Видео

コメントありがとうございます。 湘南のAGA専門クリニックにいく必要はありません。むしろAGA専門院は頭皮注射療法や植毛などの高額オプションがあるぶんだけセールスが強烈かもです。 いずれにせよフィナステリド以外は購入しないことをおすすめします。 セールスされると思いますが「それも良いかもしれませんが、日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインでＡ評価のフィナステリドからAGA治療をはじめてみます」と伝えればOKですよ。 塗りミノキシジルを使用するとしても、湘南の無駄に高濃度な商品ではなく、ネット通販で国内ジェネリック品など買ったほうが値段も安く信頼性も高いです。

過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。 （ここから） ■「（湘南のポイント制度解説動画について）この動画の内容はいまでも有効でしょうか？」 湘南のポイント制度を解説した動画を作ったころからポイント制度は改悪されましたので2023年12月時点の情報をお伝えしますね。 ■主な変更点は以下４つです ・有料のプラチナ会員の廃止 →１万円支払うと1.5万Ｐもらえましたが今は廃止です ・誕生日ポイントの変更 →毎年１万Ｐもらえましたが、会員クラスごとに5000Ｐから15000Ｐに差が出るようになりました。会員クラスは利用金額で決まり、AGA利用のみなら一般会員のままのはずなので5000Pです。 ・無料でつくれる湘南のネットアカウント開設で3000Ｐ →ポイント付与がなくなりました ・湘南のSNSアカウントフォローで3000P →ポイント付与がなくなりました ■2023年12月時点の主なポイント源は以下３つです ・初回に紹介者を記入で5000Ｐ ・誕生日ポイントが毎年5000Ｐ ・顧客満足度アンケートで1000Ｐ ■補足情報 ・ポイントが利用できるのは２度目の決済からです（初回はポイント払いできない） ・顧客満足度アンケートは訪問のたびに届きます（Eメールで訪問１週間後くらいに届く） ・クリニックオリジナル品のフィナステリドは初回限定で1800円に割引きされ、更に血液検査も無料になります ・クリニックオリジナル品のフィナステリド（1.3mg、30錠）も国内ジェネリック品のフィナステリド（1mg、28錠）も１箱3000円です ・いろいろセールスされるかもしれませんが、フィナステリド以外は購入しないことをおすすめします

（ここから） ■「湘南美容クリニックでフィナステリドを購入したいと思っています。いくつか種類があるようですが、おすすめがあれば教えてください」 湘南は以下３種類のフィナステリドを販売しています。 ・先発薬プロペシア（1mg錠、28錠入り、8,250円） ・国内ジェネリック品（1mg錠、28錠入り、3,000円） ・クリニックオリジナル品（1.3mg錠、30錠入り、3,000円） 湘南オリジナル品は「HRタブレットF+」という名前ですね。HRタブレットFは次の特典もあります。 ・初回限定で1,800円 ・初回限定で血液検査無料 ・30歳以下割引の対象（10％オフ） 湘南としては利益率の高いクリニックオリジナル品を買ってほしいのでしょう。 以前は「国内ジェネリック品は１決済で１箱まで」という購入制限があったので、訪問のたびにクリニックオリジナル品と国内ジェネリック品を1箱ずつ購入して日々交互に服用していました。購入制限がなくなってからは国内ジェネリック品のみを購入しています。 とはいえ、クリニックオリジナル品の品質は心配していないですよ。製造元は台湾で株式上場もしている製薬会社です。同じ製薬会社がつくったものをAGAスマクリやへアテクトもオリジナル薬として提供しています。 1.3mgという容量が気になりますがデータから考えてメリットもデメリットもほとんどないはずです。ぼくはカット服用しますしね。特に初回はクリニックオリジナル品を購入するメリットが大きいです。 国内ジェネリック品のメーカーは定期的に変更されています。ぼくが直近で購入したときは東和製薬でした。 国内ジェネリック品は稀に在庫切れになります。購入するのなら訪問予約時に在庫確認をするといいです。

コメントありがとうございます。はい、問題ないと思います。 そもそもフィナステリドの標準容量は0.2mgです。1mgと0.2mgと比較して発毛効果はほぼ同じ、副作用発現率は３倍ほどとの臨床試験データがあります 以下はフィナステリドによる薄毛原因ホルモン（DHT）を阻害する割合を示す臨床試験データです。 5mg：69.2％ 1mg：68.7％ 0.5mg：67％ 0.25mg：64％ 0.2mg：61.7％ 0.125mg：53％ 0.0625mg：25％ 0.01mg：10.8％ １mgと0.2mgの発毛効果を比較したデータと上記データを合わせて考えれば、0.5mgより多く服用しても発毛効果は変わらないだろうと推測できます

コメントありがとうございます。 ２等分でも４等分でもどちらでもいいですが、どちらかというと４等分がいいと思いました。1mgと0.2mgを比較して、発毛効果はほとんど変わらずに副作用発現率は３倍ほどの差があるとのデータがあります。0.2mgなら偽薬グループと同レベルの副作用発現率ですからね。 年齢も若い、薄毛レベルも軽度。それらを考えると４分の１カットのほうがいいと思いました。

気になったので教えてください。 皮膚科クリニックと湘南美容クリニックで診てもらったとのことですが、どちらもフィナステリドを処方してくれる感じでしたか？ 数年前の段階では湘南は「20歳未満にはフィナステリドを処方しない」という対応でした。対応が変わったのかもしれませんね。 以下、過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。 （ここから） ■「高校１年です。病院に行ったところAGAと診断されましたが未成年のため薬を出してもらえませんでした。個人輸入でフィナステリドを入手しようと考えています。ご意見ください」 フィナステリドの服用はおすすめしません。フィナステリドを服用すると男性ホルモンを抑制して下半身（股間）の成長を抑制する可能性があるからです。 日本の成人年齢が20歳だったので日本では20歳からしか臨床試験が実施されていません。その結果「20歳未満の安全性は確認されていない」となり、フィナステリド（塗りミノも同様）は20歳未満に処方されることがほとんどありません。 一方で、欧米では「18歳から41歳までの臨床試験で有効性と安全性が確認されている」と製薬会社もAGAガイドラインも明記されており、普通に18歳からＯＫです。なので、フィナステリド服用はせめて18歳までは待ったほうがいいと思います。 ちなみに、日本でも「適応外使用」といって医師の判断によって本来の使用範囲を超えて使用を認めることができます。このコメント欄からも、複数の未成年のかたから「医師にフィナステリドを処方してもらった」という報告を受けています。しかしそれはレアケースです。 では、どうするべきか。比較的安全な方法をお伝えしますので、医師と相談しつつ検討してください。 ・ミノキシジル外用薬 ・アデノシン ・カルプロニウム塩化物 ・低出力レーザー ・ケトコナゾールシャンプー ・ノコギリヤシ ・フィナステリド外用薬 ■ミノキシジル外用薬（Ａ評価） 真っ先に検討するべきなのはミノキシジル外用薬です。AGA診療ガイドラインでもＡ評価（使用を強くすすめる）。発毛効果が確認されています。副作用発現率は８％ほどで、その内訳は頭皮荒れなどの軽度なものがほとんどです。 高校１年生ということで医師も積極的にはミノキシジル外用薬をおすすめしないとは思いますが、たとえば低濃度の商品を使用するとか、１日２回塗布のところを１日１回塗布するとか副作用リスクを低くする工夫はあります。 ■アデノシン（Ｂ評価） アデノシンは資生堂が発見した発毛成分で発毛促進因子の産生を促進します。AGA診療ガイドラインではB評価（使用をすすめる）。副作用リスクは低く、未成年も女性も購入できます。 資生堂から「アデノゲンEX」という商品が販売されています。300mlの大容量品（半年分）なら1本７千円ほど。ミノキシジルよりも安価。年齢による購入制限もなし。塗り薬です。 ■カルプロニウム塩化物（Ｃ１評価） カルプロニウム塩化物は処方されなかったですか？これまでも未成年のかたからの相談をたくさん受けていますが、未成年の薄毛患者さんにはカルプロニウム塩化物を処方してお茶を濁す医師がとても多いです。 カルプロニウム塩化物はAGA診療ガイドラインにも掲載されていている外用薬です。評価はC1（使用してもよい）。雑に説明するとミノキシジル外用薬の下位互換みたいな薬です。 他の脱毛症ということにして保険適用もできるので、未成年のAGA患者さんやパット見では薄毛には見えない患者さんに対して「じゃあコレでも使ってみてください」とだされることがとても多いです。 ■低出力レーザー（Ｂ評価） AGA診療ガイドラインで最も驚いたのは低出力レーザーでした。うさん臭いですもんね。ただし有効性を示すエビデンスはあり、AGA診療ガイドラインでもＢ評価（使用をすすめる）。 副作用リスクがとても少なく、使用時間も短い（週に数回、１回あたり１分とか）というのもメリットです。 デメリットは価格ですね。安いモノで４万円ほどします。ああ、謎のメーカーから色んな商品がでているので注意してください。購入するならAGA診療ガイドラインの記載されている論文でも使用されたヘアマックス社の商品が無難です。 ■ケトコナゾール２％配合シャンプー（Ｃ１評価） ケトコナゾールに関する動画もアップしているのでご覧ください。ケトコナゾールは本来は脂漏性皮膚炎などに使われる外用薬ですが、薄毛原因ホルモンを抑制する働きもあり、AGAにも有効であるとの弱いエビデンスがあります。AGA診療ガイドラインで唯一シャンプーとして登場しているのがケトコナゾール2％シャンプーで、ガイドライン評価はC1（使用してもよい）です。 価格が安く、副作用リスクもとても低いので選択肢としてはアリだと思います。ただし日本ではケトコナゾールシャンプーは販売されていないので使用するとしたら個人輸入になりますね。 ------ ↑ここまでに紹介したものは日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインに記載されているものです。ここから下はAGA診療ガイドラインには紹介されていないものです。 ■ノコギリヤシ 何らかの理由でフィナステリド（デュタステリド）を服用できないかたにはダメ元で服用してみると良いかもです。臨床的研究はまだ足りませんが、AGAに有効性を示した弱いエビデンスが複数あります。 2012年、AGA患者さん100名を「フィナステリドを１日１mg」と「ノコギリヤシを１日320mg」の２つのグループにわけ、２年間にわたって比較した研究論文が発表されました。結果はフィナステリドは軽度以上の改善が66％、ノコギリヤシは軽度以上の改善が38％。 ノコギリヤシは、フィナステリドと同じように薄毛誘因酵素（5αリダクターゼ）を阻害させるようです。発毛効果はフィナステリドに負けますが、多くの研究でノコギリヤシの安全性が高いこと、性欲に変化がないことが示されています。 フィナやデュタで副作用がでたかた、内服薬に抵抗感があるかたなどにとって、ノコギリヤシは代替案として検討するに値すると考えています。 ちなみにノコギリヤシサプリメントは100円ショップのダイソーでも売られています。1日160mg換算で20日分を一袋で販売しています。論文で使用されていた1日320mg服用が良さそうなので、かかる費用は30日分でも３袋。月330円ですか。 発毛に関して弱いエビデンスのある成分は他にもあります。ただし「弱いエビデンスなのに高額」であることが珍しくありません。ノコギリヤシは低価格なので利用しやすいですね。 ■フィナステリド外用薬 フィナステリドの塗り薬バージョンです。海外で複数の研究がなされており、まだ研究段階ですがどうやらAGA治療に効果があることは間違いないようです。副作用リスクの低さから、内服薬での副作用を回避したいかたにとっての安全性の高い代替案になることが示唆されています。 もっとも有効な濃度や塗りかたについてもいくつか試験がなされていてハッキリしないのですが、濃度0.25％を１日に２回、１回あたり１ml塗布するのがよさそうです。塗りミノキシジルと一緒のタイミングで使用していいようです。 フィナステリド外用薬を入手するなら個人輸入になります。 ■まとめ 18歳まではフィナステリドは服用せず、それまではカルプロニウム塩化物、アデノシン、ミノキシジルなどの外用薬を軸にして治療をすすめるのが無難そうです。お守り感覚でノコギリヤシのサプリメントを飲むのもいいかもしれません。 医師もふくめて大人のかたと一緒に検討してください。上記の情報は医師も把握していないことが多いので、相談するなら上記内容をそのまま伝えて比較検討するといいと思います。

@@kengoAGA 丁寧にありがとうございます。皮膚科ではフィナステリドは処方してくれませんでした。湘南では処方してくれました。どうやらaga専門の湘南店舗では18歳以上に処方してくれるそうです。

なるほど！情報ありがとうございます。成人年齢が18歳になりましたもんね。18歳から処方してくれるクリニックが増えると良いなと思っています。

治療開始当初からフィナステリドではなくデュタステリドを服用したのでしょうか？ 自分は現在フィナステリドを服用しているのですが、デュタステリドに変更しようか迷っております。 デュタステリドはフィナステリドより効果があると言われているのですが、実際はあんまり効果がないのでしょうか？

コメントありがとうございます。 ■「フィナステリドに変えたら更に悪化しますかね」 もしも現在の悪化の原因がデュタステリドにあるのなら、さらに悪化する可能性が高いと思います。デュタステリドとフィナステリドは類似薬ですが、フィナステリドのほうが薄毛原因ホルモンを抑制する力が弱いです。 ただ、悪化の原因がミノキシジルかもしれません。塗りミノキシジルの長期的な有効性はだいぶ怪しいです（ミノキシジル内服薬の長期データは確認できていない）。１年ぐらいで効果が弱まるというデータは複数確認しています。 どちらにしても、悪化している状況でさらに発毛の期待値を下げるようなAGA薬の切り替えはおすすめしません。 ■「デュタステリドが半年後パッケージが変わ・・・」 どうなんでしょうね。クリニックとしても発毛効果は利益の要です。もしかしたら相性みたいなのもあるのかもしれませんが、品質の低い薬を処方する可能性は低いと思います。 もともと使用していた薬を入手できるのならしたいですね。クリニックオリジナル品なら難しいですが、国内ジェネリック品とかなら探せば入手できそうです。 ■「コスト面を考えて・・」 個人輸入を検討してはいかがでしょうか。ぼくもアイド〇ッグストアーでAGA薬を買っています。かなり安くなります。

コメントありがとうございます。 一番の対策は服用中断ですが、服用容量の減薬とかですかね。 フィナステリドの標準容量は0.2mgで、1mgと0.2mgを比較しても発毛効果はほとんど変わりません。一方で副作用発現率は３倍ほどの差があるとのデータもあります。0.2mgだと偽薬グループと同レベルの副作用発現率でした。 フィナステリドの添付文書には「乳房圧痛」という副作用が記載されています。胸のしこりはコレですかね。乳房圧痛の発現率は「頻度不明」です。臨床試験では確認されていないレベルなので非常に確率は低いようです。

コメントありがとうございます！ ぼくは６週間併用というか、フィナステリドはそのままにデュタステリドを週一ペースで追加しました。フィナステリドの服用をやめる前提なら６週間は併用します。 以下、過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね！ （ここから） ■「コメント欄でデュタステリド0.5mgを週一で追加服用しはじめたとみました。よかったら理由を教えてください」 ちょっと説明しづらいのですが、満足と諦めと妥協と挑戦と遊び心みたいな複数の感情があっての選択でした。 AGA治療に満足して、減薬して現状維持に至りましたが、そんな自分に引け目も感じて「もういっちょ！」となったのが週一のデュタステリドです。 詳しくはこんな感じです！ ・本格的なAGA治療をはじめて３年が経ちました ・治療内容はフィナステリド毎日0.5mg、塗りミノキシジル1日2回、ケトコナゾール2％配合シャンプーでした ・わりと発毛を実感できて結果には満足しています ・頭髪の全盛期を100だとするとAGA治療前が60でAGA治療で85以上には改善したと考えています ・臨床試験データを参考にすると、今までどおりのAGA薬ではこれ以上は目に見えて改善はしない可能性が高いだろうと考えました ・これ以上改善しなくてもかまわない。むしろ減薬をしようと考えました ・AGA薬の試験データを考慮すれば減薬しても何も変わらない可能性が高いだろうと予測しました ・減薬を実行しました ・フィナステリドを0.33mg（1mg錠を３分の１カット）、塗りミノキシジルを１日１回塗布にして更に週に数回までに減らしました。ケトコナゾールはそのままです ・予想した通り、減薬を実行して半年がたっても何も変わりませんでした ・AGA治療でもうこれ以上やることはなくなりました。良くも悪くも退屈な日々です ・そうなることは予測していました。AGA治療前に１カ月リサーチした結果、まともなAGA薬で普通に改善したSNSアカウントは「もう発毛したので発信することはないのでこのアカウントは卒業します」と去っていました。 ・結果的にあれこれ試してダメだった薄毛アカウントだけが生き残り、上級者向けの薄毛治療法を発信していることに気づきました ・AGAクリニックも乱立。こちらでもエビデンスを無視した治療法が広まっていることも認識しました ・なので、ぼくは「普通のAGA治療法」を実践して、発毛する前の段階から発信活動をすることにしたという経緯があります ・予想通りにぼくも当初のパッションは失われてRUclipsの更新をさぼり続けています ・しかし、毎日のように動画にはコメントは届き、動画の更新を願うコメントも定期的にいただいています ・そうした現状に、引け目というか後ろめたさみたいな感情もあるわけです ・そしてデュタステリドです ・もはや現状維持のフェーズに移行していたのですが「まだ発信者は引退しないぞ」みたいな精神でちょっとした実験みたいなのがデュタステリドの週一服用でした ・本当はデュタステリド毎日服用してガンガン攻めたらおもしろいんですけどね ・「入院することになり１カ月ほどAGA薬を使えなかったけど悪化しなかった」というコメントをいただいたのも切っ掛けのひとつです ・そのかたはデュタステリドを服用していました。デュタステリドは血中半減期が長いので効果が消えなかったのでしょう。フィナステリドだったら悪化していたはずです ・能登半島地震が2024年の元日におきましたね。ぼくは能登にゆかりがあるんです。少し前からデュタステリドを入手だけしていましたが、最後のひと押しは能登半島地震でした ・事故や震災などで急にAGA薬を服用できなくなることもあり得ますからね。2024年の1月から週一でデュタステリドを服用しています ・週一のデュタステリドをはじめて１年弱が経ちますが、まぁ特に変わりはないです！

返信ありがとうございます。 大変参考になります。 週一のデュタステリドで特に変わりがないということですが、今後も週一デュタステリドを続けて行くのでしょうか？

コメントありがとうございます！ これからAGA治療をはじめるところですかね。きっとうまくいきますよ。ちなみにこの動画、医師のポットキャスト番組でおすすめされていました。

また，ケトコナゾールではなくミコナゾール配合のシャンプーに効果はあるでしょうか？ミコナゾール配合のシャンプーは市販されているようなので．

コメントありがとうございます。 ■「レーザーについて，皮膚がんの原因となるのでは？」 レーザーについての話は初耳でした！まったく裏付けなくテキトーな返事になりますが、、、低出力レーザーって使用頻度がめちゃくちゃ低頻度でしたよね。週に1回数十秒とか。 なので「がんリスクを上げる」が事実だとしても、その程度は無視していいレベルなのではと予想しちゃいました。 「料理のコゲには発現性物質が含まれ・・」みたいな言説もあります。たしかに嘘ではないけど、普通はコゲなんて微量しか摂取しないので無視していいみたいな。気にせず焼肉や焼き鳥を食べたらいいみたいな、そんな話のような気がします！ とくにAGA治療界は利害関係による足の引っ張り合いが多いですよね。 ■「ミコナゾール配合のシャンプーに効果はあ・・」 ミコナゾールの発毛効果については把握していません。類似成分なので効果があったらうれしいですね。どちらも頭皮荒れには効果みたいですね！

コメントありがとうございます。きっとまたたぶん動画あげると思います！

コメントありがとうございます。 わりと順調に改善しました。頭髪全盛期を100だとしたら、AGA治療開始前が60で現在は85以上にはなったと思います。完全復活はしていませんが、まぁ誤魔化せるくらいには発毛しました。満足しています。

@kengoAGA 私もあなたの動画を見てフィンペシアをおととい から飲んでますが とりあえず1/4にカットして飲んでます。 皆さんがあなたの動画で 勇気づけられていますので 半年にいっぺんぐらい是非 経過動画上げてください😊 けんごさんはフロンティアですよ

はい、気になることがあれば質問してくださいね。

コメントありがとうございます。 副作用リスクと発毛効果をどう考えるかですね。塗りミノキシジルよりもミノキシジル内服薬のほうが発毛効果は強いので、塗りミノキシジルに切り替えたら頭髪状況が悪化するかもしれません。価格も塗りミノキシジルのほうが高いと思います。 副作用を実感しておらず発毛効果も実感しているのなら切り替えずに続けるのもアリだと思いますよ！やるとしても服用容量を減らすなど。

@ ありがとうございます！ 内服薬の方が強いんですね… 数日前にフォリックスFR15が届きまして、 1錠の内服薬も半分に割って飲んでるんですが（フィナステリド、ミノキシジル、亜鉛） 徐々に効果現れますかね？😓 まだ始めて一カ月経ってないのですが… 薄毛になってきて悲しいです😭 ちなみに新たに動画とか更新されるご予定ありますか？（お忙しい感じですかね💦）また動画更新楽しみに待ってます😊

コメントありがとうございます。 ①②。AGAであるなら早めの治療がおすすめです。副作用を気にされていますが実際に副作用を実感する割合は1mgで6％程度。標準容量の0.2mgなら偽薬グループと同レベルまで副作用発現率は下がります。1mg錠をカットして低用量からスタートするのが良いかもですね。もちろんぼくはあらゆる副作用を一切実感していません。 ③。これは主に発毛に対する切迫感によりますかね。より早くより強力な発毛効果を望むのならスタート時点で塗りミノキシジルも併用すると良いと思いますよ！　発毛効果が落ち着いたら塗りミノキシジルを1日2回から1回への減薬を経てやめるのもアリです。 ④。オオサカは有名なところですよね。問題ないと思います！ぼくはアイを利用しています。

リアップでもダメでしたか？塗りミノキシジルの中でもリアップはわりと使用感が良いほうです。ちょっとゴワつきがありますけどね！ リアップより使用感が良いのは、カーク〇ンドの泡タイプです。これを入手するには個人輸入になってしまいますが。わずかに粉っぽさがあるかもしれませんが、かなり自然です。使用感が良いですよ。

リアップでもダメでしたといいますかなんか嫌でした笑 そんなこと言ってはダメなのですが。カ◯クランド液体の方は購入してみました。副作用など見ていけそうでしたら泡タイプも試してみます。ありがとうございました！

残念なお知らせなのですが、、、カー〇ランドの液体タイプはぼくが使った塗りミノでもっとも使用感が悪かったです！べたつきます。泡タイプとは使用感がまったく違います。別物です。まぁいろいろな商品を試すのがいいですよね！楽しみながらいきましょう！

そうですか。それは残念ですが試してみます。まだアメリカの税関をようやく通過したばかりで届いていませんが色々試してみます。 今まではリアッ◯、ロー◯のやつ、ツム◯ヤツを試してみてました。 有難うございます。

コメントありがとうございます。 わたしはAGA治療から３年経過したあたりで、ある程度発毛効果に満足し、もろもろのデータから減薬しても何も変わらないと考えて減薬してみました。減薬してやはり変化なしだったのですが、その後に週一でデュタステリドを追加するに至りました。とはいえ頭髪は特に変化なしです！ 過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。 （ここから） ■「コメント欄でデュタステリド0.5mgを週一で追加服用しはじめたとみました。よかったら理由を教えてください」 ちょっと説明しづらいのですが、満足と諦めと妥協と挑戦と遊び心みたいな複数の感情があっての選択でした。 AGA治療に満足して、減薬して現状維持に至りましたが、そんな自分に引け目も感じて「もういっちょ！」となったのが週一のデュタステリドです。 詳しくはこんな感じです！ ・本格的なAGA治療をはじめて３年が経ちました ・治療内容はフィナステリド毎日0.5mg、塗りミノキシジル1日2回、ケトコナゾール2％配合シャンプーでした ・わりと発毛を実感できて結果には満足しています ・頭髪の全盛期を100だとするとAGA治療前が60でAGA治療で85以上には改善したと考えています ・臨床試験データを参考にすると、今までどおりのAGA薬ではこれ以上は目に見えて改善はしない可能性が高いだろうと考えました ・これ以上改善しなくてもかまわない。むしろ減薬をしようと考えました ・AGA薬の試験データを考慮すれば減薬しても何も変わらない可能性が高いだろうと予測しました ・減薬を実行しました ・フィナステリドを0.33mg（1mg錠を３分の１カット）、塗りミノキシジルを１日１回塗布にして更に週に数回までに減らしました。ケトコナゾールはそのままです ・予想した通り、減薬を実行して半年がたっても何も変わりませんでした ・AGA治療でもうこれ以上やることはなくなりました。良くも悪くも退屈な日々です ・そうなることは予測していました。AGA治療前に１カ月リサーチした結果、まともなAGA薬で普通に改善したSNSアカウントは「もう発毛したので発信することはないのでこのアカウントは卒業します」と去っていました。 ・結果的にあれこれ試してダメだった薄毛アカウントだけが生き残り、上級者向けの薄毛治療法を発信していることに気づきました ・AGAクリニックも乱立。こちらでもエビデンスを無視した治療法が広まっていることも認識しました ・なので、ぼくは「普通のAGA治療法」を実践して、発毛する前の段階から発信活動をすることにしたという経緯があります ・予想通りにぼくも当初のパッションは失われてRUclipsの更新をさぼり続けています ・しかし、毎日のように動画にはコメントは届き、動画の更新を願うコメントも定期的にいただいています ・そうした現状に、引け目というか後ろめたさみたいな感情もあるわけです ・そしてデュタステリドです ・もはや現状維持のフェーズに移行していたのですが「まだ発信者は引退しないぞ」みたいな精神でちょっとした実験みたいなのがデュタステリドの週一服用でした ・本当はデュタステリド毎日服用してガンガン攻めたらおもしろいんですけどね ・「入院することになり１カ月ほどAGA薬を使えなかったけど悪化しなかった」というコメントをいただいたのも切っ掛けのひとつです ・そのかたはデュタステリドを服用していました。デュタステリドは血中半減期が長いので効果が消えなかったのでしょう。フィナステリドだったら悪化していたはずです ・能登半島地震が2024年の元日におきましたね。ぼくは能登にゆかりがあるんです。少し前からデュタステリドを入手だけしていましたが、最後のひと押しは能登半島地震でした ・事故や震災などで急にAGA薬を服用できなくなることもあり得ますからね。2024年の1月から週一でデュタステリドを服用しています ・週一のデュタステリドをはじめて１年弱が経ちますが、まぁ特に変わりはないです！

ご丁寧なご返信ありがとうございました。非常に勉強になります。 モチベーションも維持するのも大変ですし当然経済的なことも。 攻めたり守ったり変化をつけながら長く付き合っていこうと思います。 この動画に巡り合ってよかったです。ありがとうございました！

コメントありがとうございます。 ■「フィナステリドの服用を考えていますが塗り・・」 フィナステリド単体でスタートするか、フィナステリド+塗りミノキシジルでスタートするか。まず、この２択はとても真っ当な選択肢です。どちらでもいいです。発毛に対する切迫感によるのだと思います。 できるだけ少ないAGA薬でスタートしたほうが副作用リスクも金銭的なコストも抑えられます。しかしAGA治療はすぐに結果がでません。半年単位で効果測定をしていきます。一段一段ステップアップしていたら年単位で時間が経過してしまいます。 「とりあえず現状維持できればOK」みたいな感じならフィナステリド単体が最適だと思います。より早く発毛効果を実感したいのなら塗りミノキシジルも使って、発毛効果が落ち着いてから減薬するのもアリです。 ■「結局10年後くらいに薄くなっていくのか心配です」 フィナステリドの10年より長期のデータは確認できていません。きっと効果は持続すると期待しています！ AGA治療の分野はゆっくりと進化しているので、そっちの面でも期待しておきましょう。だいぶ先の未来を考えて悲観的にならないでください。

過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。 （ここから） ■「AGA治療は一生続けなければいけないのですか？」 フィナステリドも塗りミノキシジルも使用を中止したら使用していなかったレベルまで頭髪が悪化することが確認されています。 「一生つづけるのか・・・」と考えると気が重くなるかもですね。ただ、AGA治療をやめて悪化するということは、それまでは改善効果があったということです。 AGA治療をはじめてみたけど、まったく効果がなく落胆するかたもいるわけなので、恵まれた悩みとも言えます。 頭髪は若ければ若いほど価値が高いです。たとえ数年でも頭髪を元気に維持できるのならAGA治療をする価値はあると考えています。 ぼくはAGA治療をやめたくなったらやめようと考えています。AGA治療をするメリットとデメリットを天秤にかけて「もう飲む必要がない」と考えたらやめればいいです。 ぼくは40代前半ですが、あと10年くらいしたら服用をやめるかもしれません。というのも、年齢により頭髪の平均レベルは下がるものです。 たとえば岸田文雄元首相は世間的には薄毛認定されていないと思いますが、よく見てください、彼が20代だったら薄毛認定されています。高齢者になっていたら薄毛がわりと普通です。同級生もだいぶキテます。幸か不幸か、外見に対する意識も下がってきました。 とにかく、いまの段階で「一生飲み続けるのか・・」とデメリットを先回りして想像するのは得策ではありません。 やめるやめないの選択は未来の自分に任せましょう。その選択権を得るためにもAGA治療をやるのがいいです。AGA治療もゆっくりとですが進化しています。大丈夫ですよ。

返信ありがとうございます！たくさん動画も見て決めようと思います。不安でメンタルにきてましたが安心できました。悲観的にならずにいくしかないです！

コメントありがとうございます。 現在もこの撮影時と同じような感じだと思います。あまり変わっていません。その後、薬の内容が変わりました。 ■AGA治療をはじめたときの内容 ・フィナステリド0.5mg ・塗りミノキシジル毎日 ・ケトコナゾールシャンプー ■AGA治療から３年ほど経過して減薬 ・フィナステリド0.33mg（1mgの3分の1カット） ・塗りミノキシジル1日に1回→週に1回→月に数回 ・ケトコナゾールシャンプー ■その後にデュタステリドを追加（現在） ・フィナステリド0.33mg（1mgの3分の1カット） ・塗りミノキシジル月に数回 ・ケトコナゾールシャンプー ・デュタステリド0.5mgを週に１回 満足したので減薬→減薬してみたけど何も変わらず→現状維持でいいけど実験してみるかとデュタステリドを追加→やはり何も変わらず そんな感じです！

過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね！ （ここから） ■「コメント欄でデュタステリド0.5mgを週一で追加服用しはじめたとみました。よかったら理由を教えてください」 ちょっと説明しづらいのですが、満足と諦めと妥協と挑戦と遊び心みたいな複数の感情があっての選択でした。 AGA治療に満足して、減薬して現状維持に至りましたが、そんな自分に引け目も感じて「もういっちょ！」となったのが週一のデュタステリドです。 詳しくはこんな感じです！ ・本格的なAGA治療をはじめて３年が経ちました ・治療内容はフィナステリド毎日0.5mg、塗りミノキシジル1日2回、ケトコナゾール2％配合シャンプーでした ・わりと発毛を実感できて結果には満足しています ・頭髪の全盛期を100だとするとAGA治療前が60でAGA治療で85以上には改善したと考えています ・臨床試験データから考えて、今までどおりのAGA薬ではこれ以上は目に見えて改善はしない可能性が高いだろうと考えました ・これ以上改善しなくてもかまわない。むしろ減薬をしようと考えました ・データを考慮すれば減薬しても何も変わらない可能性が高いだろうと予測しました ・減薬を実行しました ・フィナステリドを0.33mg（1mg錠を３分の１カット）、塗りミノキシジルを１日１回塗布にして更に週に数回までに減らしました。ケトコナゾールはそのままです ・予想した通り、減薬を実行して半年がたっても何も変わりませんでした ・AGA治療でもうこれ以上やることはなくなりました。良くも悪くも退屈な日々です ・そうなることは予測していました。AGA治療前に１カ月リサーチした結果、まともなAGA薬で普通に改善したSNSアカウントは「もう発毛したので発信することはないのでこのアカウントは卒業します」と去っていました。 ・結果的にあれこれ試してダメだった薄毛アカウントだけが生き残り、上級者向けの薄毛治療法を発信していることに気づきました ・AGAクリニックも乱立。こちらでもエビデンスを無視した治療法が広まっていることも認識しました ・なので、ぼくは「普通のAGA治療法」を実践して発毛する前の段階から発信活動をすることにしたという経緯があります ・予想通りにぼくも当初のパッションは失われてRUclipsの更新をさぼり続けています ・しかし、毎日のように動画にはコメントは届き、動画の更新を願うコメントも定期的にいただいています ・そうした現状に、引け目というか後ろめたさみたいな感情もあるわけです ・そしてデュタステリドです ・もはや現状維持のフェーズに移行していたのですが「まだ発信者は引退しないぞ」みたいな精神でちょっとした実験みたいなのがデュタステリドの週一服用でした ・本当はデュタステリド毎日服用してガンガン攻めたらおもしろいんですけどね ・「入院することになり１カ月ほどAGA薬を使えなかったけど悪化しなかった」というコメントをいただいたのも切っ掛けのひとつです ・そのかたはデュタステリドを服用していました。デュタステリドは血中半減期が長いので効果が消えなかったのでしょう。フィナステリドだったら悪化していたはずです ・能登半島地震が2024年の元日におきましたね。ぼくは能登にゆかりがあるんです。少し前からデュタステリドを入手だけしていましたが、最後のひと押しは能登半島地震でした ・事故や震災などで急にAGA薬を服用できなくなることもあり得ますからね。2024年の1月から週一でデュタステリドを服用しています ・週一のデュタステリドをはじめて１年弱が経ちますが、まぁ特に変わりはないです！

コメントありがとうございます。 早くも効果を実感できて良かったですね！改善傾向が続くはずです！

コメントありがとうございます。 ほぼ変わらないと思います。ノセボ効果といって不安などを原因として本来は起こるはずのない副作用が発現することはあります。また、製薬不正みたいなこともあり得ます。しかし誤差の範囲でほぼ変わらないと思います！

コメントありがとうございます。 標準的な使用法でスタートして、自分の効果をみて容量など調整するのもいいですね！

コメントありがとうございます。 分割が気になるのなら２日に１回のように服用間隔での減薬でも良いかもしれません。フィナステリドの血中半減期が４時間ほどなので毎日服用のほうが好ましいと考えていますが、隔日服用でも効果はでるはずです。医師の指示のもと隔日服用を実施して効果がでているとコメント欄で報告してくれたかたもいます。

コメントありがとうございます。 デュタステリドとフィナステリドの半年間の服用試験が実施されています。発毛割合は以下の通りでした。 デュタステリド0.1mgで63％ デュタステリド0.5mgで89.6％ フィナステリド1mgで56.5％ デュタステリド0.1mgでもフィナステリドよりかは発毛割合は高いようです。デュタステリドは血中半減期が長いのでカットせずとも２日に１回みたいに服用ペースで減薬できますね！

@@kengoAGA ありがとうございます。 0.25mgでの結果が知りたいところですね。 そしたら半分にカットできます。 でも半減期が ３週間！！！！！？？？？ それなら2日に一度でも良さそうですね！ 大幅にお金の節約になります！ ３週間で半減なら もしかしたら １週間に一回でもいいかもw

0.5mgの週に1回の服用でも効果はあるでしょうね。 容量別の薄毛原因ホルモン（DHT）抑制データを参考にすると、0.25mgは0.1mgと0.5mgの中間くらいの効果になりそうです。 x.com/kengoAGA/status/1388812450674270208

コメントありがとうございます。 フィナステリドと塗りミノキシジルのどちらがメインで効いているのか不明ですが、フィナステリドは３年くらいは発毛効果が続き、その後はほぼ横ばいですが７年目くらいまでは発毛傾向が続くようです。塗りミノキシジルは１年くらいで効果は打ち止めですね。 ８カ月でちゃんと発毛効果を実感できているのなら、いまの治療内容でもしばらく改善傾向が続くと思いますよ。 ダーマローラーの発毛効果を認めた試験結果を複数確認しています。ただ、針の長さや使用頻度などが不確かなので実施しづらいですね。臨床試験では被験者さんは坊主頭にしていますからね。針の長さを統一しても頭髪ボリュームによって効果が狂ってしまうってことです。 それなら、発毛効果が確認されている低出力レーザーのほうが使いやすいと思います。

@kengoAGA ご返信ありがとうございます！ フィナステリドは3年まで発毛効果があって、横ばいでも7年目まで発毛傾向があるなら期待できますね。 ミノキシジルの効果が1年までなら、私はもうそろそろ打ち止めです。 今の治療内容でも改善していくなら良かったです。 ダーマローラーは効果アリと無し派に分かれますね。私は坊主なのでミノキシジルの浸透率が高くなるかもしれませんが、もう少しで使用してから1年経ちますから限定的かもしれません。 低出力レーザーは、発毛効果が認められている機器の値段が高いので検討します。

コメントありがとうございます。 ミノキシジル外用薬を使っても発毛効果を得られないかたもいますが、発毛効果を実感できるかたのほうが多いようです。４カ月使ってみて効果を実感できなければ使用中断を検討するのがいいかもですね。

もう手遅れなほど禿げてるんじゃ？笑

コメントありがとうございます。 ■デュタステリド0.5mg Av［ニプロ］に何か問題があるか？ 結論から申し上げますと、「デュタステリド0.5mg Av［ニプロ］」で問題ありません。 デュタステリド（成分名）はもともと前立腺肥大の薬として使われていました。先発薬の名前がアボルブ（Avolve）です。 デュタステリド（成分名）がAGA治療にも有効だとわかったためにAGA薬としても利用されるようになりました。先発薬の名前はザガーロ（Zagallo）です。 デュタステリド0.5mg Av［ニプロ］はアボルブのジェネリック品として製造販売されている薬ですね。しかしアボルブもザガーロも同じデュタステリド薬です。効果は同じです。問題ありません。 あえてデメリットを挙げるとしたら「医薬品副作用被害救済制度」の対象外になるくらいです。医薬品副作用被害救済制度はかなり限定的なものなので気にしないで良いと思います。 その医師がなぜアボルブのジェネリック品を処方したのか？ たぶん手元にAGA薬向けのデュタステリド薬がなかったのだと思います。 いけないことですが、患者さんが前立腺肥大ということにしてしまえば保険適用でデュタステリド薬を処方できてしまいますが、保険適用されていませんよね？（されていたら良くも悪くもスゴイことです） とにかく、デュタステリド0.5mg Av［ニプロ］でも問題ありません。 ■「私は服用を辞めてフィナステリドに切り替えたいと考え・・」 フィナステリドとデュタステリド、どちらからAGA治療をはじめても良いと思います。こちらの動画で語ったような違いがるので、ご自身で判断してください。 AGA治療はフィナステリドからはじめるかたが多いです。ぼくもフィナステリドからはじめました。発毛の切迫感が強いならデュタステリドからスタートするのもアリだと思います。

コメントありがとうございます。 AGAならフィナステリドから治療をはじめるのは真っ当な選択です。 スタート段階でミノキシジルの内服薬を使うのはおすすめしません。ミノキシジルを使うとしたら塗りミノキシジルが良いと思いますよ。塗りミノキシジルなら副作用リスクがかなり低くなります。

コメントありがとうございます。 フィナステリドにそのような副作用は確認されていないです。ミノキシジル内服薬はもともと血圧を下げる薬なので動悸などの副作用があります。

コメントありがとうございます。 ぼくが同じ立場ならフィナステリドの容量は減らさないですかね。正直減薬してもかまわないです。データ的には半錠にしても何も影響がない可能性が高いです。 ですが、これから発毛効果をアップさせるためにデュタステリドを追加するタイミングであるならマイナス要因は消したいです。

コメントありがとうございます。 0.5mgですかね。正直どちらでもいいと思っています。つまり再び迷った挙句にまた0.5mgにしそうです。合理的に考えると４分の１カットのほうが良いと思いますが、気持ちの問題で笑 これは国内ジェネリック品かクリニックオリジナル品かという選択にも似ていますね。どちらも結果は変わらないと考えていて、ちょっとだけクリニックオリジナル品のほうがお得なのに国内ジェネリック品を選ぶみたいな。かといってクリニックオリジナル品をたまに購入して服用したりもしています。

​@@kengoAGAさん、いつもご返信ありがとうございます。 なるほど、確かに気持ちの問題はありますね笑 そういえば今は3分の1カットで服用されているそうですが、3分の1カットって難しくないですか？ どのようにカットしているのでしょうか？

透明のピルカッターは便利です。刃が錠剤に入るところを確認しながらカットできます。 ３分の１カットは、まず錠剤を中心からちょいずらしてカットします、大きい破片と小さい破片の二分割ができるので、大きい破片をさらに二分割しています。

コメントありがとうございます。 フィナステリド1mgに増薬するのはかまわないと思いますよ。ただデータから考えると0.5mgも1mgも発毛の期待値はほぼ変わりません。変わりませんが精神的に楽になるのは確かです。 「妊娠すると街に妊婦や赤ちゃんが増える」そうです。自分が妊娠して意識を向けるようになったら街に妊婦さんや赤ちゃんが増えたと勘違いをするという話です。AGA治療をはじめると今まで以上に抜け毛が気になるかもしれません。そこは頭に入れておいてください。 ぼくは「AGA治療をはじめた初期段階は効果測定をしないほうがいい」と伝えることがあります。データ的に１カ月２カ月で効果を実感する可能性はとても低く、焦ったり落ち込むだけだからです。 やどかりさんがAGAであるなら、かなり真っ当な治療法を選択しています。今後、高確率で発毛効果を実感できます。しかしAGA治療は時間がかかります。早くて４カ月。それくらいは我慢が必要と考えておいてください。大丈夫ですよ。

@ ご丁寧に返信ありがとうございます。 悩みましたが薄毛が改善することを信じて0.5mgで続けてみようと思います。 辛くなったらケンゴさんのコメントを見返します笑 元気が出ました。ありがとうございました！

コメントありがとうございます。 副作用がでる可能性がありますが、あくまでも可能性です。それをどう評価するのかはひとそれぞれなんだと思います。 １日２回塗布のところを１日１回塗布からはじめてみるとか、低濃度（通常は濃度5％ですがリアップに1％濃度のものがあります）からはじめることもアリだと思います。 ちなみに、大正製薬はミノキシジル濃度別の比較試験を実施しており、皮膚症状の副作用発現率は濃度５％で8％、濃度１％が2.7％という試験結果があります。

コメントありがとうございます。 何とも言い難いですね。製薬会社は「やめろ」と言うと思います。とはいえ、スプレーボトルに入れ替えて使ったほうが使用感が良いというメリットがあるんですもんね。個人的には問題ないと思うんですが、ぼくが回答するとしたら「わからない」になってしまいます。ごめんなさい。 大正製薬のリアップのボトルが優秀なので（だけど高額）、リアップのボトルに他のミノキシジル外用薬を詰めて使っている・・・とコメントをくれたかたはいましたね。

ごめんなさい！カルボン酸シャンプー、ディアテックカウンセリングプレシャンプー、ココデオードの知識がなく意見を言えないです。

@kengoAGA ありがとうございます😊

コメントありがとうございます。 はい、フィナステリド1mgの１年間の改善割合は６割弱です。薄毛レベルが軽度であるほど改善の期待値は高いです。

コメントありがとうございます。 結論から申し上げますと、現状維持で来年の２月末くらいに効果測定をするといいと思います。そのときにより改善を目指すのならミノキシジル内服薬やデュタステリドを検討するのが良いと思いますよ。 ■「今年の9月あたりからミノキシジルの影響で顔が肌荒れし・・」 ニキビ肌荒れはミノキシジル内服薬の影響ではないと思います。きっと他に原因があったはずです。 ■「10月20日あたりからフィナステリドとミノキシジルの塗・・」 ミノキシジル内服薬をミノキシジル外用薬に切り替えたのが２カ月ほど前ですよね。効果測定には早いです。ようやくミノキシジル外用薬の効果がでるころです。効果測定するためには使用から４カ月はみたほうがいいです。つまりあと２カ月は現状維持をしてから判断したほうがいいと思いました。 ■「ミノキシジル内服を再開するしかないでしょうか？」 いま試しているミノキシジル外用薬でも効果を実感できると思います。デュタステリドもあります。 ミノキシジル外用薬からミノキシジル外用薬に変更して頭髪が悪化したのなら、この切り替えが原因ですよね。逆をいえばミノキシジル内服薬を再開すれば改善する可能性が高いです。それは心強いことです。 ミノキシジル内服薬を使うにしても低用量にするのもアリです。 フィナステリドは0.2mgと1mgを比較して発毛効果はあまり変わりませんでした（副作用発現率は３倍）。ミノキシジル外用薬は濃度５％と10％を比較しても発毛効果はほぼ変わらず副作用だけ増えました。こういうことはわりと珍しくありません。

@@kengoAGA 返信ありがとうございます！ 現在、湘南AGAで処方されているHRタブレットF(台湾産)を飲んでいるのですが、国内正規品に変えた方が良いと思いますか？タブレットFは1.3mgで国内正規品の多くは1mgのこと、フィナステリドでも他の物に変えた場合、また初期脱毛は起きますか？ また、湘南AGAでフィナステリドを処方されたことがありましたら、どれを処方されていたかお聞きしたいです。

国内品に変える必要はないと思いますよ。効果に変わりはないです。国内ジェネリック品のほうが信頼性が上ですが、クリニックオリジナル品であっても問題ないと考えています。要するに気持ちの問題です。初期脱毛はおこりません。 湘南美容クリニックで国内ジェネリック品もクリニックオリジナル品も購入したことがあります。２年ほど前まで「国内ジェネリック品は１決済で１箱まで」という購入制限があったんです。そのときは、国内ジェネリック品とクリニックオリジナル品を１箱ずつ購入して、日々交互に服用していました。 購入制限がなくなってからは国内ジェネリック品のみを購入しています。ただ、今月訪問したときに、久しぶりにクリニックオリジナル品も買ってみました。

コメントありがとうございます。結論から申し上げますと、フィナステリド錠をカット服用しても発毛効果に影響しないと考えています。 以下、過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。 （ここから） ■「分割服用について医師に聞いたらダメだと言われました」 分割服用はあくまでもフィナステリドをとりまく現実を考慮した「合理的な選択」です。模範解答は「分割することなく標準容量の0.2mg錠を飲みましょう」となります。 しかし、そもそも0.2mg錠を取り扱っているクリニックは非常に少なかったり、取り扱っていたとしても値段が高かったりするので、ピルカッターを使用して最大容量の１mg錠をカットしての服用という代替案です。 ぼくは５名の医師と１名の薬剤師に分割について質問したことがあり、すべてのかたに同意いただきました。ただし、動画コメント欄より「分割について医師に質問したらNOと言われた」という報告は何件かいただいています。 ぼくは下記知識を（すべてではないですが）さらっと伝えて知識武装をしていることを知らしめてから質問しているからだと思います。何もなしに質問したら否定されるのだと思います。 ■分割服用に関して補足情報をシェアしておきますね ・薬のコーティングにはいろいろな働きがあるのですが、フィナステリドは「女性が錠剤を触ってもいいように」との理由であると考えています。それはフィナステリドの承認の可否を決める会議の議事録からも読み取れます ・体内のどこで効かすかが重要な薬もあります。安倍元総理が患った潰瘍性大腸炎の薬はどこで溶けるのかが重要なために個人個人にコーティング調整をするそうです。そのような薬はコーティングをはがしてはいけないです ・フィナステリドは、朝晩いつ飲んでもOK、食前食後いつ飲んでもOK、アルコールと一緒に飲んでもOK、コーヒーと一緒に飲んでもOK、飲み合わせが禁止の薬もありません ・湿気による品質劣化を心配されるかたもいます。確かに多くの薬はPTP包装シートというアルミとプラスチックによるシートに個別梱包されています。しかしフィナステリドはボトル詰めでの販売もされています。フィナステリドが湿気に特に弱いとは考えにくいです。気になるなら服用する直前にカットすればいいです ・薬の添付文書に「女性は粉砕又は破損した本剤の取扱いを避けるべき」との記載がありますが、その理由は「有害だから」ではなく「経皮的な吸収の程度が明らかではないため」という理由。製薬会社の資料に書かれています。つまりよく分からないけど安全を期して避けたほうがいいとの考えです ・そもそもフィナステリドを「服用」している若い女性もいます（女性に対しても薄毛治療への有効性が示されており、日本の医師は合法的に女性にフィナを処方できる）。妊活中ならフィナステリドは注意するべきですが、触ったくらいでどうこうなるような薬ではないです ・プロペシア（フィナステリドの先発薬）のテレビCMでは「Women who are or may potentially be pregnant must not use it.（妊娠している、あるいは妊娠する可能性のある女性は使用してはいけません）」という表現での注意書きが表示されていました ・頭皮に塗るフィナステリド外用薬も販売されています。もちろん他人にフィナステリドが触れる可能性がグッと増えます。本当に危険ならそんな商品は売れません ・ピルカッターを使用するので錠剤を密閉空間でカット、保管できます。粉末飛散の心配はありません ・アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師もフィナステリド錠をカットする方法を紹介していました ・英語圏では実名でフィナステリド錠をカットして服用する方法を伝えている医師はゴロゴロいます ・錠剤に割り線が入っていると分割してもいい薬であるとの意味なのは製薬の常識ですが、海外には割り線が入っているフィナステリドが存在します ・そもそもフィナステリドの標準容量は0.2mgです。1mgと0.2mgと比較して発毛効果はほぼ同じ、副作用発現率は３倍ほどとの臨床試験データがあります ・以下はフィナステリドによる薄毛原因ホルモン（DHT）を阻害する割合を示す臨床試験データです。 5mg：69.2％ 1mg：68.7％ 0.5mg：67％ 0.25mg：64％ 0.2mg：61.7％ 0.125mg：53％ 0.0625mg：25％ 0.01mg：10.8％ ・１mgと0.2mgの発毛効果を比較したデータと上記データを合わせて考えれば、0.5mgより多く服用しても効果は変わらないと推測できます ・分割なんかされたらクリニックの利益は激減します。逆を言えば患者の金銭的コストは軽くなります ・基本的なAGA薬（フィナ・デュタ・塗りミノ）の発毛割合や副作用発現率や血中半減期などさえも記憶している医師に会ったことがありません。そのようなレベルなので上で列挙した事実を把握している医師はごくごく少数のはずです ・もろもろ考慮すれば、パッと質問したら「分割するべきではない」と言う医師が普通でしょう ・「そんな模範的なことを言う先生がなぜ標準容量の0.2mg錠を用意していないの？なぜ未承認薬のミノタブを処方しているの？」とか意地悪な質問をしたくなりますが、分割の是非だけに限定すれば「分割するな」は教科書的で真っ当な回答です ・わざわざ医師に分割服用の許可をとる必要はないと思います ・分割が気になるのなら２日に１回のように服用間隔での減薬でも良いかもしれません。フィナステリドの血中半減期が４時間ほどなので毎日服用のほうが好ましいと考えていますが、隔日服用でも効果はでるはずです（医師の指示のもと隔日服用を実施して効果がでているとコメント欄で報告してくれたかたもいます）。

コメントありがとうございます！ 発熱に類する副作用は確認されていません。おそらくフィナステリドは関係ないです。ちなみにフィナステリドは飲み合わせが禁止の薬はありません。 お大事になさってください。

コメントありがとうございます。 はい、４分割で良いと思います！　毎回正確にカットできるわけではないなかで0.2mgは確保したいところですが、1.3mg錠なら多少小さくカットしてしまっても大丈夫という安心感はありますね。 ピルカッターについて追加すると、透明のピルカッターだとより精度の高いカットができると思います。錠剤に刃先が入る瞬間まで確認しながらカットできます。

コメントありがとうございます。 下半身系の副作用はインパクトがありますよね。だから過大に不安視されている気がします。実際は副作用発現率は最大容量の1mgであっても６％ほどで、副作用がでたとしても服用を中断すればあっという間に症状は治まります。 動画の通り、フィナステリドは1mg錠が広く流通していますが標準容量は0.2mgです。1mgと0.2mgを比較すると発毛効果はほとんど変わりません。一方で、副作用発現率は３倍ほどの差があり、0.2mgだと偽薬グループと同レベルの副作用発現率です。 要するに、標準容量に近い容量でAGA治療をスタートするのがいいです。これ当たり前なことなんですが、0.2mg錠を入手するのが困難な現状です。で、カット服用なわけですね。

コメントありがとうございます。 結論から申し上げますと、ぼくはAGA治療を専門にしている医師の意見よりも臨床試験や製薬会社や日本皮膚科学会や独立行政法人医薬品医療機器総合機構を信じます。 AGA診療ガイドラインでも冒頭でエビデンスレベルについて解説しています。医学的根拠にも信用度にレベルがあり、医師の意見はエビデンスレベルが最低です。 ちなみに、「低用量からはじめたけど効果を実感できず、容量を増やしたら効果がでた」という意見の大半は、単に時間の経過で効果を実感できただけだと考えています。 フィナステリドの効果がでるのは時間がかかります。低用量の服用を続けていたとしても、増量しても結果は変わらなかった場合がほとんどだと考えています。 一方で、この「AGA治療は効果がでるのに時間がかかる」というのが難儀です。 「教科書通りに一段一段ステップアップさせていっては年単位で時間がかかるから、多少はオーバースペック気味なAGA薬でスタートして、発毛効果が落ち着いたら減薬するのがいいのでは？」 という主張であるのなら納得感はあります。ほとんどのAGAクリニックの実態は「さすがにオーバーすぎないか」とは思いますけどね。

コメントありがとうございます。 ■（1）、まず保険診療メインの皮膚科クリニック診てもらい、AGA診断を受けたらフィナステリドが安いところで入手するのが良いと思っています！ AGAクリニックの無料カウンセリングはAGAでなくてもAGAにされてしまいかねません。正直に申し上げまして「幼少期からm字ハゲに悩んでおり」を聞いて、もしかしたらAGAではないかもと思ってしまいました。 Ｍ字部分の薄毛はAGAのわかりやすい特徴ですが、幼少期からなら、もともとそういう生え際なんだと思います。後ほどAGAのチェック項目を貼っておきますね。 AGAであるのなら、個人輸入だろうとオンラインAGAクリニックだろうと店舗型クリニックだろうとどこでもかまわないです。重要なのはフィナステリド以外は購入しないことです。逆をいえば、クリニックはフィナステリド以外もいろいろとお金を使わせようとしてきます。 「それも良さそうですが、まずは日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインでA評価のフィナステリドで治療をすすめていきます」と伝えればいいです。 塗りミノキシジルを同時にはじめるとしても、ご自身でネット通販で購入したほうが安いです。クリニックオリジナル品とかは購入しないほうがいいです。 湘南美容クリニックでも他のクリニック同様にぼったくりセールスを実施しています。そこは注意ですね。繰り返しますがフィナステリド以外は買わないことです。 湘南美容クリニックはポイント制度があり、賢く利用すればかなりフィナステリド代が安くなります。 血液検査を実施しているのも少数派です。湘南はここのところが謎にまじめで血液検査が必須です。 AGAクリニックで血液検査を実施する目的は、フィナステリド服用による肝機能障害の懸念です。フィナステリド服用前と服用後の血液データを確認して、肝機能の数値が悪化しないかを確認するわけです。 とはいえ、フィナステリド服用による肝機能障害の発現率は、頻度不明で0.1％以下。血液検査を実施しているクリニックのほうが少ないです。 また、半年以内の血液検査データがあるのならそれでＯＫです。AGAのために血液検査をする必要はありません。 ■フィナステリド入手についてまとめます。 AGAであるのなら、フィナステリドの入手先はどこでもかまわないです。薬の効果は同じです。個人輸入であっても効果に違いはありません。湘南はポイント制度をしっかり活用すると国内最安クラスですが、湘南にこだわる必要はありません。

■（2）、飲み続けなければ頭髪は維持できません。そういう意味では飲み続ける必要はあります。 薄毛レベルが軽度であるほど改善の期待値は高いですし、年齢が若いほど頭髪の価値は高いです。AGAであるなら10年後20年後など心配せずにAGA治療をはじめたほうがいいと思います。 以下、過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。 （ここから） ■「AGA治療は一生続けなければいけないのですか？」 フィナステリドも塗りミノキシジルも使用を中止したら使用していなかったレベルまで頭髪が悪化することが確認されています。 「一生つづけるのか・・・」と考えると気が重くなるかもですね。ただ、AGA治療をやめて悪化するということは、それまでは改善効果があったということです。 AGA治療をはじめてみたけど、まったく効果がなく落胆するかたもいるわけなので、恵まれた悩みとも言えます。 頭髪は若ければ若いほど価値が高いです。たとえ数年でも頭髪を元気に維持できるのならAGA治療をする価値はあると考えています。 ぼくはAGA治療をやめたくなったらやめようと考えています。AGA治療のメリットとデメリットを天秤にかけて「もう飲む必要がない」と考えたらやめればいいです。 ぼくは40代前半ですが、あと10年くらいしたら服用をやめるかもしれません。というのも、年齢により頭髪の平均レベルは下がるものです。 たとえば岸田文雄元首相は世間的には薄毛認定されていないと思いますが、よく見てください、彼が20代だったら薄毛認定されています。高齢者になっていたら薄毛がわりと普通です。同級生もだいぶキテます。幸か不幸か、外見に対する意識も下がってきました。 とにかく、いまの段階で「一生飲み続けるのか・・」とデメリットを先回りして想像するのは得策ではありません。 やめるやめないの選択は未来の自分に任せましょう。その選択権を得るためにもAGA治療をやるのがいいです。

過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきます。 （ここから） ■AGA判別するためのチェック項目をシェアしておきます ・薄毛の場所は？ →AGAは前頭部・Ｍ字・頭頂部から薄毛がはじまる ・薄毛の進行スピードは？ →AGAはゆっくり進行する。急激に薄毛が進行しているなら他の脱毛症かも ・抜け毛の数は？ →AGAではないかたでも１日100本ほど抜けるといわれている。シャンプーで20本以下なら気にしすぎかも ・抜け毛の質は？ →AGAは頭髪が成長できなくなる症状。つまり細く短い未成熟な抜け毛が多いとAGAかも ・昔の写真や動画と比較して薄毛になってる？家族や友人に薄毛を指摘された？ →もともとおでこが広いかた、生え際がＭ字のかた、頭髪が細いかたもいる。医師がパッと見ても進行しているのか判別つかない ・年齢は？ →10代でAGAになるかたもいるが割合は少ない。10代だとAGA以外の原因を考える要因になる ・頭皮のかゆみやフケはある？ →AGA患者は頭皮荒れやフケを引き起こす脂漏性皮膚炎になりやすい ・親族に薄毛はいる？ →特に母型の祖父が薄毛だとAGAの可能性が高まる ・マイクロスコープで頭髪を確認 →AGAだと未成熟の頭髪が多い ・血液データを確認 →特定の数値に異常があればAGAではなく健康問題からの他の脱毛症を疑われる

丁寧な回答ありがとうございます。本当に助かりました！

コメントありがとうございます。AGA治療スタートですね、きっとうまくいきますよ！