Impianto dentale: meglio corona avvitata o cementata?
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- Опубликовано: 4 июл 2021
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Oggi con il Prof. a c. Makarati spiegheremo: qual è la differenza tra una corona avvitata su impianti o cementata su impianti.
L'impianto dentale di per sè è costituito da tre elementi: l'impianto vero e proprio, l'abutment e la corona.
CORONA CEMENTATA SU IMPIANTO
Vantaggi
1. Il primo vantaggio è che questa soluzione permette alla corona definitiva di non avere nessun foro.
2. Secondo vantaggio: questa soluzione ci permette di posizionare le corone in zone altamente estetiche laddove l'impianto è stato posizionato non protesicamente guidato
3. Il terzo vantaggio di questa soluzione è che permette l'inserimento di strutture
complesse - quindi di ponti su più impianti - laddove gli impianti non sono paralleli tra loro.
Svantaggi
1. Il primo svantaggio di sicuro è che, dovendo cementarla direttamente in bocca il
cemento che defluisce dalla corona una volta cementata è molto difficile da rimuovere. E, purtroppo, se non si riesce a rimuovere il cemento in eccesso bene, questi resti possono
creare delle infiammazioni gengivali.
2. La seconda complicazione è il fatto che, per rimuovere queste corone, bisogna toglierle con
degli strumenti particolari simili a dei martelli pneumatici che potrebbero danneggiare la vite di connessione compromettere l'impianto.
CORONA AVVITATA SU IMPIANTO
Vantaggi
1. Beh, il primo pro è che non c'è necessità di cementare il tutto in bocca, con il rischio di
lasciare del cemento residuo.
2. Secondo vantaggio: è che la rimozione di questa corona per qualsiasi motivo è molto più semplice. Il dentista non deve far altro che togliere il tappo con cui ha chiuso il foro di connessione, arriva direttamente alla vitina di connessione, la svita e riesce a fare tutto quello che
ha bisogno.
Svantaggi
1. Beh, il primo svantaggio è che di sicuro la corona avrà un foro che dovrà essere chiuso con un materiale estetico. Questo in realtà non è un grande problema, anche perché di solito se si
utilizzano delle tecniche computer guidate questo forellino si trova in una zona difficilmente percepibile sia a te che al tuo interlocutore.
2. Secondo svantaggio: come abbiamo detto, è l'impossibilità di gestire queste soluzioni
nelle zone altamente estetiche, nel caso in cui questo foro di
connessione si trovi in una zona altamente visibile
3. Il terzo svantaggio di questa soluzione è che è quasi impossibile - se non con particolari accorgimenti tecnici che rendono la soluzione anche più dispendiosa - avvitare una struttura
complessa su più di un impianto se questi impianti non sono paralleli tra loro.
Dopo che abbiamo parlato dei pro e dei contro di tutte e due le soluzioni, la domanda che forse
ti porrai è: "Ma lei professore nel suo studio quale predilige tra le due soluzioni?"
Beh, noi prediligiamo quasi esclusivamente le soluzioni avvitate. Questo perché sono soluzioni più
facilmente mantenibili nel tempo e che permettono una manutenzione molto più semplice per noi come studio e al paziente. Però, possiamo permettercelo perché ormai nel nostro studio più del 90% della chirurgia implantare è computer guidata: gli impianti vengono messi paralleli; vengono messi laddove realmente c'è bisogno.
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Direttore sanitario Prof. a c. Jamal Makarati
MP Dental Studio 
Наука
Grazie, è stato molto chiaro. Mi sono tolta tanti dubbi. Adesso ho capito perchè la mia corona ha un foro. Pensavo fosse un errore, invece significa che il mio dentista ha scelto la soluzione della corona avvitata.
Molto interessante! Grazie!
Che professionista 10 lod
Chiarissimo e utilissimo come sempre professore!
Grazie mille per il tuo feedback 😊
Grazie Dottore.ahmed
Salve Dottore , le corone di due impianti vicini ( premolare e molare avvitati) per protocollo vanno unite fra di loro. Grazie anche per questa domanda
Grazie della spiegazione, Like.
Grazie per il tuo feedback 😊
Super!
Io in 2 anni mi si è scementata 2 volte... una scocciatura perché si scementata nelle ferie o nelle feste di natale.. 🤬
Salve dottore grazie per la spiegazione tramite questo video 👍. Vorrei farle una domanda banale . Ho 2 giorni che ho montato un impianto di 4 denti con 3 viti cioe Ho un dente ponte tra le viti. Il dolore fastidioso della gengiva e normale che ci sia? E un altra domanda dopo aver montato l'impianto si può regolare perché ho un punto dove mi tocca prima degli altri denti si parla di mezzo milimetro. Grazie ☺️
Ciao Marco 😊 dopo l'intervento chirurgico un po' di fastidio per alcuni giorni è normale. Una volta integrati gli impianti, il ponte definitivo avrà una masticazione corretta 😊
Interessante
Vorrei sapere la differenza dente da donna à quello dell uomo Grazie
Buonasera dottore sto ultimando le cure dentistiche in Albania a Tirana .Impianti 6per entrambi le arcate piccola ricostruzione ossea superiore prossima per la fase finale corone in zirconio con pix( se ho scritto corretto)
Stavo appunto valutando già prima di vedere il suo interessante video di chiedere se possibile poter avvirare senza usare il cemento definitivo oppure se necessita solo un cenento provvisorio e provare la masticazione se tutto va bene.
Cosa mi consiglia dottore , é possibile questa richiesta?Grazie per il suo consiglio
Ciao ☺ salvo casi particolari puoi provare a chiedere al tuo dentista di progettare la protesi avvitata. Io quando è possibile prediligo questo metodo in un ottica di manutenzione futura ☺
Buona sera Dott
Ho fatto 2 impianti (ex dente 45,46).
Prima mi è stato detto che le corone sarano avvitate invece non è così....visto che l'impianto alla fine risulta inclinato non correttamente ( più verso il palato). Il chirurgo non ha usato la procedura computerizzata ho fatto soltanto la panoramica. Sono disperata...adesso cosa devo fare? E poi ho visto che le corone sono unite tra di loro e non separate x ogni impianto .
Grazie in anticipo per ogni chiarimento
Ciao Alina 😊 Per quanto riguarda il fatto che la soluzione sia cementata, se il materiale viene rimosso correttamente, non riduce l'aspettativa di vita dell'impianto (alcuni medici ancora oggi preferiscono questa soluzione a quella avvitata).
Il fatto che le corone siano unite tra loro è fatto affinché il carico masticatorio sia distribuito in modo equo sugli impianti.
Se il lavoro viene svolto con cura e attenzione non c'è motivo di preoccuparsi 😊
@@mpdentalstudiosrlverona grazie
Buonasera dottore vorrei chiederle se un ponte (probabilmente cementato ) staccatosi dall impianto , si può riposizionare o va buttato via e rifatto? Grazie
Ciao Rita 😊 in linea teorica se il problema è la cementazione è sufficiente ricementarlo. Ti consiglio di verificarlo con il tuo dentista 😊
Dottore... se mi manca un molare (penultimo) posso provare a fare un allienatore per I miei denti oppure è necessario avere tutti denti presenti posso farlo stesso anche mi manca qualche dente? Per favore risponda. Grazie.
Ciao 😊 in linea generale è possibile allinearli lo stesso. Bisognerebbe studiare nello specifico il suo caso per trovare la soluzione migliore e verificare che sia fattibile 😊
@@mpdentalstudiosrlverona Che disponibilità !!! Grazie di Cuore Dottore...😍
Salve da poco ho inserito degli impianti dentali, perno moncone, mi è stato detto che in pratica essendo appoggiato a dei pilastri se ho capito bene a me non è possibile avvitarli... ma solo cementarli perché altrimenti usando la tecnica di avvitamento verrebbe in pratica storta.
io avrei preferito che fosse stata avvitata, il lavoro chiaramente non è ancora terminato.
grazie per la sua disponibilità
vorrei avere una sua opinione a riguardo
Ciao 😊 da quello che mi scrivi penso che gli impianti, a causa del poco volume osseo, siano stati posizionati con un'inclinazione che renderebbe la protesi avvitata poco estetica (il foro della vite passante risulterebbe visibile e probabilmente per questo il collega ti ha proposto una soluzione cementata). L'unica accortezza che ti consiglio è di non trascurare l'igiene professionale nel tempo per mantenere questa protesi il più a lungo possibile 😊
Salve dottore, vorrei porle una domanda, 5 giorni fa ho messo la capsula provvisoria al penultimo molare sinistro dell'arcata superiore perché era devitalizzato devitalizzato, è normale che mi faccia male la gengiva e quando ci mastico sopra? Durante la limatura inoltre è fuoriuscito anche del sangue
Ciao Sara 😊 un può di irritazione gengivale durante la preparazione è normale nei giorni successivi. Spero che ad oggi ti sia passato, scrivimi pure un aggiornamento in merito 😊
Buonasera, ma da cosa dipende la rottura della vite in titanio su un 26? É già la seconda volta che capita nell’arco di 2 anni. Può essere che le vibrazione di un’otturazione al 18 ne abbia causato allentamento e succcessiva rottura? Grazie mille
Ciao 😊 la rottura della vite passante dipende dal sovraccarico. Per questo le case produttrici danno al medico la forza di avvitamento massima sopportabile. L'altra causa di frattura è che prima si allenti, rendendo la corona instabile e i trami del movimento della corona possono frattura la vite passante.
Spero di essere stato chiaro altrimenti scrivimi pure 😊
Gentile Dottore,
Alcuni mesi fa mi è stato posizionato un impianto dentale al 36. Mi è stata lascia libera scelta se chiudere o meno il foro siccome mi è stato detto che anche se non lo avrei chiuso non ci sarebbero stati problemi. Quindi l'ho lasciato aperto in modo che se fosse stato necessario svitarlo sarebbe stato più semplice. Le chiedo cortesemente un suo parere sul fatto di lasciare il foro aperto. Grazie
Ciao Maria Stella 😊 Nel mio studio consiglio sempre di chiudere il foro della vite passante (eventualmente anche con un'otturazione provvisoria) e questo per due motivi:
1. il foro della vite passante, se si intasa di sporco, può generare cattivo odore e cattivo sapore;
2. può essere deposito di placca e batteri.
Spero di aver risposto al tuo dubbio 😊
@@mpdentalstudiosrlverona Gentilissimo, La ringrazio per la risposta
Come sede siete per caso a Milano...Grazie
Ciao 😊 Purtroppo non siamo presenti a Milano, ci troviamo solamente in provincia di Verona 😊
Dottore avrei una domanda .. da un impianto cementato se decido di passare ad un impianto avvitato bisogna fare tutto da capo? anche la radice artificiale? oppure no...
Buongiorno Gianpaolo 😊 per rifare la protesi non è necessario rifare l'impianto.
Mi permetto di darti un mio consiglio non conoscendo la tua situazione.
Se la protesi che hai già sull'impianto soddisfa tutte le condizioni cliniche io sconsiglio di rifarla. In caso contrario invece, può procedere al rifacimento solo della corona 😊
Ho una corona cementata su un impianto dentale la mia domanda era se in futuro vorrei cambiare con una corona avvitata invece che cementata mi basterà cambiare solo la corona oppure anche l' impianto dentale ..?? È soltanto a titolo informativo.. soltanto che leggendo su internet mi è venuta un po' di ansia che magari qualche residuo di cemento possa causare una perimplantite..però mi trovo bene al momento .. il mio dentista mi ha detto di non andare troppo su internet e che sono 2 valide alternative ..
@@gianpaoloderosa5201 capisco 😊 Ti confermo che è possibile cambiare solo la corona senza rifare l'intero impianto. Se il tuo dentista ritiene che per ora l'impianto sia in salute allora non preoccuparti, è una valida soluzione 😊
@@mpdentalstudiosrlverona ah grazie quindi l impianto rimane lo stesso .. chiedevo perché il mio dentista mi disse che cambiava qualcosa ed io pensavo si riferisse alla impianto evidentemente ho capito male .. scusi l' insistenza dottore è le parti al quale si riferiva il mio dottore che cambiavano quali sono ? ☺️
Molto bello, interessante e instruttivo. Per il momento il mio dentista ha già eseguito la prima parte dell'impianto dopo l'estrazione di un molare con radice rotta. Sono nella fase (2 mesi post inserimento base) in cui potrebbero verificarsi dei rigetti da parte dell'osso ma credo che andrà tutto bene. Non andrò nei dettagli ma essendo il mio primo impianto mi stavo chiedendo, è possibile fissare già un base subito dopo un'estrazione? Immagino di sì ma non so bene su quali criteri si basi questa decisione.... (È ciò che è successo a me) grazie mille
Ciao Isabella 😊 Se con "inserimento della base" intendi "inserimento dell'impianto" allora ti posso dire che quando sono rispettate tutte le condizioni, è meglio inserire l'impianto subito dopo l'estrazione. In questo modo si esegue solo un intervento anziché due. Laddove invece non fosse possibile questa procedura a causa di scarso volume dell'osso, infezioni oppure assenza di stabilità allora si consiglia di attendere la guarigione dell'osso dopo l'estrazione prima di inserire l'impianto 😊 Spero di essere stato abbastanza chiaro altrimenti scrivimi pure ancora 😊
@@mpdentalstudiosrlverona La ringrazio per aver risposto e si, intendevo l'inserimento dell'impianto. Spero di finire al più presto perché la mancanza di un dente o più è un problema non da poco, soprattutto per la masticazione. Grazie ancora dottore.
@@mpdentalstudiosrlverona
Buonasera dottore
Approfitto di questo post per esporre la mia situazione, con la speranza di ricevere innanzitutto indulgenza per la mia ignoranza e conseguentemente chiarimenti e suggerimenti opportuni, utili sia per me che per coloro che leggeranno.
Ho 49 anni e qualche giorno fa un molare superiore si è spaccato fino alla radice, anzi, due.
Tolto il pezzo dondolante, secondo ciò che propone il dentista, tra qualche giorno (dopodomani) si procederà con l' estirpazione del pezzo rimasto attaccato (a una radice) e la devitalizzazione.
Poi dovrei attendere qualche mese per poi innestare la vite e dopo qualche altro mese inserire il moncone con il dente finto e la corona.
Ho chiesto se non si potessero accorciare i tempi ma secondo il suo parere sarebbe più "saggio" fare le cose per gradi, onde evitare complicazioni, infezioni e inconvenienti imprevisti.
Prima domanda: quanto può essere considerato opinabile (oppure oggettivo) questo punto di vista?
Al termine di questo lungo processo, il dentista poi propone un impianto con lega d'argento rivestito di ceramica.
Questa opzione mi lascia un po' perplesso. Il dentista mi ha comunque rassicurato dicendomi che di tempo per rifletterci su ne avremo in abbondanza.
Documentandomi in rete in questi due giorni, ho appurato che ovviamente lo zirconio sembra essere la prima scelta, anche per la stessa vite.
Inoltre ho scoperto che esistono anche impianti personalizzati con monconi più larghi di quelli standard e quindi con più stabilità per la struttura.
Riguardo poi il materiale, seconda domanda:
a lei risulta che proprio per la sua durezza, un molare di zirconio col tempo potrebbe creare problemi al molare inferiore (l'antagonista?) che nel mio caso è già stato otturato una seconda volta?
Terza domanda: cosa ne pensa di una corona (avvitata) in composito?
Dopodomani ho l'appuntamento e mi sento così vulnerabile e confuso... Spero possa capire. Intanto le auguro una buona domenica
Come è fatta una corona cementata
Salve
La ringrazio per le spiegazioni,
Oggi il medico mi ha messo la corona ( il dente definitivo ) non avvitato , ne cimentato ma solo incastrato ) .
Arrivo a casa mangio e il dente cade!!
Siccome ho aspettato 6 mesi , non ho problemi di ossa e tutto è perfetto , non capisco perché non mi ha messo il dente avvitato o cimentato.
Esiste un sistema diverso ?
Il dente ha un buco metallico che , secondo me si incastra all'impianto?? La ringrazio e aspetto risposta
Ciao Fatima 😊 può esistere questa tipologia di connessione impianto-dente chiamata cronometrico. Onestamente, non conoscendo il tuo caso, non so dirti perché il tuo dentista abbia optato per questa opzione. Ti consiglio di far presente la problematica al tuo dentista così potrà risolvertelo nel migliore dei modi 😊
La ringrazio per l risposta , infatti è un impianto cronometrico.
A dire la verità non ho nessun problema, confermato dal medico stesso, ma lui ha detto che questo impianto è sofisticato!!! Non so cosa dire ; ho gia saldato non so se durerà per molto. Grazie mille della vostra disponibilità
Salve dottore, siete molto chiaro, grazie, da poco ho fatto un impianto, volevo chiedere quando mi ha fatto le prove sentivo un odore sgradevole, mio dentista dice che e normale, perche non viene disinfettato?? Grazie
Ciao Laura 😊 può essere normale un po' di odore sgradevole se c'è un ristagno di placca intorno alla vite di guarigione. Puoi chiedere al tuo dentista come si può fare per ridurre questa problematica.
Salve
Quali sono i costi di in innesto osseo e impiantare 4 denti.
Grazie 😊
Ciao 😊 sul nostro sito puoi scaricare la guida agli impianti e trovare i prezzi generali che applichiamo nel nostro studio 😊
@@mpdentalstudiosrlverona grazie gentilissimi... ❤️
Io ripeto che mai cementare i denti.
Ho visto situazioni di denti cementati con gravi infezioni, poi è un casino togliere tutto e ripristinare l'infiammazione...
Dottore ,ho due impianti avvitati ,adesso sono svitati le vite e si muovono ,toccando la corona abitata a l'impianto con un ago non si muovi e che significa l'impianto e in salute ma ho paura di questi dentisti senza scrupolo ti fanno togliere tutti per rifare altre impianti e altre milliaia di euro .il mio dentista purtroppo e deceduto ,a chi posso rivolgermi ?grazie👍
Ciao 😊 avendo con te il tuo certificato implantare (che contiene tutti i dati dei tuoi impianti) non dovresti aver problemi a rivolgerti ad un qualsiasi studio che esegua impianti nella tua zona 😊
Le protesi totali poggiate su sei impianti sono migliori anche queste avvitate o cementate perché alcune cliniche adottano questa tecnica avvitano una base dove poi vengono posizionati le corone singole o doppie cementando queste alla struttura avvitata.
Ciao 😊 nel mio studio prediligiamo le protesi totalmente avvitate (laddove possibile) anche per facilitare la manutenzione negli anni 😊
Off topic. Secondo lei perchè pochissime cliniche si avvalgono dell'utilizzo del LASER, nonostante i molteplici vantaggi che se ne hanno a usarlo?
Ciao Mataka 😊 probabilmente perché alcuni colleghi non sono convinti della reale efficacia del laser (provata da numerosi studi negli ultimi decenni) oppure hanno preferito investire in altre tecnologie 😊
Grazie mille dottore. Forse anche un po' di poltronite.🙂@@mpdentalstudiosrlverona
Dottore ma quindi si può sostituire la corona con un’altra di un altro colore? Sarei interessata allo sbiancamento professionale. Se si mentre aspetto che arrivi dal laboratorio avrò il buco in bocca?
Ciao Tommo 😊 in linea teorica è possibile sostituire una corona con un'altra per cambiarne il colore. Durante la creazione di questa seconda corona sarà da valutare se è possibile continuare ad indossare quella precedente oppure una provvisoria per chiudere il buco 😊
Ti consiglio comunque di verificare questo procedimento con il tuo dentista e di dirgli le tue esigenze, vedrai che troverà la soluzione più adatta per il tuo caso 😊
@@mpdentalstudiosrlverona ho capito, io attualmente ho una corona su impianto 100% artificiale ma prima di metterla e prima dell’inserimento della vite su cui poggia avevo un provvisorio. Di sicuro si può togliere e cambiare 😀
Salve Dottore, è normale vedere un po' di metallo fra gengiva e corona di un impianto premolare avvitato
Ciao Walter 😊 in teoria non è normale. Ora mi spiego meglio.
Se hai questa corona da tanti anni, può essere che si sia ritirata un po' la gengiva e ora si veda il metallo (e in questo caso è giustificato il motivo).
Se invece la corona è stata posizionata da poco tempo e si vede già il metallo allora non è corretto.
Ti consiglio quindi di valutare insieme al tuo dentista la causa di questa esposizione così potrà proporti la soluzione più idonea 😊
@@mpdentalstudiosrlverona Buongiorno e grazie per la riposta Dottore. Questo impianto è stato concluso 2 mesi fa.Ho chiesto chiarimenti al mio dentista il quale mi dice che quel millimetro di metallo che si vede fa parte del moncone ( lato guancia). È stato fato così per un fattore igienico e contro la sheggiatura della corona. Per ovviare a questo problema estetico mi dice che si potrebbe aggiungere della porcellana. Secondo lei è da fare.Grazie