힘줄이 찢어져 봉합술을 해야한댔는데 수술한지 한달이채 안돼서 주사치료를 했구 두달뒤에 통증이 계속있어서 다시 주사를 두어번 더 맞았는데 지금은 조금 덜 아픈 상태입니다 특정동작을 하기엔 아직도 통증이 있지만 스트레칭을 조금씩하고 있는데 통증이 심해지면 수술하는게 나을까요?
회전근개파열로 고생한지 1년이 다 지났네요. 지금은 다 회복되어서 잘 지내고 있네요. 저는 수술 없이 회복이 되었는데, 운동과 마사지를 꾸준히 하니 서서히 나아지더라고요. 좀 더 자세히 말씀을 드리면 운동은 어깨 재활 운동을 유튜브에 검색하시고 보고 매일 따라 해줬습니다. 마사지는 운동전에 가동범위가 잘 안나오고 다칠수 있어서 근육이완을 하기 위해서 나노전류 어깨 마사지기를 사용해줬습니다. 이렇게 3개월 꾸준히 하니 금방 낫고 지금은 다시 일상생활로 돌아와 골프도 치고 그러고 있어요.
70대 때 회전근개가 얇아지거나 부분파열이 있는 경우는 매우 흔합니다. 보통 보존적치료로 약물과 주사치료를 시행하면 대부분 수술없이 좋아지고 이러한 보존적치료에 호전이 없는 경우에만 선택적으로 수술하는 경우가 있긴 합니다. 얇아졌으니 보완수술을 해야한다는 것이 어떤 의미인지는 모르겠으나 수술보다는 보존적치료가 더 맞다 생각되고 콜라겐 주사는 회전근개를 다시 회복시키는 데 도움이 안된다고 이미 여러 논문에서 밝혀져 있습니다 :)
@@inbead724 허벅지등 다른 근막을 이용한 보강술은 회전근개가 얇아졌다고 하는 것이 아니라.. SCR수술 이라고 힘줄이 1차 봉합이 불가능하고 또 인공관절 하기엔 너무 젊은 환자에서 선택적으로 하는 경우가 있지만 결과가 그다지 좋지 않고 요즘은 자기 근막을 이용하기보다는 인조피부를 사용하고.. 무엇보다 결과가 그다지 만족스럽지는 않습니다. 이렇게 단편적인 정보로 확실히 이렇다 말씀드리기는 어렵지만 수술은 아닐 것 같습니다. 주사는 그냥 통증 조절을 위한 스테로이드 성분이나 프롤로 주사 맞으시면 됩니다. 힘줄을 다시 건강하게 한다기보다는 통증없이 지낼 수 있게 도와드리는 것이지요~
논문들이 부분 파열이 수술을 안하면 전체 파열 된다는 건가요? 그렇다면 부분파열도 무조건 수술해야 하는건가요? 병원이 궁금합니다.^^ 1년간 재활의학과에서 이것저것 했는데, 별 소용 없었습니다. 지금은 헬스로 근력운동만 하고 있습니다. 체력과 자세는 좀 나아졌지만 통증변화는 헬스 시작 전후 차이가 없습니다. 체조하듯 헬스하는건 아니구요. 여자지만, 숄더프레스 15kg, 20kg정도 합니다. 시작할 땐 5kg도 겨우 들었죠. 이 고통에서 벗나나고 싶습니다. 회전근개인데, 정확히 어느근육인지는 모르겠네요. 팔 들때 80도~90도 에서 통증이 가장심합니다.
아니요 부분파열이 있다해서 무조건 수술하지 않습니다. 부분파열도 그 정도에 따라 low grade, high grade를 나누는데 low grade는 보존적 치료가 대세이며 high grade는 아직 논란이 있는 부분이 많고 의사마다 기준이 다르지만 임상적으로 회전근개 증상이 있고 보존적 치료에 호전이 안되는 젊은 환자는 수술적 치료를 권하고 있습니다. 그리고 파열된 위치도 중요한 factor이기에 정확한 검진과 진단에 따른 치료 방향에 대한 판단이 중요하겠습니다.👍
@@jungwhanik 병원을 알고 싶습니다. 1차, 3차 병원도 가봤습니다. 통증의 정도만 물어봅니다. 명의란 분도 통증을 기준으로 환자냐 아니냐를 판가름 합니다. 즉, 그분 기준에 저는 환자가 아닙니다. 극심할 땐 옷도 못입었지만, 그보다 통증이 줄어든 상황에서는 환자가 아니었습니다. 그분 기준에 환자가 아니라고해서 괜찮지는 않습니다. 꽤 힘듭니다. 여튼 아프니까요. grade가 중요한 것 같은데, 원장님을 뵈면 향후 치료 방향을 잡을 수 있을까요? 가능하다 하시면 뵙고싶습니다. 어디로 가야 뵐 수 있을까요?^^
이것도 유튜브에서 다룰건데.. 제가 요즘 너무 바빠서 촬영이 늦어지고 있네요ㅠ어서 이해하시기 쉽게 정리해서 올리도록 하겠습니다. 재활시기나 방법에는 어느정도 consensus가 이뤄지고 있습니다. 연관된 논문도 많구요. ㅎㅎ 자세히 이야기하자면 굉장히 긴데..파열 크기 별로 나누어서 수술 후 3주 or 4~5주 동안 보조기 후 재활로 나누는 경우도 있고, 봉합 방법에 따라서도 조금은 차이가 있으며 재활도 종류에 따라 시작하는 것이 다릅니다. 간단히 정리하면 단순 기계운동 CPM의 경우는 저는 suture bridge technique으로 봉합하기 때문에 수술 후 2일 째부터 시행하고 사이즈에 따라 보조기 기간을 달리하는데 평균적으로 1달 전후에 보조기 풀고 도수치료 및 적극적인 재활 시작합니다. 수술 해주신 의사분을 믿고 재활 잘 따라가시면 될 듯합니다😄👍
와순파열이 왜 생겼는지 그리고 위치가 중요합니다. 탈구로 인한 전방 와순파열이 있고 재발성인 경우엔 수술하시는 것이 좋겠고 상부 와순파열이 퇴행성으로 발생하셨을 때는 나이와 증상에 따라서 보존적 치료 여부가 결정되긴합니다. 정보가 없어 정확히 말씀드리긴 어려우나 퇴행성 상부와순파열인 경우에는 요즘엔 수술없이 지켜보는 것이 추세입니다. 파열 진행여부는 위치와 원인에 따라 다릅니다.
선생님 왼팔 전방거상이 거의 180도 수동 능동으로 모두 되는데 외전은 수동 능동으로 90도까지만 됩니다...그 이상은 제가 아파해서 테스트를 못 하시는 것 같아요... 엄지 손가락으로 등 집기는 거의 정상이고 초음파에서도 특별한 파열은 없다하시는데요...진단명은 충돌증후군 또는 동결견일 수 있다고 애매하게 들었습니다... 이런 경우 큰 병원에서 mri 촬영해보는게 나을까요??
동결건의 특징은 모든 관절범위제한입니다. 전방거상은 되는데 외전이 안된다고 한다면 동결건 보다는 충돌증후군의 가능성이 높겠네요. 통증이 치료에도 불구하고 지속된다면 mri 촬영도 고려해볼 수 있겠으나 충분한 시간동안 약물 및 주사와 함께 스트레칭 먼저해보시길 추천드립니다
정확하게말하면 회전근개염증이 아니라 건증인데요. 건증도 정도에 따라 grade를 1,2,3으로 나누기도 한답니다. 그리고 역시 grade에 따라 파열진행율이나 건증 악화율이 다르긴 하지만 논문에 따르면 진행가능성이 높진 않습니다. 나이나 통증 양상등을 모르고 검진을 못하니 정보가 부족하지만 약물 주사 등 보존적 치료로도 호전이 없다면 진단이 잘못되었거나 다른 원인의 가능성도 배제못하겠습니다. 한 병원에서 꾸준한 치료에도 호전이 없다면 병원을 옮겨 경험이 많은 어깨 전문의에게 진료를 봐보시는 것을 추천드립니다.
수술해서 회전근개가 잘 부착이 된다면 운동이나 스포츠활동도 당연 할 수 있습니다. 하지만 탁구 베드민턴 수영 테니스 같은 운동은 어깨를 내회전하며 힘을 주는 운동이기에 어깨에 굉장히 안좋은 운동이기 때문에 권장하지 않습니다. 어깨가 안좋아서 수술하시는 분들은 그런 운동을 못한다기 보다는 안하는 것이 맞는거죠~
저는 해외 거주 중인데 mri 판독결과 lower grade partial thickness tear in the infraspinatus tendon가 있다는데 어깨전문 선생님이 수술은 전혀 고려 안하고 그냥 집에서 운동하라고 하네요. 쇄골이랑 목쪽으로 통증 말고는 다른 증상이 없거든요. 근데 전 쇄골 가슴통증때문에 너무 걱정되고(파열 된지 1년정도 되었어요) 나이도 40대라 수술을 해버리고 싶은데 아무래도 파열정도가 너무 미미 해서 그냥 두고 보자는 것 같아요. 한국과 달리 여기선 수술해주실 선생님 찾기도 쉽지가 않아서 그냥 통증을 안고 살고 있습니다. 이게 맞는 걸까요?
너무 딥답한 마음에 남겨 봅니다. Mri 상 견갑하건 9mm 정도 파열 확인되었늦데 대학 병원 같은 곳에서는 다들 수술할 정도는 아니고 대수롭지 않게 생각하고 운동만 하라고합니다. 저는 근 3년간 단 한번도 아프지 않은적이 없고(어깨 앞쪽), 주사나 충격파 같은 치료들은 일시적으로도 효과가 없더군요. 그나마 어깨 주변으로 운동을 조금 하면 쪼금 가라 앉는 정도 입니다. 이두건염에서 생기는 비슷한 증상도 있고 핸드폰 할때 조차 어깨가 아파 삶의질이 너무 떨어지는데 수술이 정말 필요 없는지 고견 부탁드립니다. 지방이지만 진료도 한번 받아보고 싶네요. 추가적인 증상으로는 팔을 수직으로 해서 옆으로 올릴때 통증이 있고, 손을 반대쪽 어깨로 제한되는 증상, 그리고 손을 뒤로해서 몸에서 떨어뜨릴때 통증이 있습니다
견갑하근 증상이 있으시네요. 나이와 우세수 등의 정보가 부족해서.. 파열이 심하지 않아도 환자분 통증이 그렇게 오래되었고 일상생활에 지장이 있다면 수술을 고려해야합니다. 수술 여부를 단순하게 영상보고 mm수 재서 정하는것은 올바르지 않습니다. 궁극적인 목표는 환자분의 통증없는 생활이니까요.
안녕하세요 선생님! 좋은 영상 감사합니다. 저는 40대초반으로 극상건 극하건 광범위완전파열 에5센치 이상 말려들어갔다는 진단을 받았는데 기능이나 통증은 심하지 않습니다. 봉합이 불가해 SCR을 권유받았는데 수술을 빨리 해야할까요 아니면 괜찮은 동안은 조심하며 지내는 게 나을까요? 기다리는 동안 최대한 어깨를 안쓸지 아니면 어느정도 운동을 해줘야 하는지 궁금합니다.이정도 파열이면 수술은 해야겠죠? 답변해주시면 정말 감사하겠습니다!
안녕하세요. 오십견(동결견)의 증상과 회전근개파열의 증상이 어떤 차이가 있나요? 병원에서 아직 MRI는 안 찍어 봤고 X-RAY와 증상으로 오십견 소견이라고 하셨으며, 6개월 이상 치료를 받고 있는데도 차도가 1도 없이 더 악화하는 느낌입니다. 꼭 MRI를 찍어 봐야 오십견(동결견) 회전근개파열을 구분할 수 있나요? 감사합니다.
선생님 안녕하세요. 영상 너무 유익하게 잘 보았습니다. 질문 하나 드립니다.(나이 현재 42살) 어깨 통증으로 병원에 가니, mri 촬영을 먼저 하자고해서 했고, 영상의학과에서는 아래와 같이 판독을 했습니다. Tendinopathy in SST and SSCT Rt SASD bursitis REC : Clinical correlation 진료 보시는 선생님께서는 mri 보시면서 20%이상 부분파열이라고 일단은 물리치료를 계속 해야한다고 하면서, 이정도면 다른 병원에서는 수술 권한다고 하시더라구요. 너무 겁이나고 앞으로 좋아하는 운동을 못하게 된다는 생각에 많이 힘들었습니다. 영상의학과 판독지 의미를 정확히 알고 싶습니다. 부분 파열이 맞는지도요.
우선 기본적으로는 저는 영상의학과 판독을 크게 신뢰하진 않습니다. 참고정도만 할 뿐이고 사실 어깨 MRI에서 봐야하는 정보는 저것보다 훨씬 더 많고 세분화되어 있습니다. 또한 판독에서 나와있는 회전근개건염(tendinopathy)와 정형외과 선생님께서 말씀하신 회전근개부분파열 (partial tear)의 경우에는 경험이 많지 않거나 MRI quality가 좋지않다면 혹은 어깨 전문의가 아니라면 판독 상 헷갈릴 수 있는 부분 역시 존재합니다. 단순히 말씀하신 판독 내용만으로는 정보가 너무 부족합니다. 진료보신 선생님과 더 상의하시길 바랍니다 :)
안녕하세요. 저는 80%파열에 힘줄이 말려올라갔다 합니다. 그런데 부정맥이 있어 의사소견서가 있어야 힌다고 합니다. 심한 부정맥이 아니라 약은 복용하지 않고 있습니다. 부정맥이 있는 환자는 어떻게 대처하시는지요? 만약을 대비해 종합병원에 가야 하는지요? 부분마취로도 수술이 가능한지 궁금합니다. 지병이 있는 환자의 수술에 관해서는 참고할 만한 영상이나 글을 아직 못찼았습니다
부정맥에 대해서는 증상의 여부나 부정맥 타입에 따라서 방침이 다릅니다. 가능하다면 종합병원에서 수술받는 것이 안전하겠고 보통 수술전에 심전도나 심장초음파를 시행하여 마취 위험도를 평가 후 수술진행합니다. 신경차단술로도 수술이 가능하나 보통은 전신마취를 하는 경우가 많습니다. 부정맥이 있는 환자분들 매우 많으십니다. 수술자체의 위험도는 크지 않으니 정확한 평가 후 수술받으시면 되겠습니다 :)
72세 여성인데요 작년 6월에 회전근개파열로 주사와 충격파 도수치료로 통증이 없어졌다가 다시 통증와 mri찍어보니 1,5센티가 파열이라고 수술 하라해서 두군데 대학병원 교수님 수술을 권하시는데 제가 현재 30년전 교통사고로 왼쪽어깨 인공관절 받은 상태라 오른쪽 마저 수술하려니 두렵고 무섭네요 요슴엔 어깨통증도 살짝있고 기능도 많이 떨어집니다 파열상태가 진행이 더된거같은데 수술을 안하고 버티면 안될까요?
현재까지 부분파열은 prp 주사가 효과가 나쁘지 않은 것으로 되어 있으나 시술 시 통증 등 때문에 우리나라에서는 활발히 이루어지고 있지는 않습니다. 콜라겐이나 dna 주사는 그 효용성이 아직 논란이 있는 부분이 많고 줄기세포 주사 역시 무릎처럼 많은 연구가 되어 있진 않습니다. 부분파열이고 그 정도가 작다면 꾸준한 스트레칭만으로도 통증 없는 생활 하실 수 있으실 거라 생각합니다 :)
우선 목 디스크와 회전근개 파열과 증상의 양상은 매우 다릅니다. 질환 자체가 완전히 다른 질환이니까요.. 환자분이 호소하시는 증상이 경추 디스크 증상인지 회전근개 증상인지 구분하는 것이 먼저겠고 MRI상 회전근개 파열 정도와 증상의 연관성까지 다 종합해서 판단 후 치료를 결정해야겠습니다.
평소 배구와 헬스를 좋아해서 즐기는데 약간의 통증이 있어 초음파를 찍었는데 회전근개 파열이라는 소견이 있어 MRI를 찍어보니 1.3cm정도 부분파열 되었다고 하여 수술하는것이 좋을것 같다는 소견을 들었습니다. 이럴 경우 바로 수술을 진행하는것이 좋을지 아니면 비수술적 치료를 해보는게 좋을지 궁금합니다. 현재는 통증은 없어진 상태인데 배구와 헬스를 하면 안될지 그 전과 같이 해도 될지도 여쭤봅니다. 항상 좋은 영상 감사드려요!!
선생님~영상 감사히 잘 보았습니다 여쭤볼게 있는데요 1.어깨 앞쪽에 강한 충격을 받았을 때 👉전관절 와순 파열 될 수 있나요? 2.MRI로 *과거 ( 대략 6개월~1.2년 전) 에 전관절 와순이 파열 된건지 *최근 2개월 이내에 전관절 와순이 파열된건지 MRI 사진으로 명확하게 구분이 가능한 가요?? 혹시 관련 논문은 있나요? 바뿌시겠지만 한가 하실 때 답변주시면 정말 감사하겠습니다 행복한 하루되세요😊
#1. 앞쪽의 강한 충격을 받는다고 전방 와순 파열이 되기는 힘들고 보통 전방~하방 와순파열은 어깨가 탈구되는 상황일 때 손상받는 구조물입니다. 직접적 외상으로는 손상받는 경우가 드뭅니다. #2. MRI상 와순파열과 동반된 혈종 및 골부종 소견으로 급성기 손상인지 구분할 수 있습니다. 촬영 시간이 늦어질 수록 급/만성 구분은 힘들어지겠지요 :) 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
우선 정확한 진단 전에 수술적 치료를 결정하는 것은 옳지 못합니다. MRI먼저 촬영해보시는 것을 권유드립니다. 회전근개 파열을 진단하는 데 있어 초음파, MRI모두 가능한데, 초음파는 시술자의 역량과 경험에 따라 정확도 차이가 매우 큽니다. 그렇기에 저 같은 경우는 타병원에서 시행한 초음파 결과는 아예 보지도 않습니다. 제 다른 영상에도 있지만 20대는 아무리 외상이 있었다고 하더라도 회전근개 파열의 가능성이 매우 적습니다. 그래서 말씀하신대로 푸쉬업 좀 했다고 회전근개가 끊어졌을 가능성은 낮아보이네요. 하지만 젊은 나이에 현재 어깨 통증이 2달 넘게 지속되셨다면 정확한 진단을 위해 MRI를 찍어보는 것이 제일 먼저 해야할 일일 것이고 정확한 진단 후에 정확한 치료방침을 세우는 것이 필요하다 생각됩니다. MRI촬영하십시요:)
궁금한게 있는데요. 팔꿈치가 반대쪽 어쪽으로 가고 손은 그대로 왼쪽 허리로 가면 어떤 파열이 이러나나요? 팔이 꺾였는데 병원에서 mri랑 ct찍고 어깨에 인대가 안겼다고 전상이라도 왜 아프냐고 꾀병이라고 하는데 정상일까요? 솔직히 그것 때문에 그 병원은 이제 안 가는데.
![[털보의사] 어깨 회전근개에 대한 모든 것. #어깨통증 #회전근개파열 #운동 #재생주사 #어깨수술](http://i.ytimg.com/vi/PI4yedP3eDc/mqdefault.jpg)
![[어깨충돌증후군 회전근개파열] #3 운동해도 될까요? (네온정형외과 박진영 원장)](/img/1.gif)
정 Doc.
아주 객관적인 데이터에 근거한 분석
매우 훌륭하고 빼어납니다.
신뢰도가 높지 않을 수 없습니다.
깊은 감사를.
좋은 말씀 감사합니다 :)
의학적 지식을 논문에 근거하여 설명을 너무 잘해주시니 감사합니다.
어깨가 아픈데 도움이 됩니다.
치료 선생님께 받고 싶어요.
도움이 되셨다니 다행입니다😄👍
팩트 정리 감사합니다.
감사합니다:)
유익한 정보 감사합니다, 어깨 통증 때문에 많은 유튜브 봤는데 이영상과 답변들이 가장 큰 도움이 되었습니다 ,업로드 감사합니다 😅
좋은 말씀 감사합니다:)
그냥 힘줄은 찢어지면 수술로 봉합하는 게 깔끔할듯
나이와 증상에 따라 필요하다 판단되면 수술이 제일 결과가 좋지요😄
힘줄이 찢어져 봉합술을 해야한댔는데 수술한지 한달이채 안돼서 주사치료를 했구 두달뒤에 통증이 계속있어서 다시 주사를 두어번 더 맞았는데 지금은 조금 덜 아픈 상태입니다
특정동작을 하기엔 아직도 통증이 있지만 스트레칭을 조금씩하고 있는데 통증이 심해지면 수술하는게 나을까요?
진료좀받으러가보고싶네요ㅠ
회전근개파열로 고생한지 1년이 다 지났네요. 지금은 다 회복되어서 잘 지내고 있네요.
저는 수술 없이 회복이 되었는데, 운동과 마사지를 꾸준히 하니 서서히 나아지더라고요.
좀 더 자세히 말씀을 드리면
운동은 어깨 재활 운동을 유튜브에 검색하시고 보고 매일 따라 해줬습니다.
마사지는 운동전에 가동범위가 잘 안나오고 다칠수 있어서
근육이완을 하기 위해서 나노전류 어깨 마사지기를 사용해줬습니다.
이렇게 3개월 꾸준히 하니 금방 낫고 지금은 다시 일상생활로 돌아와 골프도 치고 그러고 있어요.
정말 다행이네요! 파열이 있다해도 무증상으로 지내시는분들도 많습니다. 다만 파열의 진행 양상은 꾸준히 전문의와 추적하시는 것이 좋겠습니다 :)
이거 광고 댓글입니다
@@Adorable-sol감사합니다.하마터면 영업당할뻔 했네요
@@Adorable-sol광고인줄어떻게아실까요
이런 애들이 진짜 개악질들이라니까 아픈 사람 대상으로 사기쳐서 광고하고싶냐?ㅋㅋ
회전근개부분파열 입니다
6갤주사 몇대맞고 도수치료계속받고있는데요 견봉성형술 고민하고있습니다 도수를더받아야할까요?견봉성형수술을해야할까요?
부분파열에서 예방적 견봉성형술은 효과 없는 것으로 받아들여지고 있습니다. 수술 마십시요
많은 도움이 되었습니다♡
감사합니다 😊
회전근개가얇아져서 보완수술해야된다는 진단이 나왔습니다 칠십중반을 넘기는 나이라 수술을하지않고 주사등으로 통증을 없앨수있을까요 콜라겐 주사라는것은 어떤것인가요
70대 때 회전근개가 얇아지거나 부분파열이 있는 경우는 매우 흔합니다. 보통 보존적치료로 약물과 주사치료를 시행하면 대부분 수술없이 좋아지고 이러한 보존적치료에 호전이 없는 경우에만 선택적으로 수술하는 경우가 있긴 합니다.
얇아졌으니 보완수술을 해야한다는 것이 어떤 의미인지는 모르겠으나 수술보다는 보존적치료가 더 맞다 생각되고 콜라겐 주사는 회전근개를 다시 회복시키는 데 도움이 안된다고 이미 여러 논문에서 밝혀져 있습니다 :)
@@jungwhanik 답글주셔서 대단히감사합니다 얇아져서 부분이 찢어지는것을 방지하는수술로허벅지 힘줄이나 다른힘줄을 덧대어 꿰매는 수술이라고합니다 콜라겐주사 말고 어떤 주사가 좋을지요 고견을 듣고싶습니다
@@inbead724 허벅지등 다른 근막을 이용한 보강술은 회전근개가 얇아졌다고 하는 것이 아니라.. SCR수술 이라고 힘줄이 1차 봉합이 불가능하고 또 인공관절 하기엔 너무 젊은 환자에서 선택적으로 하는 경우가 있지만 결과가 그다지 좋지 않고 요즘은 자기 근막을 이용하기보다는 인조피부를 사용하고.. 무엇보다 결과가 그다지 만족스럽지는 않습니다.
이렇게 단편적인 정보로 확실히 이렇다 말씀드리기는 어렵지만 수술은 아닐 것 같습니다. 주사는 그냥 통증 조절을 위한 스테로이드 성분이나 프롤로 주사 맞으시면 됩니다. 힘줄을 다시 건강하게 한다기보다는 통증없이 지낼 수 있게 도와드리는 것이지요~
유익한 방송 감사합니다🎉
좋은 말씀 감사합니다:)
수술을 고민하고 있는데, 팩트체크 감사드립니다.
그리고 수술후 재발율도 높은것 같은데, 이부분에 대한 데이터도 궁굼하네요~
재파열에 대한 여러 데이터와 관련된 영상도 많이 다른 분들이 올려주시고 계시긴 한데 이 부분에 대해서 할 말이 많긴 합니다. 영상으로 준비하려 생각 중입니다만 요즘 너무 바빠서..ㅠㅠ 최대한 빨리 준비해보도록 하겠습니다 감사합니다 :)
부분파열환자들에대한 보존적치료 통계는없나요?분명히 한번벌어진것은 수술이아닌 치료로 봉합되기 힘드나 분명히 보존적치료를통해 개선되거나 더 나빠지지않는경우도 있지않을까요?
아니다면 돈버리고 시간버리고 결국 종착지는수술인데 많은분들이
비수술적치료 권하는 이유가 뭔지 모르겠네요ㆍ물론일부극소수의 상술은 제외하고도 말입니다ㆍ
6개월 보전적 치료라면 그동안 통증이..
통증을 잡기위한 보존적 치료인데.. 안잡히면 수술해야지요ㅠ
논문들이 부분 파열이 수술을 안하면
전체 파열 된다는 건가요?
그렇다면 부분파열도 무조건 수술해야 하는건가요?
병원이 궁금합니다.^^
1년간 재활의학과에서 이것저것 했는데, 별 소용 없었습니다.
지금은 헬스로 근력운동만 하고 있습니다.
체력과 자세는 좀 나아졌지만 통증변화는 헬스 시작 전후 차이가 없습니다.
체조하듯 헬스하는건 아니구요.
여자지만, 숄더프레스 15kg, 20kg정도 합니다. 시작할 땐 5kg도 겨우 들었죠.
이 고통에서 벗나나고 싶습니다.
회전근개인데, 정확히 어느근육인지는 모르겠네요.
팔 들때 80도~90도 에서 통증이 가장심합니다.
아니요 부분파열이 있다해서 무조건 수술하지 않습니다. 부분파열도 그 정도에 따라 low grade, high grade를 나누는데 low grade는 보존적 치료가 대세이며 high grade는 아직 논란이 있는 부분이 많고 의사마다 기준이 다르지만 임상적으로 회전근개 증상이 있고 보존적 치료에 호전이 안되는 젊은 환자는 수술적 치료를 권하고 있습니다. 그리고 파열된 위치도 중요한 factor이기에 정확한 검진과 진단에 따른 치료 방향에 대한 판단이 중요하겠습니다.👍
@@jungwhanik
병원을 알고 싶습니다.
1차, 3차 병원도 가봤습니다. 통증의 정도만 물어봅니다.
명의란 분도 통증을 기준으로 환자냐 아니냐를 판가름 합니다. 즉, 그분 기준에 저는 환자가 아닙니다.
극심할 땐 옷도 못입었지만, 그보다 통증이 줄어든 상황에서는 환자가 아니었습니다.
그분 기준에 환자가 아니라고해서 괜찮지는 않습니다.
꽤 힘듭니다. 여튼 아프니까요.
grade가 중요한 것 같은데,
원장님을 뵈면 향후 치료 방향을 잡을 수 있을까요?
가능하다 하시면 뵙고싶습니다.
어디로 가야 뵐 수 있을까요?^^
@@user-pc6qd4yy5f 용인 다보스병원 입니다. 혹시 오시게된다면 이전에 촬영한 MRI를 가져오십시요😄
@@jungwhanik
감사합니다.
가을쯤 시간내서 찾아뵙겠습니다😊
회전근개 10프로 파열이라고 작년에 들엇는데 언젠가는 수술해야 하는건가요??
미는운동은 아예 접고 당기는 운동만 언더그립으로 하고 잇습니다 통증은 작년보다 마니 조아진 상태입니다
보존적 치료로도 좋아질 수 있군요..감사합니다.
그럼요 :)
저는 수술을 앞두고 있는데 많은 도움이 되여습니다.
도움이 되었으면 다행입니다 :)
유익한 내용입니다
감사합니다 👍
반대로 수술 했을 때 재발하는 확률은 어떻게 될까요?
사이즈마다 다르고 당연히 파열의 크기가 클 수록 재파열율이 높습니다
대략 10-30%의 재파열율을 보입니다.
안녕하세요 선생님 극상근 부분파열 수술후 재활시기는 어떻게 생각하시나요? 의사분들마다 다른데 수술직후 바로 시작하시는분도 있고 보조기 제거후 시작하시는분도 있는데 선생님은 어떻게하시나요?
이것도 유튜브에서 다룰건데.. 제가 요즘 너무 바빠서 촬영이 늦어지고 있네요ㅠ어서 이해하시기 쉽게 정리해서 올리도록 하겠습니다.
재활시기나 방법에는 어느정도 consensus가 이뤄지고 있습니다. 연관된 논문도 많구요. ㅎㅎ 자세히 이야기하자면 굉장히 긴데..파열 크기 별로 나누어서 수술 후 3주 or 4~5주 동안 보조기 후 재활로 나누는 경우도 있고, 봉합 방법에 따라서도 조금은 차이가 있으며 재활도 종류에 따라 시작하는 것이 다릅니다.
간단히 정리하면 단순 기계운동 CPM의 경우는 저는 suture bridge technique으로 봉합하기 때문에 수술 후 2일 째부터 시행하고 사이즈에 따라 보조기 기간을 달리하는데 평균적으로 1달 전후에 보조기 풀고 도수치료 및 적극적인 재활 시작합니다. 수술 해주신 의사분을 믿고 재활 잘 따라가시면 될 듯합니다😄👍
관절와순파열로 인해 비수술 재활 실시 중인 환자입니다. 혹시 관절와순 비수술 재활 간에 회전근개와 비슷하게 더 안좋아질 수 있을까요?
와순파열이 왜 생겼는지 그리고 위치가 중요합니다. 탈구로 인한 전방 와순파열이 있고 재발성인 경우엔 수술하시는 것이 좋겠고 상부 와순파열이 퇴행성으로 발생하셨을 때는 나이와 증상에 따라서 보존적 치료 여부가 결정되긴합니다. 정보가 없어 정확히 말씀드리긴 어려우나 퇴행성 상부와순파열인 경우에는 요즘엔 수술없이 지켜보는 것이 추세입니다. 파열 진행여부는 위치와 원인에 따라 다릅니다.
@@jungwhanik 상부와순파열 (슬랩) 이며, 외상으로 인해 넘어져서 발생하였습니다 !! 나이는 20대이고, 처음에는 팔 올리는게 아팠는데 최근에는 팔 올리는데 지장이 없어서 재활치료에 전념하고 있습니다 !..
@@hyxnone 통증이 호전되는 추세이고 결국 통증이 없어진다면 SLAP걱정마시고 하고싶으신 운동 및 일상생활 하실 수 있을 것입니다~👍
@@jungwhanik 위로가 되는 말씀 정말 감사드립니다 !!..
선생님 왼팔 전방거상이 거의 180도 수동 능동으로 모두 되는데 외전은 수동 능동으로 90도까지만 됩니다...그 이상은 제가 아파해서 테스트를 못 하시는 것 같아요... 엄지 손가락으로 등 집기는 거의 정상이고 초음파에서도 특별한 파열은 없다하시는데요...진단명은 충돌증후군 또는 동결견일 수 있다고 애매하게 들었습니다... 이런 경우 큰 병원에서 mri 촬영해보는게 나을까요??
동결건의 특징은 모든 관절범위제한입니다. 전방거상은 되는데 외전이 안된다고 한다면 동결건 보다는 충돌증후군의 가능성이 높겠네요.
통증이 치료에도 불구하고 지속된다면 mri 촬영도 고려해볼 수 있겠으나 충분한 시간동안 약물 및 주사와 함께 스트레칭 먼저해보시길 추천드립니다
@@jungwhanik 선생님 너무너무 감사합니다. 항상 잘 보고있습니다. 행복하세요.
골프치다가 어깨에서 뚝소리가 난뒤로 며칠아프다 괜찮아졌지만 옆으로 누우면 아프고 아픈쪽 어깨를 반대편 어깨쪽으로 쭉 스트레칭할때가 제일 아픕니다 무리했을때 찌릿찌릿한 통증이 주기적으로 옵니다 어깨사용안하면 또 금방 괜찮아집니다 병원에서는 초음파까지 했지만 염증이라고 하는데 mri를 찍어봐야하는지요?ㅜ물건을 들때 아프지 않습니다
어깨 사용안하면 금방 괜찮아지신다면 스트레칭 꾸준히 해주시고 격한 활동은 1달정도 쉬어보시는 것을 추천드립니다. 통증이 3개월 이상 지속되면 (보존적치료하면서) 그 때 mr촬영해도 늦지 않습니다. :)
선생님 , 유투브 내용을 바탕으로 진료를 보러가서 궁금한 부분을 물어봐도 될까요? 큰 충격에 의해 탈구가 되면서 힘줄이 파열되었는데 수술에대해서 여쭤보고싶습니다ㅠ
네 예약 후 방문 주시면 됩니다~
유익한 영상 감사합니다. MRI촬영하여 어깨충돌증후군으로 인한 회전근개 염증이 있다고 진단 받았었는데, 혹시 그것으로 인해 부분 파열 또는 전층 파열로도 진행될 수가 있을까요? 진단 받고 2년동안 주사 치료 및 충격파와 도수치료 안해본게 없는데도 통증이 여전합니다ㅜㅜ
정확하게말하면 회전근개염증이 아니라 건증인데요. 건증도 정도에 따라 grade를 1,2,3으로 나누기도 한답니다. 그리고 역시 grade에 따라 파열진행율이나 건증 악화율이 다르긴 하지만 논문에 따르면 진행가능성이 높진 않습니다. 나이나 통증 양상등을 모르고 검진을 못하니 정보가 부족하지만 약물 주사 등 보존적 치료로도 호전이 없다면 진단이 잘못되었거나 다른 원인의 가능성도 배제못하겠습니다. 한 병원에서 꾸준한 치료에도 호전이 없다면 병원을 옮겨 경험이 많은 어깨 전문의에게 진료를 봐보시는 것을 추천드립니다.
@@jungwhanik 친절하고 세심한 답변 감사드립니다!!
@@트윤-b3t어서 통증에서 해방되시길 기원합니다🙏
안녕하세요? 유익한 정보 잘 보고 있습니다.
특별한 일이 없이도 회전근개 파열이 되나요?
회전근개파열은 퇴행성 변화에 의한 경우가 외상에 의한 경우보다 훨씬 많다고 보고되어 있기 때문에 네, 보통 특별한 일 없이 파열됩니다.
@@jungwhanik 감사합니다^^
좋아요
선생님 저는 석회때문에 어깨 통증이 있어 주사치료만 받고 있어요
일주일 정도 병원갈때쯤 되면 어깨가 조금씩 아파요
밤에 잘때는 안아픈데
수술해야 될까요?
저는 76세인데 퇴행성으로 힘줄두개끈으저서수술할때 덛붙이서하고 보조기도두달이상차고 회복도느리다해서 지금수술하기가 두렵네요 저는 수술해야될까요
아이고 어깨 다친지 20년이 넘었는데
얼마전 넘어져 또다쳤는데 다친부위가 안아프고 어깨위쪽으로 올라온거 같고 뼈가 튀어나온거처람 아무래도 힘줄이 꾾어진거 같네 ㅡㅡ
에휴참 ㅡ
말씀하신 증상은 견쇄관절인대 파열이 의심됩니다. 가까운 정형외과 방문해보시길 바랍니다.
유익한 정보 감사합니다.
저는 80%파열에 힘줄이 뒤집어 있다고 해 수술을 받으려하는데
수술받기전까지 스트레칭해도 될지요? 혹시 악화될까 싶어서요
스트레칭한다고 힘줄이 더 심하게 터지거나 하지 않습니다.
파열 환자에서 스트레칭은 권장드립니다 :)
@@jungwhanik
제 의문을 풀어주셨네요.
감사합니다
수술하면 나아진다는데 혹시 탁구 같은 팔을 쓰는 운동은 못 하는 거 아닌가요? 그냥 일상생활만 가능하다는 뜻인가요?
수술해서 회전근개가 잘 부착이 된다면 운동이나 스포츠활동도 당연 할 수 있습니다. 하지만 탁구 베드민턴 수영 테니스 같은 운동은 어깨를 내회전하며 힘을 주는 운동이기에 어깨에 굉장히 안좋은 운동이기 때문에 권장하지 않습니다. 어깨가 안좋아서 수술하시는 분들은 그런 운동을 못한다기 보다는 안하는 것이 맞는거죠~
50대 중반 회사원입니다.
회전근개파열 진단으로 4월5일 수술하기로 되어있는데요
통증이 전혀없고 일상생활에 지장이 없는데 수술후 통증, 재활, 재수술 가능성 등으로
경과를 보고 향후 통증이 있을때 수술을 하면 안되는지요
파열의 위치, 전층파열의 여부, 사이즈, 우세수 여부 등을 고려해야합니다. 전층파열이 아닌 경우 굳이 증상이 없을 때 수술하실 필요는 없습니다.
ㅈ@@jungwhanik
제 경우는 3개 끊어져서 수숳하려했지만 마지막으로간 병원에서 1년동안 주사맞고 보존치료해서
현 10년동안 무거운거 잘 못들고, 가끔 약간의통증 외엔 아무일 없이 잘보냅니다
다행입니다. 말씀하신대로 큰 파열에서도 어느정도 기능적인 결과는 좋은 것으로 되어 있습니다. 통증없는 어깨 건강 생활하시길 기원합니다😄
어디병원일까요??저도 증상이 있는데 수술안하고 버티고 있습니다!!
@@TH-ek2md 영등포 *무 병원입니다^^
그때 원장님이 끊어져도 움직이는데 불편함이 없으니 나중에 수술하자고해서 잘한건진 모르겠네요^^
젊었을때 미리 했어야했는지 , 암튼 꽤 유명한 병원입니다
저는 완전파열 진단받고 수술 기다리고 이습니다 근대 약간의 통증 뿐이고 팔도잘올라가고 뒤로도 돌려지고 하는데요 수술 해야할까요
선생님~ 안녕하세요!!
저는 아픈지는 이삼년 됫는데 심하게 아플때만 두번정도 주사와약물치료 햇엇고 계속지내다가 심해져서 다시 7주째 매주 주사 약물 스트레칭 치료하고 잇는데 첨엔 오십견 이라햇는데 지금은 완화되서 가동범위는 나온다고 지금은 어깨충돌증후군이라고 조금더 치료해보고 안됨 수술도 생각해보자고 합니다~툭히
뒤쪽으로 꺾고 할때 통증심합니다~~
초음파로만 진단내렷는데 병원을 옮겨 엠알아이를 찍어야하는지 궁금합니다..
처음갓던 병원에서 초음파하면서 중간에 힘줄이 가늘어져 잇는데 왜 그러는지 모르겠다고 엠알아이 찍어보자 하셧는데 주사치료만 하고 온적 잇는데 안낫고 길어지니 그원장님께서 읊조리던 말이 계속 생각나네요~
나이, 우세수 등의 정보가 없어 판단에 제한이 있지만 아프신지 2-3년되었고 계속 재발성으로 증상 지속되면 MRI를 찍어보시는 것을 추천드립니다.
저는 해외 거주 중인데 mri 판독결과 lower grade partial thickness tear in the infraspinatus tendon가 있다는데 어깨전문 선생님이 수술은 전혀 고려 안하고 그냥 집에서 운동하라고 하네요. 쇄골이랑 목쪽으로 통증 말고는 다른 증상이 없거든요. 근데 전 쇄골 가슴통증때문에 너무 걱정되고(파열 된지 1년정도 되었어요) 나이도 40대라 수술을 해버리고 싶은데 아무래도 파열정도가 너무 미미 해서 그냥 두고 보자는 것 같아요. 한국과 달리 여기선 수술해주실 선생님 찾기도 쉽지가 않아서 그냥 통증을 안고 살고 있습니다. 이게 맞는 걸까요?
그정도 파열이면 보통 수술하지 않고 환자분 증상과 파열과의 연관성 역시 떨어져보이네요. 답이 늦어서 지금 어떻게 되셨는지 모르겠습니다만.. 수술하실 단계는 아닌 것으로 생각됩니다.
너무 딥답한 마음에 남겨 봅니다. Mri 상 견갑하건 9mm 정도 파열 확인되었늦데 대학 병원 같은 곳에서는 다들 수술할 정도는 아니고 대수롭지 않게 생각하고 운동만 하라고합니다. 저는 근 3년간 단 한번도 아프지 않은적이 없고(어깨 앞쪽), 주사나 충격파 같은 치료들은 일시적으로도 효과가 없더군요. 그나마 어깨 주변으로 운동을 조금 하면 쪼금 가라 앉는 정도 입니다. 이두건염에서 생기는 비슷한 증상도 있고 핸드폰 할때 조차 어깨가 아파 삶의질이 너무 떨어지는데 수술이 정말 필요 없는지 고견 부탁드립니다. 지방이지만 진료도 한번 받아보고 싶네요. 추가적인 증상으로는 팔을 수직으로 해서 옆으로 올릴때 통증이 있고, 손을 반대쪽 어깨로 제한되는 증상, 그리고 손을 뒤로해서 몸에서 떨어뜨릴때 통증이 있습니다
견갑하근 증상이 있으시네요. 나이와 우세수 등의 정보가 부족해서.. 파열이 심하지 않아도 환자분 통증이 그렇게 오래되었고 일상생활에 지장이 있다면 수술을 고려해야합니다. 수술 여부를 단순하게 영상보고 mm수 재서 정하는것은 올바르지 않습니다. 궁극적인 목표는 환자분의 통증없는 생활이니까요.
안녕하세요 선생님! 좋은 영상 감사합니다. 저는 40대초반으로 극상건 극하건 광범위완전파열 에5센치 이상 말려들어갔다는 진단을 받았는데 기능이나 통증은 심하지 않습니다. 봉합이 불가해 SCR을 권유받았는데 수술을 빨리 해야할까요 아니면 괜찮은 동안은 조심하며 지내는 게 나을까요? 기다리는 동안 최대한 어깨를 안쓸지 아니면 어느정도 운동을 해줘야 하는지 궁금합니다.이정도 파열이면 수술은 해야겠죠? 답변해주시면 정말 감사하겠습니다!
SCR은 사실 임상결과가 아주 만족스럽진 않고 기능적인 회복보다는 통증 조절용 수술에 가깝기 때문에 현재 통증이 심하지 않은 환자에서는 저는 시행하지 않습니다. 스트레칭과 보존적치료를 먼저 시행하고 통증이 조절되지않으면 그때 수술 여부를 결정하는 것이 좋겠습니다.
영상잘보았습니다 혹시 충격에의해서 회전근개파열이생기나요?체외충격파치료를 계속받고있는데 호전이될 기미가안보여서 여쭈어봅니다
외상에 의해서도 물론 잘 생기지요. 제가 느끼기엔 체외충격파는 사실 회전근개질환에서 큰 효과가 없고 오히려 통증을 악화시키는 경우도 많아 저는 선호하진 않습니다. 시술자가 정확한 위치에 정확한 깊이로 해야하는 치료라서요~ 통증이 오래되셨으면 MR찍어보십시요.
회전근개 1.5센치 파열이라하는데 수술하자고합니다
생활하거나 통증전혀느끼지못해요
그래도 수술해야하나요
나이는 어떻게 되시나요? 통증이 없는데 병원에서 진단은 어떻게 받으셨나요~?
안녕하세요. 오십견(동결견)의 증상과 회전근개파열의 증상이 어떤 차이가 있나요?
병원에서 아직 MRI는 안 찍어 봤고 X-RAY와 증상으로 오십견 소견이라고 하셨으며, 6개월 이상 치료를 받고 있는데도 차도가 1도 없이 더 악화하는 느낌입니다.
꼭 MRI를 찍어 봐야 오십견(동결견) 회전근개파열을 구분할 수 있나요?
감사합니다.
제 오십견 영상과 회전근개파열 영상에 각각 답이 있는데.. 자세한 증상 설명은 다음에 영상으로 준비하도록 하겠습니다 :)
어깨힘줄봉합수술 한 사람인데 의사분이 MRI찍은거보시고는
수술해야한다면서 너무늦으면 수술못한다 라 말씀하셨음.
이유는무엇이며,수술후 힘줄이 사라져서 보이는것만봉합했다 하셨는데 사라졌다는는게 무슨뜻인지...
선생님 안녕하세요. 영상 너무 유익하게 잘 보았습니다. 질문 하나 드립니다.(나이 현재 42살)
어깨 통증으로 병원에 가니, mri 촬영을 먼저 하자고해서 했고, 영상의학과에서는 아래와 같이 판독을 했습니다.
Tendinopathy in SST and SSCT
Rt SASD bursitis
REC : Clinical correlation
진료 보시는 선생님께서는
mri 보시면서 20%이상 부분파열이라고 일단은 물리치료를 계속 해야한다고 하면서, 이정도면 다른 병원에서는 수술 권한다고 하시더라구요. 너무 겁이나고 앞으로 좋아하는 운동을 못하게 된다는 생각에 많이 힘들었습니다.
영상의학과 판독지 의미를 정확히 알고 싶습니다.
부분 파열이 맞는지도요.
우선 기본적으로는 저는 영상의학과 판독을 크게 신뢰하진 않습니다. 참고정도만 할 뿐이고 사실 어깨 MRI에서 봐야하는 정보는 저것보다 훨씬 더 많고 세분화되어 있습니다.
또한 판독에서 나와있는 회전근개건염(tendinopathy)와 정형외과 선생님께서 말씀하신 회전근개부분파열 (partial tear)의 경우에는 경험이 많지 않거나 MRI quality가 좋지않다면 혹은 어깨 전문의가 아니라면 판독 상 헷갈릴 수 있는 부분 역시 존재합니다.
단순히 말씀하신 판독 내용만으로는 정보가 너무 부족합니다. 진료보신 선생님과 더 상의하시길 바랍니다 :)
@@jungwhanik
감사합니다. 혹시 mri 사진 한번 보여드려도 되나요?
안녕하세요.
저는 80%파열에 힘줄이 말려올라갔다 합니다. 그런데
부정맥이 있어 의사소견서가 있어야 힌다고 합니다. 심한 부정맥이 아니라 약은 복용하지 않고 있습니다. 부정맥이 있는 환자는 어떻게 대처하시는지요?
만약을 대비해 종합병원에 가야 하는지요?
부분마취로도 수술이 가능한지
궁금합니다.
지병이 있는 환자의 수술에 관해서는 참고할 만한 영상이나
글을 아직 못찼았습니다
부정맥에 대해서는 증상의 여부나 부정맥 타입에 따라서 방침이 다릅니다.
가능하다면 종합병원에서 수술받는 것이 안전하겠고
보통 수술전에 심전도나 심장초음파를 시행하여 마취 위험도를 평가 후 수술진행합니다.
신경차단술로도 수술이 가능하나 보통은 전신마취를 하는 경우가 많습니다.
부정맥이 있는 환자분들 매우 많으십니다.
수술자체의 위험도는 크지 않으니 정확한 평가 후 수술받으시면 되겠습니다 :)
세세한 답글감사드립니다.
건강하시길 기원합니다
감사합니다
도움이 되었으면 좋겠습니다:)
골프를 하다가 회전근개파열인것같은데 수술을하는게나을까요?
더이상 골프를 칠수없는건가요..?
회전근개 전층파열이고 관련 증상이 있다면 수술하는 게 결과가 더욱 좋구요, 수술 후 대부분 골프등 잘 치십니다👍 걱정마시고 우선 진단부터 잘 받으시길 바랍니다.
어깨는 심하지않은데 등쪽
견갑?너무아픈데
급하게 침맞으러 한의원을가보니 회전근개파열
의심된다고하더라구요
정형외과 초음파? Mri뭐를
찍어야할까요
Mri 가 정확합니다
72세 여성인데요
작년 6월에 회전근개파열로 주사와 충격파 도수치료로 통증이 없어졌다가 다시 통증와 mri찍어보니 1,5센티가 파열이라고 수술 하라해서 두군데 대학병원 교수님 수술을 권하시는데 제가 현재 30년전 교통사고로 왼쪽어깨 인공관절 받은 상태라 오른쪽 마저 수술하려니 두렵고 무섭네요
요슴엔 어깨통증도 살짝있고 기능도 많이 떨어집니다
파열상태가 진행이 더된거같은데 수술을 안하고 버티면 안될까요?
이렇게 환자를 보지 않은 채 수술을 해라 마라 하기가 어렵긴 합니다만 사이즈도 작으시고 파열도 진행하고 또 통증도 있는데 수술 안하실 이유는 없어보입니다. 인공관절과는 비교할 것 없이 훨씬 수술이 수월하니 치료 잘 받으시길 바랍니다 :)
@@jungwhanik
환자 보시느라 바쁘실텐데 친절한 답변
감사드립니다
용기내서 수술 날짜 잡아보겠습니다
고맙습니다
55세 여성입니다
회전근개파열 이라고 수술을 해야된다고 해서 두군데 병원을 갔습니다
어깨뼈도 자라있고 염증도 있고 물도 찼다고 합니다
한병원에선 85%파열 이라고 하고 한병원에선 1.5cm파열 이라고 합니다
수술을 해야되나요
꼭 해야 된다면 언제쯤 해야될까요
환자분의 증상이 회전근개 파열과 직접적인 연관성이 있는 지도 확인이 필요하기 때문에 진료 없이 수술 여부를 말씀드리기가 힘들것 같습니다 :(
보존적 치료란?
비수술 방법들을 말하는거죠?
역시 서울대~!!!정환익쌤 짱~^^
75년생 강직성척추염 환자입니다 회전근개 전층파열 진단받았습니다 수술해도 괜찮을까요?
강직성 척추염과 수술 여부는 큰 상관없습니다. 주치의와 상의하시면 될것 같습니다 :)
한국사람들 성격에 6개월 기다려보자고 하면 대개 그동안 다른 병원가서 주사 잘못 맞고 더 터지거나 할 필요도없는 수술받고 옵니다
선생님^^
제가 회전근개 부분 파열 진단 받았는데 주사치료(콜라겐,dna, 줄기세포 등) 로 회전근개 힘줄 재생에 효과가 없는건가요?
현재까지 부분파열은 prp 주사가 효과가 나쁘지 않은 것으로 되어 있으나 시술 시 통증 등 때문에 우리나라에서는 활발히 이루어지고 있지는 않습니다. 콜라겐이나 dna 주사는 그 효용성이 아직 논란이 있는 부분이 많고 줄기세포 주사 역시 무릎처럼 많은 연구가 되어 있진 않습니다.
부분파열이고 그 정도가 작다면 꾸준한 스트레칭만으로도 통증 없는 생활 하실 수 있으실 거라 생각합니다 :)
@@jungwhanik 바쁘신데도 정성스런 답변 감사드립니다 ~ 꾸벅 ^^
스트레칭 꾸준히 해야겠네요
파열이다? Vs 파열이아니다?
한달전6/6 운동중 갑작스런 어깨부상으로 한달간 양방과 한방 보존적 치료를 했는데요
한달이지나도 불편함과 통증이 있어 건협에서 7/8 mri를 찍었습니다
mri씨디들고 동내 고인물 병원에 갔습니다
아직 건협에서 판독은 안나온 상황이었는데
선생님이 엠알보시더니 초음파 한번 해보자고 하시며 초음파를 하셨어요
극상근 극하근 견갑하근 초음파로 찍으면서 움직여 보라며 다 깨끗하게 잘붙어 있는거 초음파로 보여주시면서
추가로 목 엑스레이도 찍어보시고
최종적으로 엠알 극상근쪽에 물이 좀 있는데 그것때문에아픈게 아니다
목엑스레이 사진보여주시면서 두개가 거의 붙어있지냐 목디스크가 많이 심각하다 이건 목디스크때문이다
수영하면서 원래있던 목디스크가 어깨로 촉진되서 통증이 어깨로 뻗치니 어깨가 아픈줄아는데 아니다
분명 다른병원가면 mri에 극상근쪽 물만보고 극상근 파열이라고 수술하자고 할꺼다
지극히 교과서적인 진단으로 잘못된거다
이건 다른병원을 가더라도 절대로 수술하지말아라
그리고 일주일후 오늘
건협에서 mri판독지가 왔는데
선생님말대로 극상근 관절면 부분파열소견이 나왔습니다;
정말 혼란스럽네요 어떤말을 믿어야할지,,
우선 목 디스크와 회전근개 파열과 증상의 양상은 매우 다릅니다. 질환 자체가 완전히 다른 질환이니까요..
환자분이 호소하시는 증상이 경추 디스크 증상인지 회전근개 증상인지 구분하는 것이 먼저겠고
MRI상 회전근개 파열 정도와 증상의 연관성까지 다 종합해서 판단 후 치료를 결정해야겠습니다.
저는 60대 초반. 왼쪽파열. 1년뒤 오른쪽 파열인데 스트레칭으로 지금은 거의 정상 활동임. 처음은 옆으로 잠도 못잤네요. 사람마다 다른것 같네요
맞습니다. 파열이 있어도 증상 없이 지내시는 분들도 많습니다 :)
혹시 밴드운동 도움되나요?
오랜만에 보니까 많이변화신것같습니다
22년도 양주에서수술을잘받았습니다
혹시 견괄절관절와순파열에대해 알고싶습니다
김인엽님!! 제가 병원을 옮겨서 기록을 못찾아서 어디수술하신 건지 계속 헷갈리네요.. 잘지내시죠?
와순파열도 준비해보겠습니다. 감사합니다 :)
40대초반 여성입니다. 어깨가아퍼 Mri를 찍었는데 회전근개파열 진단을 받았습니다. 1.3cm정도 찢어진 상태이며 병원에서 수술을 권하는데 꼭 수술이 필요한지 운동치료나 보존적치료로는 안되는지 궁금합니다.참고로 취미로 배드민턴을 6년정도 하고있습니다.
통증은 물건을 들어올리는 동작시 아프지만 다른 동작시에는 통증이크진안습니다.
영상감사합니다
40대 전층파열이면 수술하시는 것이 좋겠습니다. 1.3cm이면 더더욱 하시는게 좋겠네요. 보존적치료로 파열된 힘줄이 다시 치유되는 방법은 없습니다.
배드민턴을 안하시는게 좋을거 같습니다.
그런 자세가 악화 된다고 하네요
영상잘보고있습니다 저는 40대초반남자입니다 테니스치다 뚝소리가나면서 통증이 발생해 어깨충돌증후군인가해서 병원에가서 엑스레이보시더니 견봉뼈가 자랐다고 하시더군요 초음파상에서는 염증소견이 조금 보인다고하셨구요 성형술은 효과가 미비해서 권장하지는않고 하시는데 mri찍어보고 어느정도인지 확인을 해보고싶은데 선생니무병원에 언제 내원해보고싶어요 테니스는 계속치고싶거든요ㅠㅠ
언제든 예약 후 방문하시면 됩니다 :)
평소 배구와 헬스를 좋아해서 즐기는데 약간의 통증이 있어 초음파를 찍었는데 회전근개 파열이라는 소견이 있어 MRI를 찍어보니 1.3cm정도 부분파열 되었다고 하여 수술하는것이 좋을것 같다는 소견을 들었습니다. 이럴 경우 바로 수술을 진행하는것이 좋을지 아니면 비수술적 치료를 해보는게 좋을지 궁금합니다.
현재는 통증은 없어진 상태인데 배구와 헬스를 하면 안될지 그 전과 같이 해도 될지도 여쭤봅니다.
항상 좋은 영상 감사드려요!!
나이와 통증 기간 등 필요한 정보가 너무 부족합니다. 한가지 확실한건 배구는 어깨에 가장 안좋은 운동 중 하나입니다ㅜ
선생님~영상 감사히 잘 보았습니다
여쭤볼게 있는데요
1.어깨 앞쪽에 강한 충격을 받았을 때
👉전관절 와순 파열 될 수 있나요?
2.MRI로
*과거 ( 대략 6개월~1.2년 전) 에 전관절 와순이 파열 된건지
*최근 2개월 이내에 전관절 와순이 파열된건지
MRI 사진으로 명확하게 구분이 가능한 가요??
혹시 관련 논문은 있나요?
바뿌시겠지만
한가 하실 때 답변주시면 정말 감사하겠습니다
행복한 하루되세요😊
#1. 앞쪽의 강한 충격을 받는다고 전방 와순 파열이 되기는 힘들고 보통 전방~하방 와순파열은 어깨가 탈구되는 상황일 때 손상받는 구조물입니다. 직접적 외상으로는 손상받는 경우가 드뭅니다.
#2. MRI상 와순파열과 동반된 혈종 및 골부종 소견으로 급성기 손상인지 구분할 수 있습니다. 촬영 시간이 늦어질 수록 급/만성 구분은 힘들어지겠지요 :)
도움이 되셨으면 좋겠습니다.
영상 감사합니다. 저는 얼마전 우측어깨 힘줄이 40% 파열 진단을 받은 20대 환자입니다. 초음파로 보시더니 40~50대 환자의 어깨로 보인다고 하셨어요
수술하는게 맞을까요. 영상을 보고도 유튜브에서 의사분들마다 말씀이 다르셔서 되게 혼란스럽습니다. 어떤분은 초음파로는 진단이 안되니 mri를 찍어야한다고 하시고 어떤분은 초음파로도 쉽게 진단이 가능하다 하십니다.
그리고 어떤분은 무조건 수술해야 한다 하셨고, 제가 갔던 정형외과 의사선생님께선 DNA주사(PDRN), 프롤로주사로 어느정도 회복이 되니 보존적 치료를 권유하셨습니다.
다른병원도 가볼 생각입니다. 필요하면 mri도 찍어보려구요.
의사분들마다 파열이라고 진단하시는게 좀 다른것같습니다. 어떤분은 전손파열을 파열이라하시고 어떤분은 부분파열부터 파열이라 하시는건지 그래서 의사분들마다 말씀하시는게 다른건가 싶습니다.
어깨를 다쳤던건 2달전 푸쉬업을 무리해서 했던게 의심스러운데요. 많은 영상보면서 자세 교정하면서 했었고 나이도 어린데 푸쉬업만으로 어떻게 이렇게까지 파열되는지 앞이 깜깜합니다. ㅠㅠ
그당시에는 팔 근육이 다친것같았고 어깨는 아프지 않았습니다. 어깨가 아프기 시작하고 팔을 든다던지 특정 자세에서 극심한 통증이 생긴건 1주일밖에 안됐습니다.
우선 정확한 진단 전에 수술적 치료를 결정하는 것은 옳지 못합니다. MRI먼저 촬영해보시는 것을 권유드립니다.
회전근개 파열을 진단하는 데 있어 초음파, MRI모두 가능한데, 초음파는 시술자의 역량과 경험에 따라 정확도 차이가 매우 큽니다. 그렇기에 저 같은 경우는 타병원에서 시행한 초음파 결과는 아예 보지도 않습니다.
제 다른 영상에도 있지만 20대는 아무리 외상이 있었다고 하더라도 회전근개 파열의 가능성이 매우 적습니다. 그래서 말씀하신대로 푸쉬업 좀 했다고 회전근개가 끊어졌을 가능성은 낮아보이네요.
하지만 젊은 나이에 현재 어깨 통증이 2달 넘게 지속되셨다면 정확한 진단을 위해 MRI를 찍어보는 것이 제일 먼저 해야할 일일 것이고 정확한 진단 후에 정확한 치료방침을 세우는 것이 필요하다 생각됩니다.
MRI촬영하십시요:)
@@jungwhanik 답변감사합니다 선생님😃 mri 예약잡았어요. 대학병원 교수님께서도 초음파보시고 좀 찢어진것같다고(?)하셨습니다.
관절이 유연해서 다치기 쉽다는 소견도 들었어요.
채널구독하고 자주올게요!
부분파열 되고 일년 넘게 운동할때마다 어깨테이핑했어요. 지금 통증 없어요. 소리도 안남
좋습니다 :)
결론은 완치는 업는거내요 ?
퇴행성 질환이기에 완치개념보다는 관리개념으로 다가가셔야합니다 😞
수술비는 얼마나 되나요?
병원마다 상이해서 수술하실 병원에 문의하시면 되겠습니다 :)
수술후 재파열 확율 높다 환자들 힘들고 미친다
ㄴ0ㄱ
진단과 치료 방향성에 대해서 자세히 못들으셔서 답답하셨겠네요ㅠ 본인과 잘 맞는 의사 만나셔서 속 시원히 설명 듣고 믿고 따라가시는 게 최고일 듯합니다. 화이팅하세요🙏
뭔 소리여~~~
궁금한게 있는데요.
팔꿈치가 반대쪽 어쪽으로 가고 손은 그대로 왼쪽 허리로 가면 어떤 파열이 이러나나요?
팔이 꺾였는데 병원에서 mri랑 ct찍고 어깨에 인대가 안겼다고 전상이라도 왜 아프냐고 꾀병이라고 하는데 정상일까요? 솔직히 그것 때문에 그 병원은 이제 안 가는데.