Estomac, reflux, acidité, RGO 2, actualisation 2024
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- Опубликовано: 31 мар 2024
- Actualisation sur les reflux.
Ou en est on aujourd'hui avec les reflux gastro-oesophagiens? Après ma vidéo de 2022, petit tour d'horizon d'après la communication du Pr Frank Zerbib lors du congrès JFHOD Mars 2024.
Sources du communicant.
- Journées francophones d'hépato-gastroentérologie et d'oncologie digestive (JFHOD ; 14-17 mars 2024, Paris).
- Yadlapati R, Gyawali CP, Pandolfino JE, et al. AGA Clinical Practice Update on the Personalized Approach to the Evaluation and Management of GERD: Expert Review. Clinical gastroenter- ology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association 2022;20:984-94 e1.
- Katz PO, Dunbar KB, Schnoll-Sussman FH, et al. ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesoph- ageal Reflux Disease. The American journal of gastroenterology 2022;117:27-56.
- Tosetti C, Savarino E, Benedetto E, et al. Elimination of Dietary Triggers Is Successful in Treating Symptoms of Gastroesophageal Reflux Disease. Digestive diseases and sciences 2021;66:1565-71. Epub 2020/06/25.
- Penagini R, Mangano M, Bianchi PA. Effect of increasing the fat content but not the energy load of a meal on gastro-oesoph- ageal reflux and lower oesophageal sphincter motor function. Gut 1998;42:330-3. Epub 1998/05/13.
- Pehl C, Waizenhoefer A, Wendl B, et al. Effect of low and high fat meals on lower esophageal sphincter motility and gastro- esophageal reflux in healthy subjects. The American journal of gastroenterology 1999;94:1192-6. Epub 1999/05/11.
- van Boxel OS, ter Linde JJ, Oors J, et al. Duodenal lipid-induced symptom generation in gastroesophageal reflux disease: role of apolipoprotein A-IV and cholecystokinin. Neurogastroenter- ology and motility 2012;24:350-e168. Epub 2012/02/04.
- Meyer JH, Lembo A, Elashoff JD, et al. Duodenal fat intensifies the perception of heartburn. Gut 2001;49:624-8.
- Piche T, des Varannes SB, Sacher-Huvelin S, et al. Colonic fermentation influences lower esophageal sphincter function in gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology 2003;124:894-902. Epub 2003/04/03.
- Austin GL, Thiny MT, Westman EC, et al. A very low-carbohy- drate diet improves gastroesophageal reflux and its symptoms. Digestive diseases and sciences 2006 ;51:1307-12. Epub 2006/07/28.
- Riviere P, Vauquelin B, Rolland E, et al. Low FODMAPs diet or usual dietary advice for the treatment of refractory gastro- esophageal reflux disease : An open-labeled randomized trial. Neurogastroenterology and motility 2021:e14181.
- Gu C, Olszewski T, King KL, et al. The Effects of Modifying Amount and Type of Dietary Carbohydrate on Esophageal Acid Exposure Time and Esophageal Reflux Symptoms: A Randomized Controlled Trial. The American journal of gastro- enterology 2022;117:1655-67. Epub 2022/08/17.
- Pandolfino JE, El-Serag HB, Zhang Q, et al. Obesity: a challenge to esophagogastric junction integrity. Gastroenterology 2006;130:639-49.
- Eusebi LH, Ratnakumaran R, Yuan Y, et al. Global prevalence of, and risk factors for, gastro-oesophageal reflux symptoms: a meta-analysis. Gut 2018;67:430-40. Epub 2017/02/25
Je me prénomme Ludovic, je suis Ostéopathe depuis 27 ans, organisateur de congrès médicaux, formateur en geste et posture, et qualité de vie au travail et en prévention santé. J'ai créé de nombreuses vidéos sur mon site de prévention pour que vous compreniez mieux la douleur, votre cerveau, les gestes et postures, votre dos...et quoi faire pour vivre toujours mieux et plus longtemps.
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Наука
J adore❤
Merci Mme Raptor ;)
Merci pour le résumé.
En de la pauvreté statistique des études, ce qui me gêne dans ces congrès et recommandations c'est l'absence totale de regard sur les solutions non médicamenteuses. Les kiné/fasciathérapeutes/ostéopathes sont nombreux à pouvoir témoigner de l'aide apportée aux patients en travaillant sur la mobilité du diaphragme, la tonicité de l'estomac, les tensions du médiastin...
Sur les adultes, mais également sur les nourrissons. Peu de généralistes pensent à orienter les parents sur ces pistes-là malheureusement.
Oui la taille des études parfois c'est vraiment délirant. Moi je comprend qu'on ne parle que de médicaments à partir du moment ou des études sont faites et de l'argent investi. Et que les labos apportent de l'argent pour que les congres se fassent...
Brûlures tous les soirs une fois couché même si je n ai rien ingéré depuis midi. Je laisse fondre un cachet de ganatura (à base d aloe vera) et ça passe immédiatement mais j aimerais pouvoir m en passer. J en avais apporté un stock pour un séjour en Asie mais étrangement je n ai pas eu à l utiliser. Je ne comprends plus rien.
et en dormant avec un plan incliné?
Soignée par ostéopathie et compléments alimentaires. IPP : très nocifs au long court. A éviter si on peut. Et bien sûr, mesures diététiques adaptées à chaque cas.
Merci pour votre témoignage. Quels compléments alimentaire avez vous pris?
@@santevideo le plus gros de la résolution était apporté par le geste osteopathique. Il y a eu aussi ablation de la vésicule biliaire. Les compléments consistent à faire baisser le niveau de cortisol et d’acidité : magnésium, alcabase mais oddibil pour la digestion… gérer ses angoisses en parlant à un psy! 😊 et chanter!! Ça détend le plexus!
Il faut créer des ateliers pour chanter et libérer le plexus alors !!! ;)
mais quelle bonne idée!! lol@@santevideo
ha ha je ne vous le fais pas dire !
Souffrant de RGO depuis 2 ans au moins et dans l'attente d'un premier rdv avec un gastro pour tenter d'identifier la cause profonde (c'est long !), voici mon petit retour :
* Les ipp ont au début calmé l'intensité des sensations mais au bout d'un mois et demi de prise non stop, cela a commencé à revenir
* La prise avant le coucher de 2 gélules de lithothamne s'est révélée 100x plus efficace que les IPP (pantoprazole 40mg, omeprazole 20 mg), pourquoi je ne sais pas
* Ne pas prendre de repas le soir est plutôt efficace
* Les compléments type "orme rouge" semble un peu efficace pour protéger la muqueuse (le D-Limonène, le plus documenté est difficile à trouver)
* Je suis passé en régime cétogène et effectivement la graisse semble accentuer reflux (mais pas autant qu'avec les glucides)
* Vous ne parlez pas des protéines et dans mon cas, la prise seule de protéines (type viande rouge) génère des brûlures qui remontent jusqu'en haut de la gorge (et pourtant sans m'allonger.. ). Du coup, je me sens obligé de rajouter des fibres ou des aliments en plus pour éviter cet effet rapide.... A noter que la viande blanche génère beaucoup moins cet effet (si ce n'est pas du tout).
* J'ai fait les tests génériques sur le site selfdecode qui mentionne dans mon cas un risque élevé de souffrir de reflux, œsophage de barrett (je ne sais pas à quel point c'est pertinent)
Beaucoup d'inconnues encore dans mon cas (gastrite, hernie, je ne sais pas trop si ce n'est que j'accentue mes problèmes avec de l'activité physique même légère comme la marche, ou ne serait-ce que lever les bras au ciel entraîne un étirement de la zone stomachale/cardia et des douleurs qui s'en suivent pendant des semaines/mois).
Voilà, mon cas est peut-être trop orienté ou spécifique mais bon....
ps : je ne suis pas du tout en surpoids et je ne vois pas de lien apparent entre cette pathologie et autre chose de particulier (c'est venu avec le temps, avec une alimentation plutôt végétale à la base)
Merci pour votre précieux retour. C'est compliqué de voir un spécialiste aujourd'hui. Les IPP effectivement cela ne marche pas toujours. Ne pas prendre de repas le soir est assez logique vu l'influence de l'alimentation. Les glucides semblent plus problématiques que les graisses. Je n'ai pas parlé des protéines car ils disent que cela n'a pas d'impact. Mais il y aura toujours des personnes qui ne confirmeront pas la règle, ou peut être que cela sera du à des viandes grasses type Porc. On pourrait aussi vérifier les conditions d'élevage, viande bio même impact chez vous? La viande blanche est moins grasse, peut être que cela explique votre expérience?
Pour l'aspect mécanique ca peut arriver. La gastroscopie fera le diagnostic...
Il y a rarement des causes identifiées facilement. Mais pas mal de facteurs comme le stress qui vont bien taper sur l'estomac. Un livre "les zèbres n'ont pas d'ulcère" explique ce fait.
@@santevideo Merci beaucoup pour votre réponse :)
Au sujet des protéines et de l'acidité que ça crée, j'ai remarqué un symptôme encore jamais évoqué nulle part ailleurs : cela crée des marques rouges autour du nez et entre les deux yeux (et la peau qui pèle aussi parfois). Les IPP suppriment totalement ce symptôme mais j'ai du mal à voir le rapport même si j'ai pu tester ce phénomène à de multiples reprises (et aujourd'hui, depuis que je n'en prends plus, je marque assez facilement de cette zone du visage après repas, la rougeur est assez variable d'un repas à l'autre).
Pour les viandes, je prends quasi exclusivement du bio même si c'est cher mais le seul impact que j'ai pu identifier (au-delà du type rouge/blanc) c'est surtout au niveau de la cuisson. Il me semble que plus la viande est "cramée", plus l'impact est fort (rougeur, digestion difficile, sensation d'acidité etc.). J'accompagne ces viandes de ghee (à forte dose parfois, 50-60g, puisque je suis en cétogène) mais mis à part un ralentissement de la digestion je n'ai pas trop l'impression que ça accentue la sensation d'acidité qui remonte dans la gorge. Il me semble que c'est la viande seule qui accentue l'acidité mais il faut que j'approfondisse mes tests, je ne suis pas sûr et certain. Je ne veux pas trop changer d'habitude ou faire de tests avant le rdv gastro mi-avril.
D'ailleurs, une autre solution à laquelle je pense si jamais le gastro est sans solution, c'est le jeûne (pas forcément long,
Merci pour votre partage d'expérience qui aidera certainement ceux qui liront. Je n'ai pas de compétences dans le jeune. Par contre une gastrite et des reflux ce n'est pas la même chose. Il n'est effectivement pas conseillé le jeune sur les gastrites car l'alimentation calme les douleurs. Sur les reflux, elles peuvent les causer... De toutes façons continuez à mener vos propres expériences, nous sommes tous uniques donc... Je n'ai pas d'idées sur vos rougeurs mais il y a des vapeurs d'acides qui peuvent créer des sinusites, donc est ce que c'est le mécanisme? Votre gastro saura peut être répondre.