식사 중 콜록콜록, 삼키기 곤란해요! - 1편. 검사

[성인작업치료실 - 식사 중 콜록콜록, 삼키기 곤란해요! - 1편. 검사]
‘연하’란 입에서부터 식도를 거쳐 위까지 음식물을 전달하는 일련의 기능을 말합니다. 이러한 과정에 관여하는 신경, 근육, 골격 및 기타 연부조직 등의 이상으로 음식물을 삼키는 데 많은 시간이 걸리거나, 음식 중 일부가 식도가 아닌 기도를 통해 폐로 유입되고 혹은 입이나 코를 통해 나와 정상적인 식사의 유지가 어려운 경우를 삼킴곤란(연하장애)이라고 합니다.
삼킴곤란이 있으면 흡인성 폐렴이나 영양 불량이 올 수 있으므로 정확한 진단과 치료가 필요합니다.
삼킴곤란의 증상은,
1. 음식물을 잘 씹지 못하고 삼킨 후에도 입안에 음식물이 남아 있는 경우
2. 음식물을 자주 입 밖으로 흘리고 코로 음식물이 넘어오는 경우
3. 식사 중 사례가 걸려 자주 기침을 하고 목에 달라붙어 있는 느낌이 있는 경우
4. 식사 중이나 이후에 목소리가 물 끓는 소리로 변한 경우
삼킴곤란을 검사하는 방법은,
임상적 검사와 비디오 투시 삼킴검사(Videofluoroscopic Swallowing Study, VFSS)로 시행됩니다. 비디오 투시 삼킴검사를 통해
1. 삼킴장애를 가지고 있는지,
2. 가지고 있다면 얼마나 심한 정도인지,
3. 삼킴 과정 중 어느 단계에서 문제가 있는지를 알아볼 수 있습니다.
재활의학과에서는 비디오 투시 삼킴검사 결과에 따라 개인에게 적합한 식이 종류와 연하재활치료 여부를 결정합니다.
검사 절차로는
재활의학과 외래 접수 → 의사 진료 → 수납 → 본관 2층 영상의학과에서 검사 진행 순서로 이루어집니다.