Por que no debes usar hielo en todas las lesiones agudas
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- Опубликовано: 6 сен 2024
- Descubre por que deberías dejar de utilizar hielo en todas las lesiones agudas.
El hielo es un tema extremadamente caliente (o más bien, frío) en la medicina deportiva y la rehabilitación de lesiones agudas, y por una buena razón. La forma en que tratamos las lesiones cambia continuamente según las investigaciones más recientes. Debido a esto, no es de extrañar que haya confusión sobre si el hielo es bueno o malo para las lesiones.
Cuando alguien se hace un esguince de tobillo, la mayoría de nosotros instintivamente coge una bolsa de hielo para ponerla alrededor de la articulación. Cuando vemos a los atletas profesionales lesionarse, se envuelven en hielo antes de salir del campo. El hielo parece ser una parte arraigada en el proceso de tratamiento de las lesiones, pero ¿este tipo de prácticas está sustentada en la última investigación?
La primera documentación del hielo como parte del protocolo de tratamiento de lesiones se remonta a 1978 cuando el término RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation. Descanso, hielo, compresión y elevación) fue acuñado por el Dr. Gabe Mirkin (1). Su intención detrás del uso del hielo era minimizar la respuesta inflamatoria en un intento de acelerar la curación. Este protocolo inicial se arraigó profundamente en nuestra cultura y durante 20 años estuvimos "RICE-ando" lesiones antes de que se incluyera la P para protección dando lugar al acronimo (PRICE). 14 años después, POLICE (Protection, Optimal Loading, Ice, Compression, Elevation. Protección, carga óptima, hielo, compresión y elevación) apareció y reemplazó a PRICE.
¿La razón de los cambios?
La investigación ha identificado desde entonces que la "carga óptima", correspondiente a las siglas OL, ayuda a la recuperación a través de la regeneración de la estructura lesionada gracias a la carga mecánica ligera en las primeras etapas. Por consiguiente se estimó que, el reposo o R, o la falta de movimiento es perjudicial para la recuperación.
¿Pero qué hay del hielo?
Ciertamente hay un consenso en toda la literatura de que el hielo actúa como un gran analgésico atenuando el dolor al enfriar la temperatura de la piel. Sin embargo, el impacto en los músculos subyacentes es inexistente, ya que la temperatura de los músculos permanece inalterada por la aplicación tópica de hielo. De lo que estamos mucho menos seguros ahora que en 1978, es de sus propiedades curativas. Anecdóticamente y probablemente debido al efecto analgésico la mayoría de las personas dicen que el hielo hace a las personas sentirse mejor después de una lesión, al menos a corto plazo.
Pero, ¿qué impacto tiene el poner hielo en una lesión a medio o largo plazo?
En 2014, el Dr. Mirkin reconoció el error que había cometido. Declaró que el protocolo “RICE" que se había estado usando durante décadas era incorrecto al proponer reposo completo y hielo ya que podían retrasar la curación, en lugar de ayudarla".
El hielo fue finalmente revocado en 2019 del proceso de tratamiento de lesiones con el último y más completo acrónimo: PEACE & LOVE (Protección, elevación, evitar medicamentos antiinflamatorios, compresión, educación y carga, optimismo, vascularización y ejercicio) (4).
Con toda esta evidencia recién descubierta sobre los aspectos negativos de la aplicación de hielo sobre las lesiones agudas, surge la pregunta:
Si el hielo retrasa la curación, aunque pueda reducir temporalmente el dolor, ¿deberíamos seguir usándolo?
Probablemente no.
Mientras que una cierta inflamación puede ser necesaria para la recuperación, demasiada o una hinchazón prolongada son malas noticias. El edema excesivo aplica una presión no deseada sobre los tejidos, restringe el movimiento, disminuye la función muscular y puede aumentar el dolor.
Esto se observa a menudo en los esguinces articulares graves, como los esguinces de tobillo en los que la hinchazón es lo suficientemente significativa como para impedir la amplitud de movimiento. Otro ejemplo es la inhibición muscular artrógenica del cuádriceps después de una cirugía del ligamento cruzado anterior.
En estas circunstancias, el hielo puede ser una opción viable, ya que el objetivo no es necesariamente evitar toda la hinchazón, sino limitar su alcance. Un ejemplo en el extremo contrario son los desgarros musculares, estos suelen provocar menos edema y, por lo tanto, es probable que el hielo no sea beneficioso en las primeras etapas para el tratamiento de este tipo de lesiones.
Así que, por ahora, basándonos en la investigación actual, yo mantendría hielo en el congelador la mayor parte del tiempo. Tal y como lo entendemos actualmente, el hielo es menos importante de lo que una vez pensamos. La excepción a esta regla sería cuando las lesiones son graves y en circunstancias en las que la hinchazón probablemente sea el factor limitante para la recuperación. En estos casos, el hielo puede ser beneficioso únicamente en las primeras etapas.
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Muuuy buen video 🙂
7:20 la respuesta a la pregunta del video... puede verlo a 1.25 de velocidad se escucha más normal..., la conclusión sólo colocar hielo en el momento de la lesión, no utilizarlo como tratamiento permanente y sólo aplicarlo en lesiones que limiten la movilidad por la inflamación como en un esguince de tobillo o lesiones similares, no usar en desgarros de por ejemplo la espalda.
Curiosamente sin saberlo así lo he usado desde hace más de 30 años en mis lesiones deportivas, según la ciencia médica de años anteriores lo estaba haciendo mal y no lo sabía, ahora según la ciencia lo estoy haciendo muy bien... curiosidades de la ciencia y esperar en 10 años o menos cual va ser la forma correcta de hacerlo.
No entendí el último parrafo.
Ay la verdad gracias , ya iba a llorar , salto la cuerda mucho me encanta , pero siento una rodilla débil a la cual fortalesco las piernas estiro full hago los ejercicios y uso mi hielo
Gracias por tomarte tu tiempo en explicar. Pero DÉJANOS DISFRUTAR DEL VIDEO. GRACIAS.
@@user-vb7zy4en1o facíl solución vea los videos completos, AL FINAL lee los comentarios, así no se pierde nada de lo que explican ni se entera de los temas que trata el video antes de verlo
El aporte que siempre brindas nos permite conocer y aprender cada día más, tengo claro que la investigación debe ser parte esencial para seguir creciendo como profesionales de la salud.
Sigo y comparto tus vídeos y te agradezco por el aporte que brindas siempre de manera desinteresada... gracias.
Por experiencia el hielo en los primeros 3 dias de un esguince es muy efectivo para que se recupere y alivie, siempre obtuve buenos resultados recuperando la movilidad en corto plazo. Usarlo en exceso puede retrasar la recuperación, lo mejor luego del hielo es hacer estiramientos leves y movilidad
Hola tuve un accidente en bicicleta y ahora estoy con la rodilla inchqda ya me ise rayos x y tomando antiflamatorios pero no me pongo hielo cada rato hoy en mi 3er día de lesión asustada por qué nunca en mi vida eh pasado por algo así más que solo recogimiento de tendones
@@josselynezambrano8053 y que as probado para desinflamar la rodilla?
@@josselynezambrano8053 yo no recomiendo los antiflamatorios ya que estos interrumpen la llegada de células mediadoras(prostaglandinas) en cargadas de crear un tapón y de la llegada de inmunologicas(neutrofilos)
@@kevinsalazar9846umm y es lo primero que a uno le formulan
Buenas. Me podrías pasar el artículo donde esta el tema por favor?
Como deportologo. Es una buena información. Pero. Debemos tener cuidado en tiempos de uso. Y recomendaciones clinico sintomáticos.... El. Hielo el. X zj. Sacroileitis. Pos deporte en pacientes con discopatia pues siempre dan buen resultado. Etc....
Clarp, para eso se debe llevar una especificidad sobre cada “paciente“ igual que en el entrenamiento.
Por supuesto.segum el.paciente y su actividad...la actualización q mostró...en el vídeo es muy útil.y concuerdo en que no todo,es reposo y hielo.
4:29 ¿Esa supuesta factor de crecimiento es la misma que la hormona de crecimiento? Soy deportista y llevo 4 meses con una lesión en la rodilla, ya estoy desesperado ¿Inyectar hormona de crecimiento ayudaría a la recuperación?
Gracias por la información!!
Y qué tan recomendable es la compresa caliente??
Frio, para alguna inflamación o hinchazón
Caliente, cuando es alguna situación crónica
La compresa caliente es si quieres ganar rango articular, en casos crónicos (que en verdad lo necesiten)
@@mariaespinoza3373 tengo piernas cansadas específicamente cuádriceps, hice pliometria a muerte y Sentadillas delanteras un montón no preste atención a la recuperación, parece que caí en sobreentrenamiento que me recomiendas para recuperarme. Gracias de antemano.
Vídeo sobre "Peace & Love" :)
Desde que me pongo hielo en mis rodillas me e curado de la rotura se meniscos.
Cada que se pone el hielo y que tiempo
Cuando hago deporte y siento dolor lumbar al terminar de jugar lo único que me calma es poner hielo en la zona
Es un analgésico natural para salir del paso pero nunca ningún médico me dijo que el proceso de rehabilitación de una lesión se tenga que hacer con hielo
A mi me da resultado mejor que los antiinflamatorios que me embroma el estómago. Los dolores me calma el hielo.
EXCELENTES videos muchas gracias
Muchísimas gracias por todo tenía esa duda desde hace mucho al descubrir que el cuerpo se inflamaba para así poder recuperarse y por lo tanto me hizo dudar de la efectividad de el hielo MUCHÍSIMAS GRACIAS
Estimado Ud me puede compartir las referencias bibliograficas de esas investigaciones por favor.
El nombre sale en el video
Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE
Blaise Dubois 1, Jean-Francois Esculier 2 3
La referencia es la lógica, el frio genera vasoconstriccion , esto afecta la circulación de la sangre y con ello la llegada de células inmunologicas al tejido lesionado para así remover las células muertas o estructuras celulares dañadas. Si no hay buena circulación, por vasoconstriccion, los tejidos no reciben los nutrientes necesarios para su reparación o reconstrucción.
@@elvivalerio1203 sin embargo en el video se sugiere que hay 3 casos en los cuales el hielo si es beneficioso en las primeras etapas en las cuales se restringe el movimiento y el trabajo debido a una notable inflamación, en conclusión el hielo no es mala su aplicación pero se debe de conocer en qué casos y cómo aplicarlos según este video y sus referencias. En mi caso siempre me fue bien con el hielo.
@@elvivalerio1203 la crioterapia no compromete la llegada de células inmunologicas ya que éstas células son mediadas a través de la hormona prostaglandinas. Por lo tanto el uso de bajas temperaturas no afecta el rendimiento de las células mediadoras de la inflamación...
Gracias por la información. Llevo años poniendo hilo a mi rodilla sin ningún motivo.
Muchas gracias por la valiosa información, saludos desde México!
Gracias Gracias Saludos desde Argentina Siempre Útil tus ves aportando Salud Gracias!
Entonces el calor es más recomendable? o cuando es recomendable usarse?
Si uno tiene inchado ya seaa el tobillo o la rodilla entonces que debe hacer tratar de caminar mormal sin ayuda
Buenos días! podría por favor hablar también de la hinchazón en tobillos? Gracias
Gracias por su conocimiento muy útil.
Cómo trato un dolor en sacro izquierdo sería de mucha ayuda
Porfavor, edema óseo en Cúpula Astragalina. S. O. S
Doctor y el el caso de un golpe? me cai en mi moto y me golpee fuerte el astrágalo- calcaneo y se me inflamó y no puedo apoyar el pie. me recomiendas hielo y analgesicos?
En las lesiones tendinosas de hombre con tres meses se puede usar calor?
Exelente el video y la pregunta que hacemos ante una inflamación aguda? No nos dicen y deja con más duda aplicamos calor?
El hielo en edemas oseos es recomendable?
Excelente, gracias por la información actual.
Y en el caso de una lesión crónica de rodilla (degeneración del tendón rotuliano y mala congruencia) donde al cabo de unas horas de funcionamiento aparece una pequeña inflamación, dolor y rigidez en el tendón rotuliano que obliga a mantener la rodilla estirada en absoluto reposo, sería recomendable aplicar algo de hielo (5 min) durante ese descanso del tendón (30 min), o no?
Un saludo.
Esa lesión también la tengo y le aplico hielo por 30 minutos, después de eso tengo la rodilla sin dolor, para mi es necesario sino no podria ni caminar.
Ya tengo 6 meses de operación de meñiscos y tendón rotuliano y sigue hinchada mi rodilla y con dolor hasta el talón me duele horrores
Excelente video, me gustaría que hicieras uno asi con la aplicación de calor gracias. Me gusta tu canal
Desde 🇬🇹 Argentina gracias bendiciónes!
esa es la bandera de Guatemala
Aplicación de baños de agua fría infinitamente mejor que aplicar hielo, en el caso de que se vaya a aplicar frío.
Me alegro que alguien explique que el hielo contractura mas los tendones. El hielo es para desinflamar los nervios. Para los musculos y las viseras me.calma.el.calor..al revés es.peor.
Y entonces que se puede usar?
en una inflamación por tendinitis en rodilla, si recomiendan usar hielo o gel congelado en os primeros 2 días?
Yo tengo una botella con agua congelada y cada vez que termino de andar en bicicleta por mucho tiempo , me hago masajes con esa botella y la sensación que tengo es de alivio y recuperación , tendría que abandonar este habito ?
Y en caso de tendinitis y síndrome del túnel carpiano cuando sientes ardor o quemazón,Tampoco es bueno?¿Entonces que aplicar?
Buen video gracias por la información. La experiencia en mi trabajo me enseñó a no utilizar hielo en algunas lesiones y su video confirma mi teoría. Saludos desde Ferreñafe - Perú.
O si no que aplica Jesse.?
Mil gracias por la novedad,
Como mejorar un edema óseo en el metatarso? Hielo no? Gracias
En rehabilitación posoperatoria de ruptura total de tendón de aquiles, después de terapia me recomendaron meter mi pie en agua fría con hielo por unos minutos y después abrigar en esté caso sí puedo hacerlo ? Por favor gracias
Personalmente el hielo me calma dolor de caderas y me permite estar más sentada, lo que me cuesta bastante al viajar o tener que estar en esa posición debido a trocanteritis.
Están entendiendo mal ese artículo. Los metodos de crioterapia no disminuye la funcion de la hormona(prostaglandinas) mediadora de los macrofagos y de las plaquetas, por lo tanto el hielo no interrumpe la curación y tiene efectos comprobados como antiflamatorio, disminuye el dolory temperatura, metabolismo (disminuye la muerte por oxígeno de las células).
Me parece muy bien este canal, de echo le sigo de hace tiempo, pero se nota que lo está leyendo por encima de la cámara, y si, tiene mucho que ver.
Muchas gracias!!
Hola, he usado hielo por más de una hora y posiblemente he provocado una congelación en los ligamentos de la rodilla como puedo aliviar esa congelación y volver a la normalidad ? Gracias de antemano .
wow, llevo muchísimos años usando el hielo para todo, a sido un balde de agua fría para mi.
Pues sigue siendo bueno para algunos casos especiales, eso hace ya varios años se sabía.
Tengo piernas cansadas por sobreuso mas específicamente los cuádriceps, por favor que me recomienda. Gracias de antemano.
Hola ayer yo puse mi pies en agua caliente pero hoy amaneci mas horrible aun ! Ya q esa area antes no me dolia es normal o no ? O deberia quitar el caliente
Viejo , yo me pongo hielo en mis piernas por dolores por haber usado zapatos no se mi talla... pero no se siente el hielo?? Es algo malo??
Cómo siempre excelente!
Tengo casi un mes que me operaron ligamento cruzado anterior y la inflamación aún persiste, es normal o algo está mal, de antemano gracias, por cierto nuevo y suscrito en tu canal
A mi me operaron hace 5 meses del peroneo corto y largo del pie y sigo con dolores, espero que ya estés mejor
Gracias excelente información
Dios lo bendiga abundantemente.
Por dios... no termina de quedar claro si usar hielo es malo o bueno por tantos términos diplomáticos, explicar más simple y sin tanto fundamento sería mejor, y parece que hablara con un tono todo robótico ! De todas formas Excelente video y completo ... Gracias !!
🥰Me curé de la introducción de hsv 1/2 y la respuesta del Dr Ojeabu cuando vi las recomendaciones. Orgulloso de ser afroamericano🙏.
Mi pregunta tengo arriba de mi tobillo venas inflamadas me duelen me arden es bueno poner hielo
esta buena la broma
Gracias por la actualización el calor infrarrojo es mejor
8:08 si yo si estoy enamorada 💖
Cómo bajo el edema de la pierna post cirugía de cadera
ME ACABO DE ESGUINSAR EL TOBIILLO QUE ME RECOMIENDAS FRIO O CALOR ????
Muchas gracias y muy agradable su conducción 🎀
Super video 👌🏻👏🏻
thanks good video 🙏🌹🌹🌹
En que bibliográfia puedo encontrar más sobre el tema
7:44
En el caso de una fascitis plantar es prudente usar el hielo todos los dias??
Noo, una fasciopatia se recupera con carga progresiva, deberías ver a un fisio/kine
El reposo solo es post quirúrgico. Y rara vez se mantiene más de 1 semana.
He usado hielo para estropeó muscular, o cuando me resiente la rutina laboral
Al inicio del desgarre muscular del bíceps crural dentro de la 72 hrs. En cuanto aplique calor se me hinchó la pierna y empeoré, ahora tengo una piedra por pierna y no he mejorado con el meloxican-metocarbamo, paracetamol e indaflex gel. 😢
Como sigues
Este vídeo me deja una duda y es si la crioterapia o la ducha fría después de entrenamientos o partidos ayudan a la recuperación del cuerpo, o son inservibles. Gracias
Ayudan a la reducir la percepción del dolor, y estimulan la producción de nuevos glóbulos rojos.
@@mcmerry2846 gracias
Creo que el video se refiere mas a lo que son tratamientos de lesiones agudas... no a tratamientos post-deportivos
Que hay de usar calor y hielo?
El calor se usa cuando el tendón está ridigido , el frío se usa para desinflamar , en mi caso si me sirve el hielo por mi tendones están muy inflamados
Yo desinflamo con frio la piel y los nervios. Y con calor las viseras los tendones y musculos. Lo contrario en mi por lo menos es contraproducente.
Que pasa entonces con las inmersiones en agua fría después de realizar algún deporte o ejercicio??? Estoy un poco confundida :/
También ya se demostró que no es significativo el resultado para regenerativo, no te recuperas más rápido, solo te mejora la sensación del dolor post entreno, pero nada más
@@norbertomarquez5744 Gracias, tendré que buscar artículos más recientes ☺️
doctor yo me. luxe la rotula hace dos meses estoy rehabilitandome en casa con sus ejercicios, aun estoy usando hielo tres veces al dia deberia ya dejarlo?
Brother yo juego futbol sufrí tu lesión y tardas un año en volver a tener actividad
Es importante que tengas u
Por lo menos 10 meses de reposo , y te saques una radiografía musculoesquelética de la rodilla para descartar que te hayas reventado un ligamento posteriormente la reabilitacion a mí me infiltraron me sacaron líquido y y me infiltraron la neta el doctor me levanto
@@kylianalonsosantos-bh7rs gracias por contestarme, ya estoy mucho mejor ya empecé a caminar lento pero ahí voy,el ortopedista me mando a infiltrarme con hialuronato de sodio pero al final no me infiltre ya que otro doctor el traumatologo me dijo que no me hacía falta y solo me enseñó unos ejercicios para ganar fuerza y después a terapia llevo 14 sesiones de 30 y ahí voy lento pero feliz de estar caminando nuevamente después de 5 meses. ❤️
Que bueno es de las peores lesiones que he tenido en mi vida hay un video chécalo pole lesión de el portero ustari así me pasó a mi en hora buena y hay que seguir con la rehabilitación no te descuides
@@kylianalonsosantos-bh7rs así te paso?? que doloroso, a mi se fue de lado, y ah sido muy difícil aun lo es, quisiera contactarme contigo para que me ayudes con algunas dudas que tengo sobre tu recuperación
El sistema de oseo dolor, #Cannabis 💪
¿ Entonces se estuvo tratando erróneamente durante 20 años ?
que diria el master oyama de Kyokushinkai sobre esto :D
Está bien. El hielo no sirve mucho...pero uno entra al vídeo para saber que otra cosa sirve para reemplazar el hielo ..y alfinal no dic nada jajaja 😂
Mas dolor. Con friio io tengo problema con rodilia.no buenos.friio 😭😭
Mucho floro
Llevo 1 mes con dolor en el tobillo google me dice cáncer que opinan ?
Para google todo es cáncer
👏
Sos re lindo. Abrazos desde Argentina
Y hasta ahora me lo dicen llevas 6 años con una epicondilitis medial y Loque más me recomendó el traumatólogo era hielo y antiflamatorio. Y así hasta hoy.
Ya no sea considerado tan efectivo como antes, en si no era efectivo
Yo aplicando hielo en mi rodilla mientras miro el vídeo
Que rollo de video
No fals no friio MAL
A mi el Kine me dió a usar hielo en mis rodillas, con el frío me duele más las rodillas...
Mejor fuí con un quiro y me fue mejor 😉
No hay que generalizar. Depende siempre a que Kine hayas ido.
Te acomodó la rodilla? 😅
Y para dentro de una década otro estudio delata que si es correcto el uso del hielo como antaño.... Pero luego otros 5 años después estudios recientes demuestran lo contrario..... Y así por los restos.
Manda cojones!!!
De hecho no. Hace muchos años se sabe que la inflamación tiene sus funciones.
Les recomiendo que vean el video en X2 de velocidad habla muy lento🥵
Siempre hay criticas. Sabes cuantos defectos tienes tú?
Excelente explicación y lectura.
Habla correctamente y se entiende.
Gracias
@@noticiasbombaonrd lo siento, no vuelvo hablar mal de tu novio.
Para mi habla bien el doc
Si
Muchas gracias!