При введении стержня в кость он слегка изгибается (чем длиннее и тоньше гвоздь - тем изгиб больше) и подогнанные на операционном столе до введения стержня отверстия направителя больше не совпадают по ширине с отверстиями стержня, что вызывает сложности при традиционном подходе. В представленной технике мы просверливаем ближний кортикальный слой, развальцовываем его до 5-6 мм и через полученное отверстие в кости ощупываем отверстие стержня. При попадании сразу - сверлим дальний кортикал, если не попали - ставим ступеньчатое сверло или канюлированный щуп в другом направлении до тактильного ощущения "подклинивания" инструмента в отверстии стержня. Запоминаем направление, сверлим дальний кортикал и вводим винт в данном направлении. Это позволяет снизить количество снимков ЭОПа или вообще обойтись без него на этапе дистального блокирования.
![Gunna - HIM ALL ALONG [Official Visualizer]](http://i.ytimg.com/vi/HiCxoDeo0hc/mqdefault.jpg)
Непосредственно про дистлаьное блокрование - 11.20
Добрый день. А почему нельзя два кортикала «тонким» сверлом сразу пройти, а уже потом «толстым» пройти передний? Спасибо
При введении стержня в кость он слегка изгибается (чем длиннее и тоньше гвоздь - тем изгиб больше) и подогнанные на операционном столе до введения стержня отверстия направителя больше не совпадают по ширине с отверстиями стержня, что вызывает сложности при традиционном подходе. В представленной технике мы просверливаем ближний кортикальный слой, развальцовываем его до 5-6 мм и через полученное отверстие в кости ощупываем отверстие стержня. При попадании сразу - сверлим дальний кортикал, если не попали - ставим ступеньчатое сверло или канюлированный щуп в другом направлении до тактильного ощущения "подклинивания" инструмента в отверстии стержня. Запоминаем направление, сверлим дальний кортикал и вводим винт в данном направлении. Это позволяет снизить количество снимков ЭОПа или вообще обойтись без него на этапе дистального блокирования.