科学的根拠があるAGA治療に有効なシャンプーとは？【湯シャン・育毛シャンプー・女性の薄毛治療】

[@むちむち肉だんご]

もう惚れました。
医学論文の読み方の動画出してください！！！

[@yuuto08242435]

またまたコメント失礼します。
カルボン酸シャンプーはどうでしょうか？ディアテックカウンセリングプレシャンプーが値段も安く、洗浄力はあるのに、頭皮への刺激は少ないと聞きました。今はココデオードを使用してますが、値段が安く気になっています。ケンゴさんの意見を聞いてみたいです。

[@kengoAGA]

ごめんなさい！カルボン酸シャンプー、ディアテックカウンセリングプレシャンプー、ココデオードの知識がなく意見を言えないです。

[@yuuto08242435]

@kengoAGA ありがとうございます😊

[@12345anfdaw]

ケトコナゾール２％配合シャンプーで一番安くて量が多いのってどれですか？知ってる人いたら教えて欲しいです。。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
アイド〇ッグストアーにあるやつだと黒いボトルのがダントツに安いです。調べてみたらグラム単価が他の商品の半額以下でした。
この黒いボトルはぼくも使っていますが、メンソールとかミント系の香りで無難ですよ。紫っぽい商品も使ったことありますが、説明しづらいのですがおじさんっぽい匂いなんですよね。
リンスやコンディショナーなどは一般の商品を使えるので、匂いや使用感はあまり関係はないですけどね。

[@外聖]

薄毛に悩んでいる26歳の坊主です。ケンゴAGA治療さんの動画を見てフィナステリドの飲み薬を0.5mgから始めようと思っているのですがネットでフィナステリドの副作用について調べているとうつ病や認知症のリスクが高まるであったりポストフィナステリドシンドロームの症状がある可能性を見てちょっと薬を飲み始めることに足踏みをしてしまっているんですがこれらに対してどういう意見をお持ちですか？ご意見お願いします。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
結論から申し上げますと、気にすることなくフィナステリドをはじめるのが良いと思います。
1mg錠と0.2mg錠の比較試験では、発毛効果はほとんど変わらず、副作用発現率は３倍ほどの差があったので、気になるのなら低用量からスタートが良いと思います。
過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。
（ここから）
■「ポストフィナステリド症候群についてご意見を伺いたいです」
ポストフィナステリド症候群（Post Finasteride Syndrome / PFS）は、服用中断した後も副作用が継続する症状のことですね。フィナステリドは薬物動態データから考えると服用中断から数日でほとんど体内から抜け、1カ月もすれば完全に体内から抜けるはずです。しかし副作用が３カ月以上継続したという報告があり、ポストフィナステリド症候群という言葉が生まれました。
ポストフィナステリド症候群について議論はあります。薬の添付文章には「投与中止後も副作用が持続したとの報告がある」といった文面が記載されていますが、ポストフィナステリド症候群の存在を主張する研究の質が低いこともあり、いまのところ医学界で公式には存在を認められていません。
■ポストフィナステリド症候群に関する疑義
ポストフィナステリド症候群の存在について専門家からあがっている典型的な反論を紹介しておきます。
（1）ノセボ効果（思い込みでは？）
偽薬を服用して本来は効果がでるはずのないのに効果がでることをプラセボ効果といいますが、でるはずのない副作用が発現することをノセボ効果といいます。
プラセボ効果もノセボ効果も心理的なバイアスによって発生するとされています。
たとえば2007年にイタリアで実施されたフィナステリドの臨床試験。120名をフィナステリドの潜在的な副作用の詳細（下半身系の副作用）を伝えたグループと、副作用の詳細を伝えないグループでわけたところ、性的副作用を事前に告知されていたグループのほうが３倍も発現率が高いとの結果でした。
（2）既存の精神疾患（フィナ関係なくうつ病では？）
2016年にアメリカのハーバード大学の研究室メンバーなどによる論文によると、
・ポストフィナステリド症候群を報告した患者グループ
・フィナステリドを服用したポストフィナステリド症候群ではない、ポストフィナステリド症候群を報告したグループと同年代の患者グループ
・フィナステリドを服用したことがないグループ
の３グループを比較観察した。
結果は、ポストフィナステリド症候群を報告した患者グループは、患者は副作用を報告するものの客観的に測定できる認知機能は正常だった。また、fMRIによる検査ではうつ病患者に観測されるものと一致していた。
（3）老化現象（フィナ関係なく老いが原因では？）
ポストフィナステリド症候群として報告されている副作用のほとんどは中年になると発現割合が上がるものばかり。
たとえば勃起不全の割合は、40代は８％だが加齢とともに急上昇して75歳には77％の割合になる。フィナステリドを中断しても副作用が消えないのは、そもそも副作用の原因はフィナステリドではないから。
■ぼく個人の見解→よくわかりません
・あるのかないのか？
・あるとしたらどの程度の割合なのか？
・どんな副作用なのか？
・それは服用を再考すべきレベルなのか？
といった論点が浮かびますが、結論よくわかりません。
長期的に服用する薬なので副作用を評価するのも難しいんですよね。「そりゃ10年も経過したら一定の割合で下半身が弱くなる人がでてくるよね」とか「フィナステリドの服用を選んだ属性ってことは、薄毛を気にして治療を選択した属性ってこと。薬の効果うんぬんを抜きにして、長期的にいろいろと気にしてしまう属性なのでは？」とか。
専門家の中でも結論がでていないようです。
■ぼくの中での現時点での考えはこうです。
「ポストフィナステリド症候群についてはよくわからない。しかし服用を躊躇するべきレベルのものではないだろうと考えている。もともと精神疾患があるかたは服用前に医師に事前に相談するべきだし、服用後に異変を感じたらやはり医師に相談するべきだが、薄毛を気にする多くのひとにとっては服用しないデメリットのほうが大きいと考えている。心配しないほうがいい」
です。
フィナステリドは世界中で服用されているAGA薬であり、20年以上の歴史があります。2018年にはアメリカだけで890万以上の処方が確認されています。これはアメリカの処方薬で87番目に多い薬です。
つまり今も世界中でとんでもない数のひとが服用している薬です。有効性や安全性などだいぶわかっている薬です。
ポストフィナステリド症候群が心配でしたら、まずはフィナステリドを低用量にされるといいのではないでしょうか。
■余談です。
うっ血性心不全、喘息発作、急性腎障害、白血球減少、血小板減少、消化管出血、中毒性表皮壊死融解症、間質性肺炎、消化性潰瘍、皮膚粘膜眼症候群、排尿困難、嘔吐、頭痛、血尿、劇症肝炎、肝機能障害
↑これは風邪薬（解熱剤）として多用されているロキソニン錠の添付文書にかかれている副作用です。
ロキソニンを長期服用（２週間）したときの試験データは複数あり、副作用発現率は12.6％から17.9％でした。こう聞くと怖くなりますね。ただし副作用内訳のほとんどは胃や腹部不快感か胃痛です。
フィナステリド１mgを１年間服用したときの副作用発現率は５％から6.5％。10年の服用で副作用発現率は6.8％。重大な副作用は肝機能障害だけ。低用量（0.2mg）だと偽薬と同レベルまで副作用発現率は落ちます。
ロキソニンは危険だ！フィナステリドは安全だ！と主張したいわけではありません。恐怖に襲われたときに立ち止まってデータを確認してみるといいと思っています。
数字の切り取りかたや主張のもっていきかたで印象操作は簡単にできます。
データを確認すると自動車より飛行機のほうが圧倒的に安全なのに、飛行機の利便性を無視して飛行機の墜落事故をことさら強調するひとがいます。同じことです。
AGA治療界隈には高いエビデンスのあるフィナステリドの危険性を煽って、まともなエビデンスがない謎の治療法をセールスする方がいるので注意が必要ですよね。

[@外聖]

@@kengoAGA 返信ありがとうございます。それともう一つお聞きしたいです。他の動画でケンゴAGA治療さんは1mgのフィナステリド錠を分割して服用していると見たのですが割っても問題ないのでしょうか？自分が東京オンラインクリニックで購入した国内産のフィナステリド錠（辰巳化学株式会社）の説明書に取扱注意点として割らない、砕かないで下さいと書いてあるのですが分割すると効果が下がるとか危険性があるのでしょうか？希望は1mgを半分に割って0.5mgを服用したいです。

[@kengoAGA]

過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね！
（ここから）
■「分割服用について医師に聞いたらダメだと言われました」
分割服用はあくまでもフィナステリドをとりまく現実を考慮した「合理的な選択」です。模範解答は「分割することなく標準容量の0.2mg錠を飲みましょう」となります。
しかし、そもそも0.2mg錠を取り扱っているクリニックは非常に少なかったり、取り扱っていたとしても値段が高かったりするので、ピルカッターを使用して最大容量の１mg錠をカットしての服用という代替案です。
ぼくは５名の医師と１名の薬剤師に分割について質問したことがあり、すべてのかたに同意いただきました。ただし、動画コメント欄より「分割について医師に質問したらNOと言われた」という報告は何件かいただいています。
ぼくは下記知識を（すべてではないですが）さらっと伝えて知識武装をしていることを知らしめてから質問しているからだと思います。何もなしに質問したら否定されるのだと思います。
■分割服用に関して補足情報をシェアしておきますね
・薬のコーティングにはいろいろな働きがあるのですが、フィナステリドは「女性が錠剤を触ってもいいように」との理由であると考えています。それはフィナステリドの承認の可否を決める会議の議事録からも読み取れます
・体内のどこで効かすかが重要な薬もあります。安倍元総理が患った潰瘍性大腸炎の薬はどこで溶けるのかが重要なために個人個人にコーティング調整をするそうです。そのような薬はコーティングをはがしてはいけないです
・フィナステリドは、朝晩いつ飲んでもOK、食前食後いつ飲んでもOK、アルコールと一緒に飲んでもOK、コーヒーと一緒に飲んでもOK、飲み合わせが禁止の薬もありません
・湿気による品質劣化を心配されるかたもいます。確かに多くの薬はPTP包装シートというアルミとプラスチックによるシートに個別梱包されています。しかしフィナステリドはボトル詰めでの販売もされています。フィナステリドが湿気に特に弱いとは考えにくいです。気になるなら服用する直前にカットすればいいです
・薬の添付文書に「女性は粉砕又は破損した本剤の取扱いを避けるべき」との記載がありますが、その理由は「有害だから」ではなく「経皮的な吸収の程度が明らかではないため」という理由。製薬会社の資料に書かれています。つまりよく分からないけど安全を期して避けたほうがいいとの考えです
・そもそもフィナステリドを「服用」している若い女性もいます（女性に対しても薄毛治療への有効性が示されており、日本の医師は合法的に女性にフィナを処方できる）。妊活中ならフィナステリドは注意するべきですが、触ったくらいでどうこうなるような薬ではないです
・プロペシア（フィナステリドの先発薬）のテレビCMでは「Women who are or may potentially be pregnant must not use it.（妊娠している、あるいは妊娠する可能性のある女性は使用してはいけません）」という表現での注意書きが表示されていました
・頭皮に塗るフィナステリド外用薬も販売されています。もちろん他人にフィナステリドが触れる可能性がグッと増えます。本当に危険ならそんな商品は売れません
・ピルカッターを使用するので錠剤を密閉空間でカット、保管できます。粉末飛散の心配はありません
・アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師もフィナステリド錠をカットする方法を紹介していました
・英語圏では実名でフィナステリド錠をカットして服用する方法を伝えている医師はゴロゴロいます
・錠剤に割り線が入っていると分割してもいい薬であるとの意味なのは製薬の常識ですが、海外には割り線が入っているフィナステリドが存在します
・そもそもフィナステリドの標準容量は0.2mgです。1mgと0.2mgと比較して発毛効果はほぼ同じ、副作用発現率は３倍ほどとの臨床試験データがあります
・以下はフィナステリドによる薄毛原因ホルモン（DHT）を阻害する割合を示す臨床試験データです。
5mg：69.2％
1mg：68.7％
0.5mg：67％
0.25mg：64％
0.2mg：61.7％
0.125mg：53％
0.0625mg：25％
0.01mg：10.8％
・１mgと0.2mgの発毛効果を比較したデータと上記データを合わせて考えれば、0.5mgより多く服用しても効果は変わらないと推測できます
・分割なんかされたらクリニックの利益は激減します。逆を言えば患者の金銭的コストは軽くなります
・基本的なAGA薬（フィナ・デュタ・塗りミノ）の発毛割合や副作用発現率や血中半減期などさえも記憶している医師に会ったことがありません。そのようなレベルなので上で列挙した事実を把握している医師はごくごく少数のはずです
・もろもろ考慮すれば、パッと質問したら「分割するべきではない」と言う医師が普通でしょう
・「そんな模範的なことを言う先生がなぜ標準容量の0.2mg錠を用意していないの？なぜ未承認薬のミノタブを処方しているの？」とか意地悪な質問をしたくなりますが、分割の是非だけに限定すれば「分割するな」は教科書的で真っ当な回答です
・わざわざ医師に分割服用の許可をとる必要はないと思います
・分割が気になるのなら２日に１回のように服用間隔での減薬でも良いかもしれません。フィナステリドの血中半減期が４時間ほどなので毎日服用のほうが好ましいと考えていますが、隔日服用でも効果はでるはずです（医師の指示のもと隔日服用を実施して効果がでているとコメント欄で報告してくれたかたもいます）。

[@木偶の坊-e4e]

他のRUclipsrさんも紹介されてますね。皮膚科で処方されたフケ薬をつけても全く良くなりませんでしたが、ケトコナゾールシャンプーを使ったらすぐに良くなりました。湯シャンだと日中髪の毛がベタつきます😢

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
ぼくもケトコナゾールシャンプーを使って劇的に頭皮荒れが改善しました。10年以上は脂漏性皮膚炎に悩まされていて、坊主頭にするときに一番の心配事は「頭皮荒れやフケだまりが目立ってしまうのでは？」でしたが、ケトコナゾールシャンプーを使うようになってみるみる改善して感激したのを覚えています。

[@Zepar-16]

紫の小さいやつと、黒で大容量のがありますよね？
ケンゴさんは黒を推していますが、ラウレス硫酸Ｎａが配合されていますよね。
シャンプーの話になると必ずラウレス硫酸Ｎａは良くないとネットでは言われていますが、ケンゴさんはどのように捉えていますでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
ラウレス硫酸Ｎａについては把握しておらず気にしていませんでした。
黒と紫を使ったことがあります。黒を利用している最大の理由は、グラム単価が安いことです。紫のやつは匂いが好みではありませんでした。
ただ、価格といっても大した話ではないですからね。1000円とかそういうレベル。匂いも臭いわけでもないし、気になるならシャンプー後に一般のリンスやコンディショナーを使えばいいです。
要するに、ぼくは黒ボトルを強くおすすめしているわけではないですし、弱い理由で選択しているだけです。気になることがあれば他の商品を使うのがいいですよ。むしろはじめのうちは色んな商品をつかってみてお気に入りをみつけるのが良いかもです！

[@Zepar-16]

​@@kengoAGAさん、ご返信ありがとうございます！
なるほどそういう事だったのですね、色々使って試してみようと思います。

[@あた-z4p]

この人の優しさなのか、画面左下にシャンプー置いてくれてる笑笑

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
どのシャンプーを使っているのか興味をもたれるかなと思ったので！
薬機法のため個別具体的な商品名は伝えられないのですが、「黒いボトル」のヒントだけで特定できるはずです。とはいえケトコナゾール２％配合ならどれでも効果は同じです！

[@あた-z4p]

@@kengoAGA
返信ありがとうございます！
自分は初期段階の片方m字なのですが、m字の進行している方だけ、頭痛がしたり触ると痛かったりするのですが、何かこれかもなっていう理由あったりしますかね、？
今はフィナステリドと、ケトコナゾールを使って10日経過くらいです

[@kengoAGA]

ごめんなさい。頭痛の理由は思い浮かびません。
フィナステリドとケトコナゾールには頭痛に類する副作用は確認されていません。ミノキシジル外用薬は血圧に作用する薬なので頭痛の副作用は確認されています。
頭痛と聞くと共感してしまいます。実は10年ほど前にひどい頭痛に襲われて救急車にお世話になったことがあるんです。ぼくははじめの医師の誤診によって無駄な時間を過ごしました。頭痛の程度にもよりますが、頭痛外来や脳神経外科があるクリニックで診てもらうことをおすすめします。

[@あた-z4p]

@@kengoAGA
返信ありがとうございます。
私は頭痛を感じて頭皮を確認したところ、若干のm字(正確にはm字と生え際の真ん中らへん)が進行していることに気づき、そこからの服用となりますので、薬の副作用とは全く関係ないと思っています。勘違いを招く発言申し訳ありません。また、脳神経外科で診察してもらったところ、全く問題がないそうでしたので、気にしすぎによるものかと思われます。
まだ20歳なので若く、若い方が進行スピードは早いということなので飲んでも進行しているように感じてしまいますが、とりあえず3ヶ月は改善すると信じて飲み続けてみます。
普段の動画投稿、本当に励みになります！

[@kengoAGA]

なるほど。頭痛と薄毛が改善するといいですね。フィナステリドは3か月での効果測定は早すぎるので6ヵ月は継続服用してください。頭髪記録もおすすめです！

[@鳥-g4v]

質問です。
アトピー性皮膚炎で短期間ではありますがステロイド外用薬を生え際に塗っていたことがありました。
M字の産毛が太い毛になり産毛も目立つようになりました。
しかも、1ヶ月くらいで実感しました。
飲みミノキシジルのように想定されていない使い方による副作用なのですが、これは治療としてはアリだと思われますか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
ご自身が効果を実感したのなら再び使ってみるのもアリだと思いますよ。ただし、本来の目的であるアトピー性皮膚炎がどうなのか気になりました。
いまもアトピー性皮膚炎であるなら一石二鳥になるかもですね。そうではなく、まったく発毛のためだけに使うのだとしたら微妙です。
いろんなデータがあり、高い発毛の期待値があるフィナステリドや塗りミノキシジルなどまともなAGA薬を普通に使ったほうが良いと思います。それらを既に使っていて効果がイマイチであるなら、過去に効果を実感したステロイド外用薬を使うのもアリかもしれません。
ただ、ぼくはステロイド外用薬の副作用など把握していないです。副作用リスクや長期間の使用の可否によりますよね。仮に発毛効果があったとしても副作用リスクが高かったり、長期にわたって使用継続ができないのなら、良い選択肢には思えません。

[@鳥-g4v]

@@kengoAGA
回答ありがとうございます。
生え際の皮膚炎は数年前に完治していますので、ケンゴさんの回答通りに今後も発毛目的の使用はしないでおこうと思います。
他の部位については、8年間ステロイド外用薬で治療を継続していますが、腕や手の甲の毛は塗った部分のみ毛が太く長くなりました。
今はフィナステリドを2ヶ月半服用して短い産毛がたくさん生えてきてるので、今後産毛止まりで終えそうならミノキシジル外用を試してみます。

[@kengoAGA]

貴重な経験談をありがとうございます。ステロイド外用薬に発毛があるんですね。実際にご自身で体験すると頭髪の発毛のためにも使いたくなりますよね。
とりあえずは、塗りミノキシジルなど他に有効な発毛薬を優先するのがベターそうですね。

[@yuuto08242435]

コメント失礼します。かゆみが気になるのですが、
ココデオードシャンプーはどうでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
良いと思います。試す価値はあると思います。
ココデオードシャンプーは初耳だったので調べてみたらミコナゾールが配合の医薬部外品ですね。ミコナゾールはケトコナゾールの類似成分です。
皮膚科クリニックでミコナゾール配合シャンプーをおすすめされることもあります。
「コラージュフルフル ネクストシャンプー」が有名ですが、似たようなシャンプーがあるんですね。ココデオードシャンプーでも良いと思います。

[@yuuto08242435]

@@kengoAGA
返信ありがとうございます。
試してみたいと思います。

[@nayamibito9980]

すみません、自分は側頭部まで薄毛のいわゆる全スカというタイプの薄毛なのですがこのタイプはaga治療は意味ないのでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
びまん性脱毛症とかですかね。意味があるかないかは使用してみなければわからない、と言うのが正直なところです。
びまん性脱毛症は定義が広い脱毛症で、要するに原因や治療法がよくわかっていないです。またAGAと併発している場合もあります。
フィナステリドやケトコナゾールのように、ジヒドロテストステロン（薄毛原因ホルモン）を抑制することで発毛させるタイプの成分だとAGA以外には効果はないと思います。
ミノキシジルのように薄毛原因ホルモンとか関係なく、毛包に働きかけるタイプの薬ならAGAと関係なく発毛効果は見込めます。ミノキシジルはAGAでないかたの髭や眉毛でも発毛効果が認められています。つまりミノキシジルはもっとも期待できそうです。
AGAも併発しているならフィナステリドも効くはずです。フィナステリドは価格は１箱3000円以下で入手できますし、副作用リスクも低いです。たとえば１年間だけでも試してみる価値はあると思います。

[@kunifumikanai2353]

もうAGAじゃなくてもいいから、この感じで何かを説明してくれる動画を何でもいいのであげて下さい。

[@saku86-g9w]

脂っこい髪質は向いているてことでしょうか？？

[@kengoAGA]

はい、いわゆる脂っこい髪は脂漏性皮膚炎だと思います。フケや頭皮荒れなどあれば高確率で脂漏性皮膚炎です。
もしも脂漏性皮膚炎ならケトコナゾールは有効です。皮膚科クリニックにいけばケトコナゾール外用薬（あるいはクリーム）を処方していただけるはずです。
ただし、シャンプーのほうが使い勝手がいいです。ぼくはケトコナゾール配合シャンプーを愛用して１週間ほどで頭皮のかゆみが無くなりました。

[@lo7444]

最初は悩みが原因でこの人の動画見てたけどだんだんこの人の喋りが好きになってきた
ぜひ気が向いたら他ジャンルのRUclipsもやってほしい

[@kengoAGA]

ありがとうございます！うれしいです！

[@せいぶらいおんず]

すみません...😢
ケトコナゾールシャンプーが見つかりません💦
商品名は教えていただけませんよね？💦

[@kengoAGA]

個人輸入の「愛のあるドラッグストアー」にて、ケトコナゾールと検索してください。動画で紹介した黒いボトルのやつは売られています（なんかボトルの形状が変更されていますね）。
その後、紫っぽいのも使ってみました。こちらはシャンプーの匂いが、なんて表見したらいいか、おじさん的なんですよね笑。黒いやつはメンソールというんでしょうかミントみたいな匂いです。
リンスやコンディショナーは普通のやつを使えばいいので、匂いや使用感はあまり気にしなくても良いと思います。
結論、ケトコナゾール2％配合なら（1％もあるので注意）どのシャンプーでもいいです。どれも効果は同じはずです。

[@kddisbigotogp3]

ケトコナゾールのシャンプーですが、おそらく投稿主が使われているシャンプーと併せて販売されているリンス（トリートメント）は両方使用してますか？
それとも、リンスもしくはトリートメントは別で購入されていますか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
ぼくはリンス類は使用していません。ケトコナゾールシャンプーと同じメーカーのリンスを購入する必要はないです。シャンプー後に市販のリンス類を使っても良いですよ。

[@kddisbigotogp3]

@@kengoAGAありがとうございます！
その際にミノキシジル誘導体の入ったリンスを使用を検討しておりますが、日本皮膚科学会のガイドラインを見ても症例が少ないからなんとも言えないって感じですよね。（成長導入因子および細胞移植療法は有用か？→推奨度C2に該当するため）

[@kengoAGA]

ミノキシジル誘導体（ピディオキシジル）を調べたことがあるのですが英語圏の薄毛治療界隈でトピックスとして取り上げられておらず情報がありませんでした。正直に申し上げましてどちらかというと眉唾な印象です。おまじない感覚ならいいと思いますが正直期待はできないかなと思っています。すみません！

[@bacteria808]

もっと早く知っていれば。。。若いころ頭皮に赤いぶつぶつが良くできてかきむしっていました。

[@kengoAGA]

もっと早く知っていれば・・・。ぼくも思いました。10代から長いこと頭皮荒れやフケと付き合っていましたがケトコナゾールシャンプーを使ってあっという間に治ってしまいました。

[@こう-b1r]

けんごさんはどこでフィナステリドを買っていますか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。ぼくは湘南美容クリニックにてフィナステリドを入手しています。理由は安さです。
湘南のポイント制度についての動画をアップしているので良かったら確認してください。動画公開当時よりポイント制度は改悪されましたが、それでも国内最安値になると思います。
フィナステリドはクリニックオリジナル品も国内ジェネリック品も１箱3000円。ポイントを加味すると半額以下にはなります。

[@hohohohoho-v6n]

ケトコナゾールシャンプーが届くまでのつなぎ＆使わない日のシャンプーでおすすめとかありますか？やはりアミノ酸シャンプーがいいですかね
あと、ミノンとかも無難ですか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
ごめんなさい、おすすめのシャンプーとかは特にありません。ミノンも初耳でした。使っていて心地のいいシャンプーで良いと思いますよ！

[@hohohohoho-v6n]

@@kengoAGA
ありがとうございます。自分で合うやつ探してみます！

[@aa-js5tq]

けんごさんに教えて頂いたケトコナゾールを使って2年ほどたちました。頭皮トラブルが無くなりました。本当にありがとうございます。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！おおよかったです！ケトコナゾール効きますよね。ぼくもフケや頭皮荒れで長年悩まされていたので、かなり効果を実感できました。

[@xupbdr7olce]

けんごさん、為になる動画をありがとうございます。
ちなみになのですが、けんごさんはどのくらいの頻度でご使用されていましたでしょうか。
当方シャンプーを購入し、早速届いたのですが、まだ使用に踏み切れておりません。。
色んなクリニックのホームページを見ても色んな情報が散見されるので、困っております渦中であります。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
ぼくの具体的な使用方法についてはこの動画の説明欄に記載したのでぜひご覧ください。
要するに洗髪するときは毎回このシャンプーを使用しています。ただし公式が推奨するような２度洗いなどはせず、わりと簡単にシャンプーを済ませてしまっています。
基本的にはメーカー公式の使用法を推奨していますが、公式よりも軽い使用でも効果を実感できたのでそのまま継続しています！

[@xupbdr7olce]

@@kengoAGA
いつもお早いご返信ありがとうございますm(__)m
あるクリニックでは
"最初の２週間は毎日、その後は週二、三回使用してください"
ある通販サイトでは
"最初の2～４週間は、週2回を目安に使用してください" etc...
どれが正しいかわかりませんでしたので、けんごさんの実践されているような方法で取り敢えず試してみます!
ありがとうございます!

[@kengoAGA]

@@xupbdr7olce そういえば植毛で有名なヨコ美クリニックの今川医師は、ご自身もケトコナゾール2%シャンプーを１日おきでの使用をしているそうです。
ご自身が実践しやすい方法からはじめてみてください😄

[@xupbdr7olce]

@@kengoAGAおお、ヨコビさん!
個人的には将来的にフットするならいちばん信頼できそうな医院です。勿論ご存知ですよね:-)
はい、自分に合いそうな方法で試してみます。ありがとうございます✨
けんごさん!!新しい動画投稿楽しみにしておりますよ😃
これから暑くなるので体調気を付けてくださいね!Σ(ﾟωﾟ)

[@takataka-r1y]

ケンゴさん動画あがってないですがどうしておられますか？？元気だといいのですが気になってます😓

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！まったく元気です。ご心配をおかけして申し訳ありません。RUclipsはやめていません。コメント返しは毎日のようにしていますし、新しい動画をアップする気もあります。新しい動画をアップできずすみません！

[@takan-x3k]

けんごさんのケトコナゾールシャンプーの使用頻度はどのくらいですか？？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
ぼくが使っているケトコナゾールシャンプーの公式の使用方法は【シャンプーして1～2分間待ってから洗い流す。その後再度シャンプーし、最後に3～5分間頭皮になじませたあと洗い流す。週に５回の使用を推奨】とあります。
しかしぼくは「２度洗い」は実践していません。シャンプーも１分未満です。そして毎回（ほぼ毎日）ケトコナゾール２％シャンプーを使用しています。それで十分に効果を実感できました。
ただし、公式の使用方法を推奨します！

[@きんぐ-w9r]

ミノキシジルは頭皮からの吸収効率は悪いと聞きました。
内服のが効くみたいですけどどうですかね？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
ミノキシジル内服薬5mgの試験ではミノキシジル5％外用薬より発毛効果がやや高いみたいですね。ただし心電図変化が10％とか浮腫み10％とか副作用リスクが高いのでまともな医師はおすすめしません。
発毛に対する強い切迫感があるなら検討しても良いと思います！ミノタブを検討する前に、デュタステリドだとは思います。

[@きんぐ-w9r]

@@kengoAGA ありがとうございます😊

[@広瀬すず-h7f]

現在フィナロイドを飲んでます。
ミノタブ2.5を追加で飲むか迷っています！
ミノタブは飲まない方がいいでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
広瀬さんの状況をまったく把握していませんが、一般論でいえばミノタブは飲まない方がいいです。ミノタブの前に濃度5％の塗りミノキシジルを試してください。それでも効果を実感しない場合にフィナステリドをデュタステリドに切り替えて、それでもダメだったときにミノタブを検討だと思いますよ。

[@広瀬すず-h7f]

ありがとうございます！
おすすめの塗りミノはありますか？
あと、子供が小さいので塗りミノに触れて悪影響はありますか？

[@kengoAGA]

おすすめといいますか、ぼくはカーク●ンドの泡タイプを愛用しています。かゆみ成分不使用でベタつきや匂いがなく、1本あたり2千円弱です。ただし個人輸入になっちゃいます。
小さい子供に触れさせないようにしてください。ただし、小さい子がちょっと触れたくらいでどうこうなるような薬ではありません。普通に管理すればいいですよ。

[@広瀬すず-h7f]

○の部分が分かりません涙
探してみます！ありがとうございます！

[@kengoAGA]

日本で承認されていない医薬品を宣伝するのは法的にNGなんです。コメント返しで商品名を書くのが宣伝にあたるのかは不明ですが念のためカークラン●の泡タイプなどと伏字にしています。すみません。ちなみに液体タイプは使用感最悪なので注意してください。

[@fred-e7h]

塗りミノって何がおすすめですか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
個人輸入になりますが、ぼくは５種類ほどの商品を試してみてカークラ〇ドのフォームタイプ（泡タイプ）に落ち着きました。泡タイプなので塗りづらいとの意見もありますが、ベタつきも匂いもなく、かゆみ成分無添加なのが気に入っています。ちなみにカーク〇ンドは液体タイプもありますが中身は別物で使用感が悪いです。

[@NR-sz7qy]

こんにちは
フケを防ぐために朝に個人輸入の外用ミノキシジル5%、夜にリアップを使おうと思っているのですがどうですか？

[@kengoAGA]

ジパングさん、お久しぶりです。
ご質問の件ですが、いいと思いますよ。いいと思いますが「フケを防ぐため」というのはどういう狙いなんでしょうか。個人輸入の外用ミノキシジル、あるいはリアップどちらかのほうがフケが発生しやすいとかですかね。
もしかしてリアップというのはミノキシジル濃度１％のリアップですか？

[@NR-sz7qy]

@@kengoAGA ご返信ありがとうございます。
いえ、5%のリアップです。
過去の経験からリアップの場合フケが出ず、個人輸入の物はフケが出やすい傾向にあり、且つ、夜に塗った方がフケが出たため朝晩でわけて使用しようと考えています。

[@kengoAGA]

なるほど。リアップのみにするとコスト高になるのでってのもあるんですかね。ご自身の体験をふまえて使い分けするといいと思います。２種類の塗りミノキシジルを併用しても発毛効果は変わらないはずです。
以前お伝えしたかもしれませんが、カークラ●ドの泡タイプは利用されましたか？　ぼくも愛用していて気に入っていますし、頭皮荒れの副作用がでにくいという評判です。１本あたり2300円くらいで入手できると思います。

[@NR-sz7qy]

@@kengoAGA
ありがとうございます。

[@伊蔵中川]

いつもお世話になります。私も頭皮が脂っぽいです。いいシャンプーを探しています。６５過ぎたらミノキもかいにくいので、

[@kengoAGA]

ケトコナゾールシャンプーは試しましたか？薄毛原因ホルモン（DHT）を抑制するので頭皮脂を抑制する働きがあるはずです。

[@伊蔵中川]

@@kengoAGA いえ１度も試していません、動画を見させて頂いたらインターネットで調べて買うようアドバイスがありましたので１度試してみます。有難う御座います。

[@kengoAGA]

はい、ぼくは黒いボトルの商品を愛用しています。ただしケトコナゾール２％配合なら効果は同じですから他の商品でも問題ないです。ちなみに、リンスやコンディショナーなどは一般の商品を使っていいです。

[@伊蔵中川]

@@kengoAGA 探してみます。アドバイス大変有難う御座いました。

[@user-kamigahaeru]

素晴らしく勉強になるし、それを分かりやすく説明している所に知識の高さを感じる

[@kengoAGA]

たつろうさん、いつもコメントありがとうございます！

[@ピーヤー社長]

けんごさん。みなさんの質問回答本当にお疲れさまです。

[@kengoAGA]

ありがとうございます！みなさんの質問から多く学ぶこともあります。動画として反映させたいです。

[@でんたる-w6i]

買います。ありがとうございます。
女なんであまり治療がなく絶望してました

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインから、女性のAGA治療に有効そうな成分を紹介しておきます。
■ミノキシジル外用薬
ガイドラインでＡ評価（実施を強くすすめる）なのは「ミノキシジル外用薬」だけです。真っ先に検討するべきです。
日本で女性に対して承認されている濃度は１％です。しかし欧米では液体タイプは濃度２％まで、泡タイプに限り濃度５％（１日１回塗布）まで認められています。
ガイドラインで書かれている臨床試験の結果から考えて承認濃度が１％なのが不思議です。２％が妥当で、場合によっては５％を承認しても良いのではないかと個人的には思います。
日本では男性も当初は承認濃度が１％でした。そのうち女性向けの承認濃度も上がるかもしれません。
個人輸入で濃度２％のミノキシジル外用薬を購入することはできます。１本4000円から4500円ほどです。
ぼくが愛用しているカーク〇ンドの泡タイプ（濃度5％）は、べたつきや匂いがないので女性でも使いやすいかもしれません。１本2500円ほどです。
■LEDおよび低出力レーザー
このガイドラインで一番の驚きでした。うさん臭いLEDレーザーが男性女性ともに有効だとしてＢ評価（実施をすすめる）なのです。
わずか「週3回、90秒から15分」の使用で発毛効果があるなんて、ぼくは今も半信半疑なのですが、高いエビデンスはあります。
難点は値段です。もしも購入するなら臨床試験でも使用されていて、家庭用レーザー育毛機器として初めてFDA（米国食品医薬品局）で認可を受けているHairMax社の商品が良いと考えているのですが、もっとも安い商品でも42,800円します。
■アデノシン
資生堂が特許をもっていた成分です。１年間の使用で軽度改善以上の割合が85％（偽薬は36％）という試験結果があります。まだエビデンスは足りていませんが、副作用が軽微なためガイドラインの評価はＣ１（実施してもよい）です。
資生堂から「アデノゲン」や「アデノバイタル」というシャンプーが販売されています。それほど高くないので試しやすいと思います。
シャンプーといえばケトコナゾール2％配合シャンプーを動画でも紹介しています。正直どちらを使用するべきかは甲乙つけがたいです。
ガイドラインの評価はどちらもC1（実施してもよい）です。ただしガイドラインにシャンプーとして掲載されているのはケトコナゾールだけ。アデノシンは0.75％ローションでの臨床試験が紹介されています。
どちらのシャンプーも値段は同じくらいです。使用感は不明ですが資生堂のほうが良いとは思います。ケトコナゾールシャンプー使用感はあまりよくないです。ただし使用後に好きなリンスやコンディショナーを使えるので問題ないと思います。
資生堂の「アデノゲン」「アデノバイタル」は有効成分のアデノシンの濃度を非公開にしているのが気になっています。論文では0.75％が良さそうなのですが、商品ページに濃度は不記載。資生堂に問い合わせてみましたが「濃度は非公開です」との回答でした。
■まとめ
他にも女性に有効かもしれない成分は複数あります。ありますが、優先順位で考えると第一にミノキシジル外用薬。次に低出力レーザー。その次にアデノシンやケトコナゾールなどがきます。

[@でんたる-w6i]

@@kengoAGA ご丁寧にありがとうございます！！！勉強になります！！！
20代前半なのにいきなり髪が無くなり絶望していましたので、全て試してみます！！
とりあえずリアップレディースは数日前から初めてみました。
シャンプーは、脂漏性湿疹に何度もなっているのでケトコナゾールを試してみます！！
ケトコナゾールシャンプーのおすすめなどはございませんでしょうか、、、？
LEDやレーザーは効き目がないと勝手に思っていましたのでかなり目から鱗です、、、！

[@kengoAGA]

リアップをはじめられたのですね。効果あると思います！
レーザー治療に高いエビデンスがあるのは驚きですよね。薄毛治療はいろいろありますが、怪しい治療法もたくさんあります。まずは医者の教科書的な存在である日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインを参考にしてください。
脱毛症にもいろいろあるので医師に診てもらうのもおすすめしますが、保険診療メインの街の皮膚科クリニックで診てもらってください。自由診療メインの薄毛クリニックとかは儲け主義なので信頼できません。

[@kengoAGA]

ケトコナゾールシャンプーのおすすめは特にありません。というのも黒いボトルのケトコロ〇トシャンプーしか使ったことがないので比較できないのです。濃度２％ならどれでも良いと思いますよ。
個人輸入サイトを確認したら黒いボトルのシャンプーは在庫切れで入手困難のようです。世界でもっとも有名なケトコナゾールシャンプーであるニゾ〇ールなど、他の商品でも何の問題もありません。
ニ〇ラールは、濃度１％（水色のパッケージ）と濃度２％（赤色のパッケージ）の２種類があります。

[@lomubig3611]

お世話になります。
フィナステリド服用から9ヶ月デュダに変えて3ヶ月経ちましたが一向に改善が見えません。ミノタブを検討しているのですが初めて方、服用の注意点、やめ方についてご教示いただきたいです。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
コメントありがとうございます。
フィナステリドやデュタステリドなどの承認薬なら、論文や製薬会社や権威などの情報を伝えられるのですが、ミノタブは未承認薬なのでどうお伝えしたらいいか難しいんです。
元日本赤十字社医療センター心臓血管外科部長（ミノタブは血流に作用するので心臓の専門家の知見は重い）で、アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会（ISHRS）の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師は以下のように話しています。
「ミノタブは基本的には使用するべきではない。あれこれ使ってもダメだったときにはじめて選択肢にいれ、ミノタブを服用するとしても１日0.25mg～0.5mgからスタート。その後に増薬したとしても最大でも１日2.5mgまで」
ぼくがミノタブを使うのなら0.5mg以下からスタートして3カ月ペースで効果測定。効果が見られないなら少しずつ増量して3カ月ペースで効果測定をしていきます。
もし健康面を心配して慎重にすすめたいとの考えなら、循環器内科の医師に相談しながらミノタブ服用をすすめます。はじめに血圧や心電図などの検査を実施されるはずです。

[@lomubig3611]

@@kengoAGA 返信ありがとうございます。薬をみたところ5mgで販売していたのですが、ピルカッターなどで8分の一程度にして服用するということでしょうか。

[@kengoAGA]

ピルカッターを利用するのも良いですが実際のところ8分割とかは難しいと思います。柳生医師は「ミノタブを粉末にして棒状に整えれば簡単」と話していました。粉末にしても効果に変わりはないとのことです。

[@lomubig3611]

@@kengoAGA お世話になってます。前回のコメントから副作用を承知の上で、ミノタブの服用を始めました。最初は1.25mgから2.5,現在は5mgまで増量しています。ですが改善が見られませんし、発現率が高い多毛症、動悸などの副作用すら全く見られません。服用はこれからも続けていくつもりですが、正直薄毛が改善するのか不安です。確実にAGAではあるのですが、ミノタブやデュタステリドが効かない人というのもいるのでしょうか。

[@kengoAGA]

@@lomubig3611 レスポンダー、ノンレスポンダーとか言いますが、薬の効きやすさは個人差があります。効果がでないかたもいます。
効果測定の目安としてはフィナステリド、デュタステリドが半年、ミノキシジル外用薬は４カ月です。ミノキシジル内服薬はハッキリわからないのですが４カ月だと思います。
これは目安に過ぎず、１年後から発毛するかたもいらっしゃいます。

[@あいうえお-n7c6b]

ケトコナゾールシャンプーに頭皮のDHTを抑える効果があると聞いたのですがこれは本当なのでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！結論から申し上げますと、ケトコナゾールがDHTを抑制するかは不明です。
ケトコナゾールによる発毛効果を示した研究は複数あるのですが、その作用機序（効果にいたる仕組み）まで研究されている論文はほとんどありません。
あるにはありますが、少ないです。
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14729013/
ケトコナゾールがDHTを抑制すると示すエビデンスレベルの高い試験は、ぼくが知るかぎり実施されていません。

[@ar8471]

こんばんわ！
20代男性です。　少しずつ薄毛が気になっているので、AGA対策をはじめようと考えています。
そこで、１つ質問があります。
①AGAスマー◯クリ◯ックの１ヶ月フィナステリド１mg、ミノキシジル2.5mg内服薬のプランの利用を検討しています。
そこで、このプランについてとクリニックの安全性について見解を教えていただきたいです。
宜しくお願い致します！

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。結論から申し上げますと、おすすめしません。
・ここは血液検査をしません。副作用がでたら治療中断してさようならです。個人輸入と変わらないです。
・まともな検査や診察をせずに未承認薬のミノキシジル内服薬を処方しています。多くのAGAクリニックも同様ですが、不適切ですし医療倫理を逸脱していると思っています。
・少しずつ薄毛が気になっている段階なら低用量のフィナステリド単体からスタートでいいと思いますし、プラスしても塗りミノキシジルです。
・まずは保険診療メインの街の皮膚科クリニックがいいと思います。AGA以外の薄毛の原因もあり得るからです。AGAクリニックだとAGA以外の薄毛の原因が考えられたとしてもAGAにされてしまいます。まずは街の皮膚科クリニックで薄毛について相談してもらったほうがいいです。AGAクリニックは基本的にぼったくりセールスを実施していますが、街の皮膚科なら盛大にぼったくられることはありません。
・クリニックのウェブサイトの診療科目を確認してください。AGAや脱毛症があれば対応してくれます。AGAは基本的には皮膚科ですが、内科でも診療している場合があります。
・皮膚科クリニックは比較的薬価が高いので、AGAと診断されたらお薬屋さんとしてAGAクリニックを利用するのもアリだと思います。ぼくは「湘南」でAGAスマー◯クリ◯ックよりも安く「フィナステリドのみ」を購入しています。
・湘南を含めてAGAクリニックでは基本的にぼったくりセールスを実施されますが「それも良さそうですが、まずはAGA診療ガイドラインでＡ評価のフィナステリドを試してみます。それでダメだったら検討させてください（笑顔）」とか言えばいいです。
■気になることがあればコメントください。

[@大輔-l1u]

商品名はニナゾールシャンプーですか？

[@kengoAGA]

それでもいいです！ケトコナゾール2％シャンプーなら効果は同じです。

[@ラップランドサンタ]

はじめましてこんにちは
今フィナロイド1ミリを毎朝飲んでいます。
塗り薬として、リグロースラボはどうでしょうか？
種類も
ミノキのみ
＋馬プラセンタ
がありますがどれが良いのでしょうか？
ご教授願います！

[@kengoAGA]

※他の視聴者さんがコメント欄をご覧いただくこともあるので、こちらにも同様の回答を投稿しておきますね。
-----
コメントありがとうございます！
お名前を挙げてもらったメーカーのミノキシジル外用薬を使用したことがあります。使用感がイマイチだったので1本も使い切らなかったので効果は不明ですが、普通に効くとは思っています。
馬プラセンタについてはよくわかりません。実はガイドラインは日本以外にもあり、たとえば欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のガイドラインは大変有益です。
このガイドラインでは、フィナステリドなど有名なAGA薬についてだけではなく「有効性を示す弱いエビデンスがある成分」も最後に一挙に紹介してくれています。
β-シトステロール
ビオカニンA
ポリソルベート60
ノコギリヤシエキス
ウコン
ビオカニンA
ケトコナゾール
ロキシスロマイシン
ジンクピリチオン
Glycerol Esters and silicium
ナイアシン誘導体
プロスタグランジン
アミノ酸（システイン、ヒスチジン）
ビタミン（ビオチン、ナイアシン）
微量元素（亜鉛、銅）
アデノシン
ビオチン
ハイビスカス
海洋抽出物とシリカ成分
メラトニン
キビの種
プロアントシアニジン
高麗人参
トレチノイン
バルプロ酸
ボツリヌス毒素
電磁/静磁場
以上です。逆に言うと、ここにも掲載されていない成分は「その程度」の成分だと理解できます。

[@ラップランドサンタ]

@@kengoAGA さん
詳しく丁寧な回答ありがとうございましたm(_ _)m
参考に致します！
これからも検証宜しくお願い致します！

[@sotas415]

高校生なんですが、フィナステリドの服用もミノキシジルの使用も出来ないと思うんですが、20歳まで待つしかないのでしょうか。。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
フィナステリドの未成年の使用について。結論から申し上げますと、18歳以上なら服用するのもアリだと考えています。ただし医師に相談することが望ましいです。
日本においては、製薬会社の添付文書に「20歳未満での安全性及び有効性は確立されていない」に書かれていることから、フィナステリドの処方は成人からということになっています。
一方で、アメリカ、カナダ、ヨーロッパでは、18歳から普通にＯＫです。製薬会社の添付文書にも「安全性と有効性は18-41歳の男性で実証された」と書かれています。
ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織である「欧州皮膚科学フォーラム（European Dermatology Forum）」のAGAガイドラインにも「フィナステリドは18歳以上のAGA患者に推奨」と書かれています。つまり「フィナステリドは18歳から」が世界標準です。20歳からとしている日本が例外的なのです。ミノキシジル外用薬も同様です。
日本の未成年のかたがフィナステリドを検討するのなら、保険診療メインの街の皮膚科クリニックで診てもらうことを強くおすすめします。AGA以外の薄毛の原因も考えられるからです。
薄毛の原因がいまいち断定できない場合は、まずは保険適用できる薬から処方されることもあります。
日本においても「適応外使用」といって医師の判断で未成年にフィナステリドを処方することは許されています。合法です。実際に「未成年だけど医師にフィナステリドを処方してもらった」と報告コメントもいただいています。
ですから、薄毛に理解のある医師ならフィナステリドを処方してくれるかもしれません。ほとんどの医師は保険適用もできるカルプロニウム塩化物（ミノキシジル外用薬ほどではないがAGAには有効な塗り薬）などを処方してお茶を濁すのだと思います。まぁカルプロニウム塩化物でも妥当な選択だとは思います。
２つ以上クリニックで診てもらうことをおすすめします。ご近所の皮膚科クリニックのウェブサイトを確認して診療科目にAGAや脱毛症があれば大丈夫です。
残念ながら「フィナステリドは世界的には18歳から」という事実を知らない医師が多いです。医師のプライドを傷つけない程度に上記知識をさらっと教えてあげると、医師もフィナステリドを処方しやすいかもしれません。
また、フィナステリドを服用するとしたら低用量からスタートしてください。標準容量は0.2mgです。

[@レオ-k3k]

はじめまして。治療を始めたいと思いますが、ズバリ、オススメのクリニック教えてください！

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
おすすめというか、ぼくが利用しているのは湘南です。ポイント制度について解説動画もアップしています（ポイント制度は改悪されています。該当動画の固定コメントを確認ください）。単純にフィナステリドが安いので利用しています。ポイント制度が改悪した今もたぶん日本では一番安いと思います。湘南もぼったくりセールスは実施しますが笑顔で断ってフィナステリドしか買っていません。

[@レオ-k3k]

@@kengoAGA
返信ありがとうございます。
TwitterからDMさせていただいてもよろしいですか？
ご迷惑でなければ、相談にのっていただきたくて。
治療を始めようと、悩んでまして。
RUclipsを見て、けんごさんのお話がとてもわかりやすいので。
よろしくお願いいたします。

[@kengoAGA]

@@レオ-k3k はい、どうぞ😄

[@mu-san0310]

今年の初めから湯シャンしています。クセっ毛なんで伸びるとパサパサです、いくら念入りにトリートメントをしてもです。クセっ毛の毛質は水分が少ないそうです。そこで湯シャンです、余分な水分をシャンプーで持っていかれないのでしょう、良い感じになりました。

[@kengoAGA]

報告ありがとうございます！湯シャンの成功例ですね。シャンプーをやめたら良い感じになるなんて面白いですよね。よかったです！

[@zaemongori-360]

以前相談した者です。現在はミノキシジルを辞めてケトコナゾール2%のシャンプーと他のシャンプーを併用して使っています。他のシャンプーが無くなったらケトコナゾールの2%シャンプーのみにしようと思います。参考になりました。有難いございます。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！また気になることがあればコメントくださいね。

[@zaemongori-360]

@@kengoAGA 因みに◯◯◯ランドを使って痒みが酷かったのでアドバイスを参考にプロピレングリコールフリーの◯◯インのミノキシジル2%(カークランドのフォームタイプ買えなかったので)を注文しています。プロピレングリコールフリーを試して大丈夫であれば◯◯イン5%に切り替えようと思います。何かあればまたコメントします。

[@kengoAGA]

@@zaemongori-360 なるほど、いいと思います！またコメントください😄

[@おむすび-t7f]

生え際がやや薄い20代です。予防のために治療を始めようと考え、ケンゴさんの動画及び柳生医師が出演したRUclipsも拝見し、ケンゴさんと同じクリニックに行きました。やはり圧がありミノキの内服を勧めてきました笑　
結果フィナステリド一箱と外用のスプレーを購入しました。リスクを考慮しフィナは1.3mgを4分割で使おうと思っています。しかし購入した外用液にはフィナが0.5入っており1日2回使用すると1mgになります。分割した内服と合わせたら約1.3mgになると感じるのですが、カウンセリングの人は外用のmgは無視していいと話していました。
また、フィナの説明の際は男性機能低下に医学的根拠はないとも言っていたので怪しいですよね（元から怪しんで構えてましたが
内服と同時に使うのでもらった外用薬を1日1回にした方がよいのでしょうか。
もしくはミノキシジルだけの成分の外用薬を新たに購入するべきでしょうか。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
■「結果フィナステリド一箱と外用のスプレーを購入しました」
湘南のオリジナル品はオーバースペックなんですよね。ミノキシジル外用薬は濃度が6.5％でしたっけ、そしてご指摘のようにフィナステリドも入っています。クリニックオリジナル品のフィナステリドも1.3mgに増量してしまいました。
他クリニックとの差別化のためだと思いますが、エビデンスを無視した商品です。
ミノキシジル外用薬は、今回かった分は使っても良いと思います。しかし今後は濃度5％の商品にしてください。ミノキシジル濃度10％と濃度5％を比較した試験は実施されています。発毛効果は同じで副作用だけ増えるという結果でした。
フィナステリド濃度も0.5でしたよね。フィナステリド外用薬の論文を読むと、ベストは0.25っぽいです。高濃度だと良さそうに感じますが、そうとは限りません。
■「フィナの説明の際は男性機能低下に医学的根拠はないとも・・」
これはフィナステリド外用薬のことでしょうか。たしかにフィナステリド外用薬は内服薬と比較して副作用は低いという結果があったはずですが、「男性機能低下に医学的根拠はない」とは言えないと思います。
■「もしくはミノキシジルだけの成分の外用薬を新たに購入するべきでしょうか」
普通に１日２回塗布しても良いと思いますよ。無駄に高濃度だとは思いますが買ったものを捨ててしまうことはありません。そこまでダメだと思いません。高濃度が気になるのなら「朝は5％の商品を、夜は湘南の塗りミノを」と使うのもいいです。
フィナステリドですが、0.2mg錠と1mg錠の比較データや容量別の薄毛原因ホルモン抑制データをみるかぎり、1.3mgにしたところで発毛の期待値は上がらないと考えています。無駄に高容量だと思いますが、ポイントを加味すると湘南は安いんですよね。
ぼくも引き続き1.3mgのオリジナル品を買う予定です。ちなみにぼくは訪問のたびに国内ジェネリック品とクリニックオリジナル品を１箱ずつ合計２箱購入して日々交互に服用しています。

[@おむすび-t7f]

丁寧な返信ありがとうございます。
通常の外用薬が届くまでは、湘南外用薬1日2回と内服の組み合わせでいこうと思います。
ご指摘の通り高濃度が気になるので通常の外用薬が届き次第
内服薬:フィナ（1.3mgを四分割した約0.3mg）
外用薬:
　朝　濃度5%の通常のもの
　夜　湘南のもの（ミノキ＋フィナ配合）
で経過観察しようと思います。
ちなみにカウンセリング時
フィナの男性機能の低下に医学的根拠がないと言われたのは内服薬の説明の時です…

[@kengoAGA]

その治療計画でいいと思います。ぼくも同じ立場だったらそうします。
■「ちなみにカウンセリング時・・」
フィナステリドの添付文書にも副作用として下半身系の症状が記載されています。要するに「フィナステリドに下半身の副作用はあるか？」と問われれば「ある」との回答になるのは自明です。
薬が治療効果を及ぼす仕組み（作用機序）のことを言っているのですかね。あるいはミノキシジルと勘違いしているのか、単に知識がないのか嘘をついているのか。いずれにせよ不適切なコミュニケーションだと思いました。

[@ラララ-x3k]

けんごさんは今も改善してますか？

[@kengoAGA]

改善しています。

[@ラララ-x3k]

@@kengoAGA
マイクロスコープで頭皮を見ると
後頭部や側頭部にも細い毛はあるのですが
agaでない人でも後頭部や側頭部に細い毛は少しはあるものなのでしょうか？
新生毛という可能性もあるのでしょうか？
もしそーなら新生毛の特徴を教えてもらえると嬉しいです。

[@kengoAGA]

後頭部や側頭部にも未成熟の細い毛はあります。割合の問題です。
AGAになると主に頭頂部や前頭部の頭髪が未成熟となります。しかし未成熟の頭髪の割合が増えるという話です。100％、すべての頭髪が細い毛なわけではないですよね。逆に言えば、正常なかたでも一定割合で未成熟の頭髪はあります。

[@YaNa-tl8bc]

この動画みて、その赤いシャンプー買いました〜。ニナゾールシャンプーは毎日使うと何か問題ありますでしょうか？？教えて頂きたいです。

[@kengoAGA]

ケトコナゾールには赤みや乾燥やかゆみなどの皮膚トラブル系の副作用が挙げられています。普通に使っていたら発現する可能性は低いですが、使用頻度を越えて使うと副作用がでやすくなると思います。メーカー指定の使用方法をおすすめします。

[@YaNa-tl8bc]

@@kengoAGA 返答感謝です😊

[@ひでぶあべし-n6e]

初めまして
ケンゴさんは毛球部毛根鞘細胞についてどう思いますか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
毛球部毛根鞘細胞について、あまり知識がありません。AGA治療の第一人者である佐藤明男医師が「再生医療はできるできる詐欺」とか言っていました。ずーっと前から「もうすぐできる」と言われ続けているそうです。年齢的にぼくには間に合わないのかなって思っています！

[@cute2614]

ケトコナゾールシャンプーって髪の毛以外についた場合に問題ないですか?

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
はい、問題ありません。頭皮ですら数分間は浸透させろとあります。シャンプー時に体に付いたくらいは気にすることはありません。

[@ピスタチオ豆-n1u]

お久しぶりです！
現在新しくヘアーマックスを購入しようかと思っているのですが、レザー育毛に関するデータなどをけんごさんお持ちでしょうか？
新しい動画楽しみに待っています！

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
ヘアーマックス、良いと思いますよ。日本皮膚科学会のAGAガイドラインでもＢ評価ですよね。
2017年にマイアミ大学のメンバーが中心におこなわれたメタアナリシス（複数の関連試験を分析する研究手法）でも、頭髪の数や密度について統計的に優位な改善が示されました。
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27114071/
2018年、国立台湾大学による研究などでも、男性型脱毛症の効果的かつ安全な治療法であることが示されました。
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29957664/
低出力レーザー治療は、価格というデメリットを無視すればやらない理由はありません。ぼくは実施したことはありませんが、施術に痛みや不快感が少なく、時間もかからないそうです。特に「安全性が高い」という点は素晴らしいです。

[@unyaaaaa]

ケトコナゾールシャンプーを使う頻度はどのぐらいが良いでしょうか？検索すると最初の2週間は毎日使ってそのあとは週2-3で使うとありましたが、もっと少なくても効果はありますか？
やっぱり普通のシャンプーに比べると少し高いのでちまちま使っていきたいなと😂

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
ぼくが使っているケトコナゾールシャンプーの公式の使用方法は【シャンプーして1～2分間待ってから洗い流す。その後再度シャンプーし、最後に3～5分間頭皮になじませたあと洗い流す。週に５回の使用を推奨】とあります。
しかしぼくは「２度洗い」は実践していません。シャンプーも１分未満です。そして毎回（夏時期はほぼ毎日）ケトコナゾール２％シャンプーを使用しています。それで十分に効果を実感できました。
要するに、発信者としてはメーカー公式の使用方法を推奨します。しかし、公式の使用方法よりも少ない頻度でも効果は実感できることはあります。
ここでいう効果とは、脂漏性皮膚炎（頭皮の赤み、かゆみ、フケなど）の改善のことです。発毛効果については他のAGA薬も一緒に使っているので正直よくわかっていません。

[@tt-et5re]

質問失礼致します。個人輸入のミノキシジルのおすすめはなにかありますでしょうか？また、楽天市場のミノアップ60ml（ミノキシジル5%配合）は購入しても大丈夫なのでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
ぼくは個人輸入で購入しているカークラ●ドの泡タイプを愛用しています。においやベタつきがなく、かゆみ成分無添加。1本2千円弱です。液体タイプは別物なので注意してください。
ミノアップでも問題ないですよ。国内ジェネリック品ですね。濃度５％でしたら発毛効果は同じです。ただし商品ごとに使用感は違うので、いくつか試してお気に入りを見つけると良いと思います！

[@tt-et5re]

@@kengoAGA
返信ありがとうございます！
ちなみに、カークラ○ドの泡タイプが値上がりしていたので、液体タイプを購入しようと思うのですがベタ付きなど気にしなければ配合されている成分や効果などは全く同じという認識でよいのでしょうか？

[@kengoAGA]

液体タイプも発毛効果は一緒です。ただし使用感はぼくが使ったことがある5つの塗りミノ商品で最悪でした。覚悟をして使ってみてください。
いずれにせよ、いろいろな商品を使ってみることをおすすめします。AGA治療は長いです。

[@seiya2344]

コメント失礼します。
m字の軽い食い込みが生まれつきなのか進行してきているのかわからず、今度どこかで見てもらおうと思っています。
どこかおすすめはありますか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
結論から申し上げますと、どこかひとつではなく複数の医師に診てもらうのが良いと思います。ぼくはAGA治療開始前にそうしました。真っ先に行くとしたら保険診療メインの皮膚科クリニックです。
AGAクリニックで診てもらってもいいですが、ぼったくられる場所であることは認識して訪問してくださいね。録音もしておいたほうがいいです。絶対にお金を支払わない、契約しないと決意して訪問してくださいね。
あくまでもAGAであるかを判断するために訪問です。複数の医師の意見を聞いて、AGAであると理解したら、たくさんの選択肢の中から利用するクリニックを選べば良いです。
ちなみにオンライン診療は無意味なので利用する必要はありません。

[@kengoAGA]

■AGA判別するためのチェック項目をシェアしておきます
・薄毛の場所は？（AGAは前頭部・Ｍ字・頭頂部から薄毛がはじまる）
・親族に薄毛はいる？（特に母型の祖父が薄毛だとAGAの可能性が高まる）
・薄毛になったスピードは？（AGAはゆっくり進行する。急激に薄毛になっているなら他の脱毛症かも）
・抜け毛の数は？（標準のかたでも１日100本ほど抜けるといわれている。シャンプーで20本とかなら気にしすぎかも）
・抜け毛の質は？（AGAは頭髪が成長できなくなる症状。つまり細く短い未成熟な抜け毛が多いとAGAかも）
・昔の写真と比較して薄毛になってる？家族や友人に薄毛を指摘された？（もともとおでこが広いかたがいる。医師がパッと見ても進行しているのか判別つかない）
・年齢は？（10代でAGAになるかたもいるのですが割合は少ない。10代だとAGA以外の原因を考える要因になる）
・頭皮のかゆみやフケはある？（AGA患者は脂漏性皮膚炎になりやすい）
・マイクロスコープで頭髪を確認（AGAだと未成熟の頭髪が多い）

[@seiya2344]

@@kengoAGA
家の近くのaga対応の皮膚科に行くことになりました。
チェックポイントを見ると、父親が最近少しm字が深くなっているくらいしか当てはまりませんでした。

[@woehepkse]

こんばんは。こちらのシャンプーの使用頻度は何日ですか？
頭皮が乾燥タイプのフケですか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！この動画の概要欄に使用方法などを記載しておりますのでご確認ください。
もしフケでお悩みでしたら皮膚科で相談されるのが一番いいです。ケトコナゾール外用薬を処方してもらえるかもしれませんし、他の原因があるかもしれません。
ぼくはケトコナゾール2％配合シャンプーを使いだしてフケは劇的に減りました。

[@あかあな-n4f]

アルカナ発毛メソッドって怪しいんですがどう思います？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
以前にアルカナ発毛メソッドについて質問いただいたことがあります。その時に軽く調べたのですが、ノコギリヤシサプリメントと頭皮マッサージを合わせた発毛法の情報商材的なやつのようですね。
結論をいうと、印象は悪いです。
■ノコギリヤシは、AGA治療に有効性を示した弱いエビデンスが複数あります。
たとえば2012年。AGA患者さん100名を「フィナステリドを１日１mg」と「ノコギリヤシを１日320m」の２つのグループにわけ、２年間にわたって比較した研究が実施されました。結果、フィナステリドは軽度以上の改善が66％、ノコギリヤシは軽度以上の改善が38％でした。
ノコギリヤシの作用は、フィナステリドと同じように薄毛誘因酵素（5αリダクターゼ）を阻害させることです。そしてノコギリヤシは副作用リスクが低いことがわかっています。
したがって、副作用がでてしまったり、薬に抵抗感があるなどの理由でフィナステリドやデュタステリドを飲めないかたには代替案として良い選択になると考えています。
■頭皮マッサージについていは、有効を示したエビデンスはほぼありません。
■アルカナ発毛メソッドを良く思えないのは、フィナステリドやミノキシジルの危険性を煽っていることです。危険な薬ではありません。AGA薬として20年以上の歴史があり、各国の臨床試験にもパスしています。安全性や有効性はかなりわかっている薬で、今日も世界の数百万人のAGA患者さんが使用しています。
アルカナ発毛メソッドは24000円らしいですね。まったくおすすめしません。
通常は「まずはフィナステリド。プラスアルファでミノキシジル外用薬を。最低半年、できれば1年は続けて効果を実感できなければフィナステリドをデュタステリドに変更してみる」が良いです。
何らかの理由でフィナステリドやデュタステリドを使えないならノコギリヤシサプリメントを使用するのはアリだと思いますが、アルカナ発毛メソッドを買う必要はまったくありません。

[@あかあな-n4f]

@@kengoAGA ですよね？こういうインチキな宣伝してる方が腹立ってしかたないです。薄毛で悩んでる人を騙そうとしてるようにしか思えません

[@kengoAGA]

まったくです。AGAクリニックもエビデンスを無視した治療法や無意味なサプリメントをセールスしているので、この業界はほんとうに呆れてしまいます。

[@あかあな-n4f]

@@kengoAGA こんばんは。今ファナステリドプラス塗りミノなんですが治ったら塗りミノは止めても大丈夫ですか？

[@kengoAGA]

@@あかあな-n4f ■塗りミノキシジルをやめてフィナステリドのみの服用で髪は維持できるの？
結論から申し上げますと、わかりません。
フィナステリドもミノキシジル外用薬も使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪状況が悪化するという臨床試験データがあります。それぞれ単体の話です。
一方で、「フィナステリドさえ飲んでおけばミノキシジルを卒業しても維持できる」という説もあります。
AGA医師がそのように説明してるのを知っていますし、SNSで「ミノキシジルを卒業してフィナステリドだけで維持してます」という投稿は見ているので、もしかしたら維持できるのかもしれません。
ただし、ぼくはこの件を調べたことがあるのですが、臨床試験データはありません。
■フィナステリドを飲んでいれば維持できる説で、もっともまともそうな参照元は欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のAGA診療ガイドラインです。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインはご存知だと思いますが、それのヨーロッパ版だと思っていただければ差し支えあません。このガイドラインの中で次のような記述があります。
「患者がミノキシジルからフィナステリドに変更する場合、フィナステリドの作用が引き継がれる前に著しい脱毛を避けるために、ミノキシジルを止める少なくとも3ヶ月前、できれば6ヶ月前からフィナステリドを服用することをおすすめします。」
ここでいうミノキシジルはもちろん外用薬のことです。フィナステリドを飲めばミノキシジルを中止しても脱毛を防げるという趣旨の内容ですよね。
残念ながら、今のところ根拠となる論文を見つけられていませんが、とりあえずヨーロッパの権威あるガイドラインでこのようなことが書かれているということです。
■いずれにせよ、ぼくがミノキシジル卒業を検討するとしたら、いきなりゼロにするのではなく減薬をしてみます。
ミノキシジル外用薬なら１日２回塗布を１日１回塗布に、ミノタブなら半分の容量にしてみます。

[@FEMON23]

初コメです。とても参考になる良い動画ありがとうございます。こちらのシャンプーは、トリートメントも別で売られているようですが、シャンプーだけで大丈夫でしょうか？トリートメントも販売されているのですがそちらも購入した方が良いのでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
シャンプーだけでいいです。トリートメント類は使う必要はないですし、市販のものを使ってもOKです。

[@vermouth.melbourne]

恭ちゃんねるの恭ちゃんという方のハゲ方はagaだと思いますか？
意見をお聞かせいたたきたいです。
自分も同じような禿げ方なので

[@kengoAGA]

いわゆる「全スカ」という薄毛のなりかたですね。あばれる君もハゲ方が似ています。恭ちゃんのことを知らないのですが、軽く調べた限りではゆっくりと薄毛が進行しています。AGAだと思います。フィナステリドを1年間服用するのが良いと思います。

[@藤本春樹-p5d]

こちら現在使用していますが、フケ症には効果あるでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。はい、ケトコナゾールはフケ症に有効ですよ！

[@藤本春樹-p5d]

返信有り難うございます。
フォリックス併用は効果が期待できるでしょうか？

[@kengoAGA]

塗りミノキシジルとケトコナゾールを併用利用しても問題はありません。
塗りミノキシジルのメーカーとしてフォリックスは個人的にはおすすめしていません。理由は「山盛り全部のせ」のような不誠実な商品を販売しているからです。
たとえば、ミノキシジル濃度の5％と10％を比較した臨床試験で10％は発毛効果は変わらずに副作用が増えるとの結果でした。高濃度のミノキシジルは逆効果の可能性があります。

[@藤本春樹-p5d]

そうなんですね。
今ある分は使い切ろうと思います。
オススメの育毛剤はありますか？

[@kengoAGA]

ぼくは濃度5％のミノキシジル外用薬（カークラ●ドの泡タイプ）しか使っていません。

[@reitakahashi9583]

現在３０代でフィナステリドを服用して６ヵ月になります。
髪の量としての軽度改善は感じ始めているのですが、髪の細さと軟化が気になっています。
髪を太くするために塗りミノキシジルの使用はアリでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
アリです。どちらでも良いですよ。あびーさんの発毛に対する切迫感によると思います。
フィナステリド+ミノキシジル外用薬は王道のAGA治療薬です。あびーさんのご質問に対して、多くの医師が「塗りミノキシジルを追加してみましょう」と回答すると思いますよ。
一方で、フィナステリドのみで６カ月で効果を実感しているというのはとても順調です。服用から２年くらいは緩やかな改善が続くと思います。発毛に対する切迫感が強くないのなら「１年くらいはフィナステリド単体でいいのでは」との意見もありますね。

[@reitakahashi9583]

@@kengoAGA
ありがとうございます。あと半年経過を見てから塗りミノを追加するか判断しようと思います。
ちなみに、塗りミノでも初期脱毛があるという話をyoutubeでされている方もいたのですが、ケンゴさんは使用されていていかがでしたか？

[@kengoAGA]

ぼくは初期脱毛はありませんでした。
塗りミノキシジルでの初期脱毛は気にしないでください。臨床試験では１件も初期脱毛は報告されていないです。かなり確率は低いです。
初期脱毛が起こったとしたらミノキシジルが効きやすい体質なので、その後にドッと発毛効果を実感できる可能性が上がります。
この２つの理由から、塗りミノキシジルの初期脱毛を心配する必要はないです。

[@reitakahashi9583]

@@kengoAGA
わかりました。安心しました！
ありがとうございます。

[@takan-x3k]

ケトコナゾールシャンプーは毎日使用しても良いのでしょうか？？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
結論から申し上げますと、毎日使用しても大丈夫だと思いますが工夫をしてください。
大前提としてケトコナゾール配合シャンプーの使用方法はご購入したシャンプーを参照してください。マニュアルに従うをおすすめします。メーカーによって微妙に使用マニュアルが違ったりもします。
とはいえです、ぼくは公式な使用方法よりもゆるく使っています。
ぼくが使用しているシャンプーは【シャンプーして1～2分間待ってから洗い流す。その後再度シャンプーし、最後に3～5分間頭皮になじませたあと洗い流す。週に５回の使用を推奨】としています。
しかし、ぼくは「２度洗い」は実践していません。シャンプーも１分未満です。５分も頭になじませたりしていません。そして夏時期は毎回（ほぼ毎日）ケトコナゾール２％シャンプーを使用しています。
ざっくり言えば、シャンプー１回ごとの「濃度」は低めにして、シャンプーの「頻度」を多くしていました。それで十分に効果を実感できました。
繰り返しますが、ぼくとしては公式の使用方法を推奨します。

[@rksurf7044]

待ってました！
シャンプー気になってます！

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！ぼくは気にいっています。ぜひ試してみてください😄

[@たらこ唇-x2q]

コメント失礼します。
高校3年なのですが頭頂部が薄く治療をしたいです。AGAクリニックは高くていけないのでどんな薬を何から始めればよいですか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
まずは街の皮膚科クリニックで診てもらうことをおすすめします。そもそも薄毛なのか？薄毛だとしたら原因はAGAなのか？など診てもらってください。
AGAだとしたらカルプロニウム塩化物など、未成年に対して弱めの薬を処方してくれると思います。
■AGA判別するためのチェック項目
・薄毛の場所は？（AGAは前頭部・Ｍ字・頭頂部から薄毛がはじまる）
・親族に薄毛はいる？（特に母型の祖父が薄毛だとAGAの可能性が高まる）
・薄毛になったスピードは？（AGAはゆっくり進行する。急激に薄毛になっているなら他の脱毛症かも）
・抜け毛の数は？（標準のかたでも１日100本ほど抜けるといわれている。シャンプーで20本とかなら気にしすぎかも）
・抜け毛の質は？（AGAは頭髪が成長できなくなる症状。つまり細く短い未成熟な抜け毛が多いとAGAかも）
・昔の写真と比較して薄毛になってる？家族や友人に薄毛を指摘された？（もともとおでこが広いかたがいる。医師がパッと見ても進行しているのか判別つかない）
・年齢は？（10代でAGAになるかたもいるのですが割合は少ない。10代だとAGA以外の原因を考える要因になる）
・頭皮のかゆみやフケはある？（AGA患者は脂漏性皮膚炎になりやすい）
・マイクロスコープで頭髪を確認（AGAだと未成熟の頭髪が多い）
■ミノキシジル外用薬もフィナステリド薬も日本国内では未成年の使用は推奨されていません。ただし法的に禁止はされていません。
ミノキシジル外用薬もフィナステリドも医師が未成年に対して適応外処方することはできます。できますが、薄毛に対してかなり理解のある医師ではないかぎり処方しないと思います。
まずはカルプロニウム塩化物などでしょうね。
■ちなみに、欧米ではミノキシジル外用薬もフィナステリドも18歳から普通にＯＫです。製薬会社も皮膚科学会も18歳からの使用を推奨しています。
つまり「20歳以上から」としている日本が異常なんです。日本人の若者に対しての臨床試験が実施されておらず安全性や有効性のデータがないのでダメなようです（はやく試験してほしいですよね）。
■まずは医師に相談が大前提です。ノコギリヤシのサプリメントは検討の余地があります。
何らかの理由でフィナステリド（デュタステリド）を服用できないかたにはダメ元で服用してみると良いかもです。臨床的研究はまだ足りませんが、AGAに有効性を示した弱いエビデンスが複数あります。
2012年、AGA患者さん100名を「フィナステリドを１日１mg」と「ノコギリヤシを１日320mg」の２つのグループにわけ、２年間にわたって比較した研究論文が発表された。結果はフィナステリドは軽度以上の改善が66％、ノコギリヤシは軽度以上の改善が38％。
ノコギリヤシは、フィナステリドと同じように薄毛誘因酵素（5αリダクターゼ）を阻害させるようです。発毛効果はフィナステリドに負けますが、多くの研究でノコギリヤシの安全性が高いこと、性欲に変化がないことが示されています。フィナやデュタで副作用がでたかた、内服薬に抵抗感があるかたなどにとって、ノコギリヤシは代替案として検討するに値すると考えています。
価格も安いです。100円ショップのダイソーで、ノコギリヤシサプリメントが1日160mg換算で20日分の商品が売られています。臨床試験では1日320mgが有効らしいので1袋で10日になりますね。つまり30日で330円の費用です。
■いずれにせよ、いまから頭髪記録をしっかりと撮っておいてください（撮りかたは動画にしています）。この記録は将来的に極めて重要なものになるはずです。

[@たらこ唇-x2q]

@@kengoAGA
詳しい解説ありがとうございます。
明日皮膚科に行ってミノキやフィナスリテドを処方してくれるか聞いてみたいと思います。処方してくらなかったらカルプロニウム塩化物の事も聞いてみたいと思います。自分は陸上競技をやっていてやっぱり髪が薄いと気になるので早期治療頑張ります。

[@kengoAGA]

また気になることがあればコメントくださいね。

[@ああ-x3u6r]

19歳です
最近写真と見比べるとm字がキてるので治療を始めたいのですが、何から始めればいいですか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
まず保険診療メインの街の皮膚科で診てもらってください。Ｍ字ということでAGAな気がしますが、AGA以外の原因もあり得るからです。
塗りミノキシジルもフィナステリドも欧米では普通に18歳から使用可能なのですが、日本では20歳からということになっています。一応日本でも医師が適応外使用として処方することができるのですが、そこまでしてくれる医師は珍しいです。
皮膚科クリニックでは、AGAにも有効なカルプロニウム塩化物などを処方してくれるかもしれません。
20歳になってからフィナステリドからスタートすると良いと思います。医師が説明してくれると思います。

[@kelmi3105]

湘南美容に行ったら、沢井製薬がなかったので、やむなく東和製薬さんの1mgを購入することになりました。
1mgだと怖いのでピルカッターで0.5mgにして飲もうと思います！
東和製薬さんが安全か疑問ですが一回飲み始めてみようと思います！

[@kengoAGA]

ご報告ありがとうございます！きっとうまくいきますよ。

[@greenafter9030]

コメント失礼します
2週間ほど前に質問させていただいた16歳
です。この前AGA専門クリニックに行きス
コープで見ていただいたところたまに細い
毛があるけどAGAではないという診断でし
た。今は何もしなくていいと言われました。その診断は100%信じていいものでしょうか？今は頭髪記録だけ撮って様子を見るべきでしょうか。例えば半年から一年経って進行していたら治療を開始するのでも遅くはないのですか？これからどの皮膚科さんにいっても診断は一緒ですか？生え際の形が変わったのは気のせいという事でしょうか？ここ1週間抜け毛が増えてきて枕に10から20本近くの毛がついています。髭のように太く短いものから正常な毛がついています。絶対的な診断をされていなくても今すぐ治療するべきでしょうか？抜け毛が多くなってきたのでとても不安です。AGA以外の抜け毛の可能性もあるのでしょうか？原因が分からないのが1番怖いです。お答えいただける範囲でご回答よろしくお願い致します。

[@kengoAGA]

AGAクリニックは儲け主義のところが多いです。AGA以外の原因が考えられてもAGAにしてお金を取る傾向があります。そのAGAクリニックの医師が「AGAではない」と言うのは信ぴょう性があると感じました。
抜け毛の数や抜け毛の質を聞いても心配するレベルではないと思いました。
ぼくは頭髪記録を撮っていればいいと思いましたが、不安があるなら保険診療メインの街の皮膚科クリニックで診てもらってください。

[@greenafter9030]

@@kengoAGA ご返信ありがとうございます。わかりました。街の皮膚科に行ってみようと思います。街の皮膚科さんは見ればすぐAGAかそれ以外の脱毛症なのか何もないのかわかるものでしょうか？半年後や1年後に
何もしていくて禿げていないか心配です。
AGAの症状と言われている細く短い抜け毛が増えてきても頭髪記録だけで十分でしょうか？抜け毛が増えているのは事実だと思います。生活習慣や栄養を見直して放置でしょうか？夜分遅くに申し訳ありません。

[@kengoAGA]

皮膚科医師に診てもらってください。AGA以外の原因が考えられるならそれに準ずる薬を処方してくれます。先日も似たような状況のかたがコメントくださいましたが、頭皮荒れの薬を処方してもらっていました。
心配が強いようですが複数の医師に診てもらえば納得感があると思います。

[@名前はまだない-c2n]

けんごさんはなんのケトコナゾール配合のシャンプーを使ってるんですか？？

[@kengoAGA]

ケトコナゾールシャンプーは数種類しかないので、「黒いボトル」というヒントだけで簡単に特定できますよ。ググってみてください！ただし、濃度２％ならどの商品でも効果は同じだと思います。

[@満留-u9v]

けんごさん、はじめまして。湯シャンをして5年になりますが、少し髪が硬くなった気がします。あと、それと平行してフィナ〇〇ドを服用してます。2日に1錠しか飲みませんが、膣内射精障害らしき症状が現れてます。フィナ〇〇ドは2年半飲んでます。＋ミノタブもたまに飲みます(5mg)
精子の数が減らないか心配でもありますし、やはりAGAクリニックに行くか迷っています。クリニックのフィナステリドのほうが安心ですよね？個人輸入よりも

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
湯シャンを５年もされているんですね。すばらしいです。
フィナステリドは血中半減期が短いため２日服用を止めればほぼ体内から抜けます。中断から１カ月で献血も可能になります。つまり服用を中断すればただちに副作用も消えることがほとんどです。
試しに３日間だけ服用を中断してみて下半身の副作用をチェックすると、原因がフィナステリドにあるのかある程度は判別できるはずです。
ぼくは個人輸入品をそれほど心配していないのですが、クリニックで処方されたもののほうが信頼性は高いのは確かです。不安があるのならクリニックで処方してもらうのが良いと思います！

[@満留-u9v]

@@kengoAGA 返信ありがとうございます(^人^)私の場合、3日フィナステリドを抜いても、症状は変わりませんでした。2カ月ほどして回復してきたように感じます。これはクリニックの医師も言ってましたが、個人差があるようです。私も今はクリニックに切り替えて居ますが、１年ほどしたらまた個人輸入に戻る予定でおります

[@kengoAGA]

クリニック品に変えて改善するといいですね。あとは服用容量を減らすことも選択肢になるはずです！

[@満留-u9v]

けんごさん、ありがとうございます。実は某クリニックに通い出したのですが、最初の問診票に年収を書かせる欄があり、少し怪しく感じました。カウンセラーが色々話をして、頭を見ましたが、次に来た医者は僕の頭をよく見もせずに(スコープすら使わない)でメソセラピー１回5万を6回から12回と言ってきました。
これって信じてよいのでしょうか？
フィナステリドは安いから一応、通うつもりではいますが。

[@満留-u9v]

@@kengoAGA けんごさんがおっしゃる通り、0.5mgに服用を抑えようと思ってます。半年くらい様子を見てからですね。
けんごさんの改善具合を見てると参考になります。自分に合うかはわかりませんが、勇気は頂けました。

[@kuranii9456]

湯シャンはムリ。シャンプーにお金かけたくない人は、重曹を水に溶かした重曹水がおススメ。体内で作られたりする物質だし安全で肌にも髪にも優しい。抜け毛が減った気がする。洗い上がりもサッパリ。臭いも無し。
自分はリンスやコンディショナーはしないけど、リンスもしたいならクエン酸を溶かしたクエン酸水スプレーが良いと思う。（お酢でも可）弱酸性に戻せばより髪や肌に良い。少量を作って冷蔵庫で保管がおススメ

[@ryuuuuma3373]

こんにちは
クリニックのフィナステリドを飲んでいるのですが毎日下痢になります
体にあってないのでしょうか？それともストレスでしょうか

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
フィナステリドの副作用に下痢はないので不思議に思っています。精神的なものかもしれません。容量を減らしてみると良いかもしれません。

[@ryuuuuma3373]

@@kengoAGA 返信ありがとうございます
ミノタブを服用したいのですが1.25と2.5ではどちらから始めた方がいいですか？
危険なのは承知の上なのですがほんとに薄毛で人生暗くて辛いので服用することを考えています

[@kengoAGA]

発毛に対する切迫感によります。発毛を急ぐのなら2.5mgからでもアリだと思いますよ！5mgから処方しているクリニックが多いですから。
教科書的にはミノタブは使うべきではないです。ミノキシジルは濃度5％外用薬のみを使用。内服薬は、まずフィナステリドを使用してみて、効果がイマイチならデュタステリドに切り替える。そんな感じです。
とはいえ、ミノタブは強い発毛効果があるようなので選択肢としてぼく個人も捨てていませんし、アリだと思っています。
AGA治療は究極的には「頭髪をとるか健康をとるか」という話になります。実際は二者択一ではなく、ちょうどいい妥協点を選ぶことになります。
ぼくがミノタブを使うなら0.5mgからスタートして上限2.5mgと考えていますが、それは一般的よりも控えめな数字のはずです。発毛に対する切迫感が強いなら2.5mgからスタートでもいいと思います。

[@ryuuuuma3373]

@@kengoAGA 僕も同じく上限2.5までと考えています
最後の質問ですがミノタブを服用すればほぼ確実に髪は生えますか？
みなさん生えてるようですが個人的にほんとに薬なんかで生えるのか心配になっています
副作用などは知っていて髪のためなら上等というところです

[@kengoAGA]

ミノタブの発毛割合のデータは見たことがないです。一般的なAGA薬の中では最も期待ができそうな評判ですよね。珍しいことですがフィナステリド単体で劇的に生えるかたもいますし、結局はデータは参考にしかならずご自身で試すしかないです。ご多毛を祈っています！

[@YHide-ju4nj]

コメント失礼します。
ロレアルのデンサーヘアは、発毛に効果があるのでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。結論から申し上げますと、よくわかりません。
デンサーヘアにはロレアルが2012年に特許を取った「ステモキシジン（Stemoxydine）」という成分が配合されており、これが発毛に良いと宣伝されているようですね。
ステモキシジンは今回コメントをいただいてはじめて知りました。軽く調べてみましたが、有効性を示すエビデンスはあるようです。ただし今のところエビデンスレベルは低いです。
こういった「効果を示した弱いエビデンスがある成分」はたくさんあるんです。ケトコナゾールもそのうちのひとつですがステモキシジンよりかはだいぶ有力です。

[@yshdnjedjcdjwoo]

質問失礼します。
現在24歳です。2年ほど前に生え際後退が気になり始め、塗りミノを始めました。その時は前頭部はしっかり生えていたのですが、ついでに増えたらなと思い、前頭部全域に塗りミノを塗っていました。
1ヶ月くらいで大量の毛が抜け始め、初期脱毛だなと思って続けていたのですが、それからもどんどん抜け毛は多くなっていき、細い小さな毛も抜けていくようになりました。結果2年たった今生え際と前髪はスカスカで後ろから髪を流して前髪を作っている次第です。
ケンゴさんの動画を見て、今になって思ったのは、最初はフィナステリドからはじめておけばよかったなと思います。
塗りミノ塗って逆にスカスカになることもあるのでしょうか？
今からフィナステリド10mgの半錠飲みを始めたら改善されそうでしょうか？
若いからなんとかなってほしいです。。
また、チャップアップのシャンプーも2年くらい使っているのですが、チャップアップについてケンゴさんはどうお考えかお聞かせ願いたいです。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
■「塗りミノ塗って逆にスカスカになることもあるのでしょうか？」
ぼくは「ない」と考えていましたが、そうなってしまったんですもんね。初期脱毛以外（つまり脱毛後に復活することなく）でスカスカになる事例をはじめて聞きました。原因はわかりません。すみません。
■「今からフィナステリド10mgの半錠飲みを始めたら改善されそうでしょうか？」
1mgの半錠（0.5mg）ですよね。はい、改善する可能性は十分にあります。AGA治療の基本はフィナステリドです。いまから頭髪記録をとっておいてください。うまくいくと思います。
■「チャップアップのシャンプーも2年くらい使っているのですが」
チャップアップについての知識がありません。いい噂は聞いたことがありません。たぶんプラスにもマイナスにもなっていないのだと思います。ケトコナゾール2％配合シャンプーのほうが良いと思います。

[@tai9022]

コメント失礼します。
フィナステリドなどの治療薬で初期脱毛はヘアサイクルを矯正するという点からどうしても起きてしまうものなのでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。フィナステリドに初期脱毛はありません。臨床試験データには１件も初期脱毛は報告されていません。
ぼくは製薬会社にも確認しました。先発薬のプロペシアを販売するＭＳＤ薬の担当者さんは「薬の作用的にも初期脱毛が起こることは考えづらい」と仰っていました。
ミノキシジル内服薬には初期脱毛が結構な割合であるようですね。近年多くのAGAクリニックでミノキシジル内服薬を標準治療薬として処方してしまっているので、フィナステリドとミノキシジルと混同してしまったかたが情報発信をしているのかもしれません。
実は、某クリニックの医師が公式RUclipsで「フィナステリドには初期脱毛があり、その割合は10％ほど」と発言しています。
その医師と面会する機会があったので、ぼくは臨床データと製薬会社の証言という根拠を示しつつ発言の根拠を聞きましたが「あれ？もしかしたらミノタブを一緒に服用している患者さんと混同しちゃったかなぁ」と笑って誤魔化していました。
ぼくは真顔で「あの動画は不適切だから消したほうがいい」と伝えましたが今も残っています。こうやって噂（デマ）は広がるのだなぁと学びました。
ちなみに、そのクリニックのAGA部門の責任者である別の医師に「フィナステリドに初期脱毛はあるか？」と質問したら「ない」との回答でした。「ない」との回答を得たあとに上の医師の件を報告したら謝罪されました。

[@tai9022]

ありがとうございます。
このあたりのネット上の情報がとても錯綜していてaga治療を躊躇っていました。
臨床試験データ等の文献に目を通し、医師と相談しようと思います。

[@5625-h5w]

ちょうど頭皮のニキビや痒みがあったので調べてみましたが黒いボトルのケトコ○ストシャンプーでしょうか？

[@kengoAGA]

はいそれです！

[@Atmetoo]

質問なんですが最近広告に出てくる｢ヘアテクト｣は信憑性ありますかね？自分はフィナステリドのみ希望で、一月分が2200円とかなり安いんですが初月500円、そして薬は国内未承認とのことで少し怪しくてとまどっています。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
へアテクト(HAIRTECT)は初耳だったので軽く調べてみました。結論から申し上げますと、おすすめしません。安さを求めるなら湘南美容クリニックはどうでしょうか。
■オンライン専門のAGAクリニックについて
コロナの影響で初診から遠隔診察がＯＫに法改正されたのですが、オンライン専門のAGAクリニックが続々と登場しているようですね。へアテクトもそのうちのひとつです。
オンライン専門のAGAクリニックの先駆けであった「AGAスマクリ（旧AGAスマートクリニック）」を以前調査したことがあります。事前の検査も診察もろくにせず、定期検査もせず、副作用がでても薬を中断で終了でした。
オンライン専門のAGAクリニックを完全否定できないのは、店舗型のAGAクリニックの多くが100万円とか請求されるメソセラピーのような高額施術を勧誘しているからです。
つまり、「（一般的なAGA患者さんにとって）オンライン専門のAGAクリニックは酷いけど、いまあるAGAクリニックと比較したらまだマシな存在かも」と個人的に評価しています。
■フィナステリド薬は大きく４つに分けることができます。1カ月分の相場とあわせて紹介します。
（1）先発薬のプロペシア：相場は９千円前後
（2）国内ジェネリック品：相場は４千円前後
（3）クリニックオリジナル品：相場は３千円ちょい
（4）海外ジェネリック品（個人輸入）：相場は千円以下
万が一の時に国が救済してくれる医薬品副作用被害救済制度に適用されるのは（1）（2）だけです。へアテクトのフィナステリドは（3）。（3）の中身は（4）と同じだと考えてください。（4）は海外で承認されているものなので本物なら効果は同じです。
金銭感覚はひとそれぞれですが、先発薬のプロペシアは高いので国内ジェネリック品でいいのではないかと考えています。ぼくは（2）（3）を併用しています。
個人輸入品に対するクリニックオリジナル品の優位性は、「個人輸入品は本物だろうか？」という僅かな不安がある中で、実質的にクリニックが品質保証人になってくれていることくらいです。
とはいえ、大手の個人輸入代行業者がニセモノを販売するメリットは無いと思います。このご時世、ニセモノなど発覚したら一気にネットで噂が広まります。だから大手業者は独自で成分鑑定を実施しているのでしょう。個人輸入を選択するなら最安値の業者ではなく有名な業者を利用するといいと思います。
■ぼくは湘南美容クリニックでフィナステリドのみ購入しています
ぼくはAGA治療開始当初から湘南を利用しています。理由は通いやすさ（店舗の多さ）と安さです。
湘南のフィナステリドは１箱３千円です。クリニックオリジナル品（30錠）も国内ジェネリック品（28錠）も同じ価格です。しかし強烈なポイント制度があり、ポイントを加味した実質的な価格は半額以下になります。
たとえば誕生日ポイントとして毎年5000円分のポイントが自動的に付与されます。訪問ごとに顧客満足アンケートが届き、答えると1000ポイント付与されます。
湘南も例にもれずメソセラピーなど無意味で高額な治療法をセールスしてきますが、「まずはAGA診療ガイドラインでA評価のフィナステリドで治療をすすめます。それでダメだったら検討させてください（笑顔）」とか言ってかわせばいいです。初回以降はセールスされません。

[@gc7614]

ケンゴさんお久しぶりです動画拝見させて頂きました。
あれからクリニックでフィナ服用、ケトコナゾールシャンプー、塗りミノしてましたが抜け毛痒みがおさまらずフィナ飲みミノVタブレットのセットを購入し服用に変えました…がいまだにおさまらず街の皮膚科に行きデュタをすすめられデュタ飲みミノVタブレットを今現在服用してます。
あまり効果の実感を得られないまま日々過ごしてますがデュタとフィナの併用は大丈夫なんですかね？
街の皮膚科ではフィナとデュタを同時に服用するのはやめてくださいと言われまして。
フィナ1錠デュタ1錠飲みミノVタブレットで服用しても問題はないのでしょうか？

[@kengoAGA]

ご報告ありがとうございます！
■フィナステリドとデュタステリドを併用してのデータはほとんどないんです。ある医師がご自身のクリニックで検証して好成績を示したようですが、科学的根拠としては弱いですよね。
まともな併用試験が実施されていないので、教科書的な回答は「併用するべきではない」となります。実際のところはわかりません。
■余談として関連する話を伝えておきます。
実はぼくもフィナからデュタへ切り替える時に一時的に（少なくとも6週間ほど）併用するほうが望ましいのではないかと考えています。デュタステリドはゆっくり効く薬なので、すぱっと切り替えるとフィナもデュタも効いていない「空白期間」が生れる可能性を懸念してのことです。
この件についてザガーロ（デュタステリド先発薬）を販売するGSK社に問い合わせました。フィナからデュタに切り替えるのなら一時的に併用するべきではないかと質問しました。
「フィナとデュタを併用しての試験を実施していないのでわからないです。ただし、ザガーロはゆっくり効く薬であること、ケンゴさんの指摘は的外れなものではないことは伝えておきます」との回答でした。

[@gc7614]

@@kengoAGA 返信ありがとうございます。
6週間試してみたいと思います！
もう前髪もスカスカで頭頂部も地肌が見え始めてきて精神的にも辛くなってきました…
手ぐしするだけで抜けるので何か違う病気なのかなとか思ったり。
Dr.Givesの整骨院やREDEN試そうかなとか考えてしまうのですが、けんごさんは詳しいでしょうか？
度々の質問申し訳ないです…

[@kengoAGA]

Dr.GivesやREDENについては先ほど軽く調べました。おすすめしません。科学的根拠のある治療をすすめてください。
デュタステリドは臨床試験データでは3カ月あたりから効果がではじめますが、効果はひとそれぞれですので少なくとも半年は効果測定に時間をつかいたいです。
複数の医師に診てもらうのは賛成です。

[@gc7614]

@@kengoAGA わざわざ調べてくださりありがとうございます！
では今後もデュタで様子見したいと思います😭
ケンゴさんありがとうございます！！

[@kengoAGA]

また気になることがあればコメントくださいね。

[@vermouth.melbourne]

フィナステリドを1年続け、あまり変化が感じらなかったので、デュタステリドに変えて1ヶ月半くらい経ちました。が、1ヶ月前より勘違いとは言えない次元で頭皮が透け生え際の毛が抜けてます。これはフィナステリドを辞めたことによるもので、デュタスが効いて無いんでしょうか。

[@vermouth.melbourne]

あまりにも劇的に毛が無くなったんで正直自殺考えるレベルで落ち込みます。

[@kengoAGA]

はい、デュタステリドが効いていない可能性があります。
実は似たようなご相談を複数いただき、この件を調べたんです。ザガーロ（デュタステリドの先発薬）の資料に薬物動態データが載っているのですが、デュタステリドはゆっくりと血中濃度をあげていく薬です。血中濃度がピークに達するのに4カ月以上かかります。
つまり、フィナステリドからデュタステリドにすぱっと切り替えると、フィナもデュタも効いていない「空白期間」が生れるのではないかと推測しています。空白期間対策として６週間は併用してからデュタステリドに切り替えるのがいいかなと思っています。
今回抜けてしまった頭髪はデュタステリドが効いていないのではなく、デュタステリドが効くまでの空白期間によるものだとするなら、このままデュタステリドを継続すれば復活するはずです。

[@vermouth.melbourne]

@@kengoAGA プロピレングリコールが入っていないミノキシジル外用薬でありますか？
以前ファリックス16ですごいかぶれて塗るミノキシジル諦めていたんですが、かぶれたり痒みがないものがあれば使いたいなと思ったんですが

[@kengoAGA]

@@vermouth.melbourne ぼくはカークラン〇のフォームタイプ（泡）を愛用していますよ！

[@ルノン-v7r]

@@vermouth.melbourne 横から失礼します。現在の毛髪の状況お聞かせ願えますか?

[@うぇいぱーたろう]

いつも動画拝見させていただいております、ケンゴさんがおっしゃっていたカークランドの育毛剤を購入したのですが、フィナステリドとの併用がおすすめということで、購入しようと思っているのですが、おすすめなどはございますか？ぜひ参考にさせていただきたいと思っております。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
フィナステリドは大きく４つに分けることができます。1カ月分の相場とあわせて紹介します。
（1）先発薬のプロペシア：相場は９千円前後
（2）国内ジェネリック品：相場は４千円前後
（3）クリニックオリジナル品：相場は３千円ちょい
（4）海外ジェネリック品（個人輸入）：相場は千円以下
万が一の時に国が救済してくれる医薬品副作用被害救済制度に適用されるのは（1）（2）だけです。（3）の中身は（4）と同じだと考えてください。（4）は海外で承認されているものなので本物なら効果は同じです。
金銭感覚はひとそれぞれですが、先発薬のプロペシアは高いので国内ジェネリック品でいいのではないかと考えています。ぼくは（2）（3）を併用しています。
個人輸入品に対するクリニックオリジナル品の優位性は、「個人輸入品は本物だろうか？」という僅かな不安がある中で、実質的にクリニックが品質保証人になってくれていることくらいです。
とはいえ、大手の個人輸入代行業者がニセモノを販売するメリットは無いと思います。個人輸入を選択するなら最安値の業者ではなく有名な業者を利用するといいと思います。

[@SoHakamada]

自分もケトコナゾールシャンプー使っています。
一ヵ月半前に初めてAGAクリニックに行って、その時に勧められたものです。自分は今22ですが、もともと髪の毛が多いほうではなく、最近前髪が薄くなったと感じて一ヵ月半前に治療を開始しました。
行ったクリニックの名前はAGAスキンケアクリニックです。そこではフィナステリド1㎎とミノタブ、あと亜鉛を主成分としたサプリメントの3つセットでの服用を標準推奨していましたが、別でケトコナゾールシャンプーも効果があると言われました。薬価は3つセットで1万5千円/月で、シャンプーは3千円/100mlでした。
自分はその時は取り敢えず、抜け毛を抑えるフィナステリド1㎎(5千円/月)を単体で3か月分とケトコナゾールシャンプーを買って帰りました。
実を言うと、その日の午後にネットで薄毛治療について調べまくった結果、ようやくケンゴさんの動画にたどり着いたのですが、あのタイミングでケンゴさんのチャンネルに出会えて本当に良かったと思っています。心の底から救われた気分になりました。
今はケトコナゾールシャンプーを3日に一回ペースで外用(2日に一回を推奨されましたが)し、フィナステリド1㎎をピルカッターで半分にして飲んでいます。さらにコンビニにもよく売っているDHCの亜鉛サプリ(180円/20日分)を併用して飲んでいます。ミノキシジルは今は服用も外用もしていません。
治療を始めてまだ2ヶ月も経ってないので薬の効果もシャンプーの効果も実感できていませんが、変化が感じられたらまたコメントしようと思っています。
ちなみにシャンプーの名前はDr.BALUMOというものです。クリニックで購入したのでまあまあ高かったのですが個人入手だとかなり安かったりするんですかね？
いつも見てます。ありがとございます。
あ、そうだ、サムネのテレ東の見出しに完全に騙されましたw面白かったですw

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
ぼったくられなくてよかったですね！本日も「200万円を支払った」というコメントをいただいたところです。
治療スタート1ヶ月半ですか。これから効果を実感できると思います。きっとうまくいきますよ。
ケトコナゾールシャンプー、ぼくは500mlで2680円ほどの商品を愛用しています。黒いボトルというヒントですぐに特定できるはずです。
テレ東ビスの見出し画像を真似しました！「動画の見出し画像は統一感を出したほうがいい」と聞きまして、今後も使い回せる見出し画像の型を模索しているところです。今後もこの型を使い回すかもしれません！
またコメントくださいね。

[@kei8673]

@@kengoAGA
Amazonで色々調べてみたのですが、スポンサー広告ばかりで見つけられないです、、まだ使われてるようであればヒントもらいたい。

[@jpmp9848]

こんにちは　最近動画投稿されませんね
今どのようなヘア状況か気になってます

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！新しい動画をアップするのがこれほど延びてしまって申し訳ないです。ぼくのヘア状況は前回動画とあまり変わっていないと思います。次の動画では頭髪記録も載せますね。

[@謝蓮舫-g9t]

ケンゴさん「カテキン」についてどう思われますか？
近年の研究でこのカテキンが5αリダクターゼを抑える効果があるらしいです

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
カテキン、懐かしいです。むかし母親が飲んでいました。AGAに有効なんて話があるんですか。知りませんでした。
結論申し上げますと、カテキンの有効性はよくわかりません。ただし眉唾です。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインはご存じですね。実はガイドラインは日本以外にもあり、たとえば欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のガイドラインは大変有益です。
このガイドラインでは、「有効性を示す弱いエビデンスがある成分」も最後に一挙に紹介してくれています。
β-シトステロール
ビオカニンA
ポリソルベート60
ノコギリヤシエキス
ウコン
ビオカニンA
ケトコナゾール
ロキシスロマイシン
ジンクピリチオン
Glycerol Esters and silicium
ナイアシン誘導体
プロスタグランジン
アミノ酸（システイン、ヒスチジン）
ビタミン（ビオチン、ナイアシン）
微量元素（亜鉛、銅）
アデノシン
ビオチン
ハイビスカス
海洋抽出物とシリカ成分
メラトニン
キビの種
プロアントシアニジン
高麗人参
トレチノイン
バルプロ酸
ボツリヌス毒素
電磁/静磁場
以上です。逆に言うと、ここにも掲載されていない成分は「その程度」の成分だと理解できます。

[@shii4396]

[リグロースラボ]ケトコロストシャンプーの品切状態でして、代わりになるシャンプーはございますでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。ケトコナゾール2％配合ならどれも効果は同じです。個人輸入代行業者のサイトで「ケトコナゾール」と検索してみてください。

[@shii4396]

@@kengoAGA ご返信ありがとうございます。もう一点失礼します。使用頻度ですが、説明文にはだいたいどの製品も「治療の場合：週2回のペースで2～4週間、予防の場合：1～2週間に1回」と記載ありますが、ケンゴさんはその様にされてますか？それとも毎日使用されてますでしょうか？

[@kengoAGA]

結論から申し上げますと、ぼくはメーカー指定よりもゆるい使用をしています。それで十分に効果を実感しました。
ぼくとしてはメーカー指定の使用法を推奨しますが、メーカー指定よりも少ない使用でも効果を実感できるのならそれでＯＫだと考えています。
シャンプーの使用頻度については、こちらの動画説明欄に書いているのでご確認ください。

[@senya7730]

質問です。
私は朝にミノキシジルを塗布後、乾かしてからマッシーニという増毛スプレーを使ってます。
この方法についてはどう思いますでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！問題ないと思います。

[@senya7730]

回答ありがとうございました！

[@shironanki80]

シャンプーで皮脂を取りすぎるから皮脂量増えるってのが湯シャン推奨派の言い分。でもシャンプーでキッチリ皮脂取ろうが、湯シャンであまり皮脂が取れなかろうが
翌日あらたに産まれる皮脂量に変化があるのか疑問です。
その根拠が示されない限り湯シャンは不潔で臭うから無理です。私は。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！ぼくは結果的に湯シャンはダメでしたし有効性を信じてもいませんが、「特にリスクもないので試してみるのはいいと思う」くらいな立ち位置です！

[@ののだんなだん]

一年前からAGA治療をしています。
三つ質問があります。
一つはミノタブとフィナステリドを飲む時間が環境のせいで少し変わりました。
その時期からだんだん抜け毛が増えてきました。時間は関係あるのでしょうか。
またそれに伴いフィナステリドの量を0.5グラムから1.0グラムに増やしました。二つ目は抜け毛の種類です。毛根に油のようなものがついてるものが多くおそらく脂性皮膚炎だと思われます。ケトコナを試しましたが変わりませんでした。病院に行くべきでしょうか。解決策をお聞きしたいです。
三つ目はフケについてです。ドライヤーをすれば次の日すごい量のフケがでてきます。ドライヤーを止めればパタリ止まります。しかしどこを調べてもドライヤーをしないのは頭皮環境に悪い、抜け毛の原因になると書かれています。どうすればいいでしょうか。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
■「時間は関係あるのでしょうか」
たぶん関係ありません。ミノタブ、フィナステリドの服用時間については、ハッキリわかりません。わからないのですが、フィナステリドと塗りミノは使用時間は特に指定されておらず、いつ使用してもよい薬です。食前食後いつでもOKの薬です。服用時間はほぼ無関係だと思います。
もしかしたら服用時間は無関係で、単純に時間の経過とともに薄毛原因ホルモンが増えて今のフィナステリドでは抑制しきれていないのかもしれません。そうだとしたらフィナ増量やデュタステリドに切り替えなどの対策があります。
また、気のせい、たまたま周期的に抜け毛が多いだけということもあり得ます。この場合は抜け毛は一時的なものなので時間が解決します。AGA開始から１年ですから、こっちもあるかもしれませんね。
■「病院に行くべきでしょうか」
はい、保険診療メインの街の皮膚科クリニックで診てもらうことをおすすめします。脂性皮膚炎だとケトコナゾール外用薬をだしてもらえますが、既にシャンプーを使用していますからね。別の原因なのか、それとも別の薬で対処するのか。一度診てもらってください。
■「ドライヤーをすれば次の日すごい量のフケが・・」
ドライヤーをやめてください。そもそもドライヤーが育毛・発毛に関係があるというのが疑わしいです。仮に関係があったとしてもほぼ誤差の話だと想像します。決定的な要因になりません。ご自身の体験としてドライヤーを使うとフケがでるのなら使わないほうが良いです。

[@mom354]

お疲れ様です。本日ワクチン１回目摂取してきました！問診でフィナステリド申告しましたが特に問題なしでした！

[@kengoAGA]

おお、よかったです！ぼくはまだ予約もできない状況なんです。

[@mom354]

@@kengoAGA 血液サラサラ薬ではないですね？と言う質問されました。サラサラ薬以外は問題なさそうですよ！

[@kengoAGA]

「AGA薬飲んでたらダメです」とか言われたら泣いちゃいます

[@mom354]

@@kengoAGA 何の薬ですか？って聞かれたので薄毛治療薬ですと女性スタッフに告げました笑

[@ななす-u8l]

商品名は明かせないけど机の上にあるやつがシャンプーですね

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！はい、黒いボトルというヒントで特定できるはずです。ただし効果はどの２％シャンプーを使っても一緒だと思います🙌

[@チャプチェ-w5n]

ケトコナゾールシャンプーは毎日つかっていますか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
ほぼ毎日つかっています。発信者としては「メーカー指定の使用方法を守ってください」となります。
ぼくが使用しているシャンプーは【シャンプーして1～2分間待ってから洗い流す。その後再度シャンプーし、最後に3～5分間頭皮になじませたあと洗い流す。週に５回の使用を推奨】としています。
しかし、ぼくは「２度洗い」は実践していません。シャンプーも１分ほどです。そして毎回（ほぼ毎日）ケトコナゾール２％シャンプーを使用しています。それで十分に効果を実感できました。繰り返しますが、公式の使用方法を推奨します。

[@六筒-g4k]

あれコメント消されちゃったなんでだろう

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
ぼくは消していないです。よかったら再度コメントを投稿してください。

[@六筒-g4k]

@@kengoAGA
失礼いたしました。再度投稿させていただきます。
ケトコナゾールシャンプーによって脂漏性皮膚炎が効果的に改善されたので、有益な発信に大変感謝しています。
1点お伺いしたいのですが、ケンゴさんは現在どのくらいの頻度でケトコナゾールシャンプーの外用を続けていらっしゃいますか？
私の場合は、購入したケトコロストシャンプーのパッケージに、最低週5日使用し、かつ1回の使用につき2度シャンプーするように書かれていました。
一方で、Nizoralシャンプーのウェブページを見ると、脂漏性皮膚炎及びフケの治療目的では毎週3−4回を4週間続けること。また、再発を防ぐ目的では週1回または隔週1回使用できる。とのことでした。
よって、リグロースラボの用法説明は少々不親切で、寛解後の継続的な使用方法は単に省かれているものと解釈し、現在では週1回の使用に留めています。
ケトコナゾールは外用の場合、重篤な副作用のリスクは非常に低いようなのでそこまで神経質になる必要もないとは思うのですが、もしよろしければケンゴさんの見解をお伺いしたいです。

[@kengoAGA]

再投稿ありがとうございます。結論から申し上げますと、週に１回の使用で効果を実感しているならそれでオッケーだと思います！
■発信者としては「メーカーの使用法を守ってください」となるわけですが、個人的な使用法はメーカーの指示とは違ったりするのでお伝えしておきます。
ぼくはメーカー指定よりもだいぶ使用量が少ないです。ほぼ毎日シャンプーをしますが、シャンプーを頭につけて数分待つようなことはしませんし、２度洗いもしません。３０秒とかでシャンプーは終了です。
かなり簡単なシャンプーになった理由は以下３点です。
（1）そのほうが楽だから。これが一番はじめの動機ですね。毎日のことなので楽をしたいという思いがありました。
（2）動画で説明した某有名植毛医が「濃度１％なら毎日使用していいけど、濃度２％なら２日に１回がいい」と話していたから。
（3）結果的に低用量で効いたから。メーカーの説明ではだいぶしっかりと使用しなきゃですが、１と２の理由から低用量で使いはじめてみたところ十分に効果を実感できたのでそのまま続けています。

[@六筒-g4k]

@@kengoAGA
丁寧なご返信ありがとうございます。
あくまでも第一に医師や製薬会社のエビデンスを伴った方針を土台としながら、自分で効果の実感できる十分量を調整することがベストといったところでしょうか。
AGA治療を始めとした長い間付き合っていく必要のあるケアは、ストレスなく自然に続けていけるような工夫が重要だと思うので共感いたします。
論理的で利益相反のない発信者は貴重ですから、これからもご活躍応援しております！

[@kengoAGA]

「第一に医師や製薬会社のエビデンスを伴った方針を土台としながら、自分で効果の実感できる十分量を調整することがベスト」。はい、その通りです！ご本人がもろもろ理解して服用してしまうのはアリだと思っていますが、ぼくからおすすめするのは難しいです。

[@user-ur8ye5hz1k]

動画参照しました。
脂漏生皮膚炎に数年悩まされています。
痒みは全くないのですが、独特な匂いや頭を撫でると脂がついてきたり、爪で引っ掻くと油っぽいフケがあります。
今はコラージュフルフルを使ってるのですがあまりニオイとかは改善されません。
また、6年前よりもボリュームもないです。
主様的に脂漏生皮膚炎により徐々に薄毛になると思いますか？
昔、フィナステリドを飲みましたが目に見える効果は感じられませんでした。
正直、マジで薄いので何したらいいか八方塞がりです…

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
■ケトコナゾールは試したのでしょうか。コラージュフルフルはケトコナゾールの類似成分であるミコナゾールが0.25％配合されていますよね。ミコナゾールも脂漏生皮膚炎に有効だと聞きますが、それでダメならケトコナゾールを使ってみると良いのかなと思いました。
皮膚科の医師に相談してみてください。ぼくが以前相談した皮膚科の先生だと普通にケトコナゾール外用薬を処方してくれる感じでした。
■「頭髪のボリュームもない」の原因がAGAなのか脂漏性皮膚炎なのか気になりますね。脂漏性皮膚炎も悪化すると脂漏性脱毛症といって薄毛の原因にはなります。一方でAGA患者は脂漏性皮膚炎になりやすいといわれているので、薄毛の原因としてどちらも考えられます。
フィナステリドを服用して目に見えて改善する割合は、１年間の継続服用で58％、３年間で78％ほどです。改善するには時間がかかります。

[@kengoAGA]

■AGA判別するためのチェック項目をシェアしておきます
・薄毛の場所は？（AGAは前頭部・Ｍ字・頭頂部から薄毛がはじまる）
・親族に薄毛はいる？（特に母型の祖父が薄毛だとAGAの可能性が高まる）
・薄毛になったスピードは？（AGAはゆっくり進行する。急激に薄毛になっているなら他の脱毛症かも）
・抜け毛の数は？（標準のかたでも１日100本ほど抜けるといわれている。シャンプーで20本以下なら気にしすぎかも）
・抜け毛の質は？（AGAは頭髪が成長できなくなる症状。つまり細く短い未成熟な抜け毛が多いとAGAかも）
・昔の写真と比較して薄毛になってる？家族や友人に薄毛を指摘された？（もともとおでこが広いひと、生え際がＭ字のひともいる。医師がパッと見ても進行しているのか判別つかない）
・年齢は？（10代でAGAになるかたもいるのですが割合は少ない。10代だとAGA以外の原因を考える要因になる）
・頭皮のかゆみやフケはある？（AGA患者は頭皮荒れやフケを引き起こす脂漏性皮膚炎になりやすい）
・マイクロスコープで頭髪を確認（AGAだと未成熟の頭髪が多い）

[@user-ur8ye5hz1k]

ご返事ありがとうございます(^_^)
ケトコナゾールは皮膚科で処方していただき、今も塗っています。ただ最近何故か、痒みが出てきました笑(塗る前は全くなかったです)
AGAに脂漏生皮膚炎が多いのですね…
地獄の積み重なりですね…
やはりm字と頭皮を横にピーんと分けた時も白い部分多いなあと最近思うようになりました。
昔いってた新宿のところで、再びフィナステリド(ジェネリック,3500円くらい)を処方してもらおうかなと考えています。
質問ばかりで申し訳ないのですが、そこの薬に、デュタステリドが倍の値段くらいであるのですが、主様のお考えとしては効果に差異はあると思いますか？
シャンプー時の抜け毛は20本はないと思います。
抜け毛の形なのですが、別段細くないのですが、毛根が屈曲していたりします。調べると頭皮環境が悪いために起こる抜け毛らしくて、ここ2,3年くらいたまーにその抜け毛があります。これも脂漏生皮膚炎により頭皮環境が悪いのが持続してるせいなのかなあと考えています。
長文失礼いたしました。

[@kengoAGA]

ケトコナゾールを塗るようになってかゆみがでたのであれば使用を中断して医師に相談してください。他の類似薬を提案してくれるはずです。
フィナステリドよりもデュタステリドのほうが薄毛原因ホルモンを抑制する力が強く、発毛の期待値も高いです。軽度以上の改善の割合は、フィナステリドだと1年で58％ほどですが、デュタステリドだと85％ほどです。
しかし、「そもそもAGAなのか？」というところから再スタートしたほうが良いのかなと思いました。保険診療メインの街の皮膚科クリニックで診てもらうことをおすすめします。

[@ケビンマッシグラ]

コメント失礼します。
ケンゴさんの動画を見て薬治療を始めることを決心しました。ありがたい情報をありがとうございます。23歳でケンゴさんの写真くらいスカスカで友達にバカにされておりどうにかハゲから抜け出したいです。
質問なのですが、フィナステリドを半分にして0.5mgで服用をしようと思っています。私は交代勤務をしており、3パターンあります。
8時から17時
14時から23時
23時から8時
この時間帯を1週間ごとに代わり生活をしております。
薬を飲む時間は一番どの時間帯が最適でしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！きっとうまくいきますよ。いまからしっかり頭髪記録をとっておいてください。
最適な服用タイミングは、ご自身が飲みやすいタイミング、飲み忘れしにくいタイミングです。その服用時間を固定してください。ぼくは夕食後です。不規則な生活をしていると難しいですね。
あと、飲み忘れしたときのために職場のデスクやバッグなどに予備のフィナステリドを保管していたりします。

[@ケビンマッシグラ]

@@kengoAGA 返信ありがとうございます！
毎日23時に飲もうと思っているのですが残業などで遅れた場合でも問題はないのでしょうか？

[@kengoAGA]

数時間ズレるくらいは心配しないでください。マイナス要因かもしれませんが、取るに足らない影響だと思います。ぼくも数時間ズレることはよくあります。大丈夫ですよ。

[@ナナシノゴンベ-w3d]

19歳です。フィナステリド、塗ミノを服用を始めて6ヶ月が経つのですが、あまり改善がないため、ミノキシジルの錠剤5mgを購入しました。
ケンゴさんは5mgは多すぎだとおもいますか？
ピルカットで2分割にしたほうがいいんですかね？
また、ミノキシジルである程度生えてきたらフィナステリドだけの服用に戻してもいいと思いますか？
長文ですみません、

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
結論から申し上げます。そもそもミノキシジル内服薬を服用するのが早すぎると思います。分割するべきとかではなく服用をおすすめしません。おすすめはしませんが、否定はしません。
薄毛治療は結局のところ「頭髪をとるか健康をとるか」という話になります。発毛に対する切迫感が強いのならミノキシジル内服薬を服用するのもアリだと思います。
一般論で言えば、ミノキシジル内服薬を服用する前にフィナステリドをデュタステリドに切り替えるべきです。それに半年は早いです。つまり１年間は効果測定をして、それでも効果を実感できない場合にデュタステリドに切り替える。それでもダメだったらミノタブを低用量から。。。がいいと思いますが、「そんなに待てない！一刻も早く発毛したい！」というかたは段飛ばしで強い薬にするのもアリだとは思います。
ミノキシジル内服薬を卒業してフィナステリドだけで維持できるかどうかですが、ハッキリわからないんです。維持できる説はありますが、ぼくだったら一気にミノキシジル内服薬を中断するのではなく徐々にミノキシジル内服薬を減らしていきます。
以下で詳しくお伝えします。

[@kengoAGA]

■AGA治療の内容は大きく５つに分類できます。
（1）フィナステリド単体
（2）フィナステリド+ミノキシジル外用
（3）デュタステリド+ミノキシジル外用
（4）フィナステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
（5）デュタステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
これらに「容量」という要素が加わります。数字が大きいほど発毛効果も身体への負担も強くなります。
どのAGA薬を選ぶべきか？
・AGA治療歴
・薄毛レベル
・発毛への切迫感
・健康状態
・年齢
・予算
さまざまな要素によって適した薬は変わります。一般論として、薄毛レベルが軽度なら（1）。王道は（2）。AGA診療ガイドライン的には（3）までですが（4）（5）を実践しているかたは少なくありません。
認識しておくべきは「AGA薬は実際に使ってみなければわからない」ということ。ナナシノゴンベ さんがAGA薬の相談をするとき、その助言者はどちらをおすすめるか注視してください。
（A）強力な薬からスタートして不要なら減薬
（B）弱めの薬からスタートして足りなければ増薬
まったく違うアプローチです。
ぼくは（B）をおすすめしつつ「選択権はあなたにある」と伝えています。発毛に強い切迫感をお持ちの方がもろもろ理解したうえで強い薬からスタートするのもアリだと考えています。
ただし多くのAGAクリニックは誰彼かまわず（A）。そして４５を勧めています。AGA薬以外の高額施術（メソセラピーなど）が加わることも珍しくありません。
ぼくが問題視しているのは４５という選択ではありません。１２３という選択肢を患者にまともに説明していないこと。あるいは「それでは効果は見込めない」と嘘をつくことです。
ミノキシジル内服薬は未承認薬です。医師が未承認薬を処方をするのならば、未承認薬である事実、服用のリスク、Ａ評価の薬を無視してミノキシジル内服薬を服用する合理的な理由を患者さんに説明し、事前検査を含めた問診をすることが求められますが、それを実施している医師はほぼいないでしょう。
なぜAGAクリニックは１２３ではなく４５をすすめるのか？
１２３では商売にならないからです。フィナステリドは街の皮膚科クリニックでも処方されますしAGAクリニックの乱立で価格競争が起こっています。塗りミノキシジルはネット通販で３千円ちょっとで買えます。１２３では稼げません。

[@kengoAGA]

■ミノキシジル内服薬について
ぼく自身は将来的にミノキシジル内服薬（ミノタブ）を低用量から服用する選択を捨ててはいません。要するに、リスクを承知で服用するのは良いと思うのですが、現実はちょっと違うように感じています。
ミノキシジル内服薬はそもそも降圧剤です。降圧剤として使用する過程で発毛効果が認められたので外用薬としてAGA薬に転用したという経緯があります。
内服薬をAGA薬として承認している国はありません。アメリカでは副作用の高さから、医者が特に注意を払うべき薬に指定されており、他の降圧剤で効果がなかった場合にのみ処方するよう通達されているような薬です。日本では降圧剤としても承認されていません。
毛髪研究の第一人者として知られ、AGA診療ガイドラインの作成委員も務めている大阪大学大学院教授の板見智医師は「信頼できるクリニックの見分け方」として「怪しいのはミノキシジルの飲み薬を出しているところ」と話しています。
元日本赤十字社医療センター心臓血管外科部長（ミノタブは血流に作用するので心臓の専門家の知見は重い）で、アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会（ISHRS）の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師は以下のように話しています。
「ミノタブは基本的には使用するべきではない。あれこれ使ってもダメだったときにはじめて選択肢にいれ、ミノタブを服用するとしても１日0.25mg～0.5mgからスタート。その後に増薬したとしても最大でも１日2.5mgまで」
それなのに、多くのAGAクリニックでは標準容量が５mgで最低容量が2.5mgのようですね。
上記で書いたように、ミノキシジル内服薬は未承認薬です。医師が未承認薬を処方をするのならば、しっかりと患者さんに説明をして検査を含めた問診をするようにと厚生労働省により通達されていますが、それを実施している医師はほぼいないようです。板見医師が「怪しいのはミノキシジルの飲み薬を出しているところ」と言うのも理解できます。
５mgを短期間服用したくらいでは重篤な副作用になる可能性はかなり低いはずですが、ろくな説明やまともな検査をすることなく標準薬としてミノタブが流通している現状には呆れています。
ぼくがミノキシジル内服薬を服用するとしても、そのような不誠実な医師に処方された薬を飲むことには抵抗を感じます。
ちなみに日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインだけではなく欧州皮膚科学フォーラム（European Dermatology Forum,ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）によるガイドラインもあります。
このガイドラインで最高評価の「推奨」はフィナステリドと塗りミノキシジルだけ。デュタステリドは上から２番目の「提案」です。
ミノタブは「格付けなし」ですが簡単に紹介されています。５mg服用の論文の結果を示して「塗りミノキシジルと比較して発毛効果はわずかに高いだけ」と記述したあとにずらっと副作用を並べられています。

[@kengoAGA]

■デュタステリドについて
デュタステリド（ザガーロ）はフィナステリドと比較して発毛効果が高いです。
デュタステリドを１年間服用すると軽度以上の改善が85％というデータがあります。フィナステリドは１年での軽度以上の改善割合は58％。３年でも78％ですから、デュタステリドの効果の高さは素晴らしいです。
では、なぜ効果が高いデュタステリドではなく、フィナステリドがAGA治療のファーストチョイスと呼ばれているのでしょう。理由は以下５点だと考えています。
（１）デュタステリドの副作用発現率が高い。フィナステリドの副作用発現率は６％ほど、デュタステリドの副作用発現率は17％ほど。
（２）デュタステリドの血中半減期が長い。フィナステリドの血中半減期は４時間ほど、デュタステリドの血中半減期は３.４週間ほど。血中半減期が長いと副作用がでて服用を中断したとしても長い間症状が消えない可能性があります。
（３）デュタステリドのデータが少ない。フィナステリドはAGA薬として20年以上の歴史があり今も世界中の人々に服用されています（2018年度アメリカだけで890万件）。デュタステリドは日本と韓国だけしか承認していません。薬の歴史も浅い。長期的な有効性と安全性や他の薬との併用効果など、フィナステリドでわかっていることがデュタステリドではわかっていません。
（４）デュタステリドの薬価が高い。昨年デュタステリドのジェネリック薬が発売されました。しかしまだ薬価は高いです。デュタステリドを取り扱っているクリニックも少ないです。
（５）フィナステリドの効果が十分に高い。フィナステリドを飲みさえすればかなりの高確率で維持（不変）以上の効果は得られます。上記デュタステリドのマイナス点を考慮すれば、「まずフィナステリドを飲んでみて効果がなければデュタステリドを」という選択には合理性があります。
より早く、より強く効果を実感したいかたはデュタステリドからはじめるのが良いと思います。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインではデュタステリドはＡ評価ですが、欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のガイドラインでは、最高評価の「推奨」はフィナステリドとミノキシジル外用薬だけ。
デュタステリドは上から２番目の「We suggest（提案する）」という評価でした。「フィナステリド１mgを１年間服用して効果がでなかった場合に検討することができる」と説明しています。

[@kengoAGA]

■塗りミノキシジルをやめてフィナステリドのみの服用で髪は維持できるの？
結論から申し上げますと、わかりません。
フィナステリドもミノキシジル外用薬も使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪状況が悪化するという臨床試験データがあります。それぞれ単体の話です。
一方で、「フィナステリドさえ飲んでおけばミノキシジルを卒業しても維持できる」という説もあります。
AGA医師がそのように説明してるのを知っていますし、SNSで「ミノキシジルを卒業してフィナステリドだけで維持してます」という投稿は見ているので、もしかしたら維持できるのかもしれません。
ただし、ぼくはこの件を調べたことがあるのですが、臨床試験データはありません。
フィナステリドを飲んでいれば維持できる説で、もっともまともそうな参照元は欧州皮膚科学フォーラムのAGA診療ガイドラインです。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインはご存知だと思いますが、それのヨーロッパ版だと思っていただければ差し支えあません。このガイドラインの中で次のような記述があります。
「患者がミノキシジルからフィナステリドに変更する場合、フィナステリドの作用が引き継がれる前に著しい脱毛を避けるために、ミノキシジルを止める少なくとも3ヶ月前、できれば6ヶ月前からフィナステリドを服用することをおすすめします。」
ここでいうミノキシジルはもちろん外用薬のことです。フィナステリドを飲めばミノキシジルを中止しても脱毛を防げるという趣旨の内容ですよね。
残念ながら、今のところ根拠となる論文を見つけられていませんが、とりあえずヨーロッパの権威あるガイドラインでこのようなことが書かれているということです。
いずれにせよ、ぼくがミノキシジル卒業を検討するとしたら、いきなりゼロにするのではなく減薬をしてみます。
ミノキシジル外用薬なら１日２回塗布を１日１回塗布に、ミノタブなら半分の容量にしてみます。

[@user-vf5zl6zk3h]

ノコギリヤシについて話して欲しいです！

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
ノコギリヤシ（Saw Palmetto）は、AGA治療に有効性を示した弱いエビデンスが複数あります。
たとえば2012年。AGA患者さん100名を「フィナステリドを１日１mg」と「ノコギリヤシを１日320mg」の２つのグループにわけ、２年間にわたって比較した研究が実施されました。結果、フィナステリドは軽度以上の改善が66％、ノコギリヤシは軽度以上の改善が38％でした。
このように、ノコギリヤシの有効性を示す論文は複数あるのですが、まだ十分な科学的証拠はありません。
ノコギリヤシの作用は、フィナステリドと同じように薄毛誘因酵素（5αリダクターゼ）を阻害させることです。したがって、副作用がでてしまったり、薬に抵抗感があるなどの理由でフィナステリドやデュタステリドを飲めないかたには代替案として良い選択になると考えています。
通常は「まずはフィナステリドを。それでダメならデュタステリドを」が良いと考えています。

[@卵くん卵]

21歳から治療始めようとしているのですが、プロペシアをこの歳から服用するとずっと続けていくと、体に異常は起きないのか不安で、まだプロペシアに手を出せないでいます。どう思いますか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
結論を申し上げますと、低用量からスタートするのが良いと思います。
フィナステリド（先発薬名：プロペシア）は長期的な有効性や安全性が確認されている薬です。既にAGA薬として20年以上の歴史があり、世界中で承認されています。
2018年にはアメリカだけで890万以上の処方が確認されています。これはアメリカの処方薬で87番目に多い薬です。つまり今も世界中でとんでもない数のひとが服用している薬です。有効性や安全性などだいぶわかっている薬です。
別の動画でフィナステリドについて詳しく解説していますが、副作用などが気になるなら低用量からスタートしてください。低用量のほうが副作用発現率が低いとのデータがあります。そもそもフィナステリドの標準容量は0.2mgです。
AGA治療は急遽機的には「頭髪をとるか健康をとるか」という話になりますが、フィナステリドに関する客観的データを見ればリスクは非常に低いことが理解できるはずです。
薄毛レベルが低いほど発毛効果が高いとのデータもあります。一般的に若いほど頭髪の価値は高いです。年齢を重ねて、薄毛レベルが上がってからAGA治療を開始するのは合理的な選択だとは思えません。
AGAであるなら、早めに低用量のフィナステリドからスタートするのが良いと思います。大丈夫ですよ。うまくいきますよ。

[@masamasa1510]

いつも素晴らしいです！
とても参考になります。

[@kengoAGA]

ありがとうございます！なにか気になることがあればコメントくださいね。

[@masamasa1510]

早速のお返事ありがとうございます！
早速ケトコナゾールシャンプーを注文しました。
ケンゴさんの知性の高さには感心いたします。
参考になりますm(_ _)m

[@kengoAGA]

そんな、ありがとうございます。きっとうまくいきますよ。

[@和田アキヲ]

知識の深い者が知識の浅い者につけ込み、喰い物にしようとする今の育毛ビジネス界隈には、いかなる事情、理由があっても罪があります。俺は、薄毛はげは、癌と同じくらい深刻な悩みだと思っている。さらに、正しい情報を発信する者の邪魔をしたり足を引っ張ることも同じくらい罪があると思います。
また動画やってくださいね。
知識、能力、人格を兼ね備えた人材は貴重です。

[@kengoAGA]

はい！コメントありがとうございます！

[@massa2423]

現状、後頭部に毛包炎がよくできて皮膚科でもらった薬を塗りつつフィナステリドを飲んでいるのですがなかなかよくなりません。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　数か月前からケトコナゾールのシャンプーだけ買って使っているのですが多少できものが少なくなったかな程度で効果をあまり感じません。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ミノキシジルは買ったのですが、今の状態で効果が出るのか、出た所でやめられるのかと思ってまだ使ってはいません。　何かいい物、いい成分はないでしょうか。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　自分的には、ビタミン剤(サプリ)、コンディショナーも揃える、リジンとかを考えてはいるのですがどうでしょうか。　　　　　　長文すみません。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！結論から申し上げますと、低用量からミノキシジル外用薬をスタートすると良いと思いました。
ミノキシジル外用薬による副作用を気にされているわけですね。しかし、そのために効果や副作用が不確かな成分を使うのはおすすめしません。
ミノキシジル外用薬の副作用が気になるなら１日２回塗布のところを１回に減薬して使ってみると良いと思います。
ミノキシジル外用薬の副作用はミノキシジルそのものではなく添加剤のプロピレングリコールだとも言われているので、プロピレングリコール無添加のカークラ〇ドの泡タイプなどが良いかもしれません。

[@massa2423]

お答え頂き有難うございます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ただ、ミノの副作用を気にしてるのではなくて、フィナを飲み続けても止まらない、毛包炎の薬を塗り続けても治らない、そんな頭皮の状態でミノを塗り始めても毛包炎含めて改善されるのか、効果が出て数年後やめられたとして今の頭皮の状態に戻ってしまうなら意味がないのではないかという事を気にしているわけで。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ミノを一生使うのかという事になるので。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　なので、頭皮の改善に何かいい物はないかなという事をお聞きしたかったのです。　　　　　　　　　　　　　　　　　　
今のアイテムで効果が出てないので。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ケトコナゾールのシャンプーだけで変わらないなら、コンディショナーも揃えるべきですか？　　　　　　　　　　　(今のコンディショナーが合ってないとか？)

[@kengoAGA]

毛包炎の改善策はわかりません。すみません。ミノキシジル外用薬の効果や副作用は実際に使ってみなければわからないので、心配でしたら低用量からスタートしたらいいかなと考えました！
ミノキシジル外用薬をやめられるのかについては、過去に類似する質問をいただいているので回答を転載させていただきますね。
（ここから）
■塗りミノキシジルをやめてフィナステリドのみの服用で髪は維持できるの？
結論から申し上げますと、わかりません。
フィナステリドもミノキシジル外用薬も使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪状況が悪化するという臨床試験データがあります。それぞれ単体の話です。
一方で、「フィナステリドさえ飲んでおけばミノキシジルを卒業しても維持できる」という説もあります。
AGA医師がそのように説明してるのを知っていますし、SNSで「ミノキシジルを卒業してフィナステリドだけで維持してます」という投稿は見ているので、もしかしたら維持できるのかもしれません。
ただし、ぼくはこの件を調べたことがあるのですが、臨床試験データはありません。
■フィナステリドを飲んでいれば維持できる説で、もっともまともそうな参照元は欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のAGA診療ガイドラインです。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインはご存知だと思いますが、それのヨーロッパ版だと思っていただければ差し支えあません。このガイドラインの中で次のような記述があります。
「患者がミノキシジルからフィナステリドに変更する場合、フィナステリドの作用が引き継がれる前に著しい脱毛を避けるために、ミノキシジルを止める少なくとも3ヶ月前、できれば6ヶ月前からフィナステリドを服用することをおすすめします。」
ここでいうミノキシジルはもちろん外用薬のことです。フィナステリドを飲めばミノキシジルを中止しても脱毛を防げるという趣旨の内容ですよね。
残念ながら、今のところ根拠となる論文を見つけられていませんが、とりあえずヨーロッパの権威あるガイドラインでこのようなことが書かれているということです。
■いずれにせよ、ぼくがミノキシジル卒業を検討するとしたら、いきなりゼロにするのではなく減薬をしてみます。
ミノキシジル外用薬なら１日２回塗布を１日１回塗布に、ミノタブなら半分の容量にしてみます。

[@massa2423]

ケトコナゾールのシャンプーだけを買って数か月使って効果や変化を感じない場合、コンディショナーも買うべきなのかシャンプー自体合ってないのかどちらでしょうか？

[@kengoAGA]

@@massa2423 皮膚科クリニックで診てもらうことをおすすめします。
皮膚科医師に相談したら5％などの高濃度ケトコナゾール外用薬だとかミコナゾールなど類似薬を提案してくれたり、あるいはまったく別の原因を探ってくれると思います。
コンディショナーは頭髪の触り心地が滑らかになったりする役目であり、頭皮には何ら影響を及ぼさないです。

[@teruhashikokomi0806]

すいません質問です。
仮に途中で塗りミノ（リアップ）をやめた場合以前より薄くなるような事はあるんでしょうか？
それから、リアップジェットでしたっけ？
あれも普通の塗りミノと同じものなんでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。結論から申し上げますと、あるかないかで言えば「ある」です。ただし例外的な事例ですので心配する必要はないと思います。
ミノキシジル外用薬の副作用発現率は８％ほどで、内訳のほとんどは頭皮荒れなどの軽度なものです。医師の処方箋も必要ないような薬ですし、副作用リスクはとても低いです。例外的に頭皮荒れによって塗る前よりも薄毛になることもあるでしょうが、可能性は低いので心配する必要はないです。
初期脱毛があるとの言説もありますが、製薬会社の臨床試験データでは１件も報告されていません。初期脱毛が起こる可能性は極めて低いですし、仮に初期脱毛が起こったとしたらミノキシジルが効きやすい体質で脱毛後にドッと発毛効果を実感できると思います。
リアップジェットはミノキシジルが濃度１％配合されています。発毛効果はありますが、ミノキシジル濃度５％の商品をおすすめします。リザレックコーワ、ミノアップ、ミノケア、ミノグロウなど国内ジェネリック品は比較的低価格です。

[@teruhashikokomi0806]

@@kengoAGA
ありがとうございます

[@user-qu8es6pl8k]

お疲れ様です。
頭頂部が薄くなってきたので去年７月から塗りミノ5％1日2回半年使用しましたが効果ありませんでした…
変化なく副作用、初期脱毛もありませんでした多分シャンプーも効果ないと思います。
塗る薬は諦めて飲む薬にした方がよいですか？
できれば薬は飲みたくないのですが飲むとすればフィナステリドだけで発毛しますか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
フィナステリドのみの服用で軽度以上の改善が１年間で58%、３年で78%です。もちろん効果は人それぞれですが、試す価値はあると思います！

[@user-qu8es6pl8k]

@@kengoAGA 返信ありがとうございます
個人輸入でフィナステリド購入して４分割してダメもとで飲んでみようかなと思っています
塗りミノより安く節約できそうですね
まず１年飲み続けて効果なければやめた方がいいですか？

[@kengoAGA]

@@user-qu8es6pl8k 効果を実感できなければ容量アップを試してみるといいと思います。１ミリグラムで駄目なら類似薬のデュタステリドです。

[@yamoyamo8446]

質問です。
自分が生まれつき髪の毛が細い？と思われるんですけどそれでもミノキやらフィナスとかって効果あるのですかね？？
中学の時代から髪の毛が細い細いと言われてました。今年で21になるのですが自分がAGAなのか生まれつき細いのかという疑問と、生まれつき細い場合でも改善できるかという点が聞きたいです。
つむじ周りとその後頭部の縦割れが特に気になってて、、、

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
フィナステリドはAGA以外には効果がありませんが、ミノキシジルはAGA以外にも効果がでるはずです。
とりあえず、今のうちにしっかりと頭髪記録を撮っておいてください。将来とても役立つことになるかもしれません。そして薄毛が気になるなら、まずは保険診療メインの街の皮膚科クリニックで診てもらってください。

[@ShionGD]

こんにちは。
薄毛・抜け毛が改善せず、悩んでおります。
ケンゴさんのご意見をお聞かせ願えないでしょうか。
私は現在20代後半で、ここ1 年間はデュタステリド＋塗りミノキシジル10%を使用しています(過去にフィナステリドや塗りミノキシジル5%の使用歴もあります)。
現状は生え際に目視できる程度の髪は生えたものの、全体的な毛量は変わらず減り続けている(抜け毛の量は服用前と変わらず)と感じています。
もうミノキシジル内服しかないのか…と最近考えているのですが、副作用の問題や、抜け毛が減らない状態で服用しても意味が無いのでは…と思っています。
通院中の病院が、ミノキシジル内服の場合は心臓の検査も実施するそうで、個人輸入や巷のクリニックに比べれば安心ではあるのですが、抜け毛が減らない状態で飲んでも結局今と同じ結果になるのでは…と思ってしまいます。
私はこの先どうしていくべきでしょうか…？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
発毛を望むのならミノキシジル内服薬（ミノタブ）なんだと思います。
ミノタブの前に、低出力レーザーやケトコナゾールなどを試してみるのも悪くありませんが、成功確率や時間やコストなどを考慮すると「次にミノタブを」というのは妥当な選択だと思います。
薄毛治療は究極的には「頭髪をとるか健康・お金をとるか」という話になります。もちろん二者択一ではなくひとそれぞれが丁度いい妥協点を選択することになります。
ぼくの中でのAGA治療の上限は「デュタステリド0.5mg+ミノタブ2.5mg（塗りミノ5％）」です。akihiroさんのような経過だったら、次の一手としてミノタブを0.5mgほど追加しますかね。3ヶ月ほど経過観察してミノタブの容量を1.25mg、2.5mgと増やします。
ミノタブは副作用の面での懸念されますが、心臓や血管に問題がないなら2.5mgや5mgの低用量では大きな問題になる可能性は低いと聞きます。
akihiroさんにミノタブが効くのか？？それは服用してみなければわかりません。ぼくだったらミノタブ2.5mgまではダメ元でも試してみます。
若いほど健康トラブルは低く、若いほど頭髪の価値は高いので、薄毛ではない状態が数年でも維持されるだけでも価値はあるのかなとも思います。

[@ShionGD]

@@kengoAGA 返信ありがとうございます！
AGA治療としてミノタブ2.5が上限…と仰るのは、何か理由があるでしょうか？
私の通院先のミノタブは5mgと10mgで、いきなり5mgを飲むのは怖いな…と思い、もう少し低容量からスタートできないか医師に相談しようとしていたところだったので、何か理由があればお聞かせ願えないでしょうか。

[@kengoAGA]

元日本赤十字社医療センター心臓血管外科部長（ミノタブは血流に作用するので心臓の専門家の知見は重い）で、アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会（ISHRS）の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師が以下のように話していたからです。
「ミノタブは基本的には使用するべきではない。あれこれ使ってもダメだったときにはじめて選択肢にいれ、ミノタブを服用するとしても１日0.25mg～0.5mgからスタート。その後に増薬したとしても最大でも１日2.5mgまで」

[@ShionGD]

@@kengoAGA 詳細にありがとうございます！検討の参考にさせていただきます！

[@kengoAGA]

2.5mgはぼくの中での数字であって、実際のところは5mg程度では大きな問題はないだろうとは考えています。実際、日本では数多くのかたが5mg以上のミノタブを服用していますからね。
とはいえ、いきなり5mgや10mgではなくもう少し少ない容量でスタートするほうが無難だろうなと思っています。

[@vermouth.melbourne]

泡タイプのカー○○ンドを使っても痒くて炎症起こしてしまうんですが、和らげる方法とかありますかね泣

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
・減薬。つまり塗布を１日２回を１日１回に減らす
・ミノキシジル濃度が低い商品にする（リアップに濃度1％の商品があります）
・ケトコナゾールシャンプーを使う
このような対策があります！

[@zazenboys316]

ニゾナールシャンプーを使っているんですが、違いはありますか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
違いないです。同じくケトコナゾール配合シャンプーです！ニゾ〇ールシャンプーはもっとも有名なケトコナゾール配合シャンプーだと思いますよ。まったく問題ありません！
ひとつ注意点としては濃度が1%のもの（青い箱）と2％のもの（赤い箱）があることです。いずれにせよ、メーカー指定の使用方法を守って使ってください。

[@とんとんとんおん]

フィナステリドとミノキシジルの塗り薬の服用を考えてるのですが、フィナステリドを飲むことで乳房肥大の副作用は考えられますか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
考えられます。製薬会社の臨床試験では確認されなかったものの販売後にわずかに報告があったようです。添付文書の副作用の項目に、頻度不明として乳房肥大が記載されています。
非常に可能性は低いので心配する必要はないと思いますよ。気になるのなら、低用量といいますか標準容量の0.2mgからスタートするのが良いとおもいます。
ほとんどのクリニックでは最大容量の1mg錠をはじめから処方しています。標準容量の0.2mgと最大容量の1mgとでは副作用発現率は３倍くらい違うとのデータもあります。

[@ワラベニコ]

待ってました〜最近上がってないなぁ〜と思ってたところです！

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！お待たせしました。まさかこんなに投稿が伸びるとは自分でも思っていませんでした。引き続きよろしくお願いいたします！

[@原宿のケンタロス]

ケトコナゾールシャンプーの効果を数値的に表しているエビデンスはあるのでしょうか？
例えば、浸透させることでどれくらい頭皮のDHTを減少させるのか等知りたいです。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
■ケトコナゾールの有効性に関して数値を示して記述している論文は複数あります。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインは、まとめて紹介しているのでわかりやすいと思います。13ページ目（CQ10）にケトコナゾールの記載があります。
www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/AGA_GL2017.pdf
該当箇所を転載します。
（ここから）
ケトコナゾール外用の有用性に関して，男性型脱毛症に対する1件の非ランダム化比較試験と2件の症例集積研究が実施されているが，女性型脱毛症に対する臨床試験は実施されていない．先ず2％ケトコナゾール（KCZ）シャンプーと市販のシャンプーを用いた，27名の男性被験者を対象とした観察期間21カ月の非ランダム化比較試験において，pilary index（PI）＝成長期毛率（A％）×毛髪直径平均値（Dμm）は，2％KCZ群では使用開始6カ月より増加し，15カ月目以降はプラトーとなった．
一方，対照群（12名）のPI値は時間経過とともに徐々に減少した94）．次いで2％ケトコナゾール（KCZ）含有ローションを用いた，6名の男性被験者を対象とした観察期間10～12カ月間の症例集積研究において，皮膚科医による評価で6例中2例で著明な発毛を認めた95）．
さらに，2％KCZローションを用いた，17名の男性被験者を対象とした観察期間6カ月間の症例集積研究において，皮膚科医による改善度評価で，脱毛の程度は投与前には高度10例，中等度7例が，治療6カ月後に高度1例，中等度12例，軽度4例に改善した96）．
また，2％KCZシャンプーとフィナステリド内服（1 mg/日）を併用した，10名の男性被験者を対象とした観察期間12カ月の非ランダム化比較試験において，3 人の皮膚科医師の診察による毛髪の成長もしくは脱毛程度を5段階で評価したが，フィナステリド内服（1 mg/日）のみと，2％KCZシャンプーとフィナステリド内服（1 mg/日）の併用群で有意差はなかった97）．
以上のように，男性型脱毛症に対するケトコナゾール外用の発毛効果に関しては，有用性を示す弱い根拠があるので，外用を行ってもよいことにする．一方，女性型脱毛症に対する有効性を示す根拠は未だ不足しているが，副作用が軽微な点も考慮し，同じく行ってもよいことにする．　なお，国内ではケトコナゾールは育毛剤として認可されていない．
（ここまで）
■ケトコナゾールが全身及び頭皮のDHTを抑制すると結論づけた論文はあります。
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14729013/
しかし具体的にどれだけDHTを低下させるかを調べた大規模な研究はありません。