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もうAGAじゃなくてもいいから、この感じで何かを説明してくれる動画を何でもいいのであげて下さい。
最初は悩みが原因でこの人の動画見てたけどだんだんこの人の喋りが好きになってきたぜひ気が向いたら他ジャンルのRUclipsもやってほしい
ありがとうございます！うれしいです！
もう惚れました。医学論文の読み方の動画出してください！！！
素晴らしく勉強になるし、それを分かりやすく説明している所に知識の高さを感じる
たつろうさん、いつもコメントありがとうございます！
ケンゴさんは探究心がスゴいです！そこらの薄毛動画より説得力ありますね！試しに購入してみます！
ありがとうございます！ぜひ試してみてください。
自分もケトコナゾールシャンプー使っています。一ヵ月半前に初めてAGAクリニックに行って、その時に勧められたものです。自分は今22ですが、もともと髪の毛が多いほうではなく、最近前髪が薄くなったと感じて一ヵ月半前に治療を開始しました。行ったクリニックの名前はAGAスキンケアクリニックです。そこではフィナステリド1㎎とミノタブ、あと亜鉛を主成分としたサプリメントの3つセットでの服用を標準推奨していましたが、別でケトコナゾールシャンプーも効果があると言われました。薬価は3つセットで1万5千円/月で、シャンプーは3千円/100mlでした。自分はその時は取り敢えず、抜け毛を抑えるフィナステリド1㎎(5千円/月)を単体で3か月分とケトコナゾールシャンプーを買って帰りました。実を言うと、その日の午後にネットで薄毛治療について調べまくった結果、ようやくケンゴさんの動画にたどり着いたのですが、あのタイミングでケンゴさんのチャンネルに出会えて本当に良かったと思っています。心の底から救われた気分になりました。今はケトコナゾールシャンプーを3日に一回ペースで外用(2日に一回を推奨されましたが)し、フィナステリド1㎎をピルカッターで半分にして飲んでいます。さらにコンビニにもよく売っているDHCの亜鉛サプリ(180円/20日分)を併用して飲んでいます。ミノキシジルは今は服用も外用もしていません。治療を始めてまだ2ヶ月も経ってないので薬の効果もシャンプーの効果も実感できていませんが、変化が感じられたらまたコメントしようと思っています。ちなみにシャンプーの名前はDr.BALUMOというものです。クリニックで購入したのでまあまあ高かったのですが個人入手だとかなり安かったりするんですかね？いつも見てます。ありがとございます。あ、そうだ、サムネのテレ東の見出しに完全に騙されましたw面白かったですw
コメントありがとうございます！ぼったくられなくてよかったですね！本日も「200万円を支払った」というコメントをいただいたところです。治療スタート1ヶ月半ですか。これから効果を実感できると思います。きっとうまくいきますよ。ケトコナゾールシャンプー、ぼくは500mlで2680円ほどの商品を愛用しています。黒いボトルというヒントですぐに特定できるはずです。テレ東ビスの見出し画像を真似しました！「動画の見出し画像は統一感を出したほうがいい」と聞きまして、今後も使い回せる見出し画像の型を模索しているところです。今後もこの型を使い回すかもしれません！またコメントくださいね。
この人の優しさなのか、画面左下にシャンプー置いてくれてる笑笑
コメントありがとうございます。どのシャンプーを使っているのか興味をもたれるかなと思ったので！薬機法のため個別具体的な商品名は伝えられないのですが、「黒いボトル」のヒントだけで特定できるはずです。とはいえケトコナゾール２％配合ならどれでも効果は同じです！
@@kengoAGA 返信ありがとうございます！自分は初期段階の片方m字なのですが、m字の進行している方だけ、頭痛がしたり触ると痛かったりするのですが、何かこれかもなっていう理由あったりしますかね、？今はフィナステリドと、ケトコナゾールを使って10日経過くらいです
ごめんなさい。頭痛の理由は思い浮かびません。フィナステリドとケトコナゾールには頭痛に類する副作用は確認されていません。ミノキシジル外用薬は血圧に作用する薬なので頭痛の副作用は確認されています。頭痛と聞くと共感してしまいます。実は10年ほど前にひどい頭痛に襲われて救急車にお世話になったことがあるんです。ぼくははじめの医師の誤診によって無駄な時間を過ごしました。頭痛の程度にもよりますが、頭痛外来や脳神経外科があるクリニックで診てもらうことをおすすめします。
@@kengoAGA 返信ありがとうございます。私は頭痛を感じて頭皮を確認したところ、若干のm字(正確にはm字と生え際の真ん中らへん)が進行していることに気づき、そこからの服用となりますので、薬の副作用とは全く関係ないと思っています。勘違いを招く発言申し訳ありません。また、脳神経外科で診察してもらったところ、全く問題がないそうでしたので、気にしすぎによるものかと思われます。まだ20歳なので若く、若い方が進行スピードは早いということなので飲んでも進行しているように感じてしまいますが、とりあえず3ヶ月は改善すると信じて飲み続けてみます。普段の動画投稿、本当に励みになります！
なるほど。頭痛と薄毛が改善するといいですね。フィナステリドは3か月での効果測定は早すぎるので6ヵ月は継続服用してください。頭髪記録もおすすめです！
以前相談した者です。現在はミノキシジルを辞めてケトコナゾール2%のシャンプーと他のシャンプーを併用して使っています。他のシャンプーが無くなったらケトコナゾールの2%シャンプーのみにしようと思います。参考になりました。有難いございます。
コメントありがとうございます！また気になることがあればコメントくださいね。
@@kengoAGA 因みに◯◯◯ランドを使って痒みが酷かったのでアドバイスを参考にプロピレングリコールフリーの◯◯インのミノキシジル2%(カークランドのフォームタイプ買えなかったので)を注文しています。プロピレングリコールフリーを試して大丈夫であれば◯◯イン5%に切り替えようと思います。何かあればまたコメントします。
@@zaemongori-360 なるほど、いいと思います！またコメントください😄
待ってました！シャンプー気になってます！
コメントありがとうございます！ぼくは気にいっています。ぜひ試してみてください😄
待ってました〜最近上がってないなぁ〜と思ってたところです！
コメントありがとうございます！お待たせしました。まさかこんなに投稿が伸びるとは自分でも思っていませんでした。引き続きよろしくお願いいたします！
以前湯シャンを試したことがあります！冬から始めて油でギトギトになりながらもがんばってましたが夏になって大変な目にあいました！痒くて寝れない、抜け毛がすごいなど。。依頼ずっと固形石鹸で洗ってます！ケコトナゾールも使ったことありますが自分には固形石鹸が一番合ってる気がします。
体験談ありがとうございます！合う合わないがあるようですね。坊主にしてから固形石鹼で洗ってみたことがあります。石鹸を直接頭にこすりつけて。なかなか気持ち良かったです！
自分は泡立てネットで泡立ててから頭洗ってます^ ^また動画楽しみにしてます！
はい、またコメントくださいね！
けんごさん。みなさんの質問回答本当にお疲れさまです。
ありがとうございます！みなさんの質問から多く学ぶこともあります。動画として反映させたいです。
同じ赤いケトコナ使ってますw自分も脂漏性に悩んでた時期があり、その頃に湯シャンをしていましたが、湯シャンを続けて1年くらいたったとき『髪薄くなってる』と言われました。髪薄くなってると言われたのがその時はじめてだったので、ショックでした。正しい湯シャンができてなかったのか、脂漏性なのに湯シャンしてたのがよくなかったのか、今では分かりません。ケトコナ、去年の年末あたり買えない時期ありました🤣
おお、同じシャンプーですか！これ安くていいですよね。在庫も多くないようなので、また売り切れなければいいのですが。湯シャンはうまくいくひともいるようですがダメな人も多いです。ダメだった組はケトコナゾールシャンプーで行きましょう！
お久しぶりです！動画待っていました！今回の動画もとても参考になりました！前回けんごさんの動画を見て、減薬してから、約半年が経過したのですが、現在かなり回復してきています！現在は塗りミノキシジルとフィナステリド0.5mgとケトコナゾールを使用しています。前回の動画の頃には最盛期を100とした場合、一度減薬した時は60ぐらいだったのですが、現在80くらいに回復してきています！今回の動画でも出ていた、有名な植毛医の先生にカウンセリングをしていただいたのですが、そこで君は軟毛化がほとんど進んでいないから、AGAによる脱毛より脂漏性皮膚炎による脱毛が強いと言われました。そこで、ケトコナゾールのシャンプーとローションを使用するようになり現在かなり回復してきています！最初は一気に減薬してかなり脱毛して不安にかられましたが、現在は抜け毛も安定しており、落ち着いて経過観察ができています。自分としてもまだ若いのでどうにか100%の状態を目指して、現在の植毛医の先生と経過を見ながら相談して、増薬や植毛を検討していきたいと思います。最初に行ったAGAクリニックではvertex3型AGAと診断されたのですが、あれは今考えるとしっかりと診断していなかったんだと思えます。AGAクリニックではAGAかどうかわからない段階でも強い薬を処方し、高額請求することがあることを改めて実感しました。長々と文章を書いて申し訳ありません。これからも動画楽しみにしています！
ご報告ありがとうございます！わあ、順調ですね！今後も期待できます。植毛の医師は収益源が植毛手術ですからね。AGAクリニックの医師と比べてまともな印象です！
@@kengoAGA ご返信ありがとうございます！植毛の先生もAGAクリニックの商売の仕方にあきれていました！その方は薬の処方もかなりの格安で行っているので、今後ともお世話になっていこうと思っています！今回けんごさんに2つほど質問があります！一つ目はけんごさんはケトコナゾールシャンプーは週どれくらいの頻度で使用していますか？二つ目の質問としては塗りミノキシジルの保管方法で気をつけていることはありますか？お忙しい中申し訳ありませんが、よろしければご返信よろしくお願いします🙏
初コメです。とても参考になる良い動画ありがとうございます。こちらのシャンプーは、トリートメントも別で売られているようですが、シャンプーだけで大丈夫でしょうか？トリートメントも販売されているのですがそちらも購入した方が良いのでしょうか？
コメントありがとうございます！シャンプーだけでいいです。トリートメント類は使う必要はないですし、市販のものを使ってもOKです。
いつも素晴らしいです！とても参考になります。
ありがとうございます！なにか気になることがあればコメントくださいね。
早速のお返事ありがとうございます！早速ケトコナゾールシャンプーを注文しました。ケンゴさんの知性の高さには感心いたします。参考になりますm(_ _)m
そんな、ありがとうございます。きっとうまくいきますよ。
ケトコナゾール初耳でした！ 早速調べて購入したいと思います！
コメントありがとうございます！はい、試してみてください！
いつも有益な情報ありがとうございます！私は今19歳なのですが2年ほど前から髪の毛に対して不安を抱くようになりました。友人や家族からは気にし過ぎだと言われるのですが、心配性な性格ということもあり、毎日気にしてばかりいます。自分でも頭皮の写真を撮ったりしていたのですが、その時々で、髪が減っているように見えたり、増えてるように見えたりしていて、それもまた答えの出ない自分の悩みを増やす要因にもなっています。 メンタリストのDAIGOさんの動画や、けんごさんの動画を見て、悩んでいるだけじゃなく、行動に移さなければダメだ！と思い、けんごさんが過去の動画の中で紹介されていた湘南美容外科にカウンセリングの申し込みをしました。しかし、未成年ということもあり、断られてしまいました。 このまま20歳までagaの治療をせず、毎日頭頂部を気にしたり、抜け毛を気にしたりするのは自分にとって本当にストレスであり、メンタル的にすごく辛いです泣。 毛のことを気にしない毎日を送るための精神安定剤として、個人輸入でフィナステリドを買うのは良くないことでしょうか？ ・母方の祖父がハゲてます・体毛が濃いです・頭皮の皮脂が多く、できものができたことがあり、1度皮膚科に痒み止めの薬をもらいに行ったことがあります。長く、下手な文章ですみません。ご返信いただけたらとても嬉しいです。よろしくお願いします。
コメントありがとうございます！■まずは街の皮膚科クリニックで診てもらうことをおすすめします。そもそも薄毛なのか？薄毛だとしたら原因はAGAなのか？など診てもらってください。湘南を含めたAGAクリニックでは未成年というだけで門前払いされてしまったりします。成人したら成人したで、AGA以外の薄毛の原因が考えられたとしてもAGAにされてしまいます。これからAGA治療を検討しているかたには「まずは街の皮膚科クリニック」だと考えています。クリニックのウェブサイトで診療科目をチェックしてください。AGAや脱毛症があれば間違いなく診てくれます。AGAだとしたらカルプロニウム塩化物など、未成年に対して弱めの薬を処方してくれると思います。カルプロニウム塩化物もAGAに有効です。■AGA判別するためのチェック項目をシェアしておきます・薄毛の場所は？（AGAは前頭部・Ｍ字・頭頂部から薄毛がはじまる）・親族に薄毛はいる？（特に母型の祖父が薄毛だとAGAの可能性が高まる）・薄毛になったスピードは？（AGAはゆっくり進行する。急激に薄毛になっているなら他の脱毛症かも）・抜け毛の数は？（標準のかたでも１日100本ほど抜けるといわれている。シャンプーで20本とかなら気にしすぎかも）・抜け毛の質は？（AGAは頭髪が成長できなくなる症状。つまり細く短い未成熟な抜け毛が多いとAGAかも）・昔の写真と比較して薄毛になってる？家族や友人に薄毛を指摘された？（もともとおでこが広いかたがいる。医師がパッと見ても進行しているのか判別つかない）・年齢は？（10代でAGAになるかたもいるのですが割合は少ない。10代だとAGA以外の原因を考える要因になる）・頭皮のかゆみやフケはある？（AGA患者は脂漏性皮膚炎になりやすい）・マイクロスコープで頭髪を確認（AGAだと未成熟の頭髪が多い）■ミノキシジル外用薬もフィナステリド薬も日本国内では未成年の使用は推奨されていません。ただし法的に禁止はされていません。ミノキシジル外用薬もフィナステリドも医師が未成年に対して適応外処方することはできます。できますが、薄毛に対してかなり理解のある医師ではないかぎり処方しないと思います。動画コメント欄でフィナステリドを医師に処方してもらった未成年者からコメントもいただきましたが、そのような医師は稀です。普通の医師は、まずはカルプロニウム塩化物などでしょうね。■ちなみに、欧米ではミノキシジル外用薬もフィナステリドも18歳から普通にＯＫです。製薬会社も皮膚科学会も18歳からの使用を推奨しています。つまり「20歳以上から」としている日本が異常なんです。日本人の若者に対しての臨床試験が実施されておらず安全性や有効性のデータがないのでダメなようです（はやく試験してほしいですよね）。■「個人輸入でフィナステリドを買うのは良くないことでしょうか？」おすすめはしません。ピーナッツさんは現在19歳です。上記のとおり、普通の医師はカルプロニウム塩化物を処方してお茶を濁しておいて「20歳からフィナステリドや塗りミノをはじめましょう」となるんだと思います。まぁ真っ当な判断だと思います。薄毛への不安が勝るのなら、ミノキシジル外用薬で治療をすすめるのも良いと思います。ミノキシジル外用薬の副作用発現率は８％ほどですが、その内訳は頭皮荒れなど軽度のものばかりです。フィナステリドと比較して副作用リスクは低いです。その塗りミノキシジルも通常は濃度5％を１日２回塗布ですが、１日１回塗布にするなどの工夫をすると、より安全性は高まります。■ノコギリヤシのサプリメントは検討の余地があります。何らかの理由でフィナステリド（デュタステリド）を服用できないかたにはダメ元で服用してみると良いかもです。臨床的研究はまだ足りませんが、AGAに有効性を示した弱いエビデンスが複数あります。2012年、AGA患者さん100名を「フィナステリドを１日１mg」と「ノコギリヤシを１日320mg」の２つのグループにわけ、２年間にわたって比較した研究論文が発表された。結果はフィナステリドは軽度以上の改善が66％、ノコギリヤシは軽度以上の改善が38％。ノコギリヤシは、フィナステリドと同じように薄毛誘因酵素（5αリダクターゼ）を阻害させるようです。発毛効果はフィナステリドに負けますが、多くの研究でノコギリヤシの安全性が高いこと、性欲に変化がないことが示されています。フィナやデュタで副作用がでたかた、内服薬に抵抗感があるかたなどにとって、ノコギリヤシは代替案として検討するに値すると考えています。価格も安いです。100円ショップのダイソーで、ノコギリヤシサプリメントが1日160mg換算で20日分の商品が売られています。臨床試験では1日320mgが有効らしいので1袋で10日になりますね。つまり30日で330円の費用です。■まとめます・街の皮膚科クリニックで相談してください・そもそも薄毛か？AGAか？から診てもらいましょう・AGAの疑いがあればカルプロニウム塩化物を処方されると思います・個人的にはカルプロニウム塩化物で良いと思います・発毛に対する切迫感が強いのなら、ミノキシジル外用薬やノコギリヤシサプリメントなども検討するといいと思います
@@kengoAGA 返信ありがとうございます！😭顔も名前も分からないやつのために、こんなにも親切にしてくださるケンゴさんのお人柄に感動しました。 本当にありがとうございます！ ケンゴさんから助言頂いたように、まずは皮膚科に行ってみることにします！今まで1人で悩み続けてきた分、真剣に悩みの相談に乗っていただけたことが本当に嬉しかったです！本当にありがとうございました🙇♀️これからも動画楽しみにしています！
また気になることがあればコメントくださいね。
@@kengoAGA 先日は返信ありがとうございました。けんごさんが勧めてくださったように、先程近くの皮膚科クリニック行ってきました。先生には、ケンゴさんに先日相談した内容を伝えました。先生には「私は君の3年前の頭の様子を知らないから、今日見ただけじゃ薄毛が進行しているかどうかはわからない。でも、今見た感じ、君が薄毛だと思わないし、気にする程ではないし、agaの治療はべつにしなくていいと思うよ。」と言われました。そして昨日シャンプーしてシャワーで流した時に落ちた髪の毛の本数が18本くらいだったことを伝えると、「人は一日に80から100くらい髪が抜けるけど、ほかの場面でどのくらい抜けているか分からないからなんとも言えない」と言われました。また、治療については「君がどうしたいかによる」と言われました。その後、ケンゴさんと同じように、皮膚科学会の基準を元に説明してくれました。「A基準のものは3つでフィナステリド、デュタステリド、ミノキシジル外用薬」と紹介してくれ、実際にデュタステリドとフィナステリドを服用した人の毛の成長度合いなどもパンフレットを用いて説明してくれました。先生はフィナステリドよりデュタステリドを推していました。デュタステリドは5a還元酵素1型と5a還元酵素2型の両方を抑えられるが、フィナステリドだと片方しか抑えられない。また、副作用の発生率も同じくらいだからと言っていました。僕が先生に「フィナステリドやデュタステリドは未成年には処方してくれませんよね？」と尋ねたところ、先生は「別に処方してあげてもいいよ」と言ってくれました。その理由として、ケンゴさんが言っていたように、外国では18歳からフィナステリドやデュタステリドの服用が認められているということを理由に挙げてくれました。また、値段のことがネックなら、皮膚科学会でb基準に定められている保険適用の塗り薬を処方してあげようか？とも言われました。フィナステリドの個人輸入のことを尋ねたら、「偽物も多く出回っていて、健康被害も報告されているから気おつけてね」といわれました。ノコギリヤシのことは皮膚科学会の基準にのってないから、なんとも言えないと言われました。「agaの薬は保険適用外で高いから、1回じっくり考えた方がいいね、先生はまだしなくていいと思うよ。」と言われました。診察を受けるのがとても不安だったので、親切に説明してくださる先生に出会えて良かったです！皮膚科クリニックに行くことを勧めてくれたケンゴさんには本当に感謝しています。ありがとうございます。最後に質問させていただきます。お医者さんはまだagaの治療をしなくていいといってくれましたが、自分としては少し不安です。というのも、先生は僕の頭にを光を当てて少し見ただけという診察形態だったので、薄毛かどうかという判断も先生の主観によるものだと考えるからです。なので、aga治療をスタートしていきたいという気持ちが少しあります。先生はフィナステリドやデュタステリドの私の年齢における服用には否定的な考えを示していなかったです。そのため、将来のことも考え、フィナステリドかデュタステリドを飲み始めたいと考えています。しかし、プロペシアは高いので1ヶ月分をピルカッターで4ヶ月分にしていけば、ギリギリ払えるかどうかという感じです。なので、個人輸入を利用したいと考えています。しかしながら、個人輸入は先生も仰っていたように、偽物が出回っている可能性もあり、不安です。なのでケンゴさんには、個人輸入をするならどのサイトを使えばある程度信用できるか、また、どの銘柄がおすすめなのかや、そもそも僕は治療を進めるべきか、などについて改めてご意見を頂きたいです。ダラダラと長い文章を送り付けてしまっていること、図々しい質問をしてしまっている失礼をお許しください。どうかよろしくお願いします🙇♂️
ご報告ありがとうございます。まともそうなお医者さんでよかったですね。ひとつ気になったのはデュタステリドについての説明です。副作用発現率など、先生に認識間違いがあるようなので補足しておきます。■デュタステリド（ザガーロ）はフィナステリドと比較して発毛効果が高いです。デュタステリドを１年間服用すると軽度以上の改善が85％というデータがあります。フィナステリドは１年での軽度以上の改善割合は58％。３年でも78％ですから、デュタステリドの効果の高さは素晴らしいです。では、なぜ効果が高いデュタステリドではなく、フィナステリドがAGA治療のファーストチョイスと呼ばれているのでしょう。理由は以下５点だと考えています。（１）デュタステリドの副作用発現率が高い。フィナステリドの副作用発現率は６％ほど、デュタステリドの副作用発現率は17％ほど。（副作用発現率は製薬会社が公開しています）（２）デュタステリドの血中半減期が長い。フィナステリドの血中半減期は４時間ほど、デュタステリドの血中半減期は３.４週間ほど。血中半減期が長いと副作用がでて服用を中断したとしても長い間症状が消えない可能性があります。（３）デュタステリドのデータが少ない。フィナステリドはAGA薬として20年以上の歴史があり今も世界中の人々に服用されています（2018年度アメリカだけで890万件）。デュタステリドは日本と韓国だけしか承認していません。薬の歴史も浅い。長期的な有効性と安全性や他の薬との併用効果など、フィナステリドでわかっていることがデュタステリドではわかっていません。（４）デュタステリドの薬価が高い。昨年デュタステリドのジェネリック薬が発売されました。しかしまだ薬価は高いです。デュタステリドを取り扱っているクリニックも少ないです。（５）フィナステリドの効果が十分に高い。フィナステリドを飲みさえすればかなりの高確率で維持（不変）以上の効果は得られます。上記デュタステリドのマイナス点を考慮すれば、「まずフィナステリドを飲んでみて効果がなければデュタステリドを」という選択には合理性があります。AGA診療ガイドラインは日本以外にもあります。たとえば欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のガイドラインでは、最高評価の「推奨」はフィナステリドとミノキシジル外用薬だけ。デュタステリドは上から２番目の「We suggest（提案する）」という評価でした。「フィナステリド1mgを1年間服用して効果がでなかった場合に検討することができる」と説明しています。より早く、より強く効果を実感したいかたはデュタステリドからはじめるのもアリだと思いますが、やはりフィナステリドがファーストチョイスです。■「皮膚科学会でb基準に定められている保険適用の塗り薬を処方してあげようか？とも言われました」それで良いのではないかと思いました。ただ気になったのは、AGAガイドラインでＢ評価の外用薬はアデノシンしかありません。そのアデノシンは保険適用されていないとぼくは認識しているのですが、処方薬が承認されたのか気になりました。もしかしたらAGAガイドラインでＣ１評価のカルプロニウム塩化物と勘違いされたのかもしれませんね。これは保険適用されて、皮膚科医がよく処方しています。■「個人輸入をするならどのサイトを使えばある程度信用できるか・・」法的で具体的な名前は伝えられないんです。ぼくはウェブサイトの色がエメラルドグリーンの大手代行業者を利用していますが、そこで注文したら間違いないのかと問われれば、わかりません。大手代行業者がニセモノを販売するメリットは無いと思っていますが、信じて利用するしかないですね。
ずっと次の動画待ってます！
ありがとうございます！遅くてすみません！
ケトコナゾールシャンプーが届くまでのつなぎ＆使わない日のシャンプーでおすすめとかありますか？やはりアミノ酸シャンプーがいいですかねあと、ミノンとかも無難ですか？
コメントありがとうございます。ごめんなさい、おすすめのシャンプーとかは特にありません。ミノンも初耳でした。使っていて心地のいいシャンプーで良いと思いますよ！
@@kengoAGA ありがとうございます。自分で合うやつ探してみます！
ケトコナゾールシャンプーを使う頻度はどのぐらいが良いでしょうか？検索すると最初の2週間は毎日使ってそのあとは週2-3で使うとありましたが、もっと少なくても効果はありますか？やっぱり普通のシャンプーに比べると少し高いのでちまちま使っていきたいなと😂
コメントありがとうございます。ぼくが使っているケトコナゾールシャンプーの公式の使用方法は【シャンプーして1～2分間待ってから洗い流す。その後再度シャンプーし、最後に3～5分間頭皮になじませたあと洗い流す。週に５回の使用を推奨】とあります。しかしぼくは「２度洗い」は実践していません。シャンプーも１分未満です。そして毎回（夏時期はほぼ毎日）ケトコナゾール２％シャンプーを使用しています。それで十分に効果を実感できました。要するに、発信者としてはメーカー公式の使用方法を推奨します。しかし、公式の使用方法よりも少ない頻度でも効果は実感できることはあります。ここでいう効果とは、脂漏性皮膚炎（頭皮の赤み、かゆみ、フケなど）の改善のことです。発毛効果については他のAGA薬も一緒に使っているので正直よくわかっていません。
けんごさんに教えて頂いたケトコナゾールを使って2年ほどたちました。頭皮トラブルが無くなりました。本当にありがとうございます。
コメントありがとうございます！おおよかったです！ケトコナゾール効きますよね。ぼくもフケや頭皮荒れで長年悩まされていたので、かなり効果を実感できました。
コメント失礼します。かゆみが気になるのですが、ココデオードシャンプーはどうでしょうか？
コメントありがとうございます。良いと思います。試す価値はあると思います。ココデオードシャンプーは初耳だったので調べてみたらミコナゾールが配合の医薬部外品ですね。ミコナゾールはケトコナゾールの類似成分です。皮膚科クリニックでミコナゾール配合シャンプーをおすすめされることもあります。「コラージュフルフル ネクストシャンプー」が有名ですが、似たようなシャンプーがあるんですね。ココデオードシャンプーでも良いと思います。
@@kengoAGA 返信ありがとうございます。試してみたいと思います。
お疲れ様です。本日ワクチン１回目摂取してきました！問診でフィナステリド申告しましたが特に問題なしでした！
おお、よかったです！ぼくはまだ予約もできない状況なんです。
@@kengoAGA 血液サラサラ薬ではないですね？と言う質問されました。サラサラ薬以外は問題なさそうですよ！
「AGA薬飲んでたらダメです」とか言われたら泣いちゃいます
@@kengoAGA 何の薬ですか？って聞かれたので薄毛治療薬ですと女性スタッフに告げました笑
質問です。アトピー性皮膚炎で短期間ではありますがステロイド外用薬を生え際に塗っていたことがありました。M字の産毛が太い毛になり産毛も目立つようになりました。しかも、1ヶ月くらいで実感しました。飲みミノキシジルのように想定されていない使い方による副作用なのですが、これは治療としてはアリだと思われますか？
コメントありがとうございます。ご自身が効果を実感したのなら再び使ってみるのもアリだと思いますよ。ただし、本来の目的であるアトピー性皮膚炎がどうなのか気になりました。いまもアトピー性皮膚炎であるなら一石二鳥になるかもですね。そうではなく、まったく発毛のためだけに使うのだとしたら微妙です。いろんなデータがあり、高い発毛の期待値があるフィナステリドや塗りミノキシジルなどまともなAGA薬を普通に使ったほうが良いと思います。それらを既に使っていて効果がイマイチであるなら、過去に効果を実感したステロイド外用薬を使うのもアリかもしれません。ただ、ぼくはステロイド外用薬の副作用など把握していないです。副作用リスクや長期間の使用の可否によりますよね。仮に発毛効果があったとしても副作用リスクが高かったり、長期にわたって使用継続ができないのなら、良い選択肢には思えません。
@@kengoAGA 回答ありがとうございます。生え際の皮膚炎は数年前に完治していますので、ケンゴさんの回答通りに今後も発毛目的の使用はしないでおこうと思います。他の部位については、8年間ステロイド外用薬で治療を継続していますが、腕や手の甲の毛は塗った部分のみ毛が太く長くなりました。今はフィナステリドを2ヶ月半服用して短い産毛がたくさん生えてきてるので、今後産毛止まりで終えそうならミノキシジル外用を試してみます。
貴重な経験談をありがとうございます。ステロイド外用薬に発毛があるんですね。実際にご自身で体験すると頭髪の発毛のためにも使いたくなりますよね。とりあえずは、塗りミノキシジルなど他に有効な発毛薬を優先するのがベターそうですね。
ケトコナゾールのシャンプーですが、おそらく投稿主が使われているシャンプーと併せて販売されているリンス（トリートメント）は両方使用してますか？それとも、リンスもしくはトリートメントは別で購入されていますか？
コメントありがとうございます。ぼくはリンス類は使用していません。ケトコナゾールシャンプーと同じメーカーのリンスを購入する必要はないです。シャンプー後に市販のリンス類を使っても良いですよ。
@@kengoAGAありがとうございます！その際にミノキシジル誘導体の入ったリンスを使用を検討しておりますが、日本皮膚科学会のガイドラインを見ても症例が少ないからなんとも言えないって感じですよね。（成長導入因子および細胞移植療法は有用か？→推奨度C2に該当するため）
ミノキシジル誘導体（ピディオキシジル）を調べたことがあるのですが英語圏の薄毛治療界隈でトピックスとして取り上げられておらず情報がありませんでした。正直に申し上げましてどちらかというと眉唾な印象です。おまじない感覚ならいいと思いますが正直期待はできないかなと思っています。すみません！
けんごさん、為になる動画をありがとうございます。ちなみになのですが、けんごさんはどのくらいの頻度でご使用されていましたでしょうか。当方シャンプーを購入し、早速届いたのですが、まだ使用に踏み切れておりません。。色んなクリニックのホームページを見ても色んな情報が散見されるので、困っております渦中であります。
コメントありがとうございます！ぼくの具体的な使用方法についてはこの動画の説明欄に記載したのでぜひご覧ください。要するに洗髪するときは毎回このシャンプーを使用しています。ただし公式が推奨するような２度洗いなどはせず、わりと簡単にシャンプーを済ませてしまっています。基本的にはメーカー公式の使用法を推奨していますが、公式よりも軽い使用でも効果を実感できたのでそのまま継続しています！
@@kengoAGA いつもお早いご返信ありがとうございますm(__)mあるクリニックでは"最初の２週間は毎日、その後は週二、三回使用してください"ある通販サイトでは"最初の2～４週間は、週2回を目安に使用してください" etc...どれが正しいかわかりませんでしたので、けんごさんの実践されているような方法で取り敢えず試してみます!ありがとうございます!
@@xupbdr7olce そういえば植毛で有名なヨコ美クリニックの今川医師は、ご自身もケトコナゾール2%シャンプーを１日おきでの使用をしているそうです。ご自身が実践しやすい方法からはじめてみてください😄
@@kengoAGAおお、ヨコビさん!個人的には将来的にフットするならいちばん信頼できそうな医院です。勿論ご存知ですよね:-)はい、自分に合いそうな方法で試してみます。ありがとうございます✨けんごさん!!新しい動画投稿楽しみにしておりますよ😃これから暑くなるので体調気を付けてくださいね!Σ(ﾟωﾟ)
薄毛が気になり7〜8年前から湯シャンしてます。発毛はしませんが、かと言って抜け毛がその前に比べて増えたという事もありません。ただやっぱり薄毛は進行しているような気がしてフィナステリド1/4錠、塗りミノを開始する予定です。ダーマローラーも考えましたが、別の動画を見て一旦止めておこうと思いました。時折頭皮に痒みが出ることあるのでケトコナゾールシャンプー使ってみようかと思っています。とても参考になる動画ありがとうございます。
追加で質問すいません。ニゾラルシャンプー＝ケトコナゾールシャンプーで合ってますか？
コメントありがとうございます！湯シャンを実践されているんですね！コメントを読みまして、まずは保険診療メインの街の皮膚科クリニックがいいと思いました。AGAだとは思いますが、AGA以外の薄毛の原因もあり得るからです。AGAクリニックだとAGA以外の薄毛の原因が考えられたとしてもAGAにされてしまいます。まずは街の皮膚科クリニックで薄毛について相談してもらったほうがいいです。AGAクリニックは基本的にぼったくりセールスを実施していますが、街の皮膚科なら盛大にぼったくられることはありません。クリニックのウェブサイトの診療科目を確認。AGAや脱毛症があれば対応してくれます。■フィナステリドと塗りミノキシジルは王道です。ダーマローラーは有効性を示す弱いエビデンスがあるのでアリだとは思うんですが、まずはＡ評価の薬（フィナ、塗りミノ）からが良いです。ニゾラ〇シャンプーはケトコナゾール配合シャンプーです。２％（赤いボトル）と１％（水色ボトル）があるので注意してください。■AGAであると診断されたら、どこでAGA薬を買うかは別の話です。信頼できそうな医師ならしばらくそこのクリニックを利用するのもアリだと思います。AGA治療の軸となる薬、フィナステリドは基本的に街の皮膚科よりもAGAクリニックのほうが安いです。ぼくは某クリニックのポイント制度について解説した動画をアップしています。ruclips.net/video/h5fAMiDgjR8/видео.htmlフィナステリドを半錠飲みするなら実質的にフィナステリドが無料になります。塗りミノキシジルは楽天市場で国内ジェネリック品（ミノグロウ、リザレックコーワ、ミノケア、ミノアップなど）が３千円ちょっとで売られています。ぼくは個人輸入で購入したカークラ〇ドのフォームタイプ（泡）を愛用しています。１本あたり２千円弱です。
ケンゴさん、いつも楽しい動画をありがとうございます。概要欄とコメントに返信という形で、デュタステリドについて言及されていますね。私もAGA治療を開始してから２年１０ヶ月経ちます。フィナステリド1mg、ミノタブ10mg、塗りミノ10%を使用してきました。だいぶ生えて来ましたが、この1年半は変化なしです。そこでデュタステリドの服用を開始したのですが、6週間はフィナとデュタを交互に飲んだほうが良い、という事ですね？AGA関連動画はたくさん有りますが、ミノ・フィナで終わっているものが多く、デュタステリドの解説が不足気味です。ケンゴさんの見解を是非、お聞きしたいです。また、塗りミノの濃度は何%が適切なのか、10%を超える高濃度に意味があるのか等、ご教授頂けると嬉しいです。
コメントありがとうございます！さらなる発毛を目指すのならフィナステリドからデュタステリドに切り替えるのは妥当な選択だと思います。デュタステリドに切り替えるのなら６週間はフィナステリドを併用したほうがいいと考えております。製薬会社が公開している薬物動態データでは、デュタステリドはゆっくりと血中濃度を上げていきます。又聞きですが、「３カ月併用しましょう」と話しているAGA医師もいるそうです。データ的に６週間でほぼフィナステリドと同等の推移に到達するので、ぼくは「６週間は」と考えていますが、３カ月ほど併用するのもアリだと思います。デュタステリドに切り替えて初期脱毛がおきたと言うかたがいます。薬の作用的に初期脱毛は考えずらいです。初期脱毛ではなく、デュタステリドはゆっくりと効く薬なのでスパッとフィナからデュタに切り替えてしまうとフィナもデュタも効いていない「空白期間」が生れてしまうことが原因だと考えています。塗りミノキシジル濃度は５％を推奨しています。2019年だったと思いますがエジプトの大学で濃度５％と濃度10％の比較テストが実施されました。効果はほぼ一緒で10％は副作用がグッと増えていました。ぼくだったら高濃度ミノキシジルやるならダーマローラーです。ダーマローラーもまだ研究段階の施術法ですが有効性医を示した複数のエビデンスがあります。ダメ元でやるなら高濃度ミノキシジルではなくダーマローラーですかね。
お久しぶりです！現在新しくヘアーマックスを購入しようかと思っているのですが、レザー育毛に関するデータなどをけんごさんお持ちでしょうか？新しい動画楽しみに待っています！
コメントありがとうございます。ヘアーマックス、良いと思いますよ。日本皮膚科学会のAGAガイドラインでもＢ評価ですよね。2017年にマイアミ大学のメンバーが中心におこなわれたメタアナリシス（複数の関連試験を分析する研究手法）でも、頭髪の数や密度について統計的に優位な改善が示されました。pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27114071/2018年、国立台湾大学による研究などでも、男性型脱毛症の効果的かつ安全な治療法であることが示されました。pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29957664/低出力レーザー治療は、価格というデメリットを無視すればやらない理由はありません。ぼくは実施したことはありませんが、施術に痛みや不快感が少なく、時間もかからないそうです。特に「安全性が高い」という点は素晴らしいです。
けんごさんはなんのケトコナゾール配合のシャンプーを使ってるんですか？？
ケトコナゾールシャンプーは数種類しかないので、「黒いボトル」というヒントだけで簡単に特定できますよ。ググってみてください！ただし、濃度２％ならどの商品でも効果は同じだと思います。
こんばんは。こちらのシャンプーの使用頻度は何日ですか？頭皮が乾燥タイプのフケですか？
コメントありがとうございます！この動画の概要欄に使用方法などを記載しておりますのでご確認ください。もしフケでお悩みでしたら皮膚科で相談されるのが一番いいです。ケトコナゾール外用薬を処方してもらえるかもしれませんし、他の原因があるかもしれません。ぼくはケトコナゾール2％配合シャンプーを使いだしてフケは劇的に減りました。
いつも動画拝見させていただいております、ケンゴさんがおっしゃっていたカークランドの育毛剤を購入したのですが、フィナステリドとの併用がおすすめということで、購入しようと思っているのですが、おすすめなどはございますか？ぜひ参考にさせていただきたいと思っております。
コメントありがとうございます！フィナステリドは大きく４つに分けることができます。1カ月分の相場とあわせて紹介します。（1）先発薬のプロペシア：相場は９千円前後（2）国内ジェネリック品：相場は４千円前後（3）クリニックオリジナル品：相場は３千円ちょい（4）海外ジェネリック品（個人輸入）：相場は千円以下万が一の時に国が救済してくれる医薬品副作用被害救済制度に適用されるのは（1）（2）だけです。（3）の中身は（4）と同じだと考えてください。（4）は海外で承認されているものなので本物なら効果は同じです。金銭感覚はひとそれぞれですが、先発薬のプロペシアは高いので国内ジェネリック品でいいのではないかと考えています。ぼくは（2）（3）を併用しています。個人輸入品に対するクリニックオリジナル品の優位性は、「個人輸入品は本物だろうか？」という僅かな不安がある中で、実質的にクリニックが品質保証人になってくれていることくらいです。とはいえ、大手の個人輸入代行業者がニセモノを販売するメリットは無いと思います。個人輸入を選択するなら最安値の業者ではなく有名な業者を利用するといいと思います。
今回の動画も大変参考になりました、いつもありがとうございます。私もケトコナゾールシャンプーの使用を検討しようと思います。使用するにあたり、当該シャンプーは泡立ちが良くない…とのことなんですが、泡立てスポンジで泡立てて使用しても効果に影響は無いものなんでしょうか？
コメントありがとうございます！はい、問題ありません。ちなみにリンス類は市販のものを使用しても大丈夫です。
お返事ありがとうございました(^^)
お久しぶりです。いつも有益な情報をありがとうございます^^以前ケンゴさんにオススメいただいたカークランドのフォームタイプを使って早四ヶ月が経ちました。おっしゃる通りかゆみもなく、乾きも早いのでいい感じです。ミノタブをやめて元の薄さに戻りつつありましたが、現在はカークランドが効いていて毛量も増えてきました。抜け毛も止まっています。コシも出てきました。ありがとうございます^^今後も動画楽しみに待ってます^^
お久しぶりです。コメントありがとうございます！良い感じですね。継続しましょう。うまくいきますよ。
質問失礼致します。個人輸入のミノキシジルのおすすめはなにかありますでしょうか？また、楽天市場のミノアップ60ml（ミノキシジル5%配合）は購入しても大丈夫なのでしょうか？
コメントありがとうございます。ぼくは個人輸入で購入しているカークラ●ドの泡タイプを愛用しています。においやベタつきがなく、かゆみ成分無添加。1本2千円弱です。液体タイプは別物なので注意してください。ミノアップでも問題ないですよ。国内ジェネリック品ですね。濃度５％でしたら発毛効果は同じです。ただし商品ごとに使用感は違うので、いくつか試してお気に入りを見つけると良いと思います！
@@kengoAGA 返信ありがとうございます！ちなみに、カークラ○ドの泡タイプが値上がりしていたので、液体タイプを購入しようと思うのですがベタ付きなど気にしなければ配合されている成分や効果などは全く同じという認識でよいのでしょうか？
液体タイプも発毛効果は一緒です。ただし使用感はぼくが使ったことがある5つの塗りミノ商品で最悪でした。覚悟をして使ってみてください。いずれにせよ、いろいろな商品を使ってみることをおすすめします。AGA治療は長いです。
この動画みて、その赤いシャンプー買いました〜。ニナゾールシャンプーは毎日使うと何か問題ありますでしょうか？？教えて頂きたいです。
ケトコナゾールには赤みや乾燥やかゆみなどの皮膚トラブル系の副作用が挙げられています。普通に使っていたら発現する可能性は低いですが、使用頻度を越えて使うと副作用がでやすくなると思います。メーカー指定の使用方法をおすすめします。
@@kengoAGA 返答感謝です😊
すみません...😢ケトコナゾールシャンプーが見つかりません💦商品名は教えていただけませんよね？💦
個人輸入の「愛のあるドラッグストアー」にて、ケトコナゾールと検索してください。動画で紹介した黒いボトルのやつは売られています（なんかボトルの形状が変更されていますね）。その後、紫っぽいのも使ってみました。こちらはシャンプーの匂いが、なんて表見したらいいか、おじさん的なんですよね笑。黒いやつはメンソールというんでしょうかミントみたいな匂いです。リンスやコンディショナーは普通のやつを使えばいいので、匂いや使用感はあまり気にしなくても良いと思います。結論、ケトコナゾール2％配合なら（1％もあるので注意）どのシャンプーでもいいです。どれも効果は同じはずです。
お疲れ様です。頭頂部が薄くなってきたので去年７月から塗りミノ5％1日2回半年使用しましたが効果ありませんでした…変化なく副作用、初期脱毛もありませんでした多分シャンプーも効果ないと思います。塗る薬は諦めて飲む薬にした方がよいですか？できれば薬は飲みたくないのですが飲むとすればフィナステリドだけで発毛しますか？
コメントありがとうございます。フィナステリドのみの服用で軽度以上の改善が１年間で58%、３年で78%です。もちろん効果は人それぞれですが、試す価値はあると思います！
@@kengoAGA 返信ありがとうございます個人輸入でフィナステリド購入して４分割してダメもとで飲んでみようかなと思っています塗りミノより安く節約できそうですねまず１年飲み続けて効果なければやめた方がいいですか？
@@user-qu8es6pl8k 効果を実感できなければ容量アップを試してみるといいと思います。１ミリグラムで駄目なら類似薬のデュタステリドです。
けんごさんのケトコナゾールシャンプーの使用頻度はどのくらいですか？？
コメントありがとうございます！ぼくが使っているケトコナゾールシャンプーの公式の使用方法は【シャンプーして1～2分間待ってから洗い流す。その後再度シャンプーし、最後に3～5分間頭皮になじませたあと洗い流す。週に５回の使用を推奨】とあります。しかしぼくは「２度洗い」は実践していません。シャンプーも１分未満です。そして毎回（ほぼ毎日）ケトコナゾール２％シャンプーを使用しています。それで十分に効果を実感できました。ただし、公式の使用方法を推奨します！
こんばんわ！20代男性です。 少しずつ薄毛が気になっているので、AGA対策をはじめようと考えています。そこで、１つ質問があります。①AGAスマー◯クリ◯ックの１ヶ月フィナステリド１mg、ミノキシジル2.5mg内服薬のプランの利用を検討しています。そこで、このプランについてとクリニックの安全性について見解を教えていただきたいです。宜しくお願い致します！
コメントありがとうございます。結論から申し上げますと、おすすめしません。・ここは血液検査をしません。副作用がでたら治療中断してさようならです。個人輸入と変わらないです。・まともな検査や診察をせずに未承認薬のミノキシジル内服薬を処方しています。多くのAGAクリニックも同様ですが、不適切ですし医療倫理を逸脱していると思っています。・少しずつ薄毛が気になっている段階なら低用量のフィナステリド単体からスタートでいいと思いますし、プラスしても塗りミノキシジルです。・まずは保険診療メインの街の皮膚科クリニックがいいと思います。AGA以外の薄毛の原因もあり得るからです。AGAクリニックだとAGA以外の薄毛の原因が考えられたとしてもAGAにされてしまいます。まずは街の皮膚科クリニックで薄毛について相談してもらったほうがいいです。AGAクリニックは基本的にぼったくりセールスを実施していますが、街の皮膚科なら盛大にぼったくられることはありません。・クリニックのウェブサイトの診療科目を確認してください。AGAや脱毛症があれば対応してくれます。AGAは基本的には皮膚科ですが、内科でも診療している場合があります。・皮膚科クリニックは比較的薬価が高いので、AGAと診断されたらお薬屋さんとしてAGAクリニックを利用するのもアリだと思います。ぼくは「湘南」でAGAスマー◯クリ◯ックよりも安く「フィナステリドのみ」を購入しています。・湘南を含めてAGAクリニックでは基本的にぼったくりセールスを実施されますが「それも良さそうですが、まずはAGA診療ガイドラインでＡ評価のフィナステリドを試してみます。それでダメだったら検討させてください（笑顔）」とか言えばいいです。■気になることがあればコメントください。
けんごさんはどこでフィナステリドを買っていますか？
コメントありがとうございます。ぼくは湘南美容クリニックにてフィナステリドを入手しています。理由は安さです。湘南のポイント制度についての動画をアップしているので良かったら確認してください。動画公開当時よりポイント制度は改悪されましたが、それでも国内最安値になると思います。フィナステリドはクリニックオリジナル品も国内ジェネリック品も１箱3000円。ポイントを加味すると半額以下にはなります。
有益な情報に何時も助かります。他の動画でフィンぺしアを飲まれている方が多いのですがフィナロイドの方が錠剤は大きくて茶色なので見た目は良くないのですが二分割するには最初から割れ目が入っているので二分割しやすいのでフィナロイドの方が使いやすい気がするのですが、フィンペシアとフィナロイドに優位生はあるのでしょうか？御存じでしたらお願いします🙇⤵️
コメントありがとうございます！2社とも有名な海外ジェネリック品ですよね。どちらも同様に効果があるとぼくは考えています！
すみません、自分は側頭部まで薄毛のいわゆる全スカというタイプの薄毛なのですがこのタイプはaga治療は意味ないのでしょうか？
コメントありがとうございます。びまん性脱毛症とかですかね。意味があるかないかは使用してみなければわからない、と言うのが正直なところです。びまん性脱毛症は定義が広い脱毛症で、要するに原因や治療法がよくわかっていないです。またAGAと併発している場合もあります。フィナステリドやケトコナゾールのように、ジヒドロテストステロン（薄毛原因ホルモン）を抑制することで発毛させるタイプの成分だとAGA以外には効果はないと思います。ミノキシジルのように薄毛原因ホルモンとか関係なく、毛包に働きかけるタイプの薬ならAGAと関係なく発毛効果は見込めます。ミノキシジルはAGAでないかたの髭や眉毛でも発毛効果が認められています。つまりミノキシジルはもっとも期待できそうです。AGAも併発しているならフィナステリドも効くはずです。フィナステリドは価格は１箱3000円以下で入手できますし、副作用リスクも低いです。たとえば１年間だけでも試してみる価値はあると思います。
ケンゴさんお久しぶりです！お聞きしたいんですがフィナスとデュタの併用は2週間以上するのは大丈夫ですか？デュタに変えたんですけどフィナスがだいぶ余ってましてもったいないなと思って💦
お久しぶりです！ご質問の件ですが、まず「フィナスとデュタの併用に関してまともなエビデンスがない」という前提があります。併用が有効なのではないか？と主張している専門家がいますし、ぼくは切り替え時に一時的に併用したほうがいいのではないかと考えています。併用を2週間以上しても大丈夫かどうかは、はっきりとはわからないです。高容量のフィナステリドやデュタステリドを服用しているかたもいることを考えると、副作用リスクが激増するようなことはないとは思います。
ケトコナゾールシャンプーに頭皮のDHTを抑える効果があると聞いたのですがこれは本当なのでしょうか？
コメントありがとうございます！結論から申し上げますと、ケトコナゾールがDHTを抑制するかは不明です。ケトコナゾールによる発毛効果を示した研究は複数あるのですが、その作用機序（効果にいたる仕組み）まで研究されている論文はほとんどありません。あるにはありますが、少ないです。pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14729013/ケトコナゾールがDHTを抑制すると示すエビデンスレベルの高い試験は、ぼくが知るかぎり実施されていません。
はじめましてこんにちは今フィナロイド1ミリを毎朝飲んでいます。塗り薬として、リグロースラボはどうでしょうか？種類もミノキのみ＋馬プラセンタがありますがどれが良いのでしょうか？ご教授願います！
※他の視聴者さんがコメント欄をご覧いただくこともあるので、こちらにも同様の回答を投稿しておきますね。-----コメントありがとうございます！お名前を挙げてもらったメーカーのミノキシジル外用薬を使用したことがあります。使用感がイマイチだったので1本も使い切らなかったので効果は不明ですが、普通に効くとは思っています。馬プラセンタについてはよくわかりません。実はガイドラインは日本以外にもあり、たとえば欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のガイドラインは大変有益です。このガイドラインでは、フィナステリドなど有名なAGA薬についてだけではなく「有効性を示す弱いエビデンスがある成分」も最後に一挙に紹介してくれています。β-シトステロールビオカニンAポリソルベート60ノコギリヤシエキスウコンビオカニンAケトコナゾールロキシスロマイシンジンクピリチオンGlycerol Esters and siliciumナイアシン誘導体プロスタグランジンアミノ酸（システイン、ヒスチジン）ビタミン（ビオチン、ナイアシン）微量元素（亜鉛、銅）アデノシンビオチンハイビスカス海洋抽出物とシリカ成分メラトニンキビの種プロアントシアニジン高麗人参トレチノインバルプロ酸ボツリヌス毒素電磁/静磁場以上です。逆に言うと、ここにも掲載されていない成分は「その程度」の成分だと理解できます。
@@kengoAGA さん詳しく丁寧な回答ありがとうございましたm(_ _)m参考に致します！これからも検証宜しくお願い致します！
お世話になります。フィナステリド服用から9ヶ月デュダに変えて3ヶ月経ちましたが一向に改善が見えません。ミノタブを検討しているのですが初めて方、服用の注意点、やめ方についてご教示いただきたいです。
コメントありがとうございます。コメントありがとうございます。フィナステリドやデュタステリドなどの承認薬なら、論文や製薬会社や権威などの情報を伝えられるのですが、ミノタブは未承認薬なのでどうお伝えしたらいいか難しいんです。元日本赤十字社医療センター心臓血管外科部長（ミノタブは血流に作用するので心臓の専門家の知見は重い）で、アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会（ISHRS）の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師は以下のように話しています。「ミノタブは基本的には使用するべきではない。あれこれ使ってもダメだったときにはじめて選択肢にいれ、ミノタブを服用するとしても１日0.25mg～0.5mgからスタート。その後に増薬したとしても最大でも１日2.5mgまで」ぼくがミノタブを使うのなら0.5mg以下からスタートして3カ月ペースで効果測定。効果が見られないなら少しずつ増量して3カ月ペースで効果測定をしていきます。もし健康面を心配して慎重にすすめたいとの考えなら、循環器内科の医師に相談しながらミノタブ服用をすすめます。はじめに血圧や心電図などの検査を実施されるはずです。
@@kengoAGA 返信ありがとうございます。薬をみたところ5mgで販売していたのですが、ピルカッターなどで8分の一程度にして服用するということでしょうか。
ピルカッターを利用するのも良いですが実際のところ8分割とかは難しいと思います。柳生医師は「ミノタブを粉末にして棒状に整えれば簡単」と話していました。粉末にしても効果に変わりはないとのことです。
@@kengoAGA お世話になってます。前回のコメントから副作用を承知の上で、ミノタブの服用を始めました。最初は1.25mgから2.5,現在は5mgまで増量しています。ですが改善が見られませんし、発現率が高い多毛症、動悸などの副作用すら全く見られません。服用はこれからも続けていくつもりですが、正直薄毛が改善するのか不安です。確実にAGAではあるのですが、ミノタブやデュタステリドが効かない人というのもいるのでしょうか。
@@lomubig3611 レスポンダー、ノンレスポンダーとか言いますが、薬の効きやすさは個人差があります。効果がでないかたもいます。効果測定の目安としてはフィナステリド、デュタステリドが半年、ミノキシジル外用薬は４カ月です。ミノキシジル内服薬はハッキリわからないのですが４カ月だと思います。これは目安に過ぎず、１年後から発毛するかたもいらっしゃいます。
すいません質問です。仮に途中で塗りミノ（リアップ）をやめた場合以前より薄くなるような事はあるんでしょうか？それから、リアップジェットでしたっけ？あれも普通の塗りミノと同じものなんでしょうか？
コメントありがとうございます。結論から申し上げますと、あるかないかで言えば「ある」です。ただし例外的な事例ですので心配する必要はないと思います。ミノキシジル外用薬の副作用発現率は８％ほどで、内訳のほとんどは頭皮荒れなどの軽度なものです。医師の処方箋も必要ないような薬ですし、副作用リスクはとても低いです。例外的に頭皮荒れによって塗る前よりも薄毛になることもあるでしょうが、可能性は低いので心配する必要はないです。初期脱毛があるとの言説もありますが、製薬会社の臨床試験データでは１件も報告されていません。初期脱毛が起こる可能性は極めて低いですし、仮に初期脱毛が起こったとしたらミノキシジルが効きやすい体質で脱毛後にドッと発毛効果を実感できると思います。リアップジェットはミノキシジルが濃度１％配合されています。発毛効果はありますが、ミノキシジル濃度５％の商品をおすすめします。リザレックコーワ、ミノアップ、ミノケア、ミノグロウなど国内ジェネリック品は比較的低価格です。
@@kengoAGA ありがとうございます
質問です。私は朝にミノキシジルを塗布後、乾かしてからマッシーニという増毛スプレーを使ってます。この方法についてはどう思いますでしょうか？
コメントありがとうございます！問題ないと思います。
回答ありがとうございました！
ケトコナゾールシャンプーって髪の毛以外についた場合に問題ないですか?
コメントありがとうございます！はい、問題ありません。頭皮ですら数分間は浸透させろとあります。シャンプー時に体に付いたくらいは気にすることはありません。
現在フィナロイドを飲んでます。ミノタブ2.5を追加で飲むか迷っています！ミノタブは飲まない方がいいでしょうか？
コメントありがとうございます。広瀬さんの状況をまったく把握していませんが、一般論でいえばミノタブは飲まない方がいいです。ミノタブの前に濃度5％の塗りミノキシジルを試してください。それでも効果を実感しない場合にフィナステリドをデュタステリドに切り替えて、それでもダメだったときにミノタブを検討だと思いますよ。
ありがとうございます！おすすめの塗りミノはありますか？あと、子供が小さいので塗りミノに触れて悪影響はありますか？
おすすめといいますか、ぼくはカーク●ンドの泡タイプを愛用しています。かゆみ成分不使用でベタつきや匂いがなく、1本あたり2千円弱です。ただし個人輸入になっちゃいます。小さい子供に触れさせないようにしてください。ただし、小さい子がちょっと触れたくらいでどうこうなるような薬ではありません。普通に管理すればいいですよ。
○の部分が分かりません涙探してみます！ありがとうございます！
日本で承認されていない医薬品を宣伝するのは法的にNGなんです。コメント返しで商品名を書くのが宣伝にあたるのかは不明ですが念のためカークラン●の泡タイプなどと伏字にしています。すみません。ちなみに液体タイプは使用感最悪なので注意してください。
ケンゴさん「カテキン」についてどう思われますか？近年の研究でこのカテキンが5αリダクターゼを抑える効果があるらしいです
コメントありがとうございます。カテキン、懐かしいです。むかし母親が飲んでいました。AGAに有効なんて話があるんですか。知りませんでした。結論申し上げますと、カテキンの有効性はよくわかりません。ただし眉唾です。日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインはご存じですね。実はガイドラインは日本以外にもあり、たとえば欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のガイドラインは大変有益です。このガイドラインでは、「有効性を示す弱いエビデンスがある成分」も最後に一挙に紹介してくれています。β-シトステロールビオカニンAポリソルベート60ノコギリヤシエキスウコンビオカニンAケトコナゾールロキシスロマイシンジンクピリチオンGlycerol Esters and siliciumナイアシン誘導体プロスタグランジンアミノ酸（システイン、ヒスチジン）ビタミン（ビオチン、ナイアシン）微量元素（亜鉛、銅）アデノシンビオチンハイビスカス海洋抽出物とシリカ成分メラトニンキビの種プロアントシアニジン高麗人参トレチノインバルプロ酸ボツリヌス毒素電磁/静磁場以上です。逆に言うと、ここにも掲載されていない成分は「その程度」の成分だと理解できます。
質問失礼します。現在24歳です。2年ほど前に生え際後退が気になり始め、塗りミノを始めました。その時は前頭部はしっかり生えていたのですが、ついでに増えたらなと思い、前頭部全域に塗りミノを塗っていました。1ヶ月くらいで大量の毛が抜け始め、初期脱毛だなと思って続けていたのですが、それからもどんどん抜け毛は多くなっていき、細い小さな毛も抜けていくようになりました。結果2年たった今生え際と前髪はスカスカで後ろから髪を流して前髪を作っている次第です。ケンゴさんの動画を見て、今になって思ったのは、最初はフィナステリドからはじめておけばよかったなと思います。塗りミノ塗って逆にスカスカになることもあるのでしょうか？今からフィナステリド10mgの半錠飲みを始めたら改善されそうでしょうか？若いからなんとかなってほしいです。。また、チャップアップのシャンプーも2年くらい使っているのですが、チャップアップについてケンゴさんはどうお考えかお聞かせ願いたいです。
コメントありがとうございます。■「塗りミノ塗って逆にスカスカになることもあるのでしょうか？」ぼくは「ない」と考えていましたが、そうなってしまったんですもんね。初期脱毛以外（つまり脱毛後に復活することなく）でスカスカになる事例をはじめて聞きました。原因はわかりません。すみません。■「今からフィナステリド10mgの半錠飲みを始めたら改善されそうでしょうか？」1mgの半錠（0.5mg）ですよね。はい、改善する可能性は十分にあります。AGA治療の基本はフィナステリドです。いまから頭髪記録をとっておいてください。うまくいくと思います。■「チャップアップのシャンプーも2年くらい使っているのですが」チャップアップについての知識がありません。いい噂は聞いたことがありません。たぶんプラスにもマイナスにもなっていないのだと思います。ケトコナゾール2％配合シャンプーのほうが良いと思います。
湘南美容に行ったら、沢井製薬がなかったので、やむなく東和製薬さんの1mgを購入することになりました。1mgだと怖いのでピルカッターで0.5mgにして飲もうと思います！東和製薬さんが安全か疑問ですが一回飲み始めてみようと思います！
ご報告ありがとうございます！きっとうまくいきますよ。
ケトコナゾールシャンプーの効果を数値的に表しているエビデンスはあるのでしょうか？例えば、浸透させることでどれくらい頭皮のDHTを減少させるのか等知りたいです。
コメントありがとうございます。■ケトコナゾールの有効性に関して数値を示して記述している論文は複数あります。日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインは、まとめて紹介しているのでわかりやすいと思います。13ページ目（CQ10）にケトコナゾールの記載があります。www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/AGA_GL2017.pdf該当箇所を転載します。（ここから）ケトコナゾール外用の有用性に関して，男性型脱毛症に対する1件の非ランダム化比較試験と2件の症例集積研究が実施されているが，女性型脱毛症に対する臨床試験は実施されていない．先ず2％ケトコナゾール（KCZ）シャンプーと市販のシャンプーを用いた，27名の男性被験者を対象とした観察期間21カ月の非ランダム化比較試験において，pilary index（PI）＝成長期毛率（A％）×毛髪直径平均値（Dμm）は，2％KCZ群では使用開始6カ月より増加し，15カ月目以降はプラトーとなった．一方，対照群（12名）のPI値は時間経過とともに徐々に減少した94）．次いで2％ケトコナゾール（KCZ）含有ローションを用いた，6名の男性被験者を対象とした観察期間10～12カ月間の症例集積研究において，皮膚科医による評価で6例中2例で著明な発毛を認めた95）．さらに，2％KCZローションを用いた，17名の男性被験者を対象とした観察期間6カ月間の症例集積研究において，皮膚科医による改善度評価で，脱毛の程度は投与前には高度10例，中等度7例が，治療6カ月後に高度1例，中等度12例，軽度4例に改善した96）．また，2％KCZシャンプーとフィナステリド内服（1 mg/日）を併用した，10名の男性被験者を対象とした観察期間12カ月の非ランダム化比較試験において，3 人の皮膚科医師の診察による毛髪の成長もしくは脱毛程度を5段階で評価したが，フィナステリド内服（1 mg/日）のみと，2％KCZシャンプーとフィナステリド内服（1 mg/日）の併用群で有意差はなかった97）．以上のように，男性型脱毛症に対するケトコナゾール外用の発毛効果に関しては，有用性を示す弱い根拠があるので，外用を行ってもよいことにする．一方，女性型脱毛症に対する有効性を示す根拠は未だ不足しているが，副作用が軽微な点も考慮し，同じく行ってもよいことにする． なお，国内ではケトコナゾールは育毛剤として認可されていない．（ここまで）■ケトコナゾールが全身及び頭皮のDHTを抑制すると結論づけた論文はあります。pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14729013/しかし具体的にどれだけDHTを低下させるかを調べた大規模な研究はありません。
ケンゴさんこんにちは。私は湯シャンから塩シャンプーに変えて頭皮のヌルヌルが減ったように感じます。ヌルヌルが減ったから頭皮が乾燥肌になり痒いとかもありません。皮脂が減るのは良いことなのでしょうか？
コメントありがとうございます！■「塩シャンプーに変えて頭皮のヌルヌルが減ったように感じます」塩シャンプーですか。実は動画の概要欄にも書いたんですが、塩シャンプーはおすすめしていません。概要欄の文章を貼っておきます。----国際毛髪外科学会（ISHRS）のロバート・ドリン博士は、薄毛あるいは発毛の妨げの原因になる可能性がある成分として以下を挙げています。・ラウリル硫酸ナトリウム髪の健康に不可欠なたんぱく質を分解して頭髪の成長を妨げるとのこと。名前が似ている「ラウレス硫酸ナトリウム」と混同しないでください。ラウレスは比較的安全性が高いとされています。・塩化ナトリウム塩化ナトリウムは要するに塩です。頭髪の乾燥と頭皮のかゆみを促進する可能性があるそうです。「サーファーにハゲがいない」という謎の根拠で塩シャンプーを推奨しているかたがいます・・・。・ポリエチレングリコールこちらも髪を乾燥させてしまうそうです。----のけいさんが塩シャンプーを実践して良い感じなのであれば継続するのもアリだとは思います。■「皮脂が減るのは良いことなのでしょうか？」よくわかりません。程度の問題もあると思います。皮脂が多いと脂漏性皮膚炎になりやすいです。一方で「シャンプーで皮脂を落とし過ぎると、逆に皮脂が過剰分泌されるようになるる」というのが湯シャン論者の主張です。やはり程度の問題だと思います。皮脂が多いのも問題ですし、過剰に減らすのが本当に問題になるかは不明ですが、過剰に皮脂を減らす必要がないと思います。
ケンゴさんあけましておめでとうございます。本年も参考になる動画楽しみにまってます。質問なのですがカー○ランドの泡状と液状の違いはありますか？液状は痒くなる成分が含まれていると聞いた覚えがあります。今までは泡状を使ってたのですが知らない間に値段が上がってて液状に変えようかと考えてます。今はケトコナゾールシャンプーと泡状カークラ○ドを使用して少しずつですが改善してきてる感じがします。改善してるなら今のまま泡状を使うべきでしょうか？
一年前からAGA治療をしています。三つ質問があります。一つはミノタブとフィナステリドを飲む時間が環境のせいで少し変わりました。その時期からだんだん抜け毛が増えてきました。時間は関係あるのでしょうか。またそれに伴いフィナステリドの量を0.5グラムから1.0グラムに増やしました。二つ目は抜け毛の種類です。毛根に油のようなものがついてるものが多くおそらく脂性皮膚炎だと思われます。ケトコナを試しましたが変わりませんでした。病院に行くべきでしょうか。解決策をお聞きしたいです。三つ目はフケについてです。ドライヤーをすれば次の日すごい量のフケがでてきます。ドライヤーを止めればパタリ止まります。しかしどこを調べてもドライヤーをしないのは頭皮環境に悪い、抜け毛の原因になると書かれています。どうすればいいでしょうか。
コメントありがとうございます！■「時間は関係あるのでしょうか」たぶん関係ありません。ミノタブ、フィナステリドの服用時間については、ハッキリわかりません。わからないのですが、フィナステリドと塗りミノは使用時間は特に指定されておらず、いつ使用してもよい薬です。食前食後いつでもOKの薬です。服用時間はほぼ無関係だと思います。もしかしたら服用時間は無関係で、単純に時間の経過とともに薄毛原因ホルモンが増えて今のフィナステリドでは抑制しきれていないのかもしれません。そうだとしたらフィナ増量やデュタステリドに切り替えなどの対策があります。また、気のせい、たまたま周期的に抜け毛が多いだけということもあり得ます。この場合は抜け毛は一時的なものなので時間が解決します。AGA開始から１年ですから、こっちもあるかもしれませんね。■「病院に行くべきでしょうか」はい、保険診療メインの街の皮膚科クリニックで診てもらうことをおすすめします。脂性皮膚炎だとケトコナゾール外用薬をだしてもらえますが、既にシャンプーを使用していますからね。別の原因なのか、それとも別の薬で対処するのか。一度診てもらってください。■「ドライヤーをすれば次の日すごい量のフケが・・」ドライヤーをやめてください。そもそもドライヤーが育毛・発毛に関係があるというのが疑わしいです。仮に関係があったとしてもほぼ誤差の話だと想像します。決定的な要因になりません。ご自身の体験としてドライヤーを使うとフケがでるのなら使わないほうが良いです。
自分も3年ぐらい前から脂漏性皮膚炎で後ろの髪の毛を除いて側頭部含み全体的にニキビ、脱毛があります。動画で言ってる通り脂漏性皮膚炎の場合agaの可能性もあるみたいですがagaの治療今すぐにでも始めた方がいいですかね、ネットでは脂漏性皮膚炎が原因で伴う脱毛あるみたいで中々薬に手出せないです。
コメントありがとうございます。とまとさんが現在AGAなのかは不明なので、フィナステリドなどで本格的にAGA治療をはじめるべきかはわかりません。AGAならはじめたほうがいいです。脂漏性皮膚炎が悪化すると脂漏性脱毛症といって薄毛にもなります。ぼくも一か所、毎回必ず頭皮荒れする場所があり、物理的にかきまくっていたので若干薄いままです。AGA関係なく、爪でひっかいて毛根にダメージを与えてしまったのだと思います。動画内で話したように、ケトコナゾールは脂漏性皮膚炎で処方される薬です。街の皮膚科クリニックで診てもらえれば、ケトコナゾールの外用薬を保険適用で処方してもらえると思います。ただ、クリームタイプの塗り薬とかは使用感が悪いそうです。シャンプータイプのほうが使いやすいかもしれません。とはいえ、保険適用の薬をもらえるならそれを一度は試すのも良いでしょうね。AGAになると脂漏性皮膚炎になりやすいです。AGA患者さんは脂漏性皮膚炎でも悩んでいるかたが多いです。ぼくもそうでした。それは当然で、AGAになり薄毛原因ホルモンがでて皮脂が過剰分泌されます。皮脂をエサにするマラセチア菌が脂漏性皮膚炎をおこします。つまり、フィナステリドで薄毛原因ホルモンを抑制すると脂漏性皮膚炎も軽減すると言われています。■まとめると、・まずは街の皮膚科クリニックで診てもらうのがいいです・頭皮荒れ（脂漏性皮膚炎）の相談・AGAではないか？も一緒に質問してください・頭皮荒れなら、ケトコナゾールを希望と伝えると良いです・ケトコナゾールはAGA治療においてもAGA診療ガイドラインでC1評価（使用してもよい）です・AGAならばフィナステリドもはじめるといいです
@@kengoAGA 丁寧にありがとうございます。脂漏性皮膚炎でかいたりすると傷になって毛が生えなくなるのはかさぶたを取ったりした時に毛根事取れてそこから永遠に毛が生えなくなるってことですか？？もしその場合は治すことが出来ないんでしょうか。自分の場合今はあまり出来ないですが昔ひどくてよくかさぶたを取っていたのですがその部分から毛が生えてないというよりは全体的に頭皮が薄くなってるような気がします。その傷が原因で脱毛する場合その傷が自然に治ればまた生えてくるんでしょうか。
■「毛根事取れてそこから永遠に毛が生えなくなるってことですか？」たぶんそうです。ぼくは左足の一部のすね毛が薄いのですが、やはり昔怪我をしてかさぶたができた経験がありました。物理的に怪我とかすると、毛根もダメージを受けて薄くなることがあるのだと思います。ただし、あくまでも個人の体験です。くわしくは把握していません！その場合の解決策は知りません。■「その部分から毛が生えてないというよりは全体的に・・」それは上記のぼくの事例とは違うと思います。つまり、また生えると思いますよ。とにかく、頭皮荒れは早めに解決したほうがいいです。つらいですからね。ケトコナゾールはぼくには効きました。ずっとかゆみやフケで悩んでいましたが１週間ほどで改善しました。
いつも大変参考にさせて頂いておりますピルカッターで半錠にして飲む飲み方について、複数の医師、薬剤師に聞いたところ皆okと言っていたと別動画で仰ってましたが、先日ケンゴさんがオススメされていた某クリニックの関西のとある院にて、この飲み方について伺ってみたところ、「そのような飲み方をする方にはお薬をお出ししていません」と言われました。私の聞き方が悪かったか、医師によって意見が分かれるかのどちらかかと思うのですが、ケンゴさんはどのような聞き方をされましたか？半錠で飲ませてくれる医師を探す上で参考にしたいです
コメントありがとうございます！ちょっと回答が長いです。■医師に半錠服用を伝える必要はないと考えています。理由は、「医師が無知である」「ポジショントークがある」「薬の在庫を抱えるため」の３点です。■（1）医師が無知ですもしも伝えるのでしたら、半錠にしたい理由として以下の点を事前に伝えたほうがいいです。・薬の説明書に標準容量は0.2mgであり、上限が１mgと書かれている・それなのにほとんどのクリニックは１mgしか処方していない（標準容量の0.2mg錠の在庫すら確保していない）・0.2mgと１mgと比較しても発毛効果にほとんど差がないというデータがある・フィナステリドによる薄毛原因ホルモン（DHT）阻害割合を示した容量別データを見るかぎり、0.5mg以上ならそれより多く服用しても発毛効果はほぼ変わらないと推測できる・0.2mgと１mgと比較して副作用発現率は３倍ほど差があるというデータがある・添付文書に「女性は粉砕又は破損した本剤の取扱いを避けるべき」との記載があるが、その理由は「有害だから」ではなく「経皮的な吸収の程度は明らかでないから」という理由。製薬会社のインタビューフォームに書かれている。つまりよく分からないけど安全を期して避けたほうがいいとの考え・ピルカッターを使用するので錠剤を密閉空間でカット、保管できる。粉末飛散とかしない・アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師はフィナステリドをカットしても効果が落ちることはないと話している・英語圏では実名でフィナステリド錠をカットして服用する方法を伝えている医師はゴロゴロいる・錠剤に割り線が入っていると分割してもいい薬であるとの意味なのは製薬の常識だが、海外には割り線が入っているフィナステリドが存在する残念ながら上記の知識を把握している医師はほぼいないです。AGA診療ガイドラインでＡ評価の薬は「フィナステリド」「デュタステリド」「ミノキシジル外用薬」の３つです。このAGA治療において基本中の基本の３つの薬、それぞれの発毛割合、副作用発現率、血中半減期を医師に質問してみてください。明確に答えられる医師はほぼいません。まぁど忘れもあるでしょうから、空で答えられないのは許しましょう。しかしこれら数字は製薬会社が公開しているのでちょっと調べればわかります。目の前の患者さんのために、数分の時間を使って調べる医師は果たしてどれほどいるのか・・・ほぼいないと思います。ぼくも当初ここまで医師が無知であるとは思っていませんでした。自分の知識がつくほどハッキリと理解しました。湘南の中でもわりと有名な医師がRUclips動画でデタラメなことを言っています。その医師本人に会う機会があったので、デタラメである根拠を示して伝えたら「ケンゴさん厳しいなぁ」と笑って誤魔化していました。医師が間違いを認めたので「動画を消したほうがいいですよ」と伝えましたが今も消していません。その医師とは30分以上話したのですが、ぼくが話を切り上げて帰ろうとすると「もっと教えてください！勉強させてください！」と医師に引き止められました。育毛成分アデノシンの海外の製品情報や特許情報などを教えてあげて帰りましたが、そういうレベルなんです。■（2）ポジショントークがあるそもそもAGAクリニックは未承認薬のミノタブを患者にろくに説明することなく標準薬として処方しています。フィナステリドも誰彼かまわずに最大容量を処方しています。ろくに有効性を示すエビデンスがないメソセラピーや、意味のないビタミン剤も販売してもいます。つまり、ハッキリ言ってしまうとAGAクリニックの医師は邪悪なかたが多いと思うんですね。人格否定はしたくないですが、とりあえず彼らが日々実施している行為は邪悪だと評価しています。（すみません！昨日も200万円ボッタくられているかたからコメントをいただきました。そういう話をしょっちゅう聞いているんです）そして、半錠になんかされたらクリニックの利益は激減です。おおいにポジショントークがあります。■（3）薬の在庫を抱えるため某クリニックは、今年の5月9日にプラチナ会員の新規受付が終了しました。ぼくはコレをAGA薬のポイント利用禁止の布石だと予測しています。有料のプラチナ会員入会時にAGA薬のポイント利用ＯＫと説明しているので、急にポイント利用禁止にしたら詐欺的です。しかし来年の5月9日以降はプラチナ会員はいなくなります。となると、ポイントは無料配布したものだけになります。AGA薬のポイント利用禁止にしても、悪質性は軽減します。某クリニックのポイント制度は頭がおかしいです（ほめています）。ぼくは半錠飲みなので、「年間必要ポイント」よりも「年間獲得ポイント」が上回っています。つまり無料でフィナステリドを入手しています。無料を超えていますね。そんなポイント制度が長続きするはずがありません。ですから、来年の5月9日以降に「AGA薬のポイント利用禁止」になると予測しています。ポイント規約が改悪されるなら事前告知があるはずです。その時に一気にフィナステリドを大量購入すればいいのですが、国内ジェネリック品は１訪問で１箱までしか買えないとルールがあるので（クリニックオリジナル品は1訪問で12箱買える）、ぼくは２カ月おきにクリニックに訪問してクリニックオリジナル品と国内ジェネリック品を１箱ずつ買っています。半錠飲みなので毎月１箱余るわけですが、上記のポイント改悪に備えてフィナステリドの在庫をコツコツ増やしています（フィナステリドの使用期限は２年ほど）。つまり、普通に１カ月に１箱ペースで買うのなら、わざわざ医師に言う必要もないです。（そもそもクリニック側は服用ペースとか確認していないです。ないと思いますが質問されたとしても出張に持っていくのを忘れたらか現地の皮膚科でフィナを買ったとか何とでも言えます）■まとめると・医師が無知である・医師がポジショントークをしている（邪悪である）・薬の在庫を抱えるための理由で、そもそも医師に半錠飲みについて確認する必要はありません。■「ケンゴさんはどのような聞き方をされましたか？」ぼくは湘南の医師３名を含めて６名の専門家（医師５名、薬剤師１名）に分割服用について対面して質問してすべてのかたに合意をいただきました。ただし、コメント欄で「湘南の医師に分割について質問したらやめろと言われた」との報告をいただいたことはあります。その方は知識武装していることを知らせずにパッと質問していたようです。分割服用なんかされると利益が激減しますし、そもそも上記知識をまったく把握していない医師のほうが多いはずなので、ストレートに分割服用について聞いても医師は良い顔をしないかもしれません。半錠について聞くなら、こちらが知識武装をしていることを理解させてから質問すると良いと思います。医師も一度否定してしまってからだと前言撤回しづらいので。ぼくも上記（1）をすべて伝えてから質問しているわけではありませんが、診察室にはAGA診療ガイドラインを印刷して持参したりするので、とりあえず「こいつは無知な患者ではないな」とは思わせた段階で質問してたはずです。
@@kengoAGA 動画の内容と直接関係のないコメントにも関わらず、非常に丁寧な回答ありがとうございます湘南の医師のRUclipsのくだりは衝撃的でした。。。素人で調べられる範囲のデータくらいは把握していてもらいたいものですねポイントについても改悪されそうではありますね。 私はプラチナ会員ではありませんが、誕生日ポイントが使えるだけでもかなりお得なのでこれ以上改悪されないのを祈るばかりですここからは半錠服用についてですが、仰る通り、知識武装していることを示すべきだったかなと思いました。しかし、私が診てもらった医師の説明は、女性や子供への健康被害云々の他に、定められた服用方法でなければ返金保証制度の関係上都合が悪いといった旨の内容でした。なので、理詰めで半錠服用の有効性を示したとしても、「うちではダメなものはダメ」と事務的に断られそうな雰囲気は感じました。ケンゴさんが質問なさったのも某クリニックだということですが、返金保証制度については何か言われましたか？？私も大手を振って半錠服用したいところですが、自宅にストックしたり、来院間隔を延ばしたりしてなんとか誤魔化しながらやっていこうと思います。。。
■返金保証制度については何か言われましたか？いいえ、返金保証についてはまったく案内されていません。記憶にないです。ただ、そもそも湘南の返金保証はクリニックオリジナル薬を服用しているかたが対象です。ぼくは国内ジェネリック品とクリニックオリジナル品を毎回１箱ずつ購入しています。国内ジェネリック品を飲んでいる時点で返金保証対象外だと思います。また、いつも全額ポイント払いですし、返金保証の対象になったところで実際に返金される金額はたいした額にならないはずです。■「なんとか誤魔化しながらやっていこうと思います」ぼくは湘南の４つの院に訪問したことがありますが、ゆるいイメージが強いんです。２回目以降は「なにか変わりはありますか？」『いいえ特にないです』「では前回と同じお薬でいいですね」『はい』で終了みたいな。むしろクリニック側は早く切り上げたいみたいな印象です。なので誤魔化す必要すらないと思っています。■半錠飲みの補足です１mgと0.2mgの「発毛効果」を調べたデータはあります。１年の服用で改善割合は１mgで58％、0.2mgで54％。ただし0.5mgなどの発毛効果を示したデータはありません。ないのですが、フィナステリドにより薄毛原因ホルモン（DHT）を阻害する割合を容量別に示したデータはあります。5mg：69.2％1mg：68.7％0.5mg：67％0.25mg：64％0.2mg：61.7％0.125mg：53％0.0625mg：25％0.01mg：10.8％１mgと0.2mgの発毛効果データとあわせて、容量別のDHT阻害割合データを見るかぎり、論理的には0.5mgより多く服用すれば発毛効果はほとんど変わらないだろうと推測できます。
@@kengoAGA 結構ゆるい対応なのですね それを聞いて安心しました データ的にも効果面での心配はなさそうですね 丁寧に返信してくださって本当にありがとうございました
AGAの初期段階の場合、フィナステリドだけでも大丈夫でしょうか？それともミノキシジルも併用して3年後くらいにフィナステリドのみに移行した方がいいでしょうか？教えて下さい！
コメントありがとうございます！AGA治療の内容は大きく５つに分類できます。（1）フィナステリド単体（2）フィナステリド+ミノキシジル外用（3）デュタステリド+ミノキシジル外用（4）フィナステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）（5）デュタステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）これらに「容量」という要素が加わります。数字が大きいほど発毛効果も身体への負担も強くなります。どのAGA薬を選ぶべきか？・AGA治療歴・薄毛レベル・発毛への切迫感・健康状態・年齢・予算さまざまな要素によって適した薬は変わります。一般論として、薄毛レベルが軽度なら（1）。王道は（2）。AGA診療ガイドライン的には（3）までですが（4）（5）を実践しているかたは少なくありません。認識しておくべきは「AGA薬は実際に使ってみなければわからない」ということ。園田さんがAGA薬の相談をするとき、その助言者はどちらをおすすめるか注視してください。（A）強力な薬からスタートして不要なら減薬（B）弱めの薬からスタートして足りなければ増薬まったく違うアプローチです。治療ステップです。ぼくは（B）をおすすめしつつ「選択権はあなたにある」と伝えています。発毛に強い切迫感をお持ちの方がもろもろリスクを理解したうえで強い薬からスタートするのもアリだと考えています。ただし多くのAGAクリニックは誰彼かまわず（A）。そして４５を勧めています。AGA薬以外の高額施術（メソセラピーなど）が加わることも珍しくありません。ぼくが問題視しているのは４５という選択ではありません。１２３という選択肢を患者にまともに説明していないこと。あるいは「それでは効果は見込めない」と嘘をつくことです。ミノキシジル内服薬は未承認薬です。医師が未承認薬を処方をするのならば、未承認薬である事実、服用のリスク、Ａ評価の薬を無視してミノキシジル内服薬を服用する合理的な理由を患者さんに説明し、事前検査を含めた問診をすることが求められますが、それを実施している医師はほぼいないでしょう。なぜAGAクリニックは１２３ではなく４５をすすめるのか？１２３では商売にならないからです。フィナステリドは街の皮膚科クリニックでも処方されますしAGAクリニックの乱立で価格競争が起こっています。塗りミノキシジルはネット通販で３千円ちょっとで買えます。１２３では稼げません。そんな理由です。
@@kengoAGA 丁寧に詳しく説明していただきありがとうございます。先日、専門のクリニックに話を伺ったのですが、フィナステリドとミノキシジルの内服薬を勧められました。理由としては、発毛は治療開始3年ほどがピークでそれまでに髪を生やしてその後、ミノキシジルの内服を辞め、フィナステリドで維持するためというものでした。実際のところそういう研究などがあるのでしょうか？
@園田遼太 ■「実際のところそういう研究などがあるのでしょうか？」結論から申し上げますと、ないと思います。以下で詳しく解説しています。■まずは前提知識です。ミノキシジル内服薬について。ぼく自身は将来的にミノキシジル内服薬（ミノタブ）を低用量から服用する選択を捨ててはいません。要するに、リスクを承知で服用するのは良いと思うのですが、現実はちょっと違うように感じています。ミノキシジル内服薬はそもそも降圧剤です。降圧剤として使用する過程で発毛効果が認められたので外用薬としてAGA薬に転用したという経緯があります。内服薬をAGA薬として承認している国はありません。アメリカでは副作用の高さから、医者が特に注意を払うべき薬に指定されており、他の降圧剤で効果がなかった場合にのみ処方するよう通達されているような薬です。日本では降圧剤としても承認されていません。毛髪研究の第一人者として知られ、AGA診療ガイドラインの作成委員も務めている大阪大学大学院教授の板見智医師は「信頼できるクリニックの見分け方」として「怪しいのはミノキシジルの飲み薬を出しているところ」と話しています。元日本赤十字社医療センター心臓血管外科部長（ミノタブは血流に作用するので心臓の専門家の知見は重い）で、アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会（ISHRS）の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師は以下のように話しています。「ミノタブは基本的には使用するべきではない。あれこれ使ってもダメだったときにはじめて選択肢にいれ、ミノタブを服用するとしても１日0.25mg～0.5mgからスタート。その後に増薬したとしても最大でも１日2.5mgまで」それなのに、多くのAGAクリニックでは標準容量が５mgで最低容量が2.5mgのようですね。５mgを短期間服用したくらいでは重篤な副作用になる可能性はかなり低いはずですが、ろくな説明やまともな検査をすることなく標準薬としてミノタブが流通している現状には呆れています。ぼくがミノキシジル内服薬を服用するとしても、そのような不誠実な医師に処方された薬を飲むことには抵抗を感じます。ちなみに日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインだけではなく欧州皮膚科学フォーラム（European Dermatology Forum,ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）によるガイドラインもあります。このガイドラインで最高評価の「推奨」はフィナステリドと塗りミノキシジルだけ。デュタステリドは上から２番目の「提案」です。ミノタブは「格付けなし」ですが簡単に紹介されています。５mg服用の論文の結果を示して「塗りミノキシジルと比較して発毛効果はわずかに高いだけ」と記述したあとにずらっと副作用を並べられています。■塗りミノキシジルをやめてフィナステリドのみの服用で髪は維持できるのか、、、わかりません。（※世界のAGA界においてミノキシジル内服薬は例外事例であり、ここまでカジュアルに処方しているのは日本以外にないはずです。少なくとも英語圏では日本のように標準薬的に処方している国はありません。つまりミノキシジル内服薬は「世界的にみたら議論の外にある薬」なので、ミノキシジルと言えばミノキシジル外用薬を意味します。データも極端に少ないです。）話を続けます。フィナステリドもミノキシジル外用薬も使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪状況が悪化するという臨床試験データがあります。それぞれ単体の話です。一方で、「フィナステリドさえ飲んでおけばミノキシジルを卒業しても維持できる」という説もあります。AGA医師がそのように説明してるのを知っていますし、SNSで「ミノキシジルを卒業してフィナステリドだけで維持してます」という投稿は見ているので、もしかしたら維持できるのかもしれません。ただし、ぼくはこの件を調べたことがあるのですが、臨床試験データはありません。■フィナステリドを飲んでいれば維持できる説で、もっともまともそうな参照元は欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のAGA診療ガイドラインです。このガイドラインの中で次のような記述があります。「患者がミノキシジルからフィナステリドに変更する場合、フィナステリドの作用が引き継がれる前に著しい脱毛を避けるために、ミノキシジルを止める少なくとも3ヶ月前、できれば6ヶ月前からフィナステリドを服用することをおすすめします。」ここでいうミノキシジルはもちろん外用薬のことです。フィナステリドを飲めばミノキシジルを中止しても脱毛を防げるという趣旨の内容ですよね。残念ながら、今のところ根拠となる論文を見つけられていませんが、とりあえずヨーロッパの権威あるガイドラインでこのようなことが書かれているということです。■いずれにせよ、ぼくがミノキシジル卒業を検討するとしたら、いきなりゼロにするのではなく減薬をしてみます。ミノキシジル外用薬なら１日２回塗布を１日１回塗布に、ミノタブなら半分の容量にしてみます。
@@kengoAGA 非常に詳しく説明していただき、ありがとうございます。フィナステリドとミノキシジル外用薬で今後頑張ってみようと思います。この２つについてどこかおすすめはありますか？
■フィナステリドは大きく４つに分けることができます。1カ月分の相場とあわせて紹介します。（1）先発薬のプロペシア：相場は９千円前後（2）国内ジェネリック品：相場は４千円前後（3）クリニックオリジナル品：相場は３千円ちょい（4）海外ジェネリック品（個人輸入）：相場は千円以下万が一の時に国が救済してくれる医薬品副作用被害救済制度に適用されるのは（1）（2）だけです。（3）の中身は（4）と同じだと考えてください。（4）は海外で承認されているものなので本物なら効果は同じです。金銭感覚はひとそれぞれですが、先発薬のプロペシアは高いので国内ジェネリック品でいいのではないかと考えています。ぼくは某クリニックにて購入した（2）（3）を併用しています（動画にしています）。個人輸入品に対するクリニックオリジナル品の優位性は、「個人輸入品は本物だろうか？」という僅かな不安がある中で、実質的にクリニックが品質保証人になってくれていることくらいです。とはいえ、大手の個人輸入代行業者がニセモノを販売するメリットは無いと思います。つまり、個人輸入を選択するなら最安値の業者ではなく有名な業者を利用することだと思います。■塗りミノキシジルも上記と同じように４つに分類できますが、（3）のクリニックオリジナル品が（1）先発薬のリアップよりも高額であることも珍しくありません。ぼくは（4）で、カークラ〇ドの泡タイプを愛用しています。カークラン〇の液体タイプは使用感がとても悪いですが、泡タイプは匂いやべたつきがなく使用感がいいです。
質問なんですが最近広告に出てくる｢ヘアテクト｣は信憑性ありますかね？自分はフィナステリドのみ希望で、一月分が2200円とかなり安いんですが初月500円、そして薬は国内未承認とのことで少し怪しくてとまどっています。
コメントありがとうございます！へアテクト(HAIRTECT)は初耳だったので軽く調べてみました。結論から申し上げますと、おすすめしません。安さを求めるなら湘南美容クリニックはどうでしょうか。■オンライン専門のAGAクリニックについてコロナの影響で初診から遠隔診察がＯＫに法改正されたのですが、オンライン専門のAGAクリニックが続々と登場しているようですね。へアテクトもそのうちのひとつです。オンライン専門のAGAクリニックの先駆けであった「AGAスマクリ（旧AGAスマートクリニック）」を以前調査したことがあります。事前の検査も診察もろくにせず、定期検査もせず、副作用がでても薬を中断で終了でした。オンライン専門のAGAクリニックを完全否定できないのは、店舗型のAGAクリニックの多くが100万円とか請求されるメソセラピーのような高額施術を勧誘しているからです。つまり、「（一般的なAGA患者さんにとって）オンライン専門のAGAクリニックは酷いけど、いまあるAGAクリニックと比較したらまだマシな存在かも」と個人的に評価しています。■フィナステリド薬は大きく４つに分けることができます。1カ月分の相場とあわせて紹介します。（1）先発薬のプロペシア：相場は９千円前後（2）国内ジェネリック品：相場は４千円前後（3）クリニックオリジナル品：相場は３千円ちょい（4）海外ジェネリック品（個人輸入）：相場は千円以下万が一の時に国が救済してくれる医薬品副作用被害救済制度に適用されるのは（1）（2）だけです。へアテクトのフィナステリドは（3）。（3）の中身は（4）と同じだと考えてください。（4）は海外で承認されているものなので本物なら効果は同じです。金銭感覚はひとそれぞれですが、先発薬のプロペシアは高いので国内ジェネリック品でいいのではないかと考えています。ぼくは（2）（3）を併用しています。個人輸入品に対するクリニックオリジナル品の優位性は、「個人輸入品は本物だろうか？」という僅かな不安がある中で、実質的にクリニックが品質保証人になってくれていることくらいです。とはいえ、大手の個人輸入代行業者がニセモノを販売するメリットは無いと思います。このご時世、ニセモノなど発覚したら一気にネットで噂が広まります。だから大手業者は独自で成分鑑定を実施しているのでしょう。個人輸入を選択するなら最安値の業者ではなく有名な業者を利用するといいと思います。■ぼくは湘南美容クリニックでフィナステリドのみ購入していますぼくはAGA治療開始当初から湘南を利用しています。理由は通いやすさ（店舗の多さ）と安さです。湘南のフィナステリドは１箱３千円です。クリニックオリジナル品（30錠）も国内ジェネリック品（28錠）も同じ価格です。しかし強烈なポイント制度があり、ポイントを加味した実質的な価格は半額以下になります。たとえば誕生日ポイントとして毎年5000円分のポイントが自動的に付与されます。訪問ごとに顧客満足アンケートが届き、答えると1000ポイント付与されます。湘南も例にもれずメソセラピーなど無意味で高額な治療法をセールスしてきますが、「まずはAGA診療ガイドラインでA評価のフィナステリドで治療をすすめます。それでダメだったら検討させてください（笑顔）」とか言ってかわせばいいです。初回以降はセールスされません。
今年の初めから湯シャンしています。クセっ毛なんで伸びるとパサパサです、いくら念入りにトリートメントをしてもです。クセっ毛の毛質は水分が少ないそうです。そこで湯シャンです、余分な水分をシャンプーで持っていかれないのでしょう、良い感じになりました。
報告ありがとうございます！湯シャンの成功例ですね。シャンプーをやめたら良い感じになるなんて面白いですよね。よかったです！
はじめまして。治療を始めたいと思いますが、ズバリ、オススメのクリニック教えてください！
コメントありがとうございます。おすすめというか、ぼくが利用しているのは湘南です。ポイント制度について解説動画もアップしています（ポイント制度は改悪されています。該当動画の固定コメントを確認ください）。単純にフィナステリドが安いので利用しています。ポイント制度が改悪した今もたぶん日本では一番安いと思います。湘南もぼったくりセールスは実施しますが笑顔で断ってフィナステリドしか買っていません。
@@kengoAGA 返信ありがとうございます。TwitterからDMさせていただいてもよろしいですか？ご迷惑でなければ、相談にのっていただきたくて。治療を始めようと、悩んでまして。RUclipsを見て、けんごさんのお話がとてもわかりやすいので。よろしくお願いいたします。
@@レオ-k3k はい、どうぞ😄
コメント失礼します。m字の軽い食い込みが生まれつきなのか進行してきているのかわからず、今度どこかで見てもらおうと思っています。どこかおすすめはありますか？
コメントありがとうございます。結論から申し上げますと、どこかひとつではなく複数の医師に診てもらうのが良いと思います。ぼくはAGA治療開始前にそうしました。真っ先に行くとしたら保険診療メインの皮膚科クリニックです。AGAクリニックで診てもらってもいいですが、ぼったくられる場所であることは認識して訪問してくださいね。録音もしておいたほうがいいです。絶対にお金を支払わない、契約しないと決意して訪問してくださいね。あくまでもAGAであるかを判断するために訪問です。複数の医師の意見を聞いて、AGAであると理解したら、たくさんの選択肢の中から利用するクリニックを選べば良いです。ちなみにオンライン診療は無意味なので利用する必要はありません。
■AGA判別するためのチェック項目をシェアしておきます・薄毛の場所は？（AGAは前頭部・Ｍ字・頭頂部から薄毛がはじまる）・親族に薄毛はいる？（特に母型の祖父が薄毛だとAGAの可能性が高まる）・薄毛になったスピードは？（AGAはゆっくり進行する。急激に薄毛になっているなら他の脱毛症かも）・抜け毛の数は？（標準のかたでも１日100本ほど抜けるといわれている。シャンプーで20本とかなら気にしすぎかも）・抜け毛の質は？（AGAは頭髪が成長できなくなる症状。つまり細く短い未成熟な抜け毛が多いとAGAかも）・昔の写真と比較して薄毛になってる？家族や友人に薄毛を指摘された？（もともとおでこが広いかたがいる。医師がパッと見ても進行しているのか判別つかない）・年齢は？（10代でAGAになるかたもいるのですが割合は少ない。10代だとAGA以外の原因を考える要因になる）・頭皮のかゆみやフケはある？（AGA患者は脂漏性皮膚炎になりやすい）・マイクロスコープで頭髪を確認（AGAだと未成熟の頭髪が多い）
@@kengoAGA 家の近くのaga対応の皮膚科に行くことになりました。チェックポイントを見ると、父親が最近少しm字が深くなっているくらいしか当てはまりませんでした。
ケンゴさん、はじめまして。今回の内容とは異なるかもしれませんが、お尋ねさせていただきます。フィナの服用を始めようと思います。ケンゴさんは、0.5mgを飲まれているとのことで、私も1mgを半分に割って飲もうと思ったのですが、半減期が4時間であると別の動画で知り、それならば4分割し0.25mgにしたものを、一日2回、12時間空けて飲んだ方が、体内に残る時間がも長く、また血中濃度も均等化されていいのではないか、と単純ですが思ってしまいました。ケンゴさんは、この方法についてどう思われますか？既に同じような内容のご回答をされてましたら、ごめんなさい。
コメントありがとうございます！mgさんの仰るとおりです。ぼくも同じ容量なら２回に分けて服用したほうが効果的だと考えています。とはいえ明確な効果の違いはないだろうし、なによりも服用が面倒になるので１日に１回服用でいいや！との考えでぼくは１日１回服用です。１日２回に分けたほうが発毛には効果的だと思います！
コメント失礼します。ロレアルのデンサーヘアは、発毛に効果があるのでしょうか？
コメントありがとうございます。結論から申し上げますと、よくわかりません。デンサーヘアにはロレアルが2012年に特許を取った「ステモキシジン（Stemoxydine）」という成分が配合されており、これが発毛に良いと宣伝されているようですね。ステモキシジンは今回コメントをいただいてはじめて知りました。軽く調べてみましたが、有効性を示すエビデンスはあるようです。ただし今のところエビデンスレベルは低いです。こういった「効果を示した弱いエビデンスがある成分」はたくさんあるんです。ケトコナゾールもそのうちのひとつですがステモキシジンよりかはだいぶ有力です。
コメント失礼します。フィナステリドなどの治療薬で初期脱毛はヘアサイクルを矯正するという点からどうしても起きてしまうものなのでしょうか？
コメントありがとうございます。フィナステリドに初期脱毛はありません。臨床試験データには１件も初期脱毛は報告されていません。ぼくは製薬会社にも確認しました。先発薬のプロペシアを販売するＭＳＤ薬の担当者さんは「薬の作用的にも初期脱毛が起こることは考えづらい」と仰っていました。ミノキシジル内服薬には初期脱毛が結構な割合であるようですね。近年多くのAGAクリニックでミノキシジル内服薬を標準治療薬として処方してしまっているので、フィナステリドとミノキシジルと混同してしまったかたが情報発信をしているのかもしれません。実は、某クリニックの医師が公式RUclipsで「フィナステリドには初期脱毛があり、その割合は10％ほど」と発言しています。その医師と面会する機会があったので、ぼくは臨床データと製薬会社の証言という根拠を示しつつ発言の根拠を聞きましたが「あれ？もしかしたらミノタブを一緒に服用している患者さんと混同しちゃったかなぁ」と笑って誤魔化していました。ぼくは真顔で「あの動画は不適切だから消したほうがいい」と伝えましたが今も残っています。こうやって噂（デマ）は広がるのだなぁと学びました。ちなみに、そのクリニックのAGA部門の責任者である別の医師に「フィナステリドに初期脱毛はあるか？」と質問したら「ない」との回答でした。「ない」との回答を得たあとに上の医師の件を報告したら謝罪されました。
ありがとうございます。このあたりのネット上の情報がとても錯綜していてaga治療を躊躇っていました。臨床試験データ等の文献に目を通し、医師と相談しようと思います。
高校生なんですが、フィナステリドの服用もミノキシジルの使用も出来ないと思うんですが、20歳まで待つしかないのでしょうか。。
コメントありがとうございます！フィナステリドの未成年の使用について。結論から申し上げますと、18歳以上なら服用するのもアリだと考えています。ただし医師に相談することが望ましいです。日本においては、製薬会社の添付文書に「20歳未満での安全性及び有効性は確立されていない」に書かれていることから、フィナステリドの処方は成人からということになっています。一方で、アメリカ、カナダ、ヨーロッパでは、18歳から普通にＯＫです。製薬会社の添付文書にも「安全性と有効性は18-41歳の男性で実証された」と書かれています。ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織である「欧州皮膚科学フォーラム（European Dermatology Forum）」のAGAガイドラインにも「フィナステリドは18歳以上のAGA患者に推奨」と書かれています。つまり「フィナステリドは18歳から」が世界標準です。20歳からとしている日本が例外的なのです。ミノキシジル外用薬も同様です。日本の未成年のかたがフィナステリドを検討するのなら、保険診療メインの街の皮膚科クリニックで診てもらうことを強くおすすめします。AGA以外の薄毛の原因も考えられるからです。薄毛の原因がいまいち断定できない場合は、まずは保険適用できる薬から処方されることもあります。日本においても「適応外使用」といって医師の判断で未成年にフィナステリドを処方することは許されています。合法です。実際に「未成年だけど医師にフィナステリドを処方してもらった」と報告コメントもいただいています。ですから、薄毛に理解のある医師ならフィナステリドを処方してくれるかもしれません。ほとんどの医師は保険適用もできるカルプロニウム塩化物（ミノキシジル外用薬ほどではないがAGAには有効な塗り薬）などを処方してお茶を濁すのだと思います。まぁカルプロニウム塩化物でも妥当な選択だとは思います。２つ以上クリニックで診てもらうことをおすすめします。ご近所の皮膚科クリニックのウェブサイトを確認して診療科目にAGAや脱毛症があれば大丈夫です。残念ながら「フィナステリドは世界的には18歳から」という事実を知らない医師が多いです。医師のプライドを傷つけない程度に上記知識をさらっと教えてあげると、医師もフィナステリドを処方しやすいかもしれません。また、フィナステリドを服用するとしたら低用量からスタートしてください。標準容量は0.2mgです。
コメント失礼します2週間ほど前に質問させていただいた16歳です。この前AGA専門クリニックに行きスコープで見ていただいたところたまに細い毛があるけどAGAではないという診断でした。今は何もしなくていいと言われました。その診断は100%信じていいものでしょうか？今は頭髪記録だけ撮って様子を見るべきでしょうか。例えば半年から一年経って進行していたら治療を開始するのでも遅くはないのですか？これからどの皮膚科さんにいっても診断は一緒ですか？生え際の形が変わったのは気のせいという事でしょうか？ここ1週間抜け毛が増えてきて枕に10から20本近くの毛がついています。髭のように太く短いものから正常な毛がついています。絶対的な診断をされていなくても今すぐ治療するべきでしょうか？抜け毛が多くなってきたのでとても不安です。AGA以外の抜け毛の可能性もあるのでしょうか？原因が分からないのが1番怖いです。お答えいただける範囲でご回答よろしくお願い致します。
AGAクリニックは儲け主義のところが多いです。AGA以外の原因が考えられてもAGAにしてお金を取る傾向があります。そのAGAクリニックの医師が「AGAではない」と言うのは信ぴょう性があると感じました。抜け毛の数や抜け毛の質を聞いても心配するレベルではないと思いました。ぼくは頭髪記録を撮っていればいいと思いましたが、不安があるなら保険診療メインの街の皮膚科クリニックで診てもらってください。
@@kengoAGA ご返信ありがとうございます。わかりました。街の皮膚科に行ってみようと思います。街の皮膚科さんは見ればすぐAGAかそれ以外の脱毛症なのか何もないのかわかるものでしょうか？半年後や1年後に何もしていくて禿げていないか心配です。AGAの症状と言われている細く短い抜け毛が増えてきても頭髪記録だけで十分でしょうか？抜け毛が増えているのは事実だと思います。生活習慣や栄養を見直して放置でしょうか？夜分遅くに申し訳ありません。
皮膚科医師に診てもらってください。AGA以外の原因が考えられるならそれに準ずる薬を処方してくれます。先日も似たような状況のかたがコメントくださいましたが、頭皮荒れの薬を処方してもらっていました。心配が強いようですが複数の医師に診てもらえば納得感があると思います。
美容師の方に洗髪は2日に1回でいいと言われたのですが、この場合現在使用しているリアップを朝晩4回連続洗髪なしですることになるのですが大丈夫でしょうか？
コメントありがとうございます。臨床試験結果や製薬会社の公式見解などは把握していません。すみません！ただしぼく個人は「よくあること」ですし問題は感じていません。
ケンゴさんの分析には本当驚かせます。🙂ありがたいです。リアップx5使用してるのですが夜だけでも効果あるのでしょうか？
コメントありがとうございます！はい、１日１回でも効果はありますよ。１日１回の理由はなんでしょうか？金銭的な問題、かゆみ等の頭皮トラブル、ベタつくため勤務中は塗りたくない・・・これまでこのような理由で１日１回塗布を選択しているとご相談をうけました。いずれも「まずはカークラ〇ドのフォームタイプ（泡）を試してみてはいかがでしょう」と回答をしています。ぼくが愛用している塗りミノキシジルです。個人輸入になってしまいますが、かゆみ原因成分プロピレングリコールが添加されておらず、においやベタつきがなく、価格は１本あたり2000円弱（頻繁にクーポンを配っているので実際のところ1700円ほど）です。
お尋ねしたいのですが、aga治療中にあまり睡眠を取らなかったり飲酒をしたりすると効果が出にくくなりますかね？特に睡眠なのですが、最近寝るのが遅く、治療に悪影響が出るのかが心配です。
コメントありがとうございます！正直よくわかりません！もちろん睡眠不足は発毛にマイナス要因ではあるはずですが、AGAにはそれほど関係がないと思います。たばこは薄毛と因果関係があるようですが、飲酒はわかりません。
いつも勉強させていただいております。ケンゴさん動画を見て半年前にAGA治療を開始した物です。最近まで順調に増えていたのですが、冬になり空気が乾燥し始めてから明らかに抜け毛が増えました。これは乾燥が原因なのででしょうか？何か対処法はありますでしょうか？ちなみにフィナステリド０.５㎎、ミノキシジル外用5％を使用しています。
コメントありがとうございます！正直に申し上げまして、抜け毛が増えている原因がわかりません。対策をとるとしたらフィナステリドの増薬ですが、服用歴から考えてちょっと疑問なんです。現状のフィナステリド容量では薄毛原因ホルモンが抑えられなくなった可能性もありますが、こんなに短い時間で改善から悪化に転じるだろうか・・・ちょっと疑わしいです。ぼくだったら現状維持で経過観察を続けますかね。やはり抜け毛が止まらないのならフィナステリド増量をします。
ありがとうございます。乾燥が原因だと思っていました。抜け毛が増えてもう1ヶ月弱になるのでフィナステリドを1mgにしてみようと思います。
@@ぐりーん-k9s はい！ご多毛を祈ってます！
初めまして。もしわかれば教えていただきたいのですが、5月頭に脂漏性皮膚炎になってしまい脱毛がひどく前頭部がかなりスカスカになってしまいました。今は炎症も引き治ってきています。ネットや医者に聞くと抜けた髪は生えると言われましたが、育毛効果のある育毛剤などあれば教えてください。長文になり申し訳ないですが、よろしくお願いします。
コメントありがとうございます。エビデンスの弱い育毛剤ではなく、強いエビデンスのある発毛剤のミノキシジル外用薬をすすめる医師が多いと思います。かかりつけの医師がおっしゃるように脂漏性脱毛症なら炎症が治まればゆっくりと発毛するはずです。早く発毛したい場合はミノキシジル外用薬の使用を相談してみてください。
ミノキシジルは頭皮からの吸収効率は悪いと聞きました。内服のが効くみたいですけどどうですかね？
コメントありがとうございます！ミノキシジル内服薬5mgの試験ではミノキシジル5％外用薬より発毛効果がやや高いみたいですね。ただし心電図変化が10％とか浮腫み10％とか副作用リスクが高いのでまともな医師はおすすめしません。発毛に対する強い切迫感があるなら検討しても良いと思います！ミノタブを検討する前に、デュタステリドだとは思います。
@@kengoAGA ありがとうございます😊
質問です。今私はフィナステリド、塗りミノ(リアップ)、ミノタブ2.5を服用しています。期間では10ヶ月程です。劇的な効果はまだみられませんが、少し良くなったかな？という感じです。しかし、ここ1ヶ月前程から感覚的ですが、また薄くなってきたかな？という状況です。この間、某サイトのAGA治療薬の、レビューで同じ物を使い続けてると効果が無くなってくるから変えるべきというのを観ました。現段階で変えるべきなのかまだ1年も経っていないので気長に続けるべきなのか迷っています。ケンゴさんの御意見をいただきたいです。
コメントありがとうございます。結論から申し上げますと、継続で良いと思います。ぼくだったら１年経過した時点でプラスアルファを望むのならフィナステリドをデュタステリドに切り替えます。■いわゆる「薬の耐性」は、フィナステリドにはないとされています。類似薬のデュタステリドにもないはずです。ミノキシジルは不明です。複数のデータから、ミノキシジルの長期的な有効性は疑わしいので、フィナステリドやデュタステリドがAGA治療の軸になるのだと考えています。■「同じ物を使い続けてると効果が無くなってくるから・・」フィナステリドやデュタステリドは薄毛原因ホルモンを抑制する薬です。服用後にAGAが進行して、いままでの容量では薄毛原因ホルモンを抑えきれなくなることは考えられます。ただし、服用から10カ月という期間で改善から悪化に転じるというのは、不可解といいますか、勘違いもあるのかなと思ってしまいました。ぼくなら、１年は今のまま継続してみて「やはり悪化している」となったらデュタステリドを検討します。
返信ありがとうございます！とりあえず1年やってみます！
度々すみません！あれから数日が経ち、抜け毛がおさまらず感覚的であったのが確実に悪化してしまい、治療前よりもスカスカになってしまいかなり焦りを感じてきました。例えるならば、ブラマヨの小杉レベルです。10ヶ月前に内服薬を始めた頃はいわゆる初期脱毛は無く、全体の髪の伸びのスピードが早く、3ヶ月に一度の散髪が服薬を始めて1ヶ月後には散髪に行く程でした。原因かどうかは定かではないのですが、ここ数ヶ月での思い当たる生活の変化です。○趣味の筋トレの量が増えた。○持病の糖尿病の薬を再開した(1月)○そのため夜だけ炭水化物を抜く○筋トレ後のプロテインの辞めた○1ヶ月前にフィナステリドを切らしてしまい、10日間程ミノタブと塗りミノだけで過ごし、20日前からフィナステリド再開です。糖尿は仕事のストレスで悪化してしまい、辞めていた薬(無駄な糖を尿で排出するもの)をかかりつけ医から出されています。今は薬と職場の異動で改善されてきています。自身でもネットで色々調べたのですが、初期脱毛ならぬ中間脱毛？があるなどの情報は見当たらず、自身の何かが引き金になっているのか？とかなり不安になってしまっています。度々の重複した質問になってしまい大変恐縮ですが、ケンゴさんが知っている情報の中でこの様なケースは聞いた事がありますでしょつか？
フィナステリドとミノキシジルの塗り薬の服用を考えてるのですが、フィナステリドを飲むことで乳房肥大の副作用は考えられますか？
コメントありがとうございます。考えられます。製薬会社の臨床試験では確認されなかったものの販売後にわずかに報告があったようです。添付文書の副作用の項目に、頻度不明として乳房肥大が記載されています。非常に可能性は低いので心配する必要はないと思いますよ。気になるのなら、低用量といいますか標準容量の0.2mgからスタートするのが良いとおもいます。ほとんどのクリニックでは最大容量の1mg錠をはじめから処方しています。標準容量の0.2mgと最大容量の1mgとでは副作用発現率は３倍くらい違うとのデータもあります。
現在３０代でフィナステリドを服用して６ヵ月になります。髪の量としての軽度改善は感じ始めているのですが、髪の細さと軟化が気になっています。髪を太くするために塗りミノキシジルの使用はアリでしょうか？
コメントありがとうございます。アリです。どちらでも良いですよ。あびーさんの発毛に対する切迫感によると思います。フィナステリド+ミノキシジル外用薬は王道のAGA治療薬です。あびーさんのご質問に対して、多くの医師が「塗りミノキシジルを追加してみましょう」と回答すると思いますよ。一方で、フィナステリドのみで６カ月で効果を実感しているというのはとても順調です。服用から２年くらいは緩やかな改善が続くと思います。発毛に対する切迫感が強くないのなら「１年くらいはフィナステリド単体でいいのでは」との意見もありますね。
@@kengoAGA ありがとうございます。あと半年経過を見てから塗りミノを追加するか判断しようと思います。ちなみに、塗りミノでも初期脱毛があるという話をyoutubeでされている方もいたのですが、ケンゴさんは使用されていていかがでしたか？
ぼくは初期脱毛はありませんでした。塗りミノキシジルでの初期脱毛は気にしないでください。臨床試験では１件も初期脱毛は報告されていないです。かなり確率は低いです。初期脱毛が起こったとしたらミノキシジルが効きやすい体質なので、その後にドッと発毛効果を実感できる可能性が上がります。この２つの理由から、塗りミノキシジルの初期脱毛を心配する必要はないです。
@@kengoAGA わかりました。安心しました！ありがとうございます。
はじめまして！ミノタブとフィナステロイドで薄毛を改善できたとしても、時間と共にAGAが進行して薬の効果が効かなくなるといったことはあるのでしょうか？
コメントありがとうございます！はいあります。AGA薬によるプラスの作用よりもAGA進行によるマイナス作用が上回ったら悪化に転じます。その場合は増薬や薬の変更などでの対処が一般的です。
動画すべて拝見いたしました。他のAGA動画と比較してケンゴさんの動画はどれもとても論理的で説得力のある内容でこの人は信用できると思い質問させていただきました。私は今年33歳になる成人男性です。数年前から薄毛が気になりはじめ、現在も進行しております。頭頂部に症状が見られ、現状は33歳時のケンゴさんと近い感じです。(他の動画で過去の頭皮状況を写真で載せていたものを指します。)近々AGAクリニックに行く予定です。予約はすでに入れております。そこで質問なのですが、このような状態の場合、治療はどこから始めるべきでしょうか? フィナステリドは0.2か0.5か、塗りミノも併用すべきか。ケンゴさんが33歳の時に現在の知識がありAGA治療を始めていた場合どのような選択をされるか教えていただけますと幸いです。長文失礼いたしました。ご回答宜しくお願い申し上げます。
コメントありがとうございます！これからAGA治療をスタートするわけですね。結論から申し上げますと、ぼくだったら現在と同じ「フィナステリド0.5mg + 塗りミノキシジル + ケトコナゾール2％配合シャンプー」での治療を選択します。■「ケンゴさんが33歳の時に現在の知識がありAGA治療を・・」フィナステリドの標準容量は0.2mgです。ですから模範解答は「分割せずに0.2mg錠でのスタートが望ましい」になります。しかし入手のしやすさやコスト面を考慮したら1mg錠を分割するのが合理的だと考えています。ぼくは1mgの半錠からスタートしました。４分の１錠でも良いかなと思いますが、塗りミノキシジル単体で数年間治療してしまうミスを犯していたので（塗りミノは長期的な有効性が怪しく、再スタートした時点で既に発毛の期待値は低い）、いまの知識でスタート時点に戻っても半錠の0.5mgを選択します。塗りミノがありまり期待できないため、0.2mgと1mgの発毛効果はほぼ一緒だと理解しつつもちょっとでも発毛の期待値が高い0.5mg、ということです。ミノキシジル外用薬は普通に濃度５％のものです。高濃度の商品はおすすめしません。国内ジェネリック品だとネット通販で１本３千円ちょっとで売られています。ケトコナゾール2％配合シャンプーは、ぼくは頭皮荒れがあったので使って大正解でした。しかし頭皮に特に問題ないのなら使う必要はありません。どちらでも良いと思います。先ほど確認したら現在は１本3260円でした。ぼくは坊主なので２年もちました。■「近々AGAクリニックに行く予定です・・」高確率でぼったくりセールスされるので心の準備をしておいてください。フィナステリドでは発毛効果は望めないとか言われるかもしれませんがウソです。発毛に対する強い切迫感があるとかでなければミノキシジル内服薬はおすすめしません。サプリメントも意味ないです。オリジナル品の塗りミノキシジルを売っているかもしれませんが無駄に高濃度だったり価格が高いのでご自身で買ったほうがいいです。頭に注射を打つような高額治療法も有効性を示したエビデンスはありません。それっぽいデータをだすところがありますが、自院内だけの設計がめちゃくちゃなデータです。要するにAGAクリニックで、フィナステリド以外にお金を支払わないほうがいいです。「それも良さそうですが、まずはAGA診療ガイドラインでA評価のフィナステリドから治療をスタートします。フィナステリドでダメだったら検討させてください」とか言えばいいですよ。■AGA治療薬の選択について過去に質問をいただいています。参考になりそうなので回答を転載させていただきますね。（ここから）AGA治療の内容は大きく５つに分類できます。（1）フィナステリド単体（2）フィナステリド+ミノキシジル外用（3）デュタステリド+ミノキシジル外用（4）フィナステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）（5）デュタステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）これらに「容量」という要素が加わります。数字が大きいほど発毛効果も身体への負担も強くなります。どのAGA薬を選ぶべきか？・AGA治療歴・薄毛レベル・発毛への切迫感・健康状態・年齢・予算さまざまな要素によって適した薬は変わります。一般論として、薄毛レベルが軽度なら（1）。王道は（2）。AGA診療ガイドライン的には（3）までですが（4）（5）を実践しているかたは少なくありません。認識しておくべきは「AGA薬は実際に使ってみなければわからない」ということ。あなたがAGA薬の相談をするとき、その助言者はどちらをおすすめるか注視してください。（A）強力な薬からスタートして不要なら減薬（B）弱めの薬からスタートして足りなければ増薬まったく違うアプローチです。ぼくは（B）をおすすめしつつ「選択権はあなたにある」と伝えています。発毛に強い切迫感をお持ちの方がもろもろ理解したうえで強い薬からスタートするのもアリだと考えています。ただし多くのAGAクリニックは誰彼かまわず（A）。そして４５を勧めています。AGA薬以外の高額施術（メソセラピーなど）が加わることも珍しくありません。ぼくが問題視しているのは４５という選択ではありません。１２３という選択肢を患者にまともに説明していないこと。あるいは「それでは効果は見込めない」などと嘘をつくことです。たとえばミノキシジル内服薬は未承認薬です。医師が未承認薬を処方をするのならば、未承認薬である事実、服用のリスク、Ａ評価の薬を無視してミノキシジル内服薬を服用する合理的な理由を患者さんに説明し、事前事後検査を実施することを求められますが、それを実施している医師はほぼいないでしょう。なぜAGAクリニックは１２３ではなく４５をすすめるのか？１２３では商売にならないからです。フィナステリドは保険診療メインの街の皮膚科クリニックでも処方されますしAGAクリニックの乱立で価格競争が起こっています。塗りミノキシジルは街のドラッグストアでも売られていますしネット通販で３千円ちょっとで買えます。１２３では稼げません。未承認のミノキシジル内服薬は街の皮膚科クリニックなどのまともな医師は処方しません。ライバルが少ないわけです。しかも海外からタダみたいな値段で仕入れられるので収益性は高いです。
@@kengoAGA お礼が遅くなり申し訳ございません。詳細でご丁寧な回答ありがとうございます。クリニックの言葉巧みな勧誘をどうかわそうか悩んでいたのでとても有難い内容でした。また、フィナステリドだけでもはじめは良いかなと思っていたのでケンゴさんの回答には少し驚きました。というのも、33歳当時のケンゴさんの頭頂部はまだまだ軽度に該当すると思っていたからです。塗りミノの長期的な有効性が怪しいのであれば、はじめはフィナステリドで軽度改善を図り、満足のいかない段階で塗りミノを追加する方が長期的な改善が見込めるのではないかと思ったのです。この考えはあまり良くないでしょうか?ケンゴさんはK社のフォームタイプを使用していると思いますが、どちらで購入されているか差し支えなければご教授いただけないでしょうか?また、フォームタイプはどのような構造になっていますか?一回分の使用量がワンプッシュで出てくるようなタイプなのでしょうか?こちらも差し支えなければご教授いただけますと幸いです。質問が複数になってしまい申し訳ございません。ご回答いただけますと幸いです。宜しくお願い申し上げます。
■「塗りミノの長期的な有効性が怪しいのであれば、はじめは・・」もしかしたら田中さんの質問を勘違いしていたのかもしれません。「いまのAGAに関する知識だけをもって、AGA治療スタート時点に戻って自分自身のAGA治療薬を決めるなら」という理解で回答しました。田中さんのような自分以外のかたにおすすめするなら違った回答になります。そして「フィナステリド0.5mg + 塗りミノキシジル + ケトコナゾール2％配合シャンプー」のような具体的なことは言えません。上のような一般論を示して「ご自身て決めてください」となってしまいます。フィナステリド単体でも全然いいと思います。■ぼくの場合は、フィナステリドを服用する数年前からミノキシジル外用薬を使用していたという経緯があります。これはミスです。AGA治療はフィナステリドを軸にするほうがいいです。以下で説明しますが、ぼくはミノキシジル外用薬を先に使っていたため、仕切り直してフィナステリド単体からスタートというのは良くないのです。予備知識となる過去コメントの回答を貼りますね。（（ここから））■塗りミノキシジルをやめてフィナステリドのみの服用で髪は維持できるの？結論から申し上げますと、わかりません。フィナステリドもミノキシジル外用薬も使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪状況が悪化するという臨床試験データがあります。それぞれ単体の話です。一方で、「フィナステリドさえ飲んでおけばミノキシジルを卒業しても維持できる」という説もあります。AGA医師がそのように説明してるのを知っていますし、SNSで「ミノキシジルを卒業してフィナステリドだけで維持してます」という投稿は見ているので、もしかしたら維持できるのかもしれません。ただし、ぼくはこの件を調べたことがあるのですが、臨床試験データはありません。■フィナステリドを飲んでいれば維持できる説で、もっともまともそうな参照元は欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のAGA診療ガイドラインです。日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインはご存知だと思いますが、それのヨーロッパ版だと思っていただければ差し支えあません。このガイドラインの中で次のような記述があります。「患者がミノキシジルからフィナステリドに変更する場合、フィナステリドの作用が引き継がれる前に著しい脱毛を避けるために、ミノキシジルを止める少なくとも3ヶ月前、できれば6ヶ月前からフィナステリドを服用することをおすすめします。」ここでいうミノキシジルはもちろん外用薬のことです。フィナステリドを飲めばミノキシジルを中止しても脱毛を防げるという趣旨の内容ですよね。残念ながら、今のところ根拠となる論文を見つけられていませんが、とりあえずヨーロッパの権威あるガイドラインでこのようなことが書かれているということです。■いずれにせよ、ぼくがミノキシジル卒業を検討するとしたら、いきなりゼロにするのではなく減薬をしてみます。ミノキシジル外用薬なら１日２回塗布を１日１回塗布に、ミノタブなら半分の容量にしてみます。（（ここまで））■話を戻します。ぼくはフィナステリドを服用前にミノキシジル外用薬を使っていました。その時点で既にミノキシジル外用薬の効果が切れている可能性はありますが、効いてくれている可能性もあります。もしもフィナステリド単体から再スタートしたら、ミノキシジル外用薬が効いてくれていた場合にミノキシジルの効果を引き継げません。ですから、「フィナステリドを服用前にミノキシジル外用薬を使っていた」という個人的な前提条件があるため、フィナステリド単体から再スタートという選択肢は消えます。■「どちらで購入されているか差し支えなければ」薬機法で日本で承認されていない医薬品の宣伝は禁止されているんです。リンクを貼っていないので名前を挙げるくらいはセーフな気がしますが念のために控えています。「愛のあるドラッグストアー」です。ちなみにこれはヒントです。■「フォームタイプはどのような構造になっていますか?」プッシュしている限りずっと泡が出てきます。「１回あたりキャップ半分ほどの量」が推奨されているので、ご自身で調整する必要があります。ちなみに初見だとキャップが開けられずに途方に暮れるかもしれません！よく見るとキャップに矢印が描かれていて▼▲を合わせてからテコの原理で力を加えると簡単に開きます。
@@kengoAGA ご回答ありがとうございます。ケンゴさんが質問を勘違いされていたわけではなく、私がケンゴさんの治療歴を勘違いしておりました。申し訳ございません。33歳の段階では特に治療は始めていらっしゃらないと思っていました。なので上記の質問をしてしまいました。失礼致しました。治療方法についてはクリニックの先生とも相談して決めていこうとも思っています。ただ、選択肢としてはフィナステリドだけでいくか、塗りミノも加えるかの二択ではありますが。ケンゴさんの動画でたくさん勉強させていただいたのでそれ以上に余計なものは加えません。フォームタイプの説明ありがとうございます。別の動画で坊主頭の塗りミノ動画は需要が無いので今後も恐らく出さないと仰っていましたが、簡単に塗り方をご教授いただけないでしょうか。というのもフォームタイプで自分が想像していた塗り方が患部に直接泡を出すというものだったからです。キャップに半量ということはキャップに泡を出した後、手で泡を掬って患部に塗っているのでしょうか?
■「選択肢としてはフィナステリドだけでいくか、塗りミノも・・」はい、特別な事情があるわけではないのならその二択ですね。どちらでも問題ないと思います。■「キャップに泡を出した後、手で泡を掬って患部に塗っているのでしょうか?」キャップではなく、まとめた指先に泡をだして、薄毛部分に泡をつけて頭皮マッサージするように塗ればいいですよ！
コメント失礼します。高校3年なのですが頭頂部が薄く治療をしたいです。AGAクリニックは高くていけないのでどんな薬を何から始めればよいですか？
コメントありがとうございます！まずは街の皮膚科クリニックで診てもらうことをおすすめします。そもそも薄毛なのか？薄毛だとしたら原因はAGAなのか？など診てもらってください。AGAだとしたらカルプロニウム塩化物など、未成年に対して弱めの薬を処方してくれると思います。■AGA判別するためのチェック項目・薄毛の場所は？（AGAは前頭部・Ｍ字・頭頂部から薄毛がはじまる）・親族に薄毛はいる？（特に母型の祖父が薄毛だとAGAの可能性が高まる）・薄毛になったスピードは？（AGAはゆっくり進行する。急激に薄毛になっているなら他の脱毛症かも）・抜け毛の数は？（標準のかたでも１日100本ほど抜けるといわれている。シャンプーで20本とかなら気にしすぎかも）・抜け毛の質は？（AGAは頭髪が成長できなくなる症状。つまり細く短い未成熟な抜け毛が多いとAGAかも）・昔の写真と比較して薄毛になってる？家族や友人に薄毛を指摘された？（もともとおでこが広いかたがいる。医師がパッと見ても進行しているのか判別つかない）・年齢は？（10代でAGAになるかたもいるのですが割合は少ない。10代だとAGA以外の原因を考える要因になる）・頭皮のかゆみやフケはある？（AGA患者は脂漏性皮膚炎になりやすい）・マイクロスコープで頭髪を確認（AGAだと未成熟の頭髪が多い）■ミノキシジル外用薬もフィナステリド薬も日本国内では未成年の使用は推奨されていません。ただし法的に禁止はされていません。ミノキシジル外用薬もフィナステリドも医師が未成年に対して適応外処方することはできます。できますが、薄毛に対してかなり理解のある医師ではないかぎり処方しないと思います。まずはカルプロニウム塩化物などでしょうね。■ちなみに、欧米ではミノキシジル外用薬もフィナステリドも18歳から普通にＯＫです。製薬会社も皮膚科学会も18歳からの使用を推奨しています。つまり「20歳以上から」としている日本が異常なんです。日本人の若者に対しての臨床試験が実施されておらず安全性や有効性のデータがないのでダメなようです（はやく試験してほしいですよね）。■まずは医師に相談が大前提です。ノコギリヤシのサプリメントは検討の余地があります。何らかの理由でフィナステリド（デュタステリド）を服用できないかたにはダメ元で服用してみると良いかもです。臨床的研究はまだ足りませんが、AGAに有効性を示した弱いエビデンスが複数あります。2012年、AGA患者さん100名を「フィナステリドを１日１mg」と「ノコギリヤシを１日320mg」の２つのグループにわけ、２年間にわたって比較した研究論文が発表された。結果はフィナステリドは軽度以上の改善が66％、ノコギリヤシは軽度以上の改善が38％。ノコギリヤシは、フィナステリドと同じように薄毛誘因酵素（5αリダクターゼ）を阻害させるようです。発毛効果はフィナステリドに負けますが、多くの研究でノコギリヤシの安全性が高いこと、性欲に変化がないことが示されています。フィナやデュタで副作用がでたかた、内服薬に抵抗感があるかたなどにとって、ノコギリヤシは代替案として検討するに値すると考えています。価格も安いです。100円ショップのダイソーで、ノコギリヤシサプリメントが1日160mg換算で20日分の商品が売られています。臨床試験では1日320mgが有効らしいので1袋で10日になりますね。つまり30日で330円の費用です。■いずれにせよ、いまから頭髪記録をしっかりと撮っておいてください（撮りかたは動画にしています）。この記録は将来的に極めて重要なものになるはずです。
@@kengoAGA 詳しい解説ありがとうございます。明日皮膚科に行ってミノキやフィナスリテドを処方してくれるか聞いてみたいと思います。処方してくらなかったらカルプロニウム塩化物の事も聞いてみたいと思います。自分は陸上競技をやっていてやっぱり髪が薄いと気になるので早期治療頑張ります。
動画参照しました。脂漏生皮膚炎に数年悩まされています。痒みは全くないのですが、独特な匂いや頭を撫でると脂がついてきたり、爪で引っ掻くと油っぽいフケがあります。今はコラージュフルフルを使ってるのですがあまりニオイとかは改善されません。また、6年前よりもボリュームもないです。主様的に脂漏生皮膚炎により徐々に薄毛になると思いますか？昔、フィナステリドを飲みましたが目に見える効果は感じられませんでした。正直、マジで薄いので何したらいいか八方塞がりです…
コメントありがとうございます！■ケトコナゾールは試したのでしょうか。コラージュフルフルはケトコナゾールの類似成分であるミコナゾールが0.25％配合されていますよね。ミコナゾールも脂漏生皮膚炎に有効だと聞きますが、それでダメならケトコナゾールを使ってみると良いのかなと思いました。皮膚科の医師に相談してみてください。ぼくが以前相談した皮膚科の先生だと普通にケトコナゾール外用薬を処方してくれる感じでした。■「頭髪のボリュームもない」の原因がAGAなのか脂漏性皮膚炎なのか気になりますね。脂漏性皮膚炎も悪化すると脂漏性脱毛症といって薄毛の原因にはなります。一方でAGA患者は脂漏性皮膚炎になりやすいといわれているので、薄毛の原因としてどちらも考えられます。フィナステリドを服用して目に見えて改善する割合は、１年間の継続服用で58％、３年間で78％ほどです。改善するには時間がかかります。
■AGA判別するためのチェック項目をシェアしておきます・薄毛の場所は？（AGAは前頭部・Ｍ字・頭頂部から薄毛がはじまる）・親族に薄毛はいる？（特に母型の祖父が薄毛だとAGAの可能性が高まる）・薄毛になったスピードは？（AGAはゆっくり進行する。急激に薄毛になっているなら他の脱毛症かも）・抜け毛の数は？（標準のかたでも１日100本ほど抜けるといわれている。シャンプーで20本以下なら気にしすぎかも）・抜け毛の質は？（AGAは頭髪が成長できなくなる症状。つまり細く短い未成熟な抜け毛が多いとAGAかも）・昔の写真と比較して薄毛になってる？家族や友人に薄毛を指摘された？（もともとおでこが広いひと、生え際がＭ字のひともいる。医師がパッと見ても進行しているのか判別つかない）・年齢は？（10代でAGAになるかたもいるのですが割合は少ない。10代だとAGA以外の原因を考える要因になる）・頭皮のかゆみやフケはある？（AGA患者は頭皮荒れやフケを引き起こす脂漏性皮膚炎になりやすい）・マイクロスコープで頭髪を確認（AGAだと未成熟の頭髪が多い）
ご返事ありがとうございます(^_^)ケトコナゾールは皮膚科で処方していただき、今も塗っています。ただ最近何故か、痒みが出てきました笑(塗る前は全くなかったです)AGAに脂漏生皮膚炎が多いのですね…地獄の積み重なりですね…やはりm字と頭皮を横にピーんと分けた時も白い部分多いなあと最近思うようになりました。昔いってた新宿のところで、再びフィナステリド(ジェネリック,3500円くらい)を処方してもらおうかなと考えています。質問ばかりで申し訳ないのですが、そこの薬に、デュタステリドが倍の値段くらいであるのですが、主様のお考えとしては効果に差異はあると思いますか？シャンプー時の抜け毛は20本はないと思います。抜け毛の形なのですが、別段細くないのですが、毛根が屈曲していたりします。調べると頭皮環境が悪いために起こる抜け毛らしくて、ここ2,3年くらいたまーにその抜け毛があります。これも脂漏生皮膚炎により頭皮環境が悪いのが持続してるせいなのかなあと考えています。長文失礼いたしました。
ケトコナゾールを塗るようになってかゆみがでたのであれば使用を中断して医師に相談してください。他の類似薬を提案してくれるはずです。フィナステリドよりもデュタステリドのほうが薄毛原因ホルモンを抑制する力が強く、発毛の期待値も高いです。軽度以上の改善の割合は、フィナステリドだと1年で58％ほどですが、デュタステリドだと85％ほどです。しかし、「そもそもAGAなのか？」というところから再スタートしたほうが良いのかなと思いました。保険診療メインの街の皮膚科クリニックで診てもらうことをおすすめします。
19歳です最近写真と見比べるとm字がキてるので治療を始めたいのですが、何から始めればいいですか？
コメントありがとうございます。まず保険診療メインの街の皮膚科で診てもらってください。Ｍ字ということでAGAな気がしますが、AGA以外の原因もあり得るからです。塗りミノキシジルもフィナステリドも欧米では普通に18歳から使用可能なのですが、日本では20歳からということになっています。一応日本でも医師が適応外使用として処方することができるのですが、そこまでしてくれる医師は珍しいです。皮膚科クリニックでは、AGAにも有効なカルプロニウム塩化物などを処方してくれるかもしれません。20歳になってからフィナステリドからスタートすると良いと思います。医師が説明してくれると思います。
質問です。自分が生まれつき髪の毛が細い？と思われるんですけどそれでもミノキやらフィナスとかって効果あるのですかね？？中学の時代から髪の毛が細い細いと言われてました。今年で21になるのですが自分がAGAなのか生まれつき細いのかという疑問と、生まれつき細い場合でも改善できるかという点が聞きたいです。つむじ周りとその後頭部の縦割れが特に気になってて、、、
コメントありがとうございます。フィナステリドはAGA以外には効果がありませんが、ミノキシジルはAGA以外にも効果がでるはずです。とりあえず、今のうちにしっかりと頭髪記録を撮っておいてください。将来とても役立つことになるかもしれません。そして薄毛が気になるなら、まずは保険診療メインの街の皮膚科クリニックで診てもらってください。
ケンゴさんこんにちはaga治療を開始してから4ヶ月ほどだったのですが、9月中旬頃から抜け毛の数が減り順調に進んでいると思っていたのですが、1週間前くらいから再び抜け毛が増えだしました。これはフィナステリドを変えた方がいいのでしょうか。個人輸入でフィナステリドと塗りミノキシジルを購入しています。
いま起きてる抜け毛は初期脱毛と考えて良いのでしょうか。いまの抜け毛は治療開始前より多いような気がします。
コメントありがとうございます！結論から申し上げますと、もう少し様子見をしたほうが良いかなと思いました。まず製薬会社の臨床試験においてフィナステリドもミノキシジル外用薬も初期脱毛は確認されていません。作用機序（薬が効く仕組み）から考えるとフィナステリドで初期脱毛することは考えにくいですが、ミノキシジルでは初期脱毛もあり得ます。いずれにせよ可能性の低い話です。仮に初期脱毛だとしたら、薬が効きやすい体質なので脱毛後にドッと発毛効果を実感できると思います。勘違いの可能性もあります。「妊娠すると街に妊婦が増える」と言います。街の妊婦の数は変わらないけど自分が妊娠して意識を向けるようになると妊婦が増えたように錯覚するという話です。・フィナステリドが効いてくるのはこれからです・初期脱毛だったとしても悪い話ではありません・脱毛増加は勘違いかもしれません。まとめると、少なくともフィナステリド開始から6カ月で効果測定してください。
コメント失礼します。ケンゴさんの動画を見て薬治療を始めることを決心しました。ありがたい情報をありがとうございます。23歳でケンゴさんの写真くらいスカスカで友達にバカにされておりどうにかハゲから抜け出したいです。質問なのですが、フィナステリドを半分にして0.5mgで服用をしようと思っています。私は交代勤務をしており、3パターンあります。8時から17時14時から23時23時から8時この時間帯を1週間ごとに代わり生活をしております。薬を飲む時間は一番どの時間帯が最適でしょうか？
コメントありがとうございます！きっとうまくいきますよ。いまからしっかり頭髪記録をとっておいてください。最適な服用タイミングは、ご自身が飲みやすいタイミング、飲み忘れしにくいタイミングです。その服用時間を固定してください。ぼくは夕食後です。不規則な生活をしていると難しいですね。あと、飲み忘れしたときのために職場のデスクやバッグなどに予備のフィナステリドを保管していたりします。
@@kengoAGA 返信ありがとうございます！毎日23時に飲もうと思っているのですが残業などで遅れた場合でも問題はないのでしょうか？
数時間ズレるくらいは心配しないでください。マイナス要因かもしれませんが、取るに足らない影響だと思います。ぼくも数時間ズレることはよくあります。大丈夫ですよ。
こんにちはフケを防ぐために朝に個人輸入の外用ミノキシジル5%、夜にリアップを使おうと思っているのですがどうですか？
ジパングさん、お久しぶりです。ご質問の件ですが、いいと思いますよ。いいと思いますが「フケを防ぐため」というのはどういう狙いなんでしょうか。個人輸入の外用ミノキシジル、あるいはリアップどちらかのほうがフケが発生しやすいとかですかね。もしかしてリアップというのはミノキシジル濃度１％のリアップですか？
@@kengoAGA ご返信ありがとうございます。いえ、5%のリアップです。過去の経験からリアップの場合フケが出ず、個人輸入の物はフケが出やすい傾向にあり、且つ、夜に塗った方がフケが出たため朝晩でわけて使用しようと考えています。
なるほど。リアップのみにするとコスト高になるのでってのもあるんですかね。ご自身の体験をふまえて使い分けするといいと思います。２種類の塗りミノキシジルを併用しても発毛効果は変わらないはずです。以前お伝えしたかもしれませんが、カークラ●ドの泡タイプは利用されましたか？ ぼくも愛用していて気に入っていますし、頭皮荒れの副作用がでにくいという評判です。１本あたり2300円くらいで入手できると思います。
@@kengoAGA ありがとうございます。
成分関係なしにトリートメントやコンディショナーは使わない方がいいのですか？
コメントありがとうございます。好きなリンス（コンディショナー）を使っていいですよ。
@@kengoAGA ありがとうございます‼️
ケンゴさんお久しぶりです動画拝見させて頂きました。あれからクリニックでフィナ服用、ケトコナゾールシャンプー、塗りミノしてましたが抜け毛痒みがおさまらずフィナ飲みミノVタブレットのセットを購入し服用に変えました…がいまだにおさまらず街の皮膚科に行きデュタをすすめられデュタ飲みミノVタブレットを今現在服用してます。あまり効果の実感を得られないまま日々過ごしてますがデュタとフィナの併用は大丈夫なんですかね？街の皮膚科ではフィナとデュタを同時に服用するのはやめてくださいと言われまして。フィナ1錠デュタ1錠飲みミノVタブレットで服用しても問題はないのでしょうか？
ご報告ありがとうございます！■フィナステリドとデュタステリドを併用してのデータはほとんどないんです。ある医師がご自身のクリニックで検証して好成績を示したようですが、科学的根拠としては弱いですよね。まともな併用試験が実施されていないので、教科書的な回答は「併用するべきではない」となります。実際のところはわかりません。■余談として関連する話を伝えておきます。実はぼくもフィナからデュタへ切り替える時に一時的に（少なくとも6週間ほど）併用するほうが望ましいのではないかと考えています。デュタステリドはゆっくり効く薬なので、すぱっと切り替えるとフィナもデュタも効いていない「空白期間」が生れる可能性を懸念してのことです。この件についてザガーロ（デュタステリド先発薬）を販売するGSK社に問い合わせました。フィナからデュタに切り替えるのなら一時的に併用するべきではないかと質問しました。「フィナとデュタを併用しての試験を実施していないのでわからないです。ただし、ザガーロはゆっくり効く薬であること、ケンゴさんの指摘は的外れなものではないことは伝えておきます」との回答でした。
@@kengoAGA 返信ありがとうございます。6週間試してみたいと思います！もう前髪もスカスカで頭頂部も地肌が見え始めてきて精神的にも辛くなってきました…手ぐしするだけで抜けるので何か違う病気なのかなとか思ったり。Dr.Givesの整骨院やREDEN試そうかなとか考えてしまうのですが、けんごさんは詳しいでしょうか？度々の質問申し訳ないです…
Dr.GivesやREDENについては先ほど軽く調べました。おすすめしません。科学的根拠のある治療をすすめてください。デュタステリドは臨床試験データでは3カ月あたりから効果がではじめますが、効果はひとそれぞれですので少なくとも半年は効果測定に時間をつかいたいです。複数の医師に診てもらうのは賛成です。
@@kengoAGA わざわざ調べてくださりありがとうございます！では今後もデュタで様子見したいと思います😭ケンゴさんありがとうございます！！
19歳です。フィナステリド、塗ミノを服用を始めて6ヶ月が経つのですが、あまり改善がないため、ミノキシジルの錠剤5mgを購入しました。ケンゴさんは5mgは多すぎだとおもいますか？ピルカットで2分割にしたほうがいいんですかね？また、ミノキシジルである程度生えてきたらフィナステリドだけの服用に戻してもいいと思いますか？長文ですみません、
コメントありがとうございます！結論から申し上げます。そもそもミノキシジル内服薬を服用するのが早すぎると思います。分割するべきとかではなく服用をおすすめしません。おすすめはしませんが、否定はしません。薄毛治療は結局のところ「頭髪をとるか健康をとるか」という話になります。発毛に対する切迫感が強いのならミノキシジル内服薬を服用するのもアリだと思います。一般論で言えば、ミノキシジル内服薬を服用する前にフィナステリドをデュタステリドに切り替えるべきです。それに半年は早いです。つまり１年間は効果測定をして、それでも効果を実感できない場合にデュタステリドに切り替える。それでもダメだったらミノタブを低用量から。。。がいいと思いますが、「そんなに待てない！一刻も早く発毛したい！」というかたは段飛ばしで強い薬にするのもアリだとは思います。ミノキシジル内服薬を卒業してフィナステリドだけで維持できるかどうかですが、ハッキリわからないんです。維持できる説はありますが、ぼくだったら一気にミノキシジル内服薬を中断するのではなく徐々にミノキシジル内服薬を減らしていきます。以下で詳しくお伝えします。
■AGA治療の内容は大きく５つに分類できます。（1）フィナステリド単体（2）フィナステリド+ミノキシジル外用（3）デュタステリド+ミノキシジル外用（4）フィナステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）（5）デュタステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）これらに「容量」という要素が加わります。数字が大きいほど発毛効果も身体への負担も強くなります。どのAGA薬を選ぶべきか？・AGA治療歴・薄毛レベル・発毛への切迫感・健康状態・年齢・予算さまざまな要素によって適した薬は変わります。一般論として、薄毛レベルが軽度なら（1）。王道は（2）。AGA診療ガイドライン的には（3）までですが（4）（5）を実践しているかたは少なくありません。認識しておくべきは「AGA薬は実際に使ってみなければわからない」ということ。ナナシノゴンベ さんがAGA薬の相談をするとき、その助言者はどちらをおすすめるか注視してください。（A）強力な薬からスタートして不要なら減薬（B）弱めの薬からスタートして足りなければ増薬まったく違うアプローチです。ぼくは（B）をおすすめしつつ「選択権はあなたにある」と伝えています。発毛に強い切迫感をお持ちの方がもろもろ理解したうえで強い薬からスタートするのもアリだと考えています。ただし多くのAGAクリニックは誰彼かまわず（A）。そして４５を勧めています。AGA薬以外の高額施術（メソセラピーなど）が加わることも珍しくありません。ぼくが問題視しているのは４５という選択ではありません。１２３という選択肢を患者にまともに説明していないこと。あるいは「それでは効果は見込めない」と嘘をつくことです。ミノキシジル内服薬は未承認薬です。医師が未承認薬を処方をするのならば、未承認薬である事実、服用のリスク、Ａ評価の薬を無視してミノキシジル内服薬を服用する合理的な理由を患者さんに説明し、事前検査を含めた問診をすることが求められますが、それを実施している医師はほぼいないでしょう。なぜAGAクリニックは１２３ではなく４５をすすめるのか？１２３では商売にならないからです。フィナステリドは街の皮膚科クリニックでも処方されますしAGAクリニックの乱立で価格競争が起こっています。塗りミノキシジルはネット通販で３千円ちょっとで買えます。１２３では稼げません。
■ミノキシジル内服薬についてぼく自身は将来的にミノキシジル内服薬（ミノタブ）を低用量から服用する選択を捨ててはいません。要するに、リスクを承知で服用するのは良いと思うのですが、現実はちょっと違うように感じています。ミノキシジル内服薬はそもそも降圧剤です。降圧剤として使用する過程で発毛効果が認められたので外用薬としてAGA薬に転用したという経緯があります。内服薬をAGA薬として承認している国はありません。アメリカでは副作用の高さから、医者が特に注意を払うべき薬に指定されており、他の降圧剤で効果がなかった場合にのみ処方するよう通達されているような薬です。日本では降圧剤としても承認されていません。毛髪研究の第一人者として知られ、AGA診療ガイドラインの作成委員も務めている大阪大学大学院教授の板見智医師は「信頼できるクリニックの見分け方」として「怪しいのはミノキシジルの飲み薬を出しているところ」と話しています。元日本赤十字社医療センター心臓血管外科部長（ミノタブは血流に作用するので心臓の専門家の知見は重い）で、アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会（ISHRS）の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師は以下のように話しています。「ミノタブは基本的には使用するべきではない。あれこれ使ってもダメだったときにはじめて選択肢にいれ、ミノタブを服用するとしても１日0.25mg～0.5mgからスタート。その後に増薬したとしても最大でも１日2.5mgまで」それなのに、多くのAGAクリニックでは標準容量が５mgで最低容量が2.5mgのようですね。上記で書いたように、ミノキシジル内服薬は未承認薬です。医師が未承認薬を処方をするのならば、しっかりと患者さんに説明をして検査を含めた問診をするようにと厚生労働省により通達されていますが、それを実施している医師はほぼいないようです。板見医師が「怪しいのはミノキシジルの飲み薬を出しているところ」と言うのも理解できます。５mgを短期間服用したくらいでは重篤な副作用になる可能性はかなり低いはずですが、ろくな説明やまともな検査をすることなく標準薬としてミノタブが流通している現状には呆れています。ぼくがミノキシジル内服薬を服用するとしても、そのような不誠実な医師に処方された薬を飲むことには抵抗を感じます。ちなみに日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインだけではなく欧州皮膚科学フォーラム（European Dermatology Forum,ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）によるガイドラインもあります。このガイドラインで最高評価の「推奨」はフィナステリドと塗りミノキシジルだけ。デュタステリドは上から２番目の「提案」です。ミノタブは「格付けなし」ですが簡単に紹介されています。５mg服用の論文の結果を示して「塗りミノキシジルと比較して発毛効果はわずかに高いだけ」と記述したあとにずらっと副作用を並べられています。
■デュタステリドについてデュタステリド（ザガーロ）はフィナステリドと比較して発毛効果が高いです。デュタステリドを１年間服用すると軽度以上の改善が85％というデータがあります。フィナステリドは１年での軽度以上の改善割合は58％。３年でも78％ですから、デュタステリドの効果の高さは素晴らしいです。では、なぜ効果が高いデュタステリドではなく、フィナステリドがAGA治療のファーストチョイスと呼ばれているのでしょう。理由は以下５点だと考えています。（１）デュタステリドの副作用発現率が高い。フィナステリドの副作用発現率は６％ほど、デュタステリドの副作用発現率は17％ほど。（２）デュタステリドの血中半減期が長い。フィナステリドの血中半減期は４時間ほど、デュタステリドの血中半減期は３.４週間ほど。血中半減期が長いと副作用がでて服用を中断したとしても長い間症状が消えない可能性があります。（３）デュタステリドのデータが少ない。フィナステリドはAGA薬として20年以上の歴史があり今も世界中の人々に服用されています（2018年度アメリカだけで890万件）。デュタステリドは日本と韓国だけしか承認していません。薬の歴史も浅い。長期的な有効性と安全性や他の薬との併用効果など、フィナステリドでわかっていることがデュタステリドではわかっていません。（４）デュタステリドの薬価が高い。昨年デュタステリドのジェネリック薬が発売されました。しかしまだ薬価は高いです。デュタステリドを取り扱っているクリニックも少ないです。（５）フィナステリドの効果が十分に高い。フィナステリドを飲みさえすればかなりの高確率で維持（不変）以上の効果は得られます。上記デュタステリドのマイナス点を考慮すれば、「まずフィナステリドを飲んでみて効果がなければデュタステリドを」という選択には合理性があります。より早く、より強く効果を実感したいかたはデュタステリドからはじめるのが良いと思います。日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインではデュタステリドはＡ評価ですが、欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のガイドラインでは、最高評価の「推奨」はフィナステリドとミノキシジル外用薬だけ。デュタステリドは上から２番目の「We suggest（提案する）」という評価でした。「フィナステリド１mgを１年間服用して効果がでなかった場合に検討することができる」と説明しています。
■塗りミノキシジルをやめてフィナステリドのみの服用で髪は維持できるの？結論から申し上げますと、わかりません。フィナステリドもミノキシジル外用薬も使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪状況が悪化するという臨床試験データがあります。それぞれ単体の話です。一方で、「フィナステリドさえ飲んでおけばミノキシジルを卒業しても維持できる」という説もあります。AGA医師がそのように説明してるのを知っていますし、SNSで「ミノキシジルを卒業してフィナステリドだけで維持してます」という投稿は見ているので、もしかしたら維持できるのかもしれません。ただし、ぼくはこの件を調べたことがあるのですが、臨床試験データはありません。フィナステリドを飲んでいれば維持できる説で、もっともまともそうな参照元は欧州皮膚科学フォーラムのAGA診療ガイドラインです。日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインはご存知だと思いますが、それのヨーロッパ版だと思っていただければ差し支えあません。このガイドラインの中で次のような記述があります。「患者がミノキシジルからフィナステリドに変更する場合、フィナステリドの作用が引き継がれる前に著しい脱毛を避けるために、ミノキシジルを止める少なくとも3ヶ月前、できれば6ヶ月前からフィナステリドを服用することをおすすめします。」ここでいうミノキシジルはもちろん外用薬のことです。フィナステリドを飲めばミノキシジルを中止しても脱毛を防げるという趣旨の内容ですよね。残念ながら、今のところ根拠となる論文を見つけられていませんが、とりあえずヨーロッパの権威あるガイドラインでこのようなことが書かれているということです。いずれにせよ、ぼくがミノキシジル卒業を検討するとしたら、いきなりゼロにするのではなく減薬をしてみます。ミノキシジル外用薬なら１日２回塗布を１日１回塗布に、ミノタブなら半分の容量にしてみます。
恭ちゃんねるの恭ちゃんという方のハゲ方はagaだと思いますか？意見をお聞かせいたたきたいです。自分も同じような禿げ方なので
いわゆる「全スカ」という薄毛のなりかたですね。あばれる君もハゲ方が似ています。恭ちゃんのことを知らないのですが、軽く調べた限りではゆっくりと薄毛が進行しています。AGAだと思います。フィナステリドを1年間服用するのが良いと思います。
初コメです！AGA治療3年目の20代後半です。フィナステリド＋ミノキシジル内服、6%外用＋亜鉛を某有名クリニックで処方してもらっています。月18000円です。ケンゴさんの治療費はどのくらいなのでしょうか？自分の見直しも兼ねて参考まで教えていただきたいです。それとここ2年近く頭皮ニキビに悩まされていて皮膚科でダラシンローションを処方してもらっているのですが、なかなか改善せずこの動画を見て希望が持てました！！
コメントありがとうございます！ぼくの月の治療費は月2,000円ほどです。フィナステリド実質無料です。以下動画を参照してください。ruclips.net/video/h5fAMiDgjR8/видео.html動画では語っていませんが「顧客満足度アンケート」は院ごとに届き、しかも一度訪問した院も10カ月ほどすると再度アンケートが届くことがわかりました。某クリニックにて1箱3,000円のフィナステリドのみを全額ポイント払いで購入していますが、しょっちゅう1,000ポイントを貰っています。ただし最近ポイント制度が改悪されたので今後は無料とはいかなそうです。塗りミノキシジルは個人輸入で2本で4,190円の商品を愛用していますが、しょっちゅうクーポンを配布しているので1本あたり1,750円ほどです。それにケトコナゾールシャンプーですね。2,680円の商品を1年たっても使い切っていません。
いつもありがとうございます。昨年の夏頃にケンゴさんにコメントでアドバイスを頂いてフィナステリドの服用を始めました。初めの1、2ヶ月は抜け毛が酷かったのですが、今年2月には生え際に細い毛が生え始め、抜け毛もかなり減りました。しかしここ最近また抜け毛が増えてしまい、服用を始める前くらい抜けるようになってしまいました。年齢は20代で、agaの段階は初期です。急に抜け毛が増えた原因として考えられることはありますでしょうか。また、ミノキシジルは服用しておりませんが、検討した方が良いのでしょうか。
コメントありがとうございます。教科書的にはミノキシジル内服薬ではなくミノキシジル外用薬ですね。まずフィナステリド単体、次に塗りミノキシジルを追加、その次にフィナステリドをデュタステリドに変更。ミノキシジル内服薬を検討するのはその次ですよ。
@@kengoAGA 返信ありがとうございますm(_ _)m様子を見てミノキシジル外用薬を使用しようと思います！
生え際がやや薄い20代です。予防のために治療を始めようと考え、ケンゴさんの動画及び柳生医師が出演したRUclipsも拝見し、ケンゴさんと同じクリニックに行きました。やはり圧がありミノキの内服を勧めてきました笑 結果フィナステリド一箱と外用のスプレーを購入しました。リスクを考慮しフィナは1.3mgを4分割で使おうと思っています。しかし購入した外用液にはフィナが0.5入っており1日2回使用すると1mgになります。分割した内服と合わせたら約1.3mgになると感じるのですが、カウンセリングの人は外用のmgは無視していいと話していました。また、フィナの説明の際は男性機能低下に医学的根拠はないとも言っていたので怪しいですよね（元から怪しんで構えてましたが内服と同時に使うのでもらった外用薬を1日1回にした方がよいのでしょうか。もしくはミノキシジルだけの成分の外用薬を新たに購入するべきでしょうか。
コメントありがとうございます。■「結果フィナステリド一箱と外用のスプレーを購入しました」湘南のオリジナル品はオーバースペックなんですよね。ミノキシジル外用薬は濃度が6.5％でしたっけ、そしてご指摘のようにフィナステリドも入っています。クリニックオリジナル品のフィナステリドも1.3mgに増量してしまいました。他クリニックとの差別化のためだと思いますが、エビデンスを無視した商品です。ミノキシジル外用薬は、今回かった分は使っても良いと思います。しかし今後は濃度5％の商品にしてください。ミノキシジル濃度10％と濃度5％を比較した試験は実施されています。発毛効果は同じで副作用だけ増えるという結果でした。フィナステリド濃度も0.5でしたよね。フィナステリド外用薬の論文を読むと、ベストは0.25っぽいです。高濃度だと良さそうに感じますが、そうとは限りません。■「フィナの説明の際は男性機能低下に医学的根拠はないとも・・」これはフィナステリド外用薬のことでしょうか。たしかにフィナステリド外用薬は内服薬と比較して副作用は低いという結果があったはずですが、「男性機能低下に医学的根拠はない」とは言えないと思います。■「もしくはミノキシジルだけの成分の外用薬を新たに購入するべきでしょうか」普通に１日２回塗布しても良いと思いますよ。無駄に高濃度だとは思いますが買ったものを捨ててしまうことはありません。そこまでダメだと思いません。高濃度が気になるのなら「朝は5％の商品を、夜は湘南の塗りミノを」と使うのもいいです。フィナステリドですが、0.2mg錠と1mg錠の比較データや容量別の薄毛原因ホルモン抑制データをみるかぎり、1.3mgにしたところで発毛の期待値は上がらないと考えています。無駄に高容量だと思いますが、ポイントを加味すると湘南は安いんですよね。ぼくも引き続き1.3mgのオリジナル品を買う予定です。ちなみにぼくは訪問のたびに国内ジェネリック品とクリニックオリジナル品を１箱ずつ合計２箱購入して日々交互に服用しています。
丁寧な返信ありがとうございます。通常の外用薬が届くまでは、湘南外用薬1日2回と内服の組み合わせでいこうと思います。ご指摘の通り高濃度が気になるので通常の外用薬が届き次第内服薬:フィナ（1.3mgを四分割した約0.3mg）外用薬: 朝 濃度5%の通常のもの 夜 湘南のもの（ミノキ＋フィナ配合）で経過観察しようと思います。ちなみにカウンセリング時フィナの男性機能の低下に医学的根拠がないと言われたのは内服薬の説明の時です…
その治療計画でいいと思います。ぼくも同じ立場だったらそうします。■「ちなみにカウンセリング時・・」フィナステリドの添付文書にも副作用として下半身系の症状が記載されています。要するに「フィナステリドに下半身の副作用はあるか？」と問われれば「ある」との回答になるのは自明です。薬が治療効果を及ぼす仕組み（作用機序）のことを言っているのですかね。あるいはミノキシジルと勘違いしているのか、単に知識がないのか嘘をついているのか。いずれにせよ不適切なコミュニケーションだと思いました。
ケンゴさんいつも大変勉強になる動画本当にありがとうございます！ひとつお聞きしたいのですが、フィナステリド錠をサワイ→トーワに変えようと思うのですが、サワイで維持していた髪の毛が抜けてしまう事はありますでしょうか…？よろしくお願いします、！！
コメントありがとうございます！心配無用です。ぼくが利用しているクリニックでは、定期的にフィナステリド薬のメーカーが変わっていますが、まったく心配していませんし効果も実感しています。大丈夫ですよ😄
けんごさん、はじめまして。湯シャンをして5年になりますが、少し髪が硬くなった気がします。あと、それと平行してフィナ〇〇ドを服用してます。2日に1錠しか飲みませんが、膣内射精障害らしき症状が現れてます。フィナ〇〇ドは2年半飲んでます。＋ミノタブもたまに飲みます(5mg)精子の数が減らないか心配でもありますし、やはりAGAクリニックに行くか迷っています。クリニックのフィナステリドのほうが安心ですよね？個人輸入よりも
コメントありがとうございます！湯シャンを５年もされているんですね。すばらしいです。フィナステリドは血中半減期が短いため２日服用を止めればほぼ体内から抜けます。中断から１カ月で献血も可能になります。つまり服用を中断すればただちに副作用も消えることがほとんどです。試しに３日間だけ服用を中断してみて下半身の副作用をチェックすると、原因がフィナステリドにあるのかある程度は判別できるはずです。ぼくは個人輸入品をそれほど心配していないのですが、クリニックで処方されたもののほうが信頼性は高いのは確かです。不安があるのならクリニックで処方してもらうのが良いと思います！
@@kengoAGA 返信ありがとうございます(^人^)私の場合、3日フィナステリドを抜いても、症状は変わりませんでした。2カ月ほどして回復してきたように感じます。これはクリニックの医師も言ってましたが、個人差があるようです。私も今はクリニックに切り替えて居ますが、１年ほどしたらまた個人輸入に戻る予定でおります
クリニック品に変えて改善するといいですね。あとは服用容量を減らすことも選択肢になるはずです！
けんごさん、ありがとうございます。実は某クリニックに通い出したのですが、最初の問診票に年収を書かせる欄があり、少し怪しく感じました。カウンセラーが色々話をして、頭を見ましたが、次に来た医者は僕の頭をよく見もせずに(スコープすら使わない)でメソセラピー１回5万を6回から12回と言ってきました。これって信じてよいのでしょうか？フィナステリドは安いから一応、通うつもりではいますが。
@@kengoAGA けんごさんがおっしゃる通り、0.5mgに服用を抑えようと思ってます。半年くらい様子を見てからですね。けんごさんの改善具合を見てると参考になります。自分に合うかはわかりませんが、勇気は頂けました。
ケンゴさんのケトコナゾールの使用頻度を概要欄から読まさせていただきました。一度シャンプーをつけ洗い流しもう一度シャンプーをつけると書かれている部分なのですが二度目の時はつけるだけで洗わず流すということでしょうか？それを週に5回ということでしょうか？それ以外の日はどのように洗髪されていますか？分かりにくくてすみません。😭
コメントありがとうございます！【1～2分間待ってから洗い流す。その後再度シャンプーし、最後に3～5分間頭皮になじませた後洗い流す】ということです。説明が悪かったですね。実際のところぼくは上記のような普段２度洗いはしていませんが、メーカーの使用方法を守ることをおすすめします。そして、シャンプーは毎回（ほぼ毎日）ケトコナゾールシャンプーを使っています。メーカーは「1週間に5回の使用を推奨」としているのですが、ある医師が「濃度１％なら毎日でもいいけど濃度２％は毎日はちょっと」と話していました。医師の根拠は不明です。もろもろ考えて、【濃度２％シャンプーを毎回（ほぼ毎日）使う。ただし２度洗いはしない】というところで落ち着きました。
あとですね、夏時期など1日に2回以上シャワーを浴びる日もありますが、そのような日はケトコナゾールシャンプーは1回のみです。2度目以降はシャンプーなしの湯シャンにしています。これはあくまでもぼくの使い方です。
@@kengoAGA ご丁寧にありがとうございます。是非使ってみようと思います。
フィナステリドの効果は初期脱毛が終わったら効果が出てくるのか、初めて飲んだ時から効果が現れるのか知りたいです。お願いします。
コメントありがとうございます！「フィナステリドには初期脱毛はない」と考えられています。臨書試験データには1件も確認されていません。ヘアサイクルを正常化させる薬なので初期脱毛は考えづらいです。ミノキシジルならあり得ます。フィナステリドについては下記動画で詳しく話しています。よかったらご覧ください。ruclips.net/video/nbC6_qJwbaE/видео.html
ケンゴさん、いつも動画楽しみにしています。また今回のシャンプーの話はホントに参考になり、長年悩んでいた頭皮ニキビのようなものから卒業したいです。それで早速ケトコナゾールシャンプーを使ってみたのですが、以前より湿疹のようなものが沢山出来てしまったのですが自分には合わないのでしょうか？それとも使い初めの反作用で様子を見ていいのでしょうか？ケンゴさんはどうでしたか？
コメントありがとうございます！それは残念ですね。そして心配です。皮膚科で相談してください。「ケトコナゾールシャンプーを使ったけど湿疹がでた」と伝えれば「使用はやめてください」と言われるはずです。「ではどうするべきか？」を教えてくれると思います。たとえばケトコナゾールの類似成分のミコナゾールが0.75％配合されている「コラージュフルフルネクスト」というシャンプーを紹介されるかもしれません。ぼくはケトコナゾールシャンプーの副作用などは、はじめからありません。1週間も経たずにかゆみ抑制効果を実感しました。
ケンゴさん、早々のコメ返有難うございました。m(*_ _)m
改善するといいですね！また気になることがあればコメントください！
@@kengoAGA ホントに有難うございます！心強いです。またコメントさせて頂きます。
![[Shocking] This is the cause of thinning hair!? We will tell you how to prevent hair loss.](/img/1.gif)
もうAGAじゃなくてもいいから、この感じで何かを説明してくれる動画を何でもいいのであげて下さい。
最初は悩みが原因でこの人の動画見てたけどだんだんこの人の喋りが好きになってきた
ぜひ気が向いたら他ジャンルのRUclipsもやってほしい
ありがとうございます！うれしいです！
もう惚れました。
医学論文の読み方の動画出してください！！！
素晴らしく勉強になるし、それを分かりやすく説明している所に知識の高さを感じる
たつろうさん、いつもコメントありがとうございます！
ケンゴさんは探究心がスゴいです！そこらの薄毛動画より説得力ありますね！試しに購入してみます！
ありがとうございます！ぜひ試してみてください。
自分もケトコナゾールシャンプー使っています。
一ヵ月半前に初めてAGAクリニックに行って、その時に勧められたものです。自分は今22ですが、もともと髪の毛が多いほうではなく、最近前髪が薄くなったと感じて一ヵ月半前に治療を開始しました。
行ったクリニックの名前はAGAスキンケアクリニックです。そこではフィナステリド1㎎とミノタブ、あと亜鉛を主成分としたサプリメントの3つセットでの服用を標準推奨していましたが、別でケトコナゾールシャンプーも効果があると言われました。薬価は3つセットで1万5千円/月で、シャンプーは3千円/100mlでした。
自分はその時は取り敢えず、抜け毛を抑えるフィナステリド1㎎(5千円/月)を単体で3か月分とケトコナゾールシャンプーを買って帰りました。
実を言うと、その日の午後にネットで薄毛治療について調べまくった結果、ようやくケンゴさんの動画にたどり着いたのですが、あのタイミングでケンゴさんのチャンネルに出会えて本当に良かったと思っています。心の底から救われた気分になりました。
今はケトコナゾールシャンプーを3日に一回ペースで外用(2日に一回を推奨されましたが)し、フィナステリド1㎎をピルカッターで半分にして飲んでいます。さらにコンビニにもよく売っているDHCの亜鉛サプリ(180円/20日分)を併用して飲んでいます。ミノキシジルは今は服用も外用もしていません。
治療を始めてまだ2ヶ月も経ってないので薬の効果もシャンプーの効果も実感できていませんが、変化が感じられたらまたコメントしようと思っています。
ちなみにシャンプーの名前はDr.BALUMOというものです。クリニックで購入したのでまあまあ高かったのですが個人入手だとかなり安かったりするんですかね？
いつも見てます。ありがとございます。
あ、そうだ、サムネのテレ東の見出しに完全に騙されましたw面白かったですw
コメントありがとうございます！
ぼったくられなくてよかったですね！本日も「200万円を支払った」というコメントをいただいたところです。
治療スタート1ヶ月半ですか。これから効果を実感できると思います。きっとうまくいきますよ。
ケトコナゾールシャンプー、ぼくは500mlで2680円ほどの商品を愛用しています。黒いボトルというヒントですぐに特定できるはずです。
テレ東ビスの見出し画像を真似しました！「動画の見出し画像は統一感を出したほうがいい」と聞きまして、今後も使い回せる見出し画像の型を模索しているところです。今後もこの型を使い回すかもしれません！
またコメントくださいね。
この人の優しさなのか、画面左下にシャンプー置いてくれてる笑笑
コメントありがとうございます。
どのシャンプーを使っているのか興味をもたれるかなと思ったので！
薬機法のため個別具体的な商品名は伝えられないのですが、「黒いボトル」のヒントだけで特定できるはずです。とはいえケトコナゾール２％配合ならどれでも効果は同じです！
@@kengoAGA
返信ありがとうございます！
自分は初期段階の片方m字なのですが、m字の進行している方だけ、頭痛がしたり触ると痛かったりするのですが、何かこれかもなっていう理由あったりしますかね、？
今はフィナステリドと、ケトコナゾールを使って10日経過くらいです
ごめんなさい。頭痛の理由は思い浮かびません。
フィナステリドとケトコナゾールには頭痛に類する副作用は確認されていません。ミノキシジル外用薬は血圧に作用する薬なので頭痛の副作用は確認されています。
頭痛と聞くと共感してしまいます。実は10年ほど前にひどい頭痛に襲われて救急車にお世話になったことがあるんです。ぼくははじめの医師の誤診によって無駄な時間を過ごしました。頭痛の程度にもよりますが、頭痛外来や脳神経外科があるクリニックで診てもらうことをおすすめします。
@@kengoAGA
返信ありがとうございます。
私は頭痛を感じて頭皮を確認したところ、若干のm字(正確にはm字と生え際の真ん中らへん)が進行していることに気づき、そこからの服用となりますので、薬の副作用とは全く関係ないと思っています。勘違いを招く発言申し訳ありません。また、脳神経外科で診察してもらったところ、全く問題がないそうでしたので、気にしすぎによるものかと思われます。
まだ20歳なので若く、若い方が進行スピードは早いということなので飲んでも進行しているように感じてしまいますが、とりあえず3ヶ月は改善すると信じて飲み続けてみます。
普段の動画投稿、本当に励みになります！
なるほど。頭痛と薄毛が改善するといいですね。フィナステリドは3か月での効果測定は早すぎるので6ヵ月は継続服用してください。頭髪記録もおすすめです！
以前相談した者です。現在はミノキシジルを辞めてケトコナゾール2%のシャンプーと他のシャンプーを併用して使っています。他のシャンプーが無くなったらケトコナゾールの2%シャンプーのみにしようと思います。参考になりました。有難いございます。
コメントありがとうございます！また気になることがあればコメントくださいね。
@@kengoAGA 因みに◯◯◯ランドを使って痒みが酷かったのでアドバイスを参考にプロピレングリコールフリーの◯◯インのミノキシジル2%(カークランドのフォームタイプ買えなかったので)を注文しています。プロピレングリコールフリーを試して大丈夫であれば◯◯イン5%に切り替えようと思います。何かあればまたコメントします。
@@zaemongori-360 なるほど、いいと思います！またコメントください😄
待ってました！
シャンプー気になってます！
コメントありがとうございます！ぼくは気にいっています。ぜひ試してみてください😄
待ってました〜最近上がってないなぁ〜と思ってたところです！
コメントありがとうございます！お待たせしました。まさかこんなに投稿が伸びるとは自分でも思っていませんでした。引き続きよろしくお願いいたします！
以前湯シャンを試したことがあります！
冬から始めて油でギトギトになりながらもがんばってましたが夏になって大変な目にあいました！痒くて寝れない、抜け毛がすごいなど。。
依頼ずっと固形石鹸で洗ってます！ケコトナゾールも使ったことありますが自分には固形石鹸が一番合ってる気がします。
体験談ありがとうございます！
合う合わないがあるようですね。坊主にしてから固形石鹼で洗ってみたことがあります。石鹸を直接頭にこすりつけて。なかなか気持ち良かったです！
自分は泡立てネットで泡立ててから頭洗ってます^ ^
また動画楽しみにしてます！
はい、またコメントくださいね！
けんごさん。みなさんの質問回答本当にお疲れさまです。
ありがとうございます！みなさんの質問から多く学ぶこともあります。動画として反映させたいです。
同じ赤いケトコナ使ってますw
自分も脂漏性に悩んでた時期があり、その頃に湯シャンをしていましたが、湯シャンを続けて1年くらいたったとき『髪薄くなってる』と言われました。
髪薄くなってると言われたのがその時はじめてだったので、ショックでした。
正しい湯シャンができてなかったのか、脂漏性なのに湯シャンしてたのがよくなかったのか、今では分かりません。
ケトコナ、去年の年末あたり買えない時期ありました🤣
おお、同じシャンプーですか！これ安くていいですよね。在庫も多くないようなので、また売り切れなければいいのですが。
湯シャンはうまくいくひともいるようですがダメな人も多いです。ダメだった組はケトコナゾールシャンプーで行きましょう！
お久しぶりです！
動画待っていました！
今回の動画もとても参考になりました！
前回けんごさんの動画を見て、減薬してから、約半年が経過したのですが、現在かなり回復してきています！
現在は塗りミノキシジルとフィナステリド0.5mgとケトコナゾールを使用しています。
前回の動画の頃には最盛期を100とした場合、一度減薬した時は60ぐらいだったのですが、現在80くらいに回復してきています！
今回の動画でも出ていた、有名な植毛医の先生にカウンセリングをしていただいたのですが、そこで君は軟毛化がほとんど進んでいないから、AGAによる脱毛より脂漏性皮膚炎による脱毛が強いと言われました。
そこで、ケトコナゾールのシャンプーとローションを使用するようになり現在かなり回復してきています！
最初は一気に減薬してかなり脱毛して不安にかられましたが、現在は抜け毛も安定しており、落ち着いて経過観察ができています。
自分としてもまだ若いのでどうにか100%の状態を目指して、現在の植毛医の先生と経過を見ながら相談して、増薬や植毛を検討していきたいと思います。
最初に行ったAGAクリニックではvertex3型AGAと診断されたのですが、あれは今考えるとしっかりと診断していなかったんだと思えます。
AGAクリニックではAGAかどうかわからない段階でも強い薬を処方し、高額請求することがあることを改めて実感しました。
長々と文章を書いて申し訳ありません。
これからも動画楽しみにしています！
ご報告ありがとうございます！わあ、順調ですね！今後も期待できます。
植毛の医師は収益源が植毛手術ですからね。AGAクリニックの医師と比べてまともな印象です！
@@kengoAGA
ご返信ありがとうございます！
植毛の先生もAGAクリニックの商売の仕方にあきれていました！
その方は薬の処方もかなりの格安で行っているので、今後ともお世話になっていこうと思っています！
今回けんごさんに2つほど質問があります！
一つ目はけんごさんはケトコナゾールシャンプーは週どれくらいの頻度で使用していますか？
二つ目の質問としては塗りミノキシジルの保管方法で気をつけていることはありますか？
お忙しい中申し訳ありませんが、よろしければご返信よろしくお願いします🙏
初コメです。とても参考になる良い動画ありがとうございます。こちらのシャンプーは、トリートメントも別で売られているようですが、シャンプーだけで大丈夫でしょうか？トリートメントも販売されているのですがそちらも購入した方が良いのでしょうか？
コメントありがとうございます！
シャンプーだけでいいです。トリートメント類は使う必要はないですし、市販のものを使ってもOKです。
いつも素晴らしいです！
とても参考になります。
ありがとうございます！なにか気になることがあればコメントくださいね。
早速のお返事ありがとうございます！
早速ケトコナゾールシャンプーを注文しました。
ケンゴさんの知性の高さには感心いたします。
参考になりますm(_ _)m
そんな、ありがとうございます。きっとうまくいきますよ。
ケトコナゾール初耳でした！ 早速調べて購入したいと思います！
コメントありがとうございます！はい、試してみてください！
いつも有益な情報ありがとうございます！
私は今19歳なのですが2年ほど前から髪の毛に対して不安を抱くようになりました。友人や家族からは気にし過ぎだと言われるのですが、心配性な性格ということもあり、毎日気にしてばかりいます。自分でも頭皮の写真を撮ったりしていたのですが、その時々で、髪が減っているように見えたり、増えてるように見えたりしていて、それもまた答えの出ない自分の悩みを増やす要因にもなっています。
メンタリストのDAIGOさんの動画や、けんごさんの動画を見て、悩んでいるだけじゃなく、行動に移さなければダメだ！と思い、けんごさんが過去の動画の中で紹介されていた湘南美容外科にカウンセリングの申し込みをしました。しかし、未成年ということもあり、断られてしまいました。
このまま20歳までagaの治療をせず、毎日頭頂部を気にしたり、抜け毛を気にしたりするのは自分にとって本当にストレスであり、メンタル的にすごく辛いです泣。
毛のことを気にしない毎日を送るための精神安定剤として、個人輸入でフィナステリドを買うのは良くないことでしょうか？
・母方の祖父がハゲてます
・体毛が濃いです
・頭皮の皮脂が多く、できものができたことがあり、1度皮膚科に痒み止めの薬をもらいに行ったことがあります。
長く、下手な文章ですみません。
ご返信いただけたらとても嬉しいです。
よろしくお願いします。
コメントありがとうございます！
■まずは街の皮膚科クリニックで診てもらうことをおすすめします。そもそも薄毛なのか？薄毛だとしたら原因はAGAなのか？など診てもらってください。
湘南を含めたAGAクリニックでは未成年というだけで門前払いされてしまったりします。成人したら成人したで、AGA以外の薄毛の原因が考えられたとしてもAGAにされてしまいます。
これからAGA治療を検討しているかたには「まずは街の皮膚科クリニック」だと考えています。
クリニックのウェブサイトで診療科目をチェックしてください。AGAや脱毛症があれば間違いなく診てくれます。
AGAだとしたらカルプロニウム塩化物など、未成年に対して弱めの薬を処方してくれると思います。カルプロニウム塩化物もAGAに有効です。
■AGA判別するためのチェック項目をシェアしておきます
・薄毛の場所は？（AGAは前頭部・Ｍ字・頭頂部から薄毛がはじまる）
・親族に薄毛はいる？（特に母型の祖父が薄毛だとAGAの可能性が高まる）
・薄毛になったスピードは？（AGAはゆっくり進行する。急激に薄毛になっているなら他の脱毛症かも）
・抜け毛の数は？（標準のかたでも１日100本ほど抜けるといわれている。シャンプーで20本とかなら気にしすぎかも）
・抜け毛の質は？（AGAは頭髪が成長できなくなる症状。つまり細く短い未成熟な抜け毛が多いとAGAかも）
・昔の写真と比較して薄毛になってる？家族や友人に薄毛を指摘された？（もともとおでこが広いかたがいる。医師がパッと見ても進行しているのか判別つかない）
・年齢は？（10代でAGAになるかたもいるのですが割合は少ない。10代だとAGA以外の原因を考える要因になる）
・頭皮のかゆみやフケはある？（AGA患者は脂漏性皮膚炎になりやすい）
・マイクロスコープで頭髪を確認（AGAだと未成熟の頭髪が多い）
■ミノキシジル外用薬もフィナステリド薬も日本国内では未成年の使用は推奨されていません。ただし法的に禁止はされていません。
ミノキシジル外用薬もフィナステリドも医師が未成年に対して適応外処方することはできます。できますが、薄毛に対してかなり理解のある医師ではないかぎり処方しないと思います。
動画コメント欄でフィナステリドを医師に処方してもらった未成年者からコメントもいただきましたが、そのような医師は稀です。
普通の医師は、まずはカルプロニウム塩化物などでしょうね。
■ちなみに、欧米ではミノキシジル外用薬もフィナステリドも18歳から普通にＯＫです。製薬会社も皮膚科学会も18歳からの使用を推奨しています。
つまり「20歳以上から」としている日本が異常なんです。日本人の若者に対しての臨床試験が実施されておらず安全性や有効性のデータがないのでダメなようです（はやく試験してほしいですよね）。
■「個人輸入でフィナステリドを買うのは良くないことでしょうか？」
おすすめはしません。ピーナッツさんは現在19歳です。
上記のとおり、普通の医師はカルプロニウム塩化物を処方してお茶を濁しておいて「20歳からフィナステリドや塗りミノをはじめましょう」となるんだと思います。
まぁ真っ当な判断だと思います。
薄毛への不安が勝るのなら、ミノキシジル外用薬で治療をすすめるのも良いと思います。ミノキシジル外用薬の副作用発現率は８％ほどですが、その内訳は頭皮荒れなど軽度のものばかりです。フィナステリドと比較して副作用リスクは低いです。
その塗りミノキシジルも通常は濃度5％を１日２回塗布ですが、１日１回塗布にするなどの工夫をすると、より安全性は高まります。
■ノコギリヤシのサプリメントは検討の余地があります。
何らかの理由でフィナステリド（デュタステリド）を服用できないかたにはダメ元で服用してみると良いかもです。臨床的研究はまだ足りませんが、AGAに有効性を示した弱いエビデンスが複数あります。
2012年、AGA患者さん100名を「フィナステリドを１日１mg」と「ノコギリヤシを１日320mg」の２つのグループにわけ、２年間にわたって比較した研究論文が発表された。結果はフィナステリドは軽度以上の改善が66％、ノコギリヤシは軽度以上の改善が38％。
ノコギリヤシは、フィナステリドと同じように薄毛誘因酵素（5αリダクターゼ）を阻害させるようです。発毛効果はフィナステリドに負けますが、多くの研究でノコギリヤシの安全性が高いこと、性欲に変化がないことが示されています。フィナやデュタで副作用がでたかた、内服薬に抵抗感があるかたなどにとって、ノコギリヤシは代替案として検討するに値すると考えています。
価格も安いです。100円ショップのダイソーで、ノコギリヤシサプリメントが1日160mg換算で20日分の商品が売られています。臨床試験では1日320mgが有効らしいので1袋で10日になりますね。つまり30日で330円の費用です。
■まとめます
・街の皮膚科クリニックで相談してください
・そもそも薄毛か？AGAか？から診てもらいましょう
・AGAの疑いがあればカルプロニウム塩化物を処方されると思います
・個人的にはカルプロニウム塩化物で良いと思います
・発毛に対する切迫感が強いのなら、ミノキシジル外用薬やノコギリヤシサプリメントなども検討するといいと思います
@@kengoAGA
返信ありがとうございます！😭
顔も名前も分からないやつのために、こんなにも親切にしてくださるケンゴさんのお人柄に感動しました。
本当にありがとうございます！
ケンゴさんから助言頂いたように、まずは皮膚科に行ってみることにします！
今まで1人で悩み続けてきた分、真剣に悩みの相談に乗っていただけたことが本当に嬉しかったです！
本当にありがとうございました🙇♀️
これからも動画楽しみにしています！
また気になることがあればコメントくださいね。
@@kengoAGA
先日は返信ありがとうございました。
けんごさんが勧めてくださったように、先程近くの皮膚科クリニック行ってきました。
先生には、ケンゴさんに先日相談した内容を伝えました。
先生には「私は君の3年前の頭の様子を知らないから、今日見ただけじゃ薄毛が進行しているかどうかはわからない。でも、今見た感じ、君が薄毛だと思わないし、気にする程ではないし、agaの治療はべつにしなくていいと思うよ。」と言われました。
そして昨日シャンプーしてシャワーで流した時に落ちた髪の毛の本数が18本くらいだったことを伝えると、「人は一日に80から100くらい髪が抜けるけど、ほかの場面でどのくらい抜けているか分からないからなんとも言えない」と言われました。
また、治療については「君がどうしたいかによる」と言われました。
その後、ケンゴさんと同じように、皮膚科学会の基準を元に説明してくれました。
「A基準のものは3つでフィナステリド、デュタステリド、ミノキシジル外用薬」と紹介してくれ、実際にデュタステリドとフィナステリドを服用した人の毛の成長度合いなどもパンフレットを用いて説明してくれました。
先生はフィナステリドよりデュタステリドを推していました。デュタステリドは5a還元酵素1型と5a還元酵素2型の両方を抑えられるが、フィナステリドだと片方しか抑えられない。また、副作用の発生率も同じくらいだからと言っていました。
僕が先生に「フィナステリドやデュタステリドは未成年には処方してくれませんよね？」と尋ねたところ、先生は「別に処方してあげてもいいよ」と言ってくれました。その理由として、ケンゴさんが言っていたように、外国では18歳からフィナステリドやデュタステリドの服用が認められているということを理由に挙げてくれました。
また、値段のことがネックなら、皮膚科学会でb基準に定められている保険適用の塗り薬を処方してあげようか？とも言われました。
フィナステリドの個人輸入のことを尋ねたら、「偽物も多く出回っていて、健康被害も報告されているから気おつけてね」といわれました。
ノコギリヤシのことは皮膚科学会の基準にのってないから、なんとも言えないと言われました。
「agaの薬は保険適用外で高いから、1回じっくり考えた方がいいね、先生はまだしなくていいと思うよ。」と言われました。
診察を受けるのがとても不安だったので、親切に説明してくださる先生に出会えて良かったです！
皮膚科クリニックに行くことを勧めてくれたケンゴさんには本当に感謝しています。ありがとうございます。
最後に質問させていただきます。
お医者さんはまだagaの治療をしなくていいといってくれましたが、自分としては少し不安です。というのも、先生は僕の頭にを光を当てて少し見ただけという診察形態だったので、薄毛かどうかという判断も先生の主観によるものだと考えるからです。
なので、aga治療をスタートしていきたいという気持ちが少しあります。
先生はフィナステリドやデュタステリドの私の年齢における服用には否定的な考えを示していなかったです。
そのため、将来のことも考え、フィナステリドかデュタステリドを飲み始めたいと考えています。しかし、プロペシアは高いので1ヶ月分をピルカッターで4ヶ月分にしていけば、ギリギリ払えるかどうかという感じです。なので、個人輸入を利用したいと考えています。しかしながら、個人輸入は先生も仰っていたように、偽物が出回っている可能性もあり、不安です。
なのでケンゴさんには、個人輸入をするならどのサイトを使えばある程度信用できるか、また、どの銘柄がおすすめなのかや、そもそも僕は治療を進めるべきか、などについて改めてご意見を頂きたいです。
ダラダラと長い文章を送り付けてしまっていること、図々しい質問をしてしまっている失礼をお許しください。
どうかよろしくお願いします🙇♂️
ご報告ありがとうございます。まともそうなお医者さんでよかったですね。
ひとつ気になったのはデュタステリドについての説明です。副作用発現率など、先生に認識間違いがあるようなので補足しておきます。
■デュタステリド（ザガーロ）はフィナステリドと比較して発毛効果が高いです。
デュタステリドを１年間服用すると軽度以上の改善が85％というデータがあります。フィナステリドは１年での軽度以上の改善割合は58％。３年でも78％ですから、デュタステリドの効果の高さは素晴らしいです。
では、なぜ効果が高いデュタステリドではなく、フィナステリドがAGA治療のファーストチョイスと呼ばれているのでしょう。理由は以下５点だと考えています。
（１）デュタステリドの副作用発現率が高い。フィナステリドの副作用発現率は６％ほど、デュタステリドの副作用発現率は17％ほど。（副作用発現率は製薬会社が公開しています）
（２）デュタステリドの血中半減期が長い。フィナステリドの血中半減期は４時間ほど、デュタステリドの血中半減期は３.４週間ほど。血中半減期が長いと副作用がでて服用を中断したとしても長い間症状が消えない可能性があります。
（３）デュタステリドのデータが少ない。フィナステリドはAGA薬として20年以上の歴史があり今も世界中の人々に服用されています（2018年度アメリカだけで890万件）。デュタステリドは日本と韓国だけしか承認していません。薬の歴史も浅い。長期的な有効性と安全性や他の薬との併用効果など、フィナステリドでわかっていることがデュタステリドではわかっていません。
（４）デュタステリドの薬価が高い。昨年デュタステリドのジェネリック薬が発売されました。しかしまだ薬価は高いです。デュタステリドを取り扱っているクリニックも少ないです。
（５）フィナステリドの効果が十分に高い。フィナステリドを飲みさえすればかなりの高確率で維持（不変）以上の効果は得られます。上記デュタステリドのマイナス点を考慮すれば、「まずフィナステリドを飲んでみて効果がなければデュタステリドを」という選択には合理性があります。
AGA診療ガイドラインは日本以外にもあります。たとえば欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のガイドラインでは、最高評価の「推奨」はフィナステリドとミノキシジル外用薬だけ。
デュタステリドは上から２番目の「We suggest（提案する）」という評価でした。「フィナステリド1mgを1年間服用して効果がでなかった場合に検討することができる」と説明しています。
より早く、より強く効果を実感したいかたはデュタステリドからはじめるのもアリだと思いますが、やはりフィナステリドがファーストチョイスです。
■「皮膚科学会でb基準に定められている保険適用の塗り薬を処方してあげようか？とも言われました」
それで良いのではないかと思いました。
ただ気になったのは、AGAガイドラインでＢ評価の外用薬はアデノシンしかありません。そのアデノシンは保険適用されていないとぼくは認識しているのですが、処方薬が承認されたのか気になりました。
もしかしたらAGAガイドラインでＣ１評価のカルプロニウム塩化物と勘違いされたのかもしれませんね。これは保険適用されて、皮膚科医がよく処方しています。
■「個人輸入をするならどのサイトを使えばある程度信用できるか・・」
法的で具体的な名前は伝えられないんです。ぼくはウェブサイトの色がエメラルドグリーンの大手代行業者を利用していますが、そこで注文したら間違いないのかと問われれば、わかりません。
大手代行業者がニセモノを販売するメリットは無いと思っていますが、信じて利用するしかないですね。
ずっと次の動画待ってます！
ありがとうございます！遅くてすみません！
ケトコナゾールシャンプーが届くまでのつなぎ＆使わない日のシャンプーでおすすめとかありますか？やはりアミノ酸シャンプーがいいですかね
あと、ミノンとかも無難ですか？
コメントありがとうございます。
ごめんなさい、おすすめのシャンプーとかは特にありません。ミノンも初耳でした。使っていて心地のいいシャンプーで良いと思いますよ！
@@kengoAGA
ありがとうございます。自分で合うやつ探してみます！
ケトコナゾールシャンプーを使う頻度はどのぐらいが良いでしょうか？検索すると最初の2週間は毎日使ってそのあとは週2-3で使うとありましたが、もっと少なくても効果はありますか？
やっぱり普通のシャンプーに比べると少し高いのでちまちま使っていきたいなと😂
コメントありがとうございます。
ぼくが使っているケトコナゾールシャンプーの公式の使用方法は【シャンプーして1～2分間待ってから洗い流す。その後再度シャンプーし、最後に3～5分間頭皮になじませたあと洗い流す。週に５回の使用を推奨】とあります。
しかしぼくは「２度洗い」は実践していません。シャンプーも１分未満です。そして毎回（夏時期はほぼ毎日）ケトコナゾール２％シャンプーを使用しています。それで十分に効果を実感できました。
要するに、発信者としてはメーカー公式の使用方法を推奨します。しかし、公式の使用方法よりも少ない頻度でも効果は実感できることはあります。
ここでいう効果とは、脂漏性皮膚炎（頭皮の赤み、かゆみ、フケなど）の改善のことです。発毛効果については他のAGA薬も一緒に使っているので正直よくわかっていません。
けんごさんに教えて頂いたケトコナゾールを使って2年ほどたちました。頭皮トラブルが無くなりました。本当にありがとうございます。
コメントありがとうございます！おおよかったです！ケトコナゾール効きますよね。ぼくもフケや頭皮荒れで長年悩まされていたので、かなり効果を実感できました。
コメント失礼します。かゆみが気になるのですが、
ココデオードシャンプーはどうでしょうか？
コメントありがとうございます。
良いと思います。試す価値はあると思います。
ココデオードシャンプーは初耳だったので調べてみたらミコナゾールが配合の医薬部外品ですね。ミコナゾールはケトコナゾールの類似成分です。
皮膚科クリニックでミコナゾール配合シャンプーをおすすめされることもあります。
「コラージュフルフル ネクストシャンプー」が有名ですが、似たようなシャンプーがあるんですね。ココデオードシャンプーでも良いと思います。
@@kengoAGA
返信ありがとうございます。
試してみたいと思います。
お疲れ様です。本日ワクチン１回目摂取してきました！問診でフィナステリド申告しましたが特に問題なしでした！
おお、よかったです！ぼくはまだ予約もできない状況なんです。
@@kengoAGA 血液サラサラ薬ではないですね？と言う質問されました。サラサラ薬以外は問題なさそうですよ！
「AGA薬飲んでたらダメです」とか言われたら泣いちゃいます
@@kengoAGA 何の薬ですか？って聞かれたので薄毛治療薬ですと女性スタッフに告げました笑
質問です。
アトピー性皮膚炎で短期間ではありますがステロイド外用薬を生え際に塗っていたことがありました。
M字の産毛が太い毛になり産毛も目立つようになりました。
しかも、1ヶ月くらいで実感しました。
飲みミノキシジルのように想定されていない使い方による副作用なのですが、これは治療としてはアリだと思われますか？
コメントありがとうございます。
ご自身が効果を実感したのなら再び使ってみるのもアリだと思いますよ。ただし、本来の目的であるアトピー性皮膚炎がどうなのか気になりました。
いまもアトピー性皮膚炎であるなら一石二鳥になるかもですね。そうではなく、まったく発毛のためだけに使うのだとしたら微妙です。
いろんなデータがあり、高い発毛の期待値があるフィナステリドや塗りミノキシジルなどまともなAGA薬を普通に使ったほうが良いと思います。それらを既に使っていて効果がイマイチであるなら、過去に効果を実感したステロイド外用薬を使うのもアリかもしれません。
ただ、ぼくはステロイド外用薬の副作用など把握していないです。副作用リスクや長期間の使用の可否によりますよね。仮に発毛効果があったとしても副作用リスクが高かったり、長期にわたって使用継続ができないのなら、良い選択肢には思えません。
@@kengoAGA
回答ありがとうございます。
生え際の皮膚炎は数年前に完治していますので、ケンゴさんの回答通りに今後も発毛目的の使用はしないでおこうと思います。
他の部位については、8年間ステロイド外用薬で治療を継続していますが、腕や手の甲の毛は塗った部分のみ毛が太く長くなりました。
今はフィナステリドを2ヶ月半服用して短い産毛がたくさん生えてきてるので、今後産毛止まりで終えそうならミノキシジル外用を試してみます。
貴重な経験談をありがとうございます。ステロイド外用薬に発毛があるんですね。実際にご自身で体験すると頭髪の発毛のためにも使いたくなりますよね。
とりあえずは、塗りミノキシジルなど他に有効な発毛薬を優先するのがベターそうですね。
ケトコナゾールのシャンプーですが、おそらく投稿主が使われているシャンプーと併せて販売されているリンス（トリートメント）は両方使用してますか？
それとも、リンスもしくはトリートメントは別で購入されていますか？
コメントありがとうございます。
ぼくはリンス類は使用していません。ケトコナゾールシャンプーと同じメーカーのリンスを購入する必要はないです。シャンプー後に市販のリンス類を使っても良いですよ。
@@kengoAGAありがとうございます！
その際にミノキシジル誘導体の入ったリンスを使用を検討しておりますが、日本皮膚科学会のガイドラインを見ても症例が少ないからなんとも言えないって感じですよね。（成長導入因子および細胞移植療法は有用か？→推奨度C2に該当するため）
ミノキシジル誘導体（ピディオキシジル）を調べたことがあるのですが英語圏の薄毛治療界隈でトピックスとして取り上げられておらず情報がありませんでした。正直に申し上げましてどちらかというと眉唾な印象です。おまじない感覚ならいいと思いますが正直期待はできないかなと思っています。すみません！
けんごさん、為になる動画をありがとうございます。
ちなみになのですが、けんごさんはどのくらいの頻度でご使用されていましたでしょうか。
当方シャンプーを購入し、早速届いたのですが、まだ使用に踏み切れておりません。。
色んなクリニックのホームページを見ても色んな情報が散見されるので、困っております渦中であります。
コメントありがとうございます！
ぼくの具体的な使用方法についてはこの動画の説明欄に記載したのでぜひご覧ください。
要するに洗髪するときは毎回このシャンプーを使用しています。ただし公式が推奨するような２度洗いなどはせず、わりと簡単にシャンプーを済ませてしまっています。
基本的にはメーカー公式の使用法を推奨していますが、公式よりも軽い使用でも効果を実感できたのでそのまま継続しています！
@@kengoAGA
いつもお早いご返信ありがとうございますm(__)m
あるクリニックでは
"最初の２週間は毎日、その後は週二、三回使用してください"
ある通販サイトでは
"最初の2～４週間は、週2回を目安に使用してください" etc...
どれが正しいかわかりませんでしたので、けんごさんの実践されているような方法で取り敢えず試してみます!
ありがとうございます!
@@xupbdr7olce そういえば植毛で有名なヨコ美クリニックの今川医師は、ご自身もケトコナゾール2%シャンプーを１日おきでの使用をしているそうです。
ご自身が実践しやすい方法からはじめてみてください😄
@@kengoAGAおお、ヨコビさん!
個人的には将来的にフットするならいちばん信頼できそうな医院です。勿論ご存知ですよね:-)
はい、自分に合いそうな方法で試してみます。ありがとうございます✨
けんごさん!!新しい動画投稿楽しみにしておりますよ😃
これから暑くなるので体調気を付けてくださいね!Σ(ﾟωﾟ)
薄毛が気になり7〜8年前から湯シャンしてます。発毛はしませんが、かと言って抜け毛がその前に比べて増えたという事もありません。ただやっぱり薄毛は進行しているような気がしてフィナステリド1/4錠、塗りミノを開始する予定です。ダーマローラーも考えましたが、別の動画を見て一旦止めておこうと思いました。時折頭皮に痒みが出ることあるのでケトコナゾールシャンプー使ってみようかと思っています。とても参考になる動画ありがとうございます。
追加で質問すいません。ニゾラルシャンプー＝ケトコナゾールシャンプーで合ってますか？
コメントありがとうございます！湯シャンを実践されているんですね！
コメントを読みまして、まずは保険診療メインの街の皮膚科クリニックがいいと思いました。AGAだとは思いますが、AGA以外の薄毛の原因もあり得るからです。
AGAクリニックだとAGA以外の薄毛の原因が考えられたとしてもAGAにされてしまいます。まずは街の皮膚科クリニックで薄毛について相談してもらったほうがいいです。
AGAクリニックは基本的にぼったくりセールスを実施していますが、街の皮膚科なら盛大にぼったくられることはありません。
クリニックのウェブサイトの診療科目を確認。AGAや脱毛症があれば対応してくれます。
■フィナステリドと塗りミノキシジルは王道です。ダーマローラーは有効性を示す弱いエビデンスがあるのでアリだとは思うんですが、まずはＡ評価の薬（フィナ、塗りミノ）からが良いです。
ニゾラ〇シャンプーはケトコナゾール配合シャンプーです。２％（赤いボトル）と１％（水色ボトル）があるので注意してください。
■AGAであると診断されたら、どこでAGA薬を買うかは別の話です。
信頼できそうな医師ならしばらくそこのクリニックを利用するのもアリだと思います。AGA治療の軸となる薬、フィナステリドは基本的に街の皮膚科よりもAGAクリニックのほうが安いです。
ぼくは某クリニックのポイント制度について解説した動画をアップしています。
ruclips.net/video/h5fAMiDgjR8/видео.html
フィナステリドを半錠飲みするなら実質的にフィナステリドが無料になります。
塗りミノキシジルは楽天市場で国内ジェネリック品（ミノグロウ、リザレックコーワ、ミノケア、ミノアップなど）が３千円ちょっとで売られています。
ぼくは個人輸入で購入したカークラ〇ドのフォームタイプ（泡）を愛用しています。１本あたり２千円弱です。
ケンゴさん、いつも楽しい動画をありがとうございます。
概要欄とコメントに返信という形で、デュタステリドについて言及されていますね。
私もAGA治療を開始してから２年１０ヶ月経ちます。フィナステリド1mg、ミノタブ10mg、塗りミノ10%を使用してきました。だいぶ生えて来ましたが、この1年半は変化なしです。
そこでデュタステリドの服用を開始したのですが、6週間はフィナとデュタを交互に飲んだほうが良い、という事ですね？
AGA関連動画はたくさん有りますが、ミノ・フィナで終わっているものが多く、デュタステリドの解説が不足気味です。ケンゴさんの見解を是非、お聞きしたいです。
また、塗りミノの濃度は何%が適切なのか、10%を超える高濃度に意味があるのか等、ご教授頂けると嬉しいです。
コメントありがとうございます！
さらなる発毛を目指すのならフィナステリドからデュタステリドに切り替えるのは妥当な選択だと思います。
デュタステリドに切り替えるのなら６週間はフィナステリドを併用したほうがいいと考えております。
製薬会社が公開している薬物動態データでは、デュタステリドはゆっくりと血中濃度を上げていきます。
又聞きですが、「３カ月併用しましょう」と話しているAGA医師もいるそうです。
データ的に６週間でほぼフィナステリドと同等の推移に到達するので、ぼくは「６週間は」と考えていますが、３カ月ほど併用するのもアリだと思います。
デュタステリドに切り替えて初期脱毛がおきたと言うかたがいます。薬の作用的に初期脱毛は考えずらいです。初期脱毛ではなく、デュタステリドはゆっくりと効く薬なのでスパッとフィナからデュタに切り替えてしまうとフィナもデュタも効いていない「空白期間」が生れてしまうことが原因だと考えています。
塗りミノキシジル濃度は５％を推奨しています。2019年だったと思いますがエジプトの大学で濃度５％と濃度10％の比較テストが実施されました。効果はほぼ一緒で10％は副作用がグッと増えていました。
ぼくだったら高濃度ミノキシジルやるならダーマローラーです。ダーマローラーもまだ研究段階の施術法ですが有効性医を示した複数のエビデンスがあります。ダメ元でやるなら高濃度ミノキシジルではなくダーマローラーですかね。
お久しぶりです！
現在新しくヘアーマックスを購入しようかと思っているのですが、レザー育毛に関するデータなどをけんごさんお持ちでしょうか？
新しい動画楽しみに待っています！
コメントありがとうございます。
ヘアーマックス、良いと思いますよ。日本皮膚科学会のAGAガイドラインでもＢ評価ですよね。
2017年にマイアミ大学のメンバーが中心におこなわれたメタアナリシス（複数の関連試験を分析する研究手法）でも、頭髪の数や密度について統計的に優位な改善が示されました。
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27114071/
2018年、国立台湾大学による研究などでも、男性型脱毛症の効果的かつ安全な治療法であることが示されました。
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29957664/
低出力レーザー治療は、価格というデメリットを無視すればやらない理由はありません。ぼくは実施したことはありませんが、施術に痛みや不快感が少なく、時間もかからないそうです。特に「安全性が高い」という点は素晴らしいです。
けんごさんはなんのケトコナゾール配合のシャンプーを使ってるんですか？？
ケトコナゾールシャンプーは数種類しかないので、「黒いボトル」というヒントだけで簡単に特定できますよ。ググってみてください！ただし、濃度２％ならどの商品でも効果は同じだと思います。
こんばんは。こちらのシャンプーの使用頻度は何日ですか？
頭皮が乾燥タイプのフケですか？
コメントありがとうございます！この動画の概要欄に使用方法などを記載しておりますのでご確認ください。
もしフケでお悩みでしたら皮膚科で相談されるのが一番いいです。ケトコナゾール外用薬を処方してもらえるかもしれませんし、他の原因があるかもしれません。
ぼくはケトコナゾール2％配合シャンプーを使いだしてフケは劇的に減りました。
いつも動画拝見させていただいております、ケンゴさんがおっしゃっていたカークランドの育毛剤を購入したのですが、フィナステリドとの併用がおすすめということで、購入しようと思っているのですが、おすすめなどはございますか？ぜひ参考にさせていただきたいと思っております。
コメントありがとうございます！
フィナステリドは大きく４つに分けることができます。1カ月分の相場とあわせて紹介します。
（1）先発薬のプロペシア：相場は９千円前後
（2）国内ジェネリック品：相場は４千円前後
（3）クリニックオリジナル品：相場は３千円ちょい
（4）海外ジェネリック品（個人輸入）：相場は千円以下
万が一の時に国が救済してくれる医薬品副作用被害救済制度に適用されるのは（1）（2）だけです。（3）の中身は（4）と同じだと考えてください。（4）は海外で承認されているものなので本物なら効果は同じです。
金銭感覚はひとそれぞれですが、先発薬のプロペシアは高いので国内ジェネリック品でいいのではないかと考えています。ぼくは（2）（3）を併用しています。
個人輸入品に対するクリニックオリジナル品の優位性は、「個人輸入品は本物だろうか？」という僅かな不安がある中で、実質的にクリニックが品質保証人になってくれていることくらいです。
とはいえ、大手の個人輸入代行業者がニセモノを販売するメリットは無いと思います。個人輸入を選択するなら最安値の業者ではなく有名な業者を利用するといいと思います。
今回の動画も大変参考になりました、いつもありがとうございます。私もケトコナゾールシャンプーの使用を検討しようと思います。使用するにあたり、当該シャンプーは泡立ちが良くない…とのことなんですが、泡立てスポンジで泡立てて使用しても効果に影響は無いものなんでしょうか？
コメントありがとうございます！はい、問題ありません。ちなみにリンス類は市販のものを使用しても大丈夫です。
お返事ありがとうございました(^^)
お久しぶりです。
いつも有益な情報をありがとうございます^^
以前ケンゴさんにオススメいただいたカークランドのフォームタイプを
使って早四ヶ月が経ちました。
おっしゃる通りかゆみもなく、乾きも早いのでいい感じです。
ミノタブをやめて元の薄さに戻りつつありましたが、
現在はカークランドが効いていて毛量も増えてきました。
抜け毛も止まっています。コシも出てきました。
ありがとうございます^^
今後も動画楽しみに待ってます^^
お久しぶりです。コメントありがとうございます！
良い感じですね。継続しましょう。うまくいきますよ。
質問失礼致します。個人輸入のミノキシジルのおすすめはなにかありますでしょうか？また、楽天市場のミノアップ60ml（ミノキシジル5%配合）は購入しても大丈夫なのでしょうか？
コメントありがとうございます。
ぼくは個人輸入で購入しているカークラ●ドの泡タイプを愛用しています。においやベタつきがなく、かゆみ成分無添加。1本2千円弱です。液体タイプは別物なので注意してください。
ミノアップでも問題ないですよ。国内ジェネリック品ですね。濃度５％でしたら発毛効果は同じです。ただし商品ごとに使用感は違うので、いくつか試してお気に入りを見つけると良いと思います！
@@kengoAGA
返信ありがとうございます！
ちなみに、カークラ○ドの泡タイプが値上がりしていたので、液体タイプを購入しようと思うのですがベタ付きなど気にしなければ配合されている成分や効果などは全く同じという認識でよいのでしょうか？
液体タイプも発毛効果は一緒です。ただし使用感はぼくが使ったことがある5つの塗りミノ商品で最悪でした。覚悟をして使ってみてください。
いずれにせよ、いろいろな商品を使ってみることをおすすめします。AGA治療は長いです。
この動画みて、その赤いシャンプー買いました〜。ニナゾールシャンプーは毎日使うと何か問題ありますでしょうか？？教えて頂きたいです。
ケトコナゾールには赤みや乾燥やかゆみなどの皮膚トラブル系の副作用が挙げられています。普通に使っていたら発現する可能性は低いですが、使用頻度を越えて使うと副作用がでやすくなると思います。メーカー指定の使用方法をおすすめします。
@@kengoAGA 返答感謝です😊
すみません...😢
ケトコナゾールシャンプーが見つかりません💦
商品名は教えていただけませんよね？💦
個人輸入の「愛のあるドラッグストアー」にて、ケトコナゾールと検索してください。動画で紹介した黒いボトルのやつは売られています（なんかボトルの形状が変更されていますね）。
その後、紫っぽいのも使ってみました。こちらはシャンプーの匂いが、なんて表見したらいいか、おじさん的なんですよね笑。黒いやつはメンソールというんでしょうかミントみたいな匂いです。
リンスやコンディショナーは普通のやつを使えばいいので、匂いや使用感はあまり気にしなくても良いと思います。
結論、ケトコナゾール2％配合なら（1％もあるので注意）どのシャンプーでもいいです。どれも効果は同じはずです。
お疲れ様です。
頭頂部が薄くなってきたので去年７月から塗りミノ5％1日2回半年使用しましたが効果ありませんでした…
変化なく副作用、初期脱毛もありませんでした多分シャンプーも効果ないと思います。
塗る薬は諦めて飲む薬にした方がよいですか？
できれば薬は飲みたくないのですが飲むとすればフィナステリドだけで発毛しますか？
コメントありがとうございます。
フィナステリドのみの服用で軽度以上の改善が１年間で58%、３年で78%です。もちろん効果は人それぞれですが、試す価値はあると思います！
@@kengoAGA 返信ありがとうございます
個人輸入でフィナステリド購入して４分割してダメもとで飲んでみようかなと思っています
塗りミノより安く節約できそうですね
まず１年飲み続けて効果なければやめた方がいいですか？
@@user-qu8es6pl8k 効果を実感できなければ容量アップを試してみるといいと思います。１ミリグラムで駄目なら類似薬のデュタステリドです。
けんごさんのケトコナゾールシャンプーの使用頻度はどのくらいですか？？
コメントありがとうございます！
ぼくが使っているケトコナゾールシャンプーの公式の使用方法は【シャンプーして1～2分間待ってから洗い流す。その後再度シャンプーし、最後に3～5分間頭皮になじませたあと洗い流す。週に５回の使用を推奨】とあります。
しかしぼくは「２度洗い」は実践していません。シャンプーも１分未満です。そして毎回（ほぼ毎日）ケトコナゾール２％シャンプーを使用しています。それで十分に効果を実感できました。
ただし、公式の使用方法を推奨します！
こんばんわ！
20代男性です。 少しずつ薄毛が気になっているので、AGA対策をはじめようと考えています。
そこで、１つ質問があります。
①AGAスマー◯クリ◯ックの１ヶ月フィナステリド１mg、ミノキシジル2.5mg内服薬のプランの利用を検討しています。
そこで、このプランについてとクリニックの安全性について見解を教えていただきたいです。
宜しくお願い致します！
コメントありがとうございます。結論から申し上げますと、おすすめしません。
・ここは血液検査をしません。副作用がでたら治療中断してさようならです。個人輸入と変わらないです。
・まともな検査や診察をせずに未承認薬のミノキシジル内服薬を処方しています。多くのAGAクリニックも同様ですが、不適切ですし医療倫理を逸脱していると思っています。
・少しずつ薄毛が気になっている段階なら低用量のフィナステリド単体からスタートでいいと思いますし、プラスしても塗りミノキシジルです。
・まずは保険診療メインの街の皮膚科クリニックがいいと思います。AGA以外の薄毛の原因もあり得るからです。AGAクリニックだとAGA以外の薄毛の原因が考えられたとしてもAGAにされてしまいます。まずは街の皮膚科クリニックで薄毛について相談してもらったほうがいいです。AGAクリニックは基本的にぼったくりセールスを実施していますが、街の皮膚科なら盛大にぼったくられることはありません。
・クリニックのウェブサイトの診療科目を確認してください。AGAや脱毛症があれば対応してくれます。AGAは基本的には皮膚科ですが、内科でも診療している場合があります。
・皮膚科クリニックは比較的薬価が高いので、AGAと診断されたらお薬屋さんとしてAGAクリニックを利用するのもアリだと思います。ぼくは「湘南」でAGAスマー◯クリ◯ックよりも安く「フィナステリドのみ」を購入しています。
・湘南を含めてAGAクリニックでは基本的にぼったくりセールスを実施されますが「それも良さそうですが、まずはAGA診療ガイドラインでＡ評価のフィナステリドを試してみます。それでダメだったら検討させてください（笑顔）」とか言えばいいです。
■気になることがあればコメントください。
けんごさんはどこでフィナステリドを買っていますか？
コメントありがとうございます。ぼくは湘南美容クリニックにてフィナステリドを入手しています。理由は安さです。
湘南のポイント制度についての動画をアップしているので良かったら確認してください。動画公開当時よりポイント制度は改悪されましたが、それでも国内最安値になると思います。
フィナステリドはクリニックオリジナル品も国内ジェネリック品も１箱3000円。ポイントを加味すると半額以下にはなります。
有益な情報に何時も助かります。
他の動画でフィンぺしアを飲まれている方が多いのですがフィナロイドの方が錠剤は大きくて茶色なので見た目は良くないのですが二分割するには最初から割れ目が入っているので二分割しやすいのでフィナロイドの方が使いやすい気がするのですが、フィンペシアとフィナロイドに優位生はあるのでしょうか？御存じでしたらお願いします🙇⤵️
コメントありがとうございます！2社とも有名な海外ジェネリック品ですよね。どちらも同様に効果があるとぼくは考えています！
すみません、自分は側頭部まで薄毛のいわゆる全スカというタイプの薄毛なのですがこのタイプはaga治療は意味ないのでしょうか？
コメントありがとうございます。
びまん性脱毛症とかですかね。意味があるかないかは使用してみなければわからない、と言うのが正直なところです。
びまん性脱毛症は定義が広い脱毛症で、要するに原因や治療法がよくわかっていないです。またAGAと併発している場合もあります。
フィナステリドやケトコナゾールのように、ジヒドロテストステロン（薄毛原因ホルモン）を抑制することで発毛させるタイプの成分だとAGA以外には効果はないと思います。
ミノキシジルのように薄毛原因ホルモンとか関係なく、毛包に働きかけるタイプの薬ならAGAと関係なく発毛効果は見込めます。ミノキシジルはAGAでないかたの髭や眉毛でも発毛効果が認められています。つまりミノキシジルはもっとも期待できそうです。
AGAも併発しているならフィナステリドも効くはずです。フィナステリドは価格は１箱3000円以下で入手できますし、副作用リスクも低いです。たとえば１年間だけでも試してみる価値はあると思います。
ケンゴさんお久しぶりです！
お聞きしたいんですがフィナスとデュタの併用は2週間以上するのは大丈夫ですか？
デュタに変えたんですけどフィナスがだいぶ余ってましてもったいないなと思って💦
お久しぶりです！
ご質問の件ですが、まず「フィナスとデュタの併用に関してまともなエビデンスがない」という前提があります。
併用が有効なのではないか？と主張している専門家がいますし、ぼくは切り替え時に一時的に併用したほうがいいのではないかと考えています。
併用を2週間以上しても大丈夫かどうかは、はっきりとはわからないです。高容量のフィナステリドやデュタステリドを服用しているかたもいることを考えると、副作用リスクが激増するようなことはないとは思います。
ケトコナゾールシャンプーに頭皮のDHTを抑える効果があると聞いたのですがこれは本当なのでしょうか？
コメントありがとうございます！結論から申し上げますと、ケトコナゾールがDHTを抑制するかは不明です。
ケトコナゾールによる発毛効果を示した研究は複数あるのですが、その作用機序（効果にいたる仕組み）まで研究されている論文はほとんどありません。
あるにはありますが、少ないです。
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14729013/
ケトコナゾールがDHTを抑制すると示すエビデンスレベルの高い試験は、ぼくが知るかぎり実施されていません。
はじめましてこんにちは
今フィナロイド1ミリを毎朝飲んでいます。
塗り薬として、リグロースラボはどうでしょうか？
種類も
ミノキのみ
＋馬プラセンタ
がありますがどれが良いのでしょうか？
ご教授願います！
※他の視聴者さんがコメント欄をご覧いただくこともあるので、こちらにも同様の回答を投稿しておきますね。
-----
コメントありがとうございます！
お名前を挙げてもらったメーカーのミノキシジル外用薬を使用したことがあります。使用感がイマイチだったので1本も使い切らなかったので効果は不明ですが、普通に効くとは思っています。
馬プラセンタについてはよくわかりません。実はガイドラインは日本以外にもあり、たとえば欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のガイドラインは大変有益です。
このガイドラインでは、フィナステリドなど有名なAGA薬についてだけではなく「有効性を示す弱いエビデンスがある成分」も最後に一挙に紹介してくれています。
β-シトステロール
ビオカニンA
ポリソルベート60
ノコギリヤシエキス
ウコン
ビオカニンA
ケトコナゾール
ロキシスロマイシン
ジンクピリチオン
Glycerol Esters and silicium
ナイアシン誘導体
プロスタグランジン
アミノ酸（システイン、ヒスチジン）
ビタミン（ビオチン、ナイアシン）
微量元素（亜鉛、銅）
アデノシン
ビオチン
ハイビスカス
海洋抽出物とシリカ成分
メラトニン
キビの種
プロアントシアニジン
高麗人参
トレチノイン
バルプロ酸
ボツリヌス毒素
電磁/静磁場
以上です。逆に言うと、ここにも掲載されていない成分は「その程度」の成分だと理解できます。
@@kengoAGA さん
詳しく丁寧な回答ありがとうございましたm(_ _)m
参考に致します！
これからも検証宜しくお願い致します！
お世話になります。
フィナステリド服用から9ヶ月デュダに変えて3ヶ月経ちましたが一向に改善が見えません。ミノタブを検討しているのですが初めて方、服用の注意点、やめ方についてご教示いただきたいです。
コメントありがとうございます。
コメントありがとうございます。
フィナステリドやデュタステリドなどの承認薬なら、論文や製薬会社や権威などの情報を伝えられるのですが、ミノタブは未承認薬なのでどうお伝えしたらいいか難しいんです。
元日本赤十字社医療センター心臓血管外科部長（ミノタブは血流に作用するので心臓の専門家の知見は重い）で、アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会（ISHRS）の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師は以下のように話しています。
「ミノタブは基本的には使用するべきではない。あれこれ使ってもダメだったときにはじめて選択肢にいれ、ミノタブを服用するとしても１日0.25mg～0.5mgからスタート。その後に増薬したとしても最大でも１日2.5mgまで」
ぼくがミノタブを使うのなら0.5mg以下からスタートして3カ月ペースで効果測定。効果が見られないなら少しずつ増量して3カ月ペースで効果測定をしていきます。
もし健康面を心配して慎重にすすめたいとの考えなら、循環器内科の医師に相談しながらミノタブ服用をすすめます。はじめに血圧や心電図などの検査を実施されるはずです。
@@kengoAGA 返信ありがとうございます。薬をみたところ5mgで販売していたのですが、ピルカッターなどで8分の一程度にして服用するということでしょうか。
ピルカッターを利用するのも良いですが実際のところ8分割とかは難しいと思います。柳生医師は「ミノタブを粉末にして棒状に整えれば簡単」と話していました。粉末にしても効果に変わりはないとのことです。
@@kengoAGA お世話になってます。前回のコメントから副作用を承知の上で、ミノタブの服用を始めました。最初は1.25mgから2.5,現在は5mgまで増量しています。ですが改善が見られませんし、発現率が高い多毛症、動悸などの副作用すら全く見られません。服用はこれからも続けていくつもりですが、正直薄毛が改善するのか不安です。確実にAGAではあるのですが、ミノタブやデュタステリドが効かない人というのもいるのでしょうか。
@@lomubig3611 レスポンダー、ノンレスポンダーとか言いますが、薬の効きやすさは個人差があります。効果がでないかたもいます。
効果測定の目安としてはフィナステリド、デュタステリドが半年、ミノキシジル外用薬は４カ月です。ミノキシジル内服薬はハッキリわからないのですが４カ月だと思います。
これは目安に過ぎず、１年後から発毛するかたもいらっしゃいます。
すいません質問です。
仮に途中で塗りミノ（リアップ）をやめた場合以前より薄くなるような事はあるんでしょうか？
それから、リアップジェットでしたっけ？
あれも普通の塗りミノと同じものなんでしょうか？
コメントありがとうございます。結論から申し上げますと、あるかないかで言えば「ある」です。ただし例外的な事例ですので心配する必要はないと思います。
ミノキシジル外用薬の副作用発現率は８％ほどで、内訳のほとんどは頭皮荒れなどの軽度なものです。医師の処方箋も必要ないような薬ですし、副作用リスクはとても低いです。例外的に頭皮荒れによって塗る前よりも薄毛になることもあるでしょうが、可能性は低いので心配する必要はないです。
初期脱毛があるとの言説もありますが、製薬会社の臨床試験データでは１件も報告されていません。初期脱毛が起こる可能性は極めて低いですし、仮に初期脱毛が起こったとしたらミノキシジルが効きやすい体質で脱毛後にドッと発毛効果を実感できると思います。
リアップジェットはミノキシジルが濃度１％配合されています。発毛効果はありますが、ミノキシジル濃度５％の商品をおすすめします。リザレックコーワ、ミノアップ、ミノケア、ミノグロウなど国内ジェネリック品は比較的低価格です。
@@kengoAGA
ありがとうございます
質問です。
私は朝にミノキシジルを塗布後、乾かしてからマッシーニという増毛スプレーを使ってます。
この方法についてはどう思いますでしょうか？
コメントありがとうございます！問題ないと思います。
回答ありがとうございました！
ケトコナゾールシャンプーって髪の毛以外についた場合に問題ないですか?
コメントありがとうございます！
はい、問題ありません。頭皮ですら数分間は浸透させろとあります。シャンプー時に体に付いたくらいは気にすることはありません。
現在フィナロイドを飲んでます。
ミノタブ2.5を追加で飲むか迷っています！
ミノタブは飲まない方がいいでしょうか？
コメントありがとうございます。
広瀬さんの状況をまったく把握していませんが、一般論でいえばミノタブは飲まない方がいいです。ミノタブの前に濃度5％の塗りミノキシジルを試してください。それでも効果を実感しない場合にフィナステリドをデュタステリドに切り替えて、それでもダメだったときにミノタブを検討だと思いますよ。
ありがとうございます！
おすすめの塗りミノはありますか？
あと、子供が小さいので塗りミノに触れて悪影響はありますか？
おすすめといいますか、ぼくはカーク●ンドの泡タイプを愛用しています。かゆみ成分不使用でベタつきや匂いがなく、1本あたり2千円弱です。ただし個人輸入になっちゃいます。
小さい子供に触れさせないようにしてください。ただし、小さい子がちょっと触れたくらいでどうこうなるような薬ではありません。普通に管理すればいいですよ。
○の部分が分かりません涙
探してみます！ありがとうございます！
日本で承認されていない医薬品を宣伝するのは法的にNGなんです。コメント返しで商品名を書くのが宣伝にあたるのかは不明ですが念のためカークラン●の泡タイプなどと伏字にしています。すみません。ちなみに液体タイプは使用感最悪なので注意してください。
ケンゴさん「カテキン」についてどう思われますか？
近年の研究でこのカテキンが5αリダクターゼを抑える効果があるらしいです
コメントありがとうございます。
カテキン、懐かしいです。むかし母親が飲んでいました。AGAに有効なんて話があるんですか。知りませんでした。
結論申し上げますと、カテキンの有効性はよくわかりません。ただし眉唾です。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインはご存じですね。実はガイドラインは日本以外にもあり、たとえば欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のガイドラインは大変有益です。
このガイドラインでは、「有効性を示す弱いエビデンスがある成分」も最後に一挙に紹介してくれています。
β-シトステロール
ビオカニンA
ポリソルベート60
ノコギリヤシエキス
ウコン
ビオカニンA
ケトコナゾール
ロキシスロマイシン
ジンクピリチオン
Glycerol Esters and silicium
ナイアシン誘導体
プロスタグランジン
アミノ酸（システイン、ヒスチジン）
ビタミン（ビオチン、ナイアシン）
微量元素（亜鉛、銅）
アデノシン
ビオチン
ハイビスカス
海洋抽出物とシリカ成分
メラトニン
キビの種
プロアントシアニジン
高麗人参
トレチノイン
バルプロ酸
ボツリヌス毒素
電磁/静磁場
以上です。逆に言うと、ここにも掲載されていない成分は「その程度」の成分だと理解できます。
質問失礼します。
現在24歳です。2年ほど前に生え際後退が気になり始め、塗りミノを始めました。その時は前頭部はしっかり生えていたのですが、ついでに増えたらなと思い、前頭部全域に塗りミノを塗っていました。
1ヶ月くらいで大量の毛が抜け始め、初期脱毛だなと思って続けていたのですが、それからもどんどん抜け毛は多くなっていき、細い小さな毛も抜けていくようになりました。結果2年たった今生え際と前髪はスカスカで後ろから髪を流して前髪を作っている次第です。
ケンゴさんの動画を見て、今になって思ったのは、最初はフィナステリドからはじめておけばよかったなと思います。
塗りミノ塗って逆にスカスカになることもあるのでしょうか？
今からフィナステリド10mgの半錠飲みを始めたら改善されそうでしょうか？
若いからなんとかなってほしいです。。
また、チャップアップのシャンプーも2年くらい使っているのですが、チャップアップについてケンゴさんはどうお考えかお聞かせ願いたいです。
コメントありがとうございます。
■「塗りミノ塗って逆にスカスカになることもあるのでしょうか？」
ぼくは「ない」と考えていましたが、そうなってしまったんですもんね。初期脱毛以外（つまり脱毛後に復活することなく）でスカスカになる事例をはじめて聞きました。原因はわかりません。すみません。
■「今からフィナステリド10mgの半錠飲みを始めたら改善されそうでしょうか？」
1mgの半錠（0.5mg）ですよね。はい、改善する可能性は十分にあります。AGA治療の基本はフィナステリドです。いまから頭髪記録をとっておいてください。うまくいくと思います。
■「チャップアップのシャンプーも2年くらい使っているのですが」
チャップアップについての知識がありません。いい噂は聞いたことがありません。たぶんプラスにもマイナスにもなっていないのだと思います。ケトコナゾール2％配合シャンプーのほうが良いと思います。
湘南美容に行ったら、沢井製薬がなかったので、やむなく東和製薬さんの1mgを購入することになりました。
1mgだと怖いのでピルカッターで0.5mgにして飲もうと思います！
東和製薬さんが安全か疑問ですが一回飲み始めてみようと思います！
ご報告ありがとうございます！きっとうまくいきますよ。
ケトコナゾールシャンプーの効果を数値的に表しているエビデンスはあるのでしょうか？
例えば、浸透させることでどれくらい頭皮のDHTを減少させるのか等知りたいです。
コメントありがとうございます。
■ケトコナゾールの有効性に関して数値を示して記述している論文は複数あります。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインは、まとめて紹介しているのでわかりやすいと思います。13ページ目（CQ10）にケトコナゾールの記載があります。
www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/AGA_GL2017.pdf
該当箇所を転載します。
（ここから）
ケトコナゾール外用の有用性に関して，男性型脱毛症に対する1件の非ランダム化比較試験と2件の症例集積研究が実施されているが，女性型脱毛症に対する臨床試験は実施されていない．先ず2％ケトコナゾール（KCZ）シャンプーと市販のシャンプーを用いた，27名の男性被験者を対象とした観察期間21カ月の非ランダム化比較試験において，pilary index（PI）＝成長期毛率（A％）×毛髪直径平均値（Dμm）は，2％KCZ群では使用開始6カ月より増加し，15カ月目以降はプラトーとなった．
一方，対照群（12名）のPI値は時間経過とともに徐々に減少した94）．次いで2％ケトコナゾール（KCZ）含有ローションを用いた，6名の男性被験者を対象とした観察期間10～12カ月間の症例集積研究において，皮膚科医による評価で6例中2例で著明な発毛を認めた95）．
さらに，2％KCZローションを用いた，17名の男性被験者を対象とした観察期間6カ月間の症例集積研究において，皮膚科医による改善度評価で，脱毛の程度は投与前には高度10例，中等度7例が，治療6カ月後に高度1例，中等度12例，軽度4例に改善した96）．
また，2％KCZシャンプーとフィナステリド内服（1 mg/日）を併用した，10名の男性被験者を対象とした観察期間12カ月の非ランダム化比較試験において，3 人の皮膚科医師の診察による毛髪の成長もしくは脱毛程度を5段階で評価したが，フィナステリド内服（1 mg/日）のみと，2％KCZシャンプーとフィナステリド内服（1 mg/日）の併用群で有意差はなかった97）．
以上のように，男性型脱毛症に対するケトコナゾール外用の発毛効果に関しては，有用性を示す弱い根拠があるので，外用を行ってもよいことにする．一方，女性型脱毛症に対する有効性を示す根拠は未だ不足しているが，副作用が軽微な点も考慮し，同じく行ってもよいことにする． なお，国内ではケトコナゾールは育毛剤として認可されていない．
（ここまで）
■ケトコナゾールが全身及び頭皮のDHTを抑制すると結論づけた論文はあります。
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14729013/
しかし具体的にどれだけDHTを低下させるかを調べた大規模な研究はありません。
ケンゴさんこんにちは。私は湯シャンから塩シャンプーに変えて頭皮のヌルヌルが減ったように感じます。ヌルヌルが減ったから頭皮が乾燥肌になり痒いとかもありません。皮脂が減るのは良いことなのでしょうか？
コメントありがとうございます！
■「塩シャンプーに変えて頭皮のヌルヌルが減ったように感じます」
塩シャンプーですか。実は動画の概要欄にも書いたんですが、塩シャンプーはおすすめしていません。概要欄の文章を貼っておきます。
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国際毛髪外科学会（ISHRS）のロバート・ドリン博士は、薄毛あるいは発毛の妨げの原因になる可能性がある成分として以下を挙げています。
・ラウリル硫酸ナトリウム
髪の健康に不可欠なたんぱく質を分解して頭髪の成長を妨げるとのこと。名前が似ている「ラウレス硫酸ナトリウム」と混同しないでください。ラウレスは比較的安全性が高いとされています。
・塩化ナトリウム
塩化ナトリウムは要するに塩です。頭髪の乾燥と頭皮のかゆみを促進する可能性があるそうです。「サーファーにハゲがいない」という謎の根拠で塩シャンプーを推奨しているかたがいます・・・。
・ポリエチレングリコール
こちらも髪を乾燥させてしまうそうです。
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のけいさんが塩シャンプーを実践して良い感じなのであれば継続するのもアリだとは思います。
■「皮脂が減るのは良いことなのでしょうか？」
よくわかりません。程度の問題もあると思います。
皮脂が多いと脂漏性皮膚炎になりやすいです。一方で「シャンプーで皮脂を落とし過ぎると、逆に皮脂が過剰分泌されるようになるる」というのが湯シャン論者の主張です。
やはり程度の問題だと思います。皮脂が多いのも問題ですし、過剰に減らすのが本当に問題になるかは不明ですが、過剰に皮脂を減らす必要がないと思います。
ケンゴさんあけましておめでとうございます。本年も参考になる動画楽しみにまってます。
質問なのですがカー○ランドの泡状と液状の違いはありますか？液状は痒くなる成分が含まれていると聞いた覚えがあります。今までは泡状を使ってたのですが知らない間に値段が上がってて液状に変えようかと考えてます。今はケトコナゾールシャンプーと泡状カークラ○ドを使用して少しずつですが改善してきてる感じがします。
改善してるなら今のまま泡状を使うべきでしょうか？
一年前からAGA治療をしています。
三つ質問があります。
一つはミノタブとフィナステリドを飲む時間が環境のせいで少し変わりました。
その時期からだんだん抜け毛が増えてきました。時間は関係あるのでしょうか。
またそれに伴いフィナステリドの量を0.5グラムから1.0グラムに増やしました。二つ目は抜け毛の種類です。毛根に油のようなものがついてるものが多くおそらく脂性皮膚炎だと思われます。ケトコナを試しましたが変わりませんでした。病院に行くべきでしょうか。解決策をお聞きしたいです。
三つ目はフケについてです。ドライヤーをすれば次の日すごい量のフケがでてきます。ドライヤーを止めればパタリ止まります。しかしどこを調べてもドライヤーをしないのは頭皮環境に悪い、抜け毛の原因になると書かれています。どうすればいいでしょうか。
コメントありがとうございます！
■「時間は関係あるのでしょうか」
たぶん関係ありません。ミノタブ、フィナステリドの服用時間については、ハッキリわかりません。わからないのですが、フィナステリドと塗りミノは使用時間は特に指定されておらず、いつ使用してもよい薬です。食前食後いつでもOKの薬です。服用時間はほぼ無関係だと思います。
もしかしたら服用時間は無関係で、単純に時間の経過とともに薄毛原因ホルモンが増えて今のフィナステリドでは抑制しきれていないのかもしれません。そうだとしたらフィナ増量やデュタステリドに切り替えなどの対策があります。
また、気のせい、たまたま周期的に抜け毛が多いだけということもあり得ます。この場合は抜け毛は一時的なものなので時間が解決します。AGA開始から１年ですから、こっちもあるかもしれませんね。
■「病院に行くべきでしょうか」
はい、保険診療メインの街の皮膚科クリニックで診てもらうことをおすすめします。脂性皮膚炎だとケトコナゾール外用薬をだしてもらえますが、既にシャンプーを使用していますからね。別の原因なのか、それとも別の薬で対処するのか。一度診てもらってください。
■「ドライヤーをすれば次の日すごい量のフケが・・」
ドライヤーをやめてください。そもそもドライヤーが育毛・発毛に関係があるというのが疑わしいです。仮に関係があったとしてもほぼ誤差の話だと想像します。決定的な要因になりません。ご自身の体験としてドライヤーを使うとフケがでるのなら使わないほうが良いです。
自分も3年ぐらい前から脂漏性皮膚炎で後ろの髪の毛を除いて側頭部含み全体的にニキビ、脱毛があります。動画で言ってる通り脂漏性皮膚炎の場合agaの可能性もあるみたいですがagaの治療今すぐにでも始めた方がいいですかね、ネットでは脂漏性皮膚炎が原因で伴う脱毛あるみたいで中々薬に手出せないです。
コメントありがとうございます。
とまとさんが現在AGAなのかは不明なので、フィナステリドなどで本格的にAGA治療をはじめるべきかはわかりません。AGAならはじめたほうがいいです。
脂漏性皮膚炎が悪化すると脂漏性脱毛症といって薄毛にもなります。ぼくも一か所、毎回必ず頭皮荒れする場所があり、物理的にかきまくっていたので若干薄いままです。AGA関係なく、爪でひっかいて毛根にダメージを与えてしまったのだと思います。
動画内で話したように、ケトコナゾールは脂漏性皮膚炎で処方される薬です。街の皮膚科クリニックで診てもらえれば、ケトコナゾールの外用薬を保険適用で処方してもらえると思います。
ただ、クリームタイプの塗り薬とかは使用感が悪いそうです。シャンプータイプのほうが使いやすいかもしれません。とはいえ、保険適用の薬をもらえるならそれを一度は試すのも良いでしょうね。
AGAになると脂漏性皮膚炎になりやすいです。AGA患者さんは脂漏性皮膚炎でも悩んでいるかたが多いです。ぼくもそうでした。
それは当然で、AGAになり薄毛原因ホルモンがでて皮脂が過剰分泌されます。皮脂をエサにするマラセチア菌が脂漏性皮膚炎をおこします。
つまり、フィナステリドで薄毛原因ホルモンを抑制すると脂漏性皮膚炎も軽減すると言われています。
■まとめると、
・まずは街の皮膚科クリニックで診てもらうのがいいです
・頭皮荒れ（脂漏性皮膚炎）の相談
・AGAではないか？も一緒に質問してください
・頭皮荒れなら、ケトコナゾールを希望と伝えると良いです
・ケトコナゾールはAGA治療においてもAGA診療ガイドラインでC1評価（使用してもよい）です
・AGAならばフィナステリドもはじめるといいです
@@kengoAGA 丁寧にありがとうございます。脂漏性皮膚炎でかいたりすると傷になって毛が生えなくなるのはかさぶたを取ったりした時に毛根事取れてそこから永遠に毛が生えなくなるってことですか？？もしその場合は治すことが出来ないんでしょうか。自分の場合今はあまり出来ないですが昔ひどくてよくかさぶたを取っていたのですがその部分から毛が生えてないというよりは全体的に頭皮が薄くなってるような気がします。その傷が原因で脱毛する場合その傷が自然に治ればまた生えてくるんでしょうか。
■「毛根事取れてそこから永遠に毛が生えなくなるってことですか？」
たぶんそうです。
ぼくは左足の一部のすね毛が薄いのですが、やはり昔怪我をしてかさぶたができた経験がありました。物理的に怪我とかすると、毛根もダメージを受けて薄くなることがあるのだと思います。
ただし、あくまでも個人の体験です。くわしくは把握していません！その場合の解決策は知りません。
■「その部分から毛が生えてないというよりは全体的に・・」
それは上記のぼくの事例とは違うと思います。つまり、また生えると思いますよ。
とにかく、頭皮荒れは早めに解決したほうがいいです。つらいですからね。ケトコナゾールはぼくには効きました。ずっとかゆみやフケで悩んでいましたが１週間ほどで改善しました。
いつも大変参考にさせて頂いております
ピルカッターで半錠にして飲む飲み方について、複数の医師、薬剤師に聞いたところ皆okと言っていたと別動画で仰ってましたが、先日ケンゴさんがオススメされていた某クリニックの関西のとある院にて、この飲み方について伺ってみたところ、「そのような飲み方をする方にはお薬をお出ししていません」と言われました。私の聞き方が悪かったか、医師によって意見が分かれるかのどちらかかと思うのですが、ケンゴさんはどのような聞き方をされましたか？半錠で飲ませてくれる医師を探す上で参考にしたいです
コメントありがとうございます！ちょっと回答が長いです。
■医師に半錠服用を伝える必要はないと考えています。
理由は、「医師が無知である」「ポジショントークがある」「薬の在庫を抱えるため」の３点です。
■（1）医師が無知です
もしも伝えるのでしたら、半錠にしたい理由として以下の点を事前に伝えたほうがいいです。
・薬の説明書に標準容量は0.2mgであり、上限が１mgと書かれている
・それなのにほとんどのクリニックは１mgしか処方していない（標準容量の0.2mg錠の在庫すら確保していない）
・0.2mgと１mgと比較しても発毛効果にほとんど差がないというデータがある
・フィナステリドによる薄毛原因ホルモン（DHT）阻害割合を示した容量別データを見るかぎり、0.5mg以上ならそれより多く服用しても発毛効果はほぼ変わらないと推測できる
・0.2mgと１mgと比較して副作用発現率は３倍ほど差があるというデータがある
・添付文書に「女性は粉砕又は破損した本剤の取扱いを避けるべき」との記載があるが、その理由は「有害だから」ではなく「経皮的な吸収の程度は明らかでないから」という理由。製薬会社のインタビューフォームに書かれている。つまりよく分からないけど安全を期して避けたほうがいいとの考え
・ピルカッターを使用するので錠剤を密閉空間でカット、保管できる。粉末飛散とかしない
・アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師はフィナステリドをカットしても効果が落ちることはないと話している
・英語圏では実名でフィナステリド錠をカットして服用する方法を伝えている医師はゴロゴロいる
・錠剤に割り線が入っていると分割してもいい薬であるとの意味なのは製薬の常識だが、海外には割り線が入っているフィナステリドが存在する
残念ながら上記の知識を把握している医師はほぼいないです。
AGA診療ガイドラインでＡ評価の薬は「フィナステリド」「デュタステリド」「ミノキシジル外用薬」の３つです。このAGA治療において基本中の基本の３つの薬、それぞれの発毛割合、副作用発現率、血中半減期を医師に質問してみてください。明確に答えられる医師はほぼいません。
まぁど忘れもあるでしょうから、空で答えられないのは許しましょう。しかしこれら数字は製薬会社が公開しているのでちょっと調べればわかります。目の前の患者さんのために、数分の時間を使って調べる医師は果たしてどれほどいるのか・・・ほぼいないと思います。
ぼくも当初ここまで医師が無知であるとは思っていませんでした。自分の知識がつくほどハッキリと理解しました。
湘南の中でもわりと有名な医師がRUclips動画でデタラメなことを言っています。その医師本人に会う機会があったので、デタラメである根拠を示して伝えたら「ケンゴさん厳しいなぁ」と笑って誤魔化していました。
医師が間違いを認めたので「動画を消したほうがいいですよ」と伝えましたが今も消していません。その医師とは30分以上話したのですが、ぼくが話を切り上げて帰ろうとすると「もっと教えてください！勉強させてください！」と医師に引き止められました。
育毛成分アデノシンの海外の製品情報や特許情報などを教えてあげて帰りましたが、そういうレベルなんです。
■（2）ポジショントークがある
そもそもAGAクリニックは未承認薬のミノタブを患者にろくに説明することなく標準薬として処方しています。フィナステリドも誰彼かまわずに最大容量を処方しています。
ろくに有効性を示すエビデンスがないメソセラピーや、意味のないビタミン剤も販売してもいます。
つまり、ハッキリ言ってしまうとAGAクリニックの医師は邪悪なかたが多いと思うんですね。人格否定はしたくないですが、とりあえず彼らが日々実施している行為は邪悪だと評価しています。
（すみません！昨日も200万円ボッタくられているかたからコメントをいただきました。そういう話をしょっちゅう聞いているんです）
そして、半錠になんかされたらクリニックの利益は激減です。おおいにポジショントークがあります。
■（3）薬の在庫を抱えるため
某クリニックは、今年の5月9日にプラチナ会員の新規受付が終了しました。ぼくはコレをAGA薬のポイント利用禁止の布石だと予測しています。
有料のプラチナ会員入会時にAGA薬のポイント利用ＯＫと説明しているので、急にポイント利用禁止にしたら詐欺的です。
しかし来年の5月9日以降はプラチナ会員はいなくなります。となると、ポイントは無料配布したものだけになります。AGA薬のポイント利用禁止にしても、悪質性は軽減します。
某クリニックのポイント制度は頭がおかしいです（ほめています）。
ぼくは半錠飲みなので、「年間必要ポイント」よりも「年間獲得ポイント」が上回っています。つまり無料でフィナステリドを入手しています。無料を超えていますね。そんなポイント制度が長続きするはずがありません。
ですから、来年の5月9日以降に「AGA薬のポイント利用禁止」になると予測しています。
ポイント規約が改悪されるなら事前告知があるはずです。その時に一気にフィナステリドを大量購入すればいいのですが、国内ジェネリック品は１訪問で１箱までしか買えないとルールがあるので（クリニックオリジナル品は1訪問で12箱買える）、ぼくは２カ月おきにクリニックに訪問してクリニックオリジナル品と国内ジェネリック品を１箱ずつ買っています。
半錠飲みなので毎月１箱余るわけですが、上記のポイント改悪に備えてフィナステリドの在庫をコツコツ増やしています（フィナステリドの使用期限は２年ほど）。
つまり、普通に１カ月に１箱ペースで買うのなら、わざわざ医師に言う必要もないです。（そもそもクリニック側は服用ペースとか確認していないです。ないと思いますが質問されたとしても出張に持っていくのを忘れたらか現地の皮膚科でフィナを買ったとか何とでも言えます）
■まとめると
・医師が無知である
・医師がポジショントークをしている（邪悪である）
・薬の在庫を抱えるため
の理由で、そもそも医師に半錠飲みについて確認する必要はありません。
■「ケンゴさんはどのような聞き方をされましたか？」
ぼくは湘南の医師３名を含めて６名の専門家（医師５名、薬剤師１名）に分割服用について対面して質問してすべてのかたに合意をいただきました。
ただし、コメント欄で「湘南の医師に分割について質問したらやめろと言われた」との報告をいただいたことはあります。その方は知識武装していることを知らせずにパッと質問していたようです。
分割服用なんかされると利益が激減しますし、そもそも上記知識をまったく把握していない医師のほうが多いはずなので、ストレートに分割服用について聞いても医師は良い顔をしないかもしれません。
半錠について聞くなら、こちらが知識武装をしていることを理解させてから質問すると良いと思います。医師も一度否定してしまってからだと前言撤回しづらいので。
ぼくも上記（1）をすべて伝えてから質問しているわけではありませんが、診察室にはAGA診療ガイドラインを印刷して持参したりするので、とりあえず「こいつは無知な患者ではないな」とは思わせた段階で質問してたはずです。
@@kengoAGA 動画の内容と直接関係のないコメントにも関わらず、非常に丁寧な回答ありがとうございます
湘南の医師のRUclipsのくだりは衝撃的でした。。。素人で調べられる範囲のデータくらいは把握していてもらいたいものですね
ポイントについても改悪されそうではありますね。 私はプラチナ会員ではありませんが、誕生日ポイントが使えるだけでもかなりお得なのでこれ以上改悪されないのを祈るばかりです
ここからは半錠服用についてですが、仰る通り、知識武装していることを示すべきだったかなと思いました。
しかし、私が診てもらった医師の説明は、女性や子供への健康被害云々の他に、定められた服用方法でなければ返金保証制度の関係上都合が悪いといった旨の内容でした。
なので、理詰めで半錠服用の有効性を示したとしても、「うちではダメなものはダメ」と事務的に断られそうな雰囲気は感じました。
ケンゴさんが質問なさったのも某クリニックだということですが、返金保証制度については何か言われましたか？？
私も大手を振って半錠服用したいところですが、自宅にストックしたり、来院間隔を延ばしたりしてなんとか誤魔化しながらやっていこうと思います。。。
■返金保証制度については何か言われましたか？
いいえ、返金保証についてはまったく案内されていません。記憶にないです。
ただ、そもそも湘南の返金保証はクリニックオリジナル薬を服用しているかたが対象です。ぼくは国内ジェネリック品とクリニックオリジナル品を毎回１箱ずつ購入しています。国内ジェネリック品を飲んでいる時点で返金保証対象外だと思います。
また、いつも全額ポイント払いですし、返金保証の対象になったところで実際に返金される金額はたいした額にならないはずです。
■「なんとか誤魔化しながらやっていこうと思います」
ぼくは湘南の４つの院に訪問したことがありますが、ゆるいイメージが強いんです。
２回目以降は「なにか変わりはありますか？」『いいえ特にないです』「では前回と同じお薬でいいですね」『はい』で終了みたいな。
むしろクリニック側は早く切り上げたいみたいな印象です。なので誤魔化す必要すらないと思っています。
■半錠飲みの補足です
１mgと0.2mgの「発毛効果」を調べたデータはあります。１年の服用で改善割合は１mgで58％、0.2mgで54％。
ただし0.5mgなどの発毛効果を示したデータはありません。ないのですが、フィナステリドにより薄毛原因ホルモン（DHT）を阻害する割合を容量別に示したデータはあります。
5mg：69.2％
1mg：68.7％
0.5mg：67％
0.25mg：64％
0.2mg：61.7％
0.125mg：53％
0.0625mg：25％
0.01mg：10.8％
１mgと0.2mgの発毛効果データとあわせて、容量別のDHT阻害割合データを見るかぎり、論理的には0.5mgより多く服用すれば発毛効果はほとんど変わらないだろうと推測できます。
@@kengoAGA 結構ゆるい対応なのですね それを聞いて安心しました データ的にも効果面での心配はなさそうですね
丁寧に返信してくださって本当にありがとうございました
また気になることがあればコメントくださいね。
AGAの初期段階の場合、フィナステリドだけでも大丈夫でしょうか？
それともミノキシジルも併用して3年後くらいにフィナステリドのみに移行した方がいいでしょうか？
教えて下さい！
コメントありがとうございます！
AGA治療の内容は大きく５つに分類できます。
（1）フィナステリド単体
（2）フィナステリド+ミノキシジル外用
（3）デュタステリド+ミノキシジル外用
（4）フィナステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
（5）デュタステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
これらに「容量」という要素が加わります。数字が大きいほど発毛効果も身体への負担も強くなります。
どのAGA薬を選ぶべきか？
・AGA治療歴
・薄毛レベル
・発毛への切迫感
・健康状態
・年齢
・予算
さまざまな要素によって適した薬は変わります。一般論として、薄毛レベルが軽度なら（1）。王道は（2）。AGA診療ガイドライン的には（3）までですが（4）（5）を実践しているかたは少なくありません。
認識しておくべきは「AGA薬は実際に使ってみなければわからない」ということ。園田さんがAGA薬の相談をするとき、その助言者はどちらをおすすめるか注視してください。
（A）強力な薬からスタートして不要なら減薬
（B）弱めの薬からスタートして足りなければ増薬
まったく違うアプローチです。治療ステップです。
ぼくは（B）をおすすめしつつ「選択権はあなたにある」と伝えています。発毛に強い切迫感をお持ちの方がもろもろリスクを理解したうえで強い薬からスタートするのもアリだと考えています。
ただし多くのAGAクリニックは誰彼かまわず（A）。そして４５を勧めています。AGA薬以外の高額施術（メソセラピーなど）が加わることも珍しくありません。
ぼくが問題視しているのは４５という選択ではありません。１２３という選択肢を患者にまともに説明していないこと。あるいは「それでは効果は見込めない」と嘘をつくことです。
ミノキシジル内服薬は未承認薬です。医師が未承認薬を処方をするのならば、未承認薬である事実、服用のリスク、Ａ評価の薬を無視してミノキシジル内服薬を服用する合理的な理由を患者さんに説明し、事前検査を含めた問診をすることが求められますが、それを実施している医師はほぼいないでしょう。
なぜAGAクリニックは１２３ではなく４５をすすめるのか？
１２３では商売にならないからです。フィナステリドは街の皮膚科クリニックでも処方されますしAGAクリニックの乱立で価格競争が起こっています。塗りミノキシジルはネット通販で３千円ちょっとで買えます。１２３では稼げません。そんな理由です。
@@kengoAGA 丁寧に詳しく説明していただきありがとうございます。
先日、専門のクリニックに話を伺ったのですが、フィナステリドとミノキシジルの内服薬を勧められました。理由としては、発毛は治療開始3年ほどがピークでそれまでに髪を生やしてその後、ミノキシジルの内服を辞め、フィナステリドで維持するためというものでした。
実際のところそういう研究などがあるのでしょうか？
@園田遼太 ■「実際のところそういう研究などがあるのでしょうか？」
結論から申し上げますと、ないと思います。以下で詳しく解説しています。
■まずは前提知識です。ミノキシジル内服薬について。
ぼく自身は将来的にミノキシジル内服薬（ミノタブ）を低用量から服用する選択を捨ててはいません。要するに、リスクを承知で服用するのは良いと思うのですが、現実はちょっと違うように感じています。
ミノキシジル内服薬はそもそも降圧剤です。降圧剤として使用する過程で発毛効果が認められたので外用薬としてAGA薬に転用したという経緯があります。
内服薬をAGA薬として承認している国はありません。アメリカでは副作用の高さから、医者が特に注意を払うべき薬に指定されており、他の降圧剤で効果がなかった場合にのみ処方するよう通達されているような薬です。日本では降圧剤としても承認されていません。
毛髪研究の第一人者として知られ、AGA診療ガイドラインの作成委員も務めている大阪大学大学院教授の板見智医師は「信頼できるクリニックの見分け方」として「怪しいのはミノキシジルの飲み薬を出しているところ」と話しています。
元日本赤十字社医療センター心臓血管外科部長（ミノタブは血流に作用するので心臓の専門家の知見は重い）で、アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会（ISHRS）の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師は以下のように話しています。
「ミノタブは基本的には使用するべきではない。あれこれ使ってもダメだったときにはじめて選択肢にいれ、ミノタブを服用するとしても１日0.25mg～0.5mgからスタート。その後に増薬したとしても最大でも１日2.5mgまで」
それなのに、多くのAGAクリニックでは標準容量が５mgで最低容量が2.5mgのようですね。
５mgを短期間服用したくらいでは重篤な副作用になる可能性はかなり低いはずですが、ろくな説明やまともな検査をすることなく標準薬としてミノタブが流通している現状には呆れています。
ぼくがミノキシジル内服薬を服用するとしても、そのような不誠実な医師に処方された薬を飲むことには抵抗を感じます。
ちなみに日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインだけではなく欧州皮膚科学フォーラム（European Dermatology Forum,ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）によるガイドラインもあります。
このガイドラインで最高評価の「推奨」はフィナステリドと塗りミノキシジルだけ。デュタステリドは上から２番目の「提案」です。
ミノタブは「格付けなし」ですが簡単に紹介されています。５mg服用の論文の結果を示して「塗りミノキシジルと比較して発毛効果はわずかに高いだけ」と記述したあとにずらっと副作用を並べられています。
■塗りミノキシジルをやめてフィナステリドのみの服用で髪は維持できるのか、、、わかりません。
（※世界のAGA界においてミノキシジル内服薬は例外事例であり、ここまでカジュアルに処方しているのは日本以外にないはずです。少なくとも英語圏では日本のように標準薬的に処方している国はありません。つまりミノキシジル内服薬は「世界的にみたら議論の外にある薬」なので、ミノキシジルと言えばミノキシジル外用薬を意味します。データも極端に少ないです。）
話を続けます。
フィナステリドもミノキシジル外用薬も使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪状況が悪化するという臨床試験データがあります。それぞれ単体の話です。
一方で、「フィナステリドさえ飲んでおけばミノキシジルを卒業しても維持できる」という説もあります。
AGA医師がそのように説明してるのを知っていますし、SNSで「ミノキシジルを卒業してフィナステリドだけで維持してます」という投稿は見ているので、もしかしたら維持できるのかもしれません。
ただし、ぼくはこの件を調べたことがあるのですが、臨床試験データはありません。
■フィナステリドを飲んでいれば維持できる説で、もっともまともそうな参照元は欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のAGA診療ガイドラインです。
このガイドラインの中で次のような記述があります。
「患者がミノキシジルからフィナステリドに変更する場合、フィナステリドの作用が引き継がれる前に著しい脱毛を避けるために、ミノキシジルを止める少なくとも3ヶ月前、できれば6ヶ月前からフィナステリドを服用することをおすすめします。」
ここでいうミノキシジルはもちろん外用薬のことです。フィナステリドを飲めばミノキシジルを中止しても脱毛を防げるという趣旨の内容ですよね。
残念ながら、今のところ根拠となる論文を見つけられていませんが、とりあえずヨーロッパの権威あるガイドラインでこのようなことが書かれているということです。
■いずれにせよ、ぼくがミノキシジル卒業を検討するとしたら、いきなりゼロにするのではなく減薬をしてみます。
ミノキシジル外用薬なら１日２回塗布を１日１回塗布に、ミノタブなら半分の容量にしてみます。
@@kengoAGA 非常に詳しく説明していただき、ありがとうございます。
フィナステリドとミノキシジル外用薬で今後頑張ってみようと思います。
この２つについてどこかおすすめはありますか？
■フィナステリドは大きく４つに分けることができます。1カ月分の相場とあわせて紹介します。
（1）先発薬のプロペシア：相場は９千円前後
（2）国内ジェネリック品：相場は４千円前後
（3）クリニックオリジナル品：相場は３千円ちょい
（4）海外ジェネリック品（個人輸入）：相場は千円以下
万が一の時に国が救済してくれる医薬品副作用被害救済制度に適用されるのは（1）（2）だけです。（3）の中身は（4）と同じだと考えてください。（4）は海外で承認されているものなので本物なら効果は同じです。
金銭感覚はひとそれぞれですが、先発薬のプロペシアは高いので国内ジェネリック品でいいのではないかと考えています。ぼくは某クリニックにて購入した（2）（3）を併用しています（動画にしています）。
個人輸入品に対するクリニックオリジナル品の優位性は、「個人輸入品は本物だろうか？」という僅かな不安がある中で、実質的にクリニックが品質保証人になってくれていることくらいです。
とはいえ、大手の個人輸入代行業者がニセモノを販売するメリットは無いと思います。つまり、個人輸入を選択するなら最安値の業者ではなく有名な業者を利用することだと思います。
■塗りミノキシジルも上記と同じように４つに分類できますが、（3）のクリニックオリジナル品が（1）先発薬のリアップよりも高額であることも珍しくありません。
ぼくは（4）で、カークラ〇ドの泡タイプを愛用しています。カークラン〇の液体タイプは使用感がとても悪いですが、泡タイプは匂いやべたつきがなく使用感がいいです。
質問なんですが最近広告に出てくる｢ヘアテクト｣は信憑性ありますかね？自分はフィナステリドのみ希望で、一月分が2200円とかなり安いんですが初月500円、そして薬は国内未承認とのことで少し怪しくてとまどっています。
コメントありがとうございます！
へアテクト(HAIRTECT)は初耳だったので軽く調べてみました。結論から申し上げますと、おすすめしません。安さを求めるなら湘南美容クリニックはどうでしょうか。
■オンライン専門のAGAクリニックについて
コロナの影響で初診から遠隔診察がＯＫに法改正されたのですが、オンライン専門のAGAクリニックが続々と登場しているようですね。へアテクトもそのうちのひとつです。
オンライン専門のAGAクリニックの先駆けであった「AGAスマクリ（旧AGAスマートクリニック）」を以前調査したことがあります。事前の検査も診察もろくにせず、定期検査もせず、副作用がでても薬を中断で終了でした。
オンライン専門のAGAクリニックを完全否定できないのは、店舗型のAGAクリニックの多くが100万円とか請求されるメソセラピーのような高額施術を勧誘しているからです。
つまり、「（一般的なAGA患者さんにとって）オンライン専門のAGAクリニックは酷いけど、いまあるAGAクリニックと比較したらまだマシな存在かも」と個人的に評価しています。
■フィナステリド薬は大きく４つに分けることができます。1カ月分の相場とあわせて紹介します。
（1）先発薬のプロペシア：相場は９千円前後
（2）国内ジェネリック品：相場は４千円前後
（3）クリニックオリジナル品：相場は３千円ちょい
（4）海外ジェネリック品（個人輸入）：相場は千円以下
万が一の時に国が救済してくれる医薬品副作用被害救済制度に適用されるのは（1）（2）だけです。へアテクトのフィナステリドは（3）。（3）の中身は（4）と同じだと考えてください。（4）は海外で承認されているものなので本物なら効果は同じです。
金銭感覚はひとそれぞれですが、先発薬のプロペシアは高いので国内ジェネリック品でいいのではないかと考えています。ぼくは（2）（3）を併用しています。
個人輸入品に対するクリニックオリジナル品の優位性は、「個人輸入品は本物だろうか？」という僅かな不安がある中で、実質的にクリニックが品質保証人になってくれていることくらいです。
とはいえ、大手の個人輸入代行業者がニセモノを販売するメリットは無いと思います。このご時世、ニセモノなど発覚したら一気にネットで噂が広まります。だから大手業者は独自で成分鑑定を実施しているのでしょう。個人輸入を選択するなら最安値の業者ではなく有名な業者を利用するといいと思います。
■ぼくは湘南美容クリニックでフィナステリドのみ購入しています
ぼくはAGA治療開始当初から湘南を利用しています。理由は通いやすさ（店舗の多さ）と安さです。
湘南のフィナステリドは１箱３千円です。クリニックオリジナル品（30錠）も国内ジェネリック品（28錠）も同じ価格です。しかし強烈なポイント制度があり、ポイントを加味した実質的な価格は半額以下になります。
たとえば誕生日ポイントとして毎年5000円分のポイントが自動的に付与されます。訪問ごとに顧客満足アンケートが届き、答えると1000ポイント付与されます。
湘南も例にもれずメソセラピーなど無意味で高額な治療法をセールスしてきますが、「まずはAGA診療ガイドラインでA評価のフィナステリドで治療をすすめます。それでダメだったら検討させてください（笑顔）」とか言ってかわせばいいです。初回以降はセールスされません。
今年の初めから湯シャンしています。クセっ毛なんで伸びるとパサパサです、いくら念入りにトリートメントをしてもです。クセっ毛の毛質は水分が少ないそうです。そこで湯シャンです、余分な水分をシャンプーで持っていかれないのでしょう、良い感じになりました。
報告ありがとうございます！湯シャンの成功例ですね。シャンプーをやめたら良い感じになるなんて面白いですよね。よかったです！
はじめまして。治療を始めたいと思いますが、ズバリ、オススメのクリニック教えてください！
コメントありがとうございます。
おすすめというか、ぼくが利用しているのは湘南です。ポイント制度について解説動画もアップしています（ポイント制度は改悪されています。該当動画の固定コメントを確認ください）。単純にフィナステリドが安いので利用しています。ポイント制度が改悪した今もたぶん日本では一番安いと思います。湘南もぼったくりセールスは実施しますが笑顔で断ってフィナステリドしか買っていません。
@@kengoAGA
返信ありがとうございます。
TwitterからDMさせていただいてもよろしいですか？
ご迷惑でなければ、相談にのっていただきたくて。
治療を始めようと、悩んでまして。
RUclipsを見て、けんごさんのお話がとてもわかりやすいので。
よろしくお願いいたします。
@@レオ-k3k はい、どうぞ😄
コメント失礼します。
m字の軽い食い込みが生まれつきなのか進行してきているのかわからず、今度どこかで見てもらおうと思っています。
どこかおすすめはありますか？
コメントありがとうございます。
結論から申し上げますと、どこかひとつではなく複数の医師に診てもらうのが良いと思います。ぼくはAGA治療開始前にそうしました。真っ先に行くとしたら保険診療メインの皮膚科クリニックです。
AGAクリニックで診てもらってもいいですが、ぼったくられる場所であることは認識して訪問してくださいね。録音もしておいたほうがいいです。絶対にお金を支払わない、契約しないと決意して訪問してくださいね。
あくまでもAGAであるかを判断するために訪問です。複数の医師の意見を聞いて、AGAであると理解したら、たくさんの選択肢の中から利用するクリニックを選べば良いです。
ちなみにオンライン診療は無意味なので利用する必要はありません。
■AGA判別するためのチェック項目をシェアしておきます
・薄毛の場所は？（AGAは前頭部・Ｍ字・頭頂部から薄毛がはじまる）
・親族に薄毛はいる？（特に母型の祖父が薄毛だとAGAの可能性が高まる）
・薄毛になったスピードは？（AGAはゆっくり進行する。急激に薄毛になっているなら他の脱毛症かも）
・抜け毛の数は？（標準のかたでも１日100本ほど抜けるといわれている。シャンプーで20本とかなら気にしすぎかも）
・抜け毛の質は？（AGAは頭髪が成長できなくなる症状。つまり細く短い未成熟な抜け毛が多いとAGAかも）
・昔の写真と比較して薄毛になってる？家族や友人に薄毛を指摘された？（もともとおでこが広いかたがいる。医師がパッと見ても進行しているのか判別つかない）
・年齢は？（10代でAGAになるかたもいるのですが割合は少ない。10代だとAGA以外の原因を考える要因になる）
・頭皮のかゆみやフケはある？（AGA患者は脂漏性皮膚炎になりやすい）
・マイクロスコープで頭髪を確認（AGAだと未成熟の頭髪が多い）
@@kengoAGA
家の近くのaga対応の皮膚科に行くことになりました。
チェックポイントを見ると、父親が最近少しm字が深くなっているくらいしか当てはまりませんでした。
ケンゴさん、はじめまして。
今回の内容とは異なるかもしれませんが、お尋ねさせていただきます。
フィナの服用を始めようと思います。
ケンゴさんは、0.5mgを飲まれているとのことで、私も1mgを半分に割って飲もうと思ったのですが、半減期が4時間であると別の動画で知り、それならば4分割し0.25mgにしたものを、一日2回、12時間空けて飲んだ方が、体内に残る時間がも長く、また血中濃度も均等化されていいのではないか、と単純ですが思ってしまいました。
ケンゴさんは、この方法についてどう思われますか？
既に同じような内容のご回答をされてましたら、ごめんなさい。
コメントありがとうございます！
mgさんの仰るとおりです。ぼくも同じ容量なら２回に分けて服用したほうが効果的だと考えています。
とはいえ明確な効果の違いはないだろうし、なによりも服用が面倒になるので１日に１回服用でいいや！との考えでぼくは１日１回服用です。１日２回に分けたほうが発毛には効果的だと思います！
コメント失礼します。
ロレアルのデンサーヘアは、発毛に効果があるのでしょうか？
コメントありがとうございます。結論から申し上げますと、よくわかりません。
デンサーヘアにはロレアルが2012年に特許を取った「ステモキシジン（Stemoxydine）」という成分が配合されており、これが発毛に良いと宣伝されているようですね。
ステモキシジンは今回コメントをいただいてはじめて知りました。軽く調べてみましたが、有効性を示すエビデンスはあるようです。ただし今のところエビデンスレベルは低いです。
こういった「効果を示した弱いエビデンスがある成分」はたくさんあるんです。ケトコナゾールもそのうちのひとつですがステモキシジンよりかはだいぶ有力です。
コメント失礼します。
フィナステリドなどの治療薬で初期脱毛はヘアサイクルを矯正するという点からどうしても起きてしまうものなのでしょうか？
コメントありがとうございます。フィナステリドに初期脱毛はありません。臨床試験データには１件も初期脱毛は報告されていません。
ぼくは製薬会社にも確認しました。先発薬のプロペシアを販売するＭＳＤ薬の担当者さんは「薬の作用的にも初期脱毛が起こることは考えづらい」と仰っていました。
ミノキシジル内服薬には初期脱毛が結構な割合であるようですね。近年多くのAGAクリニックでミノキシジル内服薬を標準治療薬として処方してしまっているので、フィナステリドとミノキシジルと混同してしまったかたが情報発信をしているのかもしれません。
実は、某クリニックの医師が公式RUclipsで「フィナステリドには初期脱毛があり、その割合は10％ほど」と発言しています。
その医師と面会する機会があったので、ぼくは臨床データと製薬会社の証言という根拠を示しつつ発言の根拠を聞きましたが「あれ？もしかしたらミノタブを一緒に服用している患者さんと混同しちゃったかなぁ」と笑って誤魔化していました。
ぼくは真顔で「あの動画は不適切だから消したほうがいい」と伝えましたが今も残っています。こうやって噂（デマ）は広がるのだなぁと学びました。
ちなみに、そのクリニックのAGA部門の責任者である別の医師に「フィナステリドに初期脱毛はあるか？」と質問したら「ない」との回答でした。「ない」との回答を得たあとに上の医師の件を報告したら謝罪されました。
ありがとうございます。
このあたりのネット上の情報がとても錯綜していてaga治療を躊躇っていました。
臨床試験データ等の文献に目を通し、医師と相談しようと思います。
高校生なんですが、フィナステリドの服用もミノキシジルの使用も出来ないと思うんですが、20歳まで待つしかないのでしょうか。。
コメントありがとうございます！
フィナステリドの未成年の使用について。結論から申し上げますと、18歳以上なら服用するのもアリだと考えています。ただし医師に相談することが望ましいです。
日本においては、製薬会社の添付文書に「20歳未満での安全性及び有効性は確立されていない」に書かれていることから、フィナステリドの処方は成人からということになっています。
一方で、アメリカ、カナダ、ヨーロッパでは、18歳から普通にＯＫです。製薬会社の添付文書にも「安全性と有効性は18-41歳の男性で実証された」と書かれています。
ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織である「欧州皮膚科学フォーラム（European Dermatology Forum）」のAGAガイドラインにも「フィナステリドは18歳以上のAGA患者に推奨」と書かれています。つまり「フィナステリドは18歳から」が世界標準です。20歳からとしている日本が例外的なのです。ミノキシジル外用薬も同様です。
日本の未成年のかたがフィナステリドを検討するのなら、保険診療メインの街の皮膚科クリニックで診てもらうことを強くおすすめします。AGA以外の薄毛の原因も考えられるからです。
薄毛の原因がいまいち断定できない場合は、まずは保険適用できる薬から処方されることもあります。
日本においても「適応外使用」といって医師の判断で未成年にフィナステリドを処方することは許されています。合法です。実際に「未成年だけど医師にフィナステリドを処方してもらった」と報告コメントもいただいています。
ですから、薄毛に理解のある医師ならフィナステリドを処方してくれるかもしれません。ほとんどの医師は保険適用もできるカルプロニウム塩化物（ミノキシジル外用薬ほどではないがAGAには有効な塗り薬）などを処方してお茶を濁すのだと思います。まぁカルプロニウム塩化物でも妥当な選択だとは思います。
２つ以上クリニックで診てもらうことをおすすめします。ご近所の皮膚科クリニックのウェブサイトを確認して診療科目にAGAや脱毛症があれば大丈夫です。
残念ながら「フィナステリドは世界的には18歳から」という事実を知らない医師が多いです。医師のプライドを傷つけない程度に上記知識をさらっと教えてあげると、医師もフィナステリドを処方しやすいかもしれません。
また、フィナステリドを服用するとしたら低用量からスタートしてください。標準容量は0.2mgです。
コメント失礼します
2週間ほど前に質問させていただいた16歳
です。この前AGA専門クリニックに行きス
コープで見ていただいたところたまに細い
毛があるけどAGAではないという診断でし
た。今は何もしなくていいと言われました。その診断は100%信じていいものでしょうか？今は頭髪記録だけ撮って様子を見るべきでしょうか。例えば半年から一年経って進行していたら治療を開始するのでも遅くはないのですか？これからどの皮膚科さんにいっても診断は一緒ですか？生え際の形が変わったのは気のせいという事でしょうか？ここ1週間抜け毛が増えてきて枕に10から20本近くの毛がついています。髭のように太く短いものから正常な毛がついています。絶対的な診断をされていなくても今すぐ治療するべきでしょうか？抜け毛が多くなってきたのでとても不安です。AGA以外の抜け毛の可能性もあるのでしょうか？原因が分からないのが1番怖いです。お答えいただける範囲でご回答よろしくお願い致します。
AGAクリニックは儲け主義のところが多いです。AGA以外の原因が考えられてもAGAにしてお金を取る傾向があります。そのAGAクリニックの医師が「AGAではない」と言うのは信ぴょう性があると感じました。
抜け毛の数や抜け毛の質を聞いても心配するレベルではないと思いました。
ぼくは頭髪記録を撮っていればいいと思いましたが、不安があるなら保険診療メインの街の皮膚科クリニックで診てもらってください。
@@kengoAGA ご返信ありがとうございます。わかりました。街の皮膚科に行ってみようと思います。街の皮膚科さんは見ればすぐAGAかそれ以外の脱毛症なのか何もないのかわかるものでしょうか？半年後や1年後に
何もしていくて禿げていないか心配です。
AGAの症状と言われている細く短い抜け毛が増えてきても頭髪記録だけで十分でしょうか？抜け毛が増えているのは事実だと思います。生活習慣や栄養を見直して放置でしょうか？夜分遅くに申し訳ありません。
皮膚科医師に診てもらってください。AGA以外の原因が考えられるならそれに準ずる薬を処方してくれます。先日も似たような状況のかたがコメントくださいましたが、頭皮荒れの薬を処方してもらっていました。
心配が強いようですが複数の医師に診てもらえば納得感があると思います。
美容師の方に洗髪は2日に1回でいいと言われたのですが、この場合現在使用しているリアップを朝晩4回連続洗髪なしですることになるのですが大丈夫でしょうか？
コメントありがとうございます。
臨床試験結果や製薬会社の公式見解などは把握していません。すみません！ただしぼく個人は「よくあること」ですし問題は感じていません。
ケンゴさんの分析には本当驚かせます。
🙂ありがたいです。
リアップx5使用してるのですが夜だけでも効果あるのでしょうか？
コメントありがとうございます！
はい、１日１回でも効果はありますよ。
１日１回の理由はなんでしょうか？金銭的な問題、かゆみ等の頭皮トラブル、ベタつくため勤務中は塗りたくない・・・これまでこのような理由で１日１回塗布を選択しているとご相談をうけました。
いずれも「まずはカークラ〇ドのフォームタイプ（泡）を試してみてはいかがでしょう」と回答をしています。ぼくが愛用している塗りミノキシジルです。
個人輸入になってしまいますが、かゆみ原因成分プロピレングリコールが添加されておらず、においやベタつきがなく、価格は１本あたり2000円弱（頻繁にクーポンを配っているので実際のところ1700円ほど）です。
お尋ねしたいのですが、aga治療中にあまり睡眠を取らなかったり飲酒をしたりすると効果が出にくくなりますかね？特に睡眠なのですが、最近寝るのが遅く、治療に悪影響が出るのかが心配です。
コメントありがとうございます！
正直よくわかりません！もちろん睡眠不足は発毛にマイナス要因ではあるはずですが、AGAにはそれほど関係がないと思います。たばこは薄毛と因果関係があるようですが、飲酒はわかりません。
いつも勉強させていただいております。
ケンゴさん動画を見て半年前にAGA治療を開始した物です。
最近まで順調に増えていたのですが、冬になり空気が乾燥し始めてから明らかに抜け毛が増えました。
これは乾燥が原因なのででしょうか？何か対処法はありますでしょうか？
ちなみにフィナステリド０.５㎎、ミノキシジル外用5％を使用しています。
コメントありがとうございます！
正直に申し上げまして、抜け毛が増えている原因がわかりません。
対策をとるとしたらフィナステリドの増薬ですが、服用歴から考えてちょっと疑問なんです。現状のフィナステリド容量では薄毛原因ホルモンが抑えられなくなった可能性もありますが、こんなに短い時間で改善から悪化に転じるだろうか・・・ちょっと疑わしいです。
ぼくだったら現状維持で経過観察を続けますかね。やはり抜け毛が止まらないのならフィナステリド増量をします。
ありがとうございます。
乾燥が原因だと思っていました。
抜け毛が増えてもう1ヶ月弱になるのでフィナステリドを1mgにしてみようと思います。
@@ぐりーん-k9s はい！ご多毛を祈ってます！
初めまして。
もしわかれば教えていただきたいのですが、5月頭に脂漏性皮膚炎になってしまい脱毛がひどく前頭部がかなりスカスカになってしまいました。今は炎症も引き治ってきています。ネットや医者に聞くと抜けた髪は生えると言われましたが、育毛効果のある育毛剤などあれば教えてください。
長文になり申し訳ないですが、よろしくお願いします。
コメントありがとうございます。
エビデンスの弱い育毛剤ではなく、強いエビデンスのある発毛剤のミノキシジル外用薬をすすめる医師が多いと思います。
かかりつけの医師がおっしゃるように脂漏性脱毛症なら炎症が治まればゆっくりと発毛するはずです。早く発毛したい場合はミノキシジル外用薬の使用を相談してみてください。
ミノキシジルは頭皮からの吸収効率は悪いと聞きました。
内服のが効くみたいですけどどうですかね？
コメントありがとうございます！
ミノキシジル内服薬5mgの試験ではミノキシジル5％外用薬より発毛効果がやや高いみたいですね。ただし心電図変化が10％とか浮腫み10％とか副作用リスクが高いのでまともな医師はおすすめしません。
発毛に対する強い切迫感があるなら検討しても良いと思います！ミノタブを検討する前に、デュタステリドだとは思います。
@@kengoAGA ありがとうございます😊
質問です。
今私はフィナステリド、塗りミノ(リアップ)、ミノタブ2.5を服用しています。
期間では10ヶ月程です。
劇的な効果はまだみられませんが、少し良くなったかな？という感じです。
しかし、ここ1ヶ月前程から感覚的ですが、また薄くなってきたかな？という状況です。
この間、某サイトのAGA治療薬の、レビューで同じ物を使い続けてると効果が無くなってくるから変えるべきというのを観ました。
現段階で変えるべきなのかまだ1年も経っていないので気長に続けるべきなのか迷っています。
ケンゴさんの御意見をいただきたいです。
コメントありがとうございます。
結論から申し上げますと、継続で良いと思います。ぼくだったら１年経過した時点でプラスアルファを望むのならフィナステリドをデュタステリドに切り替えます。
■いわゆる「薬の耐性」は、フィナステリドにはないとされています。類似薬のデュタステリドにもないはずです。ミノキシジルは不明です。
複数のデータから、ミノキシジルの長期的な有効性は疑わしいので、フィナステリドやデュタステリドがAGA治療の軸になるのだと考えています。
■「同じ物を使い続けてると効果が無くなってくるから・・」
フィナステリドやデュタステリドは薄毛原因ホルモンを抑制する薬です。服用後にAGAが進行して、いままでの容量では薄毛原因ホルモンを抑えきれなくなることは考えられます。
ただし、服用から10カ月という期間で改善から悪化に転じるというのは、不可解といいますか、勘違いもあるのかなと思ってしまいました。
ぼくなら、１年は今のまま継続してみて「やはり悪化している」となったらデュタステリドを検討します。
返信ありがとうございます！
とりあえず1年やってみます！
度々すみません！
あれから数日が経ち、抜け毛がおさまらず感覚的であったのが確実に悪化してしまい、治療前よりもスカスカになってしまいかなり焦りを感じてきました。
例えるならば、ブラマヨの小杉レベルです。
10ヶ月前に内服薬を始めた頃はいわゆる初期脱毛は無く、全体の髪の伸びのスピードが早く、3ヶ月に一度の散髪が服薬を始めて1ヶ月後には散髪に行く程でした。
原因かどうかは定かではないのですが、ここ数ヶ月での思い当たる生活の変化です。
○趣味の筋トレの量が増えた。
○持病の糖尿病の薬を再開した(1月)
○そのため夜だけ炭水化物を抜く
○筋トレ後のプロテインの辞めた
○1ヶ月前にフィナステリドを切らしてしまい、10日間程ミノタブと塗りミノだけで過ごし、20日前からフィナステリド再開
です。糖尿は仕事のストレスで悪化してしまい、辞めていた薬(無駄な糖を尿で排出するもの)をかかりつけ医から出されています。今は薬と職場の異動で改善されてきています。
自身でもネットで色々調べたのですが、初期脱毛ならぬ中間脱毛？があるなどの情報は見当たらず、自身の何かが引き金になっているのか？とかなり不安になってしまっています。
度々の重複した質問になってしまい大変恐縮ですが、ケンゴさんが知っている情報の中でこの様なケースは聞いた事がありますでしょつか？
フィナステリドとミノキシジルの塗り薬の服用を考えてるのですが、フィナステリドを飲むことで乳房肥大の副作用は考えられますか？
コメントありがとうございます。
考えられます。製薬会社の臨床試験では確認されなかったものの販売後にわずかに報告があったようです。添付文書の副作用の項目に、頻度不明として乳房肥大が記載されています。
非常に可能性は低いので心配する必要はないと思いますよ。気になるのなら、低用量といいますか標準容量の0.2mgからスタートするのが良いとおもいます。
ほとんどのクリニックでは最大容量の1mg錠をはじめから処方しています。標準容量の0.2mgと最大容量の1mgとでは副作用発現率は３倍くらい違うとのデータもあります。
現在３０代でフィナステリドを服用して６ヵ月になります。
髪の量としての軽度改善は感じ始めているのですが、髪の細さと軟化が気になっています。
髪を太くするために塗りミノキシジルの使用はアリでしょうか？
コメントありがとうございます。
アリです。どちらでも良いですよ。あびーさんの発毛に対する切迫感によると思います。
フィナステリド+ミノキシジル外用薬は王道のAGA治療薬です。あびーさんのご質問に対して、多くの医師が「塗りミノキシジルを追加してみましょう」と回答すると思いますよ。
一方で、フィナステリドのみで６カ月で効果を実感しているというのはとても順調です。服用から２年くらいは緩やかな改善が続くと思います。発毛に対する切迫感が強くないのなら「１年くらいはフィナステリド単体でいいのでは」との意見もありますね。
@@kengoAGA
ありがとうございます。あと半年経過を見てから塗りミノを追加するか判断しようと思います。
ちなみに、塗りミノでも初期脱毛があるという話をyoutubeでされている方もいたのですが、ケンゴさんは使用されていていかがでしたか？
ぼくは初期脱毛はありませんでした。
塗りミノキシジルでの初期脱毛は気にしないでください。臨床試験では１件も初期脱毛は報告されていないです。かなり確率は低いです。
初期脱毛が起こったとしたらミノキシジルが効きやすい体質なので、その後にドッと発毛効果を実感できる可能性が上がります。
この２つの理由から、塗りミノキシジルの初期脱毛を心配する必要はないです。
@@kengoAGA
わかりました。安心しました！
ありがとうございます。
はじめまして！
ミノタブとフィナステロイドで薄毛を改善できたとしても、時間と共にAGAが進行して薬の効果が効かなくなるといったことはあるのでしょうか？
コメントありがとうございます！
はいあります。AGA薬によるプラスの作用よりもAGA進行によるマイナス作用が上回ったら悪化に転じます。その場合は増薬や薬の変更などでの対処が一般的です。
動画すべて拝見いたしました。他のAGA動画と比較してケンゴさんの動画はどれもとても論理的で説得力のある内容でこの人は信用できると思い質問させていただきました。私は今年33歳になる成人男性です。数年前から薄毛が気になりはじめ、現在も進行しております。頭頂部に症状が見られ、現状は33歳時のケンゴさんと近い感じです。(他の動画で過去の頭皮状況を写真で載せていたものを指します。)
近々AGAクリニックに行く予定です。予約はすでに入れております。
そこで質問なのですが、このような状態の場合、治療はどこから始めるべきでしょうか? フィナステリドは0.2か0.5か、塗りミノも併用すべきか。ケンゴさんが33歳の時に現在の知識がありAGA治療を始めていた場合どのような選択をされるか教えていただけますと幸いです。
長文失礼いたしました。ご回答宜しくお願い申し上げます。
コメントありがとうございます！
これからAGA治療をスタートするわけですね。結論から申し上げますと、ぼくだったら現在と同じ「フィナステリド0.5mg + 塗りミノキシジル + ケトコナゾール2％配合シャンプー」での治療を選択します。
■「ケンゴさんが33歳の時に現在の知識がありAGA治療を・・」
フィナステリドの標準容量は0.2mgです。ですから模範解答は「分割せずに0.2mg錠でのスタートが望ましい」になります。しかし入手のしやすさやコスト面を考慮したら1mg錠を分割するのが合理的だと考えています。
ぼくは1mgの半錠からスタートしました。４分の１錠でも良いかなと思いますが、塗りミノキシジル単体で数年間治療してしまうミスを犯していたので（塗りミノは長期的な有効性が怪しく、再スタートした時点で既に発毛の期待値は低い）、いまの知識でスタート時点に戻っても半錠の0.5mgを選択します。塗りミノがありまり期待できないため、0.2mgと1mgの発毛効果はほぼ一緒だと理解しつつもちょっとでも発毛の期待値が高い0.5mg、ということです。
ミノキシジル外用薬は普通に濃度５％のものです。高濃度の商品はおすすめしません。国内ジェネリック品だとネット通販で１本３千円ちょっとで売られています。
ケトコナゾール2％配合シャンプーは、ぼくは頭皮荒れがあったので使って大正解でした。しかし頭皮に特に問題ないのなら使う必要はありません。どちらでも良いと思います。先ほど確認したら現在は１本3260円でした。ぼくは坊主なので２年もちました。
■「近々AGAクリニックに行く予定です・・」
高確率でぼったくりセールスされるので心の準備をしておいてください。
フィナステリドでは発毛効果は望めないとか言われるかもしれませんがウソです。発毛に対する強い切迫感があるとかでなければミノキシジル内服薬はおすすめしません。サプリメントも意味ないです。オリジナル品の塗りミノキシジルを売っているかもしれませんが無駄に高濃度だったり価格が高いのでご自身で買ったほうがいいです。頭に注射を打つような高額治療法も有効性を示したエビデンスはありません。それっぽいデータをだすところがありますが、自院内だけの設計がめちゃくちゃなデータです。
要するにAGAクリニックで、フィナステリド以外にお金を支払わないほうがいいです。
「それも良さそうですが、まずはAGA診療ガイドラインでA評価のフィナステリドから治療をスタートします。フィナステリドでダメだったら検討させてください」とか言えばいいですよ。
■AGA治療薬の選択について過去に質問をいただいています。参考になりそうなので回答を転載させていただきますね。
（ここから）
AGA治療の内容は大きく５つに分類できます。
（1）フィナステリド単体
（2）フィナステリド+ミノキシジル外用
（3）デュタステリド+ミノキシジル外用
（4）フィナステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
（5）デュタステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
これらに「容量」という要素が加わります。数字が大きいほど発毛効果も身体への負担も強くなります。
どのAGA薬を選ぶべきか？
・AGA治療歴
・薄毛レベル
・発毛への切迫感
・健康状態
・年齢
・予算
さまざまな要素によって適した薬は変わります。一般論として、薄毛レベルが軽度なら（1）。王道は（2）。AGA診療ガイドライン的には（3）までですが（4）（5）を実践しているかたは少なくありません。
認識しておくべきは「AGA薬は実際に使ってみなければわからない」ということ。あなたがAGA薬の相談をするとき、その助言者はどちらをおすすめるか注視してください。
（A）強力な薬からスタートして不要なら減薬
（B）弱めの薬からスタートして足りなければ増薬
まったく違うアプローチです。
ぼくは（B）をおすすめしつつ「選択権はあなたにある」と伝えています。発毛に強い切迫感をお持ちの方がもろもろ理解したうえで強い薬からスタートするのもアリだと考えています。
ただし多くのAGAクリニックは誰彼かまわず（A）。そして４５を勧めています。AGA薬以外の高額施術（メソセラピーなど）が加わることも珍しくありません。
ぼくが問題視しているのは４５という選択ではありません。１２３という選択肢を患者にまともに説明していないこと。あるいは「それでは効果は見込めない」などと嘘をつくことです。
たとえばミノキシジル内服薬は未承認薬です。医師が未承認薬を処方をするのならば、未承認薬である事実、服用のリスク、Ａ評価の薬を無視してミノキシジル内服薬を服用する合理的な理由を患者さんに説明し、事前事後検査を実施することを求められますが、それを実施している医師はほぼいないでしょう。
なぜAGAクリニックは１２３ではなく４５をすすめるのか？
１２３では商売にならないからです。フィナステリドは保険診療メインの街の皮膚科クリニックでも処方されますしAGAクリニックの乱立で価格競争が起こっています。塗りミノキシジルは街のドラッグストアでも売られていますしネット通販で３千円ちょっとで買えます。１２３では稼げません。
未承認のミノキシジル内服薬は街の皮膚科クリニックなどのまともな医師は処方しません。ライバルが少ないわけです。しかも海外からタダみたいな値段で仕入れられるので収益性は高いです。
@@kengoAGA
お礼が遅くなり申し訳ございません。
詳細でご丁寧な回答ありがとうございます。クリニックの言葉巧みな勧誘をどうかわそうか悩んでいたのでとても有難い内容でした。
また、フィナステリドだけでもはじめは良いかなと思っていたのでケンゴさんの回答には少し驚きました。というのも、33歳当時のケンゴさんの頭頂部はまだまだ軽度に該当すると思っていたからです。塗りミノの長期的な有効性が怪しいのであれば、はじめはフィナステリドで軽度改善を図り、満足のいかない段階で塗りミノを追加する方が長期的な改善が見込めるのではないかと思ったのです。この考えはあまり良くないでしょうか?
ケンゴさんはK社のフォームタイプを使用していると思いますが、どちらで購入されているか差し支えなければご教授いただけないでしょうか?また、フォームタイプはどのような構造になっていますか?一回分の使用量がワンプッシュで出てくるようなタイプなのでしょうか?こちらも差し支えなければご教授いただけますと幸いです。
質問が複数になってしまい申し訳ございません。ご回答いただけますと幸いです。宜しくお願い申し上げます。
■「塗りミノの長期的な有効性が怪しいのであれば、はじめは・・」
もしかしたら田中さんの質問を勘違いしていたのかもしれません。
「いまのAGAに関する知識だけをもって、AGA治療スタート時点に戻って自分自身のAGA治療薬を決めるなら」という理解で回答しました。田中さんのような自分以外のかたにおすすめするなら違った回答になります。
そして「フィナステリド0.5mg + 塗りミノキシジル + ケトコナゾール2％配合シャンプー」のような具体的なことは言えません。上のような一般論を示して「ご自身て決めてください」となってしまいます。フィナステリド単体でも全然いいと思います。
■ぼくの場合は、フィナステリドを服用する数年前からミノキシジル外用薬を使用していたという経緯があります。これはミスです。AGA治療はフィナステリドを軸にするほうがいいです。
以下で説明しますが、ぼくはミノキシジル外用薬を先に使っていたため、仕切り直してフィナステリド単体からスタートというのは良くないのです。
予備知識となる過去コメントの回答を貼りますね。
（（ここから））
■塗りミノキシジルをやめてフィナステリドのみの服用で髪は維持できるの？
結論から申し上げますと、わかりません。
フィナステリドもミノキシジル外用薬も使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪状況が悪化するという臨床試験データがあります。それぞれ単体の話です。
一方で、「フィナステリドさえ飲んでおけばミノキシジルを卒業しても維持できる」という説もあります。
AGA医師がそのように説明してるのを知っていますし、SNSで「ミノキシジルを卒業してフィナステリドだけで維持してます」という投稿は見ているので、もしかしたら維持できるのかもしれません。
ただし、ぼくはこの件を調べたことがあるのですが、臨床試験データはありません。
■フィナステリドを飲んでいれば維持できる説で、もっともまともそうな参照元は欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のAGA診療ガイドラインです。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインはご存知だと思いますが、それのヨーロッパ版だと思っていただければ差し支えあません。このガイドラインの中で次のような記述があります。
「患者がミノキシジルからフィナステリドに変更する場合、フィナステリドの作用が引き継がれる前に著しい脱毛を避けるために、ミノキシジルを止める少なくとも3ヶ月前、できれば6ヶ月前からフィナステリドを服用することをおすすめします。」
ここでいうミノキシジルはもちろん外用薬のことです。フィナステリドを飲めばミノキシジルを中止しても脱毛を防げるという趣旨の内容ですよね。
残念ながら、今のところ根拠となる論文を見つけられていませんが、とりあえずヨーロッパの権威あるガイドラインでこのようなことが書かれているということです。
■いずれにせよ、ぼくがミノキシジル卒業を検討するとしたら、いきなりゼロにするのではなく減薬をしてみます。
ミノキシジル外用薬なら１日２回塗布を１日１回塗布に、ミノタブなら半分の容量にしてみます。
（（ここまで））
■話を戻します。ぼくはフィナステリドを服用前にミノキシジル外用薬を使っていました。
その時点で既にミノキシジル外用薬の効果が切れている可能性はありますが、効いてくれている可能性もあります。もしもフィナステリド単体から再スタートしたら、ミノキシジル外用薬が効いてくれていた場合にミノキシジルの効果を引き継げません。
ですから、「フィナステリドを服用前にミノキシジル外用薬を使っていた」という個人的な前提条件があるため、フィナステリド単体から再スタートという選択肢は消えます。
■「どちらで購入されているか差し支えなければ」
薬機法で日本で承認されていない医薬品の宣伝は禁止されているんです。リンクを貼っていないので名前を挙げるくらいはセーフな気がしますが念のために控えています。「愛のあるドラッグストアー」です。ちなみにこれはヒントです。
■「フォームタイプはどのような構造になっていますか?」
プッシュしている限りずっと泡が出てきます。「１回あたりキャップ半分ほどの量」が推奨されているので、ご自身で調整する必要があります。
ちなみに初見だとキャップが開けられずに途方に暮れるかもしれません！よく見るとキャップに矢印が描かれていて▼▲を合わせてからテコの原理で力を加えると簡単に開きます。
@@kengoAGA
ご回答ありがとうございます。
ケンゴさんが質問を勘違いされていたわけではなく、私がケンゴさんの治療歴を勘違いしておりました。申し訳ございません。33歳の段階では特に治療は始めていらっしゃらないと思っていました。なので上記の質問をしてしまいました。失礼致しました。
治療方法についてはクリニックの先生とも相談して決めていこうとも思っています。ただ、選択肢としてはフィナステリドだけでいくか、塗りミノも加えるかの二択ではありますが。ケンゴさんの動画でたくさん勉強させていただいたのでそれ以上に余計なものは加えません。
フォームタイプの説明ありがとうございます。別の動画で坊主頭の塗りミノ動画は需要が無いので今後も恐らく出さないと仰っていましたが、簡単に塗り方をご教授いただけないでしょうか。というのもフォームタイプで自分が想像していた塗り方が患部に直接泡を出すというものだったからです。キャップに半量ということはキャップに泡を出した後、手で泡を掬って患部に塗っているのでしょうか?
■「選択肢としてはフィナステリドだけでいくか、塗りミノも・・」
はい、特別な事情があるわけではないのならその二択ですね。どちらでも問題ないと思います。
■「キャップに泡を出した後、手で泡を掬って患部に塗っているのでしょうか?」
キャップではなく、まとめた指先に泡をだして、薄毛部分に泡をつけて頭皮マッサージするように塗ればいいですよ！
コメント失礼します。
高校3年なのですが頭頂部が薄く治療をしたいです。AGAクリニックは高くていけないのでどんな薬を何から始めればよいですか？
コメントありがとうございます！
まずは街の皮膚科クリニックで診てもらうことをおすすめします。そもそも薄毛なのか？薄毛だとしたら原因はAGAなのか？など診てもらってください。
AGAだとしたらカルプロニウム塩化物など、未成年に対して弱めの薬を処方してくれると思います。
■AGA判別するためのチェック項目
・薄毛の場所は？（AGAは前頭部・Ｍ字・頭頂部から薄毛がはじまる）
・親族に薄毛はいる？（特に母型の祖父が薄毛だとAGAの可能性が高まる）
・薄毛になったスピードは？（AGAはゆっくり進行する。急激に薄毛になっているなら他の脱毛症かも）
・抜け毛の数は？（標準のかたでも１日100本ほど抜けるといわれている。シャンプーで20本とかなら気にしすぎかも）
・抜け毛の質は？（AGAは頭髪が成長できなくなる症状。つまり細く短い未成熟な抜け毛が多いとAGAかも）
・昔の写真と比較して薄毛になってる？家族や友人に薄毛を指摘された？（もともとおでこが広いかたがいる。医師がパッと見ても進行しているのか判別つかない）
・年齢は？（10代でAGAになるかたもいるのですが割合は少ない。10代だとAGA以外の原因を考える要因になる）
・頭皮のかゆみやフケはある？（AGA患者は脂漏性皮膚炎になりやすい）
・マイクロスコープで頭髪を確認（AGAだと未成熟の頭髪が多い）
■ミノキシジル外用薬もフィナステリド薬も日本国内では未成年の使用は推奨されていません。ただし法的に禁止はされていません。
ミノキシジル外用薬もフィナステリドも医師が未成年に対して適応外処方することはできます。できますが、薄毛に対してかなり理解のある医師ではないかぎり処方しないと思います。
まずはカルプロニウム塩化物などでしょうね。
■ちなみに、欧米ではミノキシジル外用薬もフィナステリドも18歳から普通にＯＫです。製薬会社も皮膚科学会も18歳からの使用を推奨しています。
つまり「20歳以上から」としている日本が異常なんです。日本人の若者に対しての臨床試験が実施されておらず安全性や有効性のデータがないのでダメなようです（はやく試験してほしいですよね）。
■まずは医師に相談が大前提です。ノコギリヤシのサプリメントは検討の余地があります。
何らかの理由でフィナステリド（デュタステリド）を服用できないかたにはダメ元で服用してみると良いかもです。臨床的研究はまだ足りませんが、AGAに有効性を示した弱いエビデンスが複数あります。
2012年、AGA患者さん100名を「フィナステリドを１日１mg」と「ノコギリヤシを１日320mg」の２つのグループにわけ、２年間にわたって比較した研究論文が発表された。結果はフィナステリドは軽度以上の改善が66％、ノコギリヤシは軽度以上の改善が38％。
ノコギリヤシは、フィナステリドと同じように薄毛誘因酵素（5αリダクターゼ）を阻害させるようです。発毛効果はフィナステリドに負けますが、多くの研究でノコギリヤシの安全性が高いこと、性欲に変化がないことが示されています。フィナやデュタで副作用がでたかた、内服薬に抵抗感があるかたなどにとって、ノコギリヤシは代替案として検討するに値すると考えています。
価格も安いです。100円ショップのダイソーで、ノコギリヤシサプリメントが1日160mg換算で20日分の商品が売られています。臨床試験では1日320mgが有効らしいので1袋で10日になりますね。つまり30日で330円の費用です。
■いずれにせよ、いまから頭髪記録をしっかりと撮っておいてください（撮りかたは動画にしています）。この記録は将来的に極めて重要なものになるはずです。
@@kengoAGA
詳しい解説ありがとうございます。
明日皮膚科に行ってミノキやフィナスリテドを処方してくれるか聞いてみたいと思います。処方してくらなかったらカルプロニウム塩化物の事も聞いてみたいと思います。自分は陸上競技をやっていてやっぱり髪が薄いと気になるので早期治療頑張ります。
また気になることがあればコメントくださいね。
動画参照しました。
脂漏生皮膚炎に数年悩まされています。
痒みは全くないのですが、独特な匂いや頭を撫でると脂がついてきたり、爪で引っ掻くと油っぽいフケがあります。
今はコラージュフルフルを使ってるのですがあまりニオイとかは改善されません。
また、6年前よりもボリュームもないです。
主様的に脂漏生皮膚炎により徐々に薄毛になると思いますか？
昔、フィナステリドを飲みましたが目に見える効果は感じられませんでした。
正直、マジで薄いので何したらいいか八方塞がりです…
コメントありがとうございます！
■ケトコナゾールは試したのでしょうか。コラージュフルフルはケトコナゾールの類似成分であるミコナゾールが0.25％配合されていますよね。ミコナゾールも脂漏生皮膚炎に有効だと聞きますが、それでダメならケトコナゾールを使ってみると良いのかなと思いました。
皮膚科の医師に相談してみてください。ぼくが以前相談した皮膚科の先生だと普通にケトコナゾール外用薬を処方してくれる感じでした。
■「頭髪のボリュームもない」の原因がAGAなのか脂漏性皮膚炎なのか気になりますね。脂漏性皮膚炎も悪化すると脂漏性脱毛症といって薄毛の原因にはなります。一方でAGA患者は脂漏性皮膚炎になりやすいといわれているので、薄毛の原因としてどちらも考えられます。
フィナステリドを服用して目に見えて改善する割合は、１年間の継続服用で58％、３年間で78％ほどです。改善するには時間がかかります。
■AGA判別するためのチェック項目をシェアしておきます
・薄毛の場所は？（AGAは前頭部・Ｍ字・頭頂部から薄毛がはじまる）
・親族に薄毛はいる？（特に母型の祖父が薄毛だとAGAの可能性が高まる）
・薄毛になったスピードは？（AGAはゆっくり進行する。急激に薄毛になっているなら他の脱毛症かも）
・抜け毛の数は？（標準のかたでも１日100本ほど抜けるといわれている。シャンプーで20本以下なら気にしすぎかも）
・抜け毛の質は？（AGAは頭髪が成長できなくなる症状。つまり細く短い未成熟な抜け毛が多いとAGAかも）
・昔の写真と比較して薄毛になってる？家族や友人に薄毛を指摘された？（もともとおでこが広いひと、生え際がＭ字のひともいる。医師がパッと見ても進行しているのか判別つかない）
・年齢は？（10代でAGAになるかたもいるのですが割合は少ない。10代だとAGA以外の原因を考える要因になる）
・頭皮のかゆみやフケはある？（AGA患者は頭皮荒れやフケを引き起こす脂漏性皮膚炎になりやすい）
・マイクロスコープで頭髪を確認（AGAだと未成熟の頭髪が多い）
ご返事ありがとうございます(^_^)
ケトコナゾールは皮膚科で処方していただき、今も塗っています。ただ最近何故か、痒みが出てきました笑(塗る前は全くなかったです)
AGAに脂漏生皮膚炎が多いのですね…
地獄の積み重なりですね…
やはりm字と頭皮を横にピーんと分けた時も白い部分多いなあと最近思うようになりました。
昔いってた新宿のところで、再びフィナステリド(ジェネリック,3500円くらい)を処方してもらおうかなと考えています。
質問ばかりで申し訳ないのですが、そこの薬に、デュタステリドが倍の値段くらいであるのですが、主様のお考えとしては効果に差異はあると思いますか？
シャンプー時の抜け毛は20本はないと思います。
抜け毛の形なのですが、別段細くないのですが、毛根が屈曲していたりします。調べると頭皮環境が悪いために起こる抜け毛らしくて、ここ2,3年くらいたまーにその抜け毛があります。これも脂漏生皮膚炎により頭皮環境が悪いのが持続してるせいなのかなあと考えています。
長文失礼いたしました。
ケトコナゾールを塗るようになってかゆみがでたのであれば使用を中断して医師に相談してください。他の類似薬を提案してくれるはずです。
フィナステリドよりもデュタステリドのほうが薄毛原因ホルモンを抑制する力が強く、発毛の期待値も高いです。軽度以上の改善の割合は、フィナステリドだと1年で58％ほどですが、デュタステリドだと85％ほどです。
しかし、「そもそもAGAなのか？」というところから再スタートしたほうが良いのかなと思いました。保険診療メインの街の皮膚科クリニックで診てもらうことをおすすめします。
19歳です
最近写真と見比べるとm字がキてるので治療を始めたいのですが、何から始めればいいですか？
コメントありがとうございます。
まず保険診療メインの街の皮膚科で診てもらってください。Ｍ字ということでAGAな気がしますが、AGA以外の原因もあり得るからです。
塗りミノキシジルもフィナステリドも欧米では普通に18歳から使用可能なのですが、日本では20歳からということになっています。一応日本でも医師が適応外使用として処方することができるのですが、そこまでしてくれる医師は珍しいです。
皮膚科クリニックでは、AGAにも有効なカルプロニウム塩化物などを処方してくれるかもしれません。
20歳になってからフィナステリドからスタートすると良いと思います。医師が説明してくれると思います。
質問です。
自分が生まれつき髪の毛が細い？と思われるんですけどそれでもミノキやらフィナスとかって効果あるのですかね？？
中学の時代から髪の毛が細い細いと言われてました。今年で21になるのですが自分がAGAなのか生まれつき細いのかという疑問と、生まれつき細い場合でも改善できるかという点が聞きたいです。
つむじ周りとその後頭部の縦割れが特に気になってて、、、
コメントありがとうございます。
フィナステリドはAGA以外には効果がありませんが、ミノキシジルはAGA以外にも効果がでるはずです。
とりあえず、今のうちにしっかりと頭髪記録を撮っておいてください。将来とても役立つことになるかもしれません。そして薄毛が気になるなら、まずは保険診療メインの街の皮膚科クリニックで診てもらってください。
ケンゴさんこんにちは
aga治療を開始してから4ヶ月ほどだったのですが、9月中旬頃から抜け毛の数が減り順調に進んでいると思っていたのですが、1週間前くらいから再び抜け毛が増えだしました。これはフィナステリドを変えた方がいいのでしょうか。個人輸入でフィナステリドと塗りミノキシジルを購入しています。
いま起きてる抜け毛は初期脱毛と考えて良いのでしょうか。いまの抜け毛は治療開始前より多いような気がします。
コメントありがとうございます！結論から申し上げますと、もう少し様子見をしたほうが良いかなと思いました。
まず製薬会社の臨床試験においてフィナステリドもミノキシジル外用薬も初期脱毛は確認されていません。作用機序（薬が効く仕組み）から考えるとフィナステリドで初期脱毛することは考えにくいですが、ミノキシジルでは初期脱毛もあり得ます。いずれにせよ可能性の低い話です。
仮に初期脱毛だとしたら、薬が効きやすい体質なので脱毛後にドッと発毛効果を実感できると思います。
勘違いの可能性もあります。「妊娠すると街に妊婦が増える」と言います。街の妊婦の数は変わらないけど自分が妊娠して意識を向けるようになると妊婦が増えたように錯覚するという話です。
・フィナステリドが効いてくるのはこれからです
・初期脱毛だったとしても悪い話ではありません
・脱毛増加は勘違いかもしれません。
まとめると、少なくともフィナステリド開始から6カ月で効果測定してください。
コメント失礼します。
ケンゴさんの動画を見て薬治療を始めることを決心しました。ありがたい情報をありがとうございます。23歳でケンゴさんの写真くらいスカスカで友達にバカにされておりどうにかハゲから抜け出したいです。
質問なのですが、フィナステリドを半分にして0.5mgで服用をしようと思っています。私は交代勤務をしており、3パターンあります。
8時から17時
14時から23時
23時から8時
この時間帯を1週間ごとに代わり生活をしております。
薬を飲む時間は一番どの時間帯が最適でしょうか？
コメントありがとうございます！きっとうまくいきますよ。いまからしっかり頭髪記録をとっておいてください。
最適な服用タイミングは、ご自身が飲みやすいタイミング、飲み忘れしにくいタイミングです。その服用時間を固定してください。ぼくは夕食後です。不規則な生活をしていると難しいですね。
あと、飲み忘れしたときのために職場のデスクやバッグなどに予備のフィナステリドを保管していたりします。
@@kengoAGA 返信ありがとうございます！
毎日23時に飲もうと思っているのですが残業などで遅れた場合でも問題はないのでしょうか？
数時間ズレるくらいは心配しないでください。マイナス要因かもしれませんが、取るに足らない影響だと思います。ぼくも数時間ズレることはよくあります。大丈夫ですよ。
こんにちは
フケを防ぐために朝に個人輸入の外用ミノキシジル5%、夜にリアップを使おうと思っているのですがどうですか？
ジパングさん、お久しぶりです。
ご質問の件ですが、いいと思いますよ。いいと思いますが「フケを防ぐため」というのはどういう狙いなんでしょうか。個人輸入の外用ミノキシジル、あるいはリアップどちらかのほうがフケが発生しやすいとかですかね。
もしかしてリアップというのはミノキシジル濃度１％のリアップですか？
@@kengoAGA ご返信ありがとうございます。
いえ、5%のリアップです。
過去の経験からリアップの場合フケが出ず、個人輸入の物はフケが出やすい傾向にあり、且つ、夜に塗った方がフケが出たため朝晩でわけて使用しようと考えています。
なるほど。リアップのみにするとコスト高になるのでってのもあるんですかね。ご自身の体験をふまえて使い分けするといいと思います。２種類の塗りミノキシジルを併用しても発毛効果は変わらないはずです。
以前お伝えしたかもしれませんが、カークラ●ドの泡タイプは利用されましたか？ ぼくも愛用していて気に入っていますし、頭皮荒れの副作用がでにくいという評判です。１本あたり2300円くらいで入手できると思います。
@@kengoAGA
ありがとうございます。
成分関係なしにトリートメントやコンディショナーは使わない方がいいのですか？
コメントありがとうございます。好きなリンス（コンディショナー）を使っていいですよ。
@@kengoAGA ありがとうございます‼️
また気になることがあればコメントくださいね。
ケンゴさんお久しぶりです動画拝見させて頂きました。
あれからクリニックでフィナ服用、ケトコナゾールシャンプー、塗りミノしてましたが抜け毛痒みがおさまらずフィナ飲みミノVタブレットのセットを購入し服用に変えました…がいまだにおさまらず街の皮膚科に行きデュタをすすめられデュタ飲みミノVタブレットを今現在服用してます。
あまり効果の実感を得られないまま日々過ごしてますがデュタとフィナの併用は大丈夫なんですかね？
街の皮膚科ではフィナとデュタを同時に服用するのはやめてくださいと言われまして。
フィナ1錠デュタ1錠飲みミノVタブレットで服用しても問題はないのでしょうか？
ご報告ありがとうございます！
■フィナステリドとデュタステリドを併用してのデータはほとんどないんです。ある医師がご自身のクリニックで検証して好成績を示したようですが、科学的根拠としては弱いですよね。
まともな併用試験が実施されていないので、教科書的な回答は「併用するべきではない」となります。実際のところはわかりません。
■余談として関連する話を伝えておきます。
実はぼくもフィナからデュタへ切り替える時に一時的に（少なくとも6週間ほど）併用するほうが望ましいのではないかと考えています。デュタステリドはゆっくり効く薬なので、すぱっと切り替えるとフィナもデュタも効いていない「空白期間」が生れる可能性を懸念してのことです。
この件についてザガーロ（デュタステリド先発薬）を販売するGSK社に問い合わせました。フィナからデュタに切り替えるのなら一時的に併用するべきではないかと質問しました。
「フィナとデュタを併用しての試験を実施していないのでわからないです。ただし、ザガーロはゆっくり効く薬であること、ケンゴさんの指摘は的外れなものではないことは伝えておきます」との回答でした。
@@kengoAGA 返信ありがとうございます。
6週間試してみたいと思います！
もう前髪もスカスカで頭頂部も地肌が見え始めてきて精神的にも辛くなってきました…
手ぐしするだけで抜けるので何か違う病気なのかなとか思ったり。
Dr.Givesの整骨院やREDEN試そうかなとか考えてしまうのですが、けんごさんは詳しいでしょうか？
度々の質問申し訳ないです…
Dr.GivesやREDENについては先ほど軽く調べました。おすすめしません。科学的根拠のある治療をすすめてください。
デュタステリドは臨床試験データでは3カ月あたりから効果がではじめますが、効果はひとそれぞれですので少なくとも半年は効果測定に時間をつかいたいです。
複数の医師に診てもらうのは賛成です。
@@kengoAGA わざわざ調べてくださりありがとうございます！
では今後もデュタで様子見したいと思います😭
ケンゴさんありがとうございます！！
また気になることがあればコメントくださいね。
19歳です。フィナステリド、塗ミノを服用を始めて6ヶ月が経つのですが、あまり改善がないため、ミノキシジルの錠剤5mgを購入しました。
ケンゴさんは5mgは多すぎだとおもいますか？
ピルカットで2分割にしたほうがいいんですかね？
また、ミノキシジルである程度生えてきたらフィナステリドだけの服用に戻してもいいと思いますか？
長文ですみません、
コメントありがとうございます！
結論から申し上げます。そもそもミノキシジル内服薬を服用するのが早すぎると思います。分割するべきとかではなく服用をおすすめしません。おすすめはしませんが、否定はしません。
薄毛治療は結局のところ「頭髪をとるか健康をとるか」という話になります。発毛に対する切迫感が強いのならミノキシジル内服薬を服用するのもアリだと思います。
一般論で言えば、ミノキシジル内服薬を服用する前にフィナステリドをデュタステリドに切り替えるべきです。それに半年は早いです。つまり１年間は効果測定をして、それでも効果を実感できない場合にデュタステリドに切り替える。それでもダメだったらミノタブを低用量から。。。がいいと思いますが、「そんなに待てない！一刻も早く発毛したい！」というかたは段飛ばしで強い薬にするのもアリだとは思います。
ミノキシジル内服薬を卒業してフィナステリドだけで維持できるかどうかですが、ハッキリわからないんです。維持できる説はありますが、ぼくだったら一気にミノキシジル内服薬を中断するのではなく徐々にミノキシジル内服薬を減らしていきます。
以下で詳しくお伝えします。
■AGA治療の内容は大きく５つに分類できます。
（1）フィナステリド単体
（2）フィナステリド+ミノキシジル外用
（3）デュタステリド+ミノキシジル外用
（4）フィナステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
（5）デュタステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
これらに「容量」という要素が加わります。数字が大きいほど発毛効果も身体への負担も強くなります。
どのAGA薬を選ぶべきか？
・AGA治療歴
・薄毛レベル
・発毛への切迫感
・健康状態
・年齢
・予算
さまざまな要素によって適した薬は変わります。一般論として、薄毛レベルが軽度なら（1）。王道は（2）。AGA診療ガイドライン的には（3）までですが（4）（5）を実践しているかたは少なくありません。
認識しておくべきは「AGA薬は実際に使ってみなければわからない」ということ。ナナシノゴンベ さんがAGA薬の相談をするとき、その助言者はどちらをおすすめるか注視してください。
（A）強力な薬からスタートして不要なら減薬
（B）弱めの薬からスタートして足りなければ増薬
まったく違うアプローチです。
ぼくは（B）をおすすめしつつ「選択権はあなたにある」と伝えています。発毛に強い切迫感をお持ちの方がもろもろ理解したうえで強い薬からスタートするのもアリだと考えています。
ただし多くのAGAクリニックは誰彼かまわず（A）。そして４５を勧めています。AGA薬以外の高額施術（メソセラピーなど）が加わることも珍しくありません。
ぼくが問題視しているのは４５という選択ではありません。１２３という選択肢を患者にまともに説明していないこと。あるいは「それでは効果は見込めない」と嘘をつくことです。
ミノキシジル内服薬は未承認薬です。医師が未承認薬を処方をするのならば、未承認薬である事実、服用のリスク、Ａ評価の薬を無視してミノキシジル内服薬を服用する合理的な理由を患者さんに説明し、事前検査を含めた問診をすることが求められますが、それを実施している医師はほぼいないでしょう。
なぜAGAクリニックは１２３ではなく４５をすすめるのか？
１２３では商売にならないからです。フィナステリドは街の皮膚科クリニックでも処方されますしAGAクリニックの乱立で価格競争が起こっています。塗りミノキシジルはネット通販で３千円ちょっとで買えます。１２３では稼げません。
■ミノキシジル内服薬について
ぼく自身は将来的にミノキシジル内服薬（ミノタブ）を低用量から服用する選択を捨ててはいません。要するに、リスクを承知で服用するのは良いと思うのですが、現実はちょっと違うように感じています。
ミノキシジル内服薬はそもそも降圧剤です。降圧剤として使用する過程で発毛効果が認められたので外用薬としてAGA薬に転用したという経緯があります。
内服薬をAGA薬として承認している国はありません。アメリカでは副作用の高さから、医者が特に注意を払うべき薬に指定されており、他の降圧剤で効果がなかった場合にのみ処方するよう通達されているような薬です。日本では降圧剤としても承認されていません。
毛髪研究の第一人者として知られ、AGA診療ガイドラインの作成委員も務めている大阪大学大学院教授の板見智医師は「信頼できるクリニックの見分け方」として「怪しいのはミノキシジルの飲み薬を出しているところ」と話しています。
元日本赤十字社医療センター心臓血管外科部長（ミノタブは血流に作用するので心臓の専門家の知見は重い）で、アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会（ISHRS）の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師は以下のように話しています。
「ミノタブは基本的には使用するべきではない。あれこれ使ってもダメだったときにはじめて選択肢にいれ、ミノタブを服用するとしても１日0.25mg～0.5mgからスタート。その後に増薬したとしても最大でも１日2.5mgまで」
それなのに、多くのAGAクリニックでは標準容量が５mgで最低容量が2.5mgのようですね。
上記で書いたように、ミノキシジル内服薬は未承認薬です。医師が未承認薬を処方をするのならば、しっかりと患者さんに説明をして検査を含めた問診をするようにと厚生労働省により通達されていますが、それを実施している医師はほぼいないようです。板見医師が「怪しいのはミノキシジルの飲み薬を出しているところ」と言うのも理解できます。
５mgを短期間服用したくらいでは重篤な副作用になる可能性はかなり低いはずですが、ろくな説明やまともな検査をすることなく標準薬としてミノタブが流通している現状には呆れています。
ぼくがミノキシジル内服薬を服用するとしても、そのような不誠実な医師に処方された薬を飲むことには抵抗を感じます。
ちなみに日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインだけではなく欧州皮膚科学フォーラム（European Dermatology Forum,ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）によるガイドラインもあります。
このガイドラインで最高評価の「推奨」はフィナステリドと塗りミノキシジルだけ。デュタステリドは上から２番目の「提案」です。
ミノタブは「格付けなし」ですが簡単に紹介されています。５mg服用の論文の結果を示して「塗りミノキシジルと比較して発毛効果はわずかに高いだけ」と記述したあとにずらっと副作用を並べられています。
■デュタステリドについて
デュタステリド（ザガーロ）はフィナステリドと比較して発毛効果が高いです。
デュタステリドを１年間服用すると軽度以上の改善が85％というデータがあります。フィナステリドは１年での軽度以上の改善割合は58％。３年でも78％ですから、デュタステリドの効果の高さは素晴らしいです。
では、なぜ効果が高いデュタステリドではなく、フィナステリドがAGA治療のファーストチョイスと呼ばれているのでしょう。理由は以下５点だと考えています。
（１）デュタステリドの副作用発現率が高い。フィナステリドの副作用発現率は６％ほど、デュタステリドの副作用発現率は17％ほど。
（２）デュタステリドの血中半減期が長い。フィナステリドの血中半減期は４時間ほど、デュタステリドの血中半減期は３.４週間ほど。血中半減期が長いと副作用がでて服用を中断したとしても長い間症状が消えない可能性があります。
（３）デュタステリドのデータが少ない。フィナステリドはAGA薬として20年以上の歴史があり今も世界中の人々に服用されています（2018年度アメリカだけで890万件）。デュタステリドは日本と韓国だけしか承認していません。薬の歴史も浅い。長期的な有効性と安全性や他の薬との併用効果など、フィナステリドでわかっていることがデュタステリドではわかっていません。
（４）デュタステリドの薬価が高い。昨年デュタステリドのジェネリック薬が発売されました。しかしまだ薬価は高いです。デュタステリドを取り扱っているクリニックも少ないです。
（５）フィナステリドの効果が十分に高い。フィナステリドを飲みさえすればかなりの高確率で維持（不変）以上の効果は得られます。上記デュタステリドのマイナス点を考慮すれば、「まずフィナステリドを飲んでみて効果がなければデュタステリドを」という選択には合理性があります。
より早く、より強く効果を実感したいかたはデュタステリドからはじめるのが良いと思います。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインではデュタステリドはＡ評価ですが、欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のガイドラインでは、最高評価の「推奨」はフィナステリドとミノキシジル外用薬だけ。
デュタステリドは上から２番目の「We suggest（提案する）」という評価でした。「フィナステリド１mgを１年間服用して効果がでなかった場合に検討することができる」と説明しています。
■塗りミノキシジルをやめてフィナステリドのみの服用で髪は維持できるの？
結論から申し上げますと、わかりません。
フィナステリドもミノキシジル外用薬も使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪状況が悪化するという臨床試験データがあります。それぞれ単体の話です。
一方で、「フィナステリドさえ飲んでおけばミノキシジルを卒業しても維持できる」という説もあります。
AGA医師がそのように説明してるのを知っていますし、SNSで「ミノキシジルを卒業してフィナステリドだけで維持してます」という投稿は見ているので、もしかしたら維持できるのかもしれません。
ただし、ぼくはこの件を調べたことがあるのですが、臨床試験データはありません。
フィナステリドを飲んでいれば維持できる説で、もっともまともそうな参照元は欧州皮膚科学フォーラムのAGA診療ガイドラインです。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインはご存知だと思いますが、それのヨーロッパ版だと思っていただければ差し支えあません。このガイドラインの中で次のような記述があります。
「患者がミノキシジルからフィナステリドに変更する場合、フィナステリドの作用が引き継がれる前に著しい脱毛を避けるために、ミノキシジルを止める少なくとも3ヶ月前、できれば6ヶ月前からフィナステリドを服用することをおすすめします。」
ここでいうミノキシジルはもちろん外用薬のことです。フィナステリドを飲めばミノキシジルを中止しても脱毛を防げるという趣旨の内容ですよね。
残念ながら、今のところ根拠となる論文を見つけられていませんが、とりあえずヨーロッパの権威あるガイドラインでこのようなことが書かれているということです。
いずれにせよ、ぼくがミノキシジル卒業を検討するとしたら、いきなりゼロにするのではなく減薬をしてみます。
ミノキシジル外用薬なら１日２回塗布を１日１回塗布に、ミノタブなら半分の容量にしてみます。
恭ちゃんねるの恭ちゃんという方のハゲ方はagaだと思いますか？
意見をお聞かせいたたきたいです。
自分も同じような禿げ方なので
いわゆる「全スカ」という薄毛のなりかたですね。あばれる君もハゲ方が似ています。恭ちゃんのことを知らないのですが、軽く調べた限りではゆっくりと薄毛が進行しています。AGAだと思います。フィナステリドを1年間服用するのが良いと思います。
初コメです！
AGA治療3年目の20代後半です。
フィナステリド＋ミノキシジル内服、6%外用＋亜鉛を某有名クリニックで処方してもらっています。月18000円です。
ケンゴさんの治療費はどのくらいなのでしょうか？自分の見直しも兼ねて参考まで教えていただきたいです。
それとここ2年近く頭皮ニキビに悩まされていて皮膚科でダラシンローションを処方してもらっているのですが、なかなか改善せずこの動画を見て希望が持てました！！
コメントありがとうございます！ぼくの月の治療費は月2,000円ほどです。
フィナステリド実質無料です。以下動画を参照してください。
ruclips.net/video/h5fAMiDgjR8/видео.html
動画では語っていませんが「顧客満足度アンケート」は院ごとに届き、しかも一度訪問した院も10カ月ほどすると再度アンケートが届くことがわかりました。
某クリニックにて1箱3,000円のフィナステリドのみを全額ポイント払いで購入していますが、しょっちゅう1,000ポイントを貰っています。ただし最近ポイント制度が改悪されたので今後は無料とはいかなそうです。
塗りミノキシジルは個人輸入で2本で4,190円の商品を愛用していますが、しょっちゅうクーポンを配布しているので1本あたり1,750円ほどです。
それにケトコナゾールシャンプーですね。2,680円の商品を1年たっても使い切っていません。
いつもありがとうございます。
昨年の夏頃にケンゴさんにコメントでアドバイスを頂いてフィナステリドの服用を始めました。初めの1、2ヶ月は抜け毛が酷かったのですが、今年2月には生え際に細い毛が生え始め、抜け毛もかなり減りました。
しかしここ最近また抜け毛が増えてしまい、服用を始める前くらい抜けるようになってしまいました。
年齢は20代で、agaの段階は初期です。
急に抜け毛が増えた原因として考えられることはありますでしょうか。
また、ミノキシジルは服用しておりませんが、検討した方が良いのでしょうか。
コメントありがとうございます。
教科書的にはミノキシジル内服薬ではなくミノキシジル外用薬ですね。まずフィナステリド単体、次に塗りミノキシジルを追加、その次にフィナステリドをデュタステリドに変更。ミノキシジル内服薬を検討するのはその次ですよ。
@@kengoAGA 返信ありがとうございますm(_ _)m
様子を見てミノキシジル外用薬を使用しようと思います！
生え際がやや薄い20代です。予防のために治療を始めようと考え、ケンゴさんの動画及び柳生医師が出演したRUclipsも拝見し、ケンゴさんと同じクリニックに行きました。やはり圧がありミノキの内服を勧めてきました笑
結果フィナステリド一箱と外用のスプレーを購入しました。リスクを考慮しフィナは1.3mgを4分割で使おうと思っています。しかし購入した外用液にはフィナが0.5入っており1日2回使用すると1mgになります。分割した内服と合わせたら約1.3mgになると感じるのですが、カウンセリングの人は外用のmgは無視していいと話していました。
また、フィナの説明の際は男性機能低下に医学的根拠はないとも言っていたので怪しいですよね（元から怪しんで構えてましたが
内服と同時に使うのでもらった外用薬を1日1回にした方がよいのでしょうか。
もしくはミノキシジルだけの成分の外用薬を新たに購入するべきでしょうか。
コメントありがとうございます。
■「結果フィナステリド一箱と外用のスプレーを購入しました」
湘南のオリジナル品はオーバースペックなんですよね。ミノキシジル外用薬は濃度が6.5％でしたっけ、そしてご指摘のようにフィナステリドも入っています。クリニックオリジナル品のフィナステリドも1.3mgに増量してしまいました。
他クリニックとの差別化のためだと思いますが、エビデンスを無視した商品です。
ミノキシジル外用薬は、今回かった分は使っても良いと思います。しかし今後は濃度5％の商品にしてください。ミノキシジル濃度10％と濃度5％を比較した試験は実施されています。発毛効果は同じで副作用だけ増えるという結果でした。
フィナステリド濃度も0.5でしたよね。フィナステリド外用薬の論文を読むと、ベストは0.25っぽいです。高濃度だと良さそうに感じますが、そうとは限りません。
■「フィナの説明の際は男性機能低下に医学的根拠はないとも・・」
これはフィナステリド外用薬のことでしょうか。たしかにフィナステリド外用薬は内服薬と比較して副作用は低いという結果があったはずですが、「男性機能低下に医学的根拠はない」とは言えないと思います。
■「もしくはミノキシジルだけの成分の外用薬を新たに購入するべきでしょうか」
普通に１日２回塗布しても良いと思いますよ。無駄に高濃度だとは思いますが買ったものを捨ててしまうことはありません。そこまでダメだと思いません。高濃度が気になるのなら「朝は5％の商品を、夜は湘南の塗りミノを」と使うのもいいです。
フィナステリドですが、0.2mg錠と1mg錠の比較データや容量別の薄毛原因ホルモン抑制データをみるかぎり、1.3mgにしたところで発毛の期待値は上がらないと考えています。無駄に高容量だと思いますが、ポイントを加味すると湘南は安いんですよね。
ぼくも引き続き1.3mgのオリジナル品を買う予定です。ちなみにぼくは訪問のたびに国内ジェネリック品とクリニックオリジナル品を１箱ずつ合計２箱購入して日々交互に服用しています。
丁寧な返信ありがとうございます。
通常の外用薬が届くまでは、湘南外用薬1日2回と内服の組み合わせでいこうと思います。
ご指摘の通り高濃度が気になるので通常の外用薬が届き次第
内服薬:フィナ（1.3mgを四分割した約0.3mg）
外用薬:
朝 濃度5%の通常のもの
夜 湘南のもの（ミノキ＋フィナ配合）
で経過観察しようと思います。
ちなみにカウンセリング時
フィナの男性機能の低下に医学的根拠がないと言われたのは内服薬の説明の時です…
その治療計画でいいと思います。ぼくも同じ立場だったらそうします。
■「ちなみにカウンセリング時・・」
フィナステリドの添付文書にも副作用として下半身系の症状が記載されています。要するに「フィナステリドに下半身の副作用はあるか？」と問われれば「ある」との回答になるのは自明です。
薬が治療効果を及ぼす仕組み（作用機序）のことを言っているのですかね。あるいはミノキシジルと勘違いしているのか、単に知識がないのか嘘をついているのか。いずれにせよ不適切なコミュニケーションだと思いました。
ケンゴさんいつも大変勉強になる動画本当にありがとうございます！
ひとつお聞きしたいのですが、フィナステリド錠をサワイ→トーワに変えようと思うのですが、サワイで維持していた髪の毛が抜けてしまう事はありますでしょうか…？
よろしくお願いします、！！
コメントありがとうございます！
心配無用です。ぼくが利用しているクリニックでは、定期的にフィナステリド薬のメーカーが変わっていますが、まったく心配していませんし効果も実感しています。大丈夫ですよ😄
けんごさん、はじめまして。湯シャンをして5年になりますが、少し髪が硬くなった気がします。あと、それと平行してフィナ〇〇ドを服用してます。2日に1錠しか飲みませんが、膣内射精障害らしき症状が現れてます。フィナ〇〇ドは2年半飲んでます。＋ミノタブもたまに飲みます(5mg)
精子の数が減らないか心配でもありますし、やはりAGAクリニックに行くか迷っています。クリニックのフィナステリドのほうが安心ですよね？個人輸入よりも
コメントありがとうございます！
湯シャンを５年もされているんですね。すばらしいです。
フィナステリドは血中半減期が短いため２日服用を止めればほぼ体内から抜けます。中断から１カ月で献血も可能になります。つまり服用を中断すればただちに副作用も消えることがほとんどです。
試しに３日間だけ服用を中断してみて下半身の副作用をチェックすると、原因がフィナステリドにあるのかある程度は判別できるはずです。
ぼくは個人輸入品をそれほど心配していないのですが、クリニックで処方されたもののほうが信頼性は高いのは確かです。不安があるのならクリニックで処方してもらうのが良いと思います！
@@kengoAGA 返信ありがとうございます(^人^)私の場合、3日フィナステリドを抜いても、症状は変わりませんでした。2カ月ほどして回復してきたように感じます。これはクリニックの医師も言ってましたが、個人差があるようです。私も今はクリニックに切り替えて居ますが、１年ほどしたらまた個人輸入に戻る予定でおります
クリニック品に変えて改善するといいですね。あとは服用容量を減らすことも選択肢になるはずです！
けんごさん、ありがとうございます。実は某クリニックに通い出したのですが、最初の問診票に年収を書かせる欄があり、少し怪しく感じました。カウンセラーが色々話をして、頭を見ましたが、次に来た医者は僕の頭をよく見もせずに(スコープすら使わない)でメソセラピー１回5万を6回から12回と言ってきました。
これって信じてよいのでしょうか？
フィナステリドは安いから一応、通うつもりではいますが。
@@kengoAGA けんごさんがおっしゃる通り、0.5mgに服用を抑えようと思ってます。半年くらい様子を見てからですね。
けんごさんの改善具合を見てると参考になります。自分に合うかはわかりませんが、勇気は頂けました。
ケンゴさんのケトコナゾールの使用頻度を概要欄から読まさせていただきました。一度シャンプーをつけ洗い流しもう一度シャンプーをつけると書かれている部分なのですが二度目の時はつけるだけで洗わず流すということでしょうか？それを週に5回ということでしょうか？それ以外の日はどのように洗髪されていますか？分かりにくくてすみません。😭
コメントありがとうございます！
【1～2分間待ってから洗い流す。その後再度シャンプーし、最後に3～5分間頭皮になじませた後洗い流す】
ということです。説明が悪かったですね。実際のところぼくは上記のような普段２度洗いはしていませんが、メーカーの使用方法を守ることをおすすめします。
そして、シャンプーは毎回（ほぼ毎日）ケトコナゾールシャンプーを使っています。メーカーは「1週間に5回の使用を推奨」としているのですが、ある医師が「濃度１％なら毎日でもいいけど濃度２％は毎日はちょっと」と話していました。医師の根拠は不明です。
もろもろ考えて、【濃度２％シャンプーを毎回（ほぼ毎日）使う。ただし２度洗いはしない】というところで落ち着きました。
あとですね、夏時期など1日に2回以上シャワーを浴びる日もありますが、そのような日はケトコナゾールシャンプーは1回のみです。2度目以降はシャンプーなしの湯シャンにしています。これはあくまでもぼくの使い方です。
@@kengoAGA ご丁寧にありがとうございます。是非使ってみようと思います。
また気になることがあればコメントくださいね。
フィナステリドの効果は初期脱毛が終わったら効果が出てくるのか、初めて飲んだ時から効果が現れるのか知りたいです。お願いします。
コメントありがとうございます！
「フィナステリドには初期脱毛はない」と考えられています。臨書試験データには1件も確認されていません。ヘアサイクルを正常化させる薬なので初期脱毛は考えづらいです。ミノキシジルならあり得ます。
フィナステリドについては下記動画で詳しく話しています。よかったらご覧ください。
ruclips.net/video/nbC6_qJwbaE/видео.html
ケンゴさん、いつも動画楽しみにしています。また今回のシャンプーの話はホントに参考になり、長年悩んでいた頭皮ニキビのようなものから卒業したいです。それで早速ケトコナゾールシャンプーを使ってみたのですが、以前より湿疹のようなものが沢山出来てしまったのですが自分には合わないのでしょうか？それとも使い初めの反作用で様子を見ていいのでしょうか？ケンゴさんはどうでしたか？
コメントありがとうございます！
それは残念ですね。そして心配です。皮膚科で相談してください。「ケトコナゾールシャンプーを使ったけど湿疹がでた」と伝えれば「使用はやめてください」と言われるはずです。「ではどうするべきか？」を教えてくれると思います。
たとえばケトコナゾールの類似成分のミコナゾールが0.75％配合されている「コラージュフルフルネクスト」というシャンプーを紹介されるかもしれません。
ぼくはケトコナゾールシャンプーの副作用などは、はじめからありません。1週間も経たずにかゆみ抑制効果を実感しました。
ケンゴさん、早々のコメ返有難うございました。m(*_ _)m
改善するといいですね！また気になることがあればコメントください！
@@kengoAGA ホントに有難うございます！心強いです。またコメントさせて頂きます。