คำถามทางบ้าน :แจงปม รพ. ปล่อยสาวปวดท้องจนตาย...??? โรคดังกล่าวเกิดบ่อยแค่ไหน ??
HTML-код
- Опубликовано: 15 июн 2023
- คำถามทางบ้าน :แจงปม รพ. ปล่อยสาวปวดท้องจนตาย...??? โรคดังกล่าวเกิดบ่อยแค่ไหน ??
Aortic Dissection หรือภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาด เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเนื่องจากหลอดเลือดแดงใหญ่ได้รับความเสียหาย โดยเนื้อเยื่อบริเวณดังกล่าวฉีกขาดและแยกออกจากกัน ทำให้เลือดไม่สามารถไหลเวียนไปยังอวัยวะต่าง ๆ ได้ตามปกติ ส่งผลให้ผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างฉับพลันและรุนแรง มีเหงื่อออกมาก และระดับความดันโลหิตระหว่างแขนทั้งสองข้างไม่เท่ากัน
ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาดสามารถแบ่งได้เป็น 2 ชนิด ตามตำแหน่งที่หลอดเลือดแดงได้รับความเสียหาย ซึ่งทั้ง 2 ชนิดนี้มีระดับความรุนแรงและวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม Aortic Dissection เป็นภาวะฉุกเฉินที่มีความรุนแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต จึงจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาอย่างรวดเร็วและต่อเนื่อง
อาการของ Aortic Dissection
ภาวะ Aortic Dissection อาจส่งผลให้ผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างฉับพลันและรุนแรง รู้สึกคล้ายถูกฉีก ดึง หรือเฉือน โดยอาการปวดจะลามไปยังกรามล่าง คอ ไหล่ และหลังคล้ายกับโรคหัวใจ และอาจมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น
ปวดหรือเจ็บท้องอย่างฉับพลันและรุนแรง
มีเหงื่ออกมาก
หายใจไม่อิ่มหรือหายใจลำบากขณะนอนราบ
ปวดขา มีปัญหาเกี่ยวกับการเดิน หรือมีอาการอัมพาตบริเวณขา
มีปัญหาด้านการพูด การมองเห็น กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือเป็นอัมพาตครึ่งซีก ซึ่งจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันคล้ายกับอาการของโรคหลอดเลือดสมอง
กลืนลำบาก
ชีพจรเต้นแผ่วในแขนข้างใดข้างหนึ่งหรือแผ่วกว่าผู้อื่น ๆ เมื่อเทียบกัน
หมดสติ
ทั้งนี้ หากพบว่าตนเองมีอาการคล้ายกับอาการที่กล่าวไปข้างต้น ควรเข้าพบแพทย์โดยด่วน เนื่องจากภาวะ Aortic Dissection มีความรุนแรงจนอาจเป็นอันตรายถึงขั้นเสียชีวิต
สาเหตุของ Aortic Dissection
Aortic Dissection เกิดจากการที่ผนังหลอดเลือดแดงใหญ่บริเวณที่มีความเปราะบางได้รับความเสียหายหรือฉีกขาด สามารถแบ่งตามตำแหน่งที่เกิดอาการได้เป็น 2 ชนิด คือ ชนิด A เป็นชนิดที่พบได้มากและเป็นอันตรายเนื่องจากการฉีกขาดเกิดขึ้นกับหลอดเลือดแดงใหญ่ที่นำเลือดออกจากหัวใจหรืออยู่ด้านบนในตำแหน่งใกล้กับหัวใจ และชนิด B เป็นชนิดที่เกิดการฉีกขาดของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่อยู่ทางด้านล่างห่างจากหัวใจ
ส่วนสาเหตุที่ทำให้เกิดการฉีกขาดของหลอดเลือดอาจเป็นผลมาจากภาวะความดันโลหิตสูงเรื้อรังจนกระทบต่อเนื้อเยื่อของหลอดเลือดแดงใหญ่ ความผิดปกติแต่กำเนิดที่ทำให้ผนังหลอดเลือดเปราะบางหรือหลอดเลือดมีขนาดใหญ่กว่าปกติ หรือการบาดเจ็บอย่างรุนแรงบริเวณหน้าอก แต่ที่พบได้ค่อนข้างน้อย
นอกจากนี้ บางปัจจัยอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหลอดเลือดแดงฉีกขาดได้มากขึ้น ได้แก่
เพศชายจะมีความเสี่ยงจะมากกว่าเพศหญิง
มีอายุมาก ส่วนใหญ่ผู้ที่มีภาวะ Aortic Dissection จะมีอายุในช่วง 60-80 ปี
มีภาวะความดันโลหิตสูง
เป็นโรคหลอดเลือดแดงแข็ง โรคหลอดเลือดหัวใจพิการแต่กําเนิด (Aortic Coarctation) โรคลิ้นหัวใจเอออร์ติกผิดปกติแบบสองใบแต่กำเนิด (Bicuspid Aortic Valve)
เป็นโรคทางพันธุกรรม เช่น กลุ่มอาการเทอร์เนอร์หรือมาร์แฟนซินโดรม (Marfan Syndrome)
เป็นโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด อย่างโรคหนังยืดผิดปกติ (Ehlers-Danlos Syndrome)
การรักษา Aortic Dissection
แพทย์จะรักษาผู้ป่วยตามชนิดของ Aortic Dissection ที่เกิดขึ้น ดังนี้
การรักษา Aortic Dissection ชนิด A
เนื่องจากตำแหน่งของการฉีกขาดนั้นเกิดใกล้กับหัวใจและอาจส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิต แพทย์จึงต้องผ่าตัดแก้ไขหลอดเลือดที่ฉีกขาดอย่างเร่งด่วนให้ได้มากที่สุด เพื่อให้เลือดไหลเวียนกลับไปยังเส้นทางปกติ โดยอาจใช้หลอดเลือดเทียมร่วมด้วย ในกรณีที่ผู้ป่วยมีภาวะลิ้นหัวใจรั่วในบริเวณที่หลอดเลือดได้รับความเสียหายด้วย แพทย์อาจผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจไปในการผ่าตัดครั้งเดียวกัน
นอกจากนี้ แพทย์อาจใช้ยาเพื่อช่วยรักษาระดับความดันเลือดของผู้ป่วยก่อนทำการผ่าตัด และใช้ยาชนิดต่าง ๆ ในการป้องกันไม่ให้อาการมีความรุนแรงมากยิ่งขึ้น อย่างยาเบต้า บล็อกเกอร์ (Beta Blockers) และยาไนโตรพลัสไซด์ (Nitroprusside) เพื่อลดอัตราการเต้นของหัวใจและลดระดับความดันโลหิต
การรักษา Aortic Dissection ชนิด B
ผู้ป่วยอาจไม่จำเป็นจะต้องเข้ารับการผ่าตัดทันทีหากความเสียหายของหลอดเลือดแดงใหญ่อยู่ห่างจากหัวใจ แต่จำเป็นจะต้องควบคุมระดับความดันเลือดให้ใกล้เคียงกับค่าปกติด้วยการใช้ยารักษาโรคความดันโลหิตและติดตามอาการอย่างใกล้ชิด
อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่การฉีกขาดของหลอดเลือดแดงมีความรุนแรงมากขึ้นหรือเลือดไม่สามารถไปเลี้ยงอวัยวะที่สำคัญของร่างกาย ผู้ป่วยจำเป็นจะต้องได้รับการรักษาโดยด่วนด้วยการผ่าตัดเนื่องจากอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
ภายหลังเข้ารับการรักษา ผู้ป่วย Aortic Dissection อาจจำเป็นต้องรับประทานยาเพื่อควบคุมระดับความดันโลหิตตลอดชีวิต และตรวจติดตามอาการด้วยเครื่อง MRI หรือ CT Scan เป็นระยะ ๆ
ภาวะแทรกซ้อนของ Aortic Dissection
ผู้ป่วย Aortic Dissection อาจมีภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ เกิดขึ้น เนื่องจากเลือดที่ใช้ในการทำงานของอวัยวะนั้น ๆ ไหลเวียนลดลงหรือไม่เพียงพอ ส่งผลให้อวัยวะในร่างกายได้รับความเสียหายหรือทำงานผิดปกติ โดยอาการอาจเกิดขึ้นในระยะเวลาสั้น ๆ หรือเกิดขึ้นติดต่อกันเป็นเวลานาน รวมถึงอาจเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ภาวะเลือดออกในอวัยวะภายใน และภาวะลิ้นหัวใจทำงานผิดปกติ ซึ่งอาจมีความรุนแรงจนส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิต
เรื่องลึกลับ ฟังแล้วไม่ขลังได้เท่าคุณหมอเล่าเองหรอกค่ะ😂😂😂
ต่อให้ไปโรงเรียนแพทย์ก็เชื่อว่าเสียชีวิตอยู่ดี เพราะโรคมันยากเกินไป..
คุณหมอ น่ารักมาก อธิบาย ได้ ดีมาก ทำให้เข้าใจได้ง่าย ดีจริงๆ คะ ให้คุณหมอ มีความเจริญ งอกงามในคุณงามความดีนะคะ เนื่องจาก ดิฉัน แก่แล้ว จึงขออวยพร แบบนี้
R.I.P ขอให้ เคส นี้เป็นบทเรียนที่แพงที่สุด ครับ ขอให้ น้องไปสู่ภพภูมิที่ดี ครับ
🙏 เห็นด้วยคะ ขอแสดงความเสียใจมากๆกับครอบครัว🙏🙏🙏บ
ชอบฟังเสียงคุณหมอ ราบรื่นสยองขวัญดีค่ะ อยากฟังเรื่องหลอนๆอีกค่ะ
ชอบเมนท์นี้ ราบรื่นสยองขวัญ 55
เป็น SLE แล้วลำบากจริงๆ อะไรๆที่ไม่ดีก็จะตามมาได้มากมายเกินกว่าจะคิดได้ ถ้ายังไม่เป็น ก็ลองกินผักสดไว้เยอะๆบ่อยๆ ทางใต้ยิ่งมีผักดีๆ มากชนิดกว่าที่อื่น กินร่วมกับแกงใต้ก็จะดีต่อสุขภาพแน่นอน เรารู้จักคนใต้ ตายอายุ 90 กว่าจนถึงร้อยกว่าหลายคน โดยที่ไม่ได้เป็นโรคอะไรเลย แก่ตายไปอย่างเรียบง่ายทุกคน
ได้ความรู้มากๆๆๆ เลยค่ะ ขอบคุณคุณหมอที่มาอธิบายเคสให้ฟัง
ปล. ยังรอฟังเรื่องสยองขวัญตอน 3 ภาค 2 อยู่นะคะ อยากฟังเฉลยค่ะ 😊
คุณหมอมีวิธีเล่าให้คนฟังรู้สึกอยากติดตามสิ่งที่กำลังฟังอยู่อย่างมีรสชาด ขอบคุณคุณหมอค่ะดิฉันเป็นแฟนพันธุ์แท้ของคุณหมอค่ะ ดิฉันอายุมากแล้วค่ะ นั่งฟังคลิปคุณหมอทุกคลิปค่ะ ทำให้คนแก่ได้ความรู้ ได้ความบันเทิง หายเหงาเลยค่ะ
ขอบพระคุณมากๆ เลยครับพี่
ชอบวิธีการเล่า คุณหมอเล่าเป็นธรรมชาติ น้ำเสียงทีเมตตา สงบ และน่าฟัง เหมือนคนในครอบครัวเล่าสู่กันฟัง จึงฟังไม่เบื่อ ได้ความรู้ แถมคุณหมอยังไม่เหมาว่าเรื่องลึกลับบางเรื่องเป็นเรื่องงมงาย แต่แบ่งเรื่องที่อธิบายไม่ได้ไว้ให้ในเรื่องความเชื่อ... ขอบคุณมากที่คุณหมอมาเล่าให้ฟังค่ะ
คุณหมอใจร้ายมาก ผมนึกว่าจะได้ฟังตอนสองต่อแล้วเสียอีก นี่ต้องรอต่อไป 😰😰😰
555 กำลังผลิต ภาค 2 ..พอดีมี เรื่องนี้เข้ามาก่อน 🙏🙏
รอฟังอีกคนค่ะเมื่อคืนฟัง ep 1 แล้วค้างเต่อเลย
เจอคลิปแล้วเมื่อคืน ยังไม่กล้าเปิดฟังค่ะ ขอทำใจแพร้บ
ใช่ ต้องแกล้งกลับ 😁😁😁
@@DoctorNearUรอค่ะคุณหมอ😆
อ้าว เพื่อนๆครับ ช่วยกันครับ คุณหมอขอมา
ให้ครบ1แสนไวๆครับ😂😂
ตอนนี้กระหน่ำแชร์คลิป sleeping beauty ไปทั่วแล้วค่ะ
จากที่ผมชอบฟังคลิปของหมอหลายๆช่อง รับรู้มาเยอะ ว่าคำว่า ปวดหัว ปวดท้อง ฯลฯ สำหรับหมอมันไม่ใช่แค่กินยาหรือผ่าตัด ก็จะหายปวดหัว หายปวดท้อง
จากประสบการณ์ ไป รพ เอกชน มีโอกาสรอดมากกว่า เพราะ ปวดท้องจะให้เรา ct อย่างเดียวเลย 3-4 หมื่น
ฟังแล้วไม่ตำหนิการวินิจฉัยของแพทย์คะ เพราะเป็นโรคที่ซับซ้อนเกินคาดหมายโอกาสรอดชีวิตน้อยนิดเหลือเกิน หวังว่าญาติผู้ป่วยคงเข้าใจและให้อภัยบุคลากรทางการแพทย์นะคะ
ผลของโรคที่เกิดนี้คล้ายกับโรคเส้นเลือดใหญ่โป่งพองซึ่งมากับการเป็นเบาหวานนานๆ จนเส้นเลือดเปราะค่ะ คุณแม่เป็น จะเจ็บทรมานเหมือนถูกมีดแทงในท้องและตามแนวเซาะไปถึงหัวใจ ทรมานมากแต่อายุมากเลยตัดสินใจไม่ผ่า แต่สุดท้ายจากไปอย่างสงบหลังเป็นท้องมานจากมะเร็งตับต่อด้วยโควิดค่ะ
อยากให้คุณหมอพูดเรื่องเบาหวานและโรคที่จะตามมา เพราะคนไม่ค่อยกลัว เราดูแลคุณแม่จนลมหายใจสุดท้าย รู้เลยว่ามันแย่ และไม่อยากให้ใครเป็นอีกเลยค่ะ
สวัสดีคะคุณหมอหาคลิปเรื่องลึกลับตอนที่พ่อน้ิงจะเข้ามาเล่าให้คุณหมอฟังทำออกมารึยังคะหาไม่เจอคะคุณหมออยากฟังต่อคะ555ขอบคุณค่ะ
ยังไม่ออกครับ 55 ใกล้แล้ว
ขอบคุณค่ะ หมออธิบายกระจ่างแจ้งมาก ละเอียด เข้าใจได้ไม่ยาก มีการอ่านรีพอร์ทมาหลายแหล่งด้วย หมอขยันมากค่ะ
ขอบคุณสาระดีๆน่ารู้ค่ะคุณหมอ ขอให้คุณหมอสุขภาพแข็งแรงนะคะ รอเรื่องลึกลับตอนต่อไปอยู่นะคะ😊
เคสนี้น่าสนใจและคุณหมอก็เล่าได้น่าสนใจมากค่ะ แถมยังได้ความรู้❤
ขอบคุณมากคะ่หมออธิบายได้ดีไม่มีใคนเหมือนและไม่เหมือนใคร
เรากลัวเลยเข้ารพเอกชนก็เคยรอ4ชมหมอตรวจญาติลำไส้อักเสบ
กว่าจะเจอหมอนานแล้วพอเราบอกมีอาการปวดหลังเอาฉี่ไปตรวจ
หมอหายตัวไป2ชมพยาบาลเดินไปมาไม่ได้เอาฉี่ไปตรวจเราไปบอก
ถึงได้ตรวจผ่านระยะนี้40นาทีโวยจนหมอมาบอกอาการจ่ายยาถ้าเป็นไส้ติ่งคงแตกตายแล้ว
เด็กคนนี้อดทนมากเคยมีเคสแบบนี้รพรัฐเด็กหนุมรอจนตายเพราะปวดท้อง
ระบบมันแย่มากหมอก็น้อยพยาบาลก็ต้องฟังหมออ
จบใหม่อยู่เวรก็ยังขาดประสบการณ์ใช้หมอมากก็จ่ายมากหรือ
แล้วเคยไปเอกชนศูนย์เที่งคืนรักษาการขอไปที3500บอกพรุ่งนี้มาหาใหม่
ยังไงก็หาความรุ้รอบตัวไว้ออกกำลังพอดีกินร้อนนอนดีขอให้ปลอดภัยดีทุกคนนะคะ
ขอแสดงความเสียใจต่อครอบครัวผู้จากไปคะ่
ขอบคุณความรู้ดี ๆ ค่ะ อธิบายเข้าใจง่าย พ่อดิฉัน เป็นเสนเลือดในท้องแตก ต้องใส่เส้นเลือดเทียมค่ะ รอดมาได้ เพราะคุณหมอศัยกรรม รพ. รัฐ ค่ะ
ลึกลับทางการแพทย์ มาถูกทางแล้วค่ะคุณหมอ
555..ครับ จะพยายามหามาเสริฟเรื่อยๆครับ 😁😁😁
ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ ได้รับความรู้มากมาย
ผมเคยปวดท้องหนักมาก เข้าERรพ.เลิศสิน เพราะจะ 3 ทุ่มแ้ว ได้ฉีดสีและCT Scan ด้วยครับ คืนนั้นเลย สรุปสำไส้โป่งพอง นอนให้ยาฆ่าเชื้ออยู่ 5 วัน ฟังเคสนี้แล้วขนลุกเลย ดีที่ผมไม่มีโรคประจำตัวอะไร
หนูฟังเรื่องลักลับทุกวันเลยค่ะหมอ รีบลง ep2 เลยค่ะ อยากฟังมาก 🎉
คุณหมอเล่าเรื่องได้น่าฟัง และน่าติดตามค่ะ การฟังเรื่องเล่าเลยสนุกค่ะ รอฟังนะคะ
คุณหมออธิบายจนชาวบ้านอย่างดิฉันพอจะรู้และเข้าใจอาชีพแพทย์เยอะกว่าเดิม สื่อพาดหัวข่าวจนแพทย์กลายเป็นคนใจร้ายทุกครั้งไป อยากให้นักข่าวฟังคุณหมอมากๆค่ะจะได้เขียนข่าวอย่างเป็นธรรมกับคุณหมอมากกว่านี้
ขอบคุณมากค่ะ คุณหมอ...✨...ที่แบ่งปันสาระความรู้ ทำให้ได้รับความเข้าใจเป็นอย่างดี ในทุกเรื่อง ทุกฝ่ายอย่างถูกต้อง ด้วยน้ำเสียงชวนฟัง...เทคแคร์นะคะ...👍💝💖
❤ขอบคุณ คุณหมอค่ะ ที่ให้ความรู้และสาระดีๆ❤ รอฟังคลิปต่อไปนะคะ🎉🎉🎉
คุณหมออธิบายการเสียชีวิตของคนไปเสริมจมูกที่คลินิคแถวปทุมธานีค่ะ
ความคิดของเราคือ ถึงคราวตายก็คือตายจ้า เหมาะสมแล้วทั้งเหตุและผล ถ้าไม่ถึงที่ตาย ก็คือไม่ตายจ้า ความตายไม่เลือกอายุ ฐานะ ทุกคนมีสิทธิ์คนละครั้งเท่ากัน อย่าประมาทในการดำเนินชีวิต
อยากฟังตอน2ค่ะไม่ต้องรอถึงแสนก็ได้หรอกหมอ
อยากให้คุณหมอทำคริป เกี่ยวกับข่าวที่คนไปแก้จมูก แล้วเสียชีวิตจังครับ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ 😢
!!! คุณหมอดึงเกม 😂😂😂😂หัวเราะทั้งน้ำตา แต่เอาใจช่วยให้ถึงแสนเร็วๆค่ะ
ถึงทราบสาเหตุอย่างชัดเจนว่าเป็นอะไร ก็ไม่ทันที่จะผ่าตัดได้ เพราะเป็นหนักมากแล้ว ไม่ทันเวลาในการผ่าตัดแน่ๆ กว่าจะจัดห้องผ่าตัด เรียกหมอ เตรียมคนใข้ก่อนเข้าห้องผ่าตัด
ขอให้เข้าใจว่าเคสนี้ยังไงก็อยากที่จะช่วยชีวิตได้
ขอแสดงความเสียใจอย่างสุดซึ้งกับครอบครัวของผู้วายชนม์ครับ 🙏
ขอบคุณค่ะกับสาระดีๆๆ🙏🙏
ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ🙏😍
นาทีที่6.53 ขอบคุณมากค่ะ "หมอคนสุดท้ายเก่งเสมอ"
ขอบคุณนะคะคุณหมอ
ขอบคุณสำหรับสาระดีๆค่ะ😊
ให้ความรู้มากค่ะ
ตามคุณหมอทุกคลิป ☺
ขอบคุณมากสำหรับความรู้ดีๆ
😅 555 คุณหมอสุดฮา เล่าได้บรรยากาศค่ะ ขอบคุณค่ะสำหรับคลิปดีๆ มีสาระ เป็นอาหารสมองที่ดี
ขอบคุณมากค่ะความรู้ดีดีค่ะ
คุณหมอหัวเราะสนุกมากเลยค่ะ😂❤
รายนี้น่าสนมากเลยครับ!
ติดตามทุก Ep เลยค่ะคุณหมอ
แหม่…คุณหมอคะ อยากฟังภาคต่อละค่าาาาา…😁😁🤩Can’t wait.
ขอบคุณ คุณหมอที่อธิบายให้เข้า
ขอบคุณค่ะคุณหมอ รอฟังตอนต่อนะค่ะ
รอดูอยู่ค่ะติดตามอยู่ค่ะคุณหมอ
ขอบคุณค่ะ คุณหมอ ที่อธิบายให้เข้าใจมากขึ้น ดูข่าวแล้ว งงๆ
กดติดตามแล้วค่ะคุณหมอ ขอภาค2ด้วยคนค่ะ😂
คอยคะคุณหมอ ลึกลับ
ใช่ค่ะหมอฟัน 2 คนยังรักษาไม่เหมือนกัน หมอคนหนึ่งบอกให้ถอน อีกคนบอกยังไม่ต้องถอน พอดีฟันที่อุดไว้มันแตกค่ะ ปล. โรงบาลรัฐ
สวัสดีคะ คุณหมอ ขอบคุณ เล่าเรื่องต่างได้ความรู้ดีคะ❤❤ป้าเป็นsleคะคุณหมอ
ยินดีครับ ❤️☺️
ขอบคุณสำหรับความรู้ที่คนทั่วๆ ไปไม่มีโอกาสเข้าถึงค่ะ😊
รับไม่ได้จริงๆ. รับไม่ไหว มันเลวร้ายมาก. เพราะเคยเจอ แค่รอครึ่งชั่วโมงหรือ1 hour ก็พาเปลี่ยนโรงบาลทันที เพราะคน ญาติ เวลาชีวิตพวกเชามันสำคัญมาก มันช่วยให้รอดและมีโอกาสมีชีวิตต่อไปอีก
สวัสดีค่ะหมอหมอพูดเหมือน คนที่ฝัน แล้วตีเป็น
ตัวเลข พอหวยออก ตีถูกหมดเลย อ้อขอให้หมอได้เป็น สว. นะคะ ถ้าได้
แบบหมอเข้าสภา ปชช.
ได้ประโยชน์แน่นอนค่ะ
5555 ขอบคุณครับ
อันนี้น่ากลัวมากครับ เป็นเองก็บ่อย ขอบคุณหมอให้ความรู้ดีจังครับ จะรีบระวัง
คุณหมอจ๋าาาาขอ50,000พอเถอะ อดใจรอฟังไม่ไหวจ้า😅😅😅
ถ้าถึงขนาดต้องใช้เครื่อง ECMO
คงต้องเข้ากทม.อย่างเดียว
เพราะเท่าที่ได้ยินจากข่าวต่างๆ
มีแค่รามา ศิริราช จุฬา
ที่มีECMO
เดี๋ยวไปปั่นวิวค่ะคุณหมอ
วินิจฉัยผิดพลาด ถ้าร้องทุรนทุรายขนาดนั้น ฉีดยาแล้วไม่ดีขึ้น ควรรีบวินิจฉัยต่อหรือปรึกษาแพทย์เชี่ยวชาญไหม บางทีหมอล่าช้า อีโก้สูง มาก รพ.จังหวัดมีแพทย์ฉุกเฉินแค่คนเดียวหรอค่ะ
🙏❤😓🤔
เห็นอาการแล้วบอก SLE. ตอนแรกคิดถึงพวก arteritis จาก SLE แล้วมี ischemic bowelsขึ้นมาเลยค่ะ ตอนเรียน เคยมีคนไข้ SLEผู้ชาย มานอนรอทำMRIตามนัดเฉยๆค่ะ กำลังซักประวัติอยู่ดีๆ คุยกันอยู่ดีๆ คนไข้ ชัก arrestไปต่อหน้าต่อตา งงมากๆ ไม่ได้autopsyด้วย หลังจบมาไม่เคยไว้ใจเคส autoimmuneเลย (แต่ก็ไม่รู้ว่าโชคดีไหม ว่าในชีวิตตอนเรียนเคยเจอคนไข้ ischemic bowel อยู่บ้าง ส่งนใหญ่ไม่ค่อยรอด เห็นปวดหนักๆแบบนี้ จะนึกถึงเสมอเลย) สงสารน้องหมอเพิ่งจบ น่าจะหมดกำลังใจไปเลย
ใช่ครับ เจอโรคยากก
อ่านที่คุณหมอ คุยกัน ก็ได้ศัพท์ เยอะเลยครับ ขอให้คุณหมอ อยู่ให้ความรู้ และดูแลคนไข้ ต่อๆไปนะครับ ถึงจะมีคนไข้จำนวนมาก , อาการหนัก หรือ มาด้วยอาการประหลาด วินิจฉัย ลำบาก เป็นกำลังใจให้ครับ
ยิ่งฟังยิ่งได้ความรู้ ความตายอยู่ใกล้ชิดกับคนเราจริงๆ
ปัญหาบ้านเรามี 2 อย่างหลักๆ คือ 1) หมออธิบายน้อย หรือแทบจะไม่ได้อธิบายถึงโรคและการรักษาเพราะแค่เวลาจะรักษาคนไข้รอคิวนี่ก็ลำบากแล้ว จะเอาเวลาไหนมานั่งอธิบายนานๆ 2) อธิบายแล้ว ตนไข้หรือญาติไม่เข้าใจ หรือไม่สนใจ ไม่ยอมเข้าใจ คนป่วยต้องรอดเท่านั้น ไม่สนใจว่า เป็นอะไรอยู่ ยิ่งเคสนี้ซับซ้อนมาก ไม่ง่ายเลยในการวินิจฉัย
โอ้ววโทษฮะ เพิ่งเห็นเดี่ยวไปดูคลิปก่อนหน้า ต้องฝีมือพี่ดู55😅😅วนๆไป ชอบ ดูซ้ำๆย้ำๆนี่ละ พี่ชอบ😮😅
อยากให้คุณหมออธิบายเคส สาวท้องเสียอย่างหนัก มือเท้ากลายเป็นสีดำ จนต้องตัดมือและนิ้วเท้าค่ะ 🙏🏼🙏🏼🙏🏼
นึกถึงเคส ที่คนไข้ปวดท้อง
เพราะเส้นเลือดใหญ่ฉีกขาด
เคสนั้น เป็นน้องผู้ชาย
เป็นเคส ปัจจุบันทันด่วนมากๆเหมือนกันค่ะ
เคสนั้นเป็นโรคที่ตายไวที่สุดในทุกๆโรคแล้วครับ
เคยมีปสก..ทำงาน..อญ.ผป..ร้องโหยหวลไม่มี..ปจต..น่าสงสารมาก..หมอก้อไม่มาดูเราก้อได้แต่รายงานทางโทสับ..ฉีดยาก้อไม่หาย..มาอีกทีผป..ช๊อคแล้ว..เส้นเลือดในช่องท้องแตก..ผ่าตัดก้อตาย..เส้นใหญ่แตกเอาไม่อยุ่
❤❤❤❤❤❤
คุณหมอเกมคะ หนูรบกวนสอบถามค่ะ หนูได้ผ่าตัดต่อมหมวกไตออกทั้งสองข้าง เพราะมีเนื้องอกในต่อมหมวกไต หลังจากตัดออกจำเป็นต้องทาน เพนนิสเซอโลน ทดแทนฮอร์โมนที่ผลิตจากต่อมหมวกไตที่ตัดไปค่ะ ได้ฟังคุณหมอในคลิปนี้เลยอยากสอบถามว่า หนูต้องทานสเตรลอยด์ประจำแบบนี้มานานจะมีผลต่อหลอดเลือดไหมค่ะ หนูทานมา 11 ปีค่ะ ทานวันละ 1 เม็ด ขอบพระคุณค่ะ
คุณหมอคะ รอเรื่องหลอนอยู่ค่ะ โปรดมาไวๆอย่าให้รอนานเกินไปนะคะ😢😢😢
มีวิธีป้องกันดูแลอย่างไรคะ
ขอบคุณค่ะเป็นsle ลงไต พอดี
แล้วก็เป็นโน้นนี่ ตลอดค่ะ
เคสนี้รู้สึกเห็นใจทั้งด้านคนไข้และทางโรงพยาบาล... เป็นอะไรที่พบยาก... มากๆๆๆ.. แม้ว่าทางโรงพยาบาลจะมีความพร้อมมากกว่านี้ แตก็มีความเสี่ยงมากๆๆๆ... ถ้าอยู่ในสถานการณ์แบบนี้เข้าใจถึงความทุกข์เลยค่ะ.... กลับมาที่เรื่องของเรา.. ชาวคณะสามัญชน คนชอบหลอน...😂 ขอต่อรองราคา... เอิ่มไม่ใช่ค่ะ... .. ยอด view.. เพิ่มขึ้นมาเท่าตัวจากวันปล่อยของวันแรก.. เป็น 40,000 view up..ก็แล้วกันนะคะ....555😂...ล้อเล่นค่ะ...😂😂😊
😂😂😂😂😂 ขำเม้นต์นี้ เราชาวคณะรอหลอนภาคต่อไปคะ
เดี๋ยวจะช่วยปั่นวิวนะคะ
55 ขอบคุณล่วงหน้าครับ 🙏🙏🙏
ขอบคุณมากค่ะอาจารย์สำหรับความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ เคสน้องสาวก็คล้ายกับเคสนี้คือปวดท้องเหมือนกันแล้วหมอที่รพ.ประกันสังคมในกท.ให้ยากระเพาะมากิน 1เดือนก็ไม่ดีขึ้นก็เปลี่ยนยาใหม่ เดือนที่ 2 อาการก็ทรุดหนักต้องหามส่ง รพ.เซ็นหลุยส์จนคุณหมอตรวจพบเชื้อเฮสไพโรไลน์ในกระเพาะ อยู่ได้ 3 วันทางรพ.ประกันสังคมขอตัวผู้ปวยกลับไปรักษาได้แค่ 4 เดือนก็เสียชีวิตเป็นเพราะหมอประกันสังคมสะเพร่าไม่ตรวจและวินิจฉัยให้ละเอียดตั้งแต่แรก
คุณหมออย่าแกล้งสิคะ อยากฟังแล้วว😂😂😂😂😂
ปีก่อนมีวันนึงใส่กางเกงเอวเหนือสะดือติดกระดุมมันรัดแน่นเกิน ใส่ทั้งวัน พอตกเย็นเข้าห้องน้ำรู้สึกเหมือนเป็นขัดเบา พอกลับถึงบ้านรีบถอดเปลี่ยนกางเกงเอวหลวม ไม่เกินชม. อยู่ๆก็ปวดท้องรุนแรงแบบฉับพลันตั้งแต่เหนือสะดือลงไป ปวดรอบทั้งตัว ปวดเกร็ง เหมือนตระคริว ทั้งรอบนอกและข้างใน ปวดแบบดิ้นเลยค่ะ รีบเอายาแก้ปวดประจำเดือนมากิน +ใช้กระเป๋าน้ำร้อนประคบ ทนไปครึ่งชม.ก้ทุเลาปวด เลยไม่ไปรพ. พอหมดฤทธิ์ยา ปวดอีกแบบเดิมความรุนแรงเท่าเดิม ก้รีบกินยาอีก เลยต้องกินยาดักทุก4ชม. เป็นอยู่1คืน + ครึ่งวันค่ะ เดาเอาเองว่า กางเกงมันไปรัดลำไส้จนไปทำให้มีแก๊สไปกดทับ หรือไปจำกัดการขยายตัว,ขยับตัวลำไส้ คือโชคดีที่ยามันช่วยลดปวดได้ แต่มันดันปวดซ้ำได้อีก ปวดแบบนี้ถือว่าอันตรายไหมคะ +ไม่ไปรพ.ด้วย
โหวววว 1แสนเลยเหรอคะ เดี๋ยวช่วยแชร์รัวๆๆๆๆ
รอถึงแสนสาหัสเลยคร้า
อยากให้ทำ เรื่องคนทำจมูกเสียชีวิต เพราะแพ้ยาสลบหน่อยค่ะ อยากทราบสาเหตุและความรู้เกี่ยวกับยาสลบค่ะ 🥺🥹
เคสนี้ หลายคนสัณนิฐานว่า เป็น Malignant hyperthermia..คือ อุณหภูมิร่างกายสูง คน shock จากยาสลบ...แต่ ผลชันสูตรยังไม่ออก หมอก็เลยยังไม่พูดอะไรครับ
@@DoctorNearU ❤️
รอภาค 2ใจจะขาดแล้วเอ้ย
ท้ิองผูกกินน้ำมันมะพร้าวสกัดเย็น1-2 ข้อนโต๊ะ ดื่มน้ำตาม สักแก้ว การขับถ่ายน่าจะดีขึ้น ลองดู
เกินแสน follower แล้วค่าาาาาาาา รอๆๆๆๆ ep.2 ค่าาาาา😅😅😅
สาวทำจมูกแล้วดับ อยากฟังเคย
ขอบคุณสำหรับความรู้🙏และเรื่องลี้ลับค่ะ 🤭
น้องสาวก็เป็นSLE. และเสียเพราะโรคไต แบบพุ่มพวงค่ะ โรคนี้น่ากลัว พอๆกับมะเร็ง
ขอบคุณคุณหมอที่นำเรื่องนี้มาอธิบายให้เข้าใจดีขึ้น...ขอแสดงความเสียใจต่อครอบครัวน้องที่เสียค่ะ
ตอนเกิด aortic dissection คนไข้ไม่มีอาการเจ็บหน้าอกลามไปหลังด้วย เลยยิ่งวินิจฉัยยาก
ใช่ครับ ตอนที่มันเซาะ ส่วนใหญ่คนไข้จะรู้เลยว่า มีอะไรอีกร่างกายจากภายใน
เดี๋ยวกลับไปปั่นยอดวิวคลิปที่แล้วให้หมองับ 😅❤
อจ.ต้องไดัแน่ยอดดู1แสนบวก
เคสหลับยาวๆนั้นอยากฟังต่อเพราะอยากทราบสาเหตุจุง รีบๆแสนวิวน๊า
จะมีแนว ทางบรรเทาปวด ให้น้อยลงไหมครับ