mrc énormément professeur je veux juste savoir par quel mécanisme l'acyclovir est toxique pour les c tubulaires esq par 'hemoglobine? mrc une autre fois
L’acyclovir provoque une hémolyse libérant la bilirubine directe en grande quantité et c’est cette bilirubine qui est toxique pour les reins car elle précipite dans les tubules et entraîne une nécrose tubulaire
I'm sorry I'm a beginner in French I understand but I don't know how to write yet,I hope you understand me as I make a great effort to understand you, please!! i have a question that i just could not come up with a conclusion , in renal AKI as the tubules are not functioning well,with lots of Na/H2O/...being lost in urine>changing its osmolarity and everything but at the same time there is already reduced GFR(so an oliguric patient) my qeustion is how often patients with renal AKI will be presented with Edema,HTN VS patients with pre renal AKI wivh cause more profound H2O/Na retention?
Bonjour ma chére proffesseur . j'ai une question plus ou moins clinique stp , on sait que la présense de mousse dans l'urine est un indicateur de l'existence des proteines , est-ce qu'il y a un simple indicateur comme ça pour la présence de calcium , sans l'utilisation de bandelette ??? merci
Saha ftourkoum, le calcium n'est pas identifiable par les bandelettes réactives, mais il y a la possibilité de laisser précipiter les urines il y aura un film blanc, mais pour cela le calcium doit être vraiment a des hauts taux
Merci Pr, J'ai des Q à poser si pouvez me répondre svp ! 1/ dans l'IRC ,on aura pas l'activation de la 25OHD et donc normlment l'installation de l'hypocalcémie et de l' hypophasphatémie ms ils ont mentionné que c'est de l' hyper phosphatémie qui va s'installer ?? Par qeul mécanisme résulte elle cette dernière?? 2/dans le cas d'une hypoalbuménimie on va avoir une diminution de la fraction du Calcium liée aux protéines, et une calcémie ionisée insensible à ce trouble ,pourquoi y'a pas t'il d'une augmentation de la fraction libre active??!! 3/pourquoi l'hyperparathyroidie va engendrer une diminution du Mg plasmatique? 4/ est ce que l'alimentation parentérale provoque l'effondrement du Mg plasmatique par l'hyperhydratation extracellulaire? 5/quelle est la différence entre une protéinurie de surcharge et un protéinurie tubulaire ,sachant que dans les 2 situations: # les protéines vont étre de faible PM #la cellule tubulaire est saturée??? 6/Comment peut-on faire la différence dans ASP entre une lithiase calcique(hypercalcémie) et une lithiase d'origine hyperuricémique?? Merci encore une fois
Protéinurie tubulaire c'est des protéines déjà présentent dans les urines et elles vont s'accumuler , protéines de surcharge viennent du sang comme celles du myélome par exemple
mrc b q doc vos cours sont trop mémorisable , je vx juste rectifié et je c pas si c correcte: urée se concentre dans (AH) ,Et (TCD ,TC CORTICAL, TC MÉDULLAIRE EXTERNE) sont peu perméable a l urée alors que le TC MÉDULLAIRE INTERNE est perméable sous contrôle ADH (réabsorbsion ou sécréssion ) se qui conditionne le recyclage intra rénal d urée et par conséquent la réabsorption d eau dans la branche descendante de AH, je serai trés reconnaissante si vous me dise c je suis juste dans mon info ou pas et mrc bq encore une fois
Merci bcp Dr❤ , ms j'ai une qst , au début de la vdo tu as dis que dans les 3 types de la necrose tubulaire aigue( ischemique/toxique/obstructive)=> l'echo est normale ! Ms si on a une NTA obstructive suite à une IRA obstructive yekhi on a une dilatation des voies pyelo-calicielles , comment l'echo sera nrmle ?
Oui vous avez raison si l’obstruction est prolongée elle donne une nta obstructive avec a l’échographie une dilatation mais si l’obstruction est tubulaire donc une précipitation intra tubulaire ici l’écho sera normale
Merciii énormément professeur❤ Mais j'ai une qst : en cas de nécrose tubulaire aiguë on a dit que le rapport urée s / créa s il est inf à 50 esq ça signifie que l'urée elle n'était pas réabsorbée par la circulation sanguine pas comme dans le cas d'IRA fonctionnelle et qu'elle était secrétée par le tube collecteur
Pr aussi j'ai une autre qst : dans l'atteinte tubulaire on a dit qu'on a plus de réabsorption de sodium donc même l'eau ? Esq on aura un risque de déshydratation dans ce cas là ?
@@fofadk7608 dans l'atteinte tubulo interstitielle on aura une perte de sodium donc d'eau ce qui fait une IR a diurèse conservée donc le patient n'aura pas de restriction a boire de l'eau c'est les patients les plus chanceux
Bonjour, tout d'abord merci infiniment pour votre cours. J'aurais une question: A 7:26 je ne comprends pas comment l'urée passe directement du milieu interstitiel au tubule collecteur ? Je vous remercie 🙏
Rabi ychafik inchallah, هادو عواشر c'est pas bien de dire ça Rabi hnin Karim , essayer la transplantation rénale , je suis à votre service si vous vous décidez
Vous sauvez mon examen professeur بارك الله فيك و جزاك الله خيرا في هذه الأيام المباركة
explication magnifique professeur , jazaki allaho khayran
merci bcp professeure vous m'avez sauver la vie
Merci bcp bcp bcp bcp
la partie d'Urée Creat m'a toujours été ambigue.
Merci enormement de l'avoir eclairée ♡
pareillement
Merci beaucoup madame .. ça m'aide beaucoup
jai vous recommandé à mes collègues
Merci beaucoup ma chère professeure ❤️❤️❤️
جزاك الله خيرا
pour quel effet on indique les D.de l'anse dans l'IRA/IRC??ça va pas aggraver l'hypoNa+?
Non les diurétiques de l'anse sont hypokaliémiant
mrc énormément professeur je veux juste savoir par quel mécanisme l'acyclovir est toxique pour les c tubulaires esq par 'hemoglobine? mrc une autre fois
L’acyclovir provoque une hémolyse libérant la bilirubine directe en grande quantité et c’est cette bilirubine qui est toxique pour les reins car elle précipite dans les tubules et entraîne une nécrose tubulaire
@@nephrologiefacileavecprofe1631 merci bcp
I'm sorry I'm a beginner in French I understand but I don't know how to write yet,I hope you understand me as I make a great effort to understand you, please!!
i have a question that i just could not come up with a conclusion ,
in renal AKI as the tubules are not functioning well,with lots of Na/H2O/...being lost in urine>changing its osmolarity and everything but at the same time there is already reduced GFR(so an oliguric patient) my qeustion is how often patients with renal AKI will be presented with Edema,HTN VS patients with pre renal AKI wivh cause more profound H2O/Na retention?
Nhbk professeur 😂😂 mercii bcp raby yhfdk sauvitini ❤️
Al hamdoullah Mabrouk pour la réussite en examen
saha park ak hna hhhh
@@rossonero9013 touta ? Ma3rftksh
Bonjour ma chére proffesseur . j'ai une question plus ou moins clinique stp , on sait que la présense de mousse dans l'urine est un indicateur de l'existence des proteines , est-ce qu'il y a un simple indicateur comme ça pour la présence de calcium , sans l'utilisation de bandelette ??? merci
Saha ftourkoum, le calcium n'est pas identifiable par les bandelettes réactives, mais il y a la possibilité de laisser précipiter les urines il y aura un film blanc, mais pour cela le calcium doit être vraiment a des hauts taux
@@nephrologiefacileavecprofe1631
D'accord ✨.. Merci énormément 💛 et Ramadan Moubarak 🥰
Merci docteur, j'ai une qst si l urée sanguin augmente au cours de NTA pourquoi le rapport urée/ creat sanguins diminue ? Et merci d'avance.
C’est le rapport créât sur urée qui diminue
Professeur est ce qu'on peut avoir une diurèse conservé dans l atteinte tubulo intertitielle jusqu'à un stade avancé d IRC??
Merci
Oui presque toujours
Merci Pr,
J'ai des Q à poser si pouvez me répondre svp !
1/ dans l'IRC ,on aura pas l'activation de la 25OHD et donc normlment l'installation de l'hypocalcémie et de l' hypophasphatémie ms ils ont mentionné que c'est de l' hyper phosphatémie qui va s'installer ?? Par qeul mécanisme résulte elle cette dernière??
2/dans le cas d'une hypoalbuménimie on va avoir une diminution de la fraction du Calcium liée aux protéines, et une calcémie ionisée insensible à ce trouble ,pourquoi y'a pas t'il d'une augmentation de la fraction libre active??!!
3/pourquoi l'hyperparathyroidie va engendrer une diminution du Mg plasmatique?
4/ est ce que l'alimentation parentérale provoque l'effondrement du Mg plasmatique par l'hyperhydratation extracellulaire?
5/quelle est la différence entre une protéinurie de surcharge et un protéinurie tubulaire ,sachant que dans les 2 situations:
# les protéines vont étre de faible PM
#la cellule tubulaire est saturée???
6/Comment peut-on faire la différence dans ASP entre une lithiase calcique(hypercalcémie) et une lithiase d'origine hyperuricémique??
Merci encore une fois
1- le phosphore provient des déchets du métabolisme et il est plus éliminé par les reins donc ça va s'accumuler
2- elle est vite métabolisée puis éliminée par les reins
3- le calcium est réabsorbe' par les reins sous l'effet de l'hyperparathyroidie au prix d'une élimination du mg , la Loi d'un ion contre un ion
4- oui c'est l'un des mécanismes
Protéinurie tubulaire c'est des protéines déjà présentent dans les urines et elles vont s'accumuler , protéines de surcharge viennent du sang comme celles du myélome par exemple
Merci
MRC bcp prof
Svp en cas d'ira tubulaire d'origine ischémique la ta TA est nle ?
Si la nta est anurique la ta est élevée
@@nephrologiefacileavecprofe1631
MRC énormément
Merci professeur💙
Pourquoi hypercalcémie cause une hypernatrémie??
Par déshydratation puisque l'hyper calcemie va entraîner une hyper diurèse osmotique
Mrc professeur
mrc b q doc vos cours sont trop mémorisable , je vx juste rectifié et je c pas si c correcte: urée se concentre dans (AH) ,Et (TCD ,TC CORTICAL, TC MÉDULLAIRE EXTERNE) sont peu perméable a l urée alors que le TC MÉDULLAIRE INTERNE est perméable sous contrôle ADH (réabsorbsion ou sécréssion ) se qui conditionne le recyclage intra rénal d urée et par conséquent la réabsorption d eau dans la branche descendante de AH,
je serai trés reconnaissante si vous me dise c je suis juste dans mon info ou pas et mrc bq encore une fois
Si vous êtes résidente en néphrologie regardez le cours dilution concentration des urines
merci infiniment prof ❤❤💚
Pas de quoi
Merci bcp Dr❤ , ms j'ai une qst , au début de la vdo tu as dis que dans les 3 types de la necrose tubulaire aigue( ischemique/toxique/obstructive)=> l'echo est normale ! Ms si on a une NTA obstructive suite à une IRA obstructive yekhi on a une dilatation des voies pyelo-calicielles , comment l'echo sera nrmle ?
Oui vous avez raison si l’obstruction est prolongée elle donne une nta obstructive avec a l’échographie une dilatation mais si l’obstruction est tubulaire donc une précipitation intra tubulaire ici l’écho sera normale
@@nephrologiefacileavecprofe1631 d'accrd merciii dr ♡
Merciii énormément professeur❤
Mais j'ai une qst : en cas de nécrose tubulaire aiguë on a dit que le rapport urée s / créa s il est inf à 50 esq ça signifie que l'urée elle n'était pas réabsorbée par la circulation sanguine pas comme dans le cas d'IRA fonctionnelle et qu'elle était secrétée par le tube collecteur
Oui puisque la réabsorption de l'urée dépend de la cellule tubulaire
Pr aussi j'ai une autre qst : dans l'atteinte tubulaire on a dit qu'on a plus de réabsorption de sodium donc même l'eau ? Esq on aura un risque de déshydratation dans ce cas là ?
@@fofadk7608 dans l'atteinte tubulo interstitielle on aura une perte de sodium donc d'eau ce qui fait une IR a diurèse conservée donc le patient n'aura pas de restriction a boire de l'eau c'est les patients les plus chanceux
Bonjour, tout d'abord merci infiniment pour votre cours.
J'aurais une question:
A 7:26 je ne comprends pas comment l'urée passe directement du milieu interstitiel au tubule collecteur ?
Je vous remercie 🙏
C'est la seule partie qui est perméable a l'urée donc elle sort par gradient de concentration
Merci beaucoup 🙏
Thank youuu 🙏🙏🙏
♥️♥️♥️♥️
merci pr
s'il vous plait , pouvez vous me donner le support svp
j'ai détesté la dialyse et je vais arrèter d' y aller au moins mourir et me reposer
Rabi ychafik inchallah, هادو عواشر c'est pas bien de dire ça Rabi hnin Karim , essayer la transplantation rénale , je suis à votre service si vous vous décidez
je m'exuse ,ms la transplantation est impossible car l' inesthésie est contre indiquée pour moi,croyez moi je peux plus résister
@@missounkadir6686 pourquoi contre indiquée
à chaque fois que je suis sous anesthésie,ma tension artérielle chute et j'entre en réa
@@missounkadir6686 vous habitez où