Professeur missoum j'ai eu mon concours de residnaat et je suis bien classé hamdulah❤❤❤ et ils nous ont posé 2 qcm sur Néphrologie 😅 j'ai bien répondu grâce à vos vidéos j'ai développé un réflexe de raisonnement hahaha hamdulah ya rebi w allah yahfdek Professeure je vous oublierai jamais ....la Nephrologie سهلتيها بزااااااااف ❤ nchallah netla9ak un jours
Voici une astuce mnémotechnique pour retenir ces indications à la dialyse urgente dans la Minute 2:42 : P-A-T-I-E-N-T P comme Poumon : - Oedème aigu du poumon A comme Acidose: - Acidose métabolique sévère T comme Toxines: - Toxines dialysables I comme Ionogramme: - Hyperkaliémie élevée non maîtrisée - Hyponatrémie sévère - Hyperphosphatémie avec hypocalcémie symptomatique E comme urémie: - Urémie importante N comme Néphrologie: - Oligurie ou anurie prolongée T comme Tension: - Surcharge hydrosodée mal tolérée
C'est génial Pr , merci énormément d'avoir éclairci les choses alors esq vous pourriez me répondre à qlq questions svp ***J'ai trouvé que la protéinurie physiologique peut aller de 100 jusqu'à 150 mg/j ,comportant bien sûr des protéines de faible PM ayant traversé la membrane de filtration et d'autres protéines tubulaires et d'origine urothéliale aussi . L'albumine fait partie à ces protéines bien évidement et dans les normes ses valeurs sont inférieures à 30mg/j. jusqu'à là tout va bien Hhh😁 ; le problème c que vous avez dit que la protéinurie physiologique doit être < 30mg/j!! 1-Esq on considère que l'albuminurie ? autrement dit , esq on cherche pas les taux des autres protéines ? 2-Qui dit protéinurie dit forcément albuminurie ? 3-Micro ou macroprotéinurie = micro ou macroalbuminurie ? 4-Esq on parle pas de protéinurie physiologique < 300mg/j ou on en parle ? Merci d'avance Pr 🌹
Pour la première question on considère les deux on fait la protéinurie des 24 h associée toujours aux bandelettes urinaires ces dernières ne détectent que l'albumine
Merci bcp professeur 💕 Mais concernent l'IRA a diurese conservé , comment on la suspecte cliniquement en dehors du bilan renale perturbé ? Et est ce que la forme anurique est l'apanage des IRA obstructives seulement ?
Non on peut avoir une ira anurique au cours de toutes les causes , cliniquement c'est l'altération de l'état général secondaire a l'accumulation des toxines
IRA avec hyperphosphoremie c’est dans le cas de rhabdomyolyse et de lyse cellulaire massive tél que la lyse tumorale par sortie du phosphore intra cellulaire mais c’est toujours accompagné d’hypocalcemie
Pr , en dehors de l'insufaisance rénale , l'association d'une carence en vit D (sans hypocalcémie )et une augmentation de la rénine (avec augmentation de l'aldostérone ) veut dire qu'il y a une atteinte rénale chronique !?
Bonsoir cher prof jspr vous allez bien et que dieu vous garde. Dans la leçon d'aujourd'hui( ira ), Je n'ai pas compris le chapitre du diabète et ira , Surtout la quantité d'insuline qui n'exclue par les reins et de rester dans le sang Qui nécessite un bilan rénal pour recharche ira et merci d'avance
Bonsoir , alors tout médicament a une demi vie durant la quelle il va fonctionné avant d'être éliminer soit par le foie ou par le rein , si on prend les médicaments exclusivement éliminer par le rein et s'il y a une insuffisance rénale le médicament en question ne sera pas où peu éliminer par le rein défectueux donc lorsque le patient va prendre son médicament par exemple 2 fois par jour là deuxième prise va se rajouter a une quantité de médicament encore importante dans le sang donc a des effets secondaires et une activité plus forte , dans le cas du diabétique ça le pousse en cause d'hypo glycémie à utilisé des doses de plus en plus faibles et ça doit attirer l'attention du médecin traitant
Chère docteur j'ai une question à vous poser Quel est le meilleur critère pour différencié une IRA d'une IRC : Anémie où la taille des reins à l'échographie J'ai trouvé ça comme un qcs de résidanat
parmi les complications de IRA l'Hyperazotémie qui va causer au cours de temps l encéphalopathie urémique ds ce cas là esq l'indication de dilayse est absolue
Non ma fille c'est pas uniquement ira oligo anurique qui donne les hémorragies digestives c'est un signe d'hyperuremie qui se voit dans toutes les augmentation du taux d'urée
professeur j'ai une question comment on trouve parmi les indications de lEER ici une hypocalcemie importante et hyperphosphatemie alors que l'atteinte est aiguë
Bnjr prof Svp qd on à la fois une anémie et une polykystose renale Esq on la considère cm chronique ou nn ? Psq normalement les kystes vont sécréter l'EPO ? Et donc y'aura ps d'anémie
Ça reste un cas de figure possible, une anémie ferriprive suite à la mauvaise absorption digestive par l'hepcidine une des toxines urémique malgré la sécrétion de l'epo par les kystes
Merci bcp Professeur pour vos efforts Ya3tik Essa7a. Professeur, j'ai 2 questions : 1- a partir de quelle valeur de la filtration glomérulaire qu'on parle d'une IRA ??? 2- quelles sont les signes qui nous aident à suspecter une IRA ??
Dès qu’il y’a une augmentation de la creatinine il faut s’inquiéter et chercher est-ce que c’est une IRC ou IRA selon la procédure d’écrite dans le cours
C’est les mêmes sauf pour le taux d’urée 2 gr pour l’IRA et 3 gr pour IRCT puisque dans la chronique l’augmentation est très lente sur des années donc le patient tolère
@@nephrologiefacileavecprofe1631 mercii pr . Mais dans le cas d'une hyperkaliémie persistante pourquoi elle est urgente si IRA et relatives si IRC ... je n'arrive pas a faire la différence
@@chahinezboukhenchouche3178 parce que les IRCT tolèrent ces troubles qui se sont installés lentement et par opposition dans l’ira l’hyperkaliemie s’installe trop rapidement donc les autres mécanismes d’adaptation sont d’un coup submergé par exemple l’entrée intra cellulaire du potassium sous l’influence de l’insuline
Je souffre à chaque fois d'IRA, sachant que je suis enceinte, en fait ils me disent c'est physiologique ms je ne pense pas, d'ailleurs vous n'avez pas mentionné ça dans les causes, vous pensez à quoi Dr?
@@nephrologiefacileavecprofe1631 vomissements oui, c'est plus que le premier trimestre, concernant l'écho normalement rien n'est signalé, ms j'ai eu des infections à répétition et j'ai pris d'antibiotiques, j'ai 2 ou 3 crois de protéinurie sur le labstix,
@@nephrologiefacileavecprofe1631 En tant que néphrologue, je veux donner mon rein à mon patient, mais tout le monde est contre moi à partir de notre équipe médicochirurgicale, mes collègues et même ma famille, je suis vraiment perdue et je veux l' avis d'un professionnel
@@sarahourlent8069 j'ai déjà essayé de donner à l'un des enfants que je suit depuis plusieurs années, moi aussi j'étais face à une réglementation très stricte de l'ANG malheureusement nos lois ne le permettent pas
Professeur missoum j'ai eu mon concours de residnaat et je suis bien classé hamdulah❤❤❤ et ils nous ont posé 2 qcm sur Néphrologie 😅 j'ai bien répondu grâce à vos vidéos j'ai développé un réflexe de raisonnement hahaha hamdulah ya rebi w allah yahfdek Professeure je vous oublierai jamais ....la Nephrologie سهلتيها بزااااااااف ❤ nchallah netla9ak un jours
Mabrouk je suis très contente pour vous, je vous souhaite le meilleur pour l'avenir
Voici une astuce mnémotechnique pour retenir ces indications à la dialyse urgente dans la Minute 2:42 :
P-A-T-I-E-N-T
P comme Poumon :
- Oedème aigu du poumon
A comme Acidose:
- Acidose métabolique sévère
T comme Toxines:
- Toxines dialysables
I comme Ionogramme:
- Hyperkaliémie élevée non maîtrisée
- Hyponatrémie sévère
- Hyperphosphatémie avec hypocalcémie symptomatique
E comme urémie:
- Urémie importante
N comme Néphrologie:
- Oligurie ou anurie prolongée
T comme Tension:
- Surcharge hydrosodée mal tolérée
Très belle astuce merci beaucoup
En fin l'une de nos professeurs a fait le pas .. mrci bcp professeur votre explication est super 🙏 .. bon continuation inchallah
Comme toujours la meilleure professeur bravooooo
Merci beaucoup notre très chère professeur Missoum, je vous aime très fort
trés clairement expliqué, merci professeur.
Bravo pour cette excellente présentation
C'est génial Pr , merci énormément d'avoir éclairci les choses
alors esq vous pourriez me répondre à qlq questions svp
***J'ai trouvé que la protéinurie physiologique peut aller de 100 jusqu'à 150 mg/j ,comportant bien sûr des protéines de faible PM ayant traversé la membrane de filtration et d'autres protéines tubulaires et d'origine urothéliale aussi . L'albumine fait partie à ces protéines bien évidement et dans les normes ses valeurs sont inférieures à 30mg/j. jusqu'à là tout va bien Hhh😁 ; le problème c que vous avez dit que la protéinurie physiologique doit être < 30mg/j!!
1-Esq on considère que l'albuminurie ? autrement dit , esq on cherche pas les taux des autres protéines ?
2-Qui dit protéinurie dit forcément albuminurie ?
3-Micro ou macroprotéinurie = micro ou macroalbuminurie ?
4-Esq on parle pas de protéinurie physiologique < 300mg/j ou on en parle ?
Merci d'avance Pr 🌹
Bonsoir et saha ramdankoum, la protéinurie physiologique est inférieure à 150 mg / 24h parmi ces 150 l'albumine ne doit pas dépasser 30 mg / 24h
Pour la première question on considère les deux on fait la protéinurie des 24 h associée toujours aux bandelettes urinaires ces dernières ne détectent que l'albumine
Pour la troisième pas forcément on peut avoir une protéinurie massive sans albuminurie donc constituée d'autres protéines
4 micro albuminurie entre 30 et 300 macro albuminurie sup à 300
Ah ! J'ai compris , merci énormément de m'avoir répondu 🌹🌹🌹 Saha Ramdank Professeur 🌹 🌹🌹
بارك الله فيكم
Merciiiiii bcp bcpp y3tik sahaa 🥰🌸💕💕😍😘❣🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
MashaAllah baraka Allahou fiki professor
Merci beaucoup notre chère professeure ❤️
Merci beaucoup docteur !
Merci beaucoup notre chère professeur ❤️ dieux que vous protège
Rohi rabi yda5lk ljana 🥺🥺❤❤❤❤❤
Merci beaucoup ma fille
Bravoo professeur 👏 bonne continuation 💗
I love u Dr Missoum
T'es la meilleure prof au monde 💯💯
😘😘😘😘
جزاك الله خيرا 💚💚💛💛
Merci professeur votre explication est trés simplifié c domage que je n'étude pas à oran 😢
Je ne suis pas a Oran mais a Batna
Merci professeur
Merci bcp professeur 💕
Mais concernent l'IRA a diurese conservé , comment on la suspecte cliniquement en dehors du bilan renale perturbé ?
Et est ce que la forme anurique est l'apanage des IRA obstructives seulement ?
Non on peut avoir une ira anurique au cours de toutes les causes , cliniquement c'est l'altération de l'état général secondaire a l'accumulation des toxines
@@nephrologiefacileavecprofe1631 merci énormément professeur ❤
Mrc bcq Pr Missoum❤💙💜💚, SVP en comparant l'IRA et L'IRC par rapport à l hyperphosphorémie ? Quand est ce que on l'aura en IRA ?
IRA avec hyperphosphoremie c’est dans le cas de rhabdomyolyse et de lyse cellulaire massive tél que la lyse tumorale par sortie du phosphore intra cellulaire mais c’est toujours accompagné d’hypocalcemie
@@nephrologiefacileavecprofe1631 merci beaucoup ^^
Merci bcp professeur ❤️❤️❤️ raby yahfdk
Khbach
L7egtni hna teni kho
Pr , en dehors de l'insufaisance rénale , l'association d'une carence en vit D (sans hypocalcémie )et une augmentation de la rénine (avec augmentation de l'aldostérone ) veut dire qu'il y a une atteinte rénale chronique !?
Vous dites en dehors de l’IR donc vous répondez à votre question
On peut avoir une carence en vit D avec avec une déshydratation par exemple qui va donné une augmentation de la rénine et l’aldosterone
D'accord Pr , merci énormément ❤
Merci énormément professeur
Mrc bcp madame svp si tu peux nous faire les cours de NIA et NIC
Inchallah
Mrc bcp 💞psq on a un cntrl le 5 nov
Merciiiiiiiiiiiii 💯💯
Je sais pas quoi dire... Merci énormément
Bonsoir cher prof jspr vous allez bien et que dieu vous garde.
Dans la leçon d'aujourd'hui( ira ), Je n'ai pas compris le chapitre du diabète et ira , Surtout la quantité d'insuline qui n'exclue par les reins et de rester dans le sang Qui nécessite un bilan rénal pour recharche ira et merci d'avance
Bonsoir , alors tout médicament a une demi vie durant la quelle il va fonctionné avant d'être éliminer soit par le foie ou par le rein , si on prend les médicaments exclusivement éliminer par le rein et s'il y a une insuffisance rénale le médicament en question ne sera pas où peu éliminer par le rein défectueux donc lorsque le patient va prendre son médicament par exemple 2 fois par jour là deuxième prise va se rajouter a une quantité de médicament encore importante dans le sang donc a des effets secondaires et une activité plus forte , dans le cas du diabétique ça le pousse en cause d'hypo glycémie à utilisé des doses de plus en plus faibles et ça doit attirer l'attention du médecin traitant
@@nephrologiefacileavecprofe1631 merci beaucoup professeur vous êtes magnifique comme toujours
Best professor eveeeer
Chère docteur j'ai une question à vous poser
Quel est le meilleur critère pour différencié une IRA d'une IRC :
Anémie où la taille des reins à l'échographie
J'ai trouvé ça comme un qcs de résidanat
La taille des reins
@@nephrologiefacileavecprofe1631 merci 😍😍
Merci
parmi les complications de IRA l'Hyperazotémie qui va causer au cours de temps l encéphalopathie urémique ds ce cas là esq l'indication de dilayse est absolue
Sara Boussiouda une urée supérieure a 2 gr dans le cadre d une IRA est une indication absolue à l épuration
Merciii PR 💙💙💙
les 3 techniques sont :
1 hemodialyse
2......
3.......
sawsen sousou Hemodialyse dialyse péritonéale et hemodiafiltration
@@nephrologiefacileavecprofe1631 merciiii ❤
Merci beaucoup professeur
Juste une question
Par quel mécanisme ira oligo anurique peuvent donner une hémorragie digestive
Non ma fille c'est pas uniquement ira oligo anurique qui donne les hémorragies digestives c'est un signe d'hyperuremie qui se voit dans toutes les augmentation du taux d'urée
💕💕💕 Merci vs êtes la meilleure
Ca va trop.vite pourcomprendre tout merci je.fais souvent cystite attente devoir urologue j ai appris que c est polynephrite merci encor
Professeur
Pourquoi il s'agit d'une hyperphosphorémie avec hypocaliémie dans l'IRA
Il ya une rétention importante du phosphore qui est considéré comme un déchet accumulé par l'état urémique
Est ce que dans IRC toujours il y a une oligurie ???
Non pas toujours , elle peut être a diurèse conservée
Svp professeur quelle est le mecanisme de oap et hyperazotemie ici comme complication de IRA
Perturbation du métabolisme de l'eau et de l'urée il ne sont pas éliminés
@@nephrologiefacileavecprofe1631 mrc bcp vous êtes la meilleurs 💕❤
Slm prf missoum : comment on traite svp l'insuffisance renale par necrose tubulaire !?
On l'a laisse régénéré toute seule , on dialyse lorsque c'est nécessaire uniquement
Le traitement symtomatique est il possible !? Svp prf
Oui bien sûr , traitement des complications de l'IRA
professeur j'ai une question
comment on trouve parmi les indications de lEER ici une hypocalcemie importante et hyperphosphatemie alors que l'atteinte est aiguë
je pense que je suis dans le carré hhhh
Ce sont les indications de dialyse en urgence peu importe la cause initiale
@@nephrologiefacileavecprofe1631 d'accord merciii prof
Bnjr prof
Svp qd on à la fois une anémie et une polykystose renale
Esq on la considère cm chronique ou nn ?
Psq normalement les kystes vont sécréter l'EPO ? Et donc y'aura ps d'anémie
Ça reste un cas de figure possible, une anémie ferriprive suite à la mauvaise absorption digestive par l'hepcidine une des toxines urémique malgré la sécrétion de l'epo par les kystes
Dcr mrc bcp prof ❤️❤️
Merci bcp Professeur pour vos efforts Ya3tik Essa7a.
Professeur, j'ai 2 questions :
1- a partir de quelle valeur de la filtration glomérulaire qu'on parle d'une IRA ???
2- quelles sont les signes qui nous aident à suspecter une IRA ??
Dès qu’il y’a une augmentation de la creatinine il faut s’inquiéter et chercher est-ce que c’est une IRC ou IRA selon la procédure d’écrite dans le cours
Les signes pour suspecter plutôt une IRA c’est les circonstances tél que un saignement massif une déshydratation prise médicamenteuse........
@@nephrologiefacileavecprofe1631 donc c'est pour cela le bilan rénal fait partie du bilan standard de toute situation d'urgence .
@@salahabdesselam5651 exactement
@@nephrologiefacileavecprofe1631 merci bcp Professeur 👍🏻👍🏻👍🏻 .
Nos ennemis reanimateurs? Prk 😮
J'ai dit nos amis réanimateurs
Pr , en cas de diabéte , c'est quoi la substance qui remplace le parenchyme rénal perdu ?
Pour le diabète c’est les produits de dégradation du glucose pour le Myelome une protéine amyloïde AL
@@nephrologiefacileavecprofe1631 Merci beaucoup :)))
Professeur svp quelle est la différence entre les urgences de dialyse en cas d IRA et les indications de dialyse en cas d IRC !?
C’est les mêmes sauf pour le taux d’urée 2 gr pour l’IRA et 3 gr pour IRCT puisque dans la chronique l’augmentation est très lente sur des années donc le patient tolère
@@nephrologiefacileavecprofe1631 mercii pr .
Mais dans le cas d'une hyperkaliémie persistante pourquoi elle est urgente si IRA et relatives si IRC ... je n'arrive pas a faire la différence
@@chahinezboukhenchouche3178 parce que les IRCT tolèrent ces troubles qui se sont installés lentement et par opposition dans l’ira l’hyperkaliemie s’installe trop rapidement donc les autres mécanismes d’adaptation sont d’un coup submergé par exemple l’entrée intra cellulaire du potassium sous l’influence de l’insuline
@@nephrologiefacileavecprofe1631 mercii beaucoup professeur ❤❤ j'ai bien compris 🧡💚💛
Je souffre à chaque fois d'IRA, sachant que je suis enceinte, en fait ils me disent c'est physiologique ms je ne pense pas, d'ailleurs vous n'avez pas mentionné ça dans les causes, vous pensez à quoi Dr?
Enceinte de combien de semaines ???
28 semaines
@@yanisnissou4650 vomissements ?? Vous avez fait une échographie ya il une dilatation a droite très fréquente a ce stade de grossesse ?
@@nephrologiefacileavecprofe1631
vomissements oui, c'est plus que le premier trimestre, concernant l'écho normalement rien n'est signalé, ms j'ai eu des infections à répétition et j'ai pris d'antibiotiques, j'ai 2 ou 3 crois de protéinurie sur le labstix,
@@yanisnissou4650 donc c'est les vomissements et les infections qui donnent ces accès d'IRA
Professeur.on peut vivre normale avec un seul rein?
Oui bien sûr
@@nephrologiefacileavecprofe1631 mercje veux donner un rein.à un proch
Vous pouvez m'aider
Oui bien sûr
@@nephrologiefacileavecprofe1631
En tant que néphrologue, je veux donner mon rein à mon patient, mais tout le monde est contre moi à partir de notre équipe médicochirurgicale, mes collègues et même ma famille, je suis vraiment perdue et je veux l' avis d'un professionnel
@@sarahourlent8069 j'ai déjà essayé de donner à l'un des enfants que je suit depuis plusieurs années, moi aussi j'étais face à une réglementation très stricte de l'ANG malheureusement nos lois ne le permettent pas
@@nephrologiefacileavecprofe1631
Et si je le faisais à l'étranger, ça marche normalement
@@sarahourlent8069 oui a l'étranger ça passe mais ça coûte très cher
Merci bcp notre cher professeur 💓
Merci