il rischio cardiovascolare.

    • @nicolatriglione
      @nicolatriglione  Год назад

      Mi sembra strano che si considerino normali valori così alti, perché è proprio il contrario.

    • @marcopasini6738
      @marcopasini6738 Год назад

      @@nicolatriglione Mi scusi sono andato a riprendere gli esami ed è effettivamente come dice lei, ho interpretato male. Questa è la dicitura: < 125
      Valori target

    • @marcopasini6738
      @marcopasini6738 Год назад

      @@nicolatriglione Come si fa a modificare questo valore io l'ho molto alto 136. Seguo una dieta chetogenica, proverò a sentire con il mio nutrizionista cosa sbaglio.

    • @nicolatriglione
      @nicolatriglione  Год назад

      In alcuni casi si tratta proprio dell'effetto della chetogenica. Ne ho parlato in un altro video.@@marcopasini6738

  • @pippopippo6465
    @pippopippo6465 Месяц назад

    Ho fatto esami sangue 40 giorni fa. Tra cui colesterolo totale, HDL, LDL, trigliceridi.
    Adesso vorrei misurare anche apo-b.
    Posso evitare di rifare gli altri esami, facendo solo apo-b? Oppure vanno rifatti in contemporanea?
    Grazie

  • @supermassiveblckman
    @supermassiveblckman Год назад +1

    MA, nelle analisi del sangue, normalmente si trova l' apo B, o lo dobbiamo richiedere? Non ricordo di averlo mai notato

  • @lucacavallazzi6124
    @lucacavallazzi6124 11 месяцев назад

    Trigliceridi?? Che ne pensa ? grazie dot

  • @signorinoarte9416
    @signorinoarte9416 9 месяцев назад

    I lean mass hyper responder che hanno Apo B >130 ma con lipoproteina A

  • @ffabriziodige
    @ffabriziodige Год назад +3

    Salve dottore, allora statine si oppure statine no?

    • @nicolatriglione
      @nicolatriglione  Год назад

      Sì, se al netto delle indagine approfondite il rapporto rischio-beneficio è favorevole. No, se prescritte in maniera superficiale senza considerare il rischio cardiovascolare.

  • @mariaverstyn2333
    @mariaverstyn2333 8 месяцев назад

    Buonasera dottore. Ho colesterolo totale419 ldl332 hdl68 trigliceridi 96. Cosa devo fare? Grazie.

  • @fabioiannaccari7461
    @fabioiannaccari7461 Год назад +1

    Ma come si fa a sapere il risultato di Apo B? Lo si può ottenere avendo a disposizione i valori di LDL, HDL, colesterolo totale e trigliceridi oppure è un valore proprio specifico che va conosciuto tramite analisi? Cioé se volessi sapere questo valore devo chiedere proprio l'impegnativa per farmi le analisi relative ad Apo B?

    • @nicolatriglione
      @nicolatriglione  Год назад +1

      Sì esatto, è un valore a parte

    • @fabioiannaccari7461
      @fabioiannaccari7461 Год назад

      @@nicolatriglione Va bene, grazie mille.. Cmq in merito al rapporto trigliceridi HDL il mio risultato è 2.27 ovvero trigliceridi 98, HDL 43. Che ne pensa?

  • @nicruggi3965
    @nicruggi3965 Год назад +2

    In caso di un valore alto di LDL, una ulteriore valutazione di rischio cardio vascolare è il dosaggio delle LDL OX (ossidate). Che ne pensa Doc?

    • @nicolatriglione
      @nicolatriglione  Год назад +1

      Sì, ma dobbiamo ricordare che la letteratura a supporto delle LDL ossidate non è paragonabile a quella a supporto dell'importanza di valutare Apo B.

    • @cintiaspataro3205
      @cintiaspataro3205 Год назад

      Even though having Familial hypercholesterolemia? I'm not taking stations/pcsk9 inhibitors and my ldl came down a bit with low carb and consistent movement :) grazie grazie grazie Dottore Nicola!

  • @AntonellaMorè-m3x
    @AntonellaMorè-m3x Год назад +1

    Buonasera dott.ho il colesterolo tot.282,HDL68 LDL201cons.le statine che tutt'ora non prese .un consiglio fa lei grazie

    • @paolov8325
      @paolov8325 Год назад

      Trigliceridi?

    • @AntonellaMorè-m3x
      @AntonellaMorè-m3x Год назад

      @@paolov8325 trigliceridi 67 grazie mille

    • @paolov8325
      @paolov8325 Год назад

      @@AntonellaMorè-m3x Rapporto trigliceridi/hdl ottimo, rischio cardiovascolare molto basso

    • @AntonellaMorè-m3x
      @AntonellaMorè-m3x Год назад +1

      @@paolov8325 dott. ok grazie lei che cosa mi consiglia di fare solamente controlli e basta

    • @paolov8325
      @paolov8325 Год назад

      @@AntonellaMorè-m3x Non sono il dottore🙂, comunque è meglio la sua opinione

  • @giorgioucurdnnes5490
    @giorgioucurdnnes5490 7 месяцев назад

    Dottore mi scusi ma ho bisogno di un suo consulto:
    Ho 43 anni, peso 85 kg, sono alto 181, faccio molta attivita fisica, bici piu di 150 km a settimana, mangio molta verdura , cereali, frutta secca, farine poche ma al massimo di cereali, integrale, di segale di grano saraceno, avena, quinoa. Poca carne poco pesce, una volta a settimana, bevo poco.
    Ho sempre colesterolo sopra i 200. Triglicedici di poco oltre il limite... Bene. Ho fatto il colesterolo ldl risultato 156 , hdl 51, totale 219. Apolipoproteina B valore 120. Puo indicarmi cosa mo succede?

  • @francescochiave12
    @francescochiave12 Год назад +1

    Basta il colesterolo per ostruite le arterie o ci vuole anche una infiammazione delle pareti delle arterie ..e cosa provoca questa infiammazione? Grazie mille

    • @TheDocPharm
      @TheDocPharm Год назад

      Purtroppo è il colesterolo che si deposita nelle arterie, portando una serie di eventi a discapito del cuore ....infiammazione non penso

  • @borghesr
    @borghesr 10 месяцев назад

    Egr. Dott. Nicola Triglione, l'apob e l'apoa, al fine della valutazione del rischio non andrebbero lette in un rapporto fra loro inferiore a 0,9 ?

    • @nicolatriglione
      @nicolatriglione  10 месяцев назад

      No, non considerato utile valutare il rapporto con l'apolipoproteina a

  • @fil9322
    @fil9322 Год назад +1

    dottore ma lei per caso, fa consulenze on line? (Avrei nel caso un opinione da chiedere su una persona, si tratta di introdurre o meno un farmaco come prevenzione ...)

    • @nicolatriglione
      @nicolatriglione  Год назад +1

      Sul mio sito ci sono tutte le informazioni

    • @fil9322
      @fil9322 Год назад

      @@nicolatriglione ok grazie

  • @alessiozenelaku2093
    @alessiozenelaku2093 Год назад +2

    Come faccio a trovare APO B

    • @Simone-k2b
      @Simone-k2b Месяц назад

      Cercala in cucina magari la trovi....che domande

  • @calo1966
    @calo1966 Год назад

    E le LDL ossidate? E la differenza tra le LDL piccole, che sembrano le più pericolose, e quelle più grandi?
    Secondo il Prof. Lozio il valore più importante da conoscere, indipendentemente dai valori del colesterolo, è quello della PCR, che, guarda caso, è relativo allo stato di infiammazione dell'organismo.
    Insomma, è un argomento tutt'altro che semplice.

    • @nicolatriglione
      @nicolatriglione  Год назад

      La PCR non è un buon marker di rischio cardiovascolare. Inoltre lipoproteina (a) e Apo B sono più precisi delle LDL ossidate.

  • @andreasagoston869
    @andreasagoston869 Год назад +1

    Caro Dottore, è possibile sapere in quale città Lei visita i pazienti ?e in che modo è possibile ottenere un appuntamento da Lei? Grazie.

    • @nicolatriglione
      @nicolatriglione  Год назад

      Buongiorno, trova tutte le informazioni sul mio sito nicolatriglione.com/prenota-una-visita/.

  • @massimilianomelegari3147
    @massimilianomelegari3147 3 месяца назад

    Non mi é chiaro , per sapere il valore dell APO B, CHE VOCE DEVO AVERE sugli esami?

  • @yram2006
    @yram2006 Год назад

    Dottore potrei avere una sua consulenza ? Grazie

  • @massimox9651
    @massimox9651 Год назад +5

    Ma quindi la causa del colesterolo LDL quale sarebbe secondo lei?

    • @TheDocPharm
      @TheDocPharm Год назад

      LDL a bassa densità, sarebbero molto più importanti

  • @raffaelacarella5463
    @raffaelacarella5463 Год назад +55

    I medici di base hanno l'ordine di prescrivere meno esami possibili per non gravare sulla spesa sanitaria 🤬🤬🤬

    • @nicolatriglione
      @nicolatriglione  Год назад +8

      Purtroppo solo una piccola parte della spesa sanitaria è destinata alla prevenzione

    • @magdaladonati9831
      @magdaladonati9831 Год назад +3

      Bos la prevenzione fa risparmiare tanti soldi ma se asle non li ha faccino una assicurazione per tutti in basa ai redditi no ticket cosi' i pazienti approfitterei ero delle cliniche private cosi non possiamo piu" André avanti

    • @marcoargiolas641
      @marcoargiolas641 Год назад +5

      Io me li prescrivo e pago di tasca mia

    • @TheDocPharm
      @TheDocPharm Год назад +2

      Purtroppo periodo molto amaro per la sanità,

    • @giorgiomartignoni9014
      @giorgiomartignoni9014 Год назад

      Praticamente ha detto che le analisi che fate alla mutua non contano un cazzo,non dicono nulla,della vit D della vit B12,non dicono nulla del magnesio,del calcio,se non fate esami intracellulari,non sapete nulla di voi,e visto che ogni persona e' un caso a se,loro fanno i protocolli,vi lascio immaginare come siamo messi.

  • @riccardogovoni3589
    @riccardogovoni3589 8 месяцев назад

    Peccato che le ultime linee guida esc e la pur sempre attiva NOTA13 non preveda di dosare le apo B. La terapia con statina si inizia in base al rischio cardiovascolare a 10. anni.

  • @massimosanna-e1v
    @massimosanna-e1v 7 месяцев назад

    IO CREDO CHE TUTTI NOI MEDICI DOBBIAMO STUDIARE DI PIU'..

  • @francescochiave12
    @francescochiave12 Год назад +1

    Troppa attività fisica può portare aterosclerosi?

    • @TheDocPharm
      @TheDocPharm Год назад

      Non penso, attività fisica fa solo bene se fatta con razionalità.

    • @Goldenboy04-t8x
      @Goldenboy04-t8x 13 часов назад

      Troppa attività fisica può causare infortuni o stress/stanchezza eccessiva.

  • @facundobagnis2976
    @facundobagnis2976 10 месяцев назад

    Perché alcuni laboratori considerano normali valori di LDL inferiori a 150 mentre altri sotto i 100?

  • @davidgrandi2043
    @davidgrandi2043 Год назад +1

    Ma quando ci fanno un esame di colesterolo nel sangue non sarebbe utile sapere questi dati, tipo apoB da subito, per escludere alto rischio di malattie cardiovascolari? 🤔

  • @raffaeleraffa2320
    @raffaeleraffa2320 9 месяцев назад

    Ezetimibe da 10 mg.

  • @danyelle8856
    @danyelle8856 4 месяца назад

    mi farò l'esame apo b

  • @milkovivaldi
    @milkovivaldi Год назад

    Trigliceridi/ HDL non lo trovi un indice interessante? Sotto 1,5 - 1,8 è ok

  • @grazpvit
    @grazpvit Год назад +1

    Quando il colesterolo diventa troppo basso pregiudicando la produzione di ormoni sessuali? Il mio colesterolo totale è 120, 80+40, ed ho problemi di testosterone troppo basso e quindi di disfunzione erettile.

    • @nicolatriglione
      @nicolatriglione  Год назад

      Dovrebbe parlarne con un urologo per capire come porre rimedio a questa situazione ormonale.

  • @giacomocostarelli6083
    @giacomocostarelli6083 Месяц назад

    Buongiorno doc... io con colesterolo totale 265, hdl 62, lipoproteina a 67nmol/l e apolipoproteina b 176mg/dl sono a rischio? Ho uno stile di vita sano, faccio chetogenica, palestra e non lavoro sedentario....sarò costretto a prendere statine?

  • @francapoli7182
    @francapoli7182 Год назад +2

    Buongiorno dottore. Io dono molto preoccupata per i miei valori:
    Colesterolo tot 276
    LDL 176
    HDL 85
    Trigliceridi 65
    L'esame calcium score ha documentato calcificazioni parietali a livello del tronco comune e del tratto prossimale dell'arteria discendente anteriore, ma non nell'arteria circonflessa e di quella coronaria di destra.
    Score secondo A-J 130=87
    Volume 130=41
    Il mio medico dice che devo prendere le statine. Gentilissimo dottore potrei chiederle cortesemente il suo parere? La ringrazio infinitamente

    • @francapoli7182
      @francapoli7182 Год назад

      Mi scusi dimenticavo, ho 66 anni

    • @nicolatriglione
      @nicolatriglione  Год назад

      Sì, perché 87 non è un valore compatibile con l'età. Solitamente a 66 anni ci si aspetta un valore un po' più basso.

    • @francapoli7182
      @francapoli7182 Год назад

      La ringrazio per la sua risposta

  • @SMAT82
    @SMAT82 10 месяцев назад

    Quindi uno va dal medico e si prescrivere apo b???

  • @OlgaBifolchi-el4dq
    @OlgaBifolchi-el4dq Год назад +1

    Dott ma una persona che ha avuto un infarto e ha due stend colesterolo basso deve prendere l estamina

  • @robyroby1902
    @robyroby1902 Год назад +2

    Colesterolo totale: 271
    HDL 71
    LDL 169
    Trigliceridi 76
    Non fumo, cammino tantissimo.
    Guardando alle varie formule che ho trovato non sarei a rischio cardiovascolare....
    Secondo lei?
    Grazie

    • @TheDocPharm
      @TheDocPharm Год назад

      ColTOT sarebbe troppo alto, deve aggiustare l'alimentazione, sapere se c'è una predisposizione genetica, e praticare un minimo di sport

    • @robyroby1902
      @robyroby1902 Год назад +1

      @@TheDocPharm grazie x la risposta. Sì, ho ereditato da mio padre l'ipercolesterolemia.
      So bene cosa dovrei fare... smettere di comprare formaggi perché ne sono golosissima e non riesco a mangiarne solo un piccolo pezzettino. Un pezzo da mezzo kg mi dura 3 giorni... poi ovvio che se pasteggio col formaggio non mangio altre cose ma è decisamente troppo. Tanto vale mangiare una bella tagliata di carne anzi, probabilmente meglio.
      X fortuna non mi piacciono i dolci ma il mio pane fatto in casa è troppo buono... dovrei smettere di fare il pane così spesso e non comprare formaggi. Riempire il frigorifero di verdure pronte e pulite... e fare più spesso il pesce.

    • @TheDocPharm
      @TheDocPharm Год назад

      @@robyroby1902 basterebbe allora cambiare abitudini alimentari.💪💪💪👍

    • @robyroby1902
      @robyroby1902 Год назад +1

      @@TheDocPharm credo proprio di sì. Ognuno conosce i propri punti deboli: il formaggio è uno dei miei ma se non lo compro e non lo trovo in frigorifero quando torno la sera non lo mangio 😊 a volte lo sostituisco col lievito alimentare che va benissimo nella preparazione di pesti o nell' insalata ma certamente non lo mangerei così x golosità 😖
      altra abitudine da cambiare (nel mio caso ma chissà magari questa riflessione serve anche ad altri) è la preparazione del pasto da portare in ufficio che potrei organizzare settimanalmente anziché dedicarmici la sera prima tutti i giorni.
      Ogni volta che preparo le mie cosine assaggio..... e assaggia qui assaggia là finisco col mangiare in eccesso spesso cibi ricchi di colesterolo.
      Quel tempo potrei passarlo in palestra x esempio 😊 o anche a fare qualche esercizio in casa.
      A volte basta davvero poco x migliorare la propria salute e qualità della vita.

    • @TheDocPharm
      @TheDocPharm Год назад

      @@robyroby1902 personalmente anche a me piacciono i formaggi, l'unica cosa che mi aiuta: non li compro e taglio la testa al toro 🤣..prego

  • @elisamereta4686
    @elisamereta4686 Год назад

    Ed ancor son abbastanza brava nel uso wat app ma negata nel mail grazie

  • @alessandrociapparelli8879
    @alessandrociapparelli8879 11 месяцев назад

    Perché non dicono visto la continua somministrazione anche dopo i 75 anni,che le statine creano anche problemi di diabete?

  • @AntonioSelmarini
    @AntonioSelmarini 19 дней назад

    Esempio ho LDL 180 più è alto il valore e più rischio di formare LDL ox abbassando LDL ne avremo di meno di LDL ox Chi ossida le L D L la infiammazione sub clinica? Se il soggetto è affetto da patologia cronica le LDL le devo abbassare?

  • @iolepiras6469
    @iolepiras6469 Год назад +1

    Il colesterolo totale di quanto e tollerabile ?

    • @nicolatriglione
      @nicolatriglione  Год назад

      Preferisco guardare altri valori relativi ai lipidi ematici e impostare un range di riferimento personalizzato in base a età e fattori di rischio.

  • @danieleannese1480
    @danieleannese1480 Год назад +1

    Qual'è il valore ideale di Apo B

  • @vittorinalaface8998
    @vittorinalaface8998 2 месяца назад

    A me interessa il.colesterolo ossidato e pericoloso

  • @IGLIm
    @IGLIm 3 месяца назад

    Ma va sempre in giro con lo stetoscopio appeso al collo? Pure quando esce di sera? A cosa serve lo stetoscopio mentre si fa un video nella propia cameretta?

  • @filotea8842
    @filotea8842 9 месяцев назад

    Vivo da 20 anni col colesterolo totale superiore a 500 con LDL tra 350-400.

    • @mariaverstyn2333
      @mariaverstyn2333 8 месяцев назад

      Io ho 419totale ldl 332 hdl68 trigliceridi 96. Il Cardiologo prescritto statine. No loso che fare . Ho paura.

    • @filotea8842
      @filotea8842 8 месяцев назад

      @@mariaverstyn2333 non aver paura, informati, ci sono tanti video che possono aiutarti ti consiglio dott. Piero Mozzi, Almaphysio di Dott. Luca Italiano e dott. Carlotta Gnavi. Io le statine ne ho provate tante, ma mi troncavano le gambe nell'arco di una settimana quindi smettevo subito e poi non ho più preso nulla. C'è di peggio. Ti auguro ogni bene.

    • @mariaverstyn2333
      @mariaverstyn2333 8 месяцев назад

      @@filotea8842 grazie mille.

  • @nadiapaciotti879
    @nadiapaciotti879 7 месяцев назад

    Dottore mi scusi volevo una delucidazione , è vero che HDL alto ( quello buono) va a contrastare quello cattivo, LDL e C normale alto? Grazie.

  • @marino-personal.trainer
    @marino-personal.trainer 7 месяцев назад

    Egregio Dottore, sarebbe interessante alla luce delle "nuove terapie" relative al trattamento dell' ipercolesterolemia se già non ne ha parlato, fare il punto su nuovo/i farmaco INCLISIRAN o Acido Bempedoico. INCLISIRAN, EVOLOCUMAB, ALIROCUMAB. Considerando La sua formazione e la Sua continua ricerca un suo pensiero sarebbe MOLTO apprezzato alla luce delle numerose controindicazioni che comporta l'uso terapeutico delle STATINE. Grazie

  • @marcodimaio8889
    @marcodimaio8889 5 месяцев назад

    Mi scusi ma le proteine di cui parla per un esame approfondito sono le lipoproteine a- piccolo ?

  • @lucaciccone4419
    @lucaciccone4419 Год назад +2

    La prego mi risponda...ho 38 anni, ho il colesterolo HDL a 24,0...cosa devo pensare?

    • @nicolatriglione
      @nicolatriglione  Год назад

      Bisogna vedere anche gli altri valori relativi ai lipidi ematici.

    • @lucaciccone4419
      @lucaciccone4419 Год назад

      @@nicolatriglione Chiedo scusa, con che sigla sono i lipidi? Colesterolo totale 207 leggo..quindi un po sopra il limite, proteine totali 7,0, nella media piu o meno, la cosa strana e' Gamma G.T. 82, valore alto

    • @nicolatriglione
      @nicolatriglione  Год назад

      Dovrebbe parlarne con il medico perché le GGT sono alte@@lucaciccone4419

    • @lucaciccone4419
      @lucaciccone4419 Год назад

      @@nicolatriglione Mi devo preocuppare vero?

    • @nicolatriglione
      @nicolatriglione  Год назад

      Non è un valore preoccupante ma bisogna fare qualcosa@@lucaciccone4419