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お久しぶりです。一年程前にけんごさんの動画に出会って治療を始めた者です。正しい情報をわかりやすくしてくれたおかげで現在ではふさふさに回復しました。しばらく更新していないようで心配していましたが、心身・髪の毛ともに元気そうでうれしく思います！（笑）けんごさんの活動はいろんな人を救える素晴らしいことだと思っています。私も救われました。今後も応援しています！
お久しぶりです！コメント覚えていますよ。わあ、ふさふさに回復ですか。すばらしいですね！ぼくもめちゃくちゃうれしいです！動画をやっててよかったです。報告ありがとうございます！
@@riku1183 初期脱毛などありませんでしたか？
まじ久々で待ってました❗️怒りのボルテージが上がっていく感じが芸人も超えてます👍一般人の立場でAGAの事を自分の見解で教えてくれるのはほんとありがたいです。
コメントありがとうございます！AGAクリニックは患者さんを騙していますからね。邪悪ですよ。ああ言ってしまいました笑。AGA治療界隈に斬り込むような動画をつくる必要性を感じています。
ケンゴAGA治療の本当の恐ろしさは、コンサル顔負けのプレゼン能力でもなく、髪の毛がふさふさ生えた実績でもなく、コメント一つ一つに返信していることなんだよな。仕事でEメールやLINE等使用する人なら分かると思うけど、文字を通してのコミュケーションはマジで時間食う。それでも日々忙しい中、堅気に返信してくれる神対応。もしケンゴさんが職場の上司なら私自身この身を全て捧げる自信がある。
ありがとうございます！ 本日はhshshshshsさんのお褒めの言葉を噛みしめてご機嫌にすごせそうです！
ありがとうございます！
お陰様で薄毛目立たなくなりました🎉ありがとう😊
わあ、課金コメントありがとうございます！AGA治療が上手くいっているようでうれしいです！
ほんと待ってました。これも繰り返し見ます。
ありがとうございます！気になることがあればコメントくださいね。
僕みたいに20代前半で治療開始されてる方いいねください〜同じ境遇の人がいないので、、、
22で気づいて23で治療ミノキシジルなしだから生えないぺったんこのかみ恋愛もしたことないたぶんだけど受け入れたほうがいい。特に若ければ若い人ほど何年も髪のことを考えて生活するのはしんどいし今24だけど、なぜか自分の友達はハゲの方が多いまったくないやつもいるまあ、みんな辛いと思うけど自分だけじゃないと思えることもあるからほんの少しだけ楽にはならないけど、受け入れやすいかもしれない。坊主にしたら結構楽になるよほんとに最初は周りから笑われたり、理由聞かれたりするのが鬱陶しいけど自分は全体的に髪が弱くなっていってるから植毛はできないし今日も散髪言ってきたけど、髪、自分で空かれてますか？とか言われたからショックだった
22で治療開始だよーん^^
@@user-nk2xf5ly9rなぜミノキシジル使わないんですか？
ハゲ散らかしてます🦲
待ってました。動画のアップ本当にありがとうございます。
ご無沙汰しております！いつもコメントありがとうございます！
AGA関連の動画の中では、一番分かりやすいし説得力があります。今回も参考にさせて頂きました。
こちらこそコメントありがとうございます！
更新が無く心配してました。論理的で一番わかりやすく、もっと動画出してほしいです！これからも応援してます。
ありがとうございます！動画をつくるエネルギーになります！
今月からデュタステリドを服用を始めたアラフォーです。バケツの話は「なるほど〜」ってなりました。これから頑張って続けてみます！
コメントありがとうございます！おお、デュタステリド開始されたんですね。きっとうまくいきますよ！
薄毛に悩む29歳ですがおすすめに上がってきたこの動画を機にまた色々調べ、治療に専念しようと考えています既存の動画も拝見させていただきました。とてもわかりやすく親身になって話してくれている事が凄く伝わりとても為になる動画でした。
コメントありがとうございます！いまAGA治療を検討している段階ですかね。きっとうまくいきますよ。何か気になることがあればコメントくださいね。
全てが合理的で分かりやすい
ありがとうございます！！
めっちゃふさふさになってる！
凄く分かりやすく丁寧な説明ありがとうございます！ 自分は46歳ですが、現在デュタステリドを服用して約１年が経ちます。皮膚科で月に１回診療してます。抜け毛は明らかに減っているので現状維持している感じです。 ここまで丁寧に説明してくれる医師は凄く少ないように思えます。この動画は自分の精神安定剤になってます。
コメントありがとうございます！お！現状維持は良い兆候ですね。ここからゆっくりと改善傾向が続くと思います！
以前もコメントした物です！ケンゴさんの動画を参考に治療を始め、今月で1年経ちました。気になってすぐ動画を見る事ができたのもあって、どんどん改善が見られて最近は太さも少しずつ戻ってきて嬉しいです！ありがとうございます！
わああ！めっちゃ良いですね！統計的にはまだまだ改善傾向が続きます。よかったですね！ぼくも嬉しいです！！
@@kengoAGA はい！動画で言ってたそれを頭に置いて、不安だった最初の頃も効果が出るまで耐えれました！なので、まだ完全体ではないですが今後の改善を楽しみにしてます！
@@yuuyuu3187 そう、焦っちゃうんですよね。でも我慢して報われましたね。もっと改善するはずです！またコメントくださいね😄
最後の動画投稿から1年、ケンゴさんに会えなくて寂しいです。私はケンゴさんのチャンネルに集う人々のコメントを見て、発毛/育毛のモチベーションを保っています！多忙で多毛な日々をお過ごしかと思いますが、次の動画も楽しみにしています！😊
圧倒的にAGA治療経験者目線で説明してくれて、見ているこっちも嬉しくなる。私の主観的な経験で一つ加えたい。薬以外で薄毛治療へアプローチするなら、生活習慣の改善も効果的。十分な睡眠時間の確保、適度な運動、食生活の見直し等、薄毛治療は“髪の毛”だけではなく体の健康そのものにフォーカスして欲しい。AGA治療している皆様の髪の毛に幸あれ！！
コメントありがとうございます。食事・運動・睡眠は健康の改善は大事ですね。kextremeさんのご多毛をお祈りしております！
１年半前ケンゴさんの動画をきっかけに薄毛治療始めましたぼったくりクリニックには行かずフィナステリドと塗りミノキシジルを継続した所明らかに改善されているのが実感出来ましためちゃくちゃフサフサになったわけではありませんが自分としては妥協出来る位にはなったかなと思います
報告ありがとうございます！おお改善しましたか！よかったです！まぁ統計的には改善する可能性のほうが高いんですよね。それなのにスタート時点から強い薬だったり、ろくなエビデンスがない高額メソセラピーをセールスするんですから困っています。
どちらのフィナステリドと塗りミノを使用されていますか？
@@かのしょう-w6m iドラッグのフィンペシアとミノケア60mlです
@@きよぽんkypn 自分もIドラッグストアさんのカークランドの塗りミノを最近買いました。個人輸入なので品質が心配ですが、品質の方どうですか？？
@@かのしょう-w6m カークランドの塗りミノは試した事ないので分かりませんが国産のミノケア60mlは実感できました
久しぶりにケンゴさんの動画を見ることができて嬉しいです。AGAに関する様々な情報があふれていますが、やはりケンゴさんの動画が一番わかりやすいです。これからも解説動画をアップしていただきたいです。
コメントありがとうございます！はい、コメント欄や動画概要欄ではわりとマニアックな話をしていますが、ぼくのチャンネルの想定視聴者さんは「いまAGA治療を検討しているかた」であって、まだ伝えなければいけないことがいくつかあります。また動画を作ります！
40代に突入し薄毛が目立ち始めたので色んな動画見て情報集めてみましたがこちらの動画で話されていることが一番分かりやすくてしっくりきました。そうなんですよね、これまで当方もとある2ヵ所のクリニックに相談だけはしましたがやたらミノタブとヘアケアシャンプー勧められました、情報がありすぎて何が本当なのか見極めるのも難しいですがこの動画に出会えて良かったです、ありがとうございます。
コメントありがとうございます！いまAGA治療を検討しているかたには、「まずは保険診療メインの街の皮膚科クリニックで診てもらってください」と伝えています。AGAクリニックは基本的にぼったくりセールスを実施していますし、AGA以外の原因が考えられたとしてもAGAにされかねません。AGAクリニックのほうが比較的フィナステリドが安いので、AGAだと診断されたら「お薬屋さん」としてAGAクリニックを利用するのが賢いと思います。何か気になることがあればコメントくださいね。
久しぶりの投稿ですね！楽しみにしてました！いつもわかりやすい説明と、聞きやすくて、見やすい動画、ありがとうございます！
わあ！そんなに褒めていただいて・・・ありがとうございます！
薄毛治療の王の帰還だありがたや...
う、薄毛治療の王？？ありがとうございます！笑
コメント失礼いたします。 昨年の夏にケンゴさんの動画に出会い、ずっと気になっていたけれど踏み出せなかったAGA治療を開始しました。ケンゴさんに倣って湘◯美容クリニックでフィナステリドを買うところから始め、それから毎日半錠ずつ服用しました。半年経って、明確に毛が増えたと実感しています。本当にありがとうございます。ケンゴさんには心から感謝しております。 頭頂部には回復が見られるのですが、前髪のM字は半年経っても明確な改善が見られませんでした。そこで最近は薬を安価なフィンペシアに変え、半錠を朝晩2回、計1mg服用し始めました。（塗りミノはまだ行っておりません。）1mgでも特に副作用はなく、また「12時間毎に飲んでる」という何となくの安心感はあるのですが、一方で「0.5mgと効果は変わらないはずだから悪手では…」いう思いもあります。この点につき、質問がございます。お答えいただけますと幸いです。 ①M字部分の対策として、フィナ増量か塗りミノかで迷った挙げ句「生えても抜けるならもったいないじゃないか」という思いからまずは前者を選択したのですが、半年経過時点でのフィナ増量の是非について、ケンゴさんは何かお考えがありますでしょうか。 ②「フィナステリドは耐性がつかない」ということは、「毎日0.5mg服用している人（副作用なし）」と「本当は0.5mgで抑えられてそうだけど念のため毎日1mg服用している人(副作用なし)」には全く差はない、と考えて良いのでしょうか。この場合後者は不要な量を服用している事にはなりますが、それが原因で将来的に損をする（前者より早く効かなくなる）という事がないのであれば、僅かでも期待値が高い1mgにしとこうかな…と考え始めています。 ③そもそも何故半減期が4時間程度の薬が1日1回服用なのか、といった根本的な部分で理解できていないので、何となく「朝晩2回計1mg」がベストじゃないか、という思いが自分の中にあります。2回に分割することの効能面でのデメリットは何かありますでしょうか。以上3点、ご教授いただけますと大変助かります。上述した一連の思いは特に根拠のない私の妄想ですので、率直なご意見を仰っていただいて構いません。大変参考になる動画、コメントを残してくださり、本当に感謝しております。信頼できる情報発信者のお一人だと思っています。ありがとうございます。
コメントありがとうございます！改善傾向とのこと良かったです。うれしいです！ご質問にお答えしますね。■（1）現状維持で良かったかもですね。半年経過時点で改善傾向がみられたわけですから、容量アップせずとも改善傾向は続いた可能性が高いです。また、増量したわけですが、今後改善しても増量効果なのか判別できません。時間が経過して改善傾向が続いただけであり、容量を増やさなくても結果は同じだったかもしれません。■（2）はい、0.5mgを服用しているかたと1mgを服用しているかたの結果には誤差レベルの違いしかないと考えています。0.5mgと1mgを比較して頭髪改善面はほぼ変わらず、誤差レベルで1mgのほうが優位でしょう。耐性の心配もありません。副作用面では0.2mgと1mgとの比較では３倍ほど開きがあるとのデータもありますが、0.5mgと1mgとではほとんど変わらないと思っています。費用面では差がでますね。服用のしやすさとかも気になるかたがいるかもしれません。■（3）「なぜ１日２回じゃないの？」はぼくも疑問に思い、専門家のかたに質問しました。ちょっと製薬会社のかたか医師か薬剤師かわすれてしまったのですが、「明確な有意差がないなら服用が楽なほうを選択する」みたいな回答でした。たしかにフィナステリドの薬物動態データをみると、食後服用のほうが薬がゆっくり効いていき、どちらかというと食後のほうが良さそうです。しかし服用タイミングは指定されていません。そういうことだと思います。フィナステリドも、どちらかと言えば１日２回にわけて服用したほうが発毛の期待値は上がる。ただし１日１回と２回を比較しても誤差レベルなので服用が楽な１日１回でいい、ということだと思います。0.5mgとかなら、飲み忘れ対策にもなるので１日２回は良さそうですよね。面倒じゃなければ。ただしフィナステリドの標準容量は0.2mgです。たとえば１回あたり0.1mgずつ１日２回で効くのか、ちょっとわかりません。製薬会社が１日２回を検討する場合には、当然そういった検証もされるはずです。
@@kengoAGA ご回答いただきありがとうございます。ケンゴさんのコメントを拝読して、フィナ1mg から0.5mgに戻すことしました。もう少し前髪の様子を見ようと思います。一度増量したものを減らすのは怖かったですが、ご回答をいただいたおかげで「悪いのは薬の量ではなく直ぐに不安になる心の方だ」と思い直すことができました。ありがとうございました！
初めまして。この動画を観てから、１年間治療を始めるか悩みに悩み、今日、クリニックで相談し、デュタステリドとリアップで治療を開始します。３７歳でM字・前頭部が薄くなってきていますが、ケンゴさんとみなさんのコメントを拝見して頑張ろうと思います。
ちなみにクリニックといっても、通常の皮膚科です。
コメントありがとうございます！AGA治療をはじめたわけですね。まともな治療内容です。ちゃんと改善するはずです。いまの段階でしっかりとご自身で頭髪記録をとっておいてください。しばらくしたらAGA薬の入手先を再検討するといいかなと思いました。デュタステリドをもっと安く提供しているクリニックはあるはずです。リアップは良い商品ですが国内ジェネリック品は半額ほどで売られています。また気になることがあればコメントくださいね。
更新頻度が増えると嬉しい！
コメントありがとうございます！そう言っていただけると頑張らなきゃと思えてきました！
さ
@@kengoAGA 返信いただけてうれしいです。30代後半の男性です。1月からAGA治療を開始しようと考えています。AGA治療を始めたいと考えた際、まずネットで調べることからはじめるわけですが、他動画内で語られていた通り情報が乱立しすぎていて（かつ科学的正しさに欠ける情報が多すぎて）、何が正解かわからず混乱していました。お金に余裕がある場合、最大手のAGAクリニックで治療プラン全部入りでお任せすれば、安全でかつ改善確率も高いとも考えましたが、AGA治療は一生付き合う長期戦であり、自身はコストの面でこの選択は取れません。また、内容も分からずお任せして効果が出たとしても、何かあったときに最終的に自身で判断・決断するような応用が一切効かなくなると考え、可能な範囲で勉強してからAGA治療に取り組もうを思い至りました。ケンゴAGA治療の動画はすべて拝見しました。知るべきことは何か？何を基準に治療法を最終的に決定するのが良いか？を考える際に全体像の把握、勘所を抑えるうえで、大いに参考になりました。非常に意義のある動画をありがとうございました。動画をすべて鵜呑みにするのではなく自身でも調べたうえで・AGAクリニックでフィナステリド内服・個人輸入でミノキシジルローション外用という結論に至っています。今月、某Sクリニックで初診を受けてくる予定です。前置きがだいぶ長くなったのですが、クリニック受診するにあたって、3点質問させて頂きたいことがあります。①フィナステリド錠剤をピルカッターで0.5mgとした場合の処方量についてこの運用はクリニック医師にも相談された上でOKもらっていると別動画でお話されていたかと思います。自身で調べるなかで、とある個人サイト記事で、某Sクリニックオリジナルのフィナステリドは6か月分のまとめ購入という情報がありました。となると6か月分購入の場合は実質12か月分になるわけですが、・12か月受診するタイミングがなく医師との診察タイミングがあきすぎる・Sクリニックのポイントを有効期限（1年）が切れてしまうという懸念がありました。6か月分まとめではなく、小分けでの購入が可能だったか、お分かりであれば教えて頂きたく。②ミノキシジルローションを個人輸入することについてミノキシジルローションはクリニックではなく個人で準備することは、担当医師には伝えられたのでしょうか？その際の反応を教えて頂けるようであれば、お願いしたく。③経過観察の方法別動画で頭髪記録の取り方をあげて頂いていましたが、Sクリニックでは定期診察の中で写真撮影して経過を見ることは行ってくれていましたでしょうか？長くなり恐縮です。お答えが難しいことがあれば回答いただけなくても全く問題ありません。可能な範囲で返信いただければありがたいです。
すばらしい治療計画だと思います。きっとうまくいきますよ。以下ご質問にお答えしますね。■(1)、湘南では６か月分のセット販売での割引をしているようですね。ただしそのセットにはミノタブやサプリメントも入っているのでお勧めしません。湘南で購入するのはフィナステリドのみ。購入数も少な目がいいです。１箱のみの決済も大丈夫なのですが、頻繁にクリニックに行くのは面倒なので、ぼくは２か月に１回ペースと考えています。購入数と訪問ペースが合わないからといって医師やカウンセラーに何か言われるということは無いと思います。ぼくは一度もありませんでした。湘南は良くも悪くもビジネスライクです。２回目以降は無駄話はありません。「お変わりないですか？では前回と同じの薬でいいですね」の５秒で診察は終了します。余談ですが、万が一のためにフィナステリドの在庫は２-３箱は保持していたほうがいいですよ。はじめのうちは、たとえば２か月に１回訪問して、毎回２箱買って１箱余らせて在庫をためるのが良いと思います。■（2）、湘南のAGA部門の責任者である笠井医師に「他のクリニックや薬局で買った薬を使ってもいいのか？」と質問したことがあります。「かまわないです」と回答されました。他の医師に、「湘南の塗りミノ高すぎますよ。楽天で買えば３千円くらいっすよ？」みたいな話をしたこともあります。「ですよねー」って笑っていました。yycampさんの文章から「医師と二人三脚で治療を進めていく」と考えてらっしゃるように感じました。違います。残念ながらほとんどの医師はろくな知識はありません。もっと言えば邪悪です。嘘をついてきます。お薬屋さんとしてお付き合いするのがベターだと思います。ぼくが湘南を利用しているのはフィナステリドが安いからです。さすがに血液検査データは嘘をつかないし、薬は本物です。そこは信頼していますが、未承認薬を普通に処方して、有効性を示したエビデンスのないメソセラピーを100万円以上でセールスしているクリニックの医師であることは忘れないでください。ぼくが医学的な相談をするとしたら自由診療メインのクリニックではなく、保険診療メインのクリニックの医師にします。わざわざミノキシジル外用薬を個人輸入で買っていることを湘南の医師に伝える必要はないと思いますよ。■（3）、初回訪問時に頭髪写真を撮ってもらえました。初回の写真撮影は必須かもしれません。初回以降は、こちらが希望すれば毎回撮影してくれることも確認済みです。ただ、ぼくは自分での頭髪記録をメインに考えているので、途中から湘南での頭髪記録はお願いしないようになりました。■他に気になることがあればコメントください
@@kengoAGA ご回答ありがとうございます。自宅の最寄りにSBCがあるのですが、そこの院長の特色なのか美容整形メインのクリニックのようで、コメントを見てもAGA治療に関して良くない内容も一部書き込まれていたため、医師とのかかわり方についてのスタンスに若干の不安を感じていました。ご回答いただいた内容で、割り切った付き合いとしての心構えができました。また何かありましたらコメントさせて頂こうと思います。動画の更新も期待しております！ありがとうございました！
久しぶりの動画見たら大分改善してますね！おめでとうございます㊗️ケンゴさんはフィナと塗りミノでしたか？私はフィナと塗りミノ1ヶ月目です。抜け毛は大分減りました。
ありがとうございます😄ぼくはフィナステリドはじめから今まで0.5mgと塗りミノキシジルです。お、治療１ヶ月目ですか！いい感じですね。きっとうまくいきますよ。
初めて拝見しましたが、安易にミノタブを勧めない姿勢やデュタステリドの副作用について詳しく説明した上でフィナステリドと比較していてとても分かりやすかったです。やはり髪が天秤にかかったとしても、未承認かつ重篤な副作用のある薬をさも安全かのように売り付けるのは納得できません。新作動画楽しみにしてます！
コメントありがとうございます！はげみになります！
君禿げる素質あるよ
すごく丁寧で説得力のある話し方でお勉強になりました、闇…深いんですね😳
参考になる情報ありがとうございます。最近このチャンネルを発見し、ガイドラインの存在を教えてもらって読みました。基本を抑えるのは大事ですね。
コメントありがとうございます！AGA治療について調べるまで、まさかここまで医師がひどいことをしているとは思いませんでした。ガイドラインを把握するのは大事ですね。
ケンゴさんの動画を見て、塗りミノとフィナ0.25錠（ピルカッターで4分割）を去年の9月から試しています。満足できるくらい効果が出てます。ただ人間欲深くなるもので、もっと増やしたいと思ってしまいます。最近ではあまり増えてこないな、と思ってしまいます。例えばですが「2年目以降は1年目よりは発毛しない割合が多い」みたいなエビデンスなどありますか？ケンゴさんは私が見た感じではもう充分な毛量に見えてしまいますが、まだ塗りミノは継続していますか？今後これ以上の発毛が期待できないのであればフィナだけにしてみようかと検討中です。
ご報告ありがとうございます！まず発毛してよかったですね！ぼくも嬉しいです。■『例えばですが「2年目以降は1年目よりは発毛しない割合が多い」みたいな・・』はい、そのようなデータはフィナステリドと塗りミノキシジルそれぞれ単体のデータであります。フィナステリドは１年目がもっとも発毛の期待値が高く、２年目３年目と徐々に発毛の期待値は落ちていきます。７年目くらいまでは改善傾向が続きますが、それ以降はほぼ横ばいです。塗りミノキシジルは数多くの論文で長期的な有効性が怪しいです。１年以内に改善の勢いが落ちると示している論文が複数あります。「塗りミノは５年効果があればラッキー」くらいに考えています。■「まだ塗りミノは継続していますか？」いまも変わらずにフィナステリド半錠と塗りミノキシジルでの治療を続けています。ぼくは本格的なAGA治療をはじめる５年前から塗りミノを低用量で利用していました。低用量というか、単に無知でやる気がなく、おまじない程度の気持ちで塗っていただけです。５年で30本を消費していなければいけないはずですが９本しか使っていませんでした。その後に２年前の2020年８月から本格的なAGA治療をスタートして、しっかり塗りミノキシジルも塗るようになったわけです。つまり、ぼくは塗りミノキシジルの効果がでているのか怪しいです。既に塗りミノの効果は消えているかもしれません。中止しても全く変化なしかもしれません。効果がでているのか怪しいんですが、とりあえずは継続するつもりです。もしも塗りミノをやめるとしたら、その前に減薬してみます。１日２回塗布を１日１回塗布にして３カ月ほど効果測定してみると思います。
返信ありがとうございます。塗りミノを中止してフィナステリド服用のみで現在の毛量は維持できるのでしょうか？追加の質問すいません。
類似する質問を過去にいただいているので回答を転載させていただきますね。（ここから）■「塗りミノキシジルをやめてフィナステリドのみの服用で髪は維持できるの？」結論から申し上げますと、わかりません。ただし維持できるかもしれません。フィナステリドもミノキシジル外用薬も使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪状況が悪化するという臨床試験データがあります。それぞれ単体の話です。一方で、「フィナステリドさえ飲んでおけばミノキシジルを卒業しても維持できる」という説もあります。AGA医師がそのように説明してるのを知っていますし、SNSで「ミノキシジルを卒業してフィナステリドだけで維持してます」という投稿は見ているので、もしかしたら維持できるのかもしれません。ただし、ぼくはこの件を調べたことがあるのですが、臨床試験データはありません。■フィナステリドを飲んでいれば維持できる説で、もっともまともそうな参照元は欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のAGA診療ガイドラインです。日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインはご存知だと思いますが、それのヨーロッパ版だと思っていただければ差し支えあません。このガイドラインの中で次のような記述があります。「患者がミノキシジルからフィナステリドに変更する場合、フィナステリドの作用が引き継がれる前に著しい脱毛を避けるために、ミノキシジルを止める少なくとも3ヶ月前、できれば6ヶ月前からフィナステリドを服用することをおすすめします。」ここでいうミノキシジルはもちろん外用薬のことです。フィナステリドを飲めばミノキシジルを中止しても脱毛を防げるという趣旨の内容ですよね。残念ながら、今のところ根拠となる論文を見つけられていませんが、とりあえずヨーロッパの権威あるガイドラインでこのようなことが書かれているということです。■いずれにせよ、ぼくがミノキシジル卒業を検討するとしたら、いきなりゼロにするのではなく減薬をしてみます。ミノキシジル外用薬なら１日２回塗布を１日１回塗布に、ミノタブなら半分の容量にしてみます。
お久しぶりです！よく塗るタイプのミノキシジルでもやめてしまうとまた抜けてきてしまうという意見があるのですが、ケンゴさん的にはどう思われますか？これからもがんばってください！
コメントありがとうございます！塗りミノキシジルも、フィナステリドも、使用を中断すると使用していなかったレベルまで頭髪状況は悪化します。これは臨床試験で確認されています。■過去の類似コメントからｊｊさんの参考になりそうな回答を転載させていただきますね。（ここから）■塗りミノキシジルをやめてフィナステリドのみの服用で髪は維持できるの？結論から申し上げますと、わかりません。フィナステリドもミノキシジル外用薬も使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪状況が悪化するという臨床試験データがあります。それぞれ単体の話です。一方で、「フィナステリドさえ飲んでおけばミノキシジルを卒業しても維持できる」という説もあります。AGA医師がそのように説明してるのを知っていますし、SNSで「ミノキシジルを卒業してフィナステリドだけで維持してます」という投稿は見ているので、もしかしたら維持できるのかもしれません。ただし、ぼくはこの件を調べたことがあるのですが、臨床試験データはありません。■フィナステリドを飲んでいれば維持できる説で、もっともまともそうな参照元は欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のAGA診療ガイドラインです。日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインはご存知だと思いますが、それのヨーロッパ版だと思っていただければ差し支えあません。このガイドラインの中で次のような記述があります。「患者がミノキシジルからフィナステリドに変更する場合、フィナステリドの作用が引き継がれる前に著しい脱毛を避けるために、ミノキシジルを止める少なくとも3ヶ月前、できれば6ヶ月前からフィナステリドを服用することをおすすめします。」ここでいうミノキシジルはもちろん外用薬のことです。フィナステリドを飲めばミノキシジルを中止しても脱毛を防げるという趣旨の内容ですよね。残念ながら、今のところ根拠となる論文を見つけられていませんが、とりあえずヨーロッパの権威あるガイドラインでこのようなことが書かれているということです。■いずれにせよ、ぼくがミノキシジル卒業を検討するとしたら、いきなりゼロにするのではなく減薬をしてみます。ミノキシジル外用薬なら１日２回塗布を１日１回塗布に、ミノタブなら半分の容量にしてみます。
@@kengoAGA お忙しい中ご返信ありがとうございます！
めちゃくちゃ詳しいですね！コンサル始めたらめっちゃ稼げそう笑
コメントありがとうございます。はげみになります！
自分は22歳で薄毛なのかな〜と思い、AGAクリニックのオンライン診療を受けたら迷わずミノタブを勧められました。塗りミノの話をしたら「効果が薄い」の一点張りです。自分自身若いし、ゆっくり毛が生えてくれば良いかなぐらいの考えだったので、そういう状況も聞かずにミノタブを勧めてくるのはビックリしました
コメントありがとうございます。ビックリしますよね。ご存じのとおり「効果が薄い」は嘘です。どうどうと医師が嘘を付くわけですから呆れてしまいますね。残念ながらそのAGAクリニックが例外事例ではありません。まともなAGAクリニックを１件も知りません。真っ当なAGA診療をすすめたらAGA専門のクリニックは成立しないと思うんです。「AGAのようなのでフィナステリドを処方しますね。プラスアルファを望むなら塗りミノキシジルを使いましょう。塗りミノは街のドラッグストアでもネット通販でも買えます。濃度５％なら効果は同じなので安いモノをご自身で買ってください」となります。これじゃ儲かりません。ミノキシジル内服薬は未承認薬です。まともな医師は処方しません。保険診療メインの街の皮膚科クリニックの医師は取り扱っていません。つまりライバルは少ないです。それでいてミノキシジル内服薬は海外からタダみたいな値段で入手できるので利益になります。利益率８割くらいだと思います。AGAクリニック経営の柱になっています。
勉強になります。更新してください。
投稿まじで待ってました！ありがとうございます😭私もフィナステリド 0.5mg+ミノキシジル外用で頑張ってるので、ケンゴさんの投稿がとても心強いです！
こちらこそ嬉しいコメントありがとうございます！きっとうまくいきますよ！大丈夫です！
お久しぶりです。もうふさふさじゃないですかw。おめでとうございます🎉
お久しぶりです！コメントうれしいです！
ケンゴさん、お帰りなさい！動画再開本当に嬉しいです！ケンゴさんの動画に出会い、今年の2月から、飲みフィナステリド（半錠）、塗りミノキシジルで、クリニックには通わず、自己責任で治療を開始した物です。結果はフサフサとはまだいきませんが、軽度改善で、今後続ければかなり回復すると信じれるぐらい効果ありです。体調もどこも変わらず続けれているので、ケンゴさんは僕にとっての髪様です笑でも最近の悩みは塗りミノキシジルの値段が高騰している事でしょうか。とにかくまたケンゴさんに会えて、嬉しいです！ありがとうございます！
ご報告ありがとうございます！おお、早くも回復を実感していますか！すばらしいですね。今後もゆっくり回復傾向が続くはずです。ぼくも嬉しいです。はい、塗りミノキシジルが値上がりしていますよね。国内ジェネリック品も個人輸入も10％以上値上がりしている印象です。物価高や円安が落ち着くといいですね！また気になることがあればコメントくださいね。
30代で少し薄毛になってから、フィナステリド0.5mgを飲み続けて1年ほど経ちますが、めちゃくちゃ効果あります。この治療に自信を持って取り組めているのはケンゴさんのおかげです。ありがとうございます！
報告ありがとうございます！よかったです。うれしいです！
フィナだけですか？
うわ‼️😀けんごさん動画激熱です待ちに待ってました🎵前回は質問に答えていただきありがとうございました。今フィナ飲みだして3か月目です。今後も動画楽しみに待っています。髪の毛めちゃくちゃ改善されましたね😃自分もがんばります🎵
お久しぶりです！コメントありがとうございます！３カ月目ですね。早いひとだとそろそろ効果がでてきます。きっとうまくいきますよ！
新しい動画待ってました。塗り薬のミノキシジルの購入場所、おすすめなどあれば聞いてみたいです。
コメントありがとうございます！楽天市場やYahooショッピングなどネット通販で国内ジェネリック品を3500円ほどで購入できます。初手としてはコレでいいと思います。ミノキシジル濃度5％であれば発毛効果は同じです。ただし商品ごとに使用感やボトルなど違いがあります。はじめのうちは何種類か使ってみてお気に入りを見つけてください。ぼくは（個人輸入になってしまいますが）カークラ〇ドの泡タイプを愛用しています。ベタつきや匂いがなく使用感が良いです。値段は１本あたり２千円ちょいですね。カークラ〇ドの液体タイプはさらに安いですが、ベタつきがひどかったです。国内品だと、やはりリアップは使用感が良いです。しかし高すぎます。リザレックコーワは若干ベタつきますが許容範囲でした。
けんごさんご無沙汰しております！生えましたね！お元気そうで何よりです。自分も3年弱やってそれなりに効果がでましたよ！85点かな。つづけてよかったです！あとフィナに飲用しながらですが子供もすぐ授かったし問題なかったです。更新楽しみにしてます！
お久しぶりです！コメントありがとうございます！85点まで復活しましたか！ぼくと同じくじっくり見られなければ誤魔化せるレベルですね。それで十分だと思います。ぼくは満足しています。動画内でふれたヨーロッパ版のAGA診療ガイドラインにも「妊活中であってもフィナステリドを中断する必要はない」と明記されています。製薬会社も中断する必要はないと言っています。それなのにチラホラと「妊活するならフィナステリドは中止しなさい」と言っているクリニックがあるのが謎です。AGAクリニックとしては、相談をされると医師の時間を奪われるので一律に「妊活は中止」という方針なのかもしれませんね。いずれにせよpirukanさんが順調そうで良かったです！
@@kengoAGA 会話に割って入りすみません🙇診療ガイドラインにそのような記述があったことにとても驚きました！！大概のひと（医者、素人含む）は妊活するならフィナを中断した方がいいと言ってるように感じます。改めて情報の精査の必要性を強く思います。妊活で悩んでいる方もいるかと思いますので、このあたりの動画も期待しております。貴重な情報ありがとうございました。
すげぇ！ふさふさになっとるww
動画見る前にコメントしますが、うおおおおめでとうございます！！！
ありがとうございます！！完全復活には至っていませんが、なんとか誤魔化せるレベルまでは復活しました。
とても分かりやすく、納得できました。
言ってる事や扱っているエビデンスも素晴らしいですし理解出来ます。ですが現段階ではAGA治療を開始したら死ぬまで（禿げてもよいと思える日まで）毎日続けないといけません。途中でやめてしまうと元通りになってしまうからです。フィナやデュタはまだ良いですが塗りミノキシジルを毎日毎日朝晩塗り続けるのは自分には無理でした。その理由は塗った後のベタベタに耐えきれませんでした。夜ジャンプーしてすっきりした頭にベトベトミノキシジルを塗る、当然そのまま寝る、ただでさえ夜塗ってベタベタしてるのに仕事前にまたベタベタミノキシジルを塗らないといけない。これを毎日朝晩何十年もです。自分には無理でした。なのでミノキシジルタブレットにしました。勿論どんなものかわかって服用を選択しました。副作用は最初の3ヶ月くらいは目の周りのむくみだけでした。発毛は塗りミノキシジルよりはっきり発毛してくれましたし何より夜に飲むだけなので楽ですし髪が清潔に保てるので良い事しかありません。これからAGA治療をしようと考えている方はまずはフィナステリドorデュタステリド+塗りミノキシジルをお勧めします。朝晩毎日毎日ベタベタする少し独特の香りがするミノキシジルを塗る覚悟があるなら。後、ずっと疑問に思ってる事ですが現段階ではフィナやデュタはAGAの進行を止めてヘアサイクルを通常に戻してくれる役目とありますが、本当にそうなのでしょうか？発毛している私が言うのもおかしな事ですがもし本当にその様な効果があるのなら何故AGA治療（ミノキシジル込み）をした後、満足できる髪の量になってから維持してくれるはずのフィナやデュタだけにすると元に戻るのでしょう？あれ？維持してくれるお薬では？と思ってしまうのは私だけでしょうか？ミノキシジルがないと維持出来ない？何故？
コメントありがとうございます。そして発毛おめでとうございます。AGA薬にはそれぞれメリットデメリットあります。まずは事前にメリットデメリットを把握して天秤にかけてAGA薬を選択。使ってみて試行錯誤しながらご自身の最適解を模索するのが良いと思います。つまり神木さんのような治療ステップが理想的だと思います。■「ベタベタに耐えきれませんでした・・」ぼくは（個人輸入になりますが）カークラ〇ドの泡タイプをおすすめしています。ベタつきや匂いがなく、かゆみ成分も無添加です。これまで６種類の塗りミノキシジルを使ってきましたがもっとも使用感がよかったです。■「ヘアサイクルを通常に戻してくれる役目とありますが・・」「穴のあいたバケツ」の例えで説明します。穴がAGAで、穴を補強するガムテープがフィナステリドやデュタステリドだとします。前提知識として、穴はガムテープを使っても使わなくても徐々に大きくなります。小さなガムテープ（フィナステリド）で対応できていたものの、穴の拡大により（AGAの進行）によって、ふたたび水漏れが発生（頭髪が悪化に転じる）。↑このとき。大きなガムテープ（デュタステリド）を使うことで水漏れを止めることができます。あるいは、コップ（ミノキシジル）をつかってバケツに水を注ぐことで対処することもできます。コップを使う懸念点は、肉体への負荷があること（副作用リスク）、長期的な有効性が怪しいこと（長期的なデータがない、むしろ短期で効果が消えるとのデータが複数ある）です。もちろん、ガムテープやコップを最大限駆使しても水漏れを止められないかたもいます。小さなガムテープだけで10年以上水漏れを止められるかたもいます。効果の期待値は臨床試験データから予想できますが、結果はひとそれぞれなので実際に使ってみなければわかりません。
お久しぶりです。投稿ありがとうございます！かなり髪が増えましたね(^^)私は毎日デュタステリド0.5mgとミノタブ2.5mgを飲んで順調に増えてました。3ヶ月前に大腸穿孔で2周間入院し、その間服用できませんでしたが、入院中も服用再開後も抜毛が増えて、髪が少なくなり不安でした。また初期脱毛かもしれませんが、この投稿で前向きになれました。ありがとうございましたm(_ _)m
コメントありがとうございます！わあ入院！それは大変でしたね。しかしデュタステリドでよかったかもしれません。フィナステリドだったらもっと早く効果が切れて、もっと頭髪状況が悪化したと思います。一時中断で悪化した分は、ゆっくりと回復するはずです！
@@kengoAGA わざわざお返事ありがとうございますm(_ _)mケンゴさんのお言葉でより前向きになれました！ありがとうございました！
@@masamasa1510どのくらいで増えたと実感できましたか？
コメントありがとうございます。再開後、4ヶ月でやっと抜け毛が少なくなり、5ヶ月ぐらいから増え始め、6ヶ月経った今ではほとんど目立たないぐらいまで回復しました。
あなたのおかげで髪が増えてきてます。感謝‼️
報告ありがとうございます！おお改善していますか！よかったです、ぼくも嬉しいです！今後もゆっくりと改善傾向が続くと思います。
お久しぶりです。分かり易い動画で、とても良いです。もう、ハゲ感がないですね!
完全復活はしていませんが誤魔化せるくらいには発毛しました。コメントありがとうございます！
低出力レーザーについての見解を聞きたいです。厚かましくて恐縮ですが、是非動画にもしてほしいです！
コメントありがとうございます！低出力レーザーは自分自身も興味をもっています。動画作成も検討します。・発毛効果を示した複数のエビデンスがある・AGA診療ガイドラインで男女ともＢ評価（使用を勧める）・副作用リスクが少ない・怪しい商品がたくさんあるので注意・AGAガイドラインの参照論文に記載のヘアマックス社の商品が無難・安い商品なら４万円以下まとめると、謎の発毛法を試す前に低出力レーザーを試すべきだと考えています。
@@kengoAGA 回答ありがとうございました🙇♂️ヘアマックス高いですけど、買ってみるのもありかもしれませんね笑レーザーに関する動画ではなくとも、ケンゴさんがAGA関連の動画を出してくれるだけでありがたいです笑 よろしくお願いしますね！
初めてコメントをさせていただきます1年ほど前から動画は拝見させていただいている者です自分もケンゴさんの動画を見て、個人輸入の塗りミノキシジル、クリニックのフィナステリドでケンゴさんと同じような治療を始めました。実際にクリニックに行くとクリニックの医師が如何にテキトーで、如何にローンを組ませてこようとするかを実感し、ケンゴさんの言う通りで笑いそうになりました笑ケンゴさんの動画を見なければ自分はaga治療をしようとも思わなかったですし、しようとしていてもクリニックに食い物にされていたと思います。ほんとう感謝しています。ありがとうございます！何より久しぶりにお元気な姿を見れたことがとても嬉しいです！ 自分のペースで更新頑張ってください！
コメントありがとうございます！はい、クリニックのぼったくりセールスはエンタメとして楽しむべきです。そう提唱したいです笑。そしてAGA治療をスタートしたわけですね。きっとうまくいきますよ。また気になることがあればコメントくださいね！
お久しぶりです！めっちゃイケメンになってますね！僕もフィナステリドとロゲインで頑張ってます！またよろしくお願いします😊
いやいや、ぐぴさんは性格が良いですね😄一緒にがんばっていきましょう！
久しぶりの投稿に加え、ついに坊主ではなくなったことのダブルでテンションが上がりました笑
コメントありがとうございます！脱坊主の反響が大きくて驚いています！
そもそもこの人薄くないよね？😢
これから数年経ってますが髪の毛の調子はどうでしょうか？改善傾向ですか？また動画楽しみにしてます。
ケンゴさん、めっちゃ改善しているじゃないですか！ 私も先月から治療を開始しました。先生と相談して、デュタ+塗りミノです。ケンゴさんのようにフサフサになる夢を見て頑張ります。
コメントありがとうございます！ おお！AGA治療を開始したところですね！いいですね。きっとうまくいきますよ。
あなたの動画を見てAGA治療を開始する決心が付きました。フィナス・塗りミノキ・シャンプーを使うようになって４ヶ月目くらいです。生え際に毛が生えてきました。これからも続けていきます。ありがとうございました！(薬の力ってすげー、ちょっと怖いなー、と思ったのはここだけの話…)
こちらこそ報告ありがとうございます！はじめるのに不安はありますよね。でも結果的にはとても順調ですね。これからさらに改善するははずです！😄
最近フィナステリドだけで髪のボリュームとか抜け毛が目立って頭皮みえてきたなと悩んでて相談できる人がいないなって時に戻ってきてくださって嬉しいです笑
コメントありがとうございます！気になることがあればコメントくださいね。
お久しぶりです。久しぶりにお顔が見れて嬉しいです！髪めちゃくちゃフサフサになってますね！笑合理的な思考とデータの元の説明なので数々の動画の中でも一番信用してます。僕もこのチャンネルを参考にしてフィナステリド、ミノキ使ってそろそろ1年程経ちますが髪が薄いとは感じない程度になりました(´▽`*)
お久しぶりです！おお！千春さんも効果を実感されているようでうれしいです！
薄毛が進行し、不安の中このチャンネルを見つけ論理的な説明と信頼度の高さに安心できました。本当にありがとうございます。質問失礼します。まだ20歳ですがM字が広がっており、頭頂部は何となく薄いなと感じる程度です。そこでフィナステリドの服用を考えていますが塗りミノキシジルは控え、経過観察してから追加などの方が良いでしょうか？また、フィナステリドの発毛効果（現状維持も含め）は約7年後以降もあるのでしょうか？結局10年後くらいに薄くなっていくのか心配です。10年〜20年後の効果を示す研究結果はやはり無いですよね、、
久々のふさふさのお姿に、嬉しさと羨ましさが😄フィナステリドだけで頑張っていますが、もう限界のようです今後の動画も楽しみにしています。
お久しぶりです！コメントありがとうございます！鈴木さんはフィナステリド服用から１年経ったくらいですかね。ミノキシジル外用薬も使っていましたか？使っていなければ塗りミノを追加、既に塗りミノをしようしているならフィナステリドに加えて低用量のデュタステリドの併用も検討していいと思います。
@@kengoAGA 覚えててくれたんですね。教えて頂いた方法でフィナステリドのみ購入して、約一年5ヶ月になり後頭部はかなり改善しました、ですが前頭部は進行が進んでるのでミノキシジルを来月から使おうと考えてます、また、過去の動画を参考にさせていただきます。😄
なるほど！改善はしたものの伸び悩んでいるわけですね。はい、次の一手としてミノキシジル外用薬は真っ当な選択です！
@@kengoAGA 返信ありがとうございます。ミノキシジルを使っていきたいと思います、ケンゴさんはフィナステリドは今はネットで購入されてますか？😄
ぼくはいまも変わらず湘南美容クリニックに訪問して買っています。訪問するたびに顧客満足アンケートが届いて1000円分のポイントがもらえるというメリットもあります。薬の品質はどこで買っても同じだと考えています。ネットでも何も問題ないですよ。
本日初めて湘南美容外科に行ってきました。ケンゴさんの動画に勇気づけられ、二の足を踏んでいましたが行く決意ができました。強い意志てフィナステリドと塗りミノキシジルのみで初回5000円程度でした、自分も今クリニックで買ったミノキシジルを使い切ったら、それなりにお財布に優しい市販のミノキシジルに切り替えようと思います。
コメントありがとうございます！お、AGA治療をスタートするわけですね。きっとうまくいきますよ。クリニックでも頭髪記録を撮られたと思いますが、ご自身でも頭髪記録を撮っておいてください。塗りミノも市販のものをおすすめします！
素晴らしいご解説ありがとうございます！もう少しご質問させて下さい！このご回答を見ますとネットやRUclipsで調べましたがやはりデュタが効果が高いみたいですね！但し欠点は血中濃度も数日落ちず副作用も強い点と、まだデータが少ない点ですね。①1型2型両方を阻害することで体内での悪影響の可能性は確かに分かりませんが、健全なカラダ作りには必要だということネットで検索すると医師などの個人的見解なのかお話しされてました。また、RUclipsでもデュタステリドを調べると肝機能数値がかなり低下してしまったという意見が多くありましたが、やはりハイリスクでもデュタしかこれ以上改善手段はないのでしょうか？②デュタに切り替える際にフィナとの併用して効いていない期間をなくすとお話しされておりましたが、両方とも同じ効果の阻害薬であるということはいきなり切り替えても違う薬で阻害するだけなので問題ないような気がしますがいかがでしょうか？また、切り替える際に数ヶ月併用して全く効いてない期間をなくしてから完全にデュタにするとお話しされておりましたが、具体的にはどのようにして切り替えるのでしょうか？例えば今日はフィナ、明日はデュタと1日交代で飲みかえて3ヶ月などですか？でもデュタは数日間血中から消えないので、フィナと重複になり必要量以上に血中濃度が上がってしまうような気がするのですが。③ケンゴさんは週一でデュタを試そうと考えていらっしゃるようですが、上述のようにデュタは血中に残る期間も長く血中濃度も高いことを考えるとフィナと重複する期間があり、血中濃度が高過ぎたり、違う種類の薬で同じ阻害効果の重複での不具合もあるような気がするのですが、いかがでしょうか？ベストな運用があれば私もデュタをちょっと取り入れた方法を試したいとは思います。④塗りミノキですが、本当は朝夜2回塗りたいのですが、問題が2点あり、一つは単純に朝塗るとベタつきと、乾きも悪く髪がペタッとなって会社に行ける状態でなくなる点、そして夜に髪を洗い塗って、また朝に髪を洗うと洗いすぎで頭皮環境が逆に脂が出たり洗い過ぎの悪影響があると聞いたのですがいかがでしょうか？では、朝はただのお湯で湯シャンをすればというのもありますが、湯シャンでは私の頭皮と髪の場合、ペタッとなってしまいます。⑤頭皮が硬いと血流・血行が悪くハゲるということを耳にしますがいかがお考えでしょうか？特にM字は皮膚が薄くその傾向があるとのことですが、マッサージは効果があると思いますか？マッサージで頭皮は柔らかくなると思いますでしょうか？宜しくお願い致しますm(_ _)m
コメントありがとうございます。質問にお答えしますね。■①「ハイリスク」というのは相対的な評価なんだと思います。一部の専門家が過剰に危険視することはAGA薬に限ったことではありません。とりあえず製薬会社（売り上げ世界２位のグラクソスミスクライン社）や独立行政法人医薬品医療機器総合機構（薬を承認する組織）や日本皮膚科学会はリスクよりもメリットのほうが上回ると考えているようです。ぼくも同じです。デュタステリド以外の治療法は複数あります。たとえば低出力レーザーはフィナステリド（デュタステリド）、ミノキシジルと効果がでる仕組みが違うので次の一手としていいかもしれません。ケトコナゾールシャンプーやアデノシンなども同様です。デュタステリドを低用量（低頻度）で服用するのもいいかもしれません。■②フィナステリドの血中半減期は短く、服用を中断すると直ちに頭髪は悪化に転じます。４週間でプラセボ群と同レベルまで悪化してしまうことが確認されています。一方でデュタステリドは効果がでるまでに時間がかかります。血中濃度は６週間ほどでフィナステリドと同レベルになりますが、しっかり上がりきるまでに３か月以上かかります。もしかしたら併用は意味がないのかもしれません。しかしフィナステリドからデュタステリドに切り替えるタイミングを想像すると、そこで頭髪悪化は避けたいです。■③重複による不具合が起こるかもしれません。ぼくは重複による不具合リスクよりも、空白期間による頭髪悪化リスクを重視しています。デュタステリドの標準容量は0.1mgです。しかしほとんどのかたは最大容量の0.5mgの毎日服用をしています。フィナステリドも標準容量は0.2mgですが、ほとんどのかたは最大容量の1mgを服用されています。ぼくは最近フィナステリドを３分の１錠（0.33mg）ですが、フィナステリドを服用するとしたら、その前にフィナ1mgまで増薬しているはずです。そしてフィナステリドとデュタステリドの併用するなら、フィナステリドを半錠に減らしつつデュタステリド0.5mgを週一ペースで服用すると思います。切り替え、併用、更なる増薬ペースなどのベストなガイドラインは存在しません。発毛に対する切迫感や健康意識なのでひとぞれぞれ変わります。■④個人輸入になりますがカーク●ンドの泡タイプを使ってみてください。べたつきがありません。■⑤それデマだと思っています。「頭皮が固いと～」の続きは「子どもの頭は柔らかい」と続きませんか？ぼくはそう聞いたことがあるのですが、複数の赤ちゃんや子供の頭を確認しましたが普通に固いですよ。ぜんぜん柔らかくないです。頭皮マッサージが育毛に有効という論文はあるのですが、エビデンスレベルは低いです。しかもたしかパナソニックだったか日本のメーカーによる論文で、頭皮マッサージ機を売るために書かれた論文のような気がします。正直、頭皮マッサージがプラス要因になるのか怪しんでいます。
@@kengoAGA ご回答ありがとうございます！もう少しお付き合い頂ければ幸いです。①デュタステリドで唯一すごく疑問なのが、なぜ日本と韓国しか承認せず、開発国のイギリスが認めず、発毛に1番積極的な米国がフィナよりすごい効果のあるデュタステリドを今だに認めていないのかです。せめて米国で認めてくれれば一気に信頼度も上がり広まると思うのですが、すごい疑問ですがいかがでしょうか？②低出力レーザーですが、へアリプロLEDプレミアムという赤色LEDの高額商品を購入して何年か使用しましたが私には全く効果がありませんでしたが、低出力レーザーとは違うのでしょうか？また、オススメのレーザーはありますか？③ケトコナゾールシャンプーも週に２回程度の頻度で何年も使っておりますが、変化なしです。毎日使用した方が良いのでしょうか？④デュタとフィナの切り替え時の併用期間ですが、デュタは血中に残っている期間が長く血中濃度も高いく強力と聞いていたのですが、6週間も経たないと効き始めないとは、実感できるまでのことではなくて、その間、全く阻害しないということなのですか？上がりきるまで3か月というのは、フィナも3か月毎日飲まないと効果を実感できないというのと同じ意味あいではないということでしょうか？もし、切り替えるとしたなら、フィナとデュタをどのくらいの期間、交互になどどのように飲んで切り替えて行けば良いのでしょうか？⑤デュタステリド0.1mgとフィナ1mgでは効果の違いはありますか？現実にデュタ0.1mgを処方してくれるところは知る限りなく、0.5mgばかりなのですが、0.1mgのほうが良いような気がするのですが、ネットの電話問診処方で出してくれるところをご存知でしょうか？⑥デュタはCYP3A4阻害薬との併用禁止ですが、クラリスロマイシンなど抗生物質などもそれに当たり、風邪の時に抗生物質が出たら飲めないですが、フィナと違い血中に1週間も残っているなら、抗生物質はずっと飲めないと思うのですがいかがでしょうか？⑦デュタとフィナの切り替えではなく、両方併用して副作用を抑えつつ少し効果を高めたい時に、ケンゴさんはフィナ半錠を日々飲み、週一回だけフィナを飲まずデュタ0.5mgに置き換えるという方法が良いとお考えということでしょうか？もう試されているのでしょうか？⑧塗りミノキは5%がベストとのことですが、マッサージは意味がないことを受けまして、塗って時はマッサージしなくてもただ頭皮にミノキをつけて馴染ませるだけで良いことになりますか？付けてマッサージして擦り込んだ方が頭皮に浸透するような気がするのは錯覚でしょうか？また、その際にダーマローラーをしてミノキを使うと頭皮への浸透が高いということを聞いたのですがそれがエビデンスがなく信頼性が低いということになりますか？⑨ケンゴさんはフィナ1/3を1日1回、塗りミノキ5%を1日1回とのことですが、その低使用で効果が出ているなら凄いと思うのですが、何か秘策があったのでしょうか？私はもうフィナ1mgと塗りミノキで4年目になりますが中度改善レベルで満足まではいっておりません。もう少し何年か先も僅かでも効果が上がり続ければ良いのですが。度々で申し訳ありません、ご回答宜しくお願い致しますm(_ _)m
■①デュタステリドは前立腺肥大症の治療薬としてアメリカで承認されているものの、前立腺がんの発症リスクを軽減するという適応症の追加申請がFDA（アメリカ食品医薬品局）によって拒否されました。大規模なランダム化比較試験によって4年間で前立腺がんの発生率が全体で22％減少するとの結果が得られましたが、減少するのは危険性の低いタイプのもので深刻なタイプの低下はみられませんでした。一方で前立腺がん検査のPSA値を低くする作用があるため、早期発見を妨げて結果的にリスクを高めると結論付けられました。その辺が理由かもしれませんね。ぼくらは「薄毛治療によってQOLが向上するんだ！」と主張しますが、アメリカ食品医薬品局からしたら「薄毛なんて健康に関係ない、どーでもいいこと。メリットよりデメリットが上回る、フィナで十分だ」と考えるのも理解できます。■②へアリプロLEDプレミアムの品質などは把握していません。低出力レーザーは多くのメーカーが発売していますが購入するとしたらAGA診療ガイドラインで引用された論文にも使用されているヘアマックス社の商品が無難だと思います。ヘアマックス社の商品はFDAにも認可されています。■③発信者としては「メーカー指定の使用方法を守ってください」となります。ぼくが使っているケトコナゾールシャンプーの公式の使用方法は【シャンプーして1～2分間待ってから洗い流す。その後再度シャンプーし、最後に3～5分間頭皮になじませたあと洗い流す。週に５回の使用を推奨】とあります。しかし、ぼくはメーカー指定の使用方法である「２度洗い」「数分間の漬け置き」は実践していません。もともと頭皮荒れやフケで悩んでいてケトコナゾールシャンプーを使いはじめたのですが、メーカー指定の使い方よりも軽い使い方でも効果を実感できたため自己流の使い方に落ち着きました。■④服用期間ごとの阻害割合などのデータは把握していません。服用直後から薄毛原因酵素を阻害はしてくれると思いますが、阻害割合が低いのかもしれませんね。以前、併用について製薬会社（GSK社）に問い合わせもしました。「併用のデータはないのでわかりません。しかしデュタステリドは効果がでるまでに時間がかかることと、ご指摘は的外れではないことはお伝えしておきます」と言われました。臨床試験によるとフィナステリドは12週目くらい（３カ月）から効果を実感されるかたがいるようです。コメント欄やSNSなどでは、もう少し早く効果を実感されるかたもいます。効果には個人差があります。フィナステリドとデュタステリドの併用の明確な服用方法は確立していません。ぼくは週に１回ペースでデュタステリド0.5mgを追加服用するつもりです。2-3ヵ月で服用頻度を増やしますかね。発毛と健康リスクの天秤になりますね。発毛を重視するなら併用スタート時点からデュタステリドも毎日服用。健康リスクを重視するなら週一ペースで３カ月は様子見をして、その後に徐々に服用間隔を短くする。■⑤フィナステリド1mgよりもデュタステリド0.1mgのほうが発毛の期待値は高いです。半年間の服用試験によると発毛割合は0.1mgで63％、0.5mgで89.6％です。ちなみに同じ試験でフィナステリド1mgも比較されており56.5％でした。DHT阻害割合はデュタステリド0.5mgが90.9％、0.1mgは83.6％というデータがあります。フィナステリドは1mgが68.7％、0.2mgが61.7％というデータがあります。0.1mgのデュタステリドを処方しているクリニックは１つも知りません。■⑥はい、デュタステリドを服用していたらCYP3A4阻害薬は飲まないほうがいいです。デュタステリドを服用中止したとして、どれほどの期間をあければ問題なしになるのかは医師や薬剤師に確認してください。ちなみに献血がOKになる期間はフィナステリドが1カ月、デュタステリドが６ヵ月です。■⑦ぼくは併用は試していません。いま試そうか迷っているところです。■⑧大正製薬は「塗る前に頭皮マッサージをせよ、塗った後にミノキシジル液を手で触るな」「塗布後に指を使って馴染ませなくても効果に変わりはない」と言っています。ジョンソンエンドジョンソン社は「塗布後に頭皮マッサージしろ」と言っています。謎ですよね。ぼくは頭皮マッサージの効果そのものに懐疑的です。塗布後に指を使って馴染ませるは、やってもやらなくても良いと思っています。ぼくは指を使っています。■⑨お豆ちゃん日記さんは中等度くらいの改善はされているんですね。低用量で効果がでた秘訣ですか？特にないです！フィナステリドの臨床試験データでは0.2mgも1mgもほとんど効果は同じなので、半錠から3分の1錠に減薬してもきっと変わらないと思っていました。結果はひとそれぞれです。結果よりも服用容量の推移は参考になるかもしれません。ほとんどのかたがフィナステリドは最大容量の1mgからスタートしていますがぼくは標準容量に近い４分の１錠と迷った挙句に0.5mgからスタートしました。データをみると、フィナステリドは２年目３年目までは順調に改善が続き、その後は改善割合が落ち着いてしまうものの７年くらいは若干改善が続くようです。また塗りミノキシジルは長期的な有効性が怪しいです。そういったデータがあるため、「AGA治療をはじめて３年が経った。もうこれ以上の発毛はしないだろう。もっと発毛したいけど、まぁ満足はしている。さらなる改善を目指しての増薬とかはいいかなぁ、むしろ減薬してみよう！」と実践しました。減薬や増薬のペースはそんな風に決めるのがいいと思います。データを参考にしつつ、自分の身体で効果測定をしつつ増減させる。教科書はないのでそうするしかないです。あとから意見を変えてもいいです。ぼくは「もう現状維持でいいや」と減薬したものの、最近動画のコメントも増えて、アグレッシブなみなさんと意見交換していたら、「最後にデュタステリド併用の実験をしてもいいかなぁ」とかちょっと思うようになりました。
4年ほど前からAGA治療を始めました。当初は知識もなく東京美容外科にて処方されたフルセット（フィナステリド錠・ミノタブ・スプレー・亜鉛サプリなど）を半年分買わされてしまい無駄な出費だったなと後悔しています。半年後はあまりにも高いと感じ、一年位辞めてしまっていました。ケンゴさんの動画をみて、現在は湘南美容外科のジェネリック品のフィナステリドのみです。質問なのですが、1.3mgのフィナステリドに不信感を持っているのは私もなのですが、なんとなく1日1錠がルーティンだったのでそのまま続けてしまっています。これを急に半錠に変更しても良いものなのでしょうか？また、今現在フィナステリドのみで2年とちょっと治療していますが、M字部分の後退が少し進行してきたような気がします。そろそろ塗りミノを考えてもいいでしょうか？もしそうであればフィナステリド含め、現在のおすすめがあれば教えて頂けると嬉しいです。長々とすいませんが、よろしくお願いします。
コメントありがとうございます。■「1.3mgのフィナステリドに不信感を持・・」1.3mgも1mgも違いはないと考えています。以下はフィナステリドによる薄毛原因ホルモン（DHT）を阻害する割合を示す臨床試験データです。5mg：69.2％1mg：68.7％0.5mg：67％0.25mg：64％0.2mg：61.7％0.125mg：53％0.0625mg：25％0.01mg：10.8％１mgと0.2mgの発毛効果を比較したデータと上記データを合わせて考えれば、0.5mgより多く服用しても効果は変わらないと推測できます。今日から1.3mg錠の半分に減薬しても何も変わらないと思いますよ。また、1.3mg錠の湘南オリジナル品がが気になるなら、国内ジェネリック品を選択することもできます。■「そろそろ塗りミノを考えてもいいでしょうか？」はい、真っ当な選択だと思います！塗りミノキシジルは個人輸入になってしまいますが「カークラ●ドの泡タイプ」です。使用感が良いです。フィナステリドは湘南で国内ジェネリック品を買っています。メーカーは定期的に変更されていますが、最後に買ったときは東和製薬でした。とはいえ、どこの薬でも効果は同じだと思いますよ。
@@kengoAGA ありがとうございます^ ^フィナステリドは半錠にしてみようと思います。塗りミノですが、オオサカ堂で購入しようと思ってますが、問題ないでしょうか？おすすめされたカークラ⚪︎ドのフォームタイプを買おうかと思ってます！
はい、大阪でも問題と思います！
agaの服用経験はありませんが万が一の将来のために早めに参考にさせていただきました。とても分かりやすくデータも参照されていて良いチャンネルと思いました。僕も調べてみたらフィナステリドというものは0.2mgで必要十分な量。そして血中半減時間が8時間を目安ということなので、1mgを1/4(これ以上の分割は難しいとのこと)にピルカッターでカットし、朝晩に分けて服用するのが良いのではないかと思いました。血中濃度を十分に維持し、実質二日に一錠なため財布のも優しいと思いました。
@@kengoAGA ご返信ありがとうございます。僕はデュタステリドの半減期を検索してみたら、3~7日や最大で4週間という記事が引っかかりました。一方でデュタステリドの服薬は基本的に毎日の様ですが、これでは体内に成分が積み重なる一方と思います。これがDHTを減らしすぎることによる様々な弊害や、肝臓が代謝しきれずに負担が掛かるなど、様々な副作用が報告されやすい原因と思いました。例えば半減期が4週間ならば、デュタステリドの服用は極論、一ヶ月に一錠で良いのではないか？とも思います。AGA治療薬に限らず、薬の服用間隔とその薬の血中半減期の因果関係全般に言えることかもしれませんが。まだAGAに関する調査をされておりましたら、この考察をして頂けると嬉しく思います。
■「3~7日や最大で4週間という記事が引・・」デュタステリドの血中半減期は、先発薬ザガーロを製造するグラクソスミスクライン社の臨床試験データでは3.4週とあります。■「DHTを減らしすぎることによる様々な・・」DHT抑制割合と発毛効果や副作用には相関関係がありそうです。一方で、容量別のDHT抑制割合データがありまして、一定の容量からはいくら増量してもほとんど変わらないようです。したがって、毎日服用することで成分が積み重なったとしても不都合はないような気がします。twitter.com/kengoAGA/status/1388812450674270208twitter.com/kengoAGA/status/1388674579887837194■「デュタステリドの服用は極論、一ヶ月に一錠・・」それはそう思います。デュタステリドの標準容量は0.1mgなのにほとんどのクリニックは最大容量の0.5mgしか取り扱っていないため、２名の医師に「血中半減期が長いし服用間隔で減薬できますよね？」と聞き、２名とも「そう思う」と答えていました。それって、極論すると月１錠でもって話しに通じますよね。ただ、だとしたらなぜ製薬会社は「0.1mg（0.5mg）の毎日服用」と定めたのかって話になります。上の素人考えが妥当だとしたら、薬を承認する独立行政法人医薬品医療機器総合機構がツッコミ入れると思うんです。きっと「0.1mg（0.5mg）の毎日服用」に妥当性があるのだろう、とは思っています。
@@kengoAGA 早速のご返信をありがとうございます。血中半減期が数週間との記載がある薬を毎日服用するということに違和感を覚えてしまいますが、デュタステリドに限っては成分の量に対する効果は頭打ちがあるため、血中濃度がどれだけ高くなっても不都合はないとのことですか。短く見積もって血中半減期が一週間としても、そのような薬を毎日服用したら血中濃度に成分が積み重なる一方ではないか、体内に成分が残留して例えば肝臓などを酷使してしまうのではないか、DHTをほぼゼロにしても良いのかという心配がありましたが、過剰な分の量は身体に対して特に何もしないのであれば、問題はないのかな。しかし仰る通り服用間隔に間を空けても良いかもしれないですね。
はい、デュタステリドもフィナステリドも一定量を超えて服用してもDHTの抑制割合は増えないので効果も副作用も頭打ちになると考えています。肝臓への負担は増えるはずですけどね。服用間隔をあけて比較した試験は把握していません。したがって憶測の域はでないのですが、血中半減期から考えたら服用間隔で調整ができそうです。ぼくは今年の１月から週に１回のペースでデュタステリド0.5mgを服用していますよ。フィナステリドは1mg錠の３分の１を毎日服用です。特に効果は実感していません。変化なしです。
ずーっと悩んでいましたが、とても勉強になり決心がつきました、ありがとうございます。
よかったです。何か気になることがあればコメントくださいね。
@@kengoAGA 先日決心がついたとコメントしたMです、質問があります、私はスポーツインストラクターをしております、フィナステリド1ミリによる心臓へのふ
@@kengoAGA 先日決心がついたとコメントしたMです、私はスポーツインストラクターを職業としております、フィナステリド1ミリによる心臓への負担が少し心配なのですがご意見を聞かせ下さい。
フィナステリドによる心臓の負担は心配する必要ないと思いますよ。もともと血圧降下剤であるミノキシジル内服薬は心臓に関係します。フィナステリドは心臓に関係するような副作用は挙げられていません。ちなみにフィナステリドは2009年に世界アンチドーピング機構（WADA）が定めるドーピング禁止リストから除外されました。野球のダルビッシュ選手もTwitterで「（薄毛が）ヤバくなったらフィナステリドを使うと思いますが（笑）」と投稿しています。心臓への負担うんぬんは置いておいて、副作用が気になるならフィナステリドの服用容量を減らすのもいいと思います。フィナステリドの標準容量は0.2mgです。0.2mgと1mgの発毛効果はほとんど同じで、副作用発現率は３分の１とのデータがあります。ぼくは半錠0.5mgを服用しています。
次の動画が待ち遠しいです！「近年のルッキズム加速と薄毛治療」、「成人男性にとって髪の毛とは？」、「日本国内のAGA治療クリニック比較したったw」など、AGA治療を自ら経験し、膨大な件数の相談に対応してきたケンゴさんだからこそ発信できる内容はまだまだ沢山あると思います！！2020年代も後半に突入します。「見た目」がこれまで以上に重視される風潮の現代日本社会、薄毛に悩む男性はこれからもどんどん増えてきます😢
ケンゴ様はじめまして。動画の更新、皆様が喜ばれていますように非常にありがたいです。と言いますのも、私が自分のAGAを意識したのは今月に入りいつもの床屋さんにて頭頂部の薄毛傾向を指摘された所から始まり、言われたからにはとても気になり通常は七三に分けていた分け目さえ禿げて見えたことで寝ないでyoutubeを漁っていてケンゴさんへ辿り着きました。私は毛が多くまさかAGAに悩む日が来るとは思ってもみませんでした。偶然、近くの泌尿器科がAGAも診ていたので即、受診しました。もちろん受診前にはケンゴさんの動画は拝聴済で、私もフィナ半錠と塗りミノから始めるつもりで受診してみました。とてもいい加減な診断で、私がどんな状態かも説明できず、気になるようなら薬を飲んでみたらどう？と言ってデュタを勧めて来ました。何を質問しても曖昧でした。私はフィナから始めたいと言い切り、渋りつつもトー◯のフィナを処方してくれました。1箱9千円でした。外用薬は専門医で貰う様にも言われたのでネットのオンラインにてFC◯のミノキシジル外用薬を処方してもらいました。1個5千円でした。シャンプーもケンゴさんの動画にて個人輸入で取寄中、リンスはコラージュフル◯ルを購入済です。しかしここまで来て、もしかしたらミノキ外用薬で復活するかもしれないと思い、フィナはまだ始めておりません。ケンゴさんの動画も更新されていなかった為、孤独な戦いしかないのかと思っていた所へ動画が更新されましたので宜しければ今後ともお世話になりたいと思います。また、ケンゴさんの髪は伸びていて頼もしく思いましたが私はミノ外用薬塗布のため早速角刈りにしてきました 笑。長文失礼しました、以後気をつけます。今後とも宜しくお願い致します。
コメントありがとうございます。いくつか思った点を伝えさせてください。・まずAGAクリニックのぼったくりセールスに遭わずに、フィナステリドと塗りミノに辿り着いているのが素晴らしいです。・yasuさんが本当にAGAなのか不確かな部分があるので、別の医師に診てもらうことをおすすめします。・デュタステリドのほうが薬価が高いのでクリニック側の利益も大きいんでしょうね。・国内ジェネリック品で１箱9000円は高いです。先発薬のプロペシア並みの価格です。入手先を変えたほうが良いと思います。・FCIのミノキシジル外用薬ですね。同じく国内ジェネリック品でもう少し安く買えそうです。楽天市場などでミノキシジルと検索してみてください。・伏字の配慮ありがとうございます！国内製薬会社の医薬品なら大丈夫です。海外の医薬品や個人輸入代行業者を書かれると薬機法的にグレーです。・ミノキシジル外用薬のみでも発毛はするはずです。ただし塗りミノは長期的な有効性が怪しく、フィナステリドを優先して使うほうが効果的なAGA治療になります。・併用効果もあるので、たとえばミノキシジル外用薬の効果が切れてからフィナステリドを使用するとかだと併用効果も期待できません。
過去にいただいたコメントから、yasuさんの参考になりそうな回答を転載させていただきますね。（ここから）ミノキシジル外用薬について長期的な有効性を疑ってしまうような試験データは複数あります。逆を言えば、長期的な有効性をハッキリと示した論文は1本も見つけられませんでした。恣意的にミノキシジル外用薬の不利になるような論文を集めているわけではありません■関連論文を紹介します・5％と2％のミノキシジル外用薬およびプラセボのランダム化臨床試験www.jaad.org/article/S0190-9622(02)00124-X/abstract48周目もプラセボと比較すると有意でしたが、5％2％ともに16週目をピークに減少に転じている。・2年9か月間の試験pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3549803/2年9か月間の試験です。1日2回塗布の被験者は2年9か月後も効果は維持していますが、1日1回塗布の被験者は1年目と比較して2年9か月後は効果が落ちました。・30ヶ月（2年半）の研究pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3314717/濃度3％ミノキシジル外用薬を使用。約12か月でピークに達た。30ヶ月時点はベースラインよりかは有意であるが12カ月時点と平均毛髪数を比較すると減少。・96週間（約2年間）使用後に中断、その後120週間の毛髪重量および毛髪数の変化を調査pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10534633/ミノキシジルの効果は48週をピークに達し、使用を中断する96週目まで下落傾向を示し続けた。・ミノキシジル外用薬を使用するAGA患者を5年間追跡した調査pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2180995/こちら1990年と古い論文なので概要しか確認できていないのですが、5年後も使用していない場合と比較すると有効性は確認できたようです。時間経過とともに効果どの程度下落しているのかなどは不明です。■ぼく自身がミノキシジル外用薬単体でAGA治療をスタートしてしまいました。過去に戻るならフィナステリドからAGA治療をはじめます。
■AGA判別するためのチェック項目をシェアしておきます・薄毛の場所は？（AGAは前頭部・Ｍ字・頭頂部から薄毛がはじまる）・親族に薄毛はいる？（特に母型の祖父が薄毛だとAGAの可能性が高まる）・薄毛になったスピードは？（AGAはゆっくり進行する。急激に薄毛になっているなら他の脱毛症かも）・抜け毛の数は？（標準のかたでも１日100本ほど抜けるといわれている。シャンプーで20本以下なら気にしすぎかも）・抜け毛の質は？（AGAは頭髪が成長できなくなる症状。つまり細く短い未成熟な抜け毛が多いとAGAかも）・昔の写真と比較して薄毛になってる？家族や友人に薄毛を指摘された？（もともとおでこが広いひと、生え際がＭ字のひともいる。医師がパッと見ても進行しているのか判別つかない）・年齢は？（10代でAGAになるかたもいるのですが割合は少ない。10代だとAGA以外の原因を考える要因になる）・頭皮のかゆみやフケはある？（AGA患者は頭皮荒れやフケを引き起こす脂漏性皮膚炎になりやすい）・マイクロスコープで頭髪を確認（AGAだと未成熟の頭髪が多い）
■塗りミノキシジルをやめてフィナステリドのみの服用で髪は維持できるの？結論から申し上げますと、わかりません。フィナステリドもミノキシジル外用薬も使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪状況が悪化するという臨床試験データがあります。それぞれ単体の話です。一方で、「フィナステリドさえ飲んでおけばミノキシジルを卒業しても維持できる」という説もあります。AGA医師がそのように説明してるのを知っていますし、SNSで「ミノキシジルを卒業してフィナステリドだけで維持してます」という投稿は見ているので、もしかしたら維持できるのかもしれません。ただし、ぼくはこの件を調べたことがあるのですが、臨床試験データはありません。■フィナステリドを飲んでいれば維持できる説で、もっともまともそうな参照元は欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のAGA診療ガイドラインです。日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインはご存知だと思いますが、それのヨーロッパ版だと思っていただければ差し支えあません。このガイドラインの中で次のような記述があります。「患者がミノキシジルからフィナステリドに変更する場合、フィナステリドの作用が引き継がれる前に著しい脱毛を避けるために、ミノキシジルを止める少なくとも3ヶ月前、できれば6ヶ月前からフィナステリドを服用することをおすすめします。」ここでいうミノキシジルはもちろん外用薬のことです。フィナステリドを飲めばミノキシジルを中止しても脱毛を防げるという趣旨の内容ですよね。残念ながら、今のところ根拠となる論文を見つけられていませんが、とりあえずヨーロッパの権威あるガイドラインでこのようなことが書かれているということです。■いずれにせよ、ぼくがミノキシジル卒業を検討するとしたら、いきなりゼロにするのではなく減薬をしてみます。ミノキシジル外用薬なら１日２回塗布を１日１回塗布に、ミノタブなら半分の容量にしてみます。
ケンゴさん、ご丁寧な返信と実践を踏まえた上での的確なアドバイスありがとうございます。有料サロンでもここまでの内容は受け取れないと思います。私が受診した泌尿器科は、AGAは診ますが専門医ではないので外用薬は出せませんと謳っていました。自転車で5分の利便性のみで行った次第です。頭皮の状態もほぼ診ずに薬のカラーカタログを出してきました。ケンゴさんのアドバイスにあるように他の医院での受信が必要そうです。でも、また構えて受診しないとならないのかと思うと気も重いですね。フィナを言い張ったときには、フィナは安定供給されてないから出したくないんだよねと言われました。それでも耐えていたらしぶしぶの処方でした。頑張ってフィナにしてきた途端、ケンゴさんがデュタの動画を出したので、新説でデュタの方が正解だったのか？と思ってドキドキしながらこの動画を拝見しました 笑。自己判断では、一番感じるのはつむじが薄くなったのと頭頂部が薄く感じたのと、分け目が薄くなった気がするのと全体が柔らかくなった状態です。父も祖父も思いつく範囲では禿はおりません。家族の感想は年相応でしょと。私は55歳です。3mmの角刈りなんですが、鏡などでは完全に禿ている部位はありません。今は全体的にツンツンしてます。そこは専門医に受診しないと毛根なども解りませんね。ここまで心配なく来れたので万が一にはスキンヘッドか今のような角刈りなどの短髪でもいいかなと思っていたのですが、ケンゴさんの動画を拝見しているうちにまだ堪えられるならまた伸ばしたいなと思うに至りました。前回と重複して申し訳ございませんが、ケンゴさんのアドバイスを踏まえてミノキとフィナは同時にしようと思います。フィナもネット受診ですが次は1箱5千円の所を見付けました。また、ケンゴさんの発言は数々の論文を踏まえた上での論理なので自己責任の上でですが受け入れることが出来ると言うか、それをやってみようと言う前向きな姿勢にして頂けます。それにしても、他のいい加減なyoutuberや医師に引っ掛らずに初歩の段階でケンゴさんに辿り着けた不思議と無償でここまでアドバイスを頂けた事に感謝致します。今後とも宜しくお願い致します。
明日AGAクリニックに初めて行ってきます！最近こちらのチャンネルを見つけて勉強させていただきました！フィナステリドと塗りミノ戦略でいきたいと考えております！
コメントありがとうございます。これからAGA治療をはじめるわけですね。フィナステリドと塗りミノ、良いと思います。きっとうまくいきますよ。過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。（ここから）■「現在AGA治療を検討しています。AGAクリニックではフィナステリドとミノキシジル内服薬での治療が基本みたいですが問題ないですか？」問題だと思っています。ちょと詳しめに説明しますね。AGA治療の内容は大きく５つに分類できます。（1）フィナステリド単体（2）フィナステリド+ミノキシジル外用（3）デュタステリド+ミノキシジル外用（4）フィナステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）（5）デュタステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）これらに「容量」という要素が加わります。数字が大きいほど発毛効果も身体への負担も強くなります。どのAGA薬を選ぶべきか？・AGA治療歴・薄毛レベル・発毛への切迫感・健康状態・年齢・予算さまざまな要素によって適した薬は変わります。一般論として、薄毛レベルが軽度なら（1）。王道は（2）。AGA診療ガイドライン的には（3）までですが（4）（5）を実践しているかたは少なくありません。認識しておくべきは「AGA薬は実際に使ってみなければわからない」ということ。あなたがAGA薬の相談をするとき、その助言者はどちらをおすすめるか注視してください。（A）強力な薬からスタートして不要なら減薬（B）弱めの薬からスタートして足りなければ増薬まったく違うアプローチです。ぼくは（B）をおすすめしつつ、「選択権はあなたにある」と伝えています（これはぼく個人の意見でもありますが、製薬会社も添付文書で同様のスタンスを示しています）。臨床試験データから考えてフィナステリドやミノキシジル外用薬で十分に効果が期待できます。一方で、発毛に強い切迫感をお持ちの方がもろもろ理解したうえでより強力な薬からスタートするのもアリだと考えています。ただし多くのAGAクリニックは誰彼かまわず（A）。そして４５を勧めています。AGA薬以外の高額施術（メソセラピーなど）が加わることも珍しくありません。ぼくが問題視しているのは４５という選択ではありません。１２３という選択肢を患者にまともに説明していないこと。あるいは「それでは効果は見込めない」などと嘘をつくことです。たとえばミノキシジル内服薬は未承認薬です。医師が未承認薬を処方をするのならば、未承認薬である事実、服用のリスク、Ａ評価の薬を無視してミノキシジル内服薬を服用する合理的な理由を患者さんに説明し、事前事後検査を実施することを求められますが、それを実施している医師はほぼいないでしょう。なぜAGAクリニックは１２３ではなく４５をすすめるのか？１２３では商売にならないからです。フィナステリドは保険診療メインの街の皮膚科クリニックでも処方されますしAGAクリニックの乱立で価格競争が起こっています。塗りミノキシジルは街のドラッグストアでも売られていますしネット通販で３千円ちょっとで買えます。１２３では稼げません。未承認のミノキシジル内服薬は街の皮膚科クリニックなどのまともな医師は処方しません。ライバルが少ないわけです。しかも海外からタダみたいな値段で仕入れられるので収益性は高いです。■まずはAGA診療ガイドラインを信じるのがベターです医師は２つに分類できます。「医学的根拠を優先しているまともな医師」と「お金儲けを優先して医学的根拠を無視している邪悪な医師」です。AGAクリニックには後者の医師が多いので注意をしてください。まさか医師がぼったくりセールスをしているなんてビックリですよね。何を信じればいいのかわからなくなってしまいます。AGAクリニックの医師にはご注意ください。そしてぼくのような正体不明の発信者を信じるのもご注意ください。何を根拠にして発信しているか注視してください。とりあえずは日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインを信じればいいです。診療ガイドラインとは医師が適切な診察をするためにつくられた教科書です。医学は進化するものです。一方で医師が日々進化する最新の治療法を把握しきれません。そこで有識者が複数人集まって医学的根拠を確認しながら適切な治療法をまとめたのが診療ガイドラインです。■豆知識なのですが、有名どころの病気や疾患には医学学会が作成している診療ガイドラインが存在しています。たとえばアトピー性皮膚炎診療ガイドライン、胃がん診療ガイドライン、頭痛診療ガイドラインなど。医師は各学会が作成した診療ガイドラインを参照して情報をアップデートしているわけです。今後ご自身やご家族が病気になったとき、診療ガイドラインを確認すると適切な治療を提供されているかわかります。診療ガイドラインは基本的にはインターネット上に無料公開されています。
コメント失礼します。私のAGA治療の歴史をお伝えして、お手隙の時にご意見をいただければと思います。22歳くらいからM字に悩み、植毛をしました。一時的な改善はありましたが、やはりモノ足らない部分があったので内服薬での治療を26歳くらいから始めました。個人輸入でミノタブ5mgとフィンペシア1mgを服用してきました。一年前にフィンペシアからデュタステリドに切り替えて、切り替えた瞬間はかなり効果が見えました。そこからやや効果が薄れてきたような体感です。質問①最初に内服治療を始めて半年ほどで劇的に効果でたんですが、それから現在まで定期的に（3,4ヶ月に一度くらい）、脱毛する期間があらわれます。一回初期の改善前に戻るような感覚です。その後また生えては来るんですが、これについて何か原因や事例ありますでしょうか？後述する飲み忘れによる脱毛が起こっているのかなと思ったりしています。もしくは体調や生活習慣によるものかもしれません。質問②飲むタイミングがバラバラになったり、1日空いてしまったりすることがありますが、飲む時間は毎日決まっている方が効果は高いのでしょうか。質問③内服薬に耐性がついて効果が無くなるといったエビデンスはありますでしょうか。質問ばかりですいません。若い時からかなり悩んでおり、ここまで信頼できる方も今までおりませんでしたので、御回答いただけますと幸いです。よろしくお願いします。
コメントありがとうございます！ご質問にお答えします。■１正直よくわからないです。まず季節的な抜け毛も考えましたが、ちょっと違う感じですよね。twitter.com/kengoAGA/status/1596746539795615744飲み忘れといっても１日とかせいぜい２日ですよね。それくらいなら目に見えて悪化するようなことはないと思いますよ。ぼくも含めてAGA治療者で飲み忘れを経験したことないひとのほうが少ないはずです。■２飲むタイミングは一定にしたほうが良いとよく言われています。明確なデータがあるわけではありませんが、AGA薬に限らず言われていることです。個人的には発毛効果というよりも飲み忘れ防止のメリットが大きいと思っております。■３フィナステリド薬の先発薬プロペシアを販売するMSD株式会社に問い合わせたこともあるのですが、「薬の作用的に耐性が付くことは考えにくい」との回答でした。フィナステリドは薄毛原因酵素を抑制する薬です。AGA自体は進行するので、時間の経過とともにAGAが進行してこれまでの薬では薄毛原因酵素を抑制できなくなることはあります。それをもって「耐性だ」と感じるのかもしれません。フィナステリドの効果が落ちたら、より強力に薄毛原因酵素を抑制してくれるデュタステリドを試すのが教科書的な選択です。
ミノキシジル内服薬も服用とのことですので、関連する過去の質問回答を貼っておきますね。外用薬と内服薬の違いはあるので、その点はご留意ください。（ここから）■「ミノキシジル外用薬の長期的な有効性は怪しい、と動画内で発言されていましたが根拠となるデータをご教授ください」はい、ミノキシジル外用薬について長期的な有効性を疑ってしまうような試験データは複数あります。逆を言えば、長期的な有効性をハッキリと示した論文は1本も見つけられませんでした。意図的にミノキシジル外用薬の不利になるような論文を集めているわけではありません■以下、関連論文を紹介します・5％と2％のミノキシジル外用薬およびプラセボのランダム化臨床試験www.jaad.org/article/S0190-9622(02)00124-X/abstract48周目もプラセボと比較すると有意でしたが、5％2％ともに16週目をピークに減少に転じている。・2年9か月間の試験pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3549803/2年9か月間の試験です。1日2回塗布の被験者は2年9か月後も効果は維持していますが、1日1回塗布の被験者は1年目と比較して2年9か月後は効果が落ちました。・30ヶ月（2年半）の研究pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3314717/濃度3％ミノキシジル外用薬を使用。約12か月でピークに達した。30ヶ月時点はベースラインよりかは有意であるが12カ月時点と平均毛髪数を比較すると減少。・96週間（約2年間）使用後に中断、その後120週間の毛髪重量および毛髪数の変化を調査pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10534633/ミノキシジルの効果は48週（約１年）でピークに達し、使用を中断する96週目まで下落傾向を示し続けた。・ミノキシジル外用薬を使用するAGA患者を5年間追跡した調査pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2180995/こちら1990年と古い論文なので概要しか確認できていないのですが、5年後も使用していない場合と比較すると有効性は確認できたようです。時間経過とともに効果どの程度下落しているのかなどは不明です。■では、塗りミノキシジルは利用する意味がないのか？と問われればそれは違うと思います。まず第一に、上記はあくまでも疑惑です。個人差もあるずです。もしかしたら長くにわたって効果が持続するかもしれません。第二に、少なくとも１年間はかなり優秀な成績を示しています。そしておそらく数年間は効果はある可能性が高いと思います。第三に、頭髪は若ければ若いほど価値が高いです。たとえ１年間の効果だとしてもコスト以上の価値があると思います。第四に、フィナステリドを服用していればミノキシジルで発毛した分は維持する説があります。ぼくはミノキシジル外用薬をしっかり塗布するようになって２年以上経過しました。本格的にAGA治療をする５年ほど前から不真面目に低頻度でミノキシジル外用薬を使用していたので、既にミノキシジル外用薬の効果はない可能性もあります。一切やめても何も変わらないかもしれません。ただ、やめ時が難しいですよね笑。とりあえずは今までどおり真面目に塗布し続けますが、どこかのタイミングで１日１回塗布に切り替えると思います。これはひとそれぞれのタイミングなんだと思います。
@@kengoAGA ご丁寧に返信いただきありがとうございます。同じ時間に飲むようにして、飲み忘れにつとめます。耐性に関しても気になっていたところでしたので、お答えいただき大変助かりました。引き続き動画の方楽しみにしております。
10年以上前からフィナステリドを服用してきましたが、３.４年前から「ポストフィナステリド症候群」が気になりデュタステリドに切り替えました。その頃ぐらいから性欲がかなり減退した気がします。この動画を見てまたフィナステリドに徐々に戻そうかと思いました。
コメントありがとうございます！副作用が気になるようでしたらデュタステリドを服用間隔によって減薬するのもアリだと思います。概要欄に詳しく書いているのでぜひご覧ください。
55歳ですが、フィナもデュタを試しましたが。効果は同じに感じました。今は安いフィナを服用してます。
コメントありがとうございます！なるほど、効果が同じならフィナステリドを選択しますよね。ご自身で試しながら適切な治療内容にしていく。すばらしいと思います！
久しぶりの投稿、楽しみにしてましたよー！たまには情報お願いします！
コメントありがとうございます！はい、15カ月ぶりの投稿はさすがに開けすぎですね。
飲みミノはどうなんですか？
コメントありがとうございます。ミノキシジル内服薬を完全否定はしませんが、少なくともこれからAGA治療をスタートするかたが使うような薬ではないと考えています。要するに、発毛の期待値にわりに副作用リスクが高すぎます。塗りミノキシジルを試しもしていない段階の患者さんに対して、まるで標準薬のようにミノキシジル内服薬を処方しているAGAクリニックには呆れています。以下、過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。（ここから）■「ミノタブをどう考えていますか？」ぼく自身、将来的にミノキシジル内服薬（ミノタブ）を低用量から服用する選択を捨ててはいません。要するに、リスクを承知で服用するのは良いと思うのですが、現実はちょっと違うように感じています。ミノキシジル内服薬はそもそも降圧剤（高血圧の薬）です。降圧剤として使用する過程で発毛効果が認められたので外用薬としてAGA薬に転用したという経緯があります。内服薬をAGA薬として承認している国はありません。一カ国もありません。アメリカでは副作用の高さから「医者が特に注意を払うべき薬」に指定されており、他の降圧剤で効果がなかった場合にのみ処方するよう通達されているような薬です。日本では降圧剤としても承認されていません。そして日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインではＤ評価（使用しないことを強く勧める）です。毛髪研究の第一人者として知られ、AGA診療ガイドラインの作成委員も務めている大阪大学大学院教授の板見智医師は「信頼できるクリニックの見分け方」として「怪しいのはミノキシジルの飲み薬を出しているところ」と話しています。元日本赤十字社医療センター心臓血管外科部長（ミノタブは血流に作用するので心臓の専門家の知見は重い）で、アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会（ISHRS）の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師は以下のように話しています。「ミノタブは基本的には使用するべきではない。あれこれ使ってもダメだったときにはじめて選択肢にいれ、ミノタブを服用するとしても１日0.25mg～0.5mgからスタート。その後に増薬したとしても最大でも１日2.5mgまで」それなのに、多くのAGAクリニックでは標準容量が５mgで最低容量が2.5mgのようです。ミノキシジル内服薬は未承認薬です。医師が未承認薬を処方をするのならば、未承認薬である事実、服用のリスク、Ａ評価の薬を無視してミノキシジル内服薬を服用する合理的な理由を患者さんに説明し、事前事後検査を実施することを求められますが、それを実施している医師はほぼいないでしょう。５mgを短期間服用したくらいでは重篤な副作用になる可能性はかなり低いはずですが、ろくな説明やまともな検査をすることなく標準薬としてミノタブが流通している現状には呆れています。ぼくがミノキシジル内服薬を服用するとしても、そのような不誠実な医師に処方された薬を飲むことには抵抗を感じます。ちなみに日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインだけではなく欧州皮膚科学フォーラム（European Dermatology Forum,ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）によるガイドラインもあります。このガイドラインで最高評価の「推奨」はフィナステリドと塗りミノキシジルだけ。デュタステリドは上から２番目の「提案」です。ミノタブは「格付けなし」ですが簡単に紹介されています。５mg服用の論文の結果を示して「塗りミノキシジルと比較して発毛効果はわずかに高いだけ」と記述したあとにずらっと副作用を並べられています。心電図変化が10％もあります。AGA診療ガイドラインでＢ評価（使用をすすめる）のアデノシンや低出力レーザーなどもあります。低価格で副作用リスクの少ないケトコナゾールなどもあります。エビデンスや合理性を重視して優先順位を考えると、ミノタブよりも先に実施したほうがいい選択肢はたくさんあります。
コメント失礼します。18歳受験生です。高校の三年間で髪のボリュームが減っている感じはあり、2ヶ月前にM字が指一本分ほど後退していることに気づきました。それから色々調べた結果AGA治療に辿り着き、個人輸入でフィナステリド0.5mgと塗りミノを始めて今日で40日です。目に見えた初期脱毛はありませんでした。m字の髪のなかったところに指の毛ほどの細かい産毛が少し伸びてきましたが、服用開始の日よりも特に右側のm字が少し進行しているようで、フィナなどは時間がかかるとは言われますがこれから大学生になってまだ周りにはふさふさの人が多いことを考えると辛くてストレスがすごいです。このままはげてしまうのではないかと思ってます。焦ってしまっているのかもしれませんが、この年ですのでなんとか進行を食い止めたいのでフィナステリド1.0mgにしようか迷っています。どうすれば良いでしょうか。
コメントありがとうございます。フィナステリド1mgに増薬するのはかまわないと思いますよ。ただデータから考えると0.5mgも1mgも発毛の期待値はほぼ変わりません。変わりませんが精神的に楽になるのは確かです。「妊娠すると街に妊婦や赤ちゃんが増える」そうです。自分が妊娠して意識を向けるようになったら街に妊婦さんや赤ちゃんが増えたと勘違いをするという話です。AGA治療をはじめると今まで以上に抜け毛が気になるかもしれません。そこは頭に入れておいてください。ぼくは「AGA治療をはじめた初期段階は効果測定をしないほうがいい」と伝えることがあります。データ的に１カ月２カ月で効果を実感する可能性はとても低く、焦ったり落ち込むだけだからです。やどかりさんがAGAであるなら、かなり真っ当な治療法を選択しています。今後、高確率で発毛効果を実感できます。しかしAGA治療は時間がかかります。早くて４カ月。それくらいは我慢が必要と考えておいてください。大丈夫ですよ。
@ ご丁寧に返信ありがとうございます。悩みましたが薄毛が改善することを信じて0.5mgで続けてみようと思います。辛くなったらケンゴさんのコメントを見返します笑元気が出ました。ありがとうございました！
今日AGAクリニックに行ってきました！無知のままデュタステリドと飲み薬ミノキシジルを勧められましたがよくわからなかったので帰宅してケンゴさんの動画を観ました！参考にして自分で納得する薬で処方してもらうようにします！
コメントありがとうございます。はじめてのAGA治療ですよね。これからAGA治療をはじめるかたにデュタステリドとミノキシジル内服薬という強力コンビはちょっとひどいなと思いました。以下、過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。（ここから）■「現在AGA治療を検討しています。AGAクリニックではフィナステリドとミノキシジル内服薬での治療が基本みたいですが問題ないですか？」問題だと思っています。ちょと詳しめに説明しますね。AGA治療の内容は大きく５つに分類できます。（1）フィナステリド単体（2）フィナステリド+ミノキシジル外用（3）デュタステリド+ミノキシジル外用（4）フィナステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）（5）デュタステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）これらに「容量」という要素が加わります。数字が大きいほど発毛効果も身体への負担も強くなります。どのAGA薬を選ぶべきか？・AGA治療歴・薄毛レベル・発毛への切迫感・健康状態・年齢・予算さまざまな要素によって適した薬は変わります。一般論として、薄毛レベルが軽度なら（1）。王道は（2）。AGA診療ガイドライン的には（3）までですが（4）（5）を実践しているかたは少なくありません。認識しておくべきは「AGA薬は実際に使ってみなければわからない」ということ。あなたがAGA薬の相談をするとき、その助言者はどちらをおすすめるか注視してください。（A）強力な薬からスタートして不要なら減薬（B）弱めの薬からスタートして足りなければ増薬まったく違うアプローチです。ぼくは（B）をおすすめしつつ、「選択権はあなたにある」と伝えています（これはぼく個人の意見でもありますが、製薬会社も添付文書で同様のスタンスを示しています）。臨床試験データから考えてフィナステリドやミノキシジル外用薬で十分に効果が期待できます。一方で、発毛に強い切迫感をお持ちの方がもろもろ理解したうえでより強力な薬からスタートするのもアリだと考えています。ただし多くのAGAクリニックは誰彼かまわず（A）。そして４５を勧めています。AGA薬以外の高額施術（メソセラピーなど）が加わることも珍しくありません。ぼくが問題視しているのは４５という選択ではありません。１２３という選択肢を患者にまともに説明していないこと。あるいは「それでは効果は見込めない」などと嘘をつくことです。たとえばミノキシジル内服薬は未承認薬です。医師が未承認薬を処方をするのならば、未承認薬である事実、服用のリスク、Ａ評価の薬を無視してミノキシジル内服薬を服用する合理的な理由を患者さんに説明し、事前事後検査を実施することを求められますが、それを実施している医師はほぼいないでしょう。なぜAGAクリニックは１２３ではなく４５をすすめるのか？１２３では商売にならないからです。フィナステリドは保険診療メインの街の皮膚科クリニックでも処方されますしAGAクリニックの乱立で価格競争が起こっています。塗りミノキシジルは街のドラッグストアでも売られていますしネット通販で３千円ちょっとで買えます。１２３では稼げません。未承認のミノキシジル内服薬は街の皮膚科クリニックなどのまともな医師は処方しません。ライバルが少ないわけです。しかも海外からタダみたいな値段で仕入れられるので収益性は高いです。
@@kengoAGA ご丁寧にありがとうございます！とても参考になります。
初めまして。ケンゴさんのRUclips全部見まして、大変勉強になりました。僕は色々ありまして35歳位からネットを見てフィナ1㎎、ミノタブ5㎎を始めました。毛量も90%位には復活しました。そして、50歳(去年)まで飲んでおりました。これからも飲もうと思ったのですが、フィナとミノタブは幸い副作用も無かったのですが、ある抗生物質を飲んで急性肝炎になってしまい、怖かったのでフィナとミノタブを8か月位飲みませんでした。そうしたら見事に薄毛になり落胆に暮れました(泣)その時にケンゴさんのRUclipsを見つけてまた始めようと思いケンゴさんの言われている王道のフィナを四分割の0.25㎎、ミノタブはやめて塗りミノ5%を2023年の12月から始めました！半年がたちまして徐々にですが毛量が増えてきました！ありがとうございました(泣)質問なのですが、ケンゴさんの最近のコメントでミノキシジルの耐性について読んだのですが、ミノタブにも耐性はあると思いますか？僕はこのまま、しばらくは塗りミノを続けたほうが良いか？それともケンゴさんのようにフィナを毎日、デュタステリドを週に1回飲むほうが良いか？ご教授頂きたく思います。《補足》ケンゴさんはデュタステリドは何処で購入していますか？製品の名前は何か(少し伏せ字でかまいません)を教えて頂ければ幸いです。つたない長文で申し訳ないですが、宜しくお願い致します。
コメントありがとうございます！■「ミノタブにも耐性はあると思いますか？」正直よくわからないです。わからないのですが、ぼくの性格上、あらかじめ「長期的な有効性はないだろう」と考えておいたほうが気が楽です。その一方で「発毛効果の持続が１年や２年であっても実施する意味がある」とも考えています。塗りミノキシジルが長期的には効果が弱くなるようですが、その原因が耐性なのかもよくわからないんです。仮に耐性だとして、どうやら耐性がでるのはひとそれぞれっぽいです。別の薬を調べてたら「４％の治験者に耐薬性が認められた」みたいに書かれていました。つまり、仮にミノキシジルに耐性があるとしても「その割合は？」という疑問が浮かびます。耐性がおこるとしても、ひとそれぞれみたいです。やはり、実際にやってみなければわからないわけですね。もっと言えば、バッタ男さんのように一度ミノキシジルの使用を中断したら、耐性というか効果の持続性はリセットされて、再び効くようになるのかというのも気になっています。ミノキシジル内服薬は特に情報が少ないので、実際に自分で試してみるしかないのが現状です。■「僕はこのまま、しばらくは塗りミノを続け・・」フィナステリド+塗りミノで効果を実感されているのですから継続したほうがいいのではないですか。ぼくなら継続します。少なくとも１年は継続します。もしかしたら既にミノキシジルの効果は切れていて、いま実感している発毛効果はフィナステリドだけのものの可能性もありますが、塗りミノが効いているかもしれないです。順調な時は減薬したくないので、ぼくなら継続です！■「ケンゴさんのようにフィナを毎日、デュタ・・」フィナステリドを毎日服用しつつデュタステリドも併用するのは教科書的な方法じゃないので何とも言い難いところです。発毛効果だけみたらプラス要因だとは思うのですが、はたして合理的な選択なのかは自分でもわかりません！「（デュタステリドを服用していて）しばらく入院していたときはデュタステリド飲めなかったけど悪化しなかった」と報告してくれたかたがいて、そういうメリットもあるなと思って併用したとこともあります！フィナステリドだとすぐに効果が切れちゃいますからね。
ご返信ありがとうございます。丁寧なご回答で恐縮すると共に大変勉強になりました！そうですね、今現在のやり方で順調なのでケンゴさんの言う通りこのまま王道のやり方でしばらくは続けてみます！ありがとうございました。
素晴らしい動画ですね。こういう良心的なチャンネルが増えればいいのにと思います。
説明が理路整然とされててわかりやすいです。
これはいいねせざるを得ない。発信ありがとうございます
こちらこそコメントいいねありがとうございます！
ご回答ありがとうございます！リグロースのケトコロストシャンプーは週に何回など、どのように使われてますか？また、実感として効果はどのような感じですか？僕の使っているニナゾールシャンプーは週に2、3回程度の使用メーカーではなってますが、あまり僕の場合は効果なしだったので、リグロースに変えようかと思っております。また、塗るフィナステリドと飲むフィナステリドの併用ですが、単純計算で規定量は超えますが、その程度だと試してみる価値ありですかね？ただ、一度初めると、毎日フィナ飲んで、ケトコナゾールで髪を洗い、ミノキシジルを塗って、更にフィナステリド を塗ってと、その工程の負担だけでも相当なので永遠に続けるのはどうかな〜と思っておりまして、なるべく最低限の手法で老人になるまで永く続けられる方法がとは思うこの頃でありますwww
前回の回答のとおり、メーカー指定より軽い使い方です。ぼくはいまの冬時期だと毎日のようにはお風呂に入らないので、夏よりも使用頻度が減っています。もともとフケや頭皮荒れがあったので、そこについてはハッキリと効果を実感しました。頭皮荒れやフケの悩みから解放されました。発毛効果のほうはわかりません。ケトコナゾールシャンプーは発毛を示した試験結果はあります。ありますが、発毛の期待値はそれほど高くありません。なのでお守り程度に考えています。ケトコナゾールはそんなものなので、はじめるにあたって継続利用を前提にしなくていいと思います。やめてもいいですよ。
だいぶ髪の毛が少なくなってきて色々調べていたところ、こちらのチャンネルに出会うことができました。ケンゴさんの情報を参考にまずはフィナステリドから始めようと思います。早速オンライン診療を予約したのでまたご報告させて頂きます。
これからAGA治療をはじめる段階ですね。きっとうまくいきますよ！
ミノキシジルの内服をクリニックで勧められましたが内服は辞めた方がいいのですか？外用薬に変えた方がいいのですか？ミノキシジル5%とか10%とか15%がありますが、濃い方がいいですか？
コメントありがとうございます。はい、特別な事情がないかぎりはミノキシジル内服薬は最後の手段にとっておいたほうが良いです。発毛の期待値のわりに副作用リスクが高すぎるからです。塗りミノキシジルの濃度は５％のものにしてください。濃度の比較試験は実施されており、高濃度にしても発毛効果はほぼ上がらず副作用だけ増えることが確認されています。多くのAGAクリニックがミノキシジル内服薬を標準治療薬のように扱っています。高濃度の塗りミノキシジルを販売しているところもあります。これらはエビデンスを無視した悪質なクリニックです。気をつけてください。
過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。ほかに気になることがあればコメントください。（ここから）■「現在AGA治療を検討しています。AGAクリニックではフィナステリドとミノキシジル内服薬での治療が基本みたいですが問題ないですか？」問題だと思っています。ちょと詳しめに説明しますね。AGA治療の内容は大きく５つに分類できます。（1）フィナステリド単体（2）フィナステリド+ミノキシジル外用（3）デュタステリド+ミノキシジル外用（4）フィナステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）（5）デュタステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）これらに「容量」という要素が加わります。数字が大きいほど発毛効果も身体への負担も強くなります。どのAGA薬を選ぶべきか？・AGA治療歴・薄毛レベル・発毛への切迫感・健康状態・年齢・予算さまざまな要素によって適した薬は変わります。一般論として、薄毛レベルが軽度なら（1）。王道は（2）。AGA診療ガイドライン的には（3）までですが（4）（5）を実践しているかたは少なくありません。認識しておくべきは「AGA薬は実際に使ってみなければわからない」ということ。あなたがAGA薬の相談をするとき、その助言者はどちらをおすすめるか注視してください。（A）強力な薬からスタートして不要なら減薬（B）弱めの薬からスタートして足りなければ増薬まったく違うアプローチです。ぼくは（B）をおすすめしつつ、「選択権はあなたにある」と伝えています（これはぼく個人の意見でもありますが、製薬会社も添付文書で同様のスタンスを示しています）。臨床試験データから考えてフィナステリドやミノキシジル外用薬で十分に効果が期待できます。一方で、発毛に強い切迫感をお持ちの方がもろもろ理解したうえでより強力な薬からスタートするのもアリだと考えています。ただし多くのAGAクリニックは誰彼かまわず（A）。そして４５を勧めています。AGA薬以外の高額施術（メソセラピーなど）や無意味な育毛サプリメントなどが加わることも珍しくありません。ぼくが問題視しているのは４５という選択ではありません。１２３という選択肢を患者にまともに説明していないこと。あるいは「それでは効果は見込めない」などと嘘をつくことです。たとえばミノキシジル内服薬は未承認薬です。医師が未承認薬を処方をするのならば、未承認薬である事実、服用のリスク、Ａ評価の薬を無視してミノキシジル内服薬を服用する合理的な理由を患者さんに説明し、事前事後検査を実施することを求められますが、それを実施している医師はほぼいないでしょう。なぜAGAクリニックは１２３ではなく４５をすすめるのか？１２３では商売にならないからです。フィナステリドは保険診療メインの街の皮膚科クリニックでも処方されますしAGAクリニックの乱立で価格競争が起こっています。塗りミノキシジルは街のドラッグストアでも売られていますしネット通販で３千円ちょっとで買えます。１２３では稼げません。未承認のミノキシジル内服薬は街の皮膚科クリニックなどのまともな医師は処方しません。ライバルが少ないわけです。しかも海外からタダみたいな値段で仕入れられるので収益性は高いです。■まずはAGA診療ガイドラインを信じるのがベターです医師は２つに分類できます。「医学的根拠を優先しているまともな医師」と「お金儲けを優先して医学的根拠を無視している邪悪な医師」です。AGAクリニックには後者の医師が多いので注意をしてください。まさか医師がぼったくりセールスをしているなんてビックリですよね。何を信じればいいのかわからなくなってしまいます。AGAクリニックの医師にはご注意ください。そしてぼくのような正体不明の発信者を信じるのもご注意ください。何を根拠にして発信しているか注視してください。とりあえずは日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインを信じればいいです。診療ガイドラインとは医師が適切な診察をするためにつくられた教科書です。医学は進化するものです。一方で医師が日々進化する最新の治療法を把握しきれません。そこで有識者が複数人集まって医学的根拠を確認しながら適切な治療法をまとめたのが診療ガイドラインです。
さっそくの回答有り難うございます、良かったらケンゴさわの使用してるケトコナゾール配合のシャンプーの商品名とミノキシジル5%の外用薬教えてもらえませんか？
ケトコナゾールは、「ケトコロ●トシャンプー」を使っています。ちょうど今日ケトコナゾールシャンプーを購入したところで、今回ははじめて「ニナゾー●シャンプー」を購入しました。どちらも評判いいですよ。ミノキシジル外用薬は、カークラ●ドの泡タイプです。泡タイプはべたつきや匂いがなく使用感が良いです。
けんごさん動画まってました！！
いつも楽しく拝聴させて頂いてます😊久しぶりの投稿に安心しました。ケンゴさんは今でも毎日フィナステリド１㎎をピルカッターで半分にして0.5㎎にされて飲まれているのですか？毎日フィナステリド0.5㎎飲まれて効果を何ヵ月くらいで実感されました？チャンネル登録しているので次回の動画を楽しみしております頑張って下さい👍
コメントありがとうございます！■「今でも毎日フィナステリド１㎎をピルカッターで半分にして・・」はい、いまも半錠飲みです。ただし正確に言うと、フィナステリドの入手先である湘南美容クリニックがオリジナル品の容量を1.3mgにしたため、数か月前から0.5mgと0.65mgの交互の服用になっています。湘南には「国内ジェネリックは１決済に一箱まで」という購入制限がありました。しかし８月にこのルールが撤廃されたため、今後は国内ジェネリック品のみを購入する予定です。■「何ヵ月くらいで実感されました？」３カ月目で改善していると実感しました。逆をいえば３カ月目までは効果測定をしないように心がけていました。AGA治療は時間がかかるので、あまりに早い段階で効果測定をしても落ち込むだけだと考えていました。
初めまして、私は2019年からaga治療をしています。現25歳最初は、agaスキンクリニックに行き2年ほどフィナステリド、塗りミノキシジル5％、内服ミノキシジル5㎡gで治療したが金銭的理由とあまり効果が感じられなかった(ずっと横ばいで改善が見られない)ので他のクリニックに替えています。そして、2021年からはディタステリド、塗りミノキシジル5％、内服ミノキシジル5mgで治療しています。髪の毛が柔らかいものからしっかりした髪の毛になってはいます。しかし、まだ頭頂部の密度に関しては薄く感じてしまいます。ケンゴさんの動画を見つけてから自分が犯したミスに気が付きました。それは、1日一回夜にしかミノキシジルを塗布していなかったということです。しかし、当初ミノキシジルの塗布を始めてから頭の痒み、赤いデキモノが出来てしまい塗布の頻度を1日1回にしていました。このような場合、塗りミノキシジルは1日2回にするべきなのか、または1日1回で続けるべきか、やめてもいいのかどうするべきでしょうか？また、現在はagaスマクリで薬をもらっているのですが薬の詳細がミノキシジル 【 製薬会社 】 ウィンストン・メディカル・サプライ (台湾製)デュタステリド 【 製薬会社 】 扶桑薬品工業（日本製）上記のものでミノキシジルの関しては台湾製です。やはり、薬は国内製の方がいいのでしょうか？(oopsに変更検討中)ケンゴさんは以前動画でS〇Cの薬を使っていると覚えているのですが料金感などはどうでしょうか？(HPを見ただけだとポイント制度などがよくわからなかったので)長いコメントになってしまったのですがよろしくお願いします。
コメントありがとうございます！ 以下のとおり質問にお答えします。ほかにご不明な点があればコメントくださいね。■ミノキシジル外用薬についてこれは悩みますね。以下でくわしくお伝えしますが、ミノキシジル外用薬の副作用対策はあります。なので対策をしながら塗りミノキシジルを継続使用するのもアリだと思います。ただしです。・そもそも塗りミノの長期的な有効性は怪しい・ミノキシジル内服薬を服用しているという状況を考えると、がんばって塗りミノキシジルの使用を継続するべきなのかは微妙なところです。もちろん、更なる発毛を望んでいる段階で減薬をするのは勇気がいるのもわかるので、塗りミノを継続使用するのもぜんぜんアリだとは思いますけどね！■agaスマクリの薬について湘南のクリニックオリジナルのフィナステリドは台湾の製薬会社「WINSTON MEDICAL SUPPLY CO.,LTD」が作っています。AGAスマクリ以外では「へアテクト」というクリニックのオリジナル品も同社です。WINSTON社は台湾で株式会社上場もしていますし、湘南などは日本で屈指の美容クリニックですから、品質は問題ないとは思いますよ。以下、過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。
（ここから）■「動画内でミノキシジル外用薬の長期的な有効性は怪しいと発言されていましたが、根拠となるデータをご教授ください」はい、ミノキシジル外用薬について長期的な有効性を疑ってしまうような試験データは複数あります。逆を言えば、長期的な有効性をハッキリと示した論文は1本も見つけられませんでした。意図的にミノキシジル外用薬の不利になるような論文を集めているわけではありません■以下、関連論文を紹介します・5％と2％のミノキシジル外用薬およびプラセボのランダム化臨床試験www.jaad.org/article/S0190-9622(02)00124-X/abstract48周目もプラセボと比較すると有意でしたが、5％2％ともに16週目をピークに減少に転じている。・2年9か月間の試験pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3549803/2年9か月間の試験です。1日2回塗布の被験者は2年9か月後も効果は維持していますが、1日1回塗布の被験者は1年目と比較して2年9か月後は効果が落ちました。・30ヶ月（2年半）の研究pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3314717/濃度3％ミノキシジル外用薬を使用。約12か月でピークに達した。30ヶ月時点はベースラインよりかは有意であるが12カ月時点と平均毛髪数を比較すると減少。・96週間（約2年間）使用後に中断、その後120週間の毛髪重量および毛髪数の変化を調査pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10534633/ミノキシジルの効果は48週（約１年）でピークに達し、使用を中断する96週目まで下落傾向を示し続けた。・ミノキシジル外用薬を使用するAGA患者を5年間追跡した調査pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2180995/こちら1990年と古い論文なので概要しか確認できていないのですが、5年後も使用していない場合と比較すると有効性は確認できたようです。時間経過とともに効果どの程度下落しているのかなどは不明です。■では、塗りミノキシジルは利用する意味がないのか？と問われればそれは違うと思います。まず第一に、上記はあくまでも疑惑です。個人差もあるずです。もしかしたら長くにわたって効果が持続するかもしれません。第二に、少なくとも１年間はかなり優秀な成績を示しています。そしておそらく数年間は効果はある可能性が高いと思います。第三に、頭髪は若ければ若いほど価値が高いです。たとえ１年間の効果だとしてもコスト以上の価値があると思います。第四に、フィナステリドを服用していればミノキシジルで発毛した分は維持する説があります。ぼくはミノキシジル外用薬をしっかり塗布するようになって２年以上経過しました。本格的にAGA治療をする５年ほど前から不真面目に低頻度でミノキシジル外用薬を使用していたので、既にミノキシジル外用薬の効果はない可能性もあります。一切やめても何も変わらないかもしれません。ただ、やめ時が難しいですよね笑。とりあえずは今までどおり真面目に塗布し続けますが、どこかのタイミングで１日１回塗布に切り替えると思います。これはひとそれぞれのタイミングなんだと思います。
（ここから）■「塗りミノを使いはじめたのですが頭皮にかゆみが発生してしまいました。使用を中断するべきなのでしょうか？」副作用の程度にもよっては中止をするべきです。とはいえ塗りミノキシジルの副作用対策はあるので紹介しますね。以下３点を参考になさってください。（1）使用する塗りミノキシジルの商品を変更ミノキシジル外用薬の添加剤として使われることが多い「プロピレングリコール」という成分があります。これが頭皮荒れの原因とされています。プロピレングリコールを使用していなくても類似するアルコール系の成分が使われていることは多いです。個人輸入になりますが「カークラ〇ドのフォームタイプ（泡タイプ）」を試してみてください。プロピレングリコール不使用で、かゆみが出ていたかたからの評判がとても良いです。ぼくも長く愛用しています。ベタつかず匂いもなく、使用感も良いです。欧米では、女性は塗りミノ濃度が２％までですが（日本は１％）、副作用の少ない泡タイプに限って５％も許されています。上は「濃度５％の別商品を使ってみる」という提案でしたが、ミノキシジル濃度が低い商品（１％や２％など）を使ってみるという選択もあります。５％と比較すると発毛効果は弱くなりますが低濃度でも効果は期待できます。（２）減薬あるいは一時中断１日２回の塗布を１日１回の塗布に減らしてみたり、数日間塗るのを中断してみてください。改善することがあります。「どうしても副作用がでるけど塗りたい！」という場合には、お風呂に入る１時間前に塗布して、１時間浸透させたら洗髪してさっぱりさせてしまうという方法もあります。（３）ケトコナゾール2％配合シャンプーを使用過去動画でケトコナゾール2％配合シャンプーについて取り上げていますが、頭皮荒れだけではなくAGA治療にも有効性を示したデータがあります。
（ここから）■湘南のポイント制度を解説した動画を作ったころからポイント制度は改悪されました。主な変更点は以下４つですね。・有料のプラチナ会員の廃止→１万円支払うと1.5万Ｐもらえましたが今は廃止です・誕生日ポイントの変更→毎年１万Ｐもらえましたが、会員クラスごとに5000Ｐから15000Ｐに差が出るようになりました。会員クラスは利用金額で決まり、AGA利用のみなら一般会員のままのはずなので5000Pです。・無料でつくれる湘南のネットアカウント開設で3000Ｐ→ポイント付与がなくなりました・湘南のSNSアカウントフォローで3000P→ポイント付与がなくなりました■2023年8月時点の主なポイント源は以下３つです・初回に紹介者を記入で5000Ｐ・誕生日ポイントが毎年5000Ｐ・顧客満足度アンケートで1000Ｐ■補足情報・ポイントが利用できるのは２度目の決済からです（初回はポイント払いできない）・顧客満足度アンケートは訪問のたびに届きます（Eメールで訪問１週間後くらいに届く）・クリニックオリジナル品のフィナステリドは初回限定で1800円に割引きされ、更に血液検査も無料になります・クリニックオリジナル品のフィナステリド（1.3mg、30錠））も国内ジェネリック品のフィナステリド（1mg、28錠）も１箱3000円です
以下は高校生に向けた質問回答ですが、いわゆる王道の治療方法以外の選択肢を説明した内容になっているので、SORATO 85さんにも参考になるかもしれません！個人的には王道のAGA薬とは効果がでる仕組みが違う低出力レーザーは気になります。（ここから）■「高校１年です。病院に行ったところAGAと診断されましたが未成年のため薬を出してもらえませんでした。個人輸入でフィナステリドを入手しようと考えています。ご意見ください」フィナステリドの服用はおすすめしません。フィナステリドを服用すると男性ホルモンを抑制して下半身（股間）の成長を抑制する可能性があるからです。日本の成人年齢が20歳だったので日本では20歳からしか臨床試験が実施されていません。その結果「20歳未満の安全性は確認されていない」となり、フィナステリド（塗りミノも同様）は20歳未満に処方されることがほとんどありません。一方で、欧米では「18歳から41歳までの臨床試験で有効性と安全性が確認されている」と製薬会社もAGAガイドラインも明記されており、普通に18歳からＯＫです。なので、フィナステリド服用はせめて18歳までは待ったほうがいいと思います。ちなみに、日本でも「適応外使用」といって医師の判断によって本来の使用範囲を超えて使用を認めることができます。このコメント欄からも、複数の未成年のかたから「医師にフィナステリドを処方してもらった」という報告を受けています。しかしそれはレアケースです。では、どうするべきか。比較的安全な方法をお伝えしますので、医師と相談しつつ検討してください。・ミノキシジル外用薬・アデノシン・カルプロニウム塩化物・低出力レーザー・ケトコナゾールシャンプー・ノコギリヤシ・フィナステリド外用薬■ミノキシジル外用薬（Ａ評価）真っ先に検討するべきなのはミノキシジル外用薬です。AGA診療ガイドラインでもＡ評価（使用を強くすすめる）。発毛効果が確認されています。副作用発現率は８％ほどで、その内訳は頭皮荒れなどの軽度なものがほとんどです。高校１年生ということで医師も積極的にはミノキシジル外用薬をおすすめしないとは思いますが、たとえば低濃度の商品を使用するとか、１日２回塗布のところを１日１回塗布するとか副作用リスクを低くする工夫はあります。■アデノシン（Ｂ評価）アデノシンは資生堂が発見した発毛成分で発毛促進因子の産生を促進します。AGA診療ガイドラインではB評価（使用をすすめる）。副作用リスクは低く、未成年も女性も購入できます。資生堂から「アデノゲンEX」という商品が販売されています。300mlの大容量品（半年分）なら1本７千円ほど。ミノキシジルよりも安価。年齢による購入制限もなし。塗り薬です。■カルプロニウム塩化物（Ｃ１評価）カルプロニウム塩化物は処方されなかったですか？これまでも未成年のかたからの相談をたくさん受けていますが、未成年の薄毛患者さんにはカルプロニウム塩化物を処方してお茶を濁す医師がとても多いです。カルプロニウム塩化物はAGA診療ガイドラインにも掲載されていている外用薬です。評価はC1（使用してもよい）。雑に説明するとミノキシジル外用薬の下位互換みたいな薬です。他の脱毛症ということにして保険適用もできるので、未成年のAGA患者さんのときに「じゃあコレでも使ってみて」とだされることがとても多いです。■低出力レーザー（Ｂ評価）AGA診療ガイドラインで最も驚いたのは低出力レーザーでした。うさん臭いですもんね。ただし有効性を示すエビデンスはあり、AGA診療ガイドラインでもＢ評価（使用をすすめる）。副作用リスクがとても少なく、使用時間も短い（週に数回、１回あたり１分とか）というのもメリットです。デメリットは価格ですね。安いモノで４万円ほどします。ああ、謎のメーカーから色んな商品がでているので注意してください。購入するならAGA診療ガイドラインの記載されている論文でも使用されたヘアマックス社の商品が無難です。■ケトコナゾール２％配合シャンプー（Ｃ１評価）ケトコナゾールに関する動画もアップしているのでご覧ください。ケトコナゾールは本来は脂漏性皮膚炎などに使われる外用薬ですが、薄毛原因ホルモンを抑制する働きもあり、AGAにも有効であるとの弱いエビデンスがあります。AGA診療ガイドラインで唯一シャンプーとして登場しているのがケトコナゾール2％シャンプーで、ガイドライン評価はC1（使用してもよい）です。価格が安く、副作用リスクもとても低いので選択肢としてはアリだと思います。ただし日本ではケトコナゾールシャンプーは販売されていないので使用するとしたら個人輸入になりますね。------↑ここまでに紹介したものは日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインに記載されているものです。ここから下はAGA診療ガイドラインには紹介されていないものです。■ノコギリヤシ何らかの理由でフィナステリド（デュタステリド）を服用できないかたにはダメ元で服用してみると良いかもです。臨床的研究はまだ足りませんが、AGAに有効性を示した弱いエビデンスが複数あります。2012年、AGA患者さん100名を「フィナステリドを１日１mg」と「ノコギリヤシを１日320mg」の２つのグループにわけ、２年間にわたって比較した研究論文が発表されました。結果はフィナステリドは軽度以上の改善が66％、ノコギリヤシは軽度以上の改善が38％。ノコギリヤシは、フィナステリドと同じように薄毛誘因酵素（5αリダクターゼ）を阻害させるようです。発毛効果はフィナステリドに負けますが、多くの研究でノコギリヤシの安全性が高いこと、性欲に変化がないことが示されています。フィナやデュタで副作用がでたかた、内服薬に抵抗感があるかたなどにとって、ノコギリヤシは代替案として検討するに値すると考えています。ちなみにノコギリヤシサプリメントは100円ショップのダイソーでも売られています。1日160mg換算で20日分を一袋で販売しています。論文で使用されていた1日320mg服用が良さそうなので、かかる費用は30日分でも３袋。月330円ですか。発毛に関して弱いエビデンスのある成分は他にもあります。ただし「弱いエビデンスなのに高額」であることが珍しくありません。ノコギリヤシは低価格なので利用しやすいですね。■フィナステリド外用薬フィナステリドの塗り薬バージョンです。海外で複数の研究がなされており、まだ研究段階ですがどうやらAGA治療に効果があることは間違いないようです。副作用リスクの低さから、内服薬での副作用を回避したいかたにとっての安全性の高い代替案になることが示唆されています。もっとも有効な濃度や塗りかたについてもいくつか試験がなされていてハッキリしないのですが、濃度0.25％を１日に２回、１回あたり１ml塗布するのがよさそうです。塗りミノキシジルと一緒のタイミングで使用していいようです。フィナステリド外用薬を入手するなら個人輸入になります。■まとめ18歳まではフィナステリドは服用せず、それまではカルプロニウム塩化物、アデノシン、ミノキシジル外用薬を軸にして治療をすすめるのが無難そうです。医師もふくめて大人のかたと一緒に検討してください。上記の情報は医師も把握していないことが多いので、相談するなら上記内容をそのまま伝えて比較検討するといいと思います。日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインのリンクも貼っておきますね。www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/AGA_GL2017.pdfまた気になることがあればコメントください。
はじめまして、22歳男性です。私は生まれつきおでこが広く、おでこの形もM字に反り上がっているのですが、最近剃り込みが強くなった気がして、思い返してみるとM字部分の髪が割れやすくなったり、前髪のふんわり感がなくなった気がしてAGAなのではないかと思い数日前から治療を開始してみました。中学生の頃からおでこの広さで悩んでおり、高校生の頃に測定をし数値を出したことがあります。適当にメジャーを当てて測っただけですので、あまりあてになる数値ではございませんが、その時よりM字の部分がほんの2.3ミリほど深くなったかな？？という程度でまた、AGAに見られる「患部の毛が細く短く密度が低い」という症状も見られなく、AGAの確信が持てません。前置きが長くなり申し訳ございません。そこで質問なのですが、①AGA初期状態であれば、上述した「患部の毛が細く短く密度が低い」という状態がないまま進行していくのでしょうか？また、けんごさんは進行していた際には実際にこのような症状がありましたでしょうか？②現状AGAに確信が持てない中濃度5%塗りミノ、0.5ミリフィナで治療をしています。ですので、最低半年続けて改善の兆しが見られない場合はAGAではなく勘違いだったと判断して治療をやめようと存じているのですが、辞める際には服用をパタリとやめても問題ありませんでしょうか？AGA患者の場合服用を辞めると回復した分はもとに戻るそうですが、あくまで進行した分であって正常な髪が脱毛することはございませんよね？また、「お試し治療」をすることについてはどうお考えでしょうか（勘違いの可能性があるなら確信が持ててからでも遅く無いなどのご意見をお伺いしたいです。）？③現在治療4日めですが、おそらくフィナステリドの性欲減退の副作用が発現しております。射精をしようと思えばできますし、勃起も正常しますが、治療開始前より明らかに性欲が減り勃起する回数が減りました。このような症状は長期間の治療で体が慣れてこの状態が正常になったりせず、服用をやめれば完全に治るのでしょうか？長くなり申し訳ございません。副作用が出ていて治療することをやめようかと考えていると同時に確信が持てない状況を放置しているのも怖いです。お答えいただけたら幸いですよろしくお願いいたします。
コメントありがとうございます。１、「患部の毛が細く短く密度が低い」。これは割合の問題なので難しいですね。AGAでないかたも未熟な抜け毛は存在します。後頭部とかと比較してＭ字部分が明らかに未熟な毛が多いならAGAの可能性が高いです。２、塗りミノキシジルはAGAでなくても発毛してしまいます。髭や眉毛も発毛することが確認されています。なので「AGAなのか不明なのでとりあえず塗りミノ」はおすすめできません。余計にAGAなのか特定できなくなるからです。AGAなのかわからないけど予防目的に、というならノコギリヤシサプリメントですかね。一番いいのは低用量のフィナステリドを飲んでしまえばいいと思います。フィナステリドは価格も副作用リスクも低いので、１年だけ試してみて効果があればAGAなので継続、効果がなければ中止（やめて悪化したらAGA）すれば判別しやすいです。AGA薬をやめると使用していなかったレベルまで頭髪状況は悪化しますが、逆効果になる（使用していなかったレベル以上に脱毛）はありません。んなさんは現在「塗りミノ+フィナステリド」を服用しているわけですね。発毛に対する切迫感が強くないのなら塗りミノキシジルを中断、そうでないなら継続したらいいと思いますよ。３、副作用を実感しているのなら容量を0.2mgに近い数字にしてください。現実的には4分の1の0.25mgですね。勘違い思い込みノセボ効果の類であり、そのまま継続すれば副作用は消えることもあります。なのでこれも発毛に対する切迫感によっては、そのまま継続です。とにかくAG0治療Aは「健康をとるか頭髪をとるか」と何度も問われます。発毛に対する切迫感によって選択が変わります。■まとめAGAであることがハッキリしない場合はあります。発毛に対する切迫感が弱いなら頭髪記録をつづけるだけで良いと思っています。AGA薬なしってことです。発毛に対する切迫感が強いのならノコギリヤシサプリメントか低用量のフィナステリドをはじめるのが良いと思います。んなさんは既に「塗りミノ+フィナステリド」を服用していて副作用を実感しているので難しいですね。現状維持も全然アリです。ぼくなら低用量フィナステリド（0.25）のみにします。服用から半年から1年で効果測定をします。大事なことを言い忘れていました。街の皮膚科クリニックで診て貰うことをおすすめします。AGA以外の脱毛症の可能性もあるからです。AGAだと煽られるだけなのでAGAクリニックにはいかないでください。保険診療メインの街の皮膚科クリニックです。ほかに気になることがあればコメントください。
ご無沙汰しております。結論から申し上げますと、やはりAGAだったようです。笑前回ご質問させていただいてから1ヶ月ほど治療を続けていたのですが、AGAである確信もない中、切迫感がだんだんと薄れ、また副作用を感じながらも治療していくことにあまり意味を感じなくなってやめてしまいました。ですがここ最近明らかに前髪の密度が薄くなり、以前はヘアアイロンで立たせられていた前髪が立たなくなってしまい、久しぶりに自分の頭皮を確認しました。すると右前頭部にはあまり変化を感じませんでしたが、元々M字の剃り込みが強かった右前頭部に左前頭部の剃り込みの深さが追いついており、目に見えて額が広くなっておりました。ご質問なのですが、①AGAでは、進行速度に左右差が出る場合はございますか？②半年前の違和感の段階からすでにAGAが進行していた場合、もはや現在は初期段階とは言えない気がしますので、フィナステリドと塗りミノキシジルを併用して対策を講じるべきでしょうか？③半年前に購入した塗りミノキシジルは使用しても問題ないでしょうか？一応暗所で保管しておりました。一年分をまとめて売られているフィナステリドは問題ないと存じますが、ミノキシジルは不安です。以上です。ぜひよろしくお願いいたします。
めちゃくちゃいい動画ですね！AGAに悩んでる方の全てに視聴してほしいです。フィナステリドと塗りミノキシジル以外は、リスクがあるため要検討というのはまさに仰るとおりですね。自分は、5年ほど前からAGA治療をはじめ、塗りミノキシジル、ダーマローラー、ミノキシジル内服薬、フィナステリド、デュタステリドの全てを試して、自分の体質に合うソリューションをみつけた者です。当たり前のように入手できるミノキシジル内服薬ですが、これは命を削ってでも毛を生やす可能性を少しでも上げたい人のみが使うべき劇薬だと思います。自分の場合は、激しい動悸、呼吸のしづらさ、立ち眩み、不眠、全身多毛などがありましたね。健康診断でも不整脈でひっかかりました。フィナステリドによる増毛効果が低いM字ハゲタイプの方が使うことが多いと思いますが、危険を承知でやるとしても、最大でも2.5mg/日に留めるべきです。10mgのものなどもありますが、あんなものは毛の生えた死体になりたい人向けです💀👈🤣週に2回、滅菌したダーマローラー(0.25-0.5mm)＋塗りミノキシジルだけでも発毛効果はあるので、下手なリスクは取らないでほしいですね。また、フィナステリド→デュタステリドへの切替期間では、両方内服したほうがよいと仰っていましたが、完全に同意いたします。自分は14日ほどしか併用しませんでしたが、それからデュタステリドが効くまでの数十日はかなり抜け毛が多かったですね🥲皆さんには、安全のために医師の指導のもと治療に励んでほしいですが、もし個人輸入などのリスキーな手段でAGA治療を(検討)している方がいらっしゃるなら、あえて容量の多いタブレット型の薬を購入し、ピルカッターなどで割り、清潔な場所で保管することにより、5千円～1万円/年ほどでAGA治療ができるということはお伝えしたいですね。完全にハゲあがってしまってからでは改善が見込めないことを考えると、経済的事由で断念してしまうのは少し悲しいので。特にデュタステリドは、動画でも触れられていた通り半減期が長いので、数日おきの服用で大丈夫であることを考えると、0.5mgのものを割って服用するとかなり安上がりといえます。健康とリスクとを秤にかけ、ご自分の意思のもとでご検討ください。よい育毛ライフを☝☺
コメントありがとうございます！ 貴重な体験談です。ありがとうございます。
また動画は出されないですか？ケンゴさんの治療経過が気になってます！
コメントありがとうございます。動画作成をさぼっていてすみません！ぼくの頭はあまり変化がなく現状維持ですよ。
わかりやすく、為になるお話をありがとうございました！
こちらこそコメントありがとうございます！気になることがあればコメントくださいね。
また動画出してください
1年前の動画ですがコメントさせて頂きます。ケンゴさんの動画大変勉強になりました。スタート時点の毛量、薄い部分、年齢が自分に似ており、それを回復されたということで勇気が出て治療を開始しました。現在フィナステリド1mgが9ヶ月目、塗りミノ(朝1％、夜2％配合)が4ヶ月目となります。まだまだ軽度改善しかなく毎日鏡見るのにうんざりしてきましたが、塗りミノ5％でも27ヶ月かかっておられたので気長に続ける覚悟ができました。5％はちょっと副作用が怖いので今の治療法で取り敢えず3年を標とします。本当に感謝しています！！長文失礼しました。
コメントありがとうございます！軽度でも効果を実感されているのでしたら引き続き長く改善傾向が続くはずです！もっと良くなりますよ！
塗るミノキシジルについてですが、クリニックでは高いと感じ、個人輸入での購入を検討しています。しかし、何が良いのかわかりません。金額的にカークランドというものを考えているのですが、ご意見を伺いたいです。
コメントありがとうございます。個人輸入についての知識はあまり持ち合わせておりませんが、利用するなら有名どころがいいと思っています。ぼくも名前を挙げられた個人輸入代行サイトでミノキシジル外用薬（カーク●ンドの泡タイプ）を購入していますよ。
初コメ失礼します。30手前ですが、先日同僚から頭頂部が薄いと指摘され、某スキンクリニックでカウンセリングを受けAGAと言われました。そこで契約の話も出ましたが一度持ち帰ることにし、動画をあさっていたところコチラにたどり着きました。私もケンゴさんと同様に某クリニックでフィナを購入し割って服用、カー〇ランドのフォームタイプで様子見しようと思います。情報発信ありがとうございます!これからも応援しています。
コメントありがとうございます！はい、その治療方針でいいと思います。湘南もスキンと同様にぼったくりセールスを実施しています。エンタメとしてお楽しみください。「それも良さそうですが日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインでA評価のフィナステリドで治療をすすめます」と伝えればいいです。何か気になることがありましたらコメントくださいね。
@@kengoAGA 先日、湘南でフィナステリド錠剤のみを購入し、近日中にカークランドも届く予定です。なので、先にフィナの服用を始めようと思っているのですが、オリジナルフィナステリドの取説に「1日1回朝食後服用」と記載がありました。この記載について、ケンゴさんの意見を聞きたくて返信させていただきました。
初コメ失礼します。17歳高校２年生です。一年ほど前からМ字が薄くなっているような気がしていろいろ調べているうちにケンゴさんのチャンネルにたどりつきました。未成年ということもあり内服薬での治療ができないため、他の未成年の方に対するケンゴさんの返信を参考に、未成年のうちからできることはすべて試しました。頭髪記録、町の皮膚科の受診などをしていたのですが、町の皮膚科ではその年齢でagaを発症することはほとんどないとの返答しか得られず、別の皮膚科に行っても同じような返答しか得られませんでした。半年分の頭髪記録を見てみると、М字部分の後退、生え際のラインがどんどんとぼんやりして、М字部分のみ密度が下がり、ハリやコシもなくなっています。それで副作用を最小限に抑えながら対策をしたいを思い、一か月ほど前からカークランドの塗ミノキシジルを一日二回塗っています。ですが最近薄毛がさらに進行しているような気がします。目視ではもちろん、触ると明らかに生え際からその奥のМ字部分だけ薄いです。初期脱毛かなとも思ったのですが、日常生活で特に抜け毛が増えた自覚などはないです。強いて言うならМ字部分の髪だけ元気がないような感じです。さらに塗ミノキシジルでは初期脱毛が起きないと聞きました。自己判断の限り、ほかの脱毛症や生活習慣が原因ではなく確実にagaの初期段階だと思っています。フィナステリドをできれば服用したいのですが、海外でもフィナステリドの使用は１８歳からだとしり、本当に迷っています。体はほとんど成長しきっているし、17歳三か月と１８歳だと成長の度合い的にもあまり大差がないような気がしているのですが、ケンゴさんの見解をお伺いしたいです。薄毛のせいで本当に毎日が憂鬱です。長文失礼しました。
コメントありがとうございます。「その年齢でagaを発症することはほとんどない」と医師に指摘されたそうですが、では他の脱毛症について言われたのでしょうか？１０代でAGAになるのは10％以下と割合は低いです。その一方でAGAは薄毛の場所が特徴的であり、Ｍ字部分の薄毛は典型的なAGAです。つまり、かかとさんのコメントを読む限りでは「AGAなのでは？」と思えます。しかし複数の医師が「AGAではない」と判断したのだとしたら、申し訳ないのですが「かかとさんが考えすぎなのではないか？まったく薄毛には見えないのではないか？」とも思えてきます。もし薄毛に見えるならAGA薬は無理だとしてもカルプロニウム塩化物など何らかの薬を処方するのではないか、と思いました。いずれにせよかかとさんは塗りミノキシジルを1カ月ほど前に使いはじめているんですよね。まだ効果は実感なさっていないようですが、今後効果を実感できると思いますよ。4カ月は継続使用してください。フィナステリドは18歳まで待ったほうが無難です。18歳からフィナステリドを服用するとしても標準容量の0.2mgに近い容量にしてください。それまでは塗りミノで。お守り感覚でノコギリヤシのサプリメントを実施するのもがいいかもしれません。
@@kengoAGA 返信ありがとうございます。やはりフィナステリドは18歳までまったほうが無難ですよね。補足なのですが、皮膚科に行った際は今よりもまだ進行度合いがかなりマシでした。また、カルプロニウム塩化物を処方されました。ということは一応薄毛として認定されたのでしょうか。皮膚科に行った際はagaを疑う程度だったのですが、最近になり、将来的にここが禿げてくるんだろうなと分かる感じでМ字部分のみ毛の密度が低く、細く、周りの毛と比べて短い毛が多いことから、疑いが確信に変わってきています。2つ質問したいことがあります。一つ目は初期脱毛についてです。毛が抜けるのはもちろんですが、一時的に毛が細くなったり、生え際に短い毛が増えたりすることはありますか？二つ目はノコギリヤシサプリメントについてです。調べたところ、薬の作用はフィナステリドに似たようなものだと思うのですが、これは未成年が使用しても問題はないのでしょうか。何度も長文すみません。ご返信いただけると幸いです。
■「一応薄毛として認定されたのでしょうか」Ⅿ字の薄毛を確認できて「たぶんAGA」と医師が思ったとしても、18歳未満なので塗りミノキシジルやフィナステリドは処方しづらかった（適用外使用として合法的に処方できるが医師としては心理的ハードルがある）ので、とりあえずカルプロニウム塩化物を処方したのかもしれませんね。「自分には薄毛に見えないけど、患者さんが言うんだから保険適用できて副作用リスクも低いカルプロニウム塩化物をだしてあげるか」というパターンもありえます。■「一時的に毛が細くなったり、生え際に短い・・」それは初期脱毛ですよね。ミノキシジルによって終末期の頭髪が押し出されたためにこれから成長する頭髪が目立つようになっている状況じゃないでしょうか。だとしたら良い兆候です。■「二つ目はノコギリヤシサプリメントに・・」リスクがゼロとは言いませんが、多くの研究でノコギリヤシの安全性が高いことが確認されています。服用において年齢制限もありません。1日320mg服用が良さそうです。100円ショップのダイソーでも売られています。ほかに気になることがあればコメントください。
@@kengoAGA 返信遅くなってしまいすみません薄毛を認知し始めた半年前から約一か月ごとに頭髪記録などから少しずつではありますが進行を感じています。望ましくないことは承知なのですが、17歳4か月からフィナステリド類(個人輸入で入手したフィンペシア)を服用することはどのようなリスク、デメリットがあるのか教えてほしいです。自分で薄毛のことと健康のことを天秤にかけたときに、そこまで重篤な副作用や悪影響がないのであれば内服を始めようか迷っています。お忙しいところ恐縮ですが、ご返信いただければ幸いです。
@@かかと-k1o 以下、過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。ほかに気になることがあればコメントください。現在、塗りミノキシジルを使いはじめて２か月くらいですかね。塗りミノキシジルは効果測定に４か月間は必要だとされています。「以前医師に診てもらったときより悪化している」とおっしゃっていましたが、再び医師と相談すると良いと思います。（ここから）■「高校１年です。病院に行ったところAGAと診断されましたが未成年のため薬を出してもらえませんでした。個人輸入でフィナステリドを入手しようと考えています。ご意見ください」フィナステリドの服用はおすすめしません。フィナステリドを服用すると男性ホルモンを抑制して下半身（股間）の成長を抑制する可能性があるからです。日本の成人年齢が20歳だったので日本では20歳からしか臨床試験が実施されていません。その結果「20歳未満の安全性は確認されていない」となり、フィナステリド（塗りミノも同様）は20歳未満に処方されることがほとんどありません。一方で、欧米では「18歳から41歳までの臨床試験で有効性と安全性が確認されている」と製薬会社もAGAガイドラインも明記されており、普通に18歳からＯＫです。なので、フィナステリド服用はせめて18歳までは待ったほうがいいと思います。ちなみに、日本でも「適応外使用」といって医師の判断によって本来の使用範囲を超えて使用を認めることができます。このコメント欄からも、複数の未成年のかたから「医師にフィナステリドを処方してもらった」という報告を受けています。しかしそれはレアケースです。では、どうするべきか。比較的安全な方法をお伝えしますので、医師と相談しつつ検討してください。・ミノキシジル外用薬・アデノシン・カルプロニウム塩化物・低出力レーザー・ケトコナゾールシャンプー・ノコギリヤシ・フィナステリド外用薬■ミノキシジル外用薬（Ａ評価）真っ先に検討するべきなのはミノキシジル外用薬です。AGA診療ガイドラインでもＡ評価（使用を強くすすめる）。発毛効果が確認されています。副作用発現率は８％ほどで、その内訳は頭皮荒れなどの軽度なものがほとんどです。高校１年生ということで医師も積極的にはミノキシジル外用薬をおすすめしないとは思いますが、たとえば低濃度の商品を使用するとか、１日２回塗布のところを１日１回塗布するとか副作用リスクを低くする工夫はあります。■アデノシン（Ｂ評価）アデノシンは資生堂が発見した発毛成分で発毛促進因子の産生を促進します。AGA診療ガイドラインではB評価（使用をすすめる）。副作用リスクは低く、未成年も女性も購入できます。資生堂から「アデノゲンEX」という商品が販売されています。300mlの大容量品（半年分）なら1本７千円ほど。ミノキシジルよりも安価。年齢による購入制限もなし。塗り薬です。■カルプロニウム塩化物（Ｃ１評価）カルプロニウム塩化物は処方されなかったですか？これまでも未成年のかたからの相談をたくさん受けていますが、未成年の薄毛患者さんにはカルプロニウム塩化物を処方してお茶を濁す医師がとても多いです。カルプロニウム塩化物はAGA診療ガイドラインにも掲載されていている外用薬です。評価はC1（使用してもよい）。雑に説明するとミノキシジル外用薬の下位互換みたいな薬です。他の脱毛症ということにして保険適用もできるので、未成年のAGA患者さんのときに「じゃあコレでも使ってみて」とだされることがとても多いです。■低出力レーザー（Ｂ評価）AGA診療ガイドラインで最も驚いたのは低出力レーザーでした。うさん臭いですもんね。ただし有効性を示すエビデンスはあり、AGA診療ガイドラインでもＢ評価（使用をすすめる）。副作用リスクがとても少なく、使用時間も短い（週に数回、１回あたり１分とか）というのもメリットです。デメリットは価格ですね。安いモノで４万円ほどします。ああ、謎のメーカーから色んな商品がでているので注意してください。購入するならAGA診療ガイドラインの記載されている論文でも使用されたヘアマックス社の商品が無難です。■ケトコナゾール２％配合シャンプー（Ｃ１評価）ケトコナゾールに関する動画もアップしているのでご覧ください。ケトコナゾールは本来は脂漏性皮膚炎などに使われる外用薬ですが、薄毛原因ホルモンを抑制する働きもあり、AGAにも有効であるとの弱いエビデンスがあります。AGA診療ガイドラインで唯一シャンプーとして登場しているのがケトコナゾール2％シャンプーで、ガイドライン評価はC1（使用してもよい）です。価格が安く、副作用リスクもとても低いので選択肢としてはアリだと思います。ただし日本ではケトコナゾールシャンプーは販売されていないので使用するとしたら個人輸入になりますね。------↑ここまでに紹介したものは日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインに記載されているものです。ここから下はAGA診療ガイドラインには紹介されていないものです。■ノコギリヤシ何らかの理由でフィナステリド（デュタステリド）を服用できないかたにはダメ元で服用してみると良いかもです。臨床的研究はまだ足りませんが、AGAに有効性を示した弱いエビデンスが複数あります。2012年、AGA患者さん100名を「フィナステリドを１日１mg」と「ノコギリヤシを１日320mg」の２つのグループにわけ、２年間にわたって比較した研究論文が発表されました。結果はフィナステリドは軽度以上の改善が66％、ノコギリヤシは軽度以上の改善が38％。ノコギリヤシは、フィナステリドと同じように薄毛誘因酵素（5αリダクターゼ）を阻害させるようです。発毛効果はフィナステリドに負けますが、多くの研究でノコギリヤシの安全性が高いこと、性欲に変化がないことが示されています。フィナやデュタで副作用がでたかた、内服薬に抵抗感があるかたなどにとって、ノコギリヤシは代替案として検討するに値すると考えています。ちなみにノコギリヤシサプリメントは100円ショップのダイソーでも売られています。1日160mg換算で20日分を一袋で販売しています。論文で使用されていた1日320mg服用が良さそうなので、かかる費用は30日分でも３袋。月330円ですか。発毛に関して弱いエビデンスのある成分は他にもあります。ただし「弱いエビデンスなのに高額」であることが珍しくありません。ノコギリヤシは低価格なので利用しやすいですね。■フィナステリド外用薬フィナステリドの塗り薬バージョンです。海外で複数の研究がなされており、まだ研究段階ですがどうやらAGA治療に効果があることは間違いないようです。副作用リスクの低さから、内服薬での副作用を回避したいかたにとっての安全性の高い代替案になることが示唆されています。もっとも有効な濃度や塗りかたについてもいくつか試験がなされていてハッキリしないのですが、濃度0.25％を１日に２回、１回あたり１ml塗布するのがよさそうです。塗りミノキシジルと一緒のタイミングで使用していいようです。フィナステリド外用薬を入手するなら個人輸入になります。■まとめ18歳まではフィナステリドは服用せず、それまではカルプロニウム塩化物、アデノシン、ミノキシジル外用薬を軸にして治療をすすめるのが無難そうです。医師もふくめて大人のかたと一緒に検討してください。上記の情報は医師も把握していないことが多いので、相談するなら上記内容をそのまま伝えて比較検討するといいと思います。日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインのリンクも貼っておきますね。www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/AGA_GL2017.pdfまた気になることがあればコメントください。
私は17歳にしてM字部分が薄くなってきており、カークランドの塗りミノキシジルを1ヶ月ほど使っているのですが、過去の頭髪記録を見ると最近明らかにＭ字部分が軟毛化しており、密度も少なくなり、生え際も少し後退しています。これは初期脱毛なのかなとも思ったのですが、調べると外用薬には初期脱毛はないそうです。となると、塗り薬が合わず、毛の成長を阻害してしまったりしているのか、もしくはagaの進行を止める薬を飲んでいないためなのかが分かりません。ケンゴさんの見解をお聞きしたいです。また、海外では主に18歳からフィナステリドは服用可能なようですが、今の自分がフィナステリドを服用すべきかどうかもお聞きしたいです。既に個人輸入しており手元にはあります。長文失礼しました。
コメントありがとうございます。ぼくならまず街の皮膚科クリニックで診てもらいます。Ｍ字ということでAGAなのかなと思うのですが他の原因の可能性もあります。まずは薄毛の原因をハッキリさせたいです。おっしゃるとおり欧米ではフィナステリドもミノキシジル外用薬も18歳からOKです。なのでせめてフィナステリドは18歳までは待ちたいです。18歳になってからフィナステリドを服用するとしても標準容量の0.2mgに近い容量にしたほうがいいです。18歳になるまではノコギリヤシサプリメントや低出力レーザーなど他の治療法にとどめておきます。以下、過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきます。ほかに気になることがあればコメントください。（ここから）■「高校１年です。病院に行ったところAGAと診断されましたが未成年のため薬を出してもらえませんでした。個人輸入でフィナステリドを入手しようと考えています。ご意見ください」フィナステリドの服用はおすすめしません。フィナステリドを服用すると男性ホルモンを抑制して下半身（股間）の成長を抑制する可能性があるからです。日本の成人年齢が20歳だったので日本では20歳からしか臨床試験が実施されていません。その結果「20歳未満の安全性は確認されていない」となり、フィナステリド（塗りミノも同様）は20歳未満に処方されることがほとんどありません。一方で、欧米では「18歳から41歳までの臨床試験で有効性と安全性が確認されている」と製薬会社もAGAガイドラインも明記されており、普通に18歳からＯＫです。なので、フィナステリド服用はせめて18歳までは待ったほうがいいと思います。ちなみに、日本でも「適応外使用」といって医師の判断によって本来の使用範囲を超えて使用を認めることができます。このコメント欄からも、複数の未成年のかたから「医師にフィナステリドを処方してもらった」という報告を受けています。しかしそれはレアケースです。では、どうするべきか。比較的安全な方法をお伝えしますので、医師と相談しつつ検討してください。・ミノキシジル外用薬・アデノシン・カルプロニウム塩化物・低出力レーザー・ケトコナゾールシャンプー・ノコギリヤシ・フィナステリド外用薬■ミノキシジル外用薬（Ａ評価）真っ先に検討するべきなのはミノキシジル外用薬です。AGA診療ガイドラインでもＡ評価（使用を強くすすめる）。発毛効果が確認されています。副作用発現率は８％ほどで、その内訳は頭皮荒れなどの軽度なものがほとんどです。高校１年生ということで医師も積極的にはミノキシジル外用薬をおすすめしないとは思いますが、たとえば低濃度の商品を使用するとか、１日２回塗布のところを１日１回塗布するとか副作用リスクを低くする工夫はあります。■アデノシン（Ｂ評価）アデノシンは資生堂が発見した発毛成分で発毛促進因子の産生を促進します。AGA診療ガイドラインではB評価（使用をすすめる）。副作用リスクは低く、未成年も女性も購入できます。資生堂から「アデノゲンEX」という商品が販売されています。300mlの大容量品（半年分）なら1本７千円ほど。ミノキシジルよりも安価。年齢による購入制限もなし。塗り薬です。■カルプロニウム塩化物（Ｃ１評価）カルプロニウム塩化物は処方されなかったですか？これまでも未成年のかたからの相談をたくさん受けていますが、未成年の薄毛患者さんにはカルプロニウム塩化物を処方してお茶を濁す医師がとても多いです。カルプロニウム塩化物はAGA診療ガイドラインにも掲載されていている外用薬です。評価はC1（使用してもよい）。雑に説明するとミノキシジル外用薬の下位互換みたいな薬です。他の脱毛症ということにして保険適用もできるので、未成年のAGA患者さんのときに「じゃあコレでも使ってみて」とだされることがとても多いです。■低出力レーザー（Ｂ評価）AGA診療ガイドラインで最も驚いたのは低出力レーザーでした。うさん臭いですもんね。ただし有効性を示すエビデンスはあり、AGA診療ガイドラインでもＢ評価（使用をすすめる）。副作用リスクがとても少なく、使用時間も短い（週に数回、１回あたり１分とか）というのもメリットです。デメリットは価格ですね。安いモノで４万円ほどします。ああ、謎のメーカーから色んな商品がでているので注意してください。購入するならAGA診療ガイドラインの記載されている論文でも使用されたヘアマックス社の商品が無難です。■ケトコナゾール２％配合シャンプー（Ｃ１評価）ケトコナゾールに関する動画もアップしているのでご覧ください。ケトコナゾールは本来は脂漏性皮膚炎などに使われる外用薬ですが、薄毛原因ホルモンを抑制する働きもあり、AGAにも有効であるとの弱いエビデンスがあります。AGA診療ガイドラインで唯一シャンプーとして登場しているのがケトコナゾール2％シャンプーで、ガイドライン評価はC1（使用してもよい）です。価格が安く、副作用リスクもとても低いので選択肢としてはアリだと思います。ただし日本ではケトコナゾールシャンプーは販売されていないので使用するとしたら個人輸入になりますね。------↑ここまでに紹介したものは日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインに記載されているものです。ここから下はAGA診療ガイドラインには紹介されていないものです。■ノコギリヤシ何らかの理由でフィナステリド（デュタステリド）を服用できないかたにはダメ元で服用してみると良いかもです。臨床的研究はまだ足りませんが、AGAに有効性を示した弱いエビデンスが複数あります。2012年、AGA患者さん100名を「フィナステリドを１日１mg」と「ノコギリヤシを１日320mg」の２つのグループにわけ、２年間にわたって比較した研究論文が発表されました。結果はフィナステリドは軽度以上の改善が66％、ノコギリヤシは軽度以上の改善が38％。ノコギリヤシは、フィナステリドと同じように薄毛誘因酵素（5αリダクターゼ）を阻害させるようです。発毛効果はフィナステリドに負けますが、多くの研究でノコギリヤシの安全性が高いこと、性欲に変化がないことが示されています。フィナやデュタで副作用がでたかた、内服薬に抵抗感があるかたなどにとって、ノコギリヤシは代替案として検討するに値すると考えています。ちなみにノコギリヤシサプリメントは100円ショップのダイソーでも売られています。1日160mg換算で20日分を一袋で販売しています。論文で使用されていた1日320mg服用が良さそうなので、かかる費用は30日分でも３袋。月330円ですか。発毛に関して弱いエビデンスのある成分は他にもあります。ただし「弱いエビデンスなのに高額」であることが珍しくありません。ノコギリヤシは低価格なので利用しやすいですね。■フィナステリド外用薬フィナステリドの塗り薬バージョンです。海外で複数の研究がなされており、まだ研究段階ですがどうやらAGA治療に効果があることは間違いないようです。副作用リスクの低さから、内服薬での副作用を回避したいかたにとっての安全性の高い代替案になることが示唆されています。もっとも有効な濃度や塗りかたについてもいくつか試験がなされていてハッキリしないのですが、濃度0.25％を１日に２回、１回あたり１ml塗布するのがよさそうです。塗りミノキシジルと一緒のタイミングで使用していいようです。フィナステリド外用薬を入手するなら個人輸入になります。■まとめ18歳まではフィナステリドは服用せず、それまではカルプロニウム塩化物、アデノシン、ミノキシジル外用薬を軸にして治療をすすめるのが無難そうです。医師もふくめて大人のかたと一緒に検討してください。上記の情報は医師も把握していないことが多いので、相談するなら上記内容をそのまま伝えて比較検討するといいと思います。
@@kengoAGA 非常にわかりやすい返信ありがとうございます。ケンゴさんのお話を聞いてフィナステリドの服用は18まで待とうと思います。現段階では塗りミノの使用のみ続けていこうと思うのですが、塗りミノを使い始めた１ヶ月前と比べ、薄毛が進行したように感じており使い続けるのが少し心配です。初期脱毛の可能性はあると思いますか？
可能性はあると思いますよ。薬の作用的にはあり得ます。ミノキシジル内服薬などでは結構な割合で初期脱毛が起こるようです。しかし初期脱毛は薬が効いている証拠です。効果が出やすい体質ということで、初期脱毛だとしたらその後に発毛効果を実感できるはずです。一番残念なのは初期脱毛がでたことでビックリして服用を中断することです。だとしても初期脱毛で抜けた分は時間がたてば復活することもお伝えしておきます。
こんにちは。 以前ケンゴさんに薬について質問し、ご返信いただいた者です。その節はありがとうございました。今回もまた質問させていただきたいのですが、ケンゴさんはダーマローラーについてどのような見解をお持ちですか？皮膚科医による、効果アリとのエビデンスがあるそうですが、ケンゴさんの意見をお聞きしたいです。
コメントありがとうございます。ダーマローラーには発毛効果を認める論文が複数あります。効果はあるかもしれません。ただ運用面では不確かなことが多いです。論文でも課題として、針は何ミリなのか、週に何回使用するのかなど不確かなことがあると書いています。針の長さは0.5mm以下とかそういう世界ですもんね。臨床試験では被験者を坊主頭にしています。当然頭髪がある場合は話が変わってくるはずです。実践するとなると難しい部分がありますね。ご自身で試してみるのは良いと思いますよ。
@@kengoAGAご返信ありがとうございます。実践して試してみようと思います🙇♂️
前頭部が薄い者です。塗りミノキとフィナ併用して10ヶ月少しずつ効果出てますが、劇的ではありません、このまま継続するか、デュタに変えるか悩んでますが、どうでしょうか？あと現在フィナを皮膚科で購入してますが、安価でオススメのものあれば教えてください。
コメントありがとうございます！■「デュタに変えるか悩んでます」これは発毛に対する切迫感によりますよね。現状で効果を実感されているそうなので、今のままでも改善傾向は続くはずです。現状維持でも大アリだと思います。より早く、より強い発毛効果を望むならデュタステリドを検討してください。その場合、「いつはじめるのか」「容量はどうするか」という２つの問題が浮上しますね。これも発毛に対する切迫感によって変わりますね。ぜひ動画概要欄をお読みください！また気になることがあればコメントくださいね。
@@kengoAGA ありがとうございます。やっぱ生え際は劇的な効果は出にくいんですかね？何かアドバイスあれば、ご教授お願いします。
生え際は頭頂部よりも発毛成績は落ちます。しかしあきらめないでください。大前提として我慢が必要です。AGA治療はすぐには改善しません。逆を言えば、まったく同じ薬をただ継続するだけでゆっくり改善することはあります。期待していいです。より早くより強い発毛効果を望むのなら、デュタステリドやミノキシジル内服薬やフィナステリド外用薬なども検討してください。
@@kengoAGA ミノキ内服薬は怖いです。デュタステリド検討します。明らかに抜け毛が減って毛が伸びるようにはなったんですが、新たな毛根が生えてる感じがあまりないんですよね。我慢して継続します！
フィナステリドのみの服用であればどこで処方して貰えば良いでしょうか？私は銀座総合美容クリニックで月2000円で始めてみようかなと思っているのですがどこかおすすめはありますか？何度も質問してしまってすみません。
コメントありがとうございます。銀クリで良いと思いますよ！月2000円なんですか。安いですね。良いと思います。ぼくは湘南美容クリニックでフィナステリドを入手しています。国内ジェネリック品が１箱3000円で、ポイントを加味すると実質価格は値下がりします。半錠飲みをするなら銀クリより湘南のほうが安くなると思いますが、銀クリも最安値クラスです。基本的に、どこで入手しても効果は変わりません。信頼性や安心感みたいな気持ちの問題が大きいと思います。クリニックで2000円なら最安値クラスだと思います。以下、過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。ほかに気になることがあればコメントください。（ここから）■「フィナステリドはどこで入手できますか？」フィナステリド薬は大きく４つに分けることができます。1カ月分の相場とあわせて紹介します。（1）先発薬のプロペシア：相場は９千円前後（2）国内ジェネリック品：相場は４千円前後（3）クリニックオリジナル品：相場は３千円ちょい（4）海外ジェネリック品（個人輸入）：相場は千円以下万が一の時に国が救済してくれる医薬品副作用被害救済制度に適用されるのは（1）（2）だけです。（3）の中身は（4）と同じだと考えてください。（4）は海外で承認されているものなので本物なら効果は同じです。金銭感覚はひとそれぞれですが、先発薬のプロペシアは値段が高いので国内ジェネリック品でいいのではないかと考えています。ぼくは（2）（3）を併用しています。フィナステリドの入手先で分類すると以下３つです。・街の皮膚科クリニック・AGAクリニック・個人輸入街の皮膚科クリニックでは、先発薬か国内ジェネリック品しか取り扱っていません。AGAクリニックは利益率が高いクリニックオリジナル品を推している印象です。個人輸入品に対するクリニックオリジナル品の優位性は、「個人輸入品は本物だろうか？」という僅かな不安がある中で、クリニックが実質的に品質保証人になってくれていることくらいです。とはいえ、大手の個人輸入代行業者がニセモノを販売するメリットは無いと思います。このご時世、ニセモノなど発覚したら一気にネットで噂が広まります。だから大手業者は独自で成分鑑定を実施しているのでしょう。個人輸入を選択するなら最安値の業者ではなく有名な業者を利用するといいと思います。【補足】街の皮膚科クリニックよりもAGAクリニックのほうがフィナステリドが安い傾向があります。ただしフィナステリドを「撒き餌」にしてぼったくりセールスを実施しているわけです。これからAGA治療をはじめるかたには「まずは街の皮膚科クリニックで診てもらいAGAなのかハッキリさせてください。AGAだとわかったらフィナステリドが安いAGAクリニックをお薬屋さんとして利用すると賢いです」と伝えています。ぼったくりセールスを受けたら「それも良さそうですが、まずはAGA診療ガイドラインでA評価のフィナステリドで治療をしてみます（笑顔）」と伝えればいいです。「フィナステリド（あるいは塗りミノ）は予防目的で発毛効果は見込めない」とか言うひとがいますが嘘です。ぼったくりエンタメ劇場として楽しんでください。【追記】フィナステリドの入手先である湘南美容クリニックの購入制限（国内ジェネリック品は１訪問に１箱しか買えない）が撤廃されたため、今後は国内ジェネリック品のみを購入します。湘南はクリニックオリジナル品も国内ジェネリック品も１箱３千円。湘南のポイント制度については動画も作っていますが、ポイント制度が改悪された現在でもポイントを加味すると実質価格は大幅に下がります。
過去動画で紹介されていた湘南美容クリニックでフィナステリドを処方してもらいました。飲みミノとサプリも勧められましたがこのチャンネルを見ていたおかげで断ることができました笑数ヶ月後が楽しみです。
おお、AGA治療スタートですね。セールストークにひっからなくてよかったです。いまの段階でご自身でも頭髪記録をしっかり撮っておいてください。きっとうまくいきますよ。
明けましておめでとうございます。今年も宜しくお願いします🙇ケンゴさんご無沙汰しております🙇ケンゴサンの動画に出会いフィナ0.5飲み始めて15カ月塗りミノは4か月が今経過しました。髪は全体的に増えはじめましたがまだ頭頂部がさみしい状態です😢塗りミノもやはり4か月ぐらいではまだ効果はないですか？前髪の方はうぶ毛があきらかに生えてはきてますが、まだ塗りミノ4か月では効果を求めすぎなんでしょうか？？塗りミノもやはり1年ぐらいは効果をみた方が良いですか？？ちなみにいつもクリニックで頼んでたフィナが1ミリやなくて0.5ミリの錠剤に変わったんですが大丈夫なんでしょうか？自分的には割らなくて良くなったので手間は省けてよくなりましたが、薬の会社が代わったんでなんだか少し怖い気がします😅長分すいません🙏ケンゴさんのアドバイスお願いします🙇
報告ありがとうございます。改善しているのは良かったです！塗りミノはデータ上は３カ月目くらいから効果がではじめて、そこからさらに10か月目くらいまで順調に発毛割合が増える感じです。逆にいえば10カ月目以降は発毛割合はあまり増加しません。もちろん効果はひとそれぞれですけどね。フィナステリドは0.5mgでも十分に効果は期待できます。0.5mgより多くを服用しても発毛の期待値はほとんど上がりません。製薬会社の信頼性についてはわかりませんが、クリニックで変な薬は出さないと思いますよ。気にしないでください。大丈夫ですよ。もしも更なる発毛効果を求めるならフィナステリドからデュタステリドに切り替えるのが王道の選択肢です。とはいえ現在のフィナステリドと塗りミノキシジルでも発毛傾向は続くはずです。塗りミノキシジルをはじめて１年とか区切りのいいところで判断すると良いと思います。
@@kengoAGA お返事ありがとうございます。ケンゴさんの一番新しい動画はどんどん髪の毛ふえていってる気がします😃塗りミノは10か月目以降は維持と考えた方がいいんですね。デュタはどうしても副作用が怖くてふみこめないでいます‼️😢妊活中でもデュタは問題ないですか？？
効果はひとそれぞれなので、長期的に効いてくれるかたもいるとは思いますが、ぼくは塗りミノには長期的にはあまり期待していません。「妊活中でもデュタステリドを服用しても問題はないか？」。赤ちゃんに健康被害の心配はあるか？というレベルの話なら問題ないです。そのような心配はありません。しかし性欲減退など下半身系の副作用はフィナステリドと比較すると高いです。血中半減期が長いため、副作用がでたら服用を中断しても数カ月は副作用が消えない可能性があります。つまり、基本的には気にしなくていいですが、妊活がうまくいっていないかたにはマイナス材料になります。多くのかたは問題にならないですが、妊活について切実に考えていらっしゃるなら、まずは妊活を優先するのも選択肢です。
お久しぶりです。
一年程前にけんごさんの動画に出会って治療を始めた者です。
正しい情報をわかりやすくしてくれたおかげで現在ではふさふさに回復しました。
しばらく更新していないようで心配していましたが、心身・髪の毛ともに元気そうでうれしく思います！（笑）
けんごさんの活動はいろんな人を救える素晴らしいことだと思っています。私も救われました。
今後も応援しています！
お久しぶりです！コメント覚えていますよ。わあ、ふさふさに回復ですか。すばらしいですね！ぼくもめちゃくちゃうれしいです！動画をやっててよかったです。報告ありがとうございます！
@@riku1183 初期脱毛などありませんでしたか？
まじ久々で待ってました❗️怒りのボルテージが上がっていく感じが芸人も超えてます👍一般人の立場でAGAの事を自分の見解で教えてくれるのはほんとありがたいです。
コメントありがとうございます！AGAクリニックは患者さんを騙していますからね。邪悪ですよ。ああ言ってしまいました笑。AGA治療界隈に斬り込むような動画をつくる必要性を感じています。
ケンゴAGA治療の本当の恐ろしさは、コンサル顔負けのプレゼン能力でもなく、髪の毛がふさふさ生えた実績でもなく、コメント一つ一つに返信していることなんだよな。仕事でEメールやLINE等使用する人なら分かると思うけど、文字を通してのコミュケーションはマジで時間食う。それでも日々忙しい中、堅気に返信してくれる神対応。もしケンゴさんが職場の上司なら私自身この身を全て捧げる自信がある。
ありがとうございます！ 本日はhshshshshsさんのお褒めの言葉を噛みしめてご機嫌にすごせそうです！
ありがとうございます！
お陰様で薄毛目立たなくなりました🎉ありがとう😊
わあ、課金コメントありがとうございます！AGA治療が上手くいっているようでうれしいです！
ほんと待ってました。これも繰り返し見ます。
ありがとうございます！気になることがあればコメントくださいね。
僕みたいに20代前半で治療開始されてる方いいねください〜
同じ境遇の人がいないので、、、
22で気づいて
23で治療
ミノキシジルなしだから生えない
ぺったんこのかみ
恋愛もしたことない
たぶんだけど受け入れたほうがいい。
特に若ければ若い人ほど
何年も髪のことを考えて生活するのはしんどいし
今24だけど、なぜか自分の友達はハゲの方が多い
まったくないやつもいる
まあ、みんな辛いと思うけど自分だけじゃないと思えることもあるからほんの少しだけ楽にはならないけど、受け入れやすいかもしれない。
坊主にしたら結構楽になるよ
ほんとに
最初は周りから笑われたり、理由聞かれたりするのが鬱陶しいけど
自分は全体的に髪が弱くなっていってるから植毛はできないし
今日も散髪言ってきたけど、髪、自分で空かれてますか？とか言われたからショックだった
22で治療開始だよーん^^
@@user-nk2xf5ly9rなぜミノキシジル使わないんですか？
ハゲ散らかしてます🦲
待ってました。動画のアップ本当にありがとうございます。
ご無沙汰しております！いつもコメントありがとうございます！
AGA関連の動画の中では、一番分かりやすいし説得力があります。
今回も参考にさせて頂きました。
こちらこそコメントありがとうございます！
更新が無く心配してました。
論理的で一番わかりやすく、もっと動画出してほしいです！
これからも応援してます。
ありがとうございます！動画をつくるエネルギーになります！
今月からデュタステリドを服用を始めたアラフォーです。
バケツの話は「なるほど〜」ってなりました。
これから頑張って続けてみます！
コメントありがとうございます！おお、デュタステリド開始されたんですね。きっとうまくいきますよ！
薄毛に悩む29歳ですがおすすめに上がってきたこの動画を機にまた色々調べ、治療に専念しようと考えています
既存の動画も拝見させていただきました。
とてもわかりやすく親身になって話してくれている事が凄く伝わりとても為になる動画でした。
コメントありがとうございます！いまAGA治療を検討している段階ですかね。きっとうまくいきますよ。何か気になることがあればコメントくださいね。
全てが合理的で分かりやすい
ありがとうございます！！
めっちゃふさふさになってる！
凄く分かりやすく丁寧な説明ありがとうございます！ 自分は46歳ですが、現在デュタステリドを服用して約１年が経ちます。皮膚科で月に１回診療してます。抜け毛は明らかに減っているので現状維持している感じです。 ここまで丁寧に説明してくれる医師は凄く少ないように思えます。この動画は自分の精神安定剤になってます。
コメントありがとうございます！
お！現状維持は良い兆候ですね。ここからゆっくりと改善傾向が続くと思います！
以前もコメントした物です！
ケンゴさんの動画を参考に治療を始め、今月で1年経ちました。
気になってすぐ動画を見る事ができたのもあって、どんどん改善が見られて最近は太さも少しずつ戻ってきて嬉しいです！
ありがとうございます！
わああ！めっちゃ良いですね！統計的にはまだまだ改善傾向が続きます。よかったですね！ぼくも嬉しいです！！
@@kengoAGA はい！動画で言ってたそれを頭に置いて、不安だった最初の頃も効果が出るまで耐えれました！
なので、まだ完全体ではないですが今後の改善を楽しみにしてます！
@@yuuyuu3187 そう、焦っちゃうんですよね。でも我慢して報われましたね。もっと改善するはずです！またコメントくださいね😄
最後の動画投稿から1年、ケンゴさんに会えなくて寂しいです。私はケンゴさんのチャンネルに集う人々のコメントを見て、発毛/育毛のモチベーションを保っています！多忙で多毛な日々をお過ごしかと思いますが、次の動画も楽しみにしています！😊
ありがとうございます！！
圧倒的にAGA治療経験者目線で説明してくれて、見ているこっちも嬉しくなる。
私の主観的な経験で一つ加えたい。薬以外で薄毛治療へアプローチするなら、生活習慣の改善も効果的。十分な睡眠時間の確保、適度な運動、食生活の見直し等、薄毛治療は“髪の毛”だけではなく体の健康そのものにフォーカスして欲しい。
AGA治療している皆様の髪の毛に幸あれ！！
コメントありがとうございます。
食事・運動・睡眠は健康の改善は大事ですね。kextremeさんのご多毛をお祈りしております！
１年半前ケンゴさんの動画をきっかけに薄毛治療始めました
ぼったくりクリニックには行かずフィナステリドと塗りミノキシジルを継続した所
明らかに改善されているのが実感出来ました
めちゃくちゃフサフサになったわけではありませんが自分としては妥協出来る位には
なったかなと思います
報告ありがとうございます！おお改善しましたか！よかったです！
まぁ統計的には改善する可能性のほうが高いんですよね。それなのにスタート時点から強い薬だったり、ろくなエビデンスがない高額メソセラピーをセールスするんですから困っています。
どちらのフィナステリドと塗りミノを使用されていますか？
@@かのしょう-w6m iドラッグのフィンペシアとミノケア60mlです
@@きよぽんkypn 自分もIドラッグストアさんのカークランドの塗りミノを最近買いました。個人輸入なので品質が心配ですが、品質の方どうですか？？
@@かのしょう-w6m カークランドの塗りミノは試した事ないので分かりませんが国産のミノケア60mlは実感できました
久しぶりにケンゴさんの動画を見ることができて嬉しいです。
AGAに関する様々な情報があふれていますが、やはりケンゴさんの動画が一番わかりやすいです。
これからも解説動画をアップしていただきたいです。
コメントありがとうございます！
はい、コメント欄や動画概要欄ではわりとマニアックな話をしていますが、ぼくのチャンネルの想定視聴者さんは「いまAGA治療を検討しているかた」であって、まだ伝えなければいけないことがいくつかあります。また動画を作ります！
40代に突入し薄毛が目立ち始めたので色んな動画見て情報集めてみましたがこちらの動画で話されていることが一番分かりやすくてしっくりきました。
そうなんですよね、これまで当方もとある2ヵ所のクリニックに相談だけはしましたがやたらミノタブとヘアケアシャンプー勧められました、情報がありすぎて何が本当なのか見極めるのも難しいですがこの動画に出会えて良かったです、ありがとうございます。
コメントありがとうございます！
いまAGA治療を検討しているかたには、「まずは保険診療メインの街の皮膚科クリニックで診てもらってください」と伝えています。AGAクリニックは基本的にぼったくりセールスを実施していますし、AGA以外の原因が考えられたとしてもAGAにされかねません。
AGAクリニックのほうが比較的フィナステリドが安いので、AGAだと診断されたら「お薬屋さん」としてAGAクリニックを利用するのが賢いと思います。
何か気になることがあればコメントくださいね。
久しぶりの投稿ですね！
楽しみにしてました！
いつもわかりやすい説明と、聞きやすくて、見やすい動画、ありがとうございます！
わあ！そんなに褒めていただいて・・・ありがとうございます！
薄毛治療の王の帰還だありがたや...
う、薄毛治療の王？？ありがとうございます！笑
コメント失礼いたします。
昨年の夏にケンゴさんの動画に出会い、ずっと気になっていたけれど踏み出せなかったAGA治療を開始しました。ケンゴさんに倣って湘◯美容クリニックでフィナステリドを買うところから始め、それから毎日半錠ずつ服用しました。半年経って、明確に毛が増えたと実感しています。本当にありがとうございます。ケンゴさんには心から感謝しております。
頭頂部には回復が見られるのですが、前髪のM字は半年経っても明確な改善が見られませんでした。そこで最近は薬を安価なフィンペシアに変え、半錠を朝晩2回、計1mg服用し始めました。（塗りミノはまだ行っておりません。）1mgでも特に副作用はなく、また「12時間毎に飲んでる」という何となくの安心感はあるのですが、一方で「0.5mgと効果は変わらないはずだから悪手では…」いう思いもあります。この点につき、質問がございます。お答えいただけますと幸いです。
①M字部分の対策として、フィナ増量か塗りミノかで迷った挙げ句「生えても抜けるならもったいないじゃないか」という思いからまずは前者を選択したのですが、半年経過時点でのフィナ増量の是非について、ケンゴさんは何かお考えがありますでしょうか。
②「フィナステリドは耐性がつかない」ということは、「毎日0.5mg服用している人（副作用なし）」と「本当は0.5mgで抑えられてそうだけど念のため毎日1mg服用している人(副作用なし)」には全く差はない、と考えて良いのでしょうか。この場合後者は不要な量を服用している事にはなりますが、それが原因で将来的に損をする（前者より早く効かなくなる）という事がないのであれば、僅かでも期待値が高い1mgにしとこうかな…と考え始めています。
③そもそも何故半減期が4時間程度の薬が1日1回服用なのか、といった根本的な部分で理解できていないので、何となく「朝晩2回計1mg」がベストじゃないか、という思いが自分の中にあります。2回に分割することの効能面でのデメリットは何かありますでしょうか。
以上3点、ご教授いただけますと大変助かります。上述した一連の思いは特に根拠のない私の妄想ですので、率直なご意見を仰っていただいて構いません。大変参考になる動画、コメントを残してくださり、本当に感謝しております。信頼できる情報発信者のお一人だと思っています。ありがとうございます。
コメントありがとうございます！改善傾向とのこと良かったです。うれしいです！ご質問にお答えしますね。
■（1）
現状維持で良かったかもですね。半年経過時点で改善傾向がみられたわけですから、容量アップせずとも改善傾向は続いた可能性が高いです。
また、増量したわけですが、今後改善しても増量効果なのか判別できません。時間が経過して改善傾向が続いただけであり、容量を増やさなくても結果は同じだったかもしれません。
■（2）
はい、0.5mgを服用しているかたと1mgを服用しているかたの結果には誤差レベルの違いしかないと考えています。
0.5mgと1mgを比較して頭髪改善面はほぼ変わらず、誤差レベルで1mgのほうが優位でしょう。耐性の心配もありません。
副作用面では0.2mgと1mgとの比較では３倍ほど開きがあるとのデータもありますが、0.5mgと1mgとではほとんど変わらないと思っています。
費用面では差がでますね。服用のしやすさとかも気になるかたがいるかもしれません。
■（3）
「なぜ１日２回じゃないの？」はぼくも疑問に思い、専門家のかたに質問しました。ちょっと製薬会社のかたか医師か薬剤師かわすれてしまったのですが、「明確な有意差がないなら服用が楽なほうを選択する」みたいな回答でした。
たしかにフィナステリドの薬物動態データをみると、食後服用のほうが薬がゆっくり効いていき、どちらかというと食後のほうが良さそうです。しかし服用タイミングは指定されていません。そういうことだと思います。
フィナステリドも、どちらかと言えば１日２回にわけて服用したほうが発毛の期待値は上がる。ただし１日１回と２回を比較しても誤差レベルなので服用が楽な１日１回でいい、ということだと思います。
0.5mgとかなら、飲み忘れ対策にもなるので１日２回は良さそうですよね。面倒じゃなければ。
ただしフィナステリドの標準容量は0.2mgです。たとえば１回あたり0.1mgずつ１日２回で効くのか、ちょっとわかりません。製薬会社が１日２回を検討する場合には、当然そういった検証もされるはずです。
@@kengoAGA ご回答いただきありがとうございます。ケンゴさんのコメントを拝読して、フィナ1mg から0.5mgに戻すことしました。もう少し前髪の様子を見ようと思います。一度増量したものを減らすのは怖かったですが、ご回答をいただいたおかげで「悪いのは薬の量ではなく直ぐに不安になる心の方だ」と思い直すことができました。ありがとうございました！
初めまして。この動画を観てから、１年間治療を始めるか悩みに悩み、今日、クリニックで相談し、デュタステリドとリアップで治療を開始します。３７歳でM字・前頭部が薄くなってきていますが、ケンゴさんとみなさんのコメントを拝見して頑張ろうと思います。
ちなみにクリニックといっても、通常の皮膚科です。
コメントありがとうございます！
AGA治療をはじめたわけですね。まともな治療内容です。ちゃんと改善するはずです。いまの段階でしっかりとご自身で頭髪記録をとっておいてください。
しばらくしたらAGA薬の入手先を再検討するといいかなと思いました。デュタステリドをもっと安く提供しているクリニックはあるはずです。リアップは良い商品ですが国内ジェネリック品は半額ほどで売られています。
また気になることがあればコメントくださいね。
更新頻度が増えると嬉しい！
コメントありがとうございます！そう言っていただけると頑張らなきゃと思えてきました！
さ
@@kengoAGA
返信いただけてうれしいです。
30代後半の男性です。1月からAGA治療を開始しようと考えています。
AGA治療を始めたいと考えた際、まずネットで調べることからはじめるわけですが、他動画内で語られていた通り情報が乱立しすぎていて（かつ科学的正しさに欠ける情報が多すぎて）、何が正解かわからず混乱していました。
お金に余裕がある場合、最大手のAGAクリニックで治療プラン全部入りでお任せすれば、安全でかつ改善確率も高いとも考えましたが、AGA治療は一生付き合う長期戦であり、自身はコストの面でこの選択は取れません。
また、内容も分からずお任せして効果が出たとしても、何かあったときに最終的に自身で判断・決断するような応用が一切効かなくなると考え、可能な範囲で勉強してからAGA治療に取り組もうを思い至りました。
ケンゴAGA治療の動画はすべて拝見しました。
知るべきことは何か？何を基準に治療法を最終的に決定するのが良いか？を考える際に全体像の把握、勘所を抑えるうえで、大いに参考になりました。
非常に意義のある動画をありがとうございました。
動画をすべて鵜呑みにするのではなく自身でも調べたうえで
・AGAクリニックでフィナステリド内服
・個人輸入でミノキシジルローション外用
という結論に至っています。
今月、某Sクリニックで初診を受けてくる予定です。前置きがだいぶ長くなったのですが、クリニック受診するにあたって、3点質問させて頂きたいことがあります。
①フィナステリド錠剤をピルカッターで0.5mgとした場合の処方量について
この運用はクリニック医師にも相談された上でOKもらっていると別動画でお話されていたかと思います。
自身で調べるなかで、とある個人サイト記事で、某Sクリニックオリジナルのフィナステリドは6か月分のまとめ購入という情報がありました。となると6か月分購入の場合は実質12か月分になるわけですが、
・12か月受診するタイミングがなく医師との診察タイミングがあきすぎる
・Sクリニックのポイントを有効期限（1年）が切れてしまう
という懸念がありました。
6か月分まとめではなく、小分けでの購入が可能だったか、お分かりであれば教えて頂きたく。
②ミノキシジルローションを個人輸入することについて
ミノキシジルローションはクリニックではなく個人で準備することは、担当医師には伝えられたのでしょうか？
その際の反応を教えて頂けるようであれば、お願いしたく。
③経過観察の方法
別動画で頭髪記録の取り方をあげて頂いていましたが、Sクリニックでは定期診察の中で写真撮影して経過を見ることは
行ってくれていましたでしょうか？
長くなり恐縮です。
お答えが難しいことがあれば回答いただけなくても全く問題ありません。可能な範囲で返信いただければありがたいです。
すばらしい治療計画だと思います。きっとうまくいきますよ。
以下ご質問にお答えしますね。
■(1)、湘南では６か月分のセット販売での割引をしているようですね。ただしそのセットにはミノタブやサプリメントも入っているのでお勧めしません。
湘南で購入するのはフィナステリドのみ。購入数も少な目がいいです。１箱のみの決済も大丈夫なのですが、頻繁にクリニックに行くのは面倒なので、ぼくは２か月に１回ペースと考えています。
購入数と訪問ペースが合わないからといって医師やカウンセラーに何か言われるということは無いと思います。ぼくは一度もありませんでした。
湘南は良くも悪くもビジネスライクです。２回目以降は無駄話はありません。「お変わりないですか？では前回と同じの薬でいいですね」の５秒で診察は終了します。
余談ですが、万が一のためにフィナステリドの在庫は２-３箱は保持していたほうがいいですよ。はじめのうちは、たとえば２か月に１回訪問して、毎回２箱買って１箱余らせて在庫をためるのが良いと思います。
■（2）、湘南のAGA部門の責任者である笠井医師に「他のクリニックや薬局で買った薬を使ってもいいのか？」と質問したことがあります。「かまわないです」と回答されました。
他の医師に、「湘南の塗りミノ高すぎますよ。楽天で買えば３千円くらいっすよ？」みたいな話をしたこともあります。「ですよねー」って笑っていました。
yycampさんの文章から「医師と二人三脚で治療を進めていく」と考えてらっしゃるように感じました。違います。残念ながらほとんどの医師はろくな知識はありません。もっと言えば邪悪です。嘘をついてきます。お薬屋さんとしてお付き合いするのがベターだと思います。
ぼくが湘南を利用しているのはフィナステリドが安いからです。さすがに血液検査データは嘘をつかないし、薬は本物です。そこは信頼していますが、未承認薬を普通に処方して、有効性を示したエビデンスのないメソセラピーを100万円以上でセールスしているクリニックの医師であることは忘れないでください。
ぼくが医学的な相談をするとしたら自由診療メインのクリニックではなく、保険診療メインのクリニックの医師にします。
わざわざミノキシジル外用薬を個人輸入で買っていることを湘南の医師に伝える必要はないと思いますよ。
■（3）、初回訪問時に頭髪写真を撮ってもらえました。初回の写真撮影は必須かもしれません。初回以降は、こちらが希望すれば毎回撮影してくれることも確認済みです。
ただ、ぼくは自分での頭髪記録をメインに考えているので、途中から湘南での頭髪記録はお願いしないようになりました。
■他に気になることがあればコメントください
@@kengoAGA
ご回答ありがとうございます。
自宅の最寄りにSBCがあるのですが、そこの院長の特色なのか美容整形メインのクリニックのようで、コメントを見てもAGA治療に関して良くない内容も一部書き込まれていたため、医師とのかかわり方についてのスタンスに若干の不安を感じていました。ご回答いただいた内容で、割り切った付き合いとしての心構えができました。
また何かありましたらコメントさせて頂こうと思います。
動画の更新も期待しております！ありがとうございました！
久しぶりの動画見たら大分改善してますね！
おめでとうございます㊗️
ケンゴさんはフィナと塗りミノでしたか？
私はフィナと塗りミノ1ヶ月目です。抜け毛は大分減りました。
ありがとうございます😄ぼくはフィナステリドはじめから今まで0.5mgと塗りミノキシジルです。
お、治療１ヶ月目ですか！いい感じですね。きっとうまくいきますよ。
初めて拝見しましたが、安易にミノタブを勧めない姿勢やデュタステリドの副作用について詳しく説明した上でフィナステリドと比較していてとても分かりやすかったです。
やはり髪が天秤にかかったとしても、未承認かつ重篤な副作用のある薬をさも安全かのように売り付けるのは納得できません。
新作動画楽しみにしてます！
コメントありがとうございます！はげみになります！
君禿げる素質あるよ
すごく丁寧で説得力のある話し方でお勉強になりました、闇…深いんですね😳
参考になる情報ありがとうございます。最近このチャンネルを発見し、ガイドラインの存在を教えてもらって読みました。基本を抑えるのは大事ですね。
コメントありがとうございます！
AGA治療について調べるまで、まさかここまで医師がひどいことをしているとは思いませんでした。ガイドラインを把握するのは大事ですね。
ケンゴさんの動画を見て、塗りミノとフィナ0.25錠（ピルカッターで4分割）を去年の9月から試しています。満足できるくらい効果が出てます。ただ人間欲深くなるもので、もっと増やしたいと思ってしまいます。最近ではあまり増えてこないな、と思ってしまいます。例えばですが「2年目以降は1年目よりは発毛しない割合が多い」みたいなエビデンスなどありますか？ケンゴさんは私が見た感じではもう充分な毛量に見えてしまいますが、まだ塗りミノは継続していますか？今後これ以上の発毛が期待できないのであればフィナだけにしてみようかと検討中です。
ご報告ありがとうございます！まず発毛してよかったですね！ぼくも嬉しいです。
■『例えばですが「2年目以降は1年目よりは発毛しない割合が多い」みたいな・・』
はい、そのようなデータはフィナステリドと塗りミノキシジルそれぞれ単体のデータであります。
フィナステリドは１年目がもっとも発毛の期待値が高く、２年目３年目と徐々に発毛の期待値は落ちていきます。７年目くらいまでは改善傾向が続きますが、それ以降はほぼ横ばいです。
塗りミノキシジルは数多くの論文で長期的な有効性が怪しいです。１年以内に改善の勢いが落ちると示している論文が複数あります。「塗りミノは５年効果があればラッキー」くらいに考えています。
■「まだ塗りミノは継続していますか？」
いまも変わらずにフィナステリド半錠と塗りミノキシジルでの治療を続けています。ぼくは本格的なAGA治療をはじめる５年前から塗りミノを低用量で利用していました。
低用量というか、単に無知でやる気がなく、おまじない程度の気持ちで塗っていただけです。５年で30本を消費していなければいけないはずですが９本しか使っていませんでした。
その後に２年前の2020年８月から本格的なAGA治療をスタートして、しっかり塗りミノキシジルも塗るようになったわけです。
つまり、ぼくは塗りミノキシジルの効果がでているのか怪しいです。既に塗りミノの効果は消えているかもしれません。中止しても全く変化なしかもしれません。
効果がでているのか怪しいんですが、とりあえずは継続するつもりです。
もしも塗りミノをやめるとしたら、その前に減薬してみます。１日２回塗布を１日１回塗布にして３カ月ほど効果測定してみると思います。
返信ありがとうございます。塗りミノを中止してフィナステリド服用のみで現在の毛量は維持できるのでしょうか？追加の質問すいません。
類似する質問を過去にいただいているので回答を転載させていただきますね。
（ここから）
■「塗りミノキシジルをやめてフィナステリドのみの服用で髪は維持できるの？」
結論から申し上げますと、わかりません。ただし維持できるかもしれません。
フィナステリドもミノキシジル外用薬も使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪状況が悪化するという臨床試験データがあります。それぞれ単体の話です。
一方で、「フィナステリドさえ飲んでおけばミノキシジルを卒業しても維持できる」という説もあります。
AGA医師がそのように説明してるのを知っていますし、SNSで「ミノキシジルを卒業してフィナステリドだけで維持してます」という投稿は見ているので、もしかしたら維持できるのかもしれません。
ただし、ぼくはこの件を調べたことがあるのですが、臨床試験データはありません。
■フィナステリドを飲んでいれば維持できる説で、もっともまともそうな参照元は欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のAGA診療ガイドラインです。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインはご存知だと思いますが、それのヨーロッパ版だと思っていただければ差し支えあません。このガイドラインの中で次のような記述があります。
「患者がミノキシジルからフィナステリドに変更する場合、フィナステリドの作用が引き継がれる前に著しい脱毛を避けるために、ミノキシジルを止める少なくとも3ヶ月前、できれば6ヶ月前からフィナステリドを服用することをおすすめします。」
ここでいうミノキシジルはもちろん外用薬のことです。フィナステリドを飲めばミノキシジルを中止しても脱毛を防げるという趣旨の内容ですよね。
残念ながら、今のところ根拠となる論文を見つけられていませんが、とりあえずヨーロッパの権威あるガイドラインでこのようなことが書かれているということです。
■いずれにせよ、ぼくがミノキシジル卒業を検討するとしたら、いきなりゼロにするのではなく減薬をしてみます。
ミノキシジル外用薬なら１日２回塗布を１日１回塗布に、ミノタブなら半分の容量にしてみます。
お久しぶりです！
よく塗るタイプのミノキシジルでもやめてしまうとまた抜けてきてしまうという意見があるのですが、ケンゴさん的にはどう思われますか？
これからもがんばってください！
コメントありがとうございます！
塗りミノキシジルも、フィナステリドも、使用を中断すると使用していなかったレベルまで頭髪状況は悪化します。これは臨床試験で確認されています。
■過去の類似コメントからｊｊさんの参考になりそうな回答を転載させていただきますね。
（ここから）
■塗りミノキシジルをやめてフィナステリドのみの服用で髪は維持できるの？
結論から申し上げますと、わかりません。
フィナステリドもミノキシジル外用薬も使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪状況が悪化するという臨床試験データがあります。それぞれ単体の話です。
一方で、「フィナステリドさえ飲んでおけばミノキシジルを卒業しても維持できる」という説もあります。
AGA医師がそのように説明してるのを知っていますし、SNSで「ミノキシジルを卒業してフィナステリドだけで維持してます」という投稿は見ているので、もしかしたら維持できるのかもしれません。
ただし、ぼくはこの件を調べたことがあるのですが、臨床試験データはありません。
■フィナステリドを飲んでいれば維持できる説で、もっともまともそうな参照元は欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のAGA診療ガイドラインです。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインはご存知だと思いますが、それのヨーロッパ版だと思っていただければ差し支えあません。このガイドラインの中で次のような記述があります。
「患者がミノキシジルからフィナステリドに変更する場合、フィナステリドの作用が引き継がれる前に著しい脱毛を避けるために、ミノキシジルを止める少なくとも3ヶ月前、できれば6ヶ月前からフィナステリドを服用することをおすすめします。」
ここでいうミノキシジルはもちろん外用薬のことです。フィナステリドを飲めばミノキシジルを中止しても脱毛を防げるという趣旨の内容ですよね。
残念ながら、今のところ根拠となる論文を見つけられていませんが、とりあえずヨーロッパの権威あるガイドラインでこのようなことが書かれているということです。
■いずれにせよ、ぼくがミノキシジル卒業を検討するとしたら、いきなりゼロにするのではなく減薬をしてみます。
ミノキシジル外用薬なら１日２回塗布を１日１回塗布に、ミノタブなら半分の容量にしてみます。
@@kengoAGA お忙しい中ご返信ありがとうございます！
めちゃくちゃ詳しいですね！
コンサル始めたらめっちゃ稼げそう笑
コメントありがとうございます。はげみになります！
自分は22歳で薄毛なのかな〜と思い、AGAクリニックのオンライン診療を受けたら迷わずミノタブを勧められました。塗りミノの話をしたら「効果が薄い」の一点張りです。
自分自身若いし、ゆっくり毛が生えてくれば良いかなぐらいの考えだったので、そういう状況も聞かずにミノタブを勧めてくるのはビックリしました
コメントありがとうございます。
ビックリしますよね。ご存じのとおり「効果が薄い」は嘘です。どうどうと医師が嘘を付くわけですから呆れてしまいますね。残念ながらそのAGAクリニックが例外事例ではありません。まともなAGAクリニックを１件も知りません。
真っ当なAGA診療をすすめたらAGA専門のクリニックは成立しないと思うんです。
「AGAのようなのでフィナステリドを処方しますね。プラスアルファを望むなら塗りミノキシジルを使いましょう。塗りミノは街のドラッグストアでもネット通販でも買えます。濃度５％なら効果は同じなので安いモノをご自身で買ってください」となります。これじゃ儲かりません。
ミノキシジル内服薬は未承認薬です。まともな医師は処方しません。保険診療メインの街の皮膚科クリニックの医師は取り扱っていません。つまりライバルは少ないです。それでいてミノキシジル内服薬は海外からタダみたいな値段で入手できるので利益になります。利益率８割くらいだと思います。AGAクリニック経営の柱になっています。
勉強になります。更新してください。
投稿まじで待ってました！
ありがとうございます😭
私もフィナステリド 0.5mg+ミノキシジル外用で頑張ってるので、ケンゴさんの投稿がとても心強いです！
こちらこそ嬉しいコメントありがとうございます！きっとうまくいきますよ！大丈夫です！
お久しぶりです。もうふさふさじゃないですかw。おめでとうございます🎉
お久しぶりです！コメントうれしいです！
ケンゴさん、お帰りなさい！動画再開本当に嬉しいです！
ケンゴさんの動画に出会い、今年の2月から、飲みフィナステリド（半錠）、塗りミノキシジルで、クリニックには通わず、自己責任で治療を開始した物です。
結果はフサフサとはまだいきませんが、軽度改善で、今後続ければかなり回復すると信じれるぐらい効果ありです。
体調もどこも変わらず続けれているので、ケンゴさんは僕にとっての髪様です笑
でも最近の悩みは塗りミノキシジルの値段が高騰している事でしょうか。
とにかくまたケンゴさんに会えて、嬉しいです！ありがとうございます！
ご報告ありがとうございます！おお、早くも回復を実感していますか！すばらしいですね。今後もゆっくり回復傾向が続くはずです。ぼくも嬉しいです。
はい、塗りミノキシジルが値上がりしていますよね。国内ジェネリック品も個人輸入も10％以上値上がりしている印象です。物価高や円安が落ち着くといいですね！
また気になることがあればコメントくださいね。
30代で少し薄毛になってから、フィナステリド0.5mgを飲み続けて1年ほど経ちますが、めちゃくちゃ効果あります。
この治療に自信を持って取り組めているのはケンゴさんのおかげです。ありがとうございます！
報告ありがとうございます！よかったです。うれしいです！
フィナだけですか？
うわ‼️😀
けんごさん動画激熱です
待ちに待ってました🎵
前回は質問に答えていただきありがとうございました。
今フィナ飲みだして3か月目です。
今後も動画楽しみに待っています。
髪の毛めちゃくちゃ改善されましたね😃
自分もがんばります🎵
お久しぶりです！コメントありがとうございます！３カ月目ですね。早いひとだとそろそろ効果がでてきます。きっとうまくいきますよ！
新しい動画待ってました。
塗り薬のミノキシジルの購入場所、おすすめなどあれば聞いてみたいです。
コメントありがとうございます！
楽天市場やYahooショッピングなどネット通販で国内ジェネリック品を3500円ほどで購入できます。初手としてはコレでいいと思います。
ミノキシジル濃度5％であれば発毛効果は同じです。ただし商品ごとに使用感やボトルなど違いがあります。はじめのうちは何種類か使ってみてお気に入りを見つけてください。
ぼくは（個人輸入になってしまいますが）カークラ〇ドの泡タイプを愛用しています。ベタつきや匂いがなく使用感が良いです。値段は１本あたり２千円ちょいですね。カークラ〇ドの液体タイプはさらに安いですが、ベタつきがひどかったです。
国内品だと、やはりリアップは使用感が良いです。しかし高すぎます。リザレックコーワは若干ベタつきますが許容範囲でした。
けんごさんご無沙汰しております！生えましたね！お元気そうで何よりです。
自分も3年弱やってそれなりに効果がでましたよ！85点かな。つづけてよかったです！
あとフィナに飲用しながらですが子供もすぐ授かったし問題なかったです。
更新楽しみにしてます！
お久しぶりです！コメントありがとうございます！
85点まで復活しましたか！ぼくと同じくじっくり見られなければ誤魔化せるレベルですね。それで十分だと思います。ぼくは満足しています。
動画内でふれたヨーロッパ版のAGA診療ガイドラインにも「妊活中であってもフィナステリドを中断する必要はない」と明記されています。製薬会社も中断する必要はないと言っています。
それなのにチラホラと「妊活するならフィナステリドは中止しなさい」と言っているクリニックがあるのが謎です。AGAクリニックとしては、相談をされると医師の時間を奪われるので一律に「妊活は中止」という方針なのかもしれませんね。
いずれにせよpirukanさんが順調そうで良かったです！
@@kengoAGA 会話に割って入りすみません🙇
診療ガイドラインにそのような記述があったことにとても驚きました！！
大概のひと（医者、素人含む）は妊活するならフィナを中断した方がいいと言ってるように感じます。
改めて情報の精査の必要性を強く思います。
妊活で悩んでいる方もいるかと思いますので、このあたりの動画も期待しております。
貴重な情報ありがとうございました。
すげぇ！ふさふさになっとるww
動画見る前にコメントしますが、うおおおおめでとうございます！！！
ありがとうございます！！完全復活には至っていませんが、なんとか誤魔化せるレベルまでは復活しました。
とても分かりやすく、納得できました。
言ってる事や扱っているエビデンスも素晴らしいですし理解出来ます。
ですが現段階ではAGA治療を開始したら死ぬまで（禿げてもよいと思える日まで）毎日続けないといけません。途中でやめてしまうと元通りになってしまうからです。フィナやデュタはまだ良いですが塗りミノキシジルを毎日毎日朝晩塗り続けるのは自分には無理でした。その理由は塗った後のベタベタに耐えきれませんでした。夜ジャンプーしてすっきりした頭にベトベトミノキシジルを塗る、当然そのまま寝る、ただでさえ夜塗ってベタベタしてるのに仕事前にまたベタベタミノキシジルを塗らないといけない。これを毎日朝晩何十年もです。自分には無理でした。なのでミノキシジルタブレットにしました。勿論どんなものかわかって服用を選択しました。副作用は最初の3ヶ月くらいは目の周りのむくみだけでした。発毛は塗りミノキシジルよりはっきり発毛してくれましたし何より夜に飲むだけなので楽ですし髪が清潔に保てるので良い事しかありません。
これからAGA治療をしようと考えている方はまずはフィナステリドorデュタステリド+塗りミノキシジルをお勧めします。朝晩毎日毎日ベタベタする少し独特の香りがするミノキシジルを塗る覚悟があるなら。
後、ずっと疑問に思ってる事ですが現段階ではフィナやデュタはAGAの進行を止めてヘアサイクルを通常に戻してくれる役目とありますが、本当にそうなのでしょうか？発毛している私が言うのもおかしな事ですがもし本当にその様な効果があるのなら何故AGA治療（ミノキシジル込み）をした後、満足できる髪の量になってから維持してくれるはずのフィナやデュタだけにすると元に戻るのでしょう？あれ？維持してくれるお薬では？と思ってしまうのは私だけでしょうか？ミノキシジルがないと維持出来ない？何故？
コメントありがとうございます。そして発毛おめでとうございます。
AGA薬にはそれぞれメリットデメリットあります。まずは事前にメリットデメリットを把握して天秤にかけてAGA薬を選択。使ってみて試行錯誤しながらご自身の最適解を模索するのが良いと思います。つまり神木さんのような治療ステップが理想的だと思います。
■「ベタベタに耐えきれませんでした・・」
ぼくは（個人輸入になりますが）カークラ〇ドの泡タイプをおすすめしています。ベタつきや匂いがなく、かゆみ成分も無添加です。これまで６種類の塗りミノキシジルを使ってきましたがもっとも使用感がよかったです。
■「ヘアサイクルを通常に戻してくれる役目とありますが・・」
「穴のあいたバケツ」の例えで説明します。穴がAGAで、穴を補強するガムテープがフィナステリドやデュタステリドだとします。前提知識として、穴はガムテープを使っても使わなくても徐々に大きくなります。
小さなガムテープ（フィナステリド）で対応できていたものの、穴の拡大により（AGAの進行）によって、ふたたび水漏れが発生（頭髪が悪化に転じる）。
↑このとき。大きなガムテープ（デュタステリド）を使うことで水漏れを止めることができます。あるいは、コップ（ミノキシジル）をつかってバケツに水を注ぐことで対処することもできます。
コップを使う懸念点は、肉体への負荷があること（副作用リスク）、長期的な有効性が怪しいこと（長期的なデータがない、むしろ短期で効果が消えるとのデータが複数ある）です。
もちろん、ガムテープやコップを最大限駆使しても水漏れを止められないかたもいます。小さなガムテープだけで10年以上水漏れを止められるかたもいます。効果の期待値は臨床試験データから予想できますが、結果はひとそれぞれなので実際に使ってみなければわかりません。
お久しぶりです。
投稿ありがとうございます！
かなり髪が増えましたね(^^)
私は毎日デュタステリド0.5mgとミノタブ2.5mgを飲んで順調に増えてました。
3ヶ月前に大腸穿孔で2周間入院し、その間服用できませんでしたが、入院中も服用再開後も抜毛が増えて、髪が少なくなり不安でした。
また初期脱毛かもしれませんが、この投稿で前向きになれました。
ありがとうございましたm(_ _)m
コメントありがとうございます！
わあ入院！それは大変でしたね。しかしデュタステリドでよかったかもしれません。フィナステリドだったらもっと早く効果が切れて、もっと頭髪状況が悪化したと思います。
一時中断で悪化した分は、ゆっくりと回復するはずです！
@@kengoAGA
わざわざお返事ありがとうございますm(_ _)m
ケンゴさんのお言葉でより前向きになれました！
ありがとうございました！
@@masamasa1510
どのくらいで増えたと実感できましたか？
コメントありがとうございます。
再開後、4ヶ月でやっと抜け毛が少なくなり、5ヶ月ぐらいから増え始め、6ヶ月経った今ではほとんど目立たないぐらいまで回復しました。
あなたのおかげで髪が増えてきてます。
感謝‼️
報告ありがとうございます！おお改善していますか！よかったです、ぼくも嬉しいです！今後もゆっくりと改善傾向が続くと思います。
お久しぶりです。
分かり易い動画で、とても良いです。
もう、ハゲ感がないですね!
完全復活はしていませんが誤魔化せるくらいには発毛しました。コメントありがとうございます！
低出力レーザーについての見解を聞きたいです。厚かましくて恐縮ですが、是非動画にもしてほしいです！
コメントありがとうございます！低出力レーザーは自分自身も興味をもっています。動画作成も検討します。
・発毛効果を示した複数のエビデンスがある
・AGA診療ガイドラインで男女ともＢ評価（使用を勧める）
・副作用リスクが少ない
・怪しい商品がたくさんあるので注意
・AGAガイドラインの参照論文に記載のヘアマックス社の商品が無難
・安い商品なら４万円以下
まとめると、謎の発毛法を試す前に低出力レーザーを試すべきだと考えています。
@@kengoAGA
回答ありがとうございました🙇♂️
ヘアマックス高いですけど、買ってみるのもありかもしれませんね笑
レーザーに関する動画ではなくとも、ケンゴさんがAGA関連の動画を出してくれるだけでありがたいです笑 よろしくお願いしますね！
初めてコメントをさせていただきます
1年ほど前から動画は拝見させていただいている者です
自分もケンゴさんの動画を見て、個人輸入の塗りミノキシジル、クリニックのフィナステリドでケンゴさんと同じような治療を始めました。実際にクリニックに行くとクリニックの医師が如何にテキトーで、如何にローンを組ませてこようとするかを実感し、ケンゴさんの言う通りで笑いそうになりました笑
ケンゴさんの動画を見なければ自分はaga治療をしようとも思わなかったですし、しようとしていてもクリニックに食い物にされていたと思います。ほんとう感謝しています。ありがとうございます！
何より久しぶりにお元気な姿を見れたことがとても嬉しいです！ 自分のペースで更新頑張ってください！
コメントありがとうございます！
はい、クリニックのぼったくりセールスはエンタメとして楽しむべきです。そう提唱したいです笑。
そしてAGA治療をスタートしたわけですね。きっとうまくいきますよ。また気になることがあればコメントくださいね！
お久しぶりです！めっちゃイケメンになってますね！
僕もフィナステリドとロゲインで頑張ってます！またよろしくお願いします😊
いやいや、ぐぴさんは性格が良いですね😄一緒にがんばっていきましょう！
久しぶりの投稿に加え、ついに坊主ではなくなったことのダブルでテンションが上がりました笑
コメントありがとうございます！脱坊主の反響が大きくて驚いています！
そもそもこの人薄くないよね？😢
これから数年経ってますが髪の毛の調子はどうでしょうか？改善傾向ですか？また動画楽しみにしてます。
ケンゴさん、めっちゃ改善しているじゃないですか！ 私も先月から治療を開始しました。先生と相談して、デュタ+塗りミノです。ケンゴさんのようにフサフサになる夢を見て頑張ります。
コメントありがとうございます！ おお！AGA治療を開始したところですね！いいですね。きっとうまくいきますよ。
あなたの動画を見てAGA治療を開始する決心が付きました。
フィナス・塗りミノキ・シャンプーを使うようになって４ヶ月目くらいです。
生え際に毛が生えてきました。これからも続けていきます。ありがとうございました！
(薬の力ってすげー、ちょっと怖いなー、と思ったのはここだけの話…)
こちらこそ報告ありがとうございます！はじめるのに不安はありますよね。でも結果的にはとても順調ですね。これからさらに改善するははずです！😄
最近フィナステリドだけで髪のボリュームとか抜け毛が目立って頭皮みえてきたなと悩んでて相談できる人がいないなって時に戻ってきてくださって嬉しいです笑
コメントありがとうございます！気になることがあればコメントくださいね。
お久しぶりです。久しぶりにお顔が見れて嬉しいです！
髪めちゃくちゃフサフサになってますね！笑
合理的な思考とデータの元の説明なので数々の動画の中でも一番信用してます。僕もこのチャンネルを参考にしてフィナステリド、ミノキ使ってそろそろ1年程経ちますが髪が薄いとは感じない程度になりました(´▽`*)
お久しぶりです！おお！千春さんも効果を実感されているようでうれしいです！
薄毛が進行し、不安の中このチャンネルを見つけ論理的な説明と信頼度の高さに安心できました。本当にありがとうございます。
質問失礼します。
まだ20歳ですがM字が広がっており、頭頂部は何となく薄いなと感じる程度です。そこでフィナステリドの服用を考えていますが塗りミノキシジルは控え、経過観察してから追加などの方が良いでしょうか？
また、フィナステリドの発毛効果（現状維持も含め）は約7年後以降もあるのでしょうか？結局10年後くらいに薄くなっていくのか心配です。10年〜20年後の効果を示す研究結果はやはり無いですよね、、
久々のふさふさのお姿に、嬉しさと羨ましさが😄
フィナステリドだけで頑張っていますが、もう限界のようです
今後の動画も楽しみにしています。
お久しぶりです！コメントありがとうございます！
鈴木さんはフィナステリド服用から１年経ったくらいですかね。ミノキシジル外用薬も使っていましたか？使っていなければ塗りミノを追加、既に塗りミノをしようしているならフィナステリドに加えて低用量のデュタステリドの併用も検討していいと思います。
@@kengoAGA
覚えててくれたんですね。
教えて頂いた方法でフィナステリドのみ購入して、約一年5ヶ月になり
後頭部はかなり改善しました、ですが前頭部は進行が進んでるのでミノキシジルを来月から使おうと考えてます、また、過去の動画を参考にさせていただきます。😄
なるほど！改善はしたものの伸び悩んでいるわけですね。はい、次の一手としてミノキシジル外用薬は真っ当な選択です！
@@kengoAGA
返信ありがとうございます。
ミノキシジルを使っていきたいと思います、ケンゴさんはフィナステリドは今はネットで購入されてますか？😄
ぼくはいまも変わらず湘南美容クリニックに訪問して買っています。訪問するたびに顧客満足アンケートが届いて1000円分のポイントがもらえるというメリットもあります。
薬の品質はどこで買っても同じだと考えています。ネットでも何も問題ないですよ。
本日初めて湘南美容外科に行ってきました。
ケンゴさんの動画に勇気づけられ、二の足を踏んでいましたが行く決意ができました。
強い意志てフィナステリドと塗りミノキシジルのみで初回5000円程度でした、自分も今クリニックで買ったミノキシジルを使い切ったら、それなりにお財布に優しい市販のミノキシジルに切り替えようと思います。
コメントありがとうございます！
お、AGA治療をスタートするわけですね。きっとうまくいきますよ。クリニックでも頭髪記録を撮られたと思いますが、ご自身でも頭髪記録を撮っておいてください。塗りミノも市販のものをおすすめします！
素晴らしいご解説ありがとうございます！もう少しご質問させて下さい！
このご回答を見ますとネットやRUclipsで調べましたがやはりデュタが効果が高いみたいですね！但し欠点は血中濃度も数日落ちず副作用も強い点と、まだデータが少ない点ですね。
①1型2型両方を阻害することで体内での悪影響の可能性は確かに分かりませんが、健全なカラダ作りには必要だということネットで検索すると医師などの個人的見解なのかお話しされてました。
また、RUclipsでもデュタステリドを調べると肝機能数値がかなり低下してしまったという意見が多くありましたが、やはりハイリスクでもデュタしかこれ以上改善手段はないのでしょうか？
②デュタに切り替える際にフィナとの併用して効いていない期間をなくすとお話しされておりましたが、両方とも同じ効果の阻害薬であるということはいきなり切り替えても違う薬で阻害するだけなので問題ないような気がしますがいかがでしょうか？
また、切り替える際に数ヶ月併用して全く効いてない期間をなくしてから完全にデュタにするとお話しされておりましたが、具体的にはどのようにして切り替えるのでしょうか？例えば今日はフィナ、明日はデュタと1日交代で飲みかえて3ヶ月などですか？
でもデュタは数日間血中から消えないので、フィナと重複になり必要量以上に血中濃度が上がってしまうような気がするのですが。
③ケンゴさんは週一でデュタを試そうと考えていらっしゃるようですが、上述のようにデュタは血中に残る期間も長く血中濃度も高いことを考えるとフィナと重複する期間があり、血中濃度が高過ぎたり、違う種類の薬で同じ阻害効果の重複での不具合もあるような気がするのですが、いかがでしょうか？
ベストな運用があれば私もデュタをちょっと取り入れた方法を試したいとは思います。
④塗りミノキですが、本当は朝夜2回塗りたいのですが、問題が2点あり、一つは単純に朝塗るとベタつきと、乾きも悪く髪がペタッとなって会社に行ける状態でなくなる点、そして夜に髪を洗い塗って、また朝に髪を洗うと洗いすぎで頭皮環境が逆に脂が出たり洗い過ぎの悪影響があると聞いたのですがいかがでしょうか？では、朝はただのお湯で湯シャンをすればというのもありますが、湯シャンでは私の頭皮と髪の場合、ペタッとなってしまいます。
⑤頭皮が硬いと血流・血行が悪くハゲるということを耳にしますがいかがお考えでしょうか？特にM字は皮膚が薄くその傾向があるとのことですが、マッサージは効果があると思いますか？マッサージで頭皮は柔らかくなると思いますでしょうか？
宜しくお願い致しますm(_ _)m
コメントありがとうございます。質問にお答えしますね。
■①
「ハイリスク」というのは相対的な評価なんだと思います。一部の専門家が過剰に危険視することはAGA薬に限ったことではありません。
とりあえず製薬会社（売り上げ世界２位のグラクソスミスクライン社）や独立行政法人医薬品医療機器総合機構（薬を承認する組織）や日本皮膚科学会はリスクよりもメリットのほうが上回ると考えているようです。ぼくも同じです。
デュタステリド以外の治療法は複数あります。たとえば低出力レーザーはフィナステリド（デュタステリド）、ミノキシジルと効果がでる仕組みが違うので次の一手としていいかもしれません。ケトコナゾールシャンプーやアデノシンなども同様です。
デュタステリドを低用量（低頻度）で服用するのもいいかもしれません。
■②
フィナステリドの血中半減期は短く、服用を中断すると直ちに頭髪は悪化に転じます。４週間でプラセボ群と同レベルまで悪化してしまうことが確認されています。
一方でデュタステリドは効果がでるまでに時間がかかります。血中濃度は６週間ほどでフィナステリドと同レベルになりますが、しっかり上がりきるまでに３か月以上かかります。
もしかしたら併用は意味がないのかもしれません。しかしフィナステリドからデュタステリドに切り替えるタイミングを想像すると、そこで頭髪悪化は避けたいです。
■③
重複による不具合が起こるかもしれません。ぼくは重複による不具合リスクよりも、空白期間による頭髪悪化リスクを重視しています。
デュタステリドの標準容量は0.1mgです。しかしほとんどのかたは最大容量の0.5mgの毎日服用をしています。
フィナステリドも標準容量は0.2mgですが、ほとんどのかたは最大容量の1mgを服用されています。
ぼくは最近フィナステリドを３分の１錠（0.33mg）ですが、フィナステリドを服用するとしたら、その前にフィナ1mgまで増薬しているはずです。
そしてフィナステリドとデュタステリドの併用するなら、フィナステリドを半錠に減らしつつデュタステリド0.5mgを週一ペースで服用すると思います。
切り替え、併用、更なる増薬ペースなどのベストなガイドラインは存在しません。発毛に対する切迫感や健康意識なのでひとぞれぞれ変わります。
■④
個人輸入になりますがカーク●ンドの泡タイプを使ってみてください。べたつきがありません。
■⑤
それデマだと思っています。「頭皮が固いと～」の続きは「子どもの頭は柔らかい」と続きませんか？ぼくはそう聞いたことがあるのですが、複数の赤ちゃんや子供の頭を確認しましたが普通に固いですよ。ぜんぜん柔らかくないです。
頭皮マッサージが育毛に有効という論文はあるのですが、エビデンスレベルは低いです。しかもたしかパナソニックだったか日本のメーカーによる論文で、頭皮マッサージ機を売るために書かれた論文のような気がします。
正直、頭皮マッサージがプラス要因になるのか怪しんでいます。
@@kengoAGA ご回答ありがとうございます！
もう少しお付き合い頂ければ幸いです。
①デュタステリドで唯一すごく疑問なのが、なぜ日本と韓国しか承認せず、開発国のイギリスが認めず、発毛に1番積極的な米国がフィナよりすごい効果のあるデュタステリドを今だに認めていないのかです。
せめて米国で認めてくれれば一気に信頼度も上がり広まると思うのですが、すごい疑問ですがいかがでしょうか？
②低出力レーザーですが、へアリプロLEDプレミアムという赤色LEDの高額商品を購入して何年か使用しましたが私には全く効果がありませんでしたが、低出力レーザーとは違うのでしょうか？また、オススメのレーザーはありますか？
③ケトコナゾールシャンプーも週に２回程度の頻度で何年も使っておりますが、変化なしです。毎日使用した方が良いのでしょうか？
④デュタとフィナの切り替え時の併用期間ですが、デュタは血中に残っている期間が長く血中濃度も高いく強力と聞いていたのですが、6週間も経たないと効き始めないとは、実感できるまでのことではなくて、その間、全く阻害しないということなのですか？
上がりきるまで3か月というのは、フィナも3か月毎日飲まないと効果を実感できないというのと同じ意味あいではないということでしょうか？
もし、切り替えるとしたなら、フィナとデュタをどのくらいの期間、交互になどどのように飲んで切り替えて行けば良いのでしょうか？
⑤デュタステリド0.1mgとフィナ1mgでは効果の違いはありますか？
現実にデュタ0.1mgを処方してくれるところは知る限りなく、0.5mgばかりなのですが、0.1mgのほうが良いような気がするのですが、ネットの電話問診処方で出してくれるところをご存知でしょうか？
⑥デュタはCYP3A4阻害薬との併用禁止ですが、クラリスロマイシンなど抗生物質などもそれに当たり、風邪の時に抗生物質が出たら飲めないですが、フィナと違い血中に1週間も残っているなら、抗生物質はずっと飲めないと思うのですがいかがでしょうか？
⑦デュタとフィナの切り替えではなく、両方併用して副作用を抑えつつ少し効果を高めたい時に、ケンゴさんはフィナ半錠を日々飲み、週一回だけフィナを飲まずデュタ0.5mgに置き換えるという方法が良いとお考えということでしょうか？もう試されているのでしょうか？
⑧塗りミノキは5%がベストとのことですが、マッサージは意味がないことを受けまして、塗って時はマッサージしなくてもただ頭皮にミノキをつけて馴染ませるだけで良いことになりますか？
付けてマッサージして擦り込んだ方が頭皮に浸透するような気がするのは錯覚でしょうか？
また、その際にダーマローラーをしてミノキを使うと頭皮への浸透が高いということを聞いたのですがそれがエビデンスがなく信頼性が低いということになりますか？
⑨ケンゴさんはフィナ1/3を1日1回、塗りミノキ5%を1日1回とのことですが、その低使用で効果が出ているなら凄いと思うのですが、何か秘策があったのでしょうか？
私はもうフィナ1mgと塗りミノキで4年目になりますが中度改善レベルで満足まではいっておりません。
もう少し何年か先も僅かでも効果が上がり続ければ良いのですが。
度々で申し訳ありません、ご回答宜しくお願い致しますm(_ _)m
■①
デュタステリドは前立腺肥大症の治療薬としてアメリカで承認されているものの、前立腺がんの発症リスクを軽減するという適応症の追加申請がFDA（アメリカ食品医薬品局）によって拒否されました。
大規模なランダム化比較試験によって4年間で前立腺がんの発生率が全体で22％減少するとの結果が得られましたが、減少するのは危険性の低いタイプのもので深刻なタイプの低下はみられませんでした。
一方で前立腺がん検査のPSA値を低くする作用があるため、早期発見を妨げて結果的にリスクを高めると結論付けられました。その辺が理由かもしれませんね。
ぼくらは「薄毛治療によってQOLが向上するんだ！」と主張しますが、アメリカ食品医薬品局からしたら「薄毛なんて健康に関係ない、どーでもいいこと。メリットよりデメリットが上回る、フィナで十分だ」と考えるのも理解できます。
■②
へアリプロLEDプレミアムの品質などは把握していません。低出力レーザーは多くのメーカーが発売していますが購入するとしたらAGA診療ガイドラインで引用された論文にも使用されているヘアマックス社の商品が無難だと思います。ヘアマックス社の商品はFDAにも認可されています。
■③
発信者としては「メーカー指定の使用方法を守ってください」となります。
ぼくが使っているケトコナゾールシャンプーの公式の使用方法は【シャンプーして1～2分間待ってから洗い流す。その後再度シャンプーし、最後に3～5分間頭皮になじませたあと洗い流す。週に５回の使用を推奨】とあります。
しかし、ぼくはメーカー指定の使用方法である「２度洗い」「数分間の漬け置き」は実践していません。
もともと頭皮荒れやフケで悩んでいてケトコナゾールシャンプーを使いはじめたのですが、メーカー指定の使い方よりも軽い使い方でも効果を実感できたため自己流の使い方に落ち着きました。
■④
服用期間ごとの阻害割合などのデータは把握していません。服用直後から薄毛原因酵素を阻害はしてくれると思いますが、阻害割合が低いのかもしれませんね。
以前、併用について製薬会社（GSK社）に問い合わせもしました。「併用のデータはないのでわかりません。しかしデュタステリドは効果がでるまでに時間がかかることと、ご指摘は的外れではないことはお伝えしておきます」と言われました。
臨床試験によるとフィナステリドは12週目くらい（３カ月）から効果を実感されるかたがいるようです。コメント欄やSNSなどでは、もう少し早く効果を実感されるかたもいます。効果には個人差があります。
フィナステリドとデュタステリドの併用の明確な服用方法は確立していません。
ぼくは週に１回ペースでデュタステリド0.5mgを追加服用するつもりです。2-3ヵ月で服用頻度を増やしますかね。
発毛と健康リスクの天秤になりますね。発毛を重視するなら併用スタート時点からデュタステリドも毎日服用。健康リスクを重視するなら週一ペースで３カ月は様子見をして、その後に徐々に服用間隔を短くする。
■⑤
フィナステリド1mgよりもデュタステリド0.1mgのほうが発毛の期待値は高いです。
半年間の服用試験によると発毛割合は0.1mgで63％、0.5mgで89.6％です。ちなみに同じ試験でフィナステリド1mgも比較されており56.5％でした。
DHT阻害割合はデュタステリド0.5mgが90.9％、0.1mgは83.6％というデータがあります。フィナステリドは1mgが68.7％、0.2mgが61.7％というデータがあります。
0.1mgのデュタステリドを処方しているクリニックは１つも知りません。
■⑥
はい、デュタステリドを服用していたらCYP3A4阻害薬は飲まないほうがいいです。
デュタステリドを服用中止したとして、どれほどの期間をあければ問題なしになるのかは医師や薬剤師に確認してください。
ちなみに献血がOKになる期間はフィナステリドが1カ月、デュタステリドが６ヵ月です。
■⑦
ぼくは併用は試していません。いま試そうか迷っているところです。
■⑧
大正製薬は「塗る前に頭皮マッサージをせよ、塗った後にミノキシジル液を手で触るな」「塗布後に指を使って馴染ませなくても効果に変わりはない」と言っています。ジョンソンエンドジョンソン社は「塗布後に頭皮マッサージしろ」と言っています。謎ですよね。
ぼくは頭皮マッサージの効果そのものに懐疑的です。塗布後に指を使って馴染ませるは、やってもやらなくても良いと思っています。ぼくは指を使っています。
■⑨
お豆ちゃん日記さんは中等度くらいの改善はされているんですね。
低用量で効果がでた秘訣ですか？特にないです！フィナステリドの臨床試験データでは0.2mgも1mgもほとんど効果は同じなので、半錠から3分の1錠に減薬してもきっと変わらないと思っていました。
結果はひとそれぞれです。結果よりも服用容量の推移は参考になるかもしれません。
ほとんどのかたがフィナステリドは最大容量の1mgからスタートしていますがぼくは標準容量に近い４分の１錠と迷った挙句に0.5mgからスタートしました。
データをみると、フィナステリドは２年目３年目までは順調に改善が続き、その後は改善割合が落ち着いてしまうものの７年くらいは若干改善が続くようです。
また塗りミノキシジルは長期的な有効性が怪しいです。
そういったデータがあるため、「AGA治療をはじめて３年が経った。もうこれ以上の発毛はしないだろう。もっと発毛したいけど、まぁ満足はしている。さらなる改善を目指しての増薬とかはいいかなぁ、むしろ減薬してみよう！」と実践しました。
減薬や増薬のペースはそんな風に決めるのがいいと思います。データを参考にしつつ、自分の身体で効果測定をしつつ増減させる。教科書はないのでそうするしかないです。
あとから意見を変えてもいいです。ぼくは「もう現状維持でいいや」と減薬したものの、最近動画のコメントも増えて、アグレッシブなみなさんと意見交換していたら、「最後にデュタステリド併用の実験をしてもいいかなぁ」とかちょっと思うようになりました。
4年ほど前からAGA治療を始めました。
当初は知識もなく東京美容外科にて処方されたフルセット（フィナステリド錠・ミノタブ・スプレー・亜鉛サプリなど）を半年分買わされてしまい無駄な出費だったなと後悔しています。
半年後はあまりにも高いと感じ、一年位辞めてしまっていました。
ケンゴさんの動画をみて、現在は湘南美容外科のジェネリック品のフィナステリドのみです。
質問なのですが、1.3mgのフィナステリドに不信感を持っているのは私もなのですが、なんとなく1日1錠がルーティンだったのでそのまま続けてしまっています。
これを急に半錠に変更しても良いものなのでしょうか？
また、今現在フィナステリドのみで2年とちょっと治療していますが、M字部分の後退が少し進行してきたような気がします。
そろそろ塗りミノを考えてもいいでしょうか？
もしそうであればフィナステリド含め、現在のおすすめがあれば教えて頂けると嬉しいです。
長々とすいませんが、よろしくお願いします。
コメントありがとうございます。
■「1.3mgのフィナステリドに不信感を持・・」
1.3mgも1mgも違いはないと考えています。
以下はフィナステリドによる薄毛原因ホルモン（DHT）を阻害する割合を示す臨床試験データです。
5mg：69.2％
1mg：68.7％
0.5mg：67％
0.25mg：64％
0.2mg：61.7％
0.125mg：53％
0.0625mg：25％
0.01mg：10.8％
１mgと0.2mgの発毛効果を比較したデータと上記データを合わせて考えれば、0.5mgより多く服用しても効果は変わらないと推測できます。今日から1.3mg錠の半分に減薬しても何も変わらないと思いますよ。
また、1.3mg錠の湘南オリジナル品がが気になるなら、国内ジェネリック品を選択することもできます。
■「そろそろ塗りミノを考えてもいいでしょうか？」
はい、真っ当な選択だと思います！
塗りミノキシジルは個人輸入になってしまいますが「カークラ●ドの泡タイプ」です。使用感が良いです。
フィナステリドは湘南で国内ジェネリック品を買っています。メーカーは定期的に変更されていますが、最後に買ったときは東和製薬でした。とはいえ、どこの薬でも効果は同じだと思いますよ。
@@kengoAGA ありがとうございます^ ^
フィナステリドは半錠にしてみようと思います。
塗りミノですが、オオサカ堂で購入しようと思ってますが、問題ないでしょうか？
おすすめされたカークラ⚪︎ドのフォームタイプを買おうかと思ってます！
はい、大阪でも問題と思います！
agaの服用経験はありませんが万が一の将来のために早めに参考にさせていただきました。とても分かりやすくデータも参照されていて良いチャンネルと思いました。
僕も調べてみたらフィナステリドというものは0.2mgで必要十分な量。そして血中半減時間が8時間を目安ということなので、1mgを1/4(これ以上の分割は難しいとのこと)にピルカッターでカットし、朝晩に分けて服用するのが良いのではないかと思いました。
血中濃度を十分に維持し、実質二日に一錠なため財布のも優しいと思いました。
コメントありがとうございます！はげみになります！
@@kengoAGA ご返信ありがとうございます。
僕はデュタステリドの半減期を検索してみたら、3~7日や最大で4週間という記事が引っかかりました。
一方でデュタステリドの服薬は基本的に毎日の様ですが、これでは体内に成分が積み重なる一方と思います。
これがDHTを減らしすぎることによる様々な弊害や、肝臓が代謝しきれずに負担が掛かるなど、様々な副作用が報告されやすい原因と思いました。
例えば半減期が4週間ならば、デュタステリドの服用は極論、一ヶ月に一錠で良いのではないか？とも思います。
AGA治療薬に限らず、薬の服用間隔とその薬の血中半減期の因果関係全般に言えることかもしれませんが。
まだAGAに関する調査をされておりましたら、この考察をして頂けると嬉しく思います。
■「3~7日や最大で4週間という記事が引・・」
デュタステリドの血中半減期は、先発薬ザガーロを製造するグラクソスミスクライン社の臨床試験データでは3.4週とあります。
■「DHTを減らしすぎることによる様々な・・」
DHT抑制割合と発毛効果や副作用には相関関係がありそうです。
一方で、容量別のDHT抑制割合データがありまして、一定の容量からはいくら増量してもほとんど変わらないようです。したがって、毎日服用することで成分が積み重なったとしても不都合はないような気がします。
twitter.com/kengoAGA/status/1388812450674270208
twitter.com/kengoAGA/status/1388674579887837194
■「デュタステリドの服用は極論、一ヶ月に一錠・・」
それはそう思います。
デュタステリドの標準容量は0.1mgなのにほとんどのクリニックは最大容量の0.5mgしか取り扱っていないため、２名の医師に「血中半減期が長いし服用間隔で減薬できますよね？」と聞き、２名とも「そう思う」と答えていました。
それって、極論すると月１錠でもって話しに通じますよね。
ただ、だとしたらなぜ製薬会社は「0.1mg（0.5mg）の毎日服用」と定めたのかって話になります。上の素人考えが妥当だとしたら、薬を承認する独立行政法人医薬品医療機器総合機構がツッコミ入れると思うんです。
きっと「0.1mg（0.5mg）の毎日服用」に妥当性があるのだろう、とは思っています。
@@kengoAGA 早速のご返信をありがとうございます。
血中半減期が数週間との記載がある薬を毎日服用するということに違和感を覚えてしまいますが、
デュタステリドに限っては成分の量に対する効果は頭打ちがあるため、血中濃度がどれだけ高くなっても不都合はないとのことですか。
短く見積もって血中半減期が一週間としても、そのような薬を毎日服用したら血中濃度に成分が積み重なる一方ではないか、
体内に成分が残留して例えば肝臓などを酷使してしまうのではないか、DHTをほぼゼロにしても良いのかという心配がありましたが、
過剰な分の量は身体に対して特に何もしないのであれば、問題はないのかな。
しかし仰る通り服用間隔に間を空けても良いかもしれないですね。
はい、デュタステリドもフィナステリドも一定量を超えて服用してもDHTの抑制割合は増えないので効果も副作用も頭打ちになると考えています。肝臓への負担は増えるはずですけどね。
服用間隔をあけて比較した試験は把握していません。したがって憶測の域はでないのですが、血中半減期から考えたら服用間隔で調整ができそうです。
ぼくは今年の１月から週に１回のペースでデュタステリド0.5mgを服用していますよ。フィナステリドは1mg錠の３分の１を毎日服用です。特に効果は実感していません。変化なしです。
ずーっと悩んでいましたが、とても勉強になり決心がつきました、ありがとうございます。
よかったです。何か気になることがあればコメントくださいね。
@@kengoAGA 先日決心がついたとコメントしたMです、質問があります、私はスポーツインストラクターをしております、フィナステリド1ミリによる心臓へのふ
@@kengoAGA 先日決心がついたとコメントしたMです、私はスポーツインストラクターを職業としております、フィナステリド1ミリによる心臓への負担が少し心配なのですがご意見を聞かせ下さい。
フィナステリドによる心臓の負担は心配する必要ないと思いますよ。もともと血圧降下剤であるミノキシジル内服薬は心臓に関係します。フィナステリドは心臓に関係するような副作用は挙げられていません。
ちなみにフィナステリドは2009年に世界アンチドーピング機構（WADA）が定めるドーピング禁止リストから除外されました。野球のダルビッシュ選手もTwitterで「（薄毛が）ヤバくなったらフィナステリドを使うと思いますが（笑）」と投稿しています。
心臓への負担うんぬんは置いておいて、副作用が気になるならフィナステリドの服用容量を減らすのもいいと思います。フィナステリドの標準容量は0.2mgです。0.2mgと1mgの発毛効果はほとんど同じで、副作用発現率は３分の１とのデータがあります。ぼくは半錠0.5mgを服用しています。
次の動画が待ち遠しいです！
「近年のルッキズム加速と薄毛治療」、「成人男性にとって髪の毛とは？」、「日本国内のAGA治療クリニック比較したったw」など、AGA治療を自ら経験し、膨大な件数の相談に対応してきたケンゴさんだからこそ発信できる内容はまだまだ沢山あると思います！！
2020年代も後半に突入します。「見た目」がこれまで以上に重視される風潮の現代日本社会、薄毛に悩む男性はこれからもどんどん増えてきます😢
ケンゴ様はじめまして。
動画の更新、皆様が喜ばれていますように非常にありがたいです。と言いますのも、私が自分のAGAを意識したのは今月に入りいつもの床屋さんにて頭頂部の薄毛傾向を指摘された所から始まり、言われたからにはとても気になり通常は七三に分けていた分け目さえ禿げて見えたことで寝ないでyoutubeを漁っていてケンゴさんへ辿り着きました。
私は毛が多くまさかAGAに悩む日が来るとは思ってもみませんでした。
偶然、近くの泌尿器科がAGAも診ていたので即、受診しました。
もちろん受診前にはケンゴさんの動画は拝聴済で、私もフィナ半錠と塗りミノから始めるつもりで受診してみました。とてもいい加減な診断で、私がどんな状態かも説明できず、気になるようなら薬を飲んでみたらどう？と言ってデュタを勧めて来ました。何を質問しても曖昧でした。
私はフィナから始めたいと言い切り、渋りつつもトー◯のフィナを処方してくれました。
1箱9千円でした。
外用薬は専門医で貰う様にも言われたのでネットのオンラインにてFC◯のミノキシジル外用薬を処方してもらいました。1個5千円でした。
シャンプーもケンゴさんの動画にて個人輸入で取寄中、リンスはコラージュフル◯ルを購入済です。
しかしここまで来て、もしかしたらミノキ外用薬で復活するかもしれないと思い、フィナはまだ始めておりません。ケンゴさんの動画も更新されていなかった為、孤独な戦いしかないのかと思っていた所へ動画が更新されましたので宜しければ今後ともお世話になりたいと思います。
また、ケンゴさんの髪は伸びていて頼もしく思いましたが私はミノ外用薬塗布のため早速角刈りにしてきました 笑。長文失礼しました、以後気をつけます。今後とも宜しくお願い致します。
コメントありがとうございます。いくつか思った点を伝えさせてください。
・まずAGAクリニックのぼったくりセールスに遭わずに、フィナステリドと塗りミノに辿り着いているのが素晴らしいです。
・yasuさんが本当にAGAなのか不確かな部分があるので、別の医師に診てもらうことをおすすめします。
・デュタステリドのほうが薬価が高いのでクリニック側の利益も大きいんでしょうね。
・国内ジェネリック品で１箱9000円は高いです。先発薬のプロペシア並みの価格です。入手先を変えたほうが良いと思います。
・FCIのミノキシジル外用薬ですね。同じく国内ジェネリック品でもう少し安く買えそうです。楽天市場などでミノキシジルと検索してみてください。
・伏字の配慮ありがとうございます！国内製薬会社の医薬品なら大丈夫です。海外の医薬品や個人輸入代行業者を書かれると薬機法的にグレーです。
・ミノキシジル外用薬のみでも発毛はするはずです。ただし塗りミノは長期的な有効性が怪しく、フィナステリドを優先して使うほうが効果的なAGA治療になります。
・併用効果もあるので、たとえばミノキシジル外用薬の効果が切れてからフィナステリドを使用するとかだと併用効果も期待できません。
過去にいただいたコメントから、yasuさんの参考になりそうな回答を転載させていただきますね。
（ここから）
ミノキシジル外用薬について長期的な有効性を疑ってしまうような試験データは複数あります。逆を言えば、長期的な有効性をハッキリと示した論文は1本も見つけられませんでした。恣意的にミノキシジル外用薬の不利になるような論文を集めているわけではありません
■関連論文を紹介します
・5％と2％のミノキシジル外用薬およびプラセボのランダム化臨床試験
www.jaad.org/article/S0190-9622(02)00124-X/abstract
48周目もプラセボと比較すると有意でしたが、5％2％ともに16週目をピークに減少に転じている。
・2年9か月間の試験
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3549803/
2年9か月間の試験です。1日2回塗布の被験者は2年9か月後も効果は維持していますが、1日1回塗布の被験者は1年目と比較して2年9か月後は効果が落ちました。
・30ヶ月（2年半）の研究
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3314717/
濃度3％ミノキシジル外用薬を使用。約12か月でピークに達た。30ヶ月時点はベースラインよりかは有意であるが12カ月時点と平均毛髪数を比較すると減少。
・96週間（約2年間）使用後に中断、その後120週間の毛髪重量および毛髪数の変化を調査
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10534633/
ミノキシジルの効果は48週をピークに達し、使用を中断する96週目まで下落傾向を示し続けた。
・ミノキシジル外用薬を使用するAGA患者を5年間追跡した調査
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2180995/
こちら1990年と古い論文なので概要しか確認できていないのですが、5年後も使用していない場合と比較すると有効性は確認できたようです。時間経過とともに効果どの程度下落しているのかなどは不明です。
■ぼく自身がミノキシジル外用薬単体でAGA治療をスタートしてしまいました。過去に戻るならフィナステリドからAGA治療をはじめます。
■AGA判別するためのチェック項目をシェアしておきます
・薄毛の場所は？（AGAは前頭部・Ｍ字・頭頂部から薄毛がはじまる）
・親族に薄毛はいる？（特に母型の祖父が薄毛だとAGAの可能性が高まる）
・薄毛になったスピードは？（AGAはゆっくり進行する。急激に薄毛になっているなら他の脱毛症かも）
・抜け毛の数は？（標準のかたでも１日100本ほど抜けるといわれている。シャンプーで20本以下なら気にしすぎかも）
・抜け毛の質は？（AGAは頭髪が成長できなくなる症状。つまり細く短い未成熟な抜け毛が多いとAGAかも）
・昔の写真と比較して薄毛になってる？家族や友人に薄毛を指摘された？（もともとおでこが広いひと、生え際がＭ字のひともいる。医師がパッと見ても進行しているのか判別つかない）
・年齢は？（10代でAGAになるかたもいるのですが割合は少ない。10代だとAGA以外の原因を考える要因になる）
・頭皮のかゆみやフケはある？（AGA患者は頭皮荒れやフケを引き起こす脂漏性皮膚炎になりやすい）
・マイクロスコープで頭髪を確認（AGAだと未成熟の頭髪が多い）
■塗りミノキシジルをやめてフィナステリドのみの服用で髪は維持できるの？
結論から申し上げますと、わかりません。
フィナステリドもミノキシジル外用薬も使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪状況が悪化するという臨床試験データがあります。それぞれ単体の話です。
一方で、「フィナステリドさえ飲んでおけばミノキシジルを卒業しても維持できる」という説もあります。
AGA医師がそのように説明してるのを知っていますし、SNSで「ミノキシジルを卒業してフィナステリドだけで維持してます」という投稿は見ているので、もしかしたら維持できるのかもしれません。
ただし、ぼくはこの件を調べたことがあるのですが、臨床試験データはありません。
■フィナステリドを飲んでいれば維持できる説で、もっともまともそうな参照元は欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のAGA診療ガイドラインです。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインはご存知だと思いますが、それのヨーロッパ版だと思っていただければ差し支えあません。このガイドラインの中で次のような記述があります。
「患者がミノキシジルからフィナステリドに変更する場合、フィナステリドの作用が引き継がれる前に著しい脱毛を避けるために、ミノキシジルを止める少なくとも3ヶ月前、できれば6ヶ月前からフィナステリドを服用することをおすすめします。」
ここでいうミノキシジルはもちろん外用薬のことです。フィナステリドを飲めばミノキシジルを中止しても脱毛を防げるという趣旨の内容ですよね。
残念ながら、今のところ根拠となる論文を見つけられていませんが、とりあえずヨーロッパの権威あるガイドラインでこのようなことが書かれているということです。
■いずれにせよ、ぼくがミノキシジル卒業を検討するとしたら、いきなりゼロにするのではなく減薬をしてみます。
ミノキシジル外用薬なら１日２回塗布を１日１回塗布に、ミノタブなら半分の容量にしてみます。
ケンゴさん、ご丁寧な返信と実践を踏まえた上での的確なアドバイスありがとうございます。有料サロンでもここまでの内容は受け取れないと思います。
私が受診した泌尿器科は、AGAは診ますが専門医ではないので外用薬は出せませんと謳っていました。自転車で5分の利便性のみで行った次第です。
頭皮の状態もほぼ診ずに薬のカラーカタログを出してきました。ケンゴさんのアドバイスにあるように他の医院での受信が必要そうです。でも、また構えて受診しないとならないのかと思うと気も重いですね。
フィナを言い張ったときには、フィナは安定供給されてないから出したくないんだよねと言われました。それでも耐えていたらしぶしぶの処方でした。
頑張ってフィナにしてきた途端、ケンゴさんがデュタの動画を出したので、新説でデュタの方が正解だったのか？と思ってドキドキしながらこの動画を拝見しました 笑。
自己判断では、一番感じるのはつむじが薄くなったのと頭頂部が薄く感じたのと、分け目が薄くなった気がするのと全体が柔らかくなった状態です。父も祖父も思いつく範囲では禿はおりません。
家族の感想は年相応でしょと。私は55歳です。3mmの角刈りなんですが、鏡などでは完全に禿ている部位はありません。今は全体的にツンツンしてます。
そこは専門医に受診しないと毛根なども解りませんね。
ここまで心配なく来れたので万が一にはスキンヘッドか今のような角刈りなどの短髪でもいいかなと思っていたのですが、ケンゴさんの動画を拝見しているうちにまだ堪えられるならまた伸ばしたいなと思うに至りました。
前回と重複して申し訳ございませんが、ケンゴさんのアドバイスを踏まえてミノキとフィナは同時にしようと思います。フィナもネット受診ですが次は1箱5千円の所を見付けました。
また、ケンゴさんの発言は数々の論文を踏まえた上での論理なので自己責任の上でですが受け入れることが出来ると言うか、それをやってみようと言う前向きな姿勢にして頂けます。それにしても、他のいい加減なyoutuberや医師に引っ掛らずに初歩の段階でケンゴさんに辿り着けた不思議と無償でここまでアドバイスを頂けた事に感謝致します。
今後とも宜しくお願い致します。
明日AGAクリニックに初めて行ってきます！最近こちらのチャンネルを見つけて勉強させていただきました！フィナステリドと塗りミノ戦略でいきたいと考えております！
コメントありがとうございます。これからAGA治療をはじめるわけですね。フィナステリドと塗りミノ、良いと思います。きっとうまくいきますよ。
過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。
（ここから）
■「現在AGA治療を検討しています。AGAクリニックではフィナステリドとミノキシジル内服薬での治療が基本みたいですが問題ないですか？」
問題だと思っています。ちょと詳しめに説明しますね。
AGA治療の内容は大きく５つに分類できます。
（1）フィナステリド単体
（2）フィナステリド+ミノキシジル外用
（3）デュタステリド+ミノキシジル外用
（4）フィナステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
（5）デュタステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
これらに「容量」という要素が加わります。数字が大きいほど発毛効果も身体への負担も強くなります。
どのAGA薬を選ぶべきか？
・AGA治療歴
・薄毛レベル
・発毛への切迫感
・健康状態
・年齢
・予算
さまざまな要素によって適した薬は変わります。一般論として、薄毛レベルが軽度なら（1）。王道は（2）。AGA診療ガイドライン的には（3）までですが（4）（5）を実践しているかたは少なくありません。
認識しておくべきは「AGA薬は実際に使ってみなければわからない」ということ。あなたがAGA薬の相談をするとき、その助言者はどちらをおすすめるか注視してください。
（A）強力な薬からスタートして不要なら減薬
（B）弱めの薬からスタートして足りなければ増薬
まったく違うアプローチです。
ぼくは（B）をおすすめしつつ、「選択権はあなたにある」と伝えています（これはぼく個人の意見でもありますが、製薬会社も添付文書で同様のスタンスを示しています）。
臨床試験データから考えてフィナステリドやミノキシジル外用薬で十分に効果が期待できます。一方で、発毛に強い切迫感をお持ちの方がもろもろ理解したうえでより強力な薬からスタートするのもアリだと考えています。
ただし多くのAGAクリニックは誰彼かまわず（A）。そして４５を勧めています。AGA薬以外の高額施術（メソセラピーなど）が加わることも珍しくありません。
ぼくが問題視しているのは４５という選択ではありません。１２３という選択肢を患者にまともに説明していないこと。あるいは「それでは効果は見込めない」などと嘘をつくことです。
たとえばミノキシジル内服薬は未承認薬です。医師が未承認薬を処方をするのならば、未承認薬である事実、服用のリスク、Ａ評価の薬を無視してミノキシジル内服薬を服用する合理的な理由を患者さんに説明し、事前事後検査を実施することを求められますが、それを実施している医師はほぼいないでしょう。
なぜAGAクリニックは１２３ではなく４５をすすめるのか？
１２３では商売にならないからです。フィナステリドは保険診療メインの街の皮膚科クリニックでも処方されますしAGAクリニックの乱立で価格競争が起こっています。塗りミノキシジルは街のドラッグストアでも売られていますしネット通販で３千円ちょっとで買えます。１２３では稼げません。
未承認のミノキシジル内服薬は街の皮膚科クリニックなどのまともな医師は処方しません。ライバルが少ないわけです。しかも海外からタダみたいな値段で仕入れられるので収益性は高いです。
■まずはAGA診療ガイドラインを信じるのがベターです
医師は２つに分類できます。「医学的根拠を優先しているまともな医師」と「お金儲けを優先して医学的根拠を無視している邪悪な医師」です。AGAクリニックには後者の医師が多いので注意をしてください。
まさか医師がぼったくりセールスをしているなんてビックリですよね。何を信じればいいのかわからなくなってしまいます。AGAクリニックの医師にはご注意ください。
そしてぼくのような正体不明の発信者を信じるのもご注意ください。何を根拠にして発信しているか注視してください。
とりあえずは日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインを信じればいいです。
診療ガイドラインとは医師が適切な診察をするためにつくられた教科書です。医学は進化するものです。一方で医師が日々進化する最新の治療法を把握しきれません。そこで有識者が複数人集まって医学的根拠を確認しながら適切な治療法をまとめたのが診療ガイドラインです。
■豆知識なのですが、有名どころの病気や疾患には医学学会が作成している診療ガイドラインが存在しています。たとえばアトピー性皮膚炎診療ガイドライン、胃がん診療ガイドライン、頭痛診療ガイドラインなど。
医師は各学会が作成した診療ガイドラインを参照して情報をアップデートしているわけです。
今後ご自身やご家族が病気になったとき、診療ガイドラインを確認すると適切な治療を提供されているかわかります。診療ガイドラインは基本的にはインターネット上に無料公開されています。
コメント失礼します。
私のAGA治療の歴史をお伝えして、お手隙の時にご意見をいただければと思います。
22歳くらいからM字に悩み、植毛をしました。一時的な改善はありましたが、やはりモノ足らない部分があったので内服薬での治療を26歳くらいから始めました。
個人輸入でミノタブ5mgとフィンペシア1mgを服用してきました。
一年前にフィンペシアからデュタステリドに切り替えて、切り替えた瞬間はかなり効果が見えました。そこからやや効果が薄れてきたような体感です。
質問①
最初に内服治療を始めて半年ほどで劇的に効果でたんですが、それから現在まで定期的に（3,4ヶ月に一度くらい）、脱毛する期間があらわれます。一回初期の改善前に戻るような感覚です。その後また生えては来るんですが、これについて何か原因や事例ありますでしょうか？
後述する飲み忘れによる脱毛が起こっているのかなと思ったりしています。もしくは体調や生活習慣によるものかもしれません。
質問②
飲むタイミングがバラバラになったり、1日空いてしまったりすることがありますが、飲む時間は毎日決まっている方が効果は高いのでしょうか。
質問③
内服薬に耐性がついて効果が無くなるといったエビデンスはありますでしょうか。
質問ばかりですいません。
若い時からかなり悩んでおり、ここまで信頼できる方も今までおりませんでしたので、御回答いただけますと幸いです。よろしくお願いします。
コメントありがとうございます！ご質問にお答えします。
■１
正直よくわからないです。
まず季節的な抜け毛も考えましたが、ちょっと違う感じですよね。twitter.com/kengoAGA/status/1596746539795615744
飲み忘れといっても１日とかせいぜい２日ですよね。それくらいなら目に見えて悪化するようなことはないと思いますよ。ぼくも含めてAGA治療者で飲み忘れを経験したことないひとのほうが少ないはずです。
■２
飲むタイミングは一定にしたほうが良いとよく言われています。明確なデータがあるわけではありませんが、AGA薬に限らず言われていることです。
個人的には発毛効果というよりも飲み忘れ防止のメリットが大きいと思っております。
■３
フィナステリド薬の先発薬プロペシアを販売するMSD株式会社に問い合わせたこともあるのですが、「薬の作用的に耐性が付くことは考えにくい」との回答でした。
フィナステリドは薄毛原因酵素を抑制する薬です。AGA自体は進行するので、時間の経過とともにAGAが進行してこれまでの薬では薄毛原因酵素を抑制できなくなることはあります。それをもって「耐性だ」と感じるのかもしれません。
フィナステリドの効果が落ちたら、より強力に薄毛原因酵素を抑制してくれるデュタステリドを試すのが教科書的な選択です。
ミノキシジル内服薬も服用とのことですので、関連する過去の質問回答を貼っておきますね。外用薬と内服薬の違いはあるので、その点はご留意ください。
（ここから）
■「ミノキシジル外用薬の長期的な有効性は怪しい、と動画内で発言されていましたが根拠となるデータをご教授ください」
はい、ミノキシジル外用薬について長期的な有効性を疑ってしまうような試験データは複数あります。逆を言えば、長期的な有効性をハッキリと示した論文は1本も見つけられませんでした。意図的にミノキシジル外用薬の不利になるような論文を集めているわけではありません
■以下、関連論文を紹介します
・5％と2％のミノキシジル外用薬およびプラセボのランダム化臨床試験
www.jaad.org/article/S0190-9622(02)00124-X/abstract
48周目もプラセボと比較すると有意でしたが、5％2％ともに16週目をピークに減少に転じている。
・2年9か月間の試験
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3549803/
2年9か月間の試験です。1日2回塗布の被験者は2年9か月後も効果は維持していますが、1日1回塗布の被験者は1年目と比較して2年9か月後は効果が落ちました。
・30ヶ月（2年半）の研究
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3314717/
濃度3％ミノキシジル外用薬を使用。約12か月でピークに達した。30ヶ月時点はベースラインよりかは有意であるが12カ月時点と平均毛髪数を比較すると減少。
・96週間（約2年間）使用後に中断、その後120週間の毛髪重量および毛髪数の変化を調査
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10534633/
ミノキシジルの効果は48週（約１年）でピークに達し、使用を中断する96週目まで下落傾向を示し続けた。
・ミノキシジル外用薬を使用するAGA患者を5年間追跡した調査
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2180995/
こちら1990年と古い論文なので概要しか確認できていないのですが、5年後も使用していない場合と比較すると有効性は確認できたようです。時間経過とともに効果どの程度下落しているのかなどは不明です。
■では、塗りミノキシジルは利用する意味がないのか？と問われればそれは違うと思います。
まず第一に、上記はあくまでも疑惑です。個人差もあるずです。もしかしたら長くにわたって効果が持続するかもしれません。
第二に、少なくとも１年間はかなり優秀な成績を示しています。そしておそらく数年間は効果はある可能性が高いと思います。
第三に、頭髪は若ければ若いほど価値が高いです。たとえ１年間の効果だとしてもコスト以上の価値があると思います。
第四に、フィナステリドを服用していればミノキシジルで発毛した分は維持する説があります。
ぼくはミノキシジル外用薬をしっかり塗布するようになって２年以上経過しました。本格的にAGA治療をする５年ほど前から不真面目に低頻度でミノキシジル外用薬を使用していたので、既にミノキシジル外用薬の効果はない可能性もあります。一切やめても何も変わらないかもしれません。
ただ、やめ時が難しいですよね笑。とりあえずは今までどおり真面目に塗布し続けますが、どこかのタイミングで１日１回塗布に切り替えると思います。これはひとそれぞれのタイミングなんだと思います。
@@kengoAGA ご丁寧に返信いただきありがとうございます。
同じ時間に飲むようにして、飲み忘れにつとめます。
耐性に関しても気になっていたところでしたので、お答えいただき大変助かりました。
引き続き動画の方楽しみにしております。
10年以上前からフィナステリドを服用してきましたが、３.４年前から「ポストフィナステリド症候群」が気になりデュタステリドに切り替えました。その頃ぐらいから性欲がかなり減退した気がします。この動画を見てまたフィナステリドに徐々に戻そうかと思いました。
コメントありがとうございます！
副作用が気になるようでしたらデュタステリドを服用間隔によって減薬するのもアリだと思います。概要欄に詳しく書いているのでぜひご覧ください。
55歳ですが、フィナもデュタを試しましたが。効果は同じに感じました。今は安いフィナを服用してます。
コメントありがとうございます！
なるほど、効果が同じならフィナステリドを選択しますよね。ご自身で試しながら適切な治療内容にしていく。すばらしいと思います！
久しぶりの投稿、楽しみにしてましたよー！たまには情報お願いします！
コメントありがとうございます！はい、15カ月ぶりの投稿はさすがに開けすぎですね。
飲みミノはどうなんですか？
コメントありがとうございます。
ミノキシジル内服薬を完全否定はしませんが、少なくともこれからAGA治療をスタートするかたが使うような薬ではないと考えています。
要するに、発毛の期待値にわりに副作用リスクが高すぎます。塗りミノキシジルを試しもしていない段階の患者さんに対して、まるで標準薬のようにミノキシジル内服薬を処方しているAGAクリニックには呆れています。
以下、過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。
（ここから）
■「ミノタブをどう考えていますか？」
ぼく自身、将来的にミノキシジル内服薬（ミノタブ）を低用量から服用する選択を捨ててはいません。要するに、リスクを承知で服用するのは良いと思うのですが、現実はちょっと違うように感じています。
ミノキシジル内服薬はそもそも降圧剤（高血圧の薬）です。降圧剤として使用する過程で発毛効果が認められたので外用薬としてAGA薬に転用したという経緯があります。
内服薬をAGA薬として承認している国はありません。一カ国もありません。アメリカでは副作用の高さから「医者が特に注意を払うべき薬」に指定されており、他の降圧剤で効果がなかった場合にのみ処方するよう通達されているような薬です。
日本では降圧剤としても承認されていません。そして日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインではＤ評価（使用しないことを強く勧める）です。
毛髪研究の第一人者として知られ、AGA診療ガイドラインの作成委員も務めている大阪大学大学院教授の板見智医師は「信頼できるクリニックの見分け方」として「怪しいのはミノキシジルの飲み薬を出しているところ」と話しています。
元日本赤十字社医療センター心臓血管外科部長（ミノタブは血流に作用するので心臓の専門家の知見は重い）で、アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会（ISHRS）の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師は以下のように話しています。
「ミノタブは基本的には使用するべきではない。あれこれ使ってもダメだったときにはじめて選択肢にいれ、ミノタブを服用するとしても１日0.25mg～0.5mgからスタート。その後に増薬したとしても最大でも１日2.5mgまで」
それなのに、多くのAGAクリニックでは標準容量が５mgで最低容量が2.5mgのようです。
ミノキシジル内服薬は未承認薬です。医師が未承認薬を処方をするのならば、未承認薬である事実、服用のリスク、Ａ評価の薬を無視してミノキシジル内服薬を服用する合理的な理由を患者さんに説明し、事前事後検査を実施することを求められますが、それを実施している医師はほぼいないでしょう。
５mgを短期間服用したくらいでは重篤な副作用になる可能性はかなり低いはずですが、ろくな説明やまともな検査をすることなく標準薬としてミノタブが流通している現状には呆れています。
ぼくがミノキシジル内服薬を服用するとしても、そのような不誠実な医師に処方された薬を飲むことには抵抗を感じます。
ちなみに日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインだけではなく欧州皮膚科学フォーラム（European Dermatology Forum,ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）によるガイドラインもあります。
このガイドラインで最高評価の「推奨」はフィナステリドと塗りミノキシジルだけ。デュタステリドは上から２番目の「提案」です。
ミノタブは「格付けなし」ですが簡単に紹介されています。５mg服用の論文の結果を示して「塗りミノキシジルと比較して発毛効果はわずかに高いだけ」と記述したあとにずらっと副作用を並べられています。心電図変化が10％もあります。
AGA診療ガイドラインでＢ評価（使用をすすめる）のアデノシンや低出力レーザーなどもあります。低価格で副作用リスクの少ないケトコナゾールなどもあります。
エビデンスや合理性を重視して優先順位を考えると、ミノタブよりも先に実施したほうがいい選択肢はたくさんあります。
コメント失礼します。18歳受験生です。高校の三年間で髪のボリュームが減っている感じはあり、2ヶ月前にM字が指一本分ほど後退していることに気づきました。それから色々調べた結果AGA治療に辿り着き、個人輸入でフィナステリド0.5mgと塗りミノを始めて今日で40日です。目に見えた初期脱毛はありませんでした。m字の髪のなかったところに指の毛ほどの細かい産毛が少し伸びてきましたが、服用開始の日よりも特に右側のm字が少し進行しているようで、フィナなどは時間がかかるとは言われますがこれから大学生になってまだ周りにはふさふさの人が多いことを考えると辛くてストレスがすごいです。このままはげてしまうのではないかと思ってます。焦ってしまっているのかもしれませんが、この年ですのでなんとか進行を食い止めたいのでフィナステリド1.0mgにしようか迷っています。どうすれば良いでしょうか。
コメントありがとうございます。
フィナステリド1mgに増薬するのはかまわないと思いますよ。ただデータから考えると0.5mgも1mgも発毛の期待値はほぼ変わりません。変わりませんが精神的に楽になるのは確かです。
「妊娠すると街に妊婦や赤ちゃんが増える」そうです。自分が妊娠して意識を向けるようになったら街に妊婦さんや赤ちゃんが増えたと勘違いをするという話です。AGA治療をはじめると今まで以上に抜け毛が気になるかもしれません。そこは頭に入れておいてください。
ぼくは「AGA治療をはじめた初期段階は効果測定をしないほうがいい」と伝えることがあります。データ的に１カ月２カ月で効果を実感する可能性はとても低く、焦ったり落ち込むだけだからです。
やどかりさんがAGAであるなら、かなり真っ当な治療法を選択しています。今後、高確率で発毛効果を実感できます。しかしAGA治療は時間がかかります。早くて４カ月。それくらいは我慢が必要と考えておいてください。大丈夫ですよ。
@
ご丁寧に返信ありがとうございます。
悩みましたが薄毛が改善することを信じて0.5mgで続けてみようと思います。
辛くなったらケンゴさんのコメントを見返します笑
元気が出ました。ありがとうございました！
今日AGAクリニックに行ってきました！
無知のままデュタステリドと飲み薬ミノキシジルを勧められましたがよくわからなかったので帰宅してケンゴさんの動画を観ました！
参考にして自分で納得する薬で処方してもらうようにします！
コメントありがとうございます。
はじめてのAGA治療ですよね。これからAGA治療をはじめるかたにデュタステリドとミノキシジル内服薬という強力コンビはちょっとひどいなと思いました。
以下、過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。
（ここから）
■「現在AGA治療を検討しています。AGAクリニックではフィナステリドとミノキシジル内服薬での治療が基本みたいですが問題ないですか？」
問題だと思っています。ちょと詳しめに説明しますね。
AGA治療の内容は大きく５つに分類できます。
（1）フィナステリド単体
（2）フィナステリド+ミノキシジル外用
（3）デュタステリド+ミノキシジル外用
（4）フィナステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
（5）デュタステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
これらに「容量」という要素が加わります。数字が大きいほど発毛効果も身体への負担も強くなります。
どのAGA薬を選ぶべきか？
・AGA治療歴
・薄毛レベル
・発毛への切迫感
・健康状態
・年齢
・予算
さまざまな要素によって適した薬は変わります。一般論として、薄毛レベルが軽度なら（1）。王道は（2）。AGA診療ガイドライン的には（3）までですが（4）（5）を実践しているかたは少なくありません。
認識しておくべきは「AGA薬は実際に使ってみなければわからない」ということ。あなたがAGA薬の相談をするとき、その助言者はどちらをおすすめるか注視してください。
（A）強力な薬からスタートして不要なら減薬
（B）弱めの薬からスタートして足りなければ増薬
まったく違うアプローチです。
ぼくは（B）をおすすめしつつ、「選択権はあなたにある」と伝えています（これはぼく個人の意見でもありますが、製薬会社も添付文書で同様のスタンスを示しています）。
臨床試験データから考えてフィナステリドやミノキシジル外用薬で十分に効果が期待できます。一方で、発毛に強い切迫感をお持ちの方がもろもろ理解したうえでより強力な薬からスタートするのもアリだと考えています。
ただし多くのAGAクリニックは誰彼かまわず（A）。そして４５を勧めています。AGA薬以外の高額施術（メソセラピーなど）が加わることも珍しくありません。
ぼくが問題視しているのは４５という選択ではありません。１２３という選択肢を患者にまともに説明していないこと。あるいは「それでは効果は見込めない」などと嘘をつくことです。
たとえばミノキシジル内服薬は未承認薬です。医師が未承認薬を処方をするのならば、未承認薬である事実、服用のリスク、Ａ評価の薬を無視してミノキシジル内服薬を服用する合理的な理由を患者さんに説明し、事前事後検査を実施することを求められますが、それを実施している医師はほぼいないでしょう。
なぜAGAクリニックは１２３ではなく４５をすすめるのか？
１２３では商売にならないからです。フィナステリドは保険診療メインの街の皮膚科クリニックでも処方されますしAGAクリニックの乱立で価格競争が起こっています。塗りミノキシジルは街のドラッグストアでも売られていますしネット通販で３千円ちょっとで買えます。１２３では稼げません。
未承認のミノキシジル内服薬は街の皮膚科クリニックなどのまともな医師は処方しません。ライバルが少ないわけです。しかも海外からタダみたいな値段で仕入れられるので収益性は高いです。
@@kengoAGA ご丁寧にありがとうございます！とても参考になります。
初めまして。
ケンゴさんのRUclips全部見まして、大変勉強になりました。
僕は色々ありまして35歳位からネットを見てフィナ1㎎、ミノタブ5㎎を始めました。
毛量も90%位には復活しました。
そして、50歳(去年)まで飲んでおりました。
これからも飲もうと思ったのですが、フィナとミノタブは幸い副作用も無かったのですが、ある抗生物質を飲んで急性肝炎になってしまい、怖かったのでフィナとミノタブを8か月位飲みませんでした。
そうしたら見事に薄毛になり落胆に暮れました(泣)
その時にケンゴさんのRUclipsを見つけてまた始めようと思いケンゴさんの言われている王道のフィナを四分割の0.25㎎、ミノタブはやめて塗りミノ5%を2023年の12月から始めました！
半年がたちまして徐々にですが毛量が増えてきました！
ありがとうございました(泣)
質問なのですが、ケンゴさんの最近のコメントでミノキシジルの耐性について読んだのですが、ミノタブにも耐性はあると思いますか？
僕はこのまま、しばらくは塗りミノを続けたほうが良いか？
それともケンゴさんのようにフィナを毎日、デュタステリドを週に1回飲むほうが良いか？
ご教授頂きたく思います。
《補足》ケンゴさんはデュタステリドは何処で購入していますか？
製品の名前は何か(少し伏せ字でかまいません)を教えて頂ければ幸いです。
つたない長文で申し訳ないですが、宜しくお願い致します。
コメントありがとうございます！
■「ミノタブにも耐性はあると思いますか？」
正直よくわからないです。わからないのですが、ぼくの性格上、あらかじめ「長期的な有効性はないだろう」と考えておいたほうが気が楽です。その一方で「発毛効果の持続が１年や２年であっても実施する意味がある」とも考えています。
塗りミノキシジルが長期的には効果が弱くなるようですが、その原因が耐性なのかもよくわからないんです。仮に耐性だとして、どうやら耐性がでるのはひとそれぞれっぽいです。別の薬を調べてたら「４％の治験者に耐薬性が認められた」みたいに書かれていました。
つまり、仮にミノキシジルに耐性があるとしても「その割合は？」という疑問が浮かびます。耐性がおこるとしても、ひとそれぞれみたいです。
やはり、実際にやってみなければわからないわけですね。
もっと言えば、バッタ男さんのように一度ミノキシジルの使用を中断したら、耐性というか効果の持続性はリセットされて、再び効くようになるのかというのも気になっています。
ミノキシジル内服薬は特に情報が少ないので、実際に自分で試してみるしかないのが現状です。
■「僕はこのまま、しばらくは塗りミノを続け・・」
フィナステリド+塗りミノで効果を実感されているのですから継続したほうがいいのではないですか。ぼくなら継続します。少なくとも１年は継続します。
もしかしたら既にミノキシジルの効果は切れていて、いま実感している発毛効果はフィナステリドだけのものの可能性もありますが、塗りミノが効いているかもしれないです。順調な時は減薬したくないので、ぼくなら継続です！
■「ケンゴさんのようにフィナを毎日、デュタ・・」
フィナステリドを毎日服用しつつデュタステリドも併用するのは教科書的な方法じゃないので何とも言い難いところです。
発毛効果だけみたらプラス要因だとは思うのですが、はたして合理的な選択なのかは自分でもわかりません！
「（デュタステリドを服用していて）しばらく入院していたときはデュタステリド飲めなかったけど悪化しなかった」と報告してくれたかたがいて、そういうメリットもあるなと思って併用したとこともあります！フィナステリドだとすぐに効果が切れちゃいますからね。
ご返信ありがとうございます。
丁寧なご回答で恐縮すると共に大変勉強になりました！
そうですね、今現在のやり方で順調なのでケンゴさんの言う通りこのまま王道のやり方でしばらくは続けてみます！
ありがとうございました。
素晴らしい動画ですね。こういう良心的なチャンネルが増えればいいのにと思います。
説明が理路整然とされててわかりやすいです。
ありがとうございます！
これはいいねせざるを得ない。発信ありがとうございます
こちらこそコメントいいねありがとうございます！
ご回答ありがとうございます！
リグロースのケトコロストシャンプーは週に何回など、どのように使われてますか？
また、実感として効果はどのような感じですか？
僕の使っているニナゾールシャンプーは週に2、3回程度の使用メーカーではなってますが、あまり僕の場合は効果なしだったので、リグロースに変えようかと思っております。
また、塗るフィナステリドと飲むフィナステリドの併用ですが、単純計算で規定量は超えますが、その程度だと試してみる価値ありですかね？
ただ、一度初めると、毎日フィナ飲んで、ケトコナゾールで髪を洗い、ミノキシジルを塗って、更にフィナステリド を塗ってと、その工程の負担だけでも相当なので永遠に続けるのはどうかな〜と思っておりまして、なるべく最低限の手法で老人になるまで永く続けられる方法がとは思うこの頃でありますwww
前回の回答のとおり、メーカー指定より軽い使い方です。ぼくはいまの冬時期だと毎日のようにはお風呂に入らないので、夏よりも使用頻度が減っています。
もともとフケや頭皮荒れがあったので、そこについてはハッキリと効果を実感しました。頭皮荒れやフケの悩みから解放されました。発毛効果のほうはわかりません。
ケトコナゾールシャンプーは発毛を示した試験結果はあります。ありますが、発毛の期待値はそれほど高くありません。なのでお守り程度に考えています。ケトコナゾールはそんなものなので、はじめるにあたって継続利用を前提にしなくていいと思います。やめてもいいですよ。
だいぶ髪の毛が少なくなってきて色々調べていたところ、こちらのチャンネルに出会うことができました。
ケンゴさんの情報を参考にまずはフィナステリドから始めようと思います。
早速オンライン診療を予約したのでまたご報告させて頂きます。
これからAGA治療をはじめる段階ですね。きっとうまくいきますよ！
ミノキシジルの内服をクリニックで勧められましたが内服は辞めた方がいいのですか？外用薬に変えた方がいいのですか？ミノキシジル5%とか10%とか15%がありますが、濃い方がいいですか？
コメントありがとうございます。
はい、特別な事情がないかぎりはミノキシジル内服薬は最後の手段にとっておいたほうが良いです。発毛の期待値のわりに副作用リスクが高すぎるからです。
塗りミノキシジルの濃度は５％のものにしてください。濃度の比較試験は実施されており、高濃度にしても発毛効果はほぼ上がらず副作用だけ増えることが確認されています。
多くのAGAクリニックがミノキシジル内服薬を標準治療薬のように扱っています。高濃度の塗りミノキシジルを販売しているところもあります。これらはエビデンスを無視した悪質なクリニックです。気をつけてください。
過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。ほかに気になることがあればコメントください。
（ここから）
■「現在AGA治療を検討しています。AGAクリニックではフィナステリドとミノキシジル内服薬での治療が基本みたいですが問題ないですか？」
問題だと思っています。ちょと詳しめに説明しますね。
AGA治療の内容は大きく５つに分類できます。
（1）フィナステリド単体
（2）フィナステリド+ミノキシジル外用
（3）デュタステリド+ミノキシジル外用
（4）フィナステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
（5）デュタステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
これらに「容量」という要素が加わります。数字が大きいほど発毛効果も身体への負担も強くなります。
どのAGA薬を選ぶべきか？
・AGA治療歴
・薄毛レベル
・発毛への切迫感
・健康状態
・年齢
・予算
さまざまな要素によって適した薬は変わります。一般論として、薄毛レベルが軽度なら（1）。王道は（2）。AGA診療ガイドライン的には（3）までですが（4）（5）を実践しているかたは少なくありません。
認識しておくべきは「AGA薬は実際に使ってみなければわからない」ということ。あなたがAGA薬の相談をするとき、その助言者はどちらをおすすめるか注視してください。
（A）強力な薬からスタートして不要なら減薬
（B）弱めの薬からスタートして足りなければ増薬
まったく違うアプローチです。
ぼくは（B）をおすすめしつつ、「選択権はあなたにある」と伝えています（これはぼく個人の意見でもありますが、製薬会社も添付文書で同様のスタンスを示しています）。
臨床試験データから考えてフィナステリドやミノキシジル外用薬で十分に効果が期待できます。一方で、発毛に強い切迫感をお持ちの方がもろもろ理解したうえでより強力な薬からスタートするのもアリだと考えています。
ただし多くのAGAクリニックは誰彼かまわず（A）。そして４５を勧めています。AGA薬以外の高額施術（メソセラピーなど）や無意味な育毛サプリメントなどが加わることも珍しくありません。
ぼくが問題視しているのは４５という選択ではありません。１２３という選択肢を患者にまともに説明していないこと。あるいは「それでは効果は見込めない」などと嘘をつくことです。
たとえばミノキシジル内服薬は未承認薬です。医師が未承認薬を処方をするのならば、未承認薬である事実、服用のリスク、Ａ評価の薬を無視してミノキシジル内服薬を服用する合理的な理由を患者さんに説明し、事前事後検査を実施することを求められますが、それを実施している医師はほぼいないでしょう。
なぜAGAクリニックは１２３ではなく４５をすすめるのか？
１２３では商売にならないからです。フィナステリドは保険診療メインの街の皮膚科クリニックでも処方されますしAGAクリニックの乱立で価格競争が起こっています。塗りミノキシジルは街のドラッグストアでも売られていますしネット通販で３千円ちょっとで買えます。１２３では稼げません。
未承認のミノキシジル内服薬は街の皮膚科クリニックなどのまともな医師は処方しません。ライバルが少ないわけです。しかも海外からタダみたいな値段で仕入れられるので収益性は高いです。
■まずはAGA診療ガイドラインを信じるのがベターです
医師は２つに分類できます。「医学的根拠を優先しているまともな医師」と「お金儲けを優先して医学的根拠を無視している邪悪な医師」です。AGAクリニックには後者の医師が多いので注意をしてください。
まさか医師がぼったくりセールスをしているなんてビックリですよね。何を信じればいいのかわからなくなってしまいます。AGAクリニックの医師にはご注意ください。
そしてぼくのような正体不明の発信者を信じるのもご注意ください。何を根拠にして発信しているか注視してください。
とりあえずは日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインを信じればいいです。
診療ガイドラインとは医師が適切な診察をするためにつくられた教科書です。医学は進化するものです。一方で医師が日々進化する最新の治療法を把握しきれません。そこで有識者が複数人集まって医学的根拠を確認しながら適切な治療法をまとめたのが診療ガイドラインです。
さっそくの回答有り難うございます、
良かったらケンゴさわの使用してるケトコナゾール配合のシャンプーの商品名とミノキシジル5%の外用薬教えてもらえませんか？
ケトコナゾールは、「ケトコロ●トシャンプー」を使っています。ちょうど今日ケトコナゾールシャンプーを購入したところで、今回ははじめて「ニナゾー●シャンプー」を購入しました。どちらも評判いいですよ。
ミノキシジル外用薬は、カークラ●ドの泡タイプです。泡タイプはべたつきや匂いがなく使用感が良いです。
けんごさん動画まってました！！
お久しぶりです！コメントうれしいです！
いつも楽しく拝聴させて頂いてます😊
久しぶりの投稿に安心しました。
ケンゴさんは今でも毎日フィナステリド１㎎をピルカッターで半分にして0.5㎎にされて飲まれているのですか？
毎日フィナステリド0.5㎎飲まれて効果を何ヵ月くらいで実感されました？
チャンネル登録しているので次回の動画を楽しみしております頑張って下さい👍
コメントありがとうございます！
■「今でも毎日フィナステリド１㎎をピルカッターで半分にして・・」
はい、いまも半錠飲みです。ただし正確に言うと、フィナステリドの入手先である湘南美容クリニックがオリジナル品の容量を1.3mgにしたため、数か月前から0.5mgと0.65mgの交互の服用になっています。
湘南には「国内ジェネリックは１決済に一箱まで」という購入制限がありました。しかし８月にこのルールが撤廃されたため、今後は国内ジェネリック品のみを購入する予定です。
■「何ヵ月くらいで実感されました？」
３カ月目で改善していると実感しました。逆をいえば３カ月目までは効果測定をしないように心がけていました。AGA治療は時間がかかるので、あまりに早い段階で効果測定をしても落ち込むだけだと考えていました。
初めまして、私は2019年からaga治療をしています。現25歳
最初は、agaスキンクリニックに行き2年ほどフィナステリド、塗りミノキシジル5％、内服ミノキシジル5㎡gで治療したが金銭的理由とあまり効果が感じられなかった(ずっと横ばいで改善が見られない)ので他のクリニックに替えています。
そして、2021年からはディタステリド、塗りミノキシジル5％、内服ミノキシジル5mgで治療しています。
髪の毛が柔らかいものからしっかりした髪の毛になってはいます。
しかし、まだ頭頂部の密度に関しては薄く感じてしまいます。
ケンゴさんの動画を見つけてから自分が犯したミスに気が付きました。
それは、1日一回夜にしかミノキシジルを塗布していなかったということです。
しかし、当初ミノキシジルの塗布を始めてから頭の痒み、赤いデキモノが出来てしまい塗布の頻度を1日1回にしていました。
このような場合、塗りミノキシジルは1日2回にするべきなのか、または1日1回で続けるべきか、やめてもいいのかどうするべきでしょうか？
また、現在はagaスマクリで薬をもらっているのですが薬の詳細が
ミノキシジル
【 製薬会社 】
ウィンストン・メディカル・サプライ (台湾製)
デュタステリド
【 製薬会社 】
扶桑薬品工業（日本製）
上記のものでミノキシジルの関しては台湾製です。
やはり、薬は国内製の方がいいのでしょうか？(oopsに変更検討中)
ケンゴさんは以前動画でS〇Cの薬を使っていると覚えているのですが料金感などはどうでしょうか？(HPを見ただけだとポイント制度などがよくわからなかったので)
長いコメントになってしまったのですがよろしくお願いします。
コメントありがとうございます！ 以下のとおり質問にお答えします。ほかにご不明な点があればコメントくださいね。
■ミノキシジル外用薬について
これは悩みますね。以下でくわしくお伝えしますが、ミノキシジル外用薬の副作用対策はあります。なので対策をしながら塗りミノキシジルを継続使用するのもアリだと思います。
ただしです。
・そもそも塗りミノの長期的な有効性は怪しい
・ミノキシジル内服薬を服用している
という状況を考えると、がんばって塗りミノキシジルの使用を継続するべきなのかは微妙なところです。
もちろん、更なる発毛を望んでいる段階で減薬をするのは勇気がいるのもわかるので、塗りミノを継続使用するのもぜんぜんアリだとは思いますけどね！
■agaスマクリの薬について
湘南のクリニックオリジナルのフィナステリドは台湾の製薬会社「WINSTON MEDICAL SUPPLY CO.,LTD」が作っています。AGAスマクリ以外では「へアテクト」というクリニックのオリジナル品も同社です。
WINSTON社は台湾で株式会社上場もしていますし、湘南などは日本で屈指の美容クリニックですから、品質は問題ないとは思いますよ。
以下、過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。
（ここから）
■「動画内でミノキシジル外用薬の長期的な有効性は怪しいと発言されていましたが、根拠となるデータをご教授ください」
はい、ミノキシジル外用薬について長期的な有効性を疑ってしまうような試験データは複数あります。逆を言えば、長期的な有効性をハッキリと示した論文は1本も見つけられませんでした。意図的にミノキシジル外用薬の不利になるような論文を集めているわけではありません
■以下、関連論文を紹介します
・5％と2％のミノキシジル外用薬およびプラセボのランダム化臨床試験
www.jaad.org/article/S0190-9622(02)00124-X/abstract
48周目もプラセボと比較すると有意でしたが、5％2％ともに16週目をピークに減少に転じている。
・2年9か月間の試験
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3549803/
2年9か月間の試験です。1日2回塗布の被験者は2年9か月後も効果は維持していますが、1日1回塗布の被験者は1年目と比較して2年9か月後は効果が落ちました。
・30ヶ月（2年半）の研究
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3314717/
濃度3％ミノキシジル外用薬を使用。約12か月でピークに達した。30ヶ月時点はベースラインよりかは有意であるが12カ月時点と平均毛髪数を比較すると減少。
・96週間（約2年間）使用後に中断、その後120週間の毛髪重量および毛髪数の変化を調査
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10534633/
ミノキシジルの効果は48週（約１年）でピークに達し、使用を中断する96週目まで下落傾向を示し続けた。
・ミノキシジル外用薬を使用するAGA患者を5年間追跡した調査
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2180995/
こちら1990年と古い論文なので概要しか確認できていないのですが、5年後も使用していない場合と比較すると有効性は確認できたようです。時間経過とともに効果どの程度下落しているのかなどは不明です。
■では、塗りミノキシジルは利用する意味がないのか？と問われればそれは違うと思います。
まず第一に、上記はあくまでも疑惑です。個人差もあるずです。もしかしたら長くにわたって効果が持続するかもしれません。
第二に、少なくとも１年間はかなり優秀な成績を示しています。そしておそらく数年間は効果はある可能性が高いと思います。
第三に、頭髪は若ければ若いほど価値が高いです。たとえ１年間の効果だとしてもコスト以上の価値があると思います。
第四に、フィナステリドを服用していればミノキシジルで発毛した分は維持する説があります。
ぼくはミノキシジル外用薬をしっかり塗布するようになって２年以上経過しました。本格的にAGA治療をする５年ほど前から不真面目に低頻度でミノキシジル外用薬を使用していたので、既にミノキシジル外用薬の効果はない可能性もあります。一切やめても何も変わらないかもしれません。
ただ、やめ時が難しいですよね笑。とりあえずは今までどおり真面目に塗布し続けますが、どこかのタイミングで１日１回塗布に切り替えると思います。これはひとそれぞれのタイミングなんだと思います。
（ここから）
■「塗りミノを使いはじめたのですが頭皮にかゆみが発生してしまいました。使用を中断するべきなのでしょうか？」
副作用の程度にもよっては中止をするべきです。とはいえ塗りミノキシジルの副作用対策はあるので紹介しますね。以下３点を参考になさってください。
（1）使用する塗りミノキシジルの商品を変更
ミノキシジル外用薬の添加剤として使われることが多い「プロピレングリコール」という成分があります。これが頭皮荒れの原因とされています。プロピレングリコールを使用していなくても類似するアルコール系の成分が使われていることは多いです。
個人輸入になりますが「カークラ〇ドのフォームタイプ（泡タイプ）」を試してみてください。プロピレングリコール不使用で、かゆみが出ていたかたからの評判がとても良いです。ぼくも長く愛用しています。ベタつかず匂いもなく、使用感も良いです。
欧米では、女性は塗りミノ濃度が２％までですが（日本は１％）、副作用の少ない泡タイプに限って５％も許されています。
上は「濃度５％の別商品を使ってみる」という提案でしたが、ミノキシジル濃度が低い商品（１％や２％など）を使ってみるという選択もあります。５％と比較すると発毛効果は弱くなりますが低濃度でも効果は期待できます。
（２）減薬あるいは一時中断
１日２回の塗布を１日１回の塗布に減らしてみたり、数日間塗るのを中断してみてください。改善することがあります。
「どうしても副作用がでるけど塗りたい！」という場合には、お風呂に入る１時間前に塗布して、１時間浸透させたら洗髪してさっぱりさせてしまうという方法もあります。
（３）ケトコナゾール2％配合シャンプーを使用
過去動画でケトコナゾール2％配合シャンプーについて取り上げていますが、頭皮荒れだけではなくAGA治療にも有効性を示したデータがあります。
（ここから）
■湘南のポイント制度を解説した動画を作ったころからポイント制度は改悪されました。主な変更点は以下４つですね。
・有料のプラチナ会員の廃止
→１万円支払うと1.5万Ｐもらえましたが今は廃止です
・誕生日ポイントの変更
→毎年１万Ｐもらえましたが、会員クラスごとに5000Ｐから15000Ｐに差が出るようになりました。会員クラスは利用金額で決まり、AGA利用のみなら一般会員のままのはずなので5000Pです。
・無料でつくれる湘南のネットアカウント開設で3000Ｐ
→ポイント付与がなくなりました
・湘南のSNSアカウントフォローで3000P
→ポイント付与がなくなりました
■2023年8月時点の主なポイント源は以下３つです
・初回に紹介者を記入で5000Ｐ
・誕生日ポイントが毎年5000Ｐ
・顧客満足度アンケートで1000Ｐ
■補足情報
・ポイントが利用できるのは２度目の決済からです（初回はポイント払いできない）
・顧客満足度アンケートは訪問のたびに届きます（Eメールで訪問１週間後くらいに届く）
・クリニックオリジナル品のフィナステリドは初回限定で1800円に割引きされ、更に血液検査も無料になります
・クリニックオリジナル品のフィナステリド（1.3mg、30錠））も国内ジェネリック品のフィナステリド（1mg、28錠）も１箱3000円です
以下は高校生に向けた質問回答ですが、いわゆる王道の治療方法以外の選択肢を説明した内容になっているので、SORATO 85さんにも参考になるかもしれません！
個人的には王道のAGA薬とは効果がでる仕組みが違う低出力レーザーは気になります。
（ここから）
■「高校１年です。病院に行ったところAGAと診断されましたが未成年のため薬を出してもらえませんでした。個人輸入でフィナステリドを入手しようと考えています。ご意見ください」
フィナステリドの服用はおすすめしません。フィナステリドを服用すると男性ホルモンを抑制して下半身（股間）の成長を抑制する可能性があるからです。
日本の成人年齢が20歳だったので日本では20歳からしか臨床試験が実施されていません。その結果「20歳未満の安全性は確認されていない」となり、フィナステリド（塗りミノも同様）は20歳未満に処方されることがほとんどありません。
一方で、欧米では「18歳から41歳までの臨床試験で有効性と安全性が確認されている」と製薬会社もAGAガイドラインも明記されており、普通に18歳からＯＫです。なので、フィナステリド服用はせめて18歳までは待ったほうがいいと思います。
ちなみに、日本でも「適応外使用」といって医師の判断によって本来の使用範囲を超えて使用を認めることができます。このコメント欄からも、複数の未成年のかたから「医師にフィナステリドを処方してもらった」という報告を受けています。しかしそれはレアケースです。
では、どうするべきか。比較的安全な方法をお伝えしますので、医師と相談しつつ検討してください。
・ミノキシジル外用薬
・アデノシン
・カルプロニウム塩化物
・低出力レーザー
・ケトコナゾールシャンプー
・ノコギリヤシ
・フィナステリド外用薬
■ミノキシジル外用薬（Ａ評価）
真っ先に検討するべきなのはミノキシジル外用薬です。AGA診療ガイドラインでもＡ評価（使用を強くすすめる）。発毛効果が確認されています。副作用発現率は８％ほどで、その内訳は頭皮荒れなどの軽度なものがほとんどです。
高校１年生ということで医師も積極的にはミノキシジル外用薬をおすすめしないとは思いますが、たとえば低濃度の商品を使用するとか、１日２回塗布のところを１日１回塗布するとか副作用リスクを低くする工夫はあります。
■アデノシン（Ｂ評価）
アデノシンは資生堂が発見した発毛成分で発毛促進因子の産生を促進します。AGA診療ガイドラインではB評価（使用をすすめる）。副作用リスクは低く、未成年も女性も購入できます。
資生堂から「アデノゲンEX」という商品が販売されています。300mlの大容量品（半年分）なら1本７千円ほど。ミノキシジルよりも安価。年齢による購入制限もなし。塗り薬です。
■カルプロニウム塩化物（Ｃ１評価）
カルプロニウム塩化物は処方されなかったですか？これまでも未成年のかたからの相談をたくさん受けていますが、未成年の薄毛患者さんにはカルプロニウム塩化物を処方してお茶を濁す医師がとても多いです。
カルプロニウム塩化物はAGA診療ガイドラインにも掲載されていている外用薬です。評価はC1（使用してもよい）。雑に説明するとミノキシジル外用薬の下位互換みたいな薬です。他の脱毛症ということにして保険適用もできるので、未成年のAGA患者さんのときに「じゃあコレでも使ってみて」とだされることがとても多いです。
■低出力レーザー（Ｂ評価）
AGA診療ガイドラインで最も驚いたのは低出力レーザーでした。うさん臭いですもんね。ただし有効性を示すエビデンスはあり、AGA診療ガイドラインでもＢ評価（使用をすすめる）。
副作用リスクがとても少なく、使用時間も短い（週に数回、１回あたり１分とか）というのもメリットです。
デメリットは価格ですね。安いモノで４万円ほどします。ああ、謎のメーカーから色んな商品がでているので注意してください。購入するならAGA診療ガイドラインの記載されている論文でも使用されたヘアマックス社の商品が無難です。
■ケトコナゾール２％配合シャンプー（Ｃ１評価）
ケトコナゾールに関する動画もアップしているのでご覧ください。ケトコナゾールは本来は脂漏性皮膚炎などに使われる外用薬ですが、薄毛原因ホルモンを抑制する働きもあり、AGAにも有効であるとの弱いエビデンスがあります。AGA診療ガイドラインで唯一シャンプーとして登場しているのがケトコナゾール2％シャンプーで、ガイドライン評価はC1（使用してもよい）です。
価格が安く、副作用リスクもとても低いので選択肢としてはアリだと思います。ただし日本ではケトコナゾールシャンプーは販売されていないので使用するとしたら個人輸入になりますね。
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↑ここまでに紹介したものは日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインに記載されているものです。ここから下はAGA診療ガイドラインには紹介されていないものです。
■ノコギリヤシ
何らかの理由でフィナステリド（デュタステリド）を服用できないかたにはダメ元で服用してみると良いかもです。臨床的研究はまだ足りませんが、AGAに有効性を示した弱いエビデンスが複数あります。
2012年、AGA患者さん100名を「フィナステリドを１日１mg」と「ノコギリヤシを１日320mg」の２つのグループにわけ、２年間にわたって比較した研究論文が発表されました。結果はフィナステリドは軽度以上の改善が66％、ノコギリヤシは軽度以上の改善が38％。
ノコギリヤシは、フィナステリドと同じように薄毛誘因酵素（5αリダクターゼ）を阻害させるようです。発毛効果はフィナステリドに負けますが、多くの研究でノコギリヤシの安全性が高いこと、性欲に変化がないことが示されています。
フィナやデュタで副作用がでたかた、内服薬に抵抗感があるかたなどにとって、ノコギリヤシは代替案として検討するに値すると考えています。
ちなみにノコギリヤシサプリメントは100円ショップのダイソーでも売られています。1日160mg換算で20日分を一袋で販売しています。論文で使用されていた1日320mg服用が良さそうなので、かかる費用は30日分でも３袋。月330円ですか。
発毛に関して弱いエビデンスのある成分は他にもあります。ただし「弱いエビデンスなのに高額」であることが珍しくありません。ノコギリヤシは低価格なので利用しやすいですね。
■フィナステリド外用薬
フィナステリドの塗り薬バージョンです。海外で複数の研究がなされており、まだ研究段階ですがどうやらAGA治療に効果があることは間違いないようです。副作用リスクの低さから、内服薬での副作用を回避したいかたにとっての安全性の高い代替案になることが示唆されています。
もっとも有効な濃度や塗りかたについてもいくつか試験がなされていてハッキリしないのですが、濃度0.25％を１日に２回、１回あたり１ml塗布するのがよさそうです。塗りミノキシジルと一緒のタイミングで使用していいようです。
フィナステリド外用薬を入手するなら個人輸入になります。
■まとめ
18歳まではフィナステリドは服用せず、それまではカルプロニウム塩化物、アデノシン、ミノキシジル外用薬を軸にして治療をすすめるのが無難そうです。
医師もふくめて大人のかたと一緒に検討してください。上記の情報は医師も把握していないことが多いので、相談するなら上記内容をそのまま伝えて比較検討するといいと思います。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインのリンクも貼っておきますね。
www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/AGA_GL2017.pdf
また気になることがあればコメントください。
はじめまして、22歳男性です。
私は生まれつきおでこが広く、おでこの形もM字に反り上がっているのですが、最近剃り込みが強くなった気がして、思い返してみるとM字部分の髪が割れやすくなったり、前髪のふんわり感がなくなった気がしてAGAなのではないかと思い数日前から治療を開始してみました。
中学生の頃からおでこの広さで悩んでおり、高校生の頃に測定をし数値を出したことがあります。適当にメジャーを当てて測っただけですので、あまりあてになる数値ではございませんが、その時よりM字の部分がほんの2.3ミリほど深くなったかな？？という程度でまた、AGAに見られる「患部の毛が細く短く密度が低い」という症状も見られなく、AGAの確信が持てません。
前置きが長くなり申し訳ございません。そこで質問なのですが、
①AGA初期状態であれば、上述した「患部の毛が細く短く密度が低い」という状態がないまま進行していくのでしょうか？また、けんごさんは進行していた際には実際にこのような症状がありましたでしょうか？
②現状AGAに確信が持てない中濃度5%塗りミノ、0.5ミリフィナで治療をしています。ですので、最低半年続けて改善の兆しが見られない場合はAGAではなく勘違いだったと判断して治療をやめようと存じているのですが、辞める際には服用をパタリとやめても問題ありませんでしょうか？AGA患者の場合服用を辞めると回復した分はもとに戻るそうですが、あくまで進行した分であって正常な髪が脱毛することはございませんよね？また、「お試し治療」をすることについてはどうお考えでしょうか（勘違いの可能性があるなら確信が持ててからでも遅く無いなどのご意見をお伺いしたいです。）？
③現在治療4日めですが、おそらくフィナステリドの性欲減退の副作用が発現しております。射精をしようと思えばできますし、勃起も正常しますが、治療開始前より明らかに性欲が減り勃起する回数が減りました。このような症状は長期間の治療で体が慣れてこの状態が正常になったりせず、服用をやめれば完全に治るのでしょうか？
長くなり申し訳ございません。副作用が出ていて治療することをやめようかと考えていると同時に確信が持てない状況を放置しているのも怖いです。
お答えいただけたら幸いですよろしくお願いいたします。
コメントありがとうございます。
１、「患部の毛が細く短く密度が低い」。これは割合の問題なので難しいですね。AGAでないかたも未熟な抜け毛は存在します。後頭部とかと比較してＭ字部分が明らかに未熟な毛が多いならAGAの可能性が高いです。
２、塗りミノキシジルはAGAでなくても発毛してしまいます。髭や眉毛も発毛することが確認されています。
なので「AGAなのか不明なのでとりあえず塗りミノ」はおすすめできません。余計にAGAなのか特定できなくなるからです。
AGAなのかわからないけど予防目的に、というならノコギリヤシサプリメントですかね。一番いいのは低用量のフィナステリドを飲んでしまえばいいと思います。フィナステリドは価格も副作用リスクも低いので、１年だけ試してみて効果があればAGAなので継続、効果がなければ中止（やめて悪化したらAGA）すれば判別しやすいです。
AGA薬をやめると使用していなかったレベルまで頭髪状況は悪化しますが、逆効果になる（使用していなかったレベル以上に脱毛）はありません。
んなさんは現在「塗りミノ+フィナステリド」を服用しているわけですね。発毛に対する切迫感が強くないのなら塗りミノキシジルを中断、そうでないなら継続したらいいと思いますよ。
３、副作用を実感しているのなら容量を0.2mgに近い数字にしてください。現実的には4分の1の0.25mgですね。
勘違い思い込みノセボ効果の類であり、そのまま継続すれば副作用は消えることもあります。なのでこれも発毛に対する切迫感によっては、そのまま継続です。
とにかくAG0治療Aは「健康をとるか頭髪をとるか」と何度も問われます。発毛に対する切迫感によって選択が変わります。
■まとめ
AGAであることがハッキリしない場合はあります。発毛に対する切迫感が弱いなら頭髪記録をつづけるだけで良いと思っています。AGA薬なしってことです。
発毛に対する切迫感が強いのならノコギリヤシサプリメントか低用量のフィナステリドをはじめるのが良いと思います。
んなさんは既に「塗りミノ+フィナステリド」を服用していて副作用を実感しているので難しいですね。現状維持も全然アリです。ぼくなら低用量フィナステリド（0.25）のみにします。
服用から半年から1年で効果測定をします。
大事なことを言い忘れていました。街の皮膚科クリニックで診て貰うことをおすすめします。AGA以外の脱毛症の可能性もあるからです。AGAだと煽られるだけなのでAGAクリニックにはいかないでください。保険診療メインの街の皮膚科クリニックです。
ほかに気になることがあればコメントください。
ご無沙汰しております。
結論から申し上げますと、やはりAGAだったようです。笑
前回ご質問させていただいてから1ヶ月ほど治療を続けていたのですが、AGAである確信もない中、切迫感がだんだんと薄れ、また副作用を感じながらも治療していくことにあまり意味を感じなくなってやめてしまいました。
ですがここ最近明らかに前髪の密度が薄くなり、以前はヘアアイロンで立たせられていた前髪が立たなくなってしまい、久しぶりに自分の頭皮を確認しました。すると右前頭部にはあまり変化を感じませんでしたが、元々M字の剃り込みが強かった右前頭部に左前頭部の剃り込みの深さが追いついており、目に見えて額が広くなっておりました。
ご質問なのですが、
①AGAでは、進行速度に左右差が出る場合はございますか？
②半年前の違和感の段階からすでにAGAが進行していた場合、もはや現在は初期段階とは言えない気がしますので、フィナステリドと塗りミノキシジルを併用して対策を講じるべきでしょうか？
③半年前に購入した塗りミノキシジルは使用しても問題ないでしょうか？一応暗所で保管しておりました。一年分をまとめて売られているフィナステリドは問題ないと存じますが、ミノキシジルは不安です。
以上です。ぜひよろしくお願いいたします。
めちゃくちゃいい動画ですね！
AGAに悩んでる方の全てに視聴してほしいです。
フィナステリドと塗りミノキシジル以外は、リスクがあるため要検討というのはまさに仰るとおりですね。
自分は、5年ほど前からAGA治療をはじめ、塗りミノキシジル、ダーマローラー、ミノキシジル内服薬、フィナステリド、デュタステリドの全てを試して、自分の体質に合うソリューションをみつけた者です。
当たり前のように入手できるミノキシジル内服薬ですが、これは命を削ってでも毛を生やす可能性を少しでも上げたい人のみが使うべき劇薬だと思います。
自分の場合は、激しい動悸、呼吸のしづらさ、立ち眩み、不眠、全身多毛などがありましたね。健康診断でも不整脈でひっかかりました。
フィナステリドによる増毛効果が低いM字ハゲタイプの方が使うことが多いと思いますが、危険を承知でやるとしても、最大でも2.5mg/日に留めるべきです。10mgのものなどもありますが、あんなものは毛の生えた死体になりたい人向けです💀👈🤣
週に2回、滅菌したダーマローラー(0.25-0.5mm)＋塗りミノキシジルだけでも発毛効果はあるので、下手なリスクは取らないでほしいですね。
また、フィナステリド→デュタステリドへの切替期間では、両方内服したほうがよいと仰っていましたが、完全に同意いたします。
自分は14日ほどしか併用しませんでしたが、それからデュタステリドが効くまでの数十日はかなり抜け毛が多かったですね🥲
皆さんには、安全のために医師の指導のもと治療に励んでほしいですが、もし個人輸入などのリスキーな手段でAGA治療を(検討)している方がいらっしゃるなら、あえて容量の多いタブレット型の薬を購入し、ピルカッターなどで割り、清潔な場所で保管することにより、5千円～1万円/年ほどでAGA治療ができるということはお伝えしたいですね。完全にハゲあがってしまってからでは改善が見込めないことを考えると、経済的事由で断念してしまうのは少し悲しいので。
特にデュタステリドは、動画でも触れられていた通り半減期が長いので、数日おきの服用で大丈夫であることを考えると、0.5mgのものを割って服用するとかなり安上がりといえます。
健康とリスクとを秤にかけ、ご自分の意思のもとでご検討ください。
よい育毛ライフを☝☺
コメントありがとうございます！ 貴重な体験談です。ありがとうございます。
また動画は出されないですか？ケンゴさんの治療経過が気になってます！
コメントありがとうございます。
動画作成をさぼっていてすみません！ぼくの頭はあまり変化がなく現状維持ですよ。
わかりやすく、為になるお話をありがとうございました！
こちらこそコメントありがとうございます！気になることがあればコメントくださいね。
また動画出してください
1年前の動画ですがコメントさせて頂きます。
ケンゴさんの動画大変勉強になりました。
スタート時点の毛量、薄い部分、年齢が自分に似ており、それを回復されたということで勇気が出て治療を開始しました。
現在フィナステリド1mgが9ヶ月目、塗りミノ(朝1％、夜2％配合)が4ヶ月目となります。
まだまだ軽度改善しかなく毎日鏡見るのにうんざりしてきましたが、塗りミノ5％でも27ヶ月かかっておられたので気長に続ける覚悟ができました。
5％はちょっと副作用が怖いので今の治療法で取り敢えず3年を標とします。
本当に感謝しています！！
長文失礼しました。
コメントありがとうございます！
軽度でも効果を実感されているのでしたら引き続き長く改善傾向が続くはずです！もっと良くなりますよ！
塗るミノキシジルについてですが、クリニックでは高いと感じ、個人輸入での購入を検討しています。
しかし、何が良いのかわかりません。
金額的にカークランドというものを考えているのですが、ご意見を伺いたいです。
コメントありがとうございます。
個人輸入についての知識はあまり持ち合わせておりませんが、利用するなら有名どころがいいと思っています。ぼくも名前を挙げられた個人輸入代行サイトでミノキシジル外用薬（カーク●ンドの泡タイプ）を購入していますよ。
初コメ失礼します。
30手前ですが、先日同僚から頭頂部が薄いと指摘され、某スキンクリニックでカウンセリングを受けAGAと言われました。
そこで契約の話も出ましたが一度持ち帰ることにし、動画をあさっていたところコチラにたどり着きました。
私もケンゴさんと同様に某クリニックでフィナを購入し割って服用、カー〇ランドのフォームタイプで様子見しようと思います。
情報発信ありがとうございます!これからも応援しています。
コメントありがとうございます！はい、その治療方針でいいと思います。
湘南もスキンと同様にぼったくりセールスを実施しています。エンタメとしてお楽しみください。「それも良さそうですが日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインでA評価のフィナステリドで治療をすすめます」と伝えればいいです。
何か気になることがありましたらコメントくださいね。
@@kengoAGA 先日、湘南でフィナステリド錠剤のみを購入し、近日中にカークランドも届く予定です。
なので、先にフィナの服用を始めようと思っているのですが、オリジナルフィナステリドの取説に「1日1回朝食後服用」と記載がありました。この記載について、ケンゴさんの意見を聞きたくて返信させていただきました。
初コメ失礼します。
17歳高校２年生です。
一年ほど前からМ字が薄くなっているような気がしていろいろ調べているうちにケンゴさんのチャンネルにたどりつきました。
未成年ということもあり内服薬での治療ができないため、他の未成年の方に対するケンゴさんの返信を参考に、
未成年のうちからできることはすべて試しました。
頭髪記録、町の皮膚科の受診などをしていたのですが、町の皮膚科ではその年齢でagaを発症することはほとんどないとの返答しか得られず、
別の皮膚科に行っても同じような返答しか得られませんでした。
半年分の頭髪記録を見てみると、М字部分の後退、生え際のラインがどんどんとぼんやりして、М字部分のみ密度が下がり、ハリやコシもなくなっています。
それで副作用を最小限に抑えながら対策をしたいを思い、一か月ほど前からカークランドの塗ミノキシジルを一日二回塗っています。
ですが最近薄毛がさらに進行しているような気がします。目視ではもちろん、触ると明らかに生え際からその奥のМ字部分だけ薄いです。
初期脱毛かなとも思ったのですが、日常生活で特に抜け毛が増えた自覚などはないです。強いて言うならМ字部分の髪だけ元気がないような感じです。
さらに塗ミノキシジルでは初期脱毛が起きないと聞きました。
自己判断の限り、ほかの脱毛症や生活習慣が原因ではなく確実にagaの初期段階だと思っています。
フィナステリドをできれば服用したいのですが、海外でもフィナステリドの使用は１８歳からだとしり、本当に迷っています。
体はほとんど成長しきっているし、17歳三か月と１８歳だと成長の度合い的にもあまり大差がないような気がしているのですが、
ケンゴさんの見解をお伺いしたいです。
薄毛のせいで本当に毎日が憂鬱です。
長文失礼しました。
コメントありがとうございます。
「その年齢でagaを発症することはほとんどない」と医師に指摘されたそうですが、では他の脱毛症について言われたのでしょうか？
１０代でAGAになるのは10％以下と割合は低いです。その一方でAGAは薄毛の場所が特徴的であり、Ｍ字部分の薄毛は典型的なAGAです。
つまり、かかとさんのコメントを読む限りでは「AGAなのでは？」と思えます。
しかし複数の医師が「AGAではない」と判断したのだとしたら、申し訳ないのですが「かかとさんが考えすぎなのではないか？まったく薄毛には見えないのではないか？」とも思えてきます。
もし薄毛に見えるならAGA薬は無理だとしてもカルプロニウム塩化物など何らかの薬を処方するのではないか、と思いました。
いずれにせよかかとさんは塗りミノキシジルを1カ月ほど前に使いはじめているんですよね。まだ効果は実感なさっていないようですが、今後効果を実感できると思いますよ。4カ月は継続使用してください。
フィナステリドは18歳まで待ったほうが無難です。18歳からフィナステリドを服用するとしても標準容量の0.2mgに近い容量にしてください。それまでは塗りミノで。お守り感覚でノコギリヤシのサプリメントを実施するのもがいいかもしれません。
@@kengoAGA 返信ありがとうございます。
やはりフィナステリドは18歳までまったほうが無難ですよね。
補足なのですが、皮膚科に行った際は今よりもまだ進行度合いがかなりマシでした。
また、カルプロニウム塩化物を処方されました。ということは一応薄毛として認定されたのでしょうか。
皮膚科に行った際はagaを疑う程度だったのですが、最近になり、将来的にここが禿げてくるんだろうなと分かる感じでМ字部分のみ毛の密度が低く、細く、周りの毛と比べて短い毛が多いことから、疑いが確信に変わってきています。
2つ質問したいことがあります。
一つ目は初期脱毛についてです。
毛が抜けるのはもちろんですが、一時的に毛が細くなったり、生え際に短い毛が増えたりすることはありますか？
二つ目はノコギリヤシサプリメントについてです。
調べたところ、薬の作用はフィナステリドに似たようなものだと思うのですが、これは未成年が使用しても問題はないのでしょうか。
何度も長文すみません。
ご返信いただけると幸いです。
■「一応薄毛として認定されたのでしょうか」
Ⅿ字の薄毛を確認できて「たぶんAGA」と医師が思ったとしても、18歳未満なので塗りミノキシジルやフィナステリドは処方しづらかった（適用外使用として合法的に処方できるが医師としては心理的ハードルがある）ので、とりあえずカルプロニウム塩化物を処方したのかもしれませんね。
「自分には薄毛に見えないけど、患者さんが言うんだから保険適用できて副作用リスクも低いカルプロニウム塩化物をだしてあげるか」というパターンもありえます。
■「一時的に毛が細くなったり、生え際に短い・・」
それは初期脱毛ですよね。ミノキシジルによって終末期の頭髪が押し出されたためにこれから成長する頭髪が目立つようになっている状況じゃないでしょうか。だとしたら良い兆候です。
■「二つ目はノコギリヤシサプリメントに・・」
リスクがゼロとは言いませんが、多くの研究でノコギリヤシの安全性が高いことが確認されています。服用において年齢制限もありません。1日320mg服用が良さそうです。100円ショップのダイソーでも売られています。
ほかに気になることがあればコメントください。
@@kengoAGA 返信遅くなってしまいすみません
薄毛を認知し始めた半年前から約一か月ごとに頭髪記録などから少しずつではありますが進行を感じています。
望ましくないことは承知なのですが、
17歳4か月からフィナステリド類(個人輸入で入手したフィンペシア)を服用することはどのようなリスク、デメリットがあるのか教えてほしいです。
自分で薄毛のことと健康のことを天秤にかけたときに、そこまで重篤な副作用や悪影響がないのであれば内服を始めようか迷っています。
お忙しいところ恐縮ですが、ご返信いただければ幸いです。
@@かかと-k1o 以下、過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。ほかに気になることがあればコメントください。
現在、塗りミノキシジルを使いはじめて２か月くらいですかね。塗りミノキシジルは効果測定に４か月間は必要だとされています。
「以前医師に診てもらったときより悪化している」とおっしゃっていましたが、再び医師と相談すると良いと思います。
（ここから）
■「高校１年です。病院に行ったところAGAと診断されましたが未成年のため薬を出してもらえませんでした。個人輸入でフィナステリドを入手しようと考えています。ご意見ください」
フィナステリドの服用はおすすめしません。フィナステリドを服用すると男性ホルモンを抑制して下半身（股間）の成長を抑制する可能性があるからです。
日本の成人年齢が20歳だったので日本では20歳からしか臨床試験が実施されていません。その結果「20歳未満の安全性は確認されていない」となり、フィナステリド（塗りミノも同様）は20歳未満に処方されることがほとんどありません。
一方で、欧米では「18歳から41歳までの臨床試験で有効性と安全性が確認されている」と製薬会社もAGAガイドラインも明記されており、普通に18歳からＯＫです。なので、フィナステリド服用はせめて18歳までは待ったほうがいいと思います。
ちなみに、日本でも「適応外使用」といって医師の判断によって本来の使用範囲を超えて使用を認めることができます。このコメント欄からも、複数の未成年のかたから「医師にフィナステリドを処方してもらった」という報告を受けています。しかしそれはレアケースです。
では、どうするべきか。比較的安全な方法をお伝えしますので、医師と相談しつつ検討してください。
・ミノキシジル外用薬
・アデノシン
・カルプロニウム塩化物
・低出力レーザー
・ケトコナゾールシャンプー
・ノコギリヤシ
・フィナステリド外用薬
■ミノキシジル外用薬（Ａ評価）
真っ先に検討するべきなのはミノキシジル外用薬です。AGA診療ガイドラインでもＡ評価（使用を強くすすめる）。発毛効果が確認されています。副作用発現率は８％ほどで、その内訳は頭皮荒れなどの軽度なものがほとんどです。
高校１年生ということで医師も積極的にはミノキシジル外用薬をおすすめしないとは思いますが、たとえば低濃度の商品を使用するとか、１日２回塗布のところを１日１回塗布するとか副作用リスクを低くする工夫はあります。
■アデノシン（Ｂ評価）
アデノシンは資生堂が発見した発毛成分で発毛促進因子の産生を促進します。AGA診療ガイドラインではB評価（使用をすすめる）。副作用リスクは低く、未成年も女性も購入できます。
資生堂から「アデノゲンEX」という商品が販売されています。300mlの大容量品（半年分）なら1本７千円ほど。ミノキシジルよりも安価。年齢による購入制限もなし。塗り薬です。
■カルプロニウム塩化物（Ｃ１評価）
カルプロニウム塩化物は処方されなかったですか？これまでも未成年のかたからの相談をたくさん受けていますが、未成年の薄毛患者さんにはカルプロニウム塩化物を処方してお茶を濁す医師がとても多いです。
カルプロニウム塩化物はAGA診療ガイドラインにも掲載されていている外用薬です。評価はC1（使用してもよい）。雑に説明するとミノキシジル外用薬の下位互換みたいな薬です。他の脱毛症ということにして保険適用もできるので、未成年のAGA患者さんのときに「じゃあコレでも使ってみて」とだされることがとても多いです。
■低出力レーザー（Ｂ評価）
AGA診療ガイドラインで最も驚いたのは低出力レーザーでした。うさん臭いですもんね。ただし有効性を示すエビデンスはあり、AGA診療ガイドラインでもＢ評価（使用をすすめる）。
副作用リスクがとても少なく、使用時間も短い（週に数回、１回あたり１分とか）というのもメリットです。
デメリットは価格ですね。安いモノで４万円ほどします。ああ、謎のメーカーから色んな商品がでているので注意してください。購入するならAGA診療ガイドラインの記載されている論文でも使用されたヘアマックス社の商品が無難です。
■ケトコナゾール２％配合シャンプー（Ｃ１評価）
ケトコナゾールに関する動画もアップしているのでご覧ください。ケトコナゾールは本来は脂漏性皮膚炎などに使われる外用薬ですが、薄毛原因ホルモンを抑制する働きもあり、AGAにも有効であるとの弱いエビデンスがあります。AGA診療ガイドラインで唯一シャンプーとして登場しているのがケトコナゾール2％シャンプーで、ガイドライン評価はC1（使用してもよい）です。
価格が安く、副作用リスクもとても低いので選択肢としてはアリだと思います。ただし日本ではケトコナゾールシャンプーは販売されていないので使用するとしたら個人輸入になりますね。
------
↑ここまでに紹介したものは日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインに記載されているものです。ここから下はAGA診療ガイドラインには紹介されていないものです。
■ノコギリヤシ
何らかの理由でフィナステリド（デュタステリド）を服用できないかたにはダメ元で服用してみると良いかもです。臨床的研究はまだ足りませんが、AGAに有効性を示した弱いエビデンスが複数あります。
2012年、AGA患者さん100名を「フィナステリドを１日１mg」と「ノコギリヤシを１日320mg」の２つのグループにわけ、２年間にわたって比較した研究論文が発表されました。結果はフィナステリドは軽度以上の改善が66％、ノコギリヤシは軽度以上の改善が38％。
ノコギリヤシは、フィナステリドと同じように薄毛誘因酵素（5αリダクターゼ）を阻害させるようです。発毛効果はフィナステリドに負けますが、多くの研究でノコギリヤシの安全性が高いこと、性欲に変化がないことが示されています。
フィナやデュタで副作用がでたかた、内服薬に抵抗感があるかたなどにとって、ノコギリヤシは代替案として検討するに値すると考えています。
ちなみにノコギリヤシサプリメントは100円ショップのダイソーでも売られています。1日160mg換算で20日分を一袋で販売しています。論文で使用されていた1日320mg服用が良さそうなので、かかる費用は30日分でも３袋。月330円ですか。
発毛に関して弱いエビデンスのある成分は他にもあります。ただし「弱いエビデンスなのに高額」であることが珍しくありません。ノコギリヤシは低価格なので利用しやすいですね。
■フィナステリド外用薬
フィナステリドの塗り薬バージョンです。海外で複数の研究がなされており、まだ研究段階ですがどうやらAGA治療に効果があることは間違いないようです。副作用リスクの低さから、内服薬での副作用を回避したいかたにとっての安全性の高い代替案になることが示唆されています。
もっとも有効な濃度や塗りかたについてもいくつか試験がなされていてハッキリしないのですが、濃度0.25％を１日に２回、１回あたり１ml塗布するのがよさそうです。塗りミノキシジルと一緒のタイミングで使用していいようです。
フィナステリド外用薬を入手するなら個人輸入になります。
■まとめ
18歳まではフィナステリドは服用せず、それまではカルプロニウム塩化物、アデノシン、ミノキシジル外用薬を軸にして治療をすすめるのが無難そうです。
医師もふくめて大人のかたと一緒に検討してください。上記の情報は医師も把握していないことが多いので、相談するなら上記内容をそのまま伝えて比較検討するといいと思います。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインのリンクも貼っておきますね。
www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/AGA_GL2017.pdf
また気になることがあればコメントください。
私は17歳にしてM字部分が薄くなってきており、
カークランドの塗りミノキシジルを1ヶ月ほど使っているのですが、
過去の頭髪記録を見ると最近明らかにＭ字部分が軟毛化しており、密度も少なくなり、生え際も少し後退しています。
これは初期脱毛なのかなとも思ったのですが、調べると外用薬には初期脱毛はないそうです。
となると、塗り薬が合わず、毛の成長を阻害してしまったりしているのか、
もしくはagaの進行を止める薬を飲んでいないためなのかが分かりません。
ケンゴさんの見解をお聞きしたいです。
また、海外では主に18歳からフィナステリドは服用可能なようですが、今の自分がフィナステリドを服用すべきかどうかもお聞きしたいです。
既に個人輸入しており手元にはあります。
長文失礼しました。
コメントありがとうございます。
ぼくならまず街の皮膚科クリニックで診てもらいます。Ｍ字ということでAGAなのかなと思うのですが他の原因の可能性もあります。まずは薄毛の原因をハッキリさせたいです。
おっしゃるとおり欧米ではフィナステリドもミノキシジル外用薬も18歳からOKです。なのでせめてフィナステリドは18歳までは待ちたいです。18歳になってからフィナステリドを服用するとしても標準容量の0.2mgに近い容量にしたほうがいいです。
18歳になるまではノコギリヤシサプリメントや低出力レーザーなど他の治療法にとどめておきます。
以下、過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきます。ほかに気になることがあればコメントください。
（ここから）
■「高校１年です。病院に行ったところAGAと診断されましたが未成年のため薬を出してもらえませんでした。個人輸入でフィナステリドを入手しようと考えています。ご意見ください」
フィナステリドの服用はおすすめしません。フィナステリドを服用すると男性ホルモンを抑制して下半身（股間）の成長を抑制する可能性があるからです。
日本の成人年齢が20歳だったので日本では20歳からしか臨床試験が実施されていません。その結果「20歳未満の安全性は確認されていない」となり、フィナステリド（塗りミノも同様）は20歳未満に処方されることがほとんどありません。
一方で、欧米では「18歳から41歳までの臨床試験で有効性と安全性が確認されている」と製薬会社もAGAガイドラインも明記されており、普通に18歳からＯＫです。なので、フィナステリド服用はせめて18歳までは待ったほうがいいと思います。
ちなみに、日本でも「適応外使用」といって医師の判断によって本来の使用範囲を超えて使用を認めることができます。このコメント欄からも、複数の未成年のかたから「医師にフィナステリドを処方してもらった」という報告を受けています。しかしそれはレアケースです。
では、どうするべきか。比較的安全な方法をお伝えしますので、医師と相談しつつ検討してください。
・ミノキシジル外用薬
・アデノシン
・カルプロニウム塩化物
・低出力レーザー
・ケトコナゾールシャンプー
・ノコギリヤシ
・フィナステリド外用薬
■ミノキシジル外用薬（Ａ評価）
真っ先に検討するべきなのはミノキシジル外用薬です。AGA診療ガイドラインでもＡ評価（使用を強くすすめる）。発毛効果が確認されています。副作用発現率は８％ほどで、その内訳は頭皮荒れなどの軽度なものがほとんどです。
高校１年生ということで医師も積極的にはミノキシジル外用薬をおすすめしないとは思いますが、たとえば低濃度の商品を使用するとか、１日２回塗布のところを１日１回塗布するとか副作用リスクを低くする工夫はあります。
■アデノシン（Ｂ評価）
アデノシンは資生堂が発見した発毛成分で発毛促進因子の産生を促進します。AGA診療ガイドラインではB評価（使用をすすめる）。副作用リスクは低く、未成年も女性も購入できます。
資生堂から「アデノゲンEX」という商品が販売されています。300mlの大容量品（半年分）なら1本７千円ほど。ミノキシジルよりも安価。年齢による購入制限もなし。塗り薬です。
■カルプロニウム塩化物（Ｃ１評価）
カルプロニウム塩化物は処方されなかったですか？これまでも未成年のかたからの相談をたくさん受けていますが、未成年の薄毛患者さんにはカルプロニウム塩化物を処方してお茶を濁す医師がとても多いです。
カルプロニウム塩化物はAGA診療ガイドラインにも掲載されていている外用薬です。評価はC1（使用してもよい）。雑に説明するとミノキシジル外用薬の下位互換みたいな薬です。他の脱毛症ということにして保険適用もできるので、未成年のAGA患者さんのときに「じゃあコレでも使ってみて」とだされることがとても多いです。
■低出力レーザー（Ｂ評価）
AGA診療ガイドラインで最も驚いたのは低出力レーザーでした。うさん臭いですもんね。ただし有効性を示すエビデンスはあり、AGA診療ガイドラインでもＢ評価（使用をすすめる）。
副作用リスクがとても少なく、使用時間も短い（週に数回、１回あたり１分とか）というのもメリットです。
デメリットは価格ですね。安いモノで４万円ほどします。ああ、謎のメーカーから色んな商品がでているので注意してください。購入するならAGA診療ガイドラインの記載されている論文でも使用されたヘアマックス社の商品が無難です。
■ケトコナゾール２％配合シャンプー（Ｃ１評価）
ケトコナゾールに関する動画もアップしているのでご覧ください。ケトコナゾールは本来は脂漏性皮膚炎などに使われる外用薬ですが、薄毛原因ホルモンを抑制する働きもあり、AGAにも有効であるとの弱いエビデンスがあります。AGA診療ガイドラインで唯一シャンプーとして登場しているのがケトコナゾール2％シャンプーで、ガイドライン評価はC1（使用してもよい）です。
価格が安く、副作用リスクもとても低いので選択肢としてはアリだと思います。ただし日本ではケトコナゾールシャンプーは販売されていないので使用するとしたら個人輸入になりますね。
------
↑ここまでに紹介したものは日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインに記載されているものです。ここから下はAGA診療ガイドラインには紹介されていないものです。
■ノコギリヤシ
何らかの理由でフィナステリド（デュタステリド）を服用できないかたにはダメ元で服用してみると良いかもです。臨床的研究はまだ足りませんが、AGAに有効性を示した弱いエビデンスが複数あります。
2012年、AGA患者さん100名を「フィナステリドを１日１mg」と「ノコギリヤシを１日320mg」の２つのグループにわけ、２年間にわたって比較した研究論文が発表されました。結果はフィナステリドは軽度以上の改善が66％、ノコギリヤシは軽度以上の改善が38％。
ノコギリヤシは、フィナステリドと同じように薄毛誘因酵素（5αリダクターゼ）を阻害させるようです。発毛効果はフィナステリドに負けますが、多くの研究でノコギリヤシの安全性が高いこと、性欲に変化がないことが示されています。
フィナやデュタで副作用がでたかた、内服薬に抵抗感があるかたなどにとって、ノコギリヤシは代替案として検討するに値すると考えています。
ちなみにノコギリヤシサプリメントは100円ショップのダイソーでも売られています。1日160mg換算で20日分を一袋で販売しています。論文で使用されていた1日320mg服用が良さそうなので、かかる費用は30日分でも３袋。月330円ですか。
発毛に関して弱いエビデンスのある成分は他にもあります。ただし「弱いエビデンスなのに高額」であることが珍しくありません。ノコギリヤシは低価格なので利用しやすいですね。
■フィナステリド外用薬
フィナステリドの塗り薬バージョンです。海外で複数の研究がなされており、まだ研究段階ですがどうやらAGA治療に効果があることは間違いないようです。副作用リスクの低さから、内服薬での副作用を回避したいかたにとっての安全性の高い代替案になることが示唆されています。
もっとも有効な濃度や塗りかたについてもいくつか試験がなされていてハッキリしないのですが、濃度0.25％を１日に２回、１回あたり１ml塗布するのがよさそうです。塗りミノキシジルと一緒のタイミングで使用していいようです。
フィナステリド外用薬を入手するなら個人輸入になります。
■まとめ
18歳まではフィナステリドは服用せず、それまではカルプロニウム塩化物、アデノシン、ミノキシジル外用薬を軸にして治療をすすめるのが無難そうです。
医師もふくめて大人のかたと一緒に検討してください。上記の情報は医師も把握していないことが多いので、相談するなら上記内容をそのまま伝えて比較検討するといいと思います。
@@kengoAGA 非常にわかりやすい返信ありがとうございます。
ケンゴさんのお話を聞いてフィナステリドの服用は18まで待とうと思います。
現段階では塗りミノの使用のみ続けていこうと思うのですが、塗りミノを使い始めた１ヶ月前と比べ、
薄毛が進行したように感じており使い続けるのが少し心配です。
初期脱毛の可能性はあると思いますか？
可能性はあると思いますよ。薬の作用的にはあり得ます。ミノキシジル内服薬などでは結構な割合で初期脱毛が起こるようです。
しかし初期脱毛は薬が効いている証拠です。効果が出やすい体質ということで、初期脱毛だとしたらその後に発毛効果を実感できるはずです。
一番残念なのは初期脱毛がでたことでビックリして服用を中断することです。だとしても初期脱毛で抜けた分は時間がたてば復活することもお伝えしておきます。
こんにちは。 以前ケンゴさんに薬について質問し、ご返信いただいた者です。その節はありがとうございました。
今回もまた質問させていただきたいのですが、
ケンゴさんはダーマローラーについてどのような見解をお持ちですか？
皮膚科医による、効果アリとのエビデンスがあるそうですが、ケンゴさんの意見をお聞きしたいです。
コメントありがとうございます。
ダーマローラーには発毛効果を認める論文が複数あります。効果はあるかもしれません。
ただ運用面では不確かなことが多いです。論文でも課題として、針は何ミリなのか、週に何回使用するのかなど不確かなことがあると書いています。
針の長さは0.5mm以下とかそういう世界ですもんね。臨床試験では被験者を坊主頭にしています。当然頭髪がある場合は話が変わってくるはずです。
実践するとなると難しい部分がありますね。ご自身で試してみるのは良いと思いますよ。
@@kengoAGA
ご返信ありがとうございます。
実践して試してみようと思います🙇♂️
前頭部が薄い者です。
塗りミノキとフィナ併用して10ヶ月
少しずつ効果出てますが、劇的ではありません、このまま継続するか、デュタに変えるか悩んでますが、どうでしょうか？
あと現在フィナを皮膚科で購入してますが、安価でオススメのものあれば教えてください。
コメントありがとうございます！
■「デュタに変えるか悩んでます」
これは発毛に対する切迫感によりますよね。現状で効果を実感されているそうなので、今のままでも改善傾向は続くはずです。現状維持でも大アリだと思います。
より早く、より強い発毛効果を望むならデュタステリドを検討してください。
その場合、「いつはじめるのか」「容量はどうするか」という２つの問題が浮上しますね。これも発毛に対する切迫感によって変わりますね。
ぜひ動画概要欄をお読みください！また気になることがあればコメントくださいね。
@@kengoAGA
ありがとうございます。
やっぱ生え際は劇的な効果は出にくいんですかね？
何かアドバイスあれば、ご教授お願いします。
生え際は頭頂部よりも発毛成績は落ちます。しかしあきらめないでください。
大前提として我慢が必要です。AGA治療はすぐには改善しません。逆を言えば、まったく同じ薬をただ継続するだけでゆっくり改善することはあります。期待していいです。
より早くより強い発毛効果を望むのなら、デュタステリドやミノキシジル内服薬やフィナステリド外用薬なども検討してください。
@@kengoAGA
ミノキ内服薬は怖いです。
デュタステリド検討します。
明らかに抜け毛が減って毛が伸びるようにはなったんですが、新たな毛根が生えてる感じがあまりないんですよね。
我慢して継続します！
フィナステリドのみの服用であればどこで処方して貰えば良いでしょうか？私は銀座総合美容クリニックで月2000円で始めてみようかなと思っているのですがどこかおすすめはありますか？
何度も質問してしまってすみません。
コメントありがとうございます。
銀クリで良いと思いますよ！月2000円なんですか。安いですね。良いと思います。
ぼくは湘南美容クリニックでフィナステリドを入手しています。国内ジェネリック品が１箱3000円で、ポイントを加味すると実質価格は値下がりします。半錠飲みをするなら銀クリより湘南のほうが安くなると思いますが、銀クリも最安値クラスです。
基本的に、どこで入手しても効果は変わりません。信頼性や安心感みたいな気持ちの問題が大きいと思います。クリニックで2000円なら最安値クラスだと思います。
以下、過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。ほかに気になることがあればコメントください。
（ここから）
■「フィナステリドはどこで入手できますか？」
フィナステリド薬は大きく４つに分けることができます。1カ月分の相場とあわせて紹介します。
（1）先発薬のプロペシア：相場は９千円前後
（2）国内ジェネリック品：相場は４千円前後
（3）クリニックオリジナル品：相場は３千円ちょい
（4）海外ジェネリック品（個人輸入）：相場は千円以下
万が一の時に国が救済してくれる医薬品副作用被害救済制度に適用されるのは（1）（2）だけです。（3）の中身は（4）と同じだと考えてください。（4）は海外で承認されているものなので本物なら効果は同じです。
金銭感覚はひとそれぞれですが、先発薬のプロペシアは値段が高いので国内ジェネリック品でいいのではないかと考えています。ぼくは（2）（3）を併用しています。
フィナステリドの入手先で分類すると以下３つです。
・街の皮膚科クリニック
・AGAクリニック
・個人輸入
街の皮膚科クリニックでは、先発薬か国内ジェネリック品しか取り扱っていません。AGAクリニックは利益率が高いクリニックオリジナル品を推している印象です。
個人輸入品に対するクリニックオリジナル品の優位性は、「個人輸入品は本物だろうか？」という僅かな不安がある中で、クリニックが実質的に品質保証人になってくれていることくらいです。
とはいえ、大手の個人輸入代行業者がニセモノを販売するメリットは無いと思います。このご時世、ニセモノなど発覚したら一気にネットで噂が広まります。だから大手業者は独自で成分鑑定を実施しているのでしょう。個人輸入を選択するなら最安値の業者ではなく有名な業者を利用するといいと思います。
【補足】
街の皮膚科クリニックよりもAGAクリニックのほうがフィナステリドが安い傾向があります。ただしフィナステリドを「撒き餌」にしてぼったくりセールスを実施しているわけです。
これからAGA治療をはじめるかたには「まずは街の皮膚科クリニックで診てもらいAGAなのかハッキリさせてください。AGAだとわかったらフィナステリドが安いAGAクリニックをお薬屋さんとして利用すると賢いです」と伝えています。
ぼったくりセールスを受けたら「それも良さそうですが、まずはAGA診療ガイドラインでA評価のフィナステリドで治療をしてみます（笑顔）」と伝えればいいです。「フィナステリド（あるいは塗りミノ）は予防目的で発毛効果は見込めない」とか言うひとがいますが嘘です。ぼったくりエンタメ劇場として楽しんでください。
【追記】
フィナステリドの入手先である湘南美容クリニックの購入制限（国内ジェネリック品は１訪問に１箱しか買えない）が撤廃されたため、今後は国内ジェネリック品のみを購入します。
湘南はクリニックオリジナル品も国内ジェネリック品も１箱３千円。湘南のポイント制度については動画も作っていますが、ポイント制度が改悪された現在でもポイントを加味すると実質価格は大幅に下がります。
過去動画で紹介されていた湘南美容クリニックでフィナステリドを処方してもらいました。
飲みミノとサプリも勧められましたがこのチャンネルを見ていたおかげで断ることができました笑
数ヶ月後が楽しみです。
おお、AGA治療スタートですね。セールストークにひっからなくてよかったです。いまの段階でご自身でも頭髪記録をしっかり撮っておいてください。きっとうまくいきますよ。
明けましておめでとうございます。
今年も宜しくお願いします🙇
ケンゴさんご無沙汰しております🙇
ケンゴサンの動画に出会い
フィナ0.5飲み始めて15カ月
塗りミノは4か月が
今経過しました。
髪は全体的に
増えはじめましたが
まだ頭頂部がさみしい状態です😢
塗りミノもやはり4か月ぐらいではまだ効果はないですか？
前髪の方はうぶ毛があきらかに
生えてはきてますが、
まだ塗りミノ4か月では
効果を求めすぎなんでしょうか？？
塗りミノもやはり1年ぐらいは効果をみた方が良いですか？？
ちなみにいつもクリニックで
頼んでたフィナが1ミリやなくて0.5ミリの錠剤に変わったんですが大丈夫なんでしょうか？
自分的には割らなくて良くなったので手間は省けてよくなりましたが、
薬の会社が代わったんでなんだか少し怖い気がします😅
長分すいません🙏
ケンゴさんのアドバイスお願いします🙇
報告ありがとうございます。改善しているのは良かったです！
塗りミノはデータ上は３カ月目くらいから効果がではじめて、そこからさらに10か月目くらいまで順調に発毛割合が増える感じです。逆にいえば10カ月目以降は発毛割合はあまり増加しません。もちろん効果はひとそれぞれですけどね。
フィナステリドは0.5mgでも十分に効果は期待できます。0.5mgより多くを服用しても発毛の期待値はほとんど上がりません。製薬会社の信頼性についてはわかりませんが、クリニックで変な薬は出さないと思いますよ。気にしないでください。大丈夫ですよ。
もしも更なる発毛効果を求めるならフィナステリドからデュタステリドに切り替えるのが王道の選択肢です。とはいえ現在のフィナステリドと塗りミノキシジルでも発毛傾向は続くはずです。塗りミノキシジルをはじめて１年とか区切りのいいところで判断すると良いと思います。
@@kengoAGA
お返事ありがとうございます。
ケンゴさんの一番新しい動画は
どんどん髪の毛ふえていってる
気がします😃
塗りミノは10か月目以降は維持と
考えた方がいいんですね。
デュタはどうしても副作用が怖くて
ふみこめないでいます‼️😢
妊活中でもデュタは問題ないですか？？
効果はひとそれぞれなので、長期的に効いてくれるかたもいるとは思いますが、ぼくは塗りミノには長期的にはあまり期待していません。
「妊活中でもデュタステリドを服用しても問題はないか？」。赤ちゃんに健康被害の心配はあるか？というレベルの話なら問題ないです。そのような心配はありません。
しかし性欲減退など下半身系の副作用はフィナステリドと比較すると高いです。血中半減期が長いため、副作用がでたら服用を中断しても数カ月は副作用が消えない可能性があります。
つまり、基本的には気にしなくていいですが、妊活がうまくいっていないかたにはマイナス材料になります。多くのかたは問題にならないですが、妊活について切実に考えていらっしゃるなら、まずは妊活を優先するのも選択肢です。