【効果なし？】AGA治療７ヶ月間の発毛結果＆正しい頭髪記録のとりかたとは？

[@人生詰み太郎]

「効く効かないって議論はもう終わってるいるんです」ってとこが歯切れ良くてカッコいいですね
視聴もここの箇所集中してますし

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
ぼくの発毛結果なんてエンタメでしかないので、個人の体験談ではなくデータを信じてほしいと伝えたかったです。
普通のAGA薬で普通に発毛したって発信者になりませんよね。むしろ生えたら発信をやめてしまいます。ぼくも１年以上発信をやめてしまいました。
結果的に普通のAGA薬では改善しなかった発信者が生き残り、上級者向けのAGA治療法が伝えられています。そこに問題意識を持っています。
少なくともこれからAGA治療をスタートするかたは、フィナステリドや塗りミノキシジルのような普通のAGA薬からはじめるのがいいです。それで十分に効果は見込めますから。効く効かないの議論は終わっています。。。ということですね！

[@MORI_Check]

毎回の発信、理論的で素晴らしいです。
ご多毛をお祈りしています！

[@kengoAGA]

ありがとうございます！動画作成のエネルギーになります。

[@naoyakisaky9534]

ケンゴさんの動画はほんと分かりやすいです😎

[@kengoAGA]

ありがとうございます！

[@BW2501]

そんな事より頭の形が綺麗なのがうらやましすぎる！w

[@一般人A-m9i]

2ヶ月前からフィナ0.5で始めた20歳ですが、無事にM字が回復してきて感動しています。本当にありがとうございます。

[@kengoAGA]

わぁ、報告ありがとうございます！2カ月で効果を実感できているならレスポンダーと呼ばれる薬がめっちゃ効く「選ばれし者」かもですよ。いずれにせよ今後も更なる発毛が期待できます！

[@一般人A-m9i]

@@kengoAGA 産毛が増えて濃くなってきました。もともと髪が伸びるの早いのとか若いってのが要因かもしれないです。ありがとうございます！！

[@本多利昌]

19歳でm字なのですがどこで治療しました？

[@一般人A-m9i]

@@本多利昌 個人輸入ですよ

[@本多利昌]

@@一般人A-m9i できたらサイト教えてくれませんか？

[@wichersham]

AGA治療の動画を色々見ていますが、これは非常に参考になりました。信頼性の下りが、逆にものすごく信頼性高いです。ありがとうございます。

[@kengoAGA]

こちらこそコメントありがとうございます！

[@kokkokoke2250]

39歳でこれだけあるのは羨ましい😢

[@かず-v9v7i]

ケンゴさん、いつも有難うございます。ケンゴさんの動画が一番為になります。これからも動画楽しみにしてます。

[@kengoAGA]

ありがとうございます！うれしいです😄

[@serasvictoria4380]

坊主めちゃくちゃにあってます！男前でうらやましい

[@kengoAGA]

いえいえ、とんでもないです。ありがとうございます！

[@nonoil1220]

ケンゴさんは塗りミノは何を使われていますか？自分は湘南の塗りミノもらったのですが、厄介な事にこれにもフィナ0.5mg配合されているので、カッターで4分割しても0.7mg、いや湘南のフィナ1.3mgなので0.85mgほど摂取してしまう事になります。塗りミノだけ別で購入するか迷っています！

[@kengoAGA]

湘南の塗りミノはおすすめしません。無駄に高濃度なので。かなり安いのならアリかもですが、値段も高いので手元にあるのが無くなったら市販のものに切り替えてください。
ぼくは個人輸入になりますが、カークラ〇ドの泡タイプを長く愛用していますよ。使用感が良いです。
フィナステリドも高容量ですよね。４分の１カットで十分です。それに国内ジェネリック品も取り扱っていて１箱3000円（28錠入り）です。ぼくは湘南で国内ジェネリック品を買っています。

[@pirukan335]

待ってました笑
だいぶ改善しましたね！必殺のリサーチからのエビデンスにこだわる姿勢は真似していきますね！

[@kengoAGA]

いつもコメントありがとうございます！
（動画概要欄に追記しましたが）発信者としては個別事例は軽視するべきですが、自分の治療では自身の結果を重視するべきだと考えています。エビデンスを重視するあまり、ご自身の体験を「気のせいだろう」と軽視するのは問題ですから注意してくださいね。

[@よこ-n6b]

AGA治療を始めるにあたり、多数の写真、動画を撮影しました！今回2年前にハゲが気になり出した頃に記録した画像が無数に出て来ましたので、比較してみると…2年前は全く禿げてない？と思う程の差でした…感覚的には進行はしてなくて、前も同じくらい禿げていたという感覚だったのに…意外と2年前は禿げてない、そして想像以上に進行はしている…人の感覚ってあてになりませんね…ちゃんと生えるまで治療をすれば過程はどうでも…とも思いましたが、感覚に頼ると目指していたゴールさえも見失う可能性がありました。良い動画をありがとうございました。

[@kengoAGA]

頭髪記録は本当に大事です。感覚だけでは効果測定は無理ですよ。
ひとつ注意がありまして、それは記録を見返し過ぎないことです。特にAGA治療をスタートしてすぐのころ。AGA薬の効果がでるのは早くて3ヶ月です。頻繁に見返しても「ぜんぜん効果ない」と落ち込むだけです。

[@swat.236]

髪の毛の寿命から考えて二年は経たないとはっきりわかりませんね。
自分は一年まで変わりませんでしたがそれ以降から変わってきました。

[@kengoAGA]

貴重な体験談をありがとうございます！「２年目３年目から効果を実感するかたもいる」と認識することは大事ですね。AGAクリニックは商売優先なのでそんな説明はせず、早期で追加追加の提案をしているようです。それで効果がでたのならまだマシですが悲劇的な話も聞いています。

[@伊田俊幸]

ケンゴさん久しぶりの動画ですね。質問なんですがミノキシジルでリグラボ5を使ってるのですがかゆみがないのはいいのですがリグラボに7%があり5%と7%ではどっちがいいですかね？と、色々な%のミノキ使ってきたんですがMじの所の髪がちょとパリパリになる位のミノキがいいのですがオススメあります。たしかに15%とか12%はつかってパリパリにはなるのですがかゆいんでやめましたね7%だとかゆみがなくパリパリになりますかね？Mじの所は髪が細いんで自分はワックスがわりで助かるのですが統計上では5%と7%はどっちが上ですかね？返信お願い致します

[@kengoAGA]

いつもコメントありがとうございます！
５％が良いと思います。ミノキシジルの濃度10％と５％を比較した試験があり、５％のほうが成績がよかったです。
もしかしたら７％はちょうどいい濃度なのかもしれません。
某クリニックが濃度6.5％のオリジナルのミノキシジル外用薬を販売しているんですけど、そこの医師が「いろいろと濃度を試したら6.5％が一番良かった」と話していました。
しかし「公開されているデータはありますか？」と問えば、非公開らしいですし、単なるセールストークかもですね。仮に6.5％のほうが成績がよかったとしても５％と大差はないだろうと考えています。
ぼくが外用薬でプラスアルファの効果を望むのなら、フィナステリド外用薬（濃度0.25％）やダーマローラーを検討します。どちらも有効性を示す弱いエビデンスがあります。

[@vermouth.melbourne]

頭皮がめっちゃ痒くなるという理由でミノタブ、フィナステリド服用して約一年ちょいくらいだけど、髪は軽度改善してるかなくらいで、体毛だけはバカ濃くなった泣

[@kengoAGA]

体毛は濃くなったのに、頭髪はあまり変化を実感されていないとのこと。
■先ほど別コメントで回答したように、フィナステリドはゆっくり効く薬です。２年目３年目から効果を実感されるかたも珍しくない薬です。維持は効果とも評価できるので、時間が解決してくれるかもしれません。
■更なる発毛効果を望むのなら、フィナステリドを類似薬のデュタステリドに変更することです。
■塗りミノキシジルの副作用発現率は８％ほどで、そのほとんどは頭皮のかゆみ系です。そして近年かゆみの原因は多くのミノキシジル外用薬に添加されているプロピレングリコールだと言われています。
プロピレングリコール不使用の商品も売られるようになってきました。塗りミノキシジルで頭皮のかゆみを実感したのならプロピレングリコール不使用の商品を選択したらよかったですね。

[@kengoAGA]

追記です。
頭皮のかゆみやフケにはケトコナゾール2％配合シャンプーも有効です。これはAGA診療ガイドラインで唯一シャンプーとして掲載されている商品です。評価はＣ１（使用してもいい）。発毛効果を示す弱いエビデンスがあります。ぼくも愛用しています。

[@vermouth.melbourne]

スーパー丁寧にありがとうございます

[@user-he2fk3tw3o]

@@kengoAGA
オススメのシャンプーはありますか？オオサカ堂などで買うべきでしょうか？

[@ひろ-d7g1w]

大変有益な情報ありがとうございます🙇‍♂️

[@ぽんた-s6c]

ケンゴさん坊主めっちゃ似合ってますね！かっこいいです😊

[@kengoAGA]

ありがとうございます！！

[@近衛悠登]

ケンゴさんは分かりやすく話して下さりますし、ためになるので動画を投稿していただいて嬉しいです。自分はM字とO字の併発型ですが去年９月よりフィナ内服＋塗りミノで治療を開始し、半年で少しずつ改善してきました。２０代で薄毛になるとは思っていなかったので当初は不安で食事や睡眠がとれずメンタルがやられていましたが「治療で少なくとも現状維持にはなる」と思い、さらにはケンゴさんの動画で大分心の安寧を取り戻すことができました。
自分が通っているクリニックはメソセラピー等の治療はそもそも無いのでセールスされることは無いのですが塗りミノが高価なため、ゆくゆくは個人輸入に切り替えようと思っています。(フィナはS南より数百円高いだけなので問題なし)
現在はそのクリニックで処方されている９％の塗りミノを使っているわけですが
①薄毛部分の範囲がそこまで広くなく、一回につき３プッシュ(0.6ml)で十分塗布できてしまえるのですが、それでも1ml使った方がいいのでしょうか？(1ml使うと頭頂部周辺の髪がベチャベチャになります)
②この治療法だと「初期脱毛は無い」と仰っていますが治療開始１ヶ月で頭頂部が一時的に薄くなり、２ヶ月目に元に戻りました。秋だったので季節の変わり目の抜け毛だったのでしょうか？
もし良ければ回答をお願いいたします。
勿論、ケンゴさんが動画内で仰っているように「あくまで個人のデータ」「個別の事例はエンタメ」ということは踏まえております。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
■「それでも1ml使った方がいいのでしょうか？」
正直よくわからないんです。この件はミノキシジルの塗りかたについて解説した動画でも語っていますが、発信者としては「薄毛の範囲より一回り広く１回あたり１mlを塗布してください」となります。
一方で、ぼく個人は１mlも塗っていません。１mlも塗らなくても大丈夫だろうと判断しています。
ぼくは薄毛の範囲は広いほうですが、坊主頭なのでかなり効率的に塗れるためそのように判断しました。坊主頭にして髪の毛にミノキシジル液をもってかれなくなりました。
■「治療開始１ヶ月で頭頂部が一時的に薄くなり・・」
試験データには初期脱毛はありません。ただし内服薬では結構な割合で初期脱毛が起こるそうなので、薬の作用的にはあり得るのだろうと考えています（いずれにせよ発現確率は低い）。
「秋は抜け毛が増える」と聞いたことがあります。これがどの程度信ぴょう性がある話なのかは把握していません。
■高濃度ミノキシジルはおすすめしません。2019年にエジプトの大学で濃度10％と濃度5％の比較試験が実施され5％のほうが成績がよかったです。
楽天市場などで国内ジェネリック品が３千円ちょっとで売られています。
ぼくは個人輸入でカークラン〇のフォームタイプ（泡）を買っています。ベタつきや匂いがなく、かゆみ成分不使用なので気に入っています。値段は１本あたり２千円弱です。
■発信者としては個別事例は軽視するべきですが、自分の治療では自身の結果を重視するべきだと考えています。
つまり、近衛さんの「１ヶ月で頭頂部が一時的に薄くなり２ヶ月目に元に戻った」という体験は近衛さん自身は無視するべきではありません（近衛さんが発信者として誰かに伝えるなら、その体験は軽視するべきだとの考えです）
だからこそ頭髪記録は大切なわけです。現時点でのご自身の発毛効果はいかほどですか？ほかに心配事はありますか？

[@近衛悠登]

@@kengoAGA
ご返信ありがとうございます。
・塗布量について
そうなのですね。自分は薄毛の範囲ギリギリしか塗っていなかったので今日よりそのようにしていきたいと思います。自分が通っているクリニックはマイクロスコープによる診断はしていなかったので目視できる範囲より１周り多く塗ればいいのでしょうか？また、朝起きれなかったり髪型が崩れてしまう(薄毛が強調されてしまう)ことへの恐れから出勤日において塗る回数が１日１回の時もあるので効果が著しく落ちないか心配な部分はあります。
・初期脱毛について
クリニックの説明以外にネットの記事ではありますが、ロゲインの説明書には初期脱毛の可能性について書いてあると見たのであると思っていました。
・塗りミノの濃度について
以前そう仰ってましたね。濃度は高ければいいというものでは無いという認識で合っていますでしょうか？現在使っている９％の塗りミノが終わったら市販か個人輸入で５％のものに切り替え、クリニックではフィナのみの処方にしてもらおうと思います。(その際のクリニック側の反応が気になる所ではありますが)
ベタつきが無いのは嬉しいですね。坊主ではありませんがそれをまず検討してみます。
・個別事例について
そうですよね。AGA治療は判明していない部分がある上に他人に直接相談しにくい事柄ですから、不安からどうしても事例を参考にしてしまいがちで人によりけりであることを見失うことがあります。
頭髪記録は月１で行っていますが自宅での撮影だと光の加減や頭の角度が微妙に異なっており、正直どのくらい回復しているかはわかっていないところもあります。クリニックで撮影する際はほぼ同じ条件のため多分きちんと記録できているとは思います。動画での記録というのは考えていなかったので今度やってみようと思います。
現在自分も治療７ヶ月程ですが頭頂部はそこそこ改善してきたと思います。つむじ周辺が全体的に薄くなっていたのが段々範囲が狭まってきました。M字についてはまだ1cm程の産毛が生えたくらいですね。きちんと１日２回塗っていればまた違ったのかもしれませんが実感できるまで年単位でかかると聞きますし、諦めず継続していく所存です。
・他の心配事について
フィナを内服時間が時々ずれることがあるのですが１～２時間くらいなら問題ないでしょうか？
長々と申し訳ありません。ツイッターの方で行ったほうがいいでしょうか？

[@kengoAGA]

■「目視できる範囲より１周り多く塗ればいいのでしょうか？」
はい、それでいいと思います！
大正製薬のかたと「自分が薄毛と認識しているより一回り広く」とはアドバイスをいただきましたが、具体的な数字は聞いていません（向こうも答えを持っていないと思います）。
ぼくは３cmほど広く塗っている感じです！
■「出勤日において塗る回数が１日１回の時もある」
カークラン〇のフォームタイプ（泡）を使ってみてください。ベタつきがなく、どちらかといえば乾いたらサラサラする感じなので、塗っても薄毛は強調されないと思います。
■「ロゲインの説明書には初期脱毛の・・」
おっしゃるとおり、海外のRegaineには頻度不明の枠に「一時的な脱毛」があるようです。日本人に向けた試験では脱毛は報告されていません。
ぼくの見解は「薬の作用的に考えて塗りミノで初期脱毛はあり得るだろう。しかしその確率は非常に少ない。もし初期脱毛が起こったら、塗りミノと同時に他の原因についても考えたほうがいい」です。
ぼくが真っ先に聞きたくなるのは「頭髪記録はとっていますか？」であって、だからこその今回の動画ですね！
■「濃度は高ければいいというものでは無いという認識で合っていますでしょうか？」
はい、そう考えています。
■「５％のものに切り替え、クリニックではフィナのみの処方に・・」
ぼくは医師やスタッフさんに「高すぎますよぉー」って感じで伝えたことあります。だって楽天市場で３千円ちょっとで買えますから。「まぁそうですよね」みたいな反応だったと記憶しています。
AGA治療は長期戦です。コスト面は重視しています。
■「現在自分も治療７ヶ月程ですが頭頂部はそこそこ改善・・」
わあ、素晴らしいじゃないですか！順調ですよ。今後も期待できますね！よかったです。安心しました！
■「フィナを内服時間が時々ずれることがあるのですが・・」
データがあるわけではないのですが、１～２時間くらいなら大丈夫だと思います。ぼくもそれくらい毎日のようにズレています！
■「ツイッターの方で行ったほうがいいでしょうか？」
RUclipsのほうが都合がいいです！RUclipsコメントのほうが他の閲覧者さんに目に触れる機会が多いですし、Twitterは数日間ログインしないことも多いんです。

[@近衛悠登]

@@kengoAGA
３cmだと結構多めに塗っているのですね！自分は範囲は狭い方だと思うので半分の1.5cmくらいにしようと思います。
今通っているクリニックは無理なセールスはしないことを売りにしているので大丈夫だとは思いますが自分のために主張すべきことはしていこうと思います。何十年も続けるとなるとコストはやはり無視できませんよね。ガイドラインを見ると今や男性の３割がAGAと言いますし、一律値下げするか国からの補助があればいいのになと思ってしまいます(笑)
今は治療がうまくいっているが数年後に効かなくなったらどうしようという漠然とした不安はありますが皆さんと共に頑張っていきたいです。とりあえず耐えられない痒みや肝機能障害、性欲減退等の深刻な副作用が無かったことに一安心しております。
コメントはここでいいのですね、ありがとうございます。長々と書いてしまったので他の方にご迷惑かなと思いましたが安心しました。

[@kengoAGA]

■「国からの補助があればいいのに・・」
保険適用とか直接的なことじゃなくていいので、単純に薬価を欧米並みにしてほしいです。
たとえばカークランドはアメリカの大手小売店Costcoのオリジナルブランドですが、ミノキシジル液が公式サイトで1本300円ほどで売られています。３百円ですよ（笑）。塗りミノのトップブランドであるジョンソンエンドジョンソン社の「Regaine」は1本1700円ほど。しかも4カ月で効果がなければ返金保証をつけています。
一方日本は、トップブランドのリアップは安売りのときでも７千円弱。ジェネリック品も３千円ちょっとはします。ここを何とかしてほしいです。たぶん製薬会社が共同して価格カルテルをやっているので、公正取引委員会とかに仕事してほしいです。
■「数年後に効かなくなったらどうしようという・・」
はい、その不安はありますね。ただ近衛さんも「フィナ内服＋塗りミノ」で効果を実感できたわけですよね。統計的にはもっと良くなります。しかも、デュタステリドやミノタブなど強力な武器はまだまだあるわけです。ぼくはそう考えると心は軽くなります。

[@つーくん-b5h]

大変興味深い動画ありがとうございます！自分は治療歴がそこそこ長く現在はミノタブ8mg、フィナステリド1.1mg、塗りミノ6％とかなり強いmg数を5年くらい前から服用しています。効果としては軽度改善をずっと維持していってる状態ですがケンゴさんの動画を見てmg数を落とそうかと検討しております。ただmg数を落とすと今より悪化してしまうのが怖いのですがケンゴさんはどうお考えでしょうか？ご意見いただけると幸いです。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
■デュタステリドを試したことはありますか？
つーくんさんは５年とAGA治療歴が長いですし、服用量から察するに、かなり試行錯誤をされて現在の容量に至ったのだと思います。
教科書的には以下のような順番ですよね。
（1）フィナステリド単体
（2）フィナステリド+ミノキシジル外用
（3）デュタステリド+ミノキシジル外用
（4）フィナステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
（5）デュタステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
デュタステリドを試さない理由はありますか？
■「mg数を落とすと今より悪化してしまうのが怖いのですが・・」
減薬すると頭髪状況が悪化する可能性は大いにあります。もちろん減薬しても何も変わらないかもしれません。
減薬するのなら以下の点を意識してください。
・現在の薬を効果測定できる期間は服用
・できたら頭髪状況が良いときに
・しっかりと頭髪記録をとり
・１種類の薬を
・段階的に容量を減らす
・半年ほど効果測定する
・悪化したら元の服用に戻す
「現在の薬を効果測定できる期間は服用」は、たとえば1ヶ月前にミノタブを増量していたのなら、まだ増薬効果を確認できていないので、いま減薬するのは不適切ということです。
「悪化したら元の服用に戻す」は、あくまでも頭髪を優先してのことです。副作用がでていたり健康を懸念して減薬する場合はその限りではありません。

[@つーくん-b5h]

@@kengoAGA ご丁寧なお返事ありがとうございます！デュタステリドは半年間ほど試しましたが、私の場合は逆に抜け毛が増えてしまい元のフィナステリドに戻しました。クリニックに通ってますが半年ごとの採血と写真、副作用を見ながらの治療なのですが費用的にも副作用的にも少しでも減らす意味でも今後検討していきたいと思います！

[@kengoAGA]

なるほど。やはりデュタ試していましたね。減薬をするならまずはミノタブを８mg→５mgに減らすといいのではないでしょうか。

[@つーくん-b5h]

@@kengoAGA そうですね、少しだけmg数を減らす所から始めてみます！大変参考になりました。感謝致します！

[@山ノ内-y2p]

飲むタイプのミノキシジルより塗るタイプのミノキシジルの方が良いのですか？
また飲むタイプでも増えますか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
「良い」というのが、何を指して良いのかによります。
ミノキシジル内服薬は外用薬と比較して効果が出やすいことや価格が安いことなどのメリットがありますが、そのメリットをはるかに超えるデメリットがあるため日本皮膚科学会ではＤ評価（使用しないことを強く勧める）となり、世界で1カ国もAGA薬として承認していません。
■ミノキシジル内服薬についての考えを書いておきます
ぼく自身は将来的にミノキシジル内服薬（ミノタブ）を低用量から服用する選択を捨ててはいません。要するに、リスクを承知で服用するのは良いと思うのですが、現実はちょっと違うように感じています。
ミノキシジル内服薬はそもそも降圧剤です。降圧剤として使用する過程で発毛効果が認められたので外用薬としてAGA薬に転用したという経緯があります。
内服薬をAGA薬として承認している国はありません。アメリカでは副作用の高さから、医者が特に注意を払うべき薬に指定されており、他の降圧剤で効果がなかった場合にのみ処方するよう通達されているような薬です。日本では降圧剤としても承認されていません。
毛髪研究の第一人者として知られ、AGA診療ガイドラインの作成委員も務めている大阪大学大学院教授の板見智医師は「信頼できるクリニックの見分け方」として「怪しいのはミノキシジルの飲み薬を出しているところ」と話しています。
元日本赤十字社医療センター心臓血管外科部長（ミノタブは血流に作用するので心臓の専門家の知見は重い）で、アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会（ISHRS）の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師は以下のように話しています。
「ミノタブは基本的には使用するべきではない。あれこれ使ってもダメだったときにはじめて選択肢にいれ、ミノタブを服用するとしても１日0.25mg～0.5mgからスタート。その後に増薬したとしても最大でも１日2.5mgまで」
それなのに、多くのAGAクリニックでは標準容量が５mgで最低容量が2.5mgのようですね。
ミノキシジル内服薬は未承認薬です。医師が未承認薬を処方をするのならば、未承認薬である事実、服用のリスク、Ａ評価の薬を無視してミノキシジル内服薬を服用する合理的な理由を患者さんに説明し、事前検査を含めた問診をすることが求められますが、それを実施している医師はほぼいないでしょう。
５mgを短期間服用したくらいでは重篤な副作用になる可能性はかなり低いはずですが、ろくな説明やまともな検査をすることなく標準薬としてミノタブが流通している現状には呆れています。
ぼくがミノキシジル内服薬を服用するとしても、そのような不誠実な医師に処方された薬を飲むことには抵抗を感じます。
ちなみに日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインだけではなく欧州皮膚科学フォーラム（European Dermatology Forum,ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）によるガイドラインもあります。
このガイドラインで最高評価の「推奨」はフィナステリドと塗りミノキシジルだけ。デュタステリドは上から２番目の「提案」です。
ミノタブは「格付けなし」ですが簡単に紹介されています。５mg服用の論文の結果を示して「塗りミノキシジルと比較して発毛効果はわずかに高いだけ」と記述したあとにずらっと副作用を並べられています。

[@山ノ内-y2p]

@@kengoAGA
こんなに詳しく本当にありがとうございます！感謝の気持ちでいっぱいです

[@lotus0max]

この動画でフィナ半錠と塗りミノで改善してきました。(6ヶ月使用初期脱毛無し
m字のみなので治りにくいと思ってたのですがやっぱり早めにやってみるのが大切だと思いました。
ありがとうございます

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！おお、改善しましたか！！よかったです。うれしいです。今後もさらなる改善が期待できますね。おめでとうございます！

[@一般人A-m9i]

フィナしか使用してませんが同じです。ちょっと違和感あるなって思った時点で初めてよかったと思います

[@mgtjd1023]

精力減退、一生治らなかったどうする？
男として、人間として終了ですが笑

[@kengoAGA]

うっ血性心不全、喘息発作、急性腎障害、白血球減少、血小板減少、消化管出血、中毒性表皮壊死融解症、間質性肺炎、消化性潰瘍、皮膚粘膜眼症候群、排尿困難、嘔吐、頭痛、血尿、劇症肝炎、肝機能障害
↑これは風邪薬（解熱剤）として多用されているロキソニン錠の添付文書にかかれている副作用です。
ロキソニンを長期服用（２週間）したときの試験データは複数あり、副作用発現率は12.6％から17.9％でした。こう聞くと怖くなりますね。ただし副作用内訳のほとんどは胃や腹部不快感か胃痛です。
フィナステリド１mgを１年間服用したときの副作用発現率は５％から6.5％。10年の服用で副作用発現率は6.8％。重大な副作用は肝機能障害だけ。
ロキソニンは危険だ！フィナステリドは安全だ！と言いたいわけではありません。恐怖に襲われたときに立ち止まってデータを確認してみるといいですよ。
フィナステリドは世界中で服用されているAGA薬であり、20年以上の歴史があります。2018年にはアメリカだけで890万以上の処方が確認されています。これはアメリカの処方薬で87番目に多い薬です。
つまり今もとんでもない数のひとが服用している薬です。有効性や安全性などだいぶわかっている薬です。
フィナステリドに下半身の副作用がありますが低確率です。また血中半減期が４時間程度と短いこともあり、ほとんどのは服用を中断すれば直ちに副作用は消えます。
フィナステリドの副作用を恐れるのなら、風邪薬もビールもタバコも自動車の運転も恐れてください。いや恐れなくていいです。そんな話はナンセンスだと言いたかっただけです。
精力減退したら男として人間として終了だとは思いません。ぼくは精力減退するよりも、喜びあっている他人のコメント欄に土足であがりこんで暴言を吐くような人間になるほうが怖いです。
bc aさん、何か嫌なことでもあったんですか？いずれにせよ、こういうコメントは今後ご遠慮ください。AGA治療について気になることがあれば別途コメントください。

[@mukumuku-dr3xv]

この内容とても勉強になりました。思い込みって怖いですね。

[@kk-tq6bq]

クリニックに行くか個人輸入にするか迷ってます、、、
クリニックはやめたほうがいいですか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
ぼくはフィナステリドをクリニックで処方してもらい、ミノキシジル外用薬は個人輸入を利用しています。過去動画で解説していますが、フィナステリドだけなら個人輸入よりも湘南のほうが安いです。

[@破壊の後継者]

効果かま高いとされるディステァナリドにしない理由はなんですか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
■なぜデュタステリドではなくフィナステリドを選択するのか？との質問ですね。パッと浮かぶのは以下５点の理由です。
（１）、副作用発現率が高いこと。１年間の服用でフィナステリドは５％ほど、デュタステリドは17％ほど
（２）、血中半減期が長いこと。フィナステリドの半減期は４時間ほど、デュタステリドの半減期は3.4週間です。副作用がでて服用を中断してたとしても、長く症状が消えない可能性があります
（３）、データが圧倒的に少ないこと。デュタステリドを承認しているのは日本と韓国だけです。歴史も浅く、フィナステリドと比較すると文字通り桁違いにデータが少ないです。長期的な有効性や安全性、他の薬との併用効果など、フィナステリドではわかっていることがわかりません。
（４）、薬価が比較的高いこと。デュタステリドは昨年ジェネリック薬が販売され始めたが、フィナステリドと比較すると薬価が高いです。取り扱っているクリニックも少ないです。
（５）、フィナステリドの効果が十分に高いこと。フィナを服用さえすれば極めて高確率で維持はします。悪化は止められるわけです。であるのなら、上記デュタステリドのマイナス要因を鑑みて、まずはフィナステリドから服用してダメならデュタステリドに切り替えるという選択は合理性があります。
■とはいえ、デュタステリドからAGA治療を開始する選択も全然いいと思います。
Ａ評価の薬ですし、発毛効果も高いです。薄毛に対する切迫感が高いかたはデュタステリドからはじめるのが良いと思っています。

[@KK-dz3ys]

同じ条件で記録を取ることの重要性って中学の理科とかで習った記憶があります。
世に出回ってる検証画像を見ているとときに医療のプロですらこの基本を守れていないことがあるので驚きます。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。条件を統一していない頭髪記録はあまり参考になりませんよね。気をつけたいところです。

[@vermouth.melbourne]

一年経ってもあまり変わりないってことありますかね？
追記　お世辞とかじゃ無くマジで坊主似合ってますよ

[@kengoAGA]

ありがとうございます。なんだか今回の動画で坊主を褒めてくれる方がチラホラいてうれしいです。やさしい視聴者さんに恵まれました。ありがとうございます。
■「一年経ってもあまり変わりないってことありますかね？」
はい、あります。LArc encielさんは「軽度改善しているかなくらい」と別コメントで仰っていましたね。
維持（不変）も効果と考えられていますから、「改善しているかも？」は効果があったと評価できます。フィナステリドはゆっくり効く薬なので、我慢して待てばハッキリと発毛効果を実感できるかもしれません。

[@user-kh3gp1fk6u]

塗りミノのみで今初期脱毛が酷いのですがそれは効果あるってことでいいのですか？またミノキシジルだけでは生えてこないですか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
頭皮のかぶれによる脱毛などではないのなら初期脱毛なのだと思います。だとしたら発毛効果を実感できるはずです。
前提として、製薬会社の臨床試験では塗りミノキシジルに初期脱毛は確認されていません。飲み薬タイプのミノキシジルにはかなりの割合で初期脱毛が起こるので、薬の作用的には初期脱毛は起こり得ます。塗りミノキシジルではその可能性がとても低いということです。
塗りミノキシジルで初期脱毛が起こるのならミノキシジルが効きやすい体質であり、初期脱毛の先に発毛効果を実感できるはずです。
ミノキシジルだけでも発毛はします。１年間で軽度以上の発毛の割合が98％（中等度以上の発毛は78％）というデータもあります。
一方で長期的な有効性はかなり怪しいため、個人的には５年効果が持続したらラッキーくらいに考えています。フィナステリドは１年間で軽度以上の発毛割合が58％ほどですが（３年目で78％）、10年の追跡調査でも効果が持続することが確認されています。
したがってAGA治療をするのならフィナステリドを主力にしたほうがいいと思います。プラスアルファでミノキシジルです。

[@kengoAGA]

過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。
（ここから）
■「ミノキシジル外用薬の長期的な有効性は怪しい、と動画内で発言されていましたが根拠となるデータをご教授ください」
はい、ミノキシジル外用薬について長期的な有効性を疑ってしまうような試験データは複数あります。逆を言えば、長期的な有効性をハッキリと示した論文は1本も見つけられませんでした。意図的にミノキシジル外用薬の不利になるような論文を集めているわけではありません
■以下、関連論文を紹介します
・5％と2％のミノキシジル外用薬およびプラセボのランダム化臨床試験
www.jaad.org/article/S0190-9622(02)00124-X/abstract
48周目もプラセボと比較すると有意でしたが、5％2％ともに16週目をピークに減少に転じている。
・2年9か月間の試験
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3549803/
2年9か月間の試験です。1日2回塗布の被験者は2年9か月後も効果は維持していますが、1日1回塗布の被験者は1年目と比較して2年9か月後は効果が落ちました。
・30ヶ月（2年半）の研究
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3314717/
濃度3％ミノキシジル外用薬を使用。約12か月でピークに達した。30ヶ月時点はベースラインよりかは有意であるが12カ月時点と平均毛髪数を比較すると減少。
・96週間（約2年間）使用後に中断、その後120週間の毛髪重量および毛髪数の変化を調査
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10534633/
ミノキシジルの効果は48週（約１年）でピークに達し、使用を中断する96週目まで下落傾向を示し続けた。
・ミノキシジル外用薬を使用するAGA患者を5年間追跡した調査
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2180995/
こちら1990年と古い論文なので概要しか確認できていないのですが、5年後も使用していない場合と比較すると有効性は確認できたようです。時間経過とともに効果どの程度下落しているのかなどは不明です。
■では、塗りミノキシジルは利用する意味がないのか？と問われればそれは違うと思います。
まず第一に、上記はあくまでも疑惑です。個人差もあるずです。もしかしたら長くにわたって効果が持続するかもしれません。
第二に、少なくとも１年間はかなり優秀な成績を示しています。そしておそらく数年間は効果はある可能性が高いと思います。
第三に、頭髪は若ければ若いほど価値が高いです。たとえ１年間の効果だとしてもコスト以上の価値があると思います。
第四に、フィナステリドを服用していればミノキシジルで発毛した分は維持する説があります。
ぼくはミノキシジル外用薬をしっかり塗布するようになって２年以上経過しました。本格的にAGA治療をする５年ほど前から不真面目に低頻度でミノキシジル外用薬を使用していたので、既にミノキシジル外用薬の効果はない可能性もあります。一切やめても何も変わらないかもしれません。
ただ、やめ時が難しいですよね笑。とりあえずは今までどおり真面目に塗布し続けますが、どこかのタイミングで１日１回塗布に切り替えると思います。これはひとそれぞれのタイミングなんだと思います。

[@西元光]

ぼくは、若い時から、禿て来たら、男らしく坊主にすると決めてました。男らしくて良いと思います。

[@kengoAGA]

ありがとうございます！ぼくは悲観的に坊主頭にしたんですが、思ったより評判が良くてわりと気に入っています。シャンプーが楽、髪のセットが不要、散髪に行かなくていいなど、坊主頭のメリットは色々とあります(^_^)

[@amane864416]

、

[@宮川だいすけ-k2g]

おはようございます。
フィナステリド飲み忘れた場合はどうすればいいのでしょうか？
いつも17時前後服用
翌朝飲み忘れたに気付いたので、その時点で飲んだ方がいいでしょうか？
よろしくお願いいたします。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
飲み忘れに気づいたら、いち早く飲んだほうが良いと思います！上の例だと、飲み忘れを気づいた朝の段階で服用して、いつも服用している17時前後にも服用します。

[@宮川だいすけ-k2g]

@@kengoAGA
返信ありがとうございます！
一応考えた結果飲みました。
返信頂けて不安が解消しました！ありがとうございました！

[@awe6551]

コメントのひとつひとつに論理的かつ丁寧に回答されていて驚きました。
あなたがハゲ界を救ってくれるかもしれない。
ハゲの未来は明るい。

[@kengoAGA]

ありがとうございます！ぼくひとりではハゲ界は救えないですが、いま宇多丸さんのコメントでぼくがエネルギーをいただいたように、わざわざコメントをくれたかたに少しだけでも参考になるメッセージを発信したいとは思っています。ありがとうございます。

[@saku86-g9w]

前髪の分け目が気になりだしたのですか。やはり併用がよいのでしょうか？フィナックス、ミノクソールでもいけますかね？美容外科が車で二時間。。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
ミノクソールはミノキシジル内服薬ですね。ミノキシジルは内服薬ではなく外用薬からはじめるのが良いと思いますよ。
薄毛の程度が低いようなら、フィナステリド単体からのスタートで十分だとも思います！

[@saku86-g9w]

@@kengoAGA ありがとうございます！塗りミノはどれがコスパよいですか？？

[@saku86-g9w]

@@kengoAGA 何処から買えますか？？

[@saku86-g9w]

@@kengoAGA ﾌｨﾅｽﾃﾘﾄﾞは個人輸入でもいけますか？

[@kengoAGA]

塗りミノキシジル、ぼくは個人輸入でカーク〇ンドの泡タイプを愛用していました。比較的安くて使用感がとても良いです。商品によって値段や使用感が違うのではじめのうちはいくつか試してお気に入りをみつけるのがいいと思いますよ。
塗りミノキシジルの国内ジェネリック品は、楽天市場やYahooショッピングやAmazonなどでも入手できます。
フィナステリドは個人輸入で入手できます。

[@unk2237]

こんにちは。お酒などは飲まれていますか？公式ではaga治療ではお酒を飲んでも良いと書かれておりましたが実際どう思われますか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
度を越した飲酒でないかぎり直接的に脱毛につながることはないようです。またフィナステリド、デュタステリド、ミノキシジル外用薬は飲酒後に使用しても問題ないです。ちなみに公式とはなんですか？

[@アブアルカ]

薄毛家系の22歳です。1年ほど前からM字が気になり始め、2ヶ月ほど前からセットがしにくくなったため、本格的にAGAについて勉強を始めました。
M字部分は指3本分ほどの食込み、内側へも2-3本分の食込みがあります。
また、クリニックではステージIVと診断をされました。
フィナステリドと塗りミノが王道だとは分かりつつ、22歳にもかかわらず進行が早いこと、家系としても薄毛が多いことから、維持すること自体にも不安を感じています。
ケンゴさんでしたらどうされるか、オススメ頂けると嬉しいです。
もちろん最後は自己判断で決めますので、忌憚なく仰って頂けると嬉しいです。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。ぼくだったら今と同じく「フィナステリド半錠+濃度5％のミノキシジル外用薬」でAGA治療をスタートします。頭髪記録もしっかり撮っておきます。
アブアルカさんのコメントを読み、フィナ+塗りミノ以上の薬からスタートすることを検討されているのかなと感じました。それもアリだとは思います。一方で、フィナや塗りミノで劇的に改善するかたもいるので「焦る気持ちもわかりますが半年くらいはフィナ+塗りミノを試してみては？」とも思います。
AGA治療のレベルについて質問をいただいたことがあるので過去の回答を転載させていただきますね。
（ここから）
AGA治療の内容は大きく５つに分類できます。
（1）フィナステリド単体
（2）フィナステリド+ミノキシジル外用
（3）デュタステリド+ミノキシジル外用
（4）フィナステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
（5）デュタステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
これらに「容量」という要素が加わります。数字が大きいほど発毛効果も身体への負担も強くなります。
どのAGA薬を選ぶべきか？
・AGA治療歴
・薄毛レベル
・発毛への切迫感
・健康状態
・年齢
・予算
さまざまな要素によって適した薬は変わります。一般論として、薄毛レベルが軽度なら（1）。王道は（2）。AGA診療ガイドライン的には（3）までですが（4）（5）を実践しているかたは少なくありません。
認識しておくべきは「AGA薬は実際に使ってみなければわからない」ということ。あなたがAGA薬の相談をするとき、その助言者はどちらをおすすめるか注視してください。
（A）強力な薬からスタートして不要なら減薬
（B）弱めの薬からスタートして足りなければ増薬
まったく違うアプローチです。
ぼくは（B）をおすすめしつつ「選択権はあなたにある」と伝えています。発毛に強い切迫感をお持ちの方がもろもろ理解したうえで強い薬からスタートするのもアリだと考えています。
ただし多くのAGAクリニックは誰彼かまわず（A）。そして４５を勧めています。AGA薬以外の高額施術（メソセラピーなど）が加わることも珍しくありません。
ぼくが問題視しているのは４５という選択ではありません。１２３という選択肢を患者にまともに説明していないこと。あるいは「それでは効果は見込めない」と嘘をつくことです。
ミノキシジル内服薬は未承認薬です。医師が未承認薬を処方をするのならば、未承認薬である事実、服用のリスク、Ａ評価の薬を無視してミノキシジル内服薬を服用する合理的な理由を患者さんに説明し、事前検査を含めた問診をすることが求められますが、それを実施している医師はほぼいないでしょう。
なぜAGAクリニックは１２３ではなく４５をすすめるのか？
１２３では商売にならないからです。フィナステリドは街の皮膚科クリニックでも処方されますしAGAクリニックの乱立で価格競争が起こっています。塗りミノキシジルはネット通販で３千円ちょっとで買えます。１２３では稼げません。

[@アブアルカ]

@@kengoAGA
ご丁寧に回答ありがとうございます。
焦る気持ちもあったのですが、クリニックを6つ回り、1番信頼できると感じた医師との相談の結果、まずは(2)のフィナステリド＋塗りミノから始めることとしました。
しっかりと頭髪記録を取り、経過観察していきます。
これからも参考にさせていただきます！
改めましてありがとうございます。

[@kengoAGA]

はい、きっとうまくいきますよ。また気になることがあればコメントくださいね

[@nm1849]

ケンゴさんの動画を見てもう一度本気で育毛に取り組もうと思いました！
毎回しっかりしたエビデンスを元に説明して頂き説得力が凄い。仰る通りにしてみたいと思います。
一点質問なのですが、浸透具合を考えるとシャンプーはどんなものがいいでしょうか？
サクセスとかではダメですよね？
推奨のシャンプーがあれば教えて頂きたいです。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
シャンプーはお好きなもので良いと思いますが、あえて挙げると「ケトコナゾール2％配合シャンプー」です。ぼくは本格的にAGA治療をスタートしたころから愛用しています。
ケトコナゾール2％配合シャンプーはAGA診療ガイドラインで唯一シャンプーとして掲載されています。評価はＣ１（使用してもよい）。発毛効果を示す弱いエビデンスがあります。
ぼくは長い間、頭皮トラブルに悩んでいました。AGA治療についての情報収集の過程で自分が「脂漏性皮膚炎（しろうせいひふえん）」であることを知りました。脂漏性皮膚炎が悪化すると脂漏性脱毛症になります。
脂漏性皮膚炎に有効だとされているのがケトコナゾールです。
脂漏性皮膚炎の原因は「マラセチア（Malassezia）」という真菌（カビ）の一種とされています。マラセチア菌は皆さんの皮膚に存在しているごくありふれた常在菌ですが、バランスを崩して繁殖してしまうと頭皮トラブルを引き起こします。
マラセチア菌は皮脂を栄養源として生きています。AGA患者の頭皮はジヒドロテストステロンのためにAGAではないかたより皮脂の分泌が多い傾向があります。ゆえにAGA患者は脂漏性皮膚炎になりやすいです。
アメリカではケトコナゾールシャンプーは１％と２％が販売されており、１％シャンプーは全米の薬局で処方箋なしで普通に買えます。２％は州によるそうです。しかし日本ではケトコナゾールシャンプーは売られていません。
ですからぼくは個人輸入で入手しました。リグロース◯ボの黒いボトルのやつです。
日本では処方薬として「ケトコナゾール2％配合ローション」と「ケトコナゾール2％配合クリーム」はあります。ただ、ぼくが診てもらった皮膚科医師は「処方薬は使い勝手が悪い。シャンプーを買ったのならそっちがいい」とのことでした。
ぼくはケトコナゾール2％配合シャンプーを使いはじめて１カ月もせずに頭皮トラブルはほぼなくなりました。かなりの効果を実感しました。
ケトコナゾールと同じような働きをする硝酸ミコナゾールを0.75％配合させた「コラージュフルフルネクスト（持田製薬）」などの類似シャンプーは日本の薬局でも取り扱っていることろがあります（楽天やAmazonでも売られている）。ややパワー不足らしいですが、こちらから試すのもアリだと思います。
■まとめます。
ぼくはケトコナゾール2％配合シャンプーを愛用しています。もともと脂漏性皮膚炎だったこと、発毛効果を示す弱いエビデンスがあること、この２点で一石二鳥と考えました。効果を実感しています。
N M さんが頭皮トラブルと無縁ならわざわざ入手する必要はありませんし、国内で買える類似商品でも良いと思います。もちろん使用するのは良いと思います。

[@triple7656]

けんごさんが使っているミノキシジル塗り薬は何ですか？

[@kengoAGA]

個人輸入になりますが、カークラ〇ドの泡タイプです。匂いとベタつきがなく、かゆみ成分も無添加。価格は1本あたり2千円弱です。

[@ジェシーピンクマン-t7s]

コメント失礼します。
フィナステリド0.5mgとは1日に1回だけ飲むという認識でいいのでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
はい、その通りです。ぼくは1日1回0.5mgを服用しています。
ただし、0.25mgを1日2回服用することについて質問され「フィナステリドの血中半減期は４時間程度と短いので、どちらかというと0.25mgを朝晩に分けての服用のほうが発毛効果は高いかも」と回答しました。２回に分けてもほとんど結果は変わらないとは思いますけどね。

[@ポテトポテンシャル]

コメント失礼します。
20代後半になり、明らかに若いときより毛量が減っています。
なので、AGAの疑いがあると考えており、薬を服用したいのですが、フェノキとミノキシジルの良い輸入サイト教えていただげすか？
量は0.5でいいのでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
薬機法で未承認薬の宣伝は禁止されています。個人輸入代行業者の具体名を示すのもグレーなのでごめんなさい。
有名どころが良いと思います。ぼくは「愛のあるドラッグストアー」を利用しています。ちなみにこれはヒントです。
フィナステリドの容量ですが、標準容量は0.2mgなので教科書的な回答は「体格が並みなら0.2mgからスタート」です。
一方で、ほとんどのAGAクリニックや個人輸入業者は１mg錠しか取り扱っていません。１mgの分割服用には、入手の手軽さや経済的なメリットがあります。ぼくは0.5mgを選択しました。

[@ポテトポテンシャル]

コメント返信ありがとうございます！
ヒントとても助かりました！
フィナステリドのタイプが２つあり、フリーと旧タイプがあるのですが、こちらはどちらもおなじなのでしょうか？
値段は一緒くらいなため気になりました。
塗り目の気は、ドラッグストア等々にある、ミノキシジル含有成分でよろしいですか？

[@kengoAGA]

フリーが良いと思います！キノリンイエローという添加物（着色剤）に発がん物質が含まれていることが報告されたため、キノリンイエローフリーの商品が販売されているわけです。
塗りミノキシジルは、街のドラッグストアでも入手できますし、楽天市場やヤフーショッピングでも入手できます。安いところだと国内ジェネリック品（リザレックコーワ、ミノグロウ、ミノケア、ミノアップなど）が３千円ちょっとで販売されているはずです。
ぼくは塗りミノキシジルは個人輸入でカーク●ンドの泡タイプを愛用しています。１本あたり２千円弱です。

[@ポテトポテンシャル]

返信ありがとうございます！
購入して、試してみます！
最近の変化をRUclips動画アップ楽しみにしてます！

[@ポテトポテンシャル]

Lリジンゴールドのセットもあるのですが、これは効果あまりないやつですか？
フィナステリドとミノキシジル泡タイプのみで効果は期待できますか？

[@vermouth.melbourne]

立て続けにコメントすいません
フィナステリドの効果を受けた部位の毛が、細い状態から抜けて生えて抜けて生えてを繰り返す中で少しずつAGAの影響を軽減していくのでしょうか。
それであれば目に見えるほど改善したと実感するには相当な期間がかかるのではないでしょうか。

[@kengoAGA]

（先ほどのコメントの回答と重複しますが、他の視聴者さんもコメント欄をご覧になると思うのでこちらにも記載します）
■「平均寿命が延びる」と考えれば理解できると思います。AGAだからと言ってすべての頭髪が早死にするわけではありませんし、フィナステリドを飲んだからといってすべての頭髪が早死にしなくなるわけでもありません。ぼくは平均寿命が延びるのだと理解しています。
■「改善したと気づくくらいになるには相当な期間がかかるのではないでしょうか。」
はい、フィナステリドによる改善効果はとても時間がかかります。
軽度以上の改善は1年目で58％、2年で68％、3年で78％。中等度以上の改善は１年目が10.6％で３年目が43.5％です。頭髪記録を撮っていなければ軽度改善だと自覚できないかもしれません。

[@カピカピ-p9v]

はじめまして。会社の可愛がってる後輩に薄毛で悩んでると相談されたので、気になって質問させていただきます。
最初に行くところはAGA治療がある皮膚科に行くべきなのか、それともクリニックに行くべきなのかどちらが良いのでしょうか？？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
■「AGAクリニックに行くべきか、皮膚科クリニックに行くべきか」
街の皮膚科クリニックに行くべきです。「AGAクリニックにはAGA治療に詳しい医師がいる」というのは幻想です。多くはアルバイト医師で知識が浅いです。
AGA診療ガイドラインでＡ評価の薬として「フィナステリド」「デュタステリド」「ミノキシジル外用薬」の３つあります。このAGA治療において基本中の基本の３つの薬、それぞれの発毛割合、副作用発現率、血中半減期を医師に質問してみてください。
AGAクリニックの医師10名に質問して答えられる医師が１名でもいたらラッキー。そういうレベルです。
そういったデータを把握していないのに（当然患者に説明をしないで）ミノキシジル内服薬のような未承認薬をAGAクリニックは標準AGA薬として処方しています。
■では皮膚科クリニックの医師がAGA治療に詳しいのか？というと医師によりますが、少なくとも盛大なぼったくりは実施しません。
皮膚科クリニックであれば、AGA以外の薄毛の原因が考えられるのなら、しっかりそちらも疑ってくれます。AGAクリニックでは他の薄毛の原因が考えられたとしてもAGAにされてしまいますし、エビデンスのない高額治療法をセールスされます。
■一方でぼくは某大手自由診療クリニックを利用しています。理由は安さです。AGAクリニックなどの自由診療クリニックは「撒き餌」としてフィナステリドというAGA薬を安く販売しています。
つまり、しっかりと知識武装をしているのなら騙されることなく「撒き餌」だけを安く手に入れられます。医師を信頼していませんが、さすがに血液検査はウソをつきません。
■やさしい先輩ですね。ぼくが同じ立場なら、
「まず日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインを読みな」と助言すると思います。こちらです。
www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/AGA_GL2017.pdf
Ａ評価の薬は「フィナステリド」「デュタステリド」「ミノキシジル外用薬」の３つであって、AGAクリニックで標準薬として処方されているミノキシジル内服薬はＤ評価（使用しないことを強く勧める」だと理解するだけで大違いです。

[@カピカピ-p9v]

@@kengoAGAさん
早速返答頂きありがとうございます。
夜勤で後輩に合うのでとりあえずガイドライン読んでみようと言ってみます。地元の子ではないのと、信用しすぎる騙されやすい子なので街の皮膚科に行くように勧めます。ありがとうございました🙇

[@ドンキの本気]

現在22歳で、全体的に薄くなってきたなと感じていて、AGA治療を始めようと考えています。
フィナステリドは、AGAクリニックへ行けば処方して頂けるのでしょうか？皮膚科のほうがいいですか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
■フィナステリドは大きく４つに分けることができます。1カ月分の相場とあわせて紹介します。
（1）先発薬のプロペシア：相場は９千円前後
（2）国内ジェネリック品：相場は４千円前後
（3）クリニックオリジナル品：相場は３千円ちょい
（4）海外ジェネリック品（個人輸入）：相場は千円以下
万が一の時に国が救済してくれる医薬品副作用被害救済制度に適用されるのは（1）（2）だけです。（3）の中身は（4）と同じだと考えてください。（4）は海外で承認されているものなので本物なら効果は同じです。
金銭感覚はひとそれぞれですが、先発薬のプロペシアは高いので国内ジェネリック品でいいのではないかと考えています。ぼくは（2）（3）を併用しています。
■AGAクリニックに行くべきか、街の皮膚科に行くべきか？
基本的には街の皮膚科に行くべきです。AGAクリニックだと他に薄毛の原因が考えられたとしてもAGAということにされる可能性があります。またAGAクリニックは盛大なぼったくりセールスを実施していることが多いです。
■その一方でぼくは某自由診療クリニックを利用しています。AGAクリニックのほうがフィナステリドの販売価格は安い傾向にあるのです。
要するに、知識武装を完了しているのならボッタくられることはありません。その場合AGAクリニックを利用するほうが安くすみます。
某クリニックについてはこちらの動画を参考になさってください。
ruclips.net/video/h5fAMiDgjR8/видео.html
医師を信頼していませんが、さすがに血液検査はウソをつきません。

[@kyuwmissing6684]

髪の毛とか関係なく、顔つきは以前の方が男っぽくてカッコいいです！

[@yyuki1434]

お疲れ様です。以前の動画でコメントした者です。
あれからフィナステリドとミノキシジルをピルカッターで割って服用しています。
フィナを0.5mg、ミノタブを2.5mg毎日服用してますが、フィナを1mg、ミノタブを5mg服用してた時の方が効果が出てた気がします。容量を戻そうと思いましたがもう少し様子を見たほうが良いのでしょうか？

[@kengoAGA]

申し訳ございません。コメントを見逃していました。いま過去のコメントを見返して気付きました。
「もともとフィナステリド1mgミノタブ5mg服用していたものの、フィナステリド0.5mg、ミノタブ2.5mgに減薬したら頭髪状況が悪化しているように感じる」
ということですね。
■減薬についてですが、フィナステリドも半分にしたのですね。
フィナステリドを0.5mg以上飲んでいれば効果はほとんど変わらないはずですが、減薬チャレンジをするなら１種類の薬ずつが望ましいです。
フィナステリドとミノタブを同時に減らすのではなく、ミノタブだけを減らすのがよかったです。
■まだ様子を見るべきか？と聞くのは、頭髪状況が悪化しているように感じるものの断言はできないということでしょうか。
だとしたらハッキリわかるまで今の服用内容で継続するのもアリです。ぼくだったらハッキリわかるまで様子を見ます。
このタイミングで頭髪状況が悪化したのなら、ミノタブを減薬したことが原因の可能性が高いです。
悪化したとハッキリわかったら、ここでも選択を迫られます。
容量を戻すのか、2.5mgで続けるのか。yukiさんの選択になります。「健康をとるか頭髪をとるか」という話です。
健康的には低用量のほうが望ましいですが、５mgでも副作用を感じていなかったのなら５mgに増薬するというのもアリだと思います。

[@yichenwang1600]

だいぶ生えましたね！！おめでとうございます！
ついでに質問なのですが、今までトーワのフィナステリド1mgを分割して服用していたのですが、個人輸入のフィンペシアに乗り換えても大丈夫でしょうか？成分は同じなので大丈夫ですよね？

[@kengoAGA]

うれしいコメントありがとうございます！
本物のフィンペ〇アなら成分はフィナステリドなのでトーワ製と同じ効果が得られるはずです。
「本物のフィン〇シアなら」と含みのある言い回しをしたのは、発信者としては個人輸入は手放しで推奨できないからです。
とはいえ、ぼく個人としては個人輸入代行業者を利用していますし、心配もしていません。

[@yichenwang1600]

@@kengoAGA 丁寧なご回答ありがとうございます。あと一つだけ質問させてください。フィンペシアとフィナステリドの成分が同じということは、薬を変更した際再度初期脱毛は起こらないという考え方で大丈夫ですか？

[@kengoAGA]

@@yichenwang1600 そもそもフィナステリドに初期脱毛は起こりませんが、考え方はその通りです。

[@ku2149]

外用ミノと内服フィナについて進めたいのですが、相談先の医療機関、医師も選ぶべきでしょうか？
圧倒的ポイントクリニックで、外用ミノ使いたい話をしたら、ミノダブ勧められました。相談先間違えたのかな？と感じました。推奨A〜Dの話を持って、改めて確認すべきでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
■某クリニックに限らず残念ながらAGAクリニックはそういうところです。
ミノキシジル外用薬は街のドラッグストアでも売られていますし、ネット通販では３千円ちょっとで手に入ります。そしてクリニックには１円の利益にもなりません。
KUさんが薄毛治療に対して強い切迫感をお持ちならはじめから強い薬からスタートとするのもアリだと思います。そうでないのなら、まずはＡ評価のフィナステリドとミノキシジル外用薬からスタートするのが妥当です。
■「AGAクリニックにはAGA治療に詳しい医師がいる」というのは幻想です。アルバイト医師であることも少なくなく知識が浅いです。
AGA診療ガイドラインでＡ評価の薬として「フィナステリド」「デュタステリド」「ミノキシジル外用薬」の３つあります。このAGA治療において基本中の基本の３つの薬、それぞれの発毛割合、副作用発現率、血中半減期を医師に質問してみてください。
AGAクリニックの医師10名に質問して明確に答えられる医師が１名でもいたらラッキー。そういうレベルです。
そういったデータを把握していないのに（当然患者に説明をしないで）ミノキシジル内服薬のような未承認薬をAGAクリニックは標準AGA薬として処方しています。
■AGAクリニックは相談をする場所ではありません。フィナステリドを入手するとこと、血液検査の結果を入手するところです。
基本的にそこに在籍している医師は知識が浅く邪悪なので会話をする意味がないです。
相談をするのなら利益相反関係のない街の皮膚科クリニックや街の内科クリニックの医師です。ぼくは花粉症の薬をもらいつつ、街のクリニックの医師や薬剤師に相談していたりします。
■ですから、「フィナステリドと塗りミノキシジルですすめたい」と相談するのではなく、「フィナステリドと塗りミノキシジルで治療をすすめます」と言い切ればいいと思います。
そうですね、こんな感じでいいと思います。
「Ａ評価のフィナステリドとミノキシジル外用薬で治療をすすめます。ミノタブも興味がありますが、まずは外用薬からスタートします。効果がなければ検討させてもらいます」
オリジナル外用薬をすすめてきたりするので、こんな感じで。
「これいくらですか？いやー、ちょっと高いですね。楽天で３千円ちょっとで買えるので、それで試してみます」

[@ku2149]

大変ご丁寧にありがとうございます！

[@user-vf5zl6zk3h]

個人輸入でも問題はないですか？
また、フィンペシアとフィナステリドは何が違うのですか？
お答えいただけると有難いです、よろしくお願いします。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
■「個人輸入でも問題はないですか？」
わかりません。発信者としては個人輸入をおすすめすることはできないんです。申し訳ございません！
ただ、ぼく個人としては個人輸入代行業者を利用していますし、あまり心配をしていません。
発信者としての立場と、個人としての立場は切り分けるべきだと考えています。つまり個人輸入は自己責任でということです。
■「フィン〇シアとフィナステリドは何が違うのですか？」
フィンペ〇アは薬の名前です。フィナステリドは成分名の名前です。
日本国内だとジェネリック医薬品は「成分名+容量+製薬会社名」という薬の名前にするようになったそうです。
たとえば沢井製薬のフィナステリドの名前は「フィナステリド１mg錠サワイ」です。ファイザー社製のフィナステリドの名前は「フィナステリド１mg錠ファイザー」です。
海外だとジェネリック医薬品も独自の名前を付けているため混乱しちゃいますね。
フィンペ〇アはインドのCipla(シプラ)社が販売しているのですが、もしもCipla社が日本に進出したら「フィンペ〇ア」という名前ではなく「フィナステリド１mg錠シプラ」という名前で販売するはずです。

[@JPtraveler-t9l]

塗りミノを使い始めて半年が経ちました。生えてなかったところに産毛が生えてきましたが今後も塗り続けた方がいいですが？塗りミノは発毛剤ですか？もし発毛剤ならばある程度生えてきたから次は育毛剤の方がいいかなと考えているのですがどう思いますか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
■「後も塗り続けた方がいいですが？」
塗り続けたほうがいいです。塗りミノキシジルの長期的な有効性は疑わしいのですが、使用から半年の段階で効果を実感されているのなら今やめるのはもったいないと思います。
効果の鈍化や金銭的な面で将来的に塗りミノキシジルを中止するのはアリだと思うのですが、まだ早いのかな、というのが個人的な感想です。
■「育毛剤の方がいいかなと・・」
「育毛剤」「発毛剤」は薬事法的な区分であり、その働きによる区分ではありません。雑に言えば、効果を示す根拠が薄いのが「育毛剤」です。育毛剤を利用する必要はないと思います。

[@JPtraveler-t9l]

@@kengoAGA ミノキシジルをずっと使っていると初期脱毛のように禿げることはありませんか？

[@kengoAGA]

塗りミノキシジルの臨床試験では初期脱毛は確認されていませんが、薬の働き的にはあり得ます。実際に「初期脱毛をした」と言うひとをたまに見かけます。
とはいえ、その可能性は低いですし、仮に初期脱毛が起こったとしたら薬が効きやすい体質なのだと思います。初期脱毛後にグッと効果を実感できる可能性が高いので、喜ばしいこととも言えますね。

[@JPtraveler-t9l]

@@kengoAGA ありがとうございます！続けてみたいと思います。

[@ホイケル-z3m]

いつも参考にしています。
ケンゴさんの使っているミノキシジルの外用薬はなんでしょうか？

[@kengoAGA]

ありがとうございます。
個人輸入となりますが「カークラ〇ドのフォームタイプ（泡タイプ）」です。５種類のミノキシジル外用薬を試してきましたが、これがもっとも使用感がよかったです。

[@ホイケル-z3m]

@@kengoAGA ご丁寧にありがとうございます！！
使ってみたいと思います！！

[@kengoAGA]

また気になることがあればコメントくださいね。

[@ユウトユウト-v1h]

AGA治療をしていて、髪が生えてきたと自分自身が感じ、そこから薬の服用などを辞めたら、いっきに薄毛か進行していったということをよく耳にするのですが、これは本当なのでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
■「薬の服用などを辞めたら、いっきに薄毛か進行して・・・」
本当です。フィナステリドもミノキシジル外用薬も使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪状況が悪化するという臨床試験データがあります。
とはいえ、これは単体のデータです。「フィナステリドさえ飲んでおけばミノキシジルを卒業しても維持できる」という説もあります。
AGA医師がそのように説明してるのを知っていますし、SNS等で「ミノキシジルを卒業してフィナステリドだけで維持してます」とかいう投稿は見ているので、もしかしたら維持できるのかもしれません。
ただし、ぼくはこの件の臨床試験データを探したことがあるのですが、見つかりませんでした。
■フィナステリドを飲んでいれば維持できる説で、もっともまともそうな参照元は欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のAGA診療ガイドラインです。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインはご存知だと思いますが、それのヨーロッパ版だと思っていただければ差し支えあません。このガイドラインの中で次のような記述があります。
「患者がミノキシジルからフィナステリドに変更する場合、フィナステリドの作用が引き継がれる前に著しい脱毛を避けるために、ミノキシジルを止める少なくとも3ヶ月前、できれば6ヶ月前からフィナステリドを服用することをおすすめします。」
ここでいうミノキシジルはもちろん外用薬のことです。フィナステリドを飲めばミノキシジルを中止しても脱毛を防げるという趣旨の内容ですよね。
残念ながら今のところ根拠となる論文を見つけられていませんが、とりあえずヨーロッパの権威あるガイドラインでこのようなことが書かれているということです。

[@たかなたなか-u9d]

未成年なのですがフィナスを飲むのはどうなんでしょうか？
正直最近しんどいです

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
■フィナステリドの未成年の使用について
結論から申し上げますと、18歳以上なら服用するのもアリだと考えています。ただし医師に相談することが望ましいです。
日本においては、製薬会社の添付文書に「20歳未満での安全性及び有効性は確立されていない」に書かれていることから、フィナステリドの処方は成人からということになっています。
一方で、アメリカ、カナダ、ヨーロッパでは、18歳から普通にＯＫです。製薬会社の添付文書にも「安全性と有効性は18-41歳の男性で実証された」と書かれています。
ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織である「欧州皮膚科学フォーラム（European Dermatology Forum）」のAGAガイドラインにも「フィナステリドは18歳以上のAGA患者に推奨」と書かれています。つまり「フィナステリドは18歳から」が世界標準です。20歳からの日本が例外的なのです。
日本の未成年のかたがフィナステリドを検討するのなら、保険診療メインの街の皮膚科クリニックで診てもらうことを強くおすすめします。AGA以外の薄毛の原因も考えられるからです。
薄毛の原因がいまいち断定できない場合は、まずは保険適用できる薬から処方されることもあります。
日本においても「適応外使用」といって医師の判断で未成年にフィナステリドを処方することは許されています。合法です。
ですから、薄毛に理解のある医師なら、フィナステリドを処方してくれるかもしれません。
２つ以上クリニックで診てもらうことをおすすめします。ご近所の皮膚科クリニックのウェブサイトを確認して診療科目にAGAや脱毛症があれば大丈夫です。
残念ながら「フィナステリドは世界的には18歳から」という事実を知らない医師も多いと思います。医師のプライドを傷つけない程度に上記知識をさらっと教えてあげると、医師もフィナステリドを処方しやすいかもしれません。

[@肉肉太郎-d5x]

はじめまして！私は外服のミノキシを2年使っていて効果が無く、ケンゴさんの動画でフィナステリドを知り、先月から始めました。
効果はこれからなので続けていくのですが、ミノタブも併用していて、5mgをカッターで割り2.5mgで投与しています。色々調べたらミノタブはあまりいい評価をされていなかったのですが、ケンゴさんはどう思いますか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
肉肉太郎さんは塗りミノキシジルを２年間使用していて、先月からフィナステリド1mgとミノタブ2.5mgを開始したということでしょうか？
■ミノキシジル内服薬について
ぼく自身は将来的にミノキシジル内服薬（ミノタブ）を低用量から服用する選択を捨ててはいません。要するに、リスクを承知で服用するのは良いと思うのですが、現実はちょっと違うように感じています。
ミノキシジル内服薬はそもそも降圧剤です。降圧剤として使用する過程で発毛効果が認められたので外用薬としてAGA薬に転用したという経緯があります。
内服薬をAGA薬として承認している国はありません。アメリカでは副作用の高さから、医者が特に注意を払うべき薬に指定されており、他の降圧剤で効果がなかった場合にのみ処方するよう通達されているような薬です。日本では降圧剤としても承認されていません。
毛髪研究の第一人者として知られ、AGA診療ガイドラインの作成委員も務めている大阪大学大学院教授の板見智医師は「信頼できるクリニックの見分け方」として「怪しいのはミノキシジルの飲み薬を出しているところ」と話しています。
元日本赤十字社医療センター心臓血管外科部長（ミノタブは血流に作用するので心臓の専門家の知見は重い）で、アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会（ISHRS）の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師は以下のように話しています。
「ミノタブは基本的には使用するべきではない。あれこれ使ってもダメだったときにはじめて選択肢にいれ、ミノタブを服用するとしても１日0.25mg～0.5mgからスタート。その後に増薬したとしても最大でも１日2.5mgまで」
それなのに、多くのAGAクリニックでは標準容量が５mgで最低容量が2.5mgのようです。
ミノキシジル内服薬は未承認薬です。医師が未承認薬を処方をするのならば、未承認薬である事実、服用のリスク、Ａ評価の薬を無視してミノキシジル内服薬を服用する合理的な理由を患者さんに説明し、事前検査を含めた問診をすることが求められますが、それを実施している医師はほぼいないでしょう。
５mgを短期間服用したくらいでは重篤な副作用になる可能性はかなり低いはずですが、ろくな説明やまともな検査をすることなく標準薬としてミノタブが流通している現状には呆れています。
ぼくがミノタブを服用するとしても、そのような不誠実な医師に処方された薬を飲むことには抵抗を感じます。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインでミノタブの評価がＤ（使用しないことを強く勧める）なのはご存知だと思いますが、欧州皮膚科学フォーラム（European Dermatology Forum,ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）によるガイドラインも紹介しておきます。
このガイドラインで最高評価の「推奨」はフィナステリドと塗りミノキシジルだけ。デュタステリドは上から２番目の「提案」です。
ミノタブは「格付けなし」ですが簡単に紹介されています。５mg服用の論文の結果を示して「塗りミノキシジルと比較して発毛効果はわずかに高いだけ」と記述したあとにずらっと副作用を並べられています。

[@肉肉太郎-d5x]

御返信ありがとうございます！
そうです、ケンゴさんの記した意味合いです。
2.5mgミノタブを1ヶ月程接種していますが、未だ副作用はありません。ただネットでの記事等見ていると、ミノタブは副作用がある、評価が低いという情報を多々見かけたので不安です。
オオサカ堂でフィナステリド、ミノタブのセットで、購入しましたがやはり上記の理由から飲まなくてもいいのかなと思っています。
まだ内服薬を始めて一ヶ月なので焦らず、フィナステリドと塗りミノでやって行こうと思います。
貴重なご意見いただきありがとうごさいます！

[@kengoAGA]

ミノキシジルは比較的効果がでるのが早いですが、１カ月ではほとんど効果は実感できないです。早いかたでも３か月です。
肉肉太郎さんが理解されているように、焦らずに継続することが大事です。効果測定に半年は必要だと考えてください。
ミノタブについて、ぼくは上記の柳生医師の意見に近いですが、発毛に対する切迫感が強いのなら初期段階から使用するのもアリだと考えています。
AGA治療の内容は大きく５つに分類できます。
（1）フィナステリド単体
（2）フィナステリド+ミノキシジル外用
（3）デュタステリド+ミノキシジル外用
（4）フィナステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
（5）デュタステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
これらに「容量」という要素が加わります。数字が大きいほど発毛効果も身体への負担も強くなります。
どのAGA薬を選ぶべきか？
・AGA治療歴
・薄毛レベル
・発毛への切迫感
・健康状態
・年齢
・予算
さまざまな要素によって適した薬は変わります。一般論として、薄毛レベルが軽度なら（1）。王道は（2）。AGA診療ガイドライン的には（3）までですが（4）（5）を実践しているかたは少なくありません。
認識しておくべきは「AGA薬は実際に使ってみなければわからない」ということ。肉肉太郎さんがAGA薬の相談をするとき、その助言者はどちらをおすすめるか注視してください。
（A）強力な薬からスタートして不要なら減薬
（B）弱めの薬からスタートして足りなければ増薬
まったく違うアプローチです。ぼくは（B）をおすすめしつつ「選択権はあなたにある」と伝えています。発毛に強い切迫感をお持ちの方は強い薬からスタートするのもアリだと考えています。
ただし多くのAGAクリニックは誰彼かまわず（A）。そして４５を勧めています。AGA薬以外の高額施術（メソセラピーなど）が加わることも珍しくありません。
ぼくが問題視しているのは４５という選択ではありません。１２３という選択肢を患者にまともに説明していないこと（あるいは効果がないと嘘をつくこと）です。
■気になることがあればまたコメントくださいね

[@梶井ヒロアキ]

動画を見て勇気づけられ、街の皮膚科に行ってきました。一歩踏み出せたのはケンゴさんのおかげです。ありがとうございます。
ただ、その皮膚科とは様々な要因からあまり合わなそうなのと、他の皮膚科も通院距離や料金等二の足を踏む為、フィナステリドの個人輸入から始めることになりそうです。
こういった場合、服用までにすべきことは血液検査と体毛状態の記録でいいでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。AGA治療を開始するわけですね。きっとうまくいきますよ。
血液検査と体毛記録に加えて健康メモを１週間ほどとっておくといいですよ。
ruclips.net/video/KjROvtzjlE0/видео.html

[@梶井ヒロアキ]

@@kengoAGA 動画の通り薬が届くまで体調メモしてみます、ありがとうございました！

[@kengoAGA]

はい、気になることがあればコメントくださいね。

[@さとし-b3f]

こんばんわ。フィナステリド以外にも亜鉛とマルチビタミンのサプリを飲んでるのですが、フィナステリドとサプリは別の時間帯に飲んだ方がいいと思いますか？それとも一緒に飲んだ方がいいと思いますか？ケンゴさんの意見を教えてほしいです。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
一緒に飲んでもかまわないです。フィナステリドは食前だろうが食後だろうが服用ＯＫですし、飲み合わせが禁止されている薬もありません。好きなときに飲んで良いと思います。

[@さとし-b3f]

@@kengoAGA
返信ありがとうございます！同じタイミングで飲むようにします！

[@kengoAGA]

また気になることがあればコメントくださいね。

[@田中棚から-v6s]

はじめまして。質問ですが、
3ヶ月前からフィナステリド内服+ミノキシジル塗布5mg(リアップ)を行っています。
どうせなら実験しようと思い、ミノキシジルを片方だけ塗布し、左右の違いを観察しています。
左右で違いが現れたらミノキシジル塗布の効果が実証されると思ったからです。
現在、左右で全く違いが現れませんが、これはミノキシジルの効果がないということでしょうか。
使用量は十分だと思いますし、坊主頭ですので、髪型による見間違いはないと思います。
いかがでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！それなのに返事が遅れて申し訳ありません。
身体を張った実験をされているんですね。興味深いです！結論から申し上げますと、よくわかりません。6ヶ月間続けてみたらどうでしょうか。
国内外の臨床試験データで塗りミノキシジルの高い効果が認められています。ですから、塗りミノが効かない可能性は低いのだろうと思っています。一方で試験結果でも効かない人もごく少数ながら存在するのも事実です。
そんな前提を踏まえつつ、ご自身がミノキシジルに効く体質なのか今回の実験はとても興味深いものだと感じています。
臨床試験データ的には3ヶ月で効果が現れはじめますが、3ヶ月では効果測定は早いです。
1ヶ月目：軽度以上の改善が8％
3ヶ月目：軽度以上の改善が59％
6ヶ月目：軽度以上の改善が92％
12ヶ月目：軽度以上の改善が98％
上記のようなデータがあるので、できれば6カ月以上は継続して効果測定をしていただきたいです。

[@小野古町-w6w]

自分は何年もリアップを続けてました効果が見られず逆に抜けていく実感があったので、先日初クリニックへ行きフィナステリド1ミリを処方してもらいました。リアップをやめて飲み薬1つで効果は期待できますでしょうか?

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
■「リアップをやめて飲み薬1つで効果は期待できますでしょうか？」
はい、効果は期待できます。ただし、どのような時間軸でどの程度効果がありそうかは理解しておく必要があります。
フィナステリドの効果や副作用について解説した動画です。まだご覧になっていなければ是非どうぞ。
ruclips.net/video/nbC6_qJwbaE/видео.html
この動画でもチラッと話しましたが塗りミノキシジルの長期的な有効性はちょっと怪しいです。何年もリアップを続けて効果を実感されていないのならダメなのかもしれませんね。フィナステリドを試すのは真っ当な選択です。

[@小野古町-w6w]

有難うございます。動画を早速拝見させて頂きました。フィナステリドも始めてまだ一週間なので本日より0.5㎎で行こうと思います。大変勉強になりました。有難うございました。

[@kengoAGA]

よかったです！また気になることがあればコメントください。きっとうまくいきますよ。

[@music-og3sx]

清潔感のある坊主でうらやましい

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！

[@JPtraveler-t9l]

カークランドの塗りミノを使いはじめて2ヶ月経つのですが、毛がなかったところには産毛が生えてきたのですが、既に生えていた前髪は薄くなったような、細くなったような気がするのですが、これは気のせいですか？既に生えている所に塗ると逆に禿げてしまうのですか？
またこれから先塗り続けても産毛のままで伸びないような気がするのですが、それでも辞めずに続けた方がいいですか？

[@kengoAGA]

結論、よくわかりません。
ミノキシジルの薬の作用的には初期脱毛はあり得るのですが、塗りミノキシジルの臨床試験では初期脱毛も確認されていません。確認されていないのですがチラホラと初期脱毛のような症状を報告するかたがいます。
もしかしたら非常に薬が効きやすいかたは初期脱毛が起こるのかもしれません。だとしたら初期脱毛後にしっかりと発毛効果を実感できます。
繰り返しますが、クリストファーさんが初期脱毛なのか、別の原因があるのか、そもそも思い違いなのか、よくわかりません。すみません。
ぼくだったら、「気のせいかな？」くらいのレベルなら使用を継続します。

[@JPtraveler-t9l]

@@kengoAGA 仮に初期脱毛がこれから先も続くようであるならば、ミノキシジルはやめて、フィナステリドだけにして、発毛した産毛に育毛剤を塗るというのはありだと思いますか？

[@kengoAGA]

初期脱毛だったら塗りミノをやめる必要はないです。なぜなら初期脱毛なら脱毛後にグッと復活するからです。問題は、現時点で初期脱毛なのか他の原因の脱毛なのかわからないことです。
「妊娠したら街に妊婦が増える」と聞きます。街の妊婦の数は増えていないけど、自分が意識を向けるようになったら妊婦が増えたと錯覚するという話です。AGA薬をはじめて急に抜け毛が気になるのはよくある話です。だからこそ同等性を意識しての頭髪記録やシャンプー時の抜け毛の数など定量的な記録は有益です。
ぼくなら「気のせいかも？」というレベルなら使用を継続します。初期脱毛はほとんどの場合は1カ月以内に終わるようなので1カ月を目安に観察します。ちなみに塗りミノでの発毛効果は「4カ月を目安に」とされています。すぐに発毛しません。
育毛剤については何のことなのかよくわかりません。塗りミノのことでしょうか。ドラッグストアなどに売られている育毛剤はほぼ無意味だと考えてください。

[@JPtraveler-t9l]

@@kengoAGA とりあえず4ヶ月は続けてみたいと思います。
薄毛について周りの人達にあまり相談ができなかったのでこの場で聞けたのはとても嬉しいです。ありがとうございます。
また何かあればご相談させてください。

[@kengoAGA]

はい、また気になることがあればコメントくださいね。

[@1999lazio]

はじめまして。2年前からリアップ塗布だけしているアラフィフ男です。最近頭の画像を見比べると少し薄いのが進んだ気がするのでプロペシアを1mgを割って0.5mgで始めようと思います。
質問なのですがリアップ塗布するとベタベタして嫌なので塗布して3時間くらいしたら軽くお湯で髪の毛のベタベタ取れるぐらい軽く洗い流してるんですけど塗布する意味なくなっちゃいますかね？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
３時間も時間をおいているのなら問題ないと思います！大丈夫ですよ。
リアップは比較的使用感が良い商品ですが、それでもダメですか。ぼくが知る中でリアップよりもベタつきがなく使用感が良いミノキシジル外用薬は「カークラ〇ドのフォームタイプ（泡）」です。個人輸入になるのですが、ぼくはずっとこれを愛用しています。試す価値はあると思います。１本２千円弱です。

[@1999lazio]

@@kengoAGA 返信ありがとうございます！フォームタイプ試してみます！

[@まなとチャンネル-g2f]

動画を見て元気をもらいました。人気トップ3のクリニックフォア？のオンライン診療でいきなり15000プランを勧められました。あまり信用できないのですが近くにagaクリニックごなくフィナの購入先がわからなくてフィナだけ購入しようと思ってます。オススメの購入先はありますか？
私自身凄く禿げてるわけでもないですが頭頂部が気になってきました。フィナ1mg内服とリアップx5の組み合わせで大丈夫でしょうか？
早めになんとかしたくて、、

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
■「オススメの購入先はありますか？」
ぼくは「安さ」その一点で湘南美容クリニックを利用しています。湘南はフィナステリド１箱３千円です。国内ジェネリック品も３千円です。ポイント制度が充実しているため、実質価格は大幅に下がります。湘南は国内でダントツに安いと思います。
■「フィナ1mg内服とリアップx5の組み合わせで大丈夫でしょうか？」
フィナステリド単体でも良いかもしれませんが、早く改善したいのなら塗りミノキシジルも併用するのも良いと思います。
塗りミノキシジルは先発薬のリアップｘ5プラスネオでもかまいません。しかしリアップは１本７千円ほどと高額です。国内ジェネリック品で良いと思います。効果は同じです。ミノアップ、ミノケア、ミノグロウ、リザレックコーワ、ミノファイブなどです。楽天市場やYahooショッピングで１本3500円ほどで買えます。
■これからAGA治療をスタートされるのなら、まずは保険診療メインの街の皮膚科クリニックで診てもらうことをおすすめします。薄毛の原因がAGAではなかったら残念ですからね。
AGAクリニックはAGA以外の原因が考えられたとしてもAGAにされかねません。
街の皮膚科クリニックでAGAと診断されたら、フィナステリドが安い湘南などで薬を入手するのがいいです。ぼったくりセールスをうけると思いますが、「日本皮膚科学会でＡ評価のフィナステリドで治療をはじめてみます」と言えばＯＫです。
他に気になることがあればコメントください。

[@まなとチャンネル-g2f]

ありがとうございます。先程湘南美容クリニックにオンライン診察予約しました。
効果は同じなんですね、、発毛剤も数がありすぎてどれがいいかわからないです、、

[@kengoAGA]

湘南ではフィナステリド以外は買わないことをおすすめします。ミノキシジル内服薬、ミノキシジル外用薬、サプリメントなどもセールスされたとしても「まずは日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインでA評価のフィナステリドで治療をスタートしてみます」と伝えればいいです。
塗りミノキシジルは、濃度5％なら効果は同じです。とはいえ商品ごとに値段や使用感が違うので、はじめのうちは「いろいろ試してお気に入りの商品を見つけよう」くらいな感覚で選べば良いと思いますよ。

[@まなとチャンネル-g2f]

わざわざご連絡ありがとうございます。
湘南にご連絡したところ一度来院で診察お願いされました、、近くにないので今回は断念しクリニック◯ｫｱてフィナステリドだけ3000でご購入しました。
塗りミノはミノアップをとりあえずご購入しました（ ; ; ）
ホント色々と助かります！正直いいますと不安な所もありますがとりあえず半年続けてみようかと思います！！ほんと勇気もらいました！

[@kengoAGA]

来院をお願いされたんですか！？湘南のオンライン診察のみで利用しているかたもいますが、なぜでしょうね。不思議です。フィナステリドはどこで買っても効果は同じなので、都合がいいところでいいですよ。
いよいよAGA治療をスタートですね。きっとうまくいきますよ！いまのうちに頭髪記録を撮っておいてください。

[@たでぃっち]

すみません。ミノタブを服用して生えてきたとしてそこでミノタブをやめて塗りミノとフィンペシアだけで保てるのでしょうか？それともミノタブをやめてしまうとリバウンドしてまたはげに戻りますか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
■まず結論から申し上げますと、謎です。わかりません。ただしフィナさえ飲んでおけば維持できるのではないかと考えています。
まずフィナステリドもミノキシジル外用薬も使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪状況が悪化するという臨床試験データがあります。
では、フィナステリドさえ飲んでおけばミノキシジルを卒業しても維持できるのか？？
AGA医師がそのように説明してるのを知っていますし、SNSで「ミノキシジルを卒業してフィナステリドだけで維持してます」といった投稿を複数確認しているので、維持できるのかもしれません。
■ただし、ぼくはこの件を調べたことがあるのですが、臨床試験データはありません。
そもそも、体感で98％の臨床試験はひとつの薬品で実施されます。併用しての試験というのは非常に少ないです。
また、ミノキシジル内服薬は世界でAGA薬として承認している国は１か国もなく、臨床試験が桁違いに少ないです。世界でAGA治療に使うミノキシジルと言えば外用薬のことです。もしこの件に関する臨床試験があったとしても、ほぼ間違いなくミノキシジル外用薬での試験です。
■フィナを飲んでいれば維持できる説で、もっともまともそうな参照元は欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のAGA診療ガイドラインです。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインはご存知だと思いますが、それのヨーロッパ版だと思っていただければ差し支えあません。このガイドラインの中で次のような記述があります。
「患者がミノキシジルからフィナステリドに変更する場合、フィナステリドの作用が引き継がれる前に著しい脱毛を避けるために、ミノキシジルを止める少なくとも3ヶ月前、できれば6ヶ月前からフィナステリドを服用することをおすすめします。」
ここでいうミノキシジルはもちろん外用薬のことですが、フィナステリドを飲めばミノキシジルを中止しても脱毛を防げるという趣旨の内容ですよね。
残念ながら、今のところ根拠となる論文を見つけられていませんが、とりあえずヨーロッパの権威あるガイドラインでこのようなことが書かれています。
ですから、「維持できるのかは謎です。しかし維持できるのではないかと考えています」というのがぼくの回答です。

[@たでぃっち]

@@kengoAGA わざわざ詳しい説明をありがとうございます！助かりました

[@kengoAGA]

また気になることがあればコメントくださいね

[@kengoAGA]

もしミノタブをやめるのでしたら一気にゼロにするのではなく減薬をおすすめします。まずは容量を半分に減らしてみてください。

[@たでぃっち]

@@kengoAGA 分かりました！ありがとうございます！

[@とあるん-o9w]

ケンゴさん、コメント失礼します。
薬の使用について質問があります。
私は現在21歳で、前頭部が他人からわかる程度に薄く、つむじは親指2本分ほどの広さになっています。
そこで、フィナステリド0.5で4日ほど前から治療を始めたのですが、
①フィナステリドのみで治療を進めてもいいのか
②フィナのみでは満足できず、途中から塗りミノも行う場合（たとえば1年後など）、同時に使用を開始した人と比べて効果に差はあったりするのでしょうか。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
■（1）
もちろんフィナステリド単体で治療をすすめても良いです。服用容量も0.5mgは十分に効果を期待できます。真っ当な選択です。
ただし、薄毛レベルや発毛に対する切迫感や健康意識などさまざまな要因によって適切なAGA薬は変わります。答えはひとぞれぞれ違うわけです。
より早くより強く発毛効果を望むのなら塗りミノキシジルも併用されると良いと思います。
■（2）フィナステリドを服用しつつ、塗りミノキシジルの併用タイミングによって効果の違いがでるのか？という質問ですよね。
ごめんなさい、わからないです。そのような試験は実施されていないと思います。ほとんどのAGA薬の臨床試験はひとつの薬で実施されています。複数の薬を併用しての試験はとてもとても少ないんです。参考になりそうな試験があるのでお知らせしますね。
2015年に中国で大規模な試験がされました。フィナステリド単体、ミノキシジル外用薬単体、フィナ+ミノキ併用を比較。結果は、80.5％、59％、94.1％という改善率でした。はやり併用したほうが発毛効果は高くなります。

[@kengoAGA]

過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。ほかに気になることがあればコメントください。
（ここから）
■「塗りミノキシジルをやめてフィナステリドのみの服用で髪は維持できるの？」
結論から申し上げますと、わかりません。ただし維持できるかもしれません。
フィナステリドもミノキシジル外用薬も使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪状況が悪化するという臨床試験データがあります。それぞれ単体の話です。
一方で、「フィナステリドさえ飲んでおけばミノキシジルを卒業しても維持できる」という説もあります。
AGA医師がそのように説明してるのを知っていますし、SNSで「ミノキシジルを卒業してフィナステリドだけで維持してます」という投稿は見ているので、もしかしたら維持できるのかもしれません。
ただし、ぼくはこの件を調べたことがあるのですが、臨床試験データはありません。
■フィナステリドを飲んでいれば維持できる説で、もっともまともそうな参照元は欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のAGA診療ガイドラインです。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインはご存知だと思いますが、それのヨーロッパ版だと思っていただければ差し支えあません。このガイドラインの中で次のような記述があります。
「患者がミノキシジルからフィナステリドに変更する場合、フィナステリドの作用が引き継がれる前に著しい脱毛を避けるために、ミノキシジルを止める少なくとも3ヶ月前、できれば6ヶ月前からフィナステリドを服用することをおすすめします。」
ここでいうミノキシジルはもちろん外用薬のことです。フィナステリドを飲めばミノキシジルを中止しても脱毛を防げるという趣旨の内容ですよね。
残念ながら、今のところ根拠となる論文を見つけられていませんが、とりあえずヨーロッパの権威あるガイドラインでこのようなことが書かれているということです。
■いずれにせよ、ぼくがミノキシジル卒業を検討するとしたら、いきなりゼロにするのではなく減薬をしてみます。
ミノキシジル外用薬なら１日２回塗布を１日１回塗布に、ミノタブなら半分の容量にしてみます。

[@kengoAGA]

（ここから）
■「現在AGA治療を検討しています。AGAクリニックではフィナステリドとミノキシジル内服薬での治療が基本みたいですが問題ないですか？」
AGA治療の内容は大きく５つに分類できます。
（1）フィナステリド単体
（2）フィナステリド+ミノキシジル外用
（3）デュタステリド+ミノキシジル外用
（4）フィナステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
（5）デュタステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
これらに「容量」という要素が加わります。数字が大きいほど発毛効果も身体への負担も強くなります。
どのAGA薬を選ぶべきか？
・AGA治療歴
・薄毛レベル
・発毛への切迫感
・健康状態
・年齢
・予算
さまざまな要素によって適した薬は変わります。一般論として、薄毛レベルが軽度なら（1）。王道は（2）。AGA診療ガイドライン的には（3）までですが（4）（5）を実践しているかたは少なくありません。
認識しておくべきは「AGA薬は実際に使ってみなければわからない」ということ。あなたがAGA薬の相談をするとき、その助言者はどちらをおすすめるか注視してください。
（A）強力な薬からスタートして不要なら減薬
（B）弱めの薬からスタートして足りなければ増薬
まったく違うアプローチです。
ぼくは（B）をおすすめしつつ、「選択権はあなたにある」と伝えています（これはぼく個人の意見でもありますが、製薬会社も添付文書で同様のスタンスを示しています）。
臨床試験データから考えてフィナステリドやミノキシジル外用薬で十分に効果が期待できます。一方で、発毛に強い切迫感をお持ちの方がもろもろ理解したうえでより強力な薬からスタートするのもアリだと考えています。
ただし多くのAGAクリニックは誰彼かまわず（A）。そして４５を勧めています。AGA薬以外の高額施術（メソセラピーなど）が加わることも珍しくありません。
ぼくが問題視しているのは４５という選択ではありません。１２３という選択肢を患者にまともに説明していないこと。あるいは「それでは効果は見込めない」などと嘘をつくことです。
たとえばミノキシジル内服薬は未承認薬です。医師が未承認薬を処方をするのならば、未承認薬である事実、服用のリスク、Ａ評価の薬を無視してミノキシジル内服薬を服用する合理的な理由を患者さんに説明し、事前事後検査を実施することを求められますが、それを実施している医師はほぼいないでしょう。
なぜAGAクリニックは１２３ではなく４５をすすめるのか？
１２３では商売にならないからです。フィナステリドは保険診療メインの街の皮膚科クリニックでも処方されますしAGAクリニックの乱立で価格競争が起こっています。塗りミノキシジルは街のドラッグストアでも売られていますしネット通販で３千円ちょっとで買えます。１２３では稼げません。
未承認のミノキシジル内服薬は街の皮膚科クリニックなどのまともな医師は処方しません。ライバルが少ないわけです。しかも海外からタダみたいな値段で仕入れられるので収益性は高いです。

[@とあるん-o9w]

@@kengoAGA 詳細にありがとうございます。半年ないしは1年ほどフィナで様子を見て、その後塗りミノを考えたいと思います。ありがとうございます

[@kengoAGA]

@@とあるん-o9w はい、きっとうまくいきますよ！

[@GOGO-gw2ts]

フィナステリド1mgを服用し3ヶ月目になり、塗りミノも最近始めました。
つむじハゲでステージ4くらいでしたが、だいぶ改善されてきました。
けんごさんも湘南のフィナステリド？みたいですし、経過報告そろそろみたいです。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
おお順調ですね！わずか３カ月で効果を実感されているなら効く体質なんですね。今後も期待できます。新しい動画が遅れてしまい申し訳ありません！

[@kk-rl3cp]

動画を拝見しまして、20日ほど前にフィナステリド0.5mgを服用し始めました。ですが服用して5日くらいで体のだるさと微熱が出てしまい、服用を中止しました。2日くらいで体調が戻り、また服用を開始しましたが、2日目で同じ症状が出てしまい服用を中止しました。これは薬の副作用と考えて問題ないでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
原因がフィナステリドにあるのかはわかりません。フィナステリドの臨床結果では身体のだるさや微熱などは確認されていません。ですから原因は別にあるのかもしれません。
ぼくだったら錠剤を４分の１（0.25mg）にして服用してみます。フィナステリドの1mgと0.2mgでは副作用発現率に３倍ほどの差があり、0.2mgでは偽薬より副作用発現率が低かったという臨床試験データもあります。

[@kk-rl3cp]

返信ありがとうございます！4等分して飲むことは検討していましたので、試してみたいと思います。

[@kengoAGA]

はい、うまくいくことを願っています！また気になることがあればコメントくださいね。

[@呂布カルマ-c9z]

フィナはM字には効かないんですか？M字をより回復させたいんです。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
頭頂部と比較すると前頭部（M字・生え際）の成績が劣ります。とはいえ効かないということはありません！
こちらの動画でＭ字部分の発毛データを含めてフィナステリドについて詳し目にお話ししています。　ruclips.net/video/nbC6_qJwbaE/видео.html　ぜひご覧ください。

[@NR-sz7qy]

20歳ですがaga治療はやはり早いうちから始めたほうがいいですか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
はい、AGA治療は早いほうが効果が高い傾向があります。とはいえ、若いかたに多いのが「気にしすぎ」です。「そもそも薄毛なのか」「薄毛だとしたらAGAが原因なのか」、をまずは見極める必要があります。「まだAGAではないけど予防目的でフィナステリドを・・」とかはおすすめしません。
いまどんな状況でしょうか？

[@skai2420]

初めまして。
ケイゴさんの動画を拝見させていただき、とても勉強になりました。
自分は20代後半なのですが、三ヶ月くらい前に、つむじを撮ったところ、つむじ割れしており、心配になり今日クリニックに診断にいきました。
つむじ割れ自体は昔からあったと思います。
カウンセラーに頭皮は正常だけど、つむじ割れの先の部分の髪の毛が若干細いと言われました。
AGAの初期段階かもしれないと言われたのですが、医師ではなくカウンセラーが、ただ頭の写真を撮っただけで、判断されていました。
これは治療を始めた方がいいのでしょうか。
それとも皮膚科クリニックに行き、ちゃんと診察してもらったほうがよいのでしょうか。
不安になってしまったのでご質問させていただきました。
長文失礼致しました。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
■結論を申しあげますと、保険診療メインの街の皮膚科クリニックで診てもらうのが良いと思います。
ご近所の皮膚科のウェブサイトを確認してください。診療項目でAGAや脱毛症があれば対応してもらえます。
AGAクリニックなどの自由診療クリニックでは、AGAでなくてもAGAにされてしまいます。
コメントの内容からして、もしかしたらAGAではないかもしれません。AGAだとしても初期段階なのだと思います。
■一般論になりますが、AGA判別するためのチェック項目を紹介しておきます。
・薄毛の場所は？（AGAは前頭部・Ｍ字・頭頂部から薄毛がはじまる）
・親族に薄毛のかたはいる？（特に母型の祖父が薄毛だとAGAの可能性が高まる）
・薄毛になったスピードは？（AGAはゆっくり進行する。急激に薄毛になっているなら他の脱毛症かも）
・抜け毛の数は？（標準のかたでも１日100本ほど抜けるといわれている。シャンプーで20本とかなら気にしすぎかも）
・家族や友人に薄毛を指摘された？（もともとおでこが広いかたもいる。医師がパッと見ても進行しているのか判別つかない場合があるので）
・年齢は？（10代でAGAになるかたもいるのですが割合は少ない。10代だとAGA以外の原因を考える要因になる）
・頭皮のかゆみやフケはある？（AGA患者は脂漏性皮膚炎になりやすい）
・マイクロスコープで頭髪を確認（AGAだと未成熟の頭髪が多い）
■AGA治療の内容は大きく５つに分類できます。
（1）フィナステリド単体
（2）フィナステリド+ミノキシジル外用
（3）デュタステリド+ミノキシジル外用
（4）フィナステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
（5）デュタステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
これらに「容量」という要素が加わります。数字が大きいほど発毛効果も身体への負担も強くなります。
どのAGA薬を選ぶべきか？
・AGA治療歴
・薄毛レベル
・発毛への切迫感
・健康状態
・年齢
・予算
さまざまな要素によって適した薬は変わります。一般論として、薄毛レベルが軽度なら（1）。王道は（2）。AGA診療ガイドライン的には（3）までですが（4）（5）を実践しているかたは少なくありません。
認識しておくべきは「AGA薬は実際に使ってみなければわからない」ということ。SKaiさんがAGA薬の相談をするとき、その助言者はどちらをおすすめるか注視してください。
（A）強力な薬からスタートして不要なら減薬
（B）弱めの薬からスタートして足りなければ増薬
まったく違うアプローチです。
ぼくは（B）をおすすめしつつ「選択権はあなたにある」と伝えています。SKaiさんのように初期のAGAなら「低用量のフィナステリドのみ」が妥当だと考えます。発毛に強い切迫感をお持ちならば強い薬からスタートするのも否定はしません。
ただし多くのAGAクリニックは誰彼かまわず（A）。そして４５を勧めています。AGA薬以外の高額施術（メソセラピーなど）が加わることも珍しくありません。
ぼくが問題視しているのは４５という選択ではありません。１２３という選択肢を患者にまともに説明していないこと（あるいは効果がないと嘘をつくこと）です。

[@skai2420]

@@kengoAGA
お返事いただきましてありがとうございます！
大変助かりました！
一度皮膚科クリニックに行ってみようと思います！
もし、AGAだった場合は1で進めていこうと思います！
ありがとうございました！

[@kengoAGA]

また気になることがあればコメントくださいね。

[@23keruna8]

はじめまして。
現在36歳で、20代の頃と比べてM字の片方だけ薄くなり、やや後退してきたと感じていたのですが、そこまで気にする方ではありませんでした。
しかし、ここ2ヵ月くらい前からより薄くなったと感じており、まずはフィナで維持+発毛を目的で使用しようか悩んでいます。
経過によっては塗りミノも検討しようと思っているところです。
以下について質問です。
①フィナは初期脱毛はないとのことですが、塗りミノも初期脱毛はないのでしょうか？
②フィナと塗りミノ共に、使用したことで何かにスイッチが入ってしまい、使用前に比べて悪化することはないのでしょうか？
使用しなければよかったと後悔したくないので何もしないで様子を見るか、フィナだけでも使用しておくべきか悩んでいます。
③塗りミノは体毛も濃くなるでしょうか？
④初めての塗りミノは、カーク○ンドの泡タイプから入っても問題はないでしょうか？
⑤塗りミノを使用する場合、朝は髪を水で濡らしてからのドライヤーで寝癖を直してから整髪料でセットしたいので、夜だけと考えているのですが、朝もやるべきでしょうか？
朝もやる場合、水濡らす→ドライヤー→塗りミノ→ドライヤー→整髪料の順番でも問題はないでしょうか？
長くなりすみません。
どうぞよろしくお願いいたします。

[@kengoAGA]

ご質問ありがとうございます。以下回答しました。他にご不明な点がございましたらコメントくださいね。
（1）塗りミノキシジルにも初期脱毛はないと考えてください。とりあえず臨床試験では確認されていません。
ただし「塗りミノで初期脱毛がおこった」というかたがたまにいます。フィナステリドと違ってミノキシジルは薬の作用的には初期脱毛が発生しても不思議ではありません。非常に低確率ではありますが、初期脱毛が起こるかもしれません。
塗りミノキシジルで初期脱毛が起こったとしたら「レスポンダー」と呼ばれる、薬に非常に効きやすい体質なのでしょう。別名は選ばれし者です。
まとめると、塗りミノキシジルで初期脱毛がおこる可能性は非常に低い。仮に初期脱毛が起こったとしたら、初期脱毛後に大きな発毛が見込めます。
（2）フィナステリド、塗りミノキシジルともに使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪状況は悪化します。しかし、使用しなかったレベル以上には悪化しません。
一番もったいないケースは、初期脱毛で怖くなってやめてしまうことです。その後に生える可能性がとても高いのに塗りミノをやめてしまうのはもったいないです。
ただし、初期脱毛の段階でやめたとしても、初期脱毛で抜けた分は時間とともに復活します。
（3）塗りミノを頭頂部に塗っているなら、体毛が濃くなることはありません。
ただし、塗りミノを頭以外に塗れば、塗ったところの毛が濃くなります。とりあえず、髭とまゆげには有効であることを認めた臨床試験があります。
（4）はい、カークラ〇ドの泡タイプで良いです。
（5）朝晩の２回塗布が望ましいですが、23 kerunaさんくらいのレベルなら１日１回でもいいかもしれませんね。そもそもフィナステリド単体でもいいかもしれません。
塗りミノを塗布後にドライヤーを使うのはおすすめできないです。自然乾燥が望ましく、ドライヤーを使うとしても送風がいいです。となると朝に塗布するのが面倒くさいことになりますね。

[@23keruna8]

@@kengoAGA
ご返信ありがとうございます。
非常に助かります。
（5）について
塗りミノ塗布後にドライヤーはおすすめできないとのことですが、その理由としては、ドライヤーによってせっかく塗布した薬液が飛んでしまう（蒸発してしまう）からでしょうか？
あと、フィナを飲むタイミングは毎日決まった時間であればいつでも良いようですが、一番良い時間帯（起床後とか就寝前）とかはあるのでしょうか？
また、決まった時間から前後何時間くらいならズレても問題ないでしょうか？
（0.5mgにして服用を検討中）
どうぞよろしくお願いいたします。

[@kengoAGA]

（5）はその通りです。ドライヤーを使うことでミノキシジルが頭皮に浸透する前に結晶化してしまいます。
フィナステリドのベスト服用タイミングとかはわかりません。食後だと血中濃度の上昇がゆっくりになるのでちょっと良いかもしれません。
フィナステリドの血中半減期は４時間程度です。具体的にどれくらい間隔をあけたらダメとかはわかりません。
以下はフィナステリドによる薄毛原因ホルモン（DHT）を阻害する割合を容量別に示したデータです。
5mg：69.2％
1mg：68.7％
0.5mg：67％
0.25mg：64％
0.2mg：61.7％
0.125mg：53％
0.0625mg：25％
0.01mg：10.8％
論理的に考えて、フィナステリドを0.5mgより多く服用しても発毛効果は変わらないと思います。実際0.2mgと1mgの発毛効果は同じようなものです。

[@23keruna8]

@@kengoAGA
ありがとうございました。
おかげさまで治療に進む決心がつきました。

[@23keruna8]

@@kengoAGA
こんにちは。
オ○サカ堂で○ークランドのフォームタイプを2本購入して届いたばかりなのですが、想像以上に小さくて驚きました。
ケンゴさんは朝晩塗布で1本1ヶ月もちますか？
追加注文しようにも、オ○サカ堂のサイトに前回注文から8週間経たないたといけないような記載がされていたので、ケンゴさんはどうしているのかと思いまして。

[@ちゃんろひ]

初コメです、フィナの副作用で足(太ももら辺)が張ってるような感覚ってありますか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。臨床試験ではそのような副作用は確認されていません。原因はフィナステリド以外にあるかもしれません。

[@よっちゃんだよっちゃん]

ケンゴさんはじめまして。４０代後半です。動画何度か拝見しました。
実は私も最近ミノキ外用から始めてまして、その後、最近ですが湘○クリに行ってきました。
医師によると、自分はハミルトンの３〜４の状態だそうで、中等度？だとのことで、フィナ単独だと現状維持がやっとなので、ミノタブ他も勧められました。
軽く動揺しましたが笑、ここはフィナのみの処方を選択しました。
勿論ケンゴさん以外の動画も色々参考にしての、自分の判断です。
で、一ミリの錠剤、予想より小さかったので、私も二分割からスタートしました。
自前のミノ外用との併用で、とりあえず主治医の予想を覆してみたいです笑
まぁ、できたら予想が覆るといいな、ですかね。
いわば戦友の一人として、遠くから応援しています。

[@kengoAGA]

ありがとうございます！
最近AGA治療をスタートしたわけですね。まずはフィナステリド0.5mgと塗りミノキシジルから。真っ当な選択だと思います。ぼくと同じです。きっとうまくいきますよ。
クリニックで頭髪写真を撮られたと思いますが、ご自身でも記録を撮っておいてください。
■AGA治療の内容は大きく５つに分類できます。
（1）フィナステリド単体
（2）フィナステリド+ミノキシジル外用
（3）デュタステリド+ミノキシジル外用
（4）フィナステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
（5）デュタステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
これらに「容量」という要素が加わります。数字が大きいほど発毛効果も身体への負担も強くなります。
どのAGA薬を選ぶべきか？
・AGA治療歴
・薄毛レベル
・発毛への切迫感
・健康状態
・年齢
・予算
さまざまな要素によって適した薬は変わります。一般論として、薄毛レベルが軽度なら（1）。王道は（2）。AGA診療ガイドライン的には（3）までですが（4）（5）を実践しているかたは少なくありません。
認識しておくべきは「AGA薬は実際に使ってみなければわからない」ということ。
たとえばフィナステリド１mgの発毛成績は、軽度以上の改善が１年で58％、２年で68％、３年で78％です。中等度以上に絞り込んでも年々改善割合が増えます。したがって「フィナ単独だと現状維持がやっと」は臨床試験データ的には誤った説明です。
よっちゃんがAGA薬の相談をするとき、その助言者はどちらをおすすめるか注視してください。
（A）強力な薬からスタートして不要なら減薬
（B）弱めの薬からスタートして足りなければ増薬
まったく違うアプローチです。
ぼくは（B）をおすすめしつつ「選択権はあなたにある」と伝えています。発毛に強い切迫感をお持ちの方がもろもろ理解したうえで強い薬からスタートするのもアリだと考えています。
ただし多くのAGAクリニックは誰彼かまわず（A）。そして４５を勧めています。AGA薬以外の高額施術（メソセラピーなど）が加わることも珍しくありません。
ぼくが問題視しているのは４５という選択ではありません。１２３という選択肢を患者にまともに説明していないこと。あるいは効果がないと嘘をつくことです。
ミノキシジル内服薬は未承認薬です。医師が未承認薬を処方をするのならば、未承認薬である事実、服用のリスク、Ａ評価の薬を無視してミノキシジル内服薬を服用する合理的な理由を患者さんに説明し、事前検査を含めた問診をすることが求められますが、それを実施している医師はほぼいないでしょう。
■フィナステリド分割について
１mgと0.2mgの「発毛効果」を調べたデータはあります。１年の服用で改善割合は１mgで58％、0.2mgで54％。
ただし0.5mgなどの発毛効果を示したデータはありません。ないのですが、フィナステリドにより薄毛原因ホルモン（DHT）を阻害する割合を容量別に示したデータはあります。
5mg：69.2％
1mg：68.7％
0.5mg：67％
0.25mg：64％
0.2mg：61.7％
0.125mg：53％
0.0625mg：25％
0.01mg：10.8％
１mgと0.2mgの「発毛効果」を調べたデータとあわせて容量別のDHT阻害割合データを見るかぎり、論理的には0.5mgより多く服用しても発毛効果はほとんど変わらないだろうと推測できます。
ちなみに、アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師はフィナステリドをカットしても効果が落ちることはないと話していますし、英語圏では実名でフィナステリド錠をカットして服用する方法を伝えている医師はゴロゴロいます。

[@よっちゃんだよっちゃん]

@@kengoAGA
お忙しい中、返信頂きありがとうございますm(_ _)m
ケンゴさんの説明、いつも大変わかりやすく、知性を感じます。
どんなご職業の方なのか、個人的に興味があります笑
頂きました返信は、私の発毛人生における大切なお守りにします。護身用に肌見放さず携行します。
真面目に発毛への取り組みを実行して参ります。
お忙しいことと存じますが、ついでに質問と言いますか意見交換させてください。
自分でも軽く調べましたが、現時点でのこの取り組みにおける私の中での疑問と言いますか、心配すべき程度についての質問です。
以下、駄文にて失礼いたします。
フィナステリド内服薬に係る周囲への注意として、女性や未成年に直接触れさせない旨あります。皮膚からの吸収も含めて、ですね。
具体的な行動として、まずは周囲に直接触れさせないよう適切に管理する、自分の場合は服用にあたり半錠にしますのでその欠片が飛散しないように注意する、仮に飛散した場合は直接触れさせないように完璧に掃き掃除・拭き掃除をする、服用後は薬を掴んでいた手というか両手をしっかり洗う、常識の範囲内でこれ以外に気をつけることってありますか？
とにかく気をつけてみます。
ただ、経口摂取なら分かりますが、皮膚からの吸収っていう部分、が文系の私にはそのメカニズムが理解できないんですよね笑
どこまで注意する必要があるんですかね??
ついでに、ミノキシジル外用ですが、こちらも同程度の心配具合で良いと私は思っていますが、ご意見を交換させてください。
よろしくお願いします。

[@kengoAGA]

褒めていただいてありがとうございます。動画作成のエネルギーになります！
■■フィナステリドの危険性について
結論から申し上げますと、あまり気にする必要はないです。ピルカッターで普通に管理していれば十分です。心配することはないですよ。
「フィナステリドと妊活」について以前ご質問をいただきました。その時の回答が「フィナステリドの危険性」にもかぶるところが多いので転載させていただきます。
（ここから）
■フィナステリドと女性妊活について
・そもそもなぜ女性や子供がフィナステリドを飲むことを禁止されているのか？
・フィナステリドは男性ホルモンを抑制する薬であって、それは男性器の成長に必要だからです。つまりフィナステリドを服用していると男性器の発達を妨げます。だから未成年の服用は禁じられています（アメリカは18歳からOK）。
・あまり知られていませんが、今現在も薄毛治療目的でフィナステリドを服用している女性はいます。女性の場合は男性よりも高容量でフィナステリドを服用すれば発毛効果があることがわかっています。
・医師が女性の薄毛患者さんの事情を聞いてフィナステリドを処方するのは許されています。合法です。男性の何倍もの量のフィナステリドを服用している若い女性がいるわけです。
・とはいえ、妊活中の女性にフィナステリドを処方することはありません。なぜなら、妊娠したのが男児だったら性器発達に悪影響をもたらす可能性があるからです（女児だったら無影響と考えられている）
・過去に世界に１例だけフィナステリドを服用していた女性が妊娠して男児を出産し男性器に異常が認められた事例があったものの、ただし産後のホルモン療法で治ったそうです。（湘南美容クリニックAGA部門責任医師・笠井敬一郎医師の話）
・笠井医師の事例を調べて確認できなかったのですが、脱毛症治療のためにフィナステリドを毎日服用していた女性が（パートナー男性もフィナを服用）男児を妊娠・出産したものの異常は見つけられなかった、、という海外医学ジャーナルのレポートは確認してます（これをもってして妊活女性が服用していいという話ではない）
・フィナステリドを服用している男性から精液を通じて子供に影響することは「ない」と考えられています。臨床試験で精子にフィナステリド成分が検出されることは少なく、検出されたとしても極めて微量だからです。
・どれほど微量かというと、動物（アカゲザル）での試験で異常発現値に対する無影響量の750分の1より低い数値でした。
・添付文書に「女性は粉砕又は破損した本剤の取扱いを避けるべき」との記載がありますが、その理由は「有害だから」ではなく「経皮的な吸収の程度は明らかでないから」という理由です。つまり、よく分からないけど安全を期して避けたほうがいいとの考えです。
・フィナステリドはAGA薬として20年以上の歴史があり世界中で服用されています。2018年だけでフィナステリドはアメリカで890万件以上も処方されました。この年アメリカで使われたすべての処方薬の中で87番目に多く利用された薬です。
・製造元のMSD株式会社は世界で４番目に売り上げの大きな製薬会社です。
・製薬会社によって、妊活中もフィナステリド服用を中断しろという注意はされていません。念のためぼくは問い合わせましたが「フィナステリドを継続してもいい」との回答でした。
・ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織である「欧州皮膚科学フォーラム（European Dermatology Forum）」が発行するAGAガイドラインでも「妊活でフィナステリドを中止する必要はない」と明記されています。
・フィナステリド外用薬が売られています。頭に塗る薬です。当然女性が触れやすくなります。本当に危険ならそんな商品つくれないでしょう。
・たとえば、パートナー女性が間違ってフィナステリドを「服用」したとします。すぐに医師に相談したとしたら「いま妊活中ですか？なるほど妊活中ではないし避妊している。でしたら心配することはないです。今後は気をつけてくださいね」と言われて終了です。
・妊活中なら「では安全を期して１カ月は妊活を中断してください。その後は妊活を再開しても大丈夫です。心配する必要はないです」と言われるはずです。
・フィナステリドの血中半減期は４時間程度ととても短く、服用したとしても24時間で９割以上は体内から抜けてしまいます。２日でほとんど体内から抜けます。
・フィナステリドを服用していると献血は禁止となりますが、服用をやめてから１カ月後からＯＫになります。薬物動態的に１カ月で完全に体内から抜けきるからです。デュタステリドなら６カ月です。
■まとめます
妊活にあたってフィナステリドを中断する必要は基本的にないと考えています。
フィナステリドは下半身系の副作用がある薬です。副作用すべての発現率は5から6％ほどです。下半身の副作用を実感してしまっている、あるいは妊活が不発続きなら医師と相談してください。減薬したり、妊活をする１週間だけ中断したり、しばらく中断したり、検討の余地はあります。
「まったく副作用を実感していないけどそれでも不安だから・・」というのなら「低用量で服用」「妊活をする期間だけ服用を中断（排卵日の５日前とかですよね）」を実施するという選択もアリだと思います
■最後に余談ですが、、フィナステリドのように世界中に膨大なデータがある薬を「危険だ」「効果がない」と不安を煽り、まったくエビデンスのない謎の治療法をセールスしているかたがいるので注意してください。
一部のAGAクリニックは「妊活中の患者さんはお断り」「未成年はお断り」という方針です。どちらも医師は合法的にAGA治療をすすめることができますが、医師にとってはメリットはありません。
AGAスキンクリニックのオーナーである麻生泰医師が「自由診療クリニックの医師は新卒でも年収2000万円スタート」と話していました。医師は時給単価が高いので、診察時間がとられる患者は排除したほうが経営的には合理性があるようです。
（ここまで）
■■ミノキシジル外用について
ミノキシジル外用薬もごく常識的に管理していればいいです。女性や子どもが間違って塗布してしまっても特に問題はありません。
海外製品はボトルに入っていてスポイトで塗布するタイプの商品があります。つまり子どもや動物がゴクゴクと飲んでしまう可能性があり、そこは注意が必要です。しかし国内製品は安全性の高いボトルでしか販売されていません。
ミノキシジル外用薬の副作用発現率は８％ほどで、内訳のほとんどは頭皮トラブル系の軽微なものばかりです。
また気になることがあればコメントくださいね。

[@HH-ib9ep]

コメント失礼します。
以前ここで質問させて頂き、フィナ0.5から治療を始めたものです。現在26歳になります。治療歴は一年半ちょっとになります。
順調に回復してはいるのですが、整髪料などを付けると透けて見えるので塗りミノキシジルの追加を考えています。
フィナは早期治療が良いと思いますが、塗りミノに関しても早期治療が良いものなのでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！回復しているとのこと、よかったです。
■「塗りミノに関しても早期治療が良いものなのでしょうか？」
結論から申し上げますと、わかりません。フィナステリドは薄毛レベルを分類して回復度合いを調査したデータがあるのですが、ミノキシジル外用薬はそのようなデータを見たことがありません。
とはいえ、薄毛レベルが悪化・停滞してから使用開始するメリットはないので、いまこのタイミングでミノキシジル外用薬を開始するのは妥当な判断だと思います。

[@HH-ib9ep]

お忙しい中返信ありがとうございます。
悪化してしまったタイミングで塗りミノを使おうかと思っていましたが、早めに使った方がいいという事ですね。
また、塗りミノの長期使用に対してはどうお考えでしょうか？耐性などに関してです。

[@HH-ib9ep]

書き忘れたのですが、フィナを増量して、塗りミノを使わないのも手段の一つでしょうか？

[@kengoAGA]

■「早めに使った方がいいという事ですね」
はい。現在回復傾向にあるそうなので、現状維持（フィナのみ）もアリだと思いますが、発毛効果アップも望んでいるようですからミノキシジル外用薬を追加するというのは真っ当な選択です。
フィナステリドとミノキシジル外用薬の併用効果も確認されています。
もうひとつの選択肢として、ミノキシジル外用薬を追加するのではなくフィナステリドをデュタステリドに変更するという選択肢もあります。金銭的になデュタステリドのほうに軍配が上がりますが、副作用発現率など考えると、やはりミノキシジル外用薬が妥当だと思います。
金銭的コストを重視するならデュタステリドに切り替えもアリです。
■「塗りミノの長期使用に対してはどうお考えでしょうか？」
ミノキシジル外用薬の長期的な有効性について調べたのですが、だいぶ怪しいです。
以下、関連論文を紹介します
・5％と2％のミノキシジル外用薬およびプラセボのランダム化臨床試験
www.jaad.org/article/S0190-9622(02)00124-X/abstract
48周目もプラセボと比較すると有意でしたが、5％2％ともに16週目をピークに減少に転じている。
・2年9か月間の試験
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3549803/
2年9か月間の試験です。1日2回塗布の被験者は2年9か月後も効果は維持していますが、1日1回塗布の被験者は1年目と比較して2年9か月後は効果が落ちました。
・30ヶ月（2年半）の研究
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3314717/
濃度3％ミノキシジル外用薬を使用。約12か月でピークに達た。30ヶ月時点はベースラインよりかは有意であるが12カ月時点と平均毛髪数を比較すると減少。
・96週間（約2年間）使用後に中断、その後120週間の毛髪重量および毛髪数の変化を調査
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10534633/
ミノキシジルの効果は48週をピークに達し、使用を中断する96週目まで下落傾向を示し続けた。
・ミノキシジル外用薬を使用するAGA患者を5年間追跡した調査
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2180995/
こちら1990年と古い論文なので概要しか確認できていないのですが、5年後も使用していない場合と比較すると有効性は確認できたようです。時間経過とともに効果どの程度下落しているのかなどは不明です。
このように、ミノキシジル外用薬について長期的な有効性を疑ってしまうような試験データは複数あります。逆を言えば、長期的な有効性をハッキリと示した論文は見つけられませんでした。恣意的にミノキシジル外用薬の不利になるような論文を集めているわけではありません
雑に言えば、ぼくは「塗りミノは５年間効果が持続すればラッキー」くらいな認識でいます。
■「フィナを増量して、塗りミノを使わないのも手段の一つでしょうか？」
フィナステリドを１mgに増量するわけですね。はい、アリです。ただし期待値は低いと考えています。
１mgと0.2mgの「発毛効果」を調べたデータはあります。１年の服用で改善割合は１mgで58％、0.2mgで54％。
ただし0.5mgなどの発毛効果を示したデータはありません。ないのですが、フィナステリドにより薄毛原因ホルモン（DHT）を阻害する割合を容量別に示したデータはあります。
5mg：69.2％
1mg：68.7％
0.5mg：67％
0.25mg：64％
0.2mg：61.7％
0.125mg：53％
0.0625mg：25％
0.01mg：10.8％
１mgと0.2mgの発毛効果データとあわせて、容量別のDHT阻害割合データを見るかぎり、論理的には0.5mgより多く服用すれば発毛効果はほとんど変わらないだろうと推測できます。
フィナステリド増量による発毛効果アップの期待値は低いと考えていますが、増量が発毛にプラス要因であることには変わりありません。そういう意味で、増量はアリだと思います。

[@kengoAGA]

（過去コメントから参考になりそうな回答を転載します）
■塗りミノキシジルをやめてフィナステリドのみの服用で髪は維持できるの？
結論から申し上げますと、わかりません。
フィナステリドもミノキシジル外用薬も使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪状況が悪化するという臨床試験データがあります。それぞれ単体の話です。
一方で、「フィナステリドさえ飲んでおけばミノキシジルを卒業しても維持できる」という説もあります。
AGA医師がそのように説明してるのを知っていますし、SNSで「ミノキシジルを卒業してフィナステリドだけで維持してます」という投稿は見ているので、もしかしたら維持できるのかもしれません。
ただし、ぼくはこの件を調べたことがあるのですが、臨床試験データはありません。
■フィナステリドを飲んでいれば維持できる説で、もっともまともそうな参照元は欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のAGA診療ガイドラインです。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインはご存知だと思いますが、それのヨーロッパ版だと思っていただければ差し支えあません。このガイドラインの中で次のような記述があります。
「患者がミノキシジルからフィナステリドに変更する場合、フィナステリドの作用が引き継がれる前に著しい脱毛を避けるために、ミノキシジルを止める少なくとも3ヶ月前、できれば6ヶ月前からフィナステリドを服用することをおすすめします。」
ここでいうミノキシジルはもちろん外用薬のことです。フィナステリドを飲めばミノキシジルを中止しても脱毛を防げるという趣旨の内容ですよね。
残念ながら、今のところ根拠となる論文を見つけられていませんが、とりあえずヨーロッパの権威あるガイドラインでこのようなことが書かれているということです。
■いずれにせよ、ぼくがミノキシジル卒業を検討するとしたら、いきなりゼロにするのではなく減薬をしてみます。
ミノキシジル外用薬なら１日２回塗布を１日１回塗布に、ミノタブなら半分の容量にしてみます。

[@タイムマシーン1428号]

質問なんですけど、フィナステリドを飲んで半年ぐらいから効果がで始めるということはその半年が経つまでは進行していくということでしょうか。

[@kengoAGA]

フィナステリドの臨床試験データでは12週目から効果はではじめます。ただし効果はひとによります。12週前から効果がでるかたもいれば、半年後に効果がでるかたもいます。半年以上かかるかたもいます。目安として半年です。「いや1年だ」という専門家もいます。
抜け毛抑制効果（つまり維持・不変）は効果として体感しづらいものです。「妊娠したら街に妊婦が急に増えた錯覚する」ということもあります。AGA薬を飲みはじめて、今まで以上の頭髪を意識したら「悪化した！抜け毛が増えた！」と錯覚するのは自然なことです。効果測定には早すぎる段階で悪化している不安になるかたは非常に多いです。
ですから今回の動画を公開しました。頭髪記録はとてもとても重要です。動画概要欄に書きましたが、シャンプー時の抜け毛の本数も記録しておくといいですよ。

[@タイムマシーン1428号]

ありがとうございます！

[@のけい-k3n]

フィナステリドを7ヶ月間飲んでみて下半身の方は変化ありましたか？
前の動画で個人輸入に切り替えるかもと言ってたような記憶があるのですが切り替えましたか？
あと、頭の毛だいぶ生えてるように見えます！

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
AGA治療を開始してから今のところ副作用は実感していません。現在はミノキシジル外用薬を個人輸入で購入しております。フィナステリドは国内クリニックです！

[@ryoseki9947]

ミノタブはD評価であり、フィナステリド＋塗りミノキシジルが有効なのは分かったのですが、塗りミノキシジルだと成分が細動脈まで作用しないから効果が出ないと色々記事があるけどどうなんでしょ？やっぱりミノタブ飲まないと発毛効果は得られない？

[@kengoAGA]

■「塗りミノキシジルだと成分が細動脈まで作用しないから効果が出ないと色々記事があるけどどうなんでしょ？」
AGAクリニックを中心に、なんとかしてミノタブを飲ませたいかたがたが一生懸命に理屈を考えているようですが、世界中の臨床試験でミノキシジル外用薬の有効性は証明されています。
■「やっぱりミノタブ飲まないと発毛効果は得られない？」
ミノキシジル外用薬で発毛しなかったけど、ミノキシジル内服薬を使って発毛したかたもいます。ただし、順番を間違えないでください。AGAクリニックに騙されてミノタブから服用するかたが非常に多くて心配しています。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインだけではなく欧州皮膚科学フォーラム（European Dermatology Forum,ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）によるガイドラインもあります。
このガイドラインで最高評価の「推奨」はフィナステリドと塗りミノキシジルだけ。デュタステリドは上から２番目の「提案」です。
ミノタブは格付けなしですが簡単に紹介されています。５mg服用の論文の結果を示して「塗りミノキシジルと比較して発毛効果はわずかに高いだけ」と記述したあとにずらっと副作用を並べられています。
臨床試験データなどから合理的に考えてミノタブは「あれこれ試してダメだったときにリスクを承知で飲んでみる」という薬です。

[@ryoseki9947]

@@kengoAGA 本当に丁寧な説明ありがとうございます。確かに見た記事は全てクリニックが出しているものでした。。。

[@ししまる-u4h]

薄毛を自覚する前に、頭皮の脂が増えた感覚ありますか？また、フィナステリド服用し始めて頭皮の脂が減ったりといった感覚はありますでしょうか。現在頭皮の脂が凄くて、抜け毛が増えてきたと共に、髪が柔らかくなってきた気がしていて伺いました。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
■「薄毛を自覚する前に、頭皮の脂が増えた感覚ありますか？」
はい、ぼくは20代前半から脂漏性炎症でした。フケと頭皮のかゆみに常に悩まされていました。頭皮の脂は多く、一日シャンプーをしないと嫌なにおいがして、かゆみのでる炎症が発生していました。
本格的なAGA治療をするにあたって複数のクリニックに訪問する中で脂漏性炎症というものを知ったのです。
偶然にも、AGA診療ガイドラインに唯一シャンプーとして掲載されている「ケトコナゾール2％配合シャンプー」は脂漏性炎症の治療にも使用されるそうでラッキーでした。一石二鳥です。
ケトコナゾール2％配合シャンプーを使うようになって１カ月もしたら慢性的に悩まされていたフケや頭皮のかゆみから解放されました。
■「フィナステリド服用し始めて頭皮の脂が減ったりといった感覚はありますでしょうか」
減った気がしますが、実際のところはわかりません。また時期を同じくして坊主頭にしたこと、ケトコナゾール2％配合シャンプーを使用するようになったので、頭皮脂が減っていたとしてもフィナステリド単体の原因かは不明です。
■ししまるさんは今のところ頭皮脂対策やAGA治療は実施されていないのですかね。だとしたら、まずは街の皮膚科で診てもらうことをおすすめします。
頭皮脂の原因は何なのか？脂漏性炎症なのか？AGAがはじまっているのか？・・など医師に診てもらってください。

[@ししまる-u4h]

ご返信ありがとうございます！複数のクリニックとは複数のagaクリニックということでしょうか。また、そのシャンプーを利用したいとなったら個人輸入しかないですよね。

[@kengoAGA]

AGAクリニックの医師、街の皮膚科の医師、街の調剤薬局の薬剤師の３名に脂漏性炎症についてアドバイスをいただきました。
ぼくは個人輸入で黒いボトルのケトコナゾール2％配合シャンプーを注文しましたが、そのことを街の皮膚科の医師についたえると「処方薬もだせるけど使い勝手が悪いからそのシャンプーを使ったほうがいい」と言われました。
自身もAGA治療を実施しているという薬剤師さんには脂漏性炎症に効くらしいミコナゾール配合シャンプーのサンプルをたくさんいただきました。「コラージュフルフルネクスト」という商品です。
これはケトコナゾールではなくミコナゾールなのですが、類似成分らしいです。他にもニコラゾールとかもあります。ゾールとつくのはどれも抗真菌薬らしく似たような成分だそうです。
■まとめます。
まずは街の皮膚科で相談するのが良いと思います。脂漏性炎症と判断されれば処方薬をもらえるはずです。
ただし処方薬は「使いずらい」と聞いたので気になりますね。薬局でシャンプーを購入するのも、個人輸入でケトコナゾール2％配合シャンプーを購入するのもどちらでも良いと思います。

[@山山-f4v]

初めまして!
ご質問失礼致します。
私は塗りミノを使うと痒みが凄く中止しています。
ケンゴ様はケコナゾール配合シャンプーをお使いになってから、塗りミノでの痒み等は解消なされてた感じでしょうか？
突然の質問失礼致します。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
頭皮トラブルの改善は実は２段階あったように感じております。まず坊主頭にしてから改善して、その後にケトコナゾール2％配合シャンプーを使用するようになってさらに改善したと実感しています。２０年近くフケとかゆみ、出来物などに悩まされていましたが現在はほとんどありません。
塗りミノキシジルでのかゆみでしたら、３つアイデアがあります。
・プロピレングリコール不使用の商品をつかう
・１日１回塗布にする
・ケトコナゾール2％配合シャンプー
多くのミノキシジル外用薬に添加されているプロピレングリコールがかゆみの原因だと言われています。プロピレングリコールが添加されている商品をお使いなら不使用の商品を使ってみてください。
塗布の回数を減らすことで副作用発現率は下がるようです。発毛効果も落ちますが使用しないよりかはマシです。

[@山山-f4v]

@@kengoAGA 様
ご返信ありがとうございます。
プロピレングリコール配合ミノキシジルをやめたり、添加回数を減らしたりしましたがダメでした。
皮膚科にも行きましたが、炎症を抑える薬を処方されましたが、塗りミノを塗るとやはり痒みが有ります。
動画を拝見しまして、シャンプーに期待しております!
早速、注文致しました!!
ご丁寧なご返信誠にありがとうございます!!

[@kengoAGA]

なるほど！そのような経緯があったのですね。ケコナゾールシャンプーが効くといいですね！

[@こう-b1r]

フィンペシア半錠を飲んで半年が経ちます。前髪がだんだん薄くなってきてしまってます。デュタステリドに変えた方がいいのでしゃうか？

[@kengoAGA]

発毛に対する切迫感によります。フィナを1mgに増量してもう半年（合計1年）経過観察するのも、いまのタイミングでデュタステリドに切り替えるのも真っ当な選択です。
フィナからデュタステリドに切り替えるのなら６週間ほど併用したほうが良いかもしれません。
twitter.com/kengoAGA/status/1407519210335395845

[@セナ-s5u]

フィナステリドよりもデュタステリドの方が効果時間が長いみたいですが、デュタ週1は効果がありますでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
デュタステリド0.5mgを週に一回ですね。効果はあると思います。しかしどの程度の効果が見込めるかは不明です。
おそらく週一の服用だとフィナステリド1mgよりかは効果は劣ると思います。フィナステリド1mgとデュタステリド0.1mgを比較したデータでは、わずかにデュタステリド0.1mgのほうが上回っていたくらいでした。
コスト面や運用面（飲むのが面倒くさい）を重要視するならデュタステリド0.5mgの週一を試す価値はありますね。

[@セナ-s5u]

仮に効果が５日あったとして、残り２日でハゲるものなのでしょうか？

[@kengoAGA]

容量を減らすことで効果の持続性が落ちるのではなく、効きの強さが落ちるのかもしれません。デュタステリドはデータが少ないのでハッキリわかりません。
服用容量を少なくすると薄毛原因ホルモン（DHT）を抑制する割合は減ります。
twitter.com/kengoaga/status/1388812450674270208
服用間隔をあけると、容量を減らした場合と同じように、DHTの抑制割合が減るような気がします。

[@セナ-s5u]

色々ありがとうございます！とりあえず、デュタステリド0.5ミリ週1回とケトコナシャンプーでいきたいと思います！

[@kengoAGA]

@@セナ-s5u はい！いいと思います😄

[@あか-k3u6f]

すみません質問です。20代前半なのですが予防的にフィナステリドを服用することは意味があるのでしょうか？またこれによって悪影響が出ることはありますか？

[@kengoAGA]

■「予防的にフィナステリドを服用することは意味があるのでしょうか？」
あいさんが将来AGAになるのなら結果的に意味はあります。しかし予防的服用・先回り服用はおすすめしません。
実は以前にも似たようなご質問を何件も頂戴しています。「自分は遺伝的にも絶対にハゲるはずだから今からフィナステリドを服用したいのですが」といった内容です。
基本的に先回りしてのフィナステリド服用はおすすめしません。例外的に、薄毛に対して強烈な恐怖心をお持ちならばストレスと天秤にかけてアリだと思いますが、基本的には先回りの服用はナシ。お金も時間も健康もマイナスになる選択だと考えます。
AGAは遺伝要因が強いですが、必ず薄毛になるというわけではないからです。
フィナステリドは服用し続ける薬です。AGAではないかもしれないのにこの先ずっと服用し続けるのですか？10年20年飲み続けて薄毛にならなかったとしても、もしかしたらAGAではなく、一切服用せずとも頭髪状況は変わらなかったのかもしれません。
■おすすめなのは、まだAGAを発症していない今の段階でしっかりと頭髪状況を記録することです。定期的に写真や動画で頭髪記録をとりましょう。
あいさんは先回り服用を検討するくらいですから、敏感に変化を認識されると思います。初期の初期でAGAを認識されるはずです。
フィナステリドは初期段階での服用のほうが効果が期待できます。AGAであると判明してから服用をスタートで、十分に効果は期待できます。

[@user-dl7bx5zi5f]

初めまして。
自分もAGA治療を始めようといろいろ調べていたらケンゴさんの動画にたどり着きました。
２つほど質問お願い致します。
だいぶ進行しているのですがフィナステリド錠とミノキシジル5％でokなんでしょうか？
後、動画を見まして某クリニックに行こうと思うんですが、（薬が安いので）全ての誘いを断ればいいのでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
■「だいぶ進行しているのですがフィナステリド錠とミノキシジル5％でokなんでしょうか？」
ちーさん考え方によります。AGA治療は究極的には「健康をとるか頭髪をとるか」という話になります。多くの場合は二者択一ではなく丁度いい妥協点を選ぶことになります。
とはいえ、知識がなければ妥協点を選ぶこともできないと思いますので、ざっと説明しておきます。
AGA治療の内容は大きく５つに分類できます。
（1）フィナステリド単体
（2）フィナステリド+ミノキシジル外用
（3）デュタステリド+ミノキシジル外用
（4）フィナステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
（5）デュタステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
これらに「容量」という要素が加わります。数字が大きいほど発毛効果も身体への負担も強くなります。どのAGA薬を選ぶべきか？
・AGA治療歴
・薄毛レベル
・発毛への切迫感
・健康状態
・年齢
・予算
さまざまな要素によって適した薬は変わります。一般論として、薄毛レベルが軽度なら（1）。王道は（2）。AGA診療ガイドライン的には（3）までですが（4）（5）を実践しているかたは少なくありません。
認識しておくべきは「AGA薬は実際に使ってみなければわからない」ということ。
つい先日もデュタステリド単体のみでかなり進行した薄毛から完全体一歩手前くらいまで回復したかたから報告を受けました。塗りミノキシジルだけで劇的な回復するかたもいますし、ミノタブを飲んでもまったく効かないかたもいます。
ちーさんがAGA薬の相談をするとき、その助言者は以下どちらをおすすめるか注視してください。
（A）強力な薬からスタートして不要なら減薬
（B）弱めの薬からスタートして足りなければ増薬
まったく違うアプローチです。
ぼくは（B）をおすすめしつつ「選択権はあなたにある」と伝えています。発毛に強い切迫感をお持ちなら強い薬からスタートするのも良いと思います。
ただし多くのAGAクリニックは誰彼かまわず（A）。そして４５を勧めています。AGA薬以外の高額施術が加わることも珍しくありません。
ぼくが問題視しているのは４５という選択ではありません。１２３という選択肢を患者にまともに説明していないこと（あるいは効果がないと嘘をつくこと）です。
■フィナステリドvsデュタステリド
フィナステリド（プロペシア）１年間の服用で軽度以上の改善は58.3％、維持は40.2％、悪化は1.5％という試験結果があります。
デュタステリド（ザガーロ）１年間の服用で軽度以上の改善は85％、維持は15％、悪化は0％という試験結果があります。
では、なぜ効果が高いデュタステリドではなく、フィナステリドがAGA治療のファーストチョイスと呼ばれているのでしょう。理由は以下５点だと考えています。
（１）デュタステリドの副作用発現率が高い。フィナステリドの副作用発現率は６％ほど、デュタステリドの副作用発現率は17％ほど。
（２）デュタステリドの血中半減期が長い。フィナステリドの血中半減期は４時間ほど、デュタステリドの血中半減期は３.４週間ほど。血中半減期が長いと副作用がでて服用を中断したとしても長い間症状が消えない可能性があります。
（３）デュタステリドのデータが少ない。フィナステリドはAGA薬として20年以上の歴史があり今も世界中の人々に服用されています（2018年度アメリカだけで890万件）。デュタステリドは日本と韓国だけしか承認していません。薬の歴史も浅い。長期的な有効性と安全性や他の薬との併用効果など、フィナステリドでわかっていることがデュタステリドではわかっていません。
（４）デュタステリドの薬価が高い。昨年デュタステリドのジェネリック薬が発売されました。しかしまだ薬価は高いです。デュタステリドを取り扱っているクリニックも少ないです。
（５）フィナステリドの効果が十分に高い。フィナステリドを飲みさえすればかなりの高確率で維持（不変）以上の効果は得られます。上記デュタステリドのマイナス点を考慮すれば、「まずフィナステリドを飲んでみて効果がなければデュタステリドを」という選択には合理性があります。
より早く、より強く効果を実感したいかたはデュタステリドからはじめるのが良いと思います。
■日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインではフィナステリド、デュタステリド、塗りミノキシジルはＡ評価です。ミノタブはＤ評価です。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインだけではなく、欧州皮膚科学フォーラム（European Dermatology Forum,ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）による『AGA治療のためのエビデンスに基づくガイドライン』というものがあります。
このガイドラインでフィナステリドと塗りミノキシジルは最高評価の「推奨」です。デュタステリドは上から３番目の「検討可能」という評価で、「フィナステリド1mgを1年間服用して効果がでなかった場合に検討することができる」と書かれています。
ちなみにミノタブは格付けはされていませんが簡単に紹介されています。ミノタブ５mg服用の論文の結果を示して「塗りミノキシジルと比較して発毛効果はわずかに高いだけ」と記述したあとにずらっと副作用を並べられています。
■「全ての誘いを断ればいいのでしょうか？」
はい、薬はフィナステリドのみ購入することをおすすめします。いろいろとセールスされますがエンターテイメントとして楽しんでください。
「それも素晴らしいと思いますがまずはAGA診療ガイドラインでＡ評価のフィナステリドからはじめようと思います。それで効果を実感できなければ検討させてください（笑顔）」
と言えばいいですよ。
このクリニックでもオリジナルの塗りミノキシジルを販売していますが、成分が無駄に高濃度ですし（逆効果の可能性があります）９千円くらいします。濃度５％ミノキシジルは楽天で３千円くらいで買えます。

[@user-dl7bx5zi5f]

ご丁寧に回答ありがとうございます。
フィナステリドとミノキシジル5%でまずはスタートしたいと思います。

[@kengoAGA]

気になることがあればまたコメントくださいね😊

[@kengoAGA]

間違いがあったので報告します！【デュタステリドは上から３番目の「検討可能」という評価】ではなくデュタステリドは上から２番目の「We suggest（提案する）」という評価でした。「フィナステリド1mgを1年間服用して効果がでなかった場合に検討することができる」は変わりありません。失礼しました！

[@sansaito5690]

ミノキシジルの外用薬もフィナステリドと同様に一生塗り続けないといけないんでしょうか？またミノキシジルの外用薬が効かなくなってきた場合、ミノタブ摂取を視野に入れ始めるという認識で良いですか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
■「ミノキシジル外用薬も一生使い続けなければいけないのか？」
わかりません。ミノキシジル外用薬が10年以上の長期にわたって有効性を持続するのか不明なんです。もっと短期でミノキシジル外用薬は効かなくなるとの意見の専門家もいます。
ぼくは頭髪状況が落ち着いてきたらミノキシジル外用薬を１日１回塗布に減薬して、さらに中止するという減薬チャレンジを実行します。
もしかしたら、そもそもミノキシジル外用薬の効果は切れていて、減薬・断薬してもまったく頭髪状況は変わらないかもしれません。頭髪状況が悪化したらミノキシジル外用薬は効いているということなので、すぐに元の使用量に戻します。
■「ミノタブ摂取を視野に入れ始めるという認識で良いですか？」
はい、更なる発毛効果を望むのならミノタブを低用量から服用してみることになります。
ぼくの中でのミノタブの上限は1日あたり2.5mgです。今の知識のままなら0.5mg以下からスタートすると思います。

[@sansaito5690]

@@kengoAGA ありがとうございます！

[@yukio4285]

フィナステリドを通販で買うならどこから購入をしたら良いですか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
結論、薬機法の関係で明確な回答はできないんです。ぼくは湘南美容クリニックで国内ジェネリック品とクリニックオリジナル品を半々で買っています。塗りミノは大手個人輸入業者（愛のあるドラッグストアー）を利用しています。ちなみにカッコ内はヒントです。
以前フィナステリドについてご質問をいただき、その回答が役立つかもしれないので転載しておきますね。
（ここから）
■フィナステリドは大きく４つに分けることができます。1カ月分の相場とあわせて紹介します。
（1）先発薬のプロペシア：相場は９千円前後
（2）国内ジェネリック品：相場は４千円前後
（3）クリニックオリジナル品：相場は３千円ちょい
（4）海外ジェネリック品（個人輸入）：相場は千円以下
万が一の時に国が救済してくれる医薬品副作用被害救済制度に適用されるのは（1）（2）だけです。（3）の中身は（4）と同じだと考えてください。（4）は海外で承認されているものなので本物なら効果は同じです。
金銭感覚はひとそれぞれですが、先発薬のプロペシアは高いので国内ジェネリック品でいいのではないかと考えています。ぼくは（2）（3）を併用しています。
個人輸入品に対するクリニックオリジナル品の優位性は、「個人輸入品は本物だろうか？」という僅かな不安がある中で、実質的にクリニックが品質保証人になってくれていることくらいです。
とはいえ、大手の個人輸入代行業者がニセモノを販売するメリットは無いと思います。このご時世、ニセモノなど発覚したら一気にネットで噂が広まります。だから大手業者は独自で成分鑑定を実施しているのでしょう。個人輸入を選択するなら最安値の業者ではなく有名な業者を利用するといいと思います。

[@yukio4285]

@@kengoAGA 回答ならびに詳細な説明ありがとうございます。参考にさせていただきます。

[@天ぷら揚げ男]

おはようございます！
いつも動画拝見しています。
ここ3週間程度で抜け毛が酷いと感じ始めた21歳の者ですが、最初に行くとしたらAGA専門クリニックと皮膚科、どちらの方がオススメでしょうか？
回答いただけると幸いです🙇‍♂️

[@kengoAGA]

おはようございます！コメントありがとうございます。
■「どちらの方がオススメでしょうか？」
街の皮膚科クリニックをおすすめします。AGAクリニックだとAGA以外に薄毛の原因が考えられたとしてもAGAにされてしまいます。
AGAクリニックはぼったくりセールスも常態化しているので、ぼったくりリスクも気になります。
AGAクリニックに行くのならある程度の知識武装をして「ぼったくりセールスをエンターテイメントとして楽しもう」くらいのノリで行ってください。録音もお忘れなく。
街の皮膚科クリニックですが、ウェブサイトで診療科目を確認してください。脱毛やAGAがあれば問題なく対応してくれます。
■AGA判別するためのチェック項目もシェアしておきます
・薄毛の場所は？（AGAは前頭部・Ｍ字・頭頂部から薄毛がはじまる）
・親族に薄毛はいる？（特に母型の祖父が薄毛だとAGAの可能性が高まる）
・薄毛になったスピードは？（AGAはゆっくり進行する。急激に薄毛になっているなら他の脱毛症かも）
・抜け毛の数は？（標準のかたでも１日100本ほど抜けるといわれている。シャンプーで20本とかなら気にしすぎかも）
・家族や友人に薄毛を指摘された？（もともとおでこが広いかたがいる。医師がパッと見ても進行しているのか判別つかない場合があるので）
・年齢は？（10代でAGAになるかたもいるのですが割合は少ない。10代だとAGA以外の原因を考える要因になる）
・頭皮のかゆみやフケはある？（AGA患者は脂漏性皮膚炎になりやすい）
・マイクロスコープで頭髪を確認（AGAだと未成熟の頭髪が多い）
■他に気になることがあればコメントください。

[@天ぷら揚げ男]

@@kengoAGA
早速のご返信ありがとうございます！！
ケンゴさんのアドバイスを基に皮膚科に行ってきました。
自分が気になる部分を話した後に、先生に診てもらった（精密検査などでなく、目視のみ）ところ、おそらく「男性型脱毛症」だろうとの事でした。
そこで、プロペシアやザガーロ、塗りミノキシジルを勧めて頂いたのですが、値段が月10,000円前後と高いので、それでも治療を始めたいのであればまた来院してくださいと言われました！
自分はまだ大学生と言うこともあり、痛い出費なので、ケンゴさんの動画で触れられている安く治療を進める方法を試したいと思います。

[@kengoAGA]

Kazukiさんの薄毛レベルや発毛に対する切迫感などを把握していませんが、初期のAGAなら低用量フィナステリド単体で良いと思います。必要を感じたらミノキシジル外用薬を追加ですね。いまから頭髪記録をしっかり撮っておいてください。きっとうまくいきますよ。

[@天ぷら揚げ男]

@@kengoAGA
初コメントにもかかわらず、大変丁寧なご返信本当にありがとうございます…（ ; ; ）
本日から頭髪記録を残そうと思い、家族の協力を経て撮影したところ、濡れた箇所の肌が見える程度に髪が少なくなっている事に気付きました。（なかでも前頭部、M字部分が少ないです）
薄毛になったスピードに関しては、昔から毛量が多いと言われることが多く、髪が立ち上がらなくなったな…と違和感を感じたのが3週間前頃でした。（気付かぬ内にAGAが進行していたのかもしれません）
治療としては、フィナステリド服用から始めたいと考えています。
そこで質問があるのですが、
①フィナステリドを飲むと髪が減りにくくなるというだけでなく、生えてくる可能性もあるのか。
②「シンプルメンズケア」さんというRUclipsrの方がフィナステリドを1ヶ月300円で購入するノウハウを書いた本が5,000円で売られているのですが、読んでみる価値はあるか（デタラメの可能性はないか）
以上の2点をお聞きしたいです。
非常に長くなってしまったのですが、お時間が許す時に回答頂けたら幸いです。m(_ _)m

[@kengoAGA]

はい、頭髪記録はとても大事です。定期的に撮影してください。
■１。フィナステリドでも発毛します。以下動画でフィナステリドについて詳しく解説しています。
ruclips.net/video/nbC6_qJwbaE/видео.html
この動画の例えを使うと、「バケツの穴さえ塞げば自然の雨が降り水がたまる」といったところです。動画内で臨床試験データもお伝えしています。
■２。シンプルメンズケアさんを応援するために購入するのなら良いと思います。しかし純粋に1ヶ月で300円のノウハウを求めているのなら、購入する必要はありません。ぼくも似たような話は動画内で解説しているからです。
ruclips.net/video/oBHBPpav07Y/видео.html
ruclips.net/video/h5fAMiDgjR8/видео.html
あまり広めると某クリニックのポイント制度が改悪されてしまうので大きな声では言いたくないのですが、実質的にタダを越えています。つまりぼくが動画内で伝えている内容をシンプルメンズケアさん風に言えば「月300円をもらってAGA治療をする方法」になります。
（※シンプルメンズケアさんの情報商材の内容は確認していませんが、ネットの書き込みで把握しました。デタラメな内容ではありません。英語圏では複数の医師が実名で伝えているありふれた内容です。ぼくも核は同じ内容を伝えていますが、某クリニックのポイント制度を活用するという手法で無料を超えました）

[@大井啓太-u8j]

個人輸入でデュタス届きました。
飲むタイミングっていつが良いのでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
指定されているタイミングはないので、ご自身が飲み忘れにくい時間に固定してください。「食後に飲む」とか習慣化させると忘れずらくなります。

[@大井啓太-u8j]

お返事ありがとうございます。
チャンネル登録しました！
初期脱毛にかなりびびってます。。
デュタス単体での初期脱毛の可能性についてエビデンスなどはあるのでしょうか？

[@kengoAGA]

チャンネル登録ありがとうございます。デュタステリドの添付文書の副作用の欄に「脱毛症（主に体毛脱落）」はありますが、頻度不明というくらいに可能性は低いです。臨床試験では報告されませんでした。「初期脱毛はない」と考えていいです。心配不要です。大丈夫ですよ。

[@大井啓太-u8j]

ご丁寧にありがとうございます！
ケンゴさんのように坊主が似合う頭でないので、フサフサ目指して頑張ります！
AGAに対する育毛サプリメントの効果についての動画なんか作って欲しいです。

[@ひでぶあべし-n6e]

こんばんは。
質問なのですが0.5mgを二分割して朝、晩に分けて飲むのと分割せず朝か晩どちらかのみで服用するので効果が違ってくるってことはありえますかね？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
あり得ます。フィナステリドの血中半減期は４時間程度と短いので１日に２回に分けて服用することはプラス要因であると考えています。
一方で、製薬会社は１日２回服用を検討して１日１回にしているはずです。効果に明確な違いはないから１日１回服用になったのだと想像しています。
たとえば、食前と食後での薬物動態データもあり、やや食後のほうが血中半減期が長くなるので、「どちらかと言えば食後に飲んだほうがいい」と言えます。しかしわずかな差です。あえて服用方法に縛りをもうけるほどの差ではない。服用のしやすさと天秤にかけたら無視していいレベルのプラス要因です。１日２回服用も同じことだと思っています。
まとめると、１日２回服用にすることはプラス要因だとは思いますが、それで明確な効果の違いが生れる可能性は低いだろうと考えています。

[@リョウ-e3k]

すみません、質問です。
私20代前半（外見は薄くないです）なのですが、最近抜け毛が多く、中でも細い毛が抜ける様になり、怖くなってクリニックへカウンセリングのみ受けました。カウンセラーに症状を伝えますと、AGAの初期段階だと見受けられますと言わました。マイクロスコープで頭皮を見ますと、やはりM字の生え際、頭頂部に細い毛がありました。そのクリニックはミノタブが処方されるコースもあるのですが、副作用を聞いてから手が伸ばせません…。早期治療はフィナステリドからの方がよろしいですかね？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！薄毛の程度が軽いのならフィナステリドからはじめて良いと思いますよ。
AGA治療の内容は大きく５つに分類できます。
（1）フィナステリド単体
（2）フィナステリド+ミノキシジル外用
（3）デュタステリド+ミノキシジル外用
（4）フィナステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
（5）デュタステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
これらに「容量」という要素が加わります。数字が大きいほど発毛効果も身体への負担も強くなります。あなたがどのAGA薬を選ぶべきか？
・AGA治療歴
・薄毛レベル
・発毛への切迫感
・健康状態
・年齢
・予算
さまざまな要素によって適した薬は変わります。一般論として、薄毛レベルが軽度なら（1）。王道は（2）。AGA診療ガイドライン的には（3）までですが（4）（5）を実践しているかたは少なくありません。
認識しておくべきは「AGA薬は実際に使ってみなければわからない」ということ。あなたがAGA薬の相談をするとき、その助言者はどちらをおすすめるか注視してください。
（A）強力な薬からスタートして不要なら減薬
（B）弱めの薬からスタートして足りなければ増薬
まったく違うアプローチです。
ぼくは（B）をおすすめしつつ選択権はあなたにあると伝えています。ただし多くのAGAクリニックは（A）。そして４５を勧めています。AGA薬以外に謎のサプリメントやエビデンスが確立されていない高額施術が加わることも珍しくありません。
ぼくが問題視しているのは４５という選択ではありません。１２３という選択肢を患者にまともに説明していないこと（あるいは効果がないと嘘をつくこと）です。
ミノキシジル内服薬は未承認薬です。医師が未承認薬を処方をするのならば、未承認薬である事実、服用のリスク、Ａ評価の薬を無視してミノキシジル内服薬を服用する合理的な理由を患者さんに説明し、事前検査を含めた問診をすることが求められますが、それを実施している医師はほぼいないでしょう。
なぜAGAクリニックは１２３ではなく４５をすすめるのか？
１２３では商売にならないからです。フィナステリドは街の皮膚科クリニックでも処方されますしAGAクリニックの乱立で価格競争が起こっています。塗りミノキシジルはネット通販で３千円ちょっとで買えます。１２３では稼げません。

[@リョウ-e3k]

@@kengoAGA お答えありがとうございます🙇‍♂️
フィナステリドから始めようと思います！
あと偏った食生活、睡眠時間も直していこうとおもいます！

[@kengoAGA]

ご報告ありがとうございます。(消してしまいましたか？）
■体験談のシェアありがとうございます。ぼくはまず街の皮膚科クリニックに相談するように伝えています。それはAGA以外の薄毛の原因が考えられるなら指摘してくれるからです。AGAクリニックなら他の理由が考えられてもAGAにされます。
その皮膚科クリニックの医師の対処は真っ当です。薄毛の原因を特定するのは難しいので、まずはAGA以外の薄毛を疑い、保険適用の薬を処方して対処してみる。効果がなければAGAとして治療をすすめる、、というような医師は少数ながらいらっしゃいます。その少数にあたってラッキーでしたね。
前回、治療アプローチについてお話ししました。
（A）強力な薬からスタートして不要なら減薬
（B）弱めの薬からスタートして足りなければ増薬
街の皮膚科医師はＢだったわけです。AGAであろう決定的な決め手がなかったので「そもそもAGAではないかもしれない」というところから疑った。真っ当な判断です。
結果的にAGAだったとしても初期であるなら高い効果が見込めます。しっかりと頭髪記録を撮っておいてください。
■「莫大なお金を払うより皮膚科の方がいいかもしれませんね」
はい。一方で、AGAクリニックのほうがフィナステリドが安いことが多いです。なぜなら「撒き餌」として利用されているからです。
つまり、しっかりと知識武装していていれば「撒き餌」だけを安く手に入れることができます。
ぼくは某クリニックでひと箱千円以下でフィナステリドを入手しています。その方法を動画にしています。 ruclips.net/video/h5fAMiDgjR8/видео.html
医師をまったく信頼していませんが、さすがに血液検査はウソをつきません。
■「AGAクリニックにはAGA治療に詳しい医師がいる」というのは幻想です。アルバイト医師であることも少なくなく、知識が浅いです。
AGA診療ガイドラインでＡ評価の薬として「フィナステリド」「デュタステリド」「ミノキシジル外用薬」の３つあります。このAGA治療において基本中の基本の３つの薬、それぞれの発毛割合、副作用発現率、血中半減期を医師に質問してみてください。
AGAクリニックの医師10名に質問して明確に答えられる医師が１名でもいたらラッキー。そういうレベルです。
そういったデータを把握していないのに（当然患者に説明をしないで）ミノキシジル内服薬のような未承認薬をAGAクリニックは標準AGA薬として処方しています。

[@ワラベニコ]

最近、ミノキ内服をやめたのですが、書き込みを見たら、一気に抜毛が増えたとか、外用薬でも抜けたとか書いている人もいて、不安ですね。
質問ですが、頭皮が脂っぽく一日も持たない間に皮脂の匂いがしてきます。
ケトコナゾール配合のシャンプーは抜毛予防に良いともと書いてるし、頭皮脂にも効果はあるんですかね？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
■「最近、ミノキ内服をやめたのですが・・」
一気に服用量をゼロにするのではなく、徐々に服用量を減らしたほうがいいです。減薬は以下の点を意識されるといいです。
・できたら頭髪状況が良いときに
・しっかりと頭髪記録をとり
・１種類の薬を
・段階的に容量を減らす
・半年ほど効果測定する
ミノタブは効果がでるのが早いそうなので3.4カ月での効果測定で良いと思います。減薬して頭髪状況が悪化したのなら元の容量に戻せばいいのですが、これは健康を天秤にかけての個人の選択になります。
■「ケトコナゾール配合のシャンプーは頭皮脂にも効果はあるんですかね？」
はい、あります。それがメインの働きです。
ぼくがケトコナゾール2％配合シャンプーを使いはじめた理由は脂漏性炎症でした。あとからAGA診療ガイドラインにも掲載されていて発毛効果を示す弱いエビデンスもあることを知り、「これは一石二鳥だ」と喜びました。
脂漏性炎症は頭皮脂からの炎症です。ケトコナゾール配合のシャンプーは頭皮脂に効果があるシャンプーです。

[@ワラベニコ]

@@kengoAGA
返事ありがとうございます。
ミノタブ外用薬も内服薬も、基本的に脱毛は関係ないですよね？
内服薬は初期脱毛はありましたが、服用をやめたからと言って、脱毛が進行するのでしょうか？
ケトコナゾール配合シャンプー買ってみようかなと思います。
頭皮の匂いが気になりいろいろ調べた結果、従来のシャンプーは、ラウレス硫酸ナトリウムという成分が入っていて、この成分が強いと言うことで、アミノ酸配合のシャンプーにしてみました。
変更後、匂いやベタつきなど改善はあまり変わらないような気がするので、ケトコナゾール配合シャンプーを【おそらくケンゴさんが他コメントで言っている、黒いボトル】個人輸入サイトで購入してみようと思います。

[@ワラベニコ]

ちなみにフィナは飲み続けてます。

[@kengoAGA]

■脱毛は関係ないですよね？
いいえ、ミノタブ中止が脱毛の原因だと思います。ミノタブのデータは把握していませんが、フィナステリドとミノキシジル外用薬のデータでは、服用をやめたら服用していなかったレベルまで薄毛が進行します。
わかりづらい回答で申し訳ございませんでした。ぼくは最近ミノタブをやめたのなら、それが脱毛原因の可能性が高いので、低用量（元の服用量によりますが基本的には半分）で服用、つまりミノタブの減薬をおすすめします。
もちろん健康に関する考えはひとそれぞれです。「ミノタブは危険だから飲まない」という判断もアリだと思います。ちなみに、ぼくの中でのミノタブの上限は2.5mgです。
■「ちなみにフィナは飲み続けてます。」
上記のとおり、ミノタブのデータは把握していません。
ミノキシジル外用薬単体、フィナステリド単体だと使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪は悪化します。
ミノキシジル外用薬だけやめてフィナステリドは継続した場合は不明です。そのようなデータは確認していません。
しかし「発毛したので塗りミノキシジルをやめてフィナステリドだけして維持している」というかたを複数確認していますし、そのように説明する医師も少なくありません。
フィナステリドさえ服用していればミノキシジル外用薬をやめても維持はできるのかもしれません。

[@ワラベニコ]

@@kengoAGA ミノキは生やすもの、フィナは脱毛を予防するものという認識でした。いつもありがとうございます。

[@ワラベニコ]

ケンゴさん、質問お願いします。
現在、フィナ1mgですが、前頭部の効果がイマイチなので、デュタに切り替えようと思っていましたが、フィナを1mgを一日に２回、間隔をあけて服用するのはありですかね？

[@kengoAGA]

アリだと思います。
フィナよりもデュタステリドのほうが発毛成績はいいので、デュタステリドに切り替えたほうが効果は期待できます。ただし、デュタステリドは副作用発現率がやや高いことなど気になる点もあります。そこでフィナステリドの容量を増やしてみる。
ぼくは今のところフィナステリド２mg以上の発毛成績を見たことがありません。フィナステリドによる脱毛酵素を阻害する割合を示す下記データはあります。
5mg：69.2％
1mg：68.7％
0.5mg：67％
0.25mg：64％
0.125mg：53％
論理的には0.5mg以上を服用すればそれ以上服用してもほぼ効果は変わらないだろうと推測できます。
では意味がないのか？というと、正直その可能性は高いと思っています。たぶん結果は変わらないと思っています。それでも試すデメリットが大してないので、ぼくもデュタステリドへ切り替える前に高容量フィナステリドを試してみると思います。
そして、フィナステリドは血中半減期が４時間程度と短いです。２４時間でほぼ体内から抜けてしまいます。ですから、１日に２回服用のほうが有効だと思います。
ただし、こちらも正直に言わせてもらいますと、製薬会社は１日に２回での服用テストも実施しているはずです。そして明確な有意差があれば服用方法を１日２回にしているはずです。
とはいえ、「わずかに有効」程度だと服用の簡易さを優先して１日１回服用にすると製薬界の話を聞いたことがあります。つまり、本当は１日２回服用のほうが良いのだけど１日１回と大きな優位性はないので飲みやすさを優先して１日１回になっているのだと想像しています。
■まとめます。
「高容量」も「１日２回服用」もどちらも発毛効果としてはプラス要因だと思います。プラス要因にはなるはずですが、効果を実感できるほどのプラス要因になるかと問われれば「ちょっと期待薄です」となります。
とはいえ、デュタステリドに切り替える前に、このチャレンジは良いと思います。ぼくが同じ立場でも、同じように実施すると思います。

[@ワラベニコ]

@@kengoAGA ありがとうございます！また動画でるのも楽しみにしています、よろしくお願いします！

[@brownstone1100]

参考になる動画ありがとうございます😊動画拝見させて頂き本格的にAGA治療始めました。ディタステリド＋運動食事含めた生活改善＋カークランドです。父方はハゲ家系ではありませんが、母方の家系がハゲ家系ですので、40歳代に入りついに来たなという感じです。内服薬＋塗り薬で遺伝要素は乗り越えられるのでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
発毛効果を実感できる可能性は高いです。大丈夫だと思いますよ。

[@世界の何処か]

こんにちは。動画の方拝見させていただきました。私は現在20歳で大学生です。最近髪が薄ったりおでこが広いせいで、好きな髪型にしたりヘアカラーをするのもできなくてとても辛いです。そこで、先日の動画を拝見させていただいたところ、フィナステリド内服薬と塗りミノキシジルが良いとの事だったので、フィンペシア1mg＋リグロースラボ5%で始めようと思うのですが、良いでしょうか。また、20歳から使用して副作用の発生率が高くならないか不安です。アドバイスが欲しいです。

[@kengoAGA]

■「フィナステリド内服薬と塗りミノキシジルが良いとの事だったので・・・」
はい、フィナステリドと塗りミノキシジルの併用が王道ですから良いと思います。
ただ、念のために保険診療メインの街の皮膚科で診てもらってからAGA治療をスタートすることをおすすめします。
生え際からの薄毛ということならAGAだとは思うのですが、もしもAGA以外に薄毛の原因があったのなら、適切な治療法ができずに時間を浪費することになります。
AGAクリニックはぼったくりセールスを実施していますし、AGA以外の原因が考えられたとしてもAGAにされてしまいます。街の皮膚科クリニックがいいです。ウェブサイトを確認して診療科目にAGAや脱毛症があれば診てくれます。
■「20歳から使用して副作用の発生率が高くならないか不安です」
申し訳ございません。年齢別の副作用発現率などのデータを見たことがないのでわかりません。
副作用が心配でしたら低用量のフィナステリドをおすすめします。0.2mgと1mgとで３倍ほど副作用発現率に差があったというデータもあります。
ruclips.net/video/nbC6_qJwbaE/видео.html
こちらの動画でフィナステリドについて詳しく解説しています。
１mgと0.2mgの発毛効果を調べたデータはあります。１年の服用で改善割合は１mgで58％、0.2mgで54％でした。
ただし0.5mgなどの発毛効果を示したデータはありません。ないのですが、フィナステリドにより薄毛原因ホルモン（DHT）を阻害する割合を容量別に示したデータはあります。
5mg：69.2％
1mg：68.7％
0.5mg：67％
0.25mg：64％
0.2mg：61.7％
0.125mg：53％
0.0625mg：25％
0.01mg：10.8％
１mgと0.2mgの「発毛効果」を調べたデータとあわせて、容量別のDHT阻害割合データを見るかぎり、論理的には0.5mgより多く服用すれば発毛効果はほとんど変わらないだろうと推測できます。

[@世界の何処か]

@@kengoAGA 返信ありがとうございます！！よく検討してみます！

[@kengoAGA]

また気になることがあればコメントくださいね。

[@世界の何処か]

@@kengoAGA 服用について、どこかで1度服用したなら継続して一生服用し続けなければ生えた髪の毛もまた抜けてしまうというのを見かけたのですが本当でしょうか。

[@kengoAGA]

はい、本当です。
フィナステリドもミノキシジル外用薬も使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪状況が悪化するという臨床試験データがあります。それぞれ単体の話です。
一方で、「フィナステリドさえ飲んでおけばミノキシジルを卒業しても維持できる」という説もあります。
AGA医師がそのように説明してるのを知っていますし、SNSで「ミノキシジルを卒業してフィナステリドだけで維持してます」とかいう投稿は見ているので、もしかしたら維持できるのかもしれません。
ただし、ぼくはこの件を調べたことがあるのですが、臨床試験データはありません。
■フィナステリドを飲んでいれば維持できる説で、もっともまともそうな参照元は欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のAGA診療ガイドラインです。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインはご存知だと思いますが、それのヨーロッパ版だと思っていただければ差し支えあません。このガイドラインの中で次のような記述があります。
「患者がミノキシジルからフィナステリドに変更する場合、フィナステリドの作用が引き継がれる前に著しい脱毛を避けるために、ミノキシジルを止める少なくとも3ヶ月前、できれば6ヶ月前からフィナステリドを服用することをおすすめします。」
ここでいうミノキシジルはもちろん外用薬のことです。フィナステリドを飲めばミノキシジルを中止しても脱毛を防げるという趣旨の内容ですよね。
残念ながら、今のところ根拠となる論文を見つけられていませんが、とりあえずヨーロッパの権威あるガイドラインでこのようなことが書かれているということです。
■いずれにせよ、ぼくがミノキシジル卒業を検討するとしたら、いきなりゼロにするのではなく減薬をしてみます。
ミノキシジル外用薬なら１日２回塗布を１日１回塗布に、ミノタブなら半分の容量にしてみます。
■「一生飲み続けなければいけない」と聞くと結構萎えますが、「AGA薬を飲み続けている」としたら、それは効果を実感しているということですし、すばらしいことです。
50歳60歳になったら「もういいかな」と思えるかもしれませんし、それまでに新たなAGA治療法が登場しているかもしれません。前向きに行きましょう。

[@SJ-zk6jt]

コメント失礼いたします。先月からAGA治療を始め、フィナステリド0.5mgの内服と、ミノキシジル外用薬(カークランド)をやっています。ケンゴさんはミノキシジル外用薬に初期脱毛はありませんと明言していますが、AGA治療を初めてから脱毛が明らかに多くなりました。ちなみにフィナステリドだけは半年前から飲んでいて、先月からミノキを導入しました。ケンゴさんの見解だとこれはどう思われますか？拙い文章ですみません。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
半年前からフィナステリド（1mgですかね）を服用されていて、先月からフィナステリド0.5mgとミノキシジル外用薬を使用しているわけですね。
ぼくがミノキシジル外用薬に初期脱毛はないと言ったのは、製薬会社がないと言っているからです。添付文書でも脱毛は記載されていませんし、臨床試験でも初期脱毛は確認されていません。
とはいえ、ミノキシジルの薬の作用を考えると初期脱毛はあり得るとは思っています。ミノキシジル内服薬では結構な確率で初期脱毛が起こるそうです。ただしミノキシジル外用薬での初期脱毛があったとしても極めて低確率だろうと考えています。
そして、初期脱毛が起こったのなら「レスポンダー」と呼ばれる薬の反応が良い体質のかたなのだろうと推測できます。だとしたら初期脱毛は喜ぶべきことで、初期脱毛後にしっかりと発毛効果を実感できると思います。

[@SJ-zk6jt]

@@kengoAGA
大変詳しくご説明いただきありがとうございます。
初期脱毛については正直不安しかありませんが、ケンゴさんにそう言っていただけると少し不安がやわらぎました。
AGA治療については一歩踏み出す勇気がありませんでしたが、ケンゴさんの動画を拝見しようやく一歩踏み出すことができました。
これからも参考にさせていただきます。
この度は貴重なお話ありがとうございました。

[@kengoAGA]

きっとうまくいきますよ。また気になることがあればコメントくださいね。

[@__r6191]

今高校生で、個人輸入でフィンペシアと塗りミノを使ってるんですが、最近受験のストレスなのか髪が細くなった気がします。濡れている時に凄く地肌が目立って気になります。受験が終わったら治るものでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
■「受験が終わったら治るものでしょうか？」
頭髪状況の悪化の原因が受験に由来するのなら受験後に改善すると思います。しかし受験が原因だと断定できないので難しいところです。
■いくつか質問させてください。
・受験から解放されるのはいつですか？
・現在高校生とのことですが、AGA治療を開始したのはいつですか？
・AGA治療をはじめて効果・副作用は実感していますか？
・頭髪状況がもっともよかった時を100％としたら、AGA治療を開始した時点は何パーセントで今は何パーセントですか？（ぼくはAGA開始時が60％、現在が70％と自己評価しています）
・塗りミノキシジルは何を利用していますか？

[@__r6191]

@@kengoAGA
1、冬ごろには終わると思います
2、12月ごろから4分割したフィンペシアと塗りミノしてます
3、劇的な変化は無いですが、生え際とつむじは少し改善されている気がします。副作用は無いと思います。
4、80%から75%くらいです。（縮毛矯正したので、毛量が減ったせいかもしれません）
5、フォリックスの5%を使っています。
こちらも質問してもよろしいでしょうか？
1、つむじと生え際は治ってきているような気がするのですが、全体の髪がスカスカになってきました。びまん性脱毛症なのでしょうか？その場合はフィナステリドでは対処できないのでしょうか？
2、親の家系は薄毛の人はいないのですが、それでもAGAは発症するものなのでしょうか？
何度も質問すみません。ケンゴさんの動画で勇気貰ってます！

[@kengoAGA]

ご回答ありがとうございます。気になることがあれば聞いてくださいね。遠慮は不要です(^_^)
■順調だと思いました。
「AGA治療をはじめて４カ月ほど。頭髪状況は少し良くなった気がするが、ここ最近はちょっと髪が細くなった気もしている」みたいな感じですよね。
まず第一に、効果測定をするにはちょっと早いですね。早いひとで３カ月で効果が現れますが、半年は待ってください。
フィナステリドは２年目３年目から効果を実感するかたがいるような薬です。４カ月の段階で維持以上の結果がでているのなら、喜んでいいと思います。今後に期待できます。
■フィナステリドを４分の１からスタートされたのは大変すばらしいですね。
アメリカでは18歳から普通にＯＫなんですが、日本国内においては未成年への安全性が確立していないので「成人から」ということになっています。
とはいえ、医師が未成年にフィナステリドを処方することはできるので、薄毛治療に理解のある医師と出会えたら日本国内でも処方してくれたりします。
■ミノキシジル外用薬の商品について質問したのは、商品によって品質や価格が大きく違うからです。
いまお使いの商品は値段が高いので、もっと安いもので良いと思います。
■「びまん性脱毛症なのでしょうか？」
ブラさん、医師に相談していないですよね。街の皮膚科クリニックで相談することをおすすめしますが、薄毛の原因を特定するのは非常に難しいんです。
まともな医師なら、保険適用となる円形脱毛症ということにして「カルプロニウム塩化物外用薬」を処方するはずです。
カルプロニウム塩化物外用薬はAGA診療ガイドラインにも掲載されていて（評価はＣ１、使用してもいい）、びまん性脱毛症やAGAや円形脱毛症などにも有効だとされています。
まず保険適用できるカルプロニウム塩化物外用薬を処方して、それで駄目だったら保険適用外のAGA薬をはじめましょうか、、との治療提案をされると思います。
（もちろん医師は患者さんそれぞれの状況をみて判断されるので、上記以外の対応をされたらヤブ医者だ、という話ではないです）
■「フィナステリドでは対処できないのでしょうか？」
びまん性脱毛症だったらフィナステリドでは対処できません。ミノキシジルは有効です。
■「親の家系は薄毛の人はいないのですが・・」
AGAは遺伝要因が強いとされています。もちろん遺伝がすべてではなく、親の家系にまったく薄毛のかたがいなかったとしてもAGAは起こりえます。
ただしブラさんは10代ですもんね。統計的に10代のAGAはかなり少ない。それに加えて親の家系で薄毛がいないとなると、「薄毛の原因はAGAではないかもしれない」と考えてしまいます。

[@__r6191]

@@kengoAGA
返信ありがとうございます！
まず皮膚科に行ってみたいと思います。行ってみて、新しい質問が出来たらまた質問させてください！

[@__r6191]

@@kengoAGA
皮膚科に行ってきたのですが、「休止期脱毛症だと思います。毛量も多い方」と言われ、フケを止める塗り薬を渡されて終わりました。
でも正直、最近抜け毛がすごく多いです。短く細い毛もあり、とても不安です。そこで質問させてください。
1、フィナステリドが効いていないのなら、デュタステリドに変えた方がいいでしょうか？
2、AG Aの症状に全体が薄くなるというのはあるのでしょうか？
3、AGAクリニックに一回行ってみようかと思うんですが、どう思いますか？
4、フィナステリドが効いていても、ストレスによる抜け毛は防げませんか？
何回も質問すみません！

[@ja9aa]

性欲減退はどうですかね？フィナステリドは塗り薬よりも飲み薬の方が効果あるんですがその分副作用も強くなるので…

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
フィナステリド1mgの副作用発現率は1年で6％ほどで、内訳の多くは下半身関係です。副作用が気になるのなら低用量（そもそも標準容量は0.2mgです）にしてください。0.2mgだと偽薬と同レベルまで副作用発現率は減るとのデータがあります。
ちなみにぼくは0.5mgを服用して15カ月ほどですが、副作用は特に実感していません。

[@ja9aa]

@@kengoAGA 0.2mgがあるんですね！飲み薬抵抗あるのでやるなら少量からにします。ありがとうございます。

[@Ark_ranking]

はじめまして。22歳の若ハゲ予備軍です。最近髪のボリューム感の低下や軟毛化の疑いがあり、AGAクリニックに行くと初期のAGAと診断され、フィナステリド1mgと塗りミノを4ヶ月続けています。
しかし、改善されるどころか初期脱毛のせいなのか、毛量が少なくなったと感じています。
フィナステリドでも、ミノタブのような、
初期脱毛により、一時的に薬を始める前よりも悪化するような状態になることってあるのでしょうか。
又、生活習慣がだいぶ乱れてしまっているのですが、薬さえ飲んでいれば、AGAは改善されていくのでしょうか。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
■「薬を始める前よりも悪化するような状態になることってあるの」
結論から申し上げますと、悪化する可能性はありますが統計的には非常に少ないです。「悪化」には２パターンあります。
（1）薬の力が弱くて効果がなく、引き続きAGAが悪化
（2）初期脱毛による悪化
■（1）の場合
フィナステリドを類似薬のデュタステリドに変更するのが教科書的な対応策です。
ただし、フィナステリドと塗りミノキシジルをはじめて4ヶ月ですね。そろそろ効果を実感する頃です。これから効果がでるようなタイミングとも言えます。デュタステリドに変更するなら１年はフィナステリドを継続してから、が一般的です。
■（2）の場合
時間が解決してくれます。まず、フィナステリドや塗りミノキシジルで初期脱毛は基本的にないと考えてください。根拠は、どちらの薬も臨床試験データには１件も確認されていないからです。
フィナステリドは薬の作用的にも初期脱毛は考えずらいです。一方で、塗りミノキシジルのほうはミノキシジル内服薬（ミノタブ）では結構の割合で初期脱毛が発生するようなので、薬の作用的には初期脱毛が起こっても不思議ではありません（確率は非常に低いですが）。その場合は、かなり薬の反応の良い体質ということなので初期脱毛後に発毛する期待値が上がります。
要するにフィナステリドと塗りミノにおける初期脱毛は心配しなくていいです。そもそも初期脱毛ではないだろうし、初期脱毛だったとしてもその後に大きく発毛する可能性が上がります。
■妊娠すると街に妊婦が増えるそうです。街の妊婦の数は変わっていないけど、自分が妊娠して妊婦さんに意識を向けるようになると「街に妊婦が増えた！」と勘違いするという話です。
４ヶ月はこれから効果を実感するような頃合いです。開始１年くらいは焦る必要はないです。

[@hirochan7055]

ケンゴさんの動画を見て希望と勇気が湧いてきました。個人輸入でアイドラックやオオサカ堂での薬が安く入手できるので手っ取り早いのですが湘◉クリニックも気になりますが高額なセット商品売りつけてきそうであまり良いイメージがありません。どういう流れで進むのでしょうか？プロペシア・ミノキシジルだけ購入したいと言えば良いのでしょうか？アドバイスお願いします

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
■「どういう流れで進むのでしょうか？」
湘南、ぼくの場合は以下のような流れでした。
（1）まずはタブレット端末を渡されてビデオを見せられます
（2）その後に個室にてカウンセラーさんにセールスをうけます
（3）次に医師ですね
（4）医師の診察のあとに看護師さんに血液検査の注射と頭髪記録の写真撮影
（5）再び個室でカウンセラーさんに代金を支払い終了
「塗りミノでは効果が見込めない」「発毛を望むのならメソセラピーをするべき」などと話すカウンセラーや医師もいるそうですが、全部嘘です。
とはいえ、あえて論破するのも面倒なので、「それも興味がありますが、まずはAGA診療ガイドラインでＡ評価のフィナステリドと塗りミノキシジルからスタートしてみます。それで駄目だったら検討させていただきます（笑顔）」とか言えばいいですよ。
緊張するかもしれませんが、「ぼったくりセールスをエンターテイメントとして楽しもう」くらいの感覚で行けばいいと思いますよ。
■「プロペシア・ミノキシジルだけ購入したいと言えば良いのでしょうか？」
フィナステリドだけが良いと思います。
オリジナルのミノキシジル外用薬がありますが、無駄に濃度が高く（逆効果の可能性あり）、価格が１万円ほどするのでまったくおすすめしません。
塗りミノキシジルは街のドラッグストアでも売られていますし、楽天市場などで３千円ちょっとで国内ジェネリック品（リザレックコーワやミノグロウなど）が買えます。
■湘南では先発薬のプロペシア、国内ジェネリック品、クリニックオリジナル品の３種類のフィナステリドを販売しています。
先発薬のプロペシアは高いので、お金に余裕があるかたを除いておすすめしません。国内ジェネリック品とクリニックオリジナル品は１箱３千円です。
基本的には国内ジェネリック品をおすすめしますが、国内ジェネリック品は１訪問で１箱しか買えないというルールがあります（オリジナル品は12箱買える）。
この購入制限があるため、考えものですね。毎月訪問して国内ジェネリック品だけ買っているかたもいますし、面倒だからクリニックオリジナル品を多く買っているかたもいます。
ぼくは１訪問あたり国内ジェネリック品とクリニックオリジナル品の合計２箱を買って、毎日交互に飲んでいます。
■初回訪問時にクリニックオリジナル品を買えば、血液検査は無料になります。
初回はポイント払いができないかもですが、次回以降は全額ポイント払いでいけるはずです。
■他に気になることがあれば質問してください。

[@hirochan7055]

早々の返信ありがとうございます。　　　ケンゴ流治療＝湘◉クリニックで医師の経過観察を受け血液検査を行う。国内ジェネリックのフィナステ+オリジナルだけを購入しポイントを貯める！　　　　クスリは0.5半分にして飲むべし。　　　　　　　　　　塗りミノ5%は1日2回　市販でも可　　よろしいでしょうか？

[@kengoAGA]

■AGA治療の内容は大きく５つに分類できます。
（1）フィナステリド単体
（2）フィナステリド+ミノキシジル外用
（3）デュタステリド+ミノキシジル外用
（4）フィナステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
（5）デュタステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
これらに「容量」という要素が加わります。数字が大きいほど発毛効果も身体への負担も強くなります。
どのAGA薬を選ぶべきか？
・AGA治療歴
・薄毛レベル
・発毛への切迫感
・健康状態
・年齢
・予算
さまざまな要素によって適した薬は変わります。
ひろちゃんのことを知らないので一般論としてお伝えしますが、薄毛レベルが軽度なら（1）。王道は（2）。AGA診療ガイドライン的には（3）までですが（4）（5）を実践しているかたは少なくありません。
認識しておくべきは「AGA薬は実際に使ってみなければわからない」ということ。ひろちゃんがAGA薬の相談をするとき、その助言者はどちらをおすすめるか注視してください。
（A）強力な薬からスタートして不要なら減薬
（B）弱めの薬からスタートして足りなければ増薬
まったく違うアプローチです。治療アプローチはとても大事です。
ぼくは（B）をおすすめしつつ「選択権はあなたにある」と伝えています。
フィナステリドさえ飲めば高確率で維持以上の効果は見込めます。薄毛レベルが軽度であり、発毛に対する切迫感が高くないのなら「まずはフィナステリドからスタートして、効果がイマイチなら追加する」というのが合理的な選択です。
一方で、「健康リスクは承知しているから、とにかく早く強い発毛効果を求めている」というかたが強い薬からスタートするのはアリだと考えています。
ただし多くのAGAクリニックは誰彼かまわず（A）。そして４５を勧めています。AGA薬以外の高額施術（メソセラピーなど）が加わることも珍しくありません。
ぼくが問題視しているのは４５という選択ではありません。１２３という選択肢を患者にまともに説明していないこと（あるいは効果がないと嘘をつくこと）です。
たとえば多くのAGAクリニックが標準薬として処方しているミノキシジル内服薬（ミノタブ）は未承認薬です。世界でミノタブを承認している国は1カ国もありません。医師が未承認薬を処方をするのならば、未承認薬である事実、服用のリスク、Ａ評価の薬を無視してミノタブを服用する合理的な理由を患者さんに説明し、事前検査を含めた問診をすることが求められますが、それを実施している医師はほぼいないでしょう。
なぜAGAクリニックは１２３ではなく４５をすすめるのか？
１２３では商売にならないからです。フィナステリドは街の皮膚科クリニックでも処方されますしAGAクリニックの乱立で価格競争が起こっています。塗りミノキシジルはネット通販で３千円ちょっとで買えます。
つまり正直な医師が誠実な対応ととるとしたら「ではフィナステリドを処方しますね。塗りミノキシジルは濃度５％なら効果は同じなのでご自身で安いのを買ってください」と言って終了です。１２３ではまったく稼げません。
■そもそもフィナステリドの標準容量は0.2mgであり、1mgと比較しても効果はほぼ変わりません。
しかしほとんどのクリニックで１mg錠しか取り扱っていないこと、取り扱っていたとしても1mg錠と0.2mg錠の価格が一緒であることを考慮すると、1mg錠をピルカッターでカットして服用することがもっとも合理的な選択だと考えます。
ちなみに、アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師はフィナステリドをカットしても効果が落ちることはないと話していますし、英語圏では実名でフィナステリド錠をカットして服用する方法を伝えている医師はゴロゴロいます。
■某クリニックのポイント制度については、あまり広めると改悪されると思うんですが、、、現状において、初回に1800円だけ握りしめて訪問。フィナステリド1箱だけ購入して、次回以降は全額ポイント払いがおすすめです。
毎年誕生日ポイントとして１万ポイントが自動的に付与されるのが頭おかしいです（ほめてます笑）。訪問院ごとに顧客満足度アンケートが届くので、東京住みなら毎回別の院に行けば毎回千ポイントがもらえます（顧客満足度アンケートは初回訪問院だけだと思っていたら１０カ月ぶりに再訪問した院から２度目のアンケートが届き千ポイントもらいました）。公式SNSをフォローするだけで３千ポイントなどのキャンペーンも実施しています。
オリジナル薬購入で血液検査は初回無料になりますが、次回以降も湘南で受ける必要はないですからね（血液検査は初回→半年後→１年後→１年後・・）。会社や市区町村の健康診断の血液検査データがあればそれでＯＫです。フィナステリド半錠飲みなら年間18,000ポイント（３千円×６カ月分）しか必要ありませんが、それくらいは普通に貯まります。
■これだけ湘南から恩恵を受けておいて無慈悲なことを言いますが、湘南のオリジナル塗りミノキシジルは無駄に高濃度で１万円ほどするので買わないほうがいいです。
楽天市場で国内ジェネリック品は３千円ほどで買えます。ぼくは個人輸入でカークラン〇の泡タイプを購入しています（２千円弱）。

[@hirochan7055]

ケンゴさんの治療前と同じ位です！年齢もかなり近いので、より共感してます！
これだけ丁寧に説明して頂き感謝してます。まさに、かけ込み寺とでもいいましょうか。そんな気持ちです。只々、自信と不安しか無かった自分が希望の光りが見えてきました！ありがとうございます😭

[@kengoAGA]

これからAGA治療をスタートするんですかね。きっとうまくいきますよ。また気になることがあればコメントくださいね。

[@ひろさい-z8u]

はじめまして。
私はトーワ(デュタステリド)を服用しているのですが、ザガーロからトーワに変えたとたんフケが大量に出るようになりました。これは、副作用と考えてもいいのでしょうか？
また、この場合薬を変えた方がいいのでしょうか？(ザガーロは下痢などの副作用が出てしまいあまり飲む気がしません)
宜しくお願いします。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
ザガーロの添付文書を確認しましたが、フケに類する副作用は確認されていないようです。下痢は頻度不明として記載されています。
一般論としては、フケも下痢もザガーロやトーワのジェネリック品ではないところに原因がある可能性を疑ったほうがいいと思います。先発薬のザガーロも、トーワ製ジェネリック品も成分は一緒です。ジェネリックに変えたから副作用がでるとは考えづらいです。
ぼくだったら「気のせいかな？」と考えて服用を続けます。やはりデュタステリド薬が原因で副作用がでていると考えるのなら、
（1）他の製薬会社のデュタステリドにしてみる
（2）デュタステリドを減薬する（２日に１回服用に）
（3）類似薬のフィナステリドに変える
という順で検討します。

[@ひろさい-z8u]

ありがとうございます。
とりあえず、食事、睡眠、シャンプーの仕方などをもう一度見直して、それでもダメなら薬の変更を考えようと思います。

[@kengoAGA]

はい！また気になることがあればコメントくださいね。

[@ともももともくん]

前の動画で説明してくださった某クリニックのポイント制でフィナステリドが安くなるやつというのは今でもやっていますでしょうか？

[@kengoAGA]

はい、やっていますよ！
ただし年会費１万円で、1.5万円分のポイントが付与されるプラチナ会員の入会受付を5月9日で終了とのことです。またLINE登録で500円割引きクーポンは、AGA薬の購入が対象外になってしまいました。この２点は注意してください。
駆け込みでプラチナ会員に加入しておくと良いかもしれません。いまRUclipsとInstagramのクリニック公式アカウントをフォローするだけで３千ポイントを配っています。そのようなキャンペーンを定期的に実施しています。

[@hottomato0601]

教えてください自分はフィナステリド半錠とリアップX５を1年と4カ月つかっていてかなり効果があり
大分髪が増えてきたので安心していたのですがここ2週間くらい抜け毛がすごい増えてきて
洗髪するだけで100本以上抜けます。今までこんなことはありませんでした抜けても30本くらいでした。
シャワーで水をあててるだけでどんどん抜けてしまってます。
最初AGA治療をはじめたときは初期脱毛があり同じようなことがありましたが、最初の1カ月程度で抜け毛がすくなくなり
順調にAGA治療をしていたのですが、1年と4カ月たって抜け毛がまた大量にでることってあるのでしょうか？
それとももうフィナステリドが半錠では効かなくなったのでしょうか？
何かわかることがあれば教えてください。せっかく髪の毛がもどってきたのにものすごく不安でどうしようもないです
お力をお貸しくださいお願いします

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。結論から申し上げますと、街の皮膚科で相談したほうがいいです。ぼくならそうします。
フィナステリドが半錠では効かなくなった可能性はありますが、急激に悪化することに不自然さを感じます。何か別の原因があるのかもしれません。
そう思う一方で、抜け毛は一過性のもので、しばらくすれば何もなかったかのように抜け毛の量は減るかもしれないとも考えています。AGA以外のかたでも多い時には１日に200本抜けることもあるそうですから、AGAのHOKUさんがシャンプーで100本抜けることはあり得て、それは決定的なダメージになるわけではないかもしれません。
いずれにせよ、街の皮膚科で相談したほうがいいです。AGAクリニックだったら他に原因が考えられたとしても増薬を提案されます。

[@hottomato0601]

@@kengoAGA
夜遅くにすいません
お早い回答いただき助かります。感謝してます。
自分も増えたのも急激に増えたので1年以上たってヘアサイクルの関係か何かで一時的に抜けてるのかなとも思いましたが
シャンプー時の抜け毛の量は排水溝に網をはってどの程度抜けているのかを毎回確認していたので
最近は明らかに抜け毛の量に変化をかんじますので他に原因もあるかもしれないので体調の変化等も考えて
病院に行くことも考えます。
また何か思い当たることがあったらお願いします
ほんとにありがとうございます

[@kengoAGA]

いいえ！明確なアドバイスができたらよかったのですがすいません。改善することを祈っています！

[@ロンバビ-e6l]

自分はまだ未成年なのですがかなりM字がきておりAGA治療を始めたいのですが未成年には良くないとの情報もありご意見を伺いたいですです。今後とも動画楽しみにしています。

[@kengoAGA]

（※こちらにも同じ回答を投稿しておきます。気になることがあればまたコメントくださいね）
■まずは保険診療メインの街の皮膚科クリニックで診てもらってください。AGA以外の薄毛の原因が考えられるかもしれないからです。
AGAクリニックは駄目です。未成年だと門前払いのところもありますし、他の原因がありえたとしてもAGAにされてしまいます。
街の皮膚科なら盛大にぼったくられる可能性は低いです。AGAだとしたら「適応外使用」でフィナステリドを処方してくれるかもしれません。
薄毛の原因が不明確だったら、保険適用できる薬から処方してくれる場合もあります。まずは街の皮膚科で薄毛の原因を診てもらってください。
■「未成年には良くないとの情報もあり・・」
・フィナステリド
・デュタステリド
・ミノキシジル外用薬
は「20歳未満での安全性及び有効性は確立されていない」と製薬会社の添付文書に書かれているため、基本的には処方されることはありません。
ただし、欧米ではフィナステリドとミノキシジル外用薬は18歳から普通にＯＫです。つまり有効性は確立されています。（欧米ではデュタステリドは未承認）
日本国内において「適応外使用」として医師が患者に処方することは可能です。合法です。実際に未成年でフィナステリドを処方されているかたもいます。
フィナステリドを服用するなら低用量からスタートするべきだと、ぼくは考えています。

[@ロンバビ-e6l]

@@kengoAGA 返信ありがとうございます。まず皮膚科に行ってみて、少量のフィナステリドから始めみようかなと思いました！
動画楽しみにしてます‼︎

[@こーき-t5k]

いつも参考にさせてもらっています。
フィナステリドを予防に使用するの大丈夫でしょうか？
クリニックの先生がやっていRUclipsではおすすめできると言ってる方もいれば、あくまで治療薬なのでおすすめできないと言っている方もいます。お時間がある時にでもご教授いただければと思います。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！結論から申し上げますと、予防目的のフィナステリド先回り服用はおすすめしません。
■遺伝要因などで将来の薄毛を気にされ、先回り服用を検討されるかたがいらっしゃいます。これまで10名以上は相談を受けたと思います。
確かにAGAは遺伝要因が強いのですが（母型の祖父の頭髪状況がもっとも重要）家族が薄毛だからといって必ずご自身が薄毛になるわけではありません。
フィナステリドを先回り服用したとします。結果的に薄毛にならなかったとしても、実はそもそもAGAではなく、服用しなかったとしても結果は同じだったかもしれません。
１回服用したらAGAが完治するような薬だったらいいのですが、フィナステリドは薄毛要因酵素を阻害するだけの薬です。つまり飲み続けなければいけないんですよね。
薄毛になるのが心配なのはわかります。ただし金銭的コストや健康コストなどを考慮すると、先回り服用は合理的な選択だとは思えません。
■先回り服用ではなく、しっかりと頭髪記録をとってください。
統計的にはフィナステリドを飲みさえすれば極めて高確率（98％ほど）で維持以上の効果を実感できます。薄毛が初期段階であるほど効果がでやすいというデータもあります。
先回り服用を検討するようなかたは、頭髪記録をとってさえいれば初期の初期段階でAGAを認識できるはずです。AGAがはじまったと認識してからフィナステリドを服用開始するので十分だと思います。それが合理的な選択だと考えます。
より早くより強い発毛効果を望むのなら、ミノキシジル外用薬も併用すればいいです。
■予防目的でフィナステリドの服用をおすすめした医師が、どのような文脈、どのようなニュアンスでおすすめしたのか不明ですが、儲け主義のAGA医師にはいつも呆れているので驚きません。
ぼくも、薄毛に対して強い恐怖心を抱いているかたならストレスと天秤にかけてフィナステリドの先回り服用もアリだとは思います（飲むとしても低用量をおすすめします）。しかし、まずは「その必要はないです。AGAになってからで大丈夫ですよ」と説明します。それがまともな医師の行動だと思います。

[@こーき-t5k]

@@kengoAGA 毎度お忙しい中、ご丁寧にありがとうございます！
記録をとっていくようにします！

[@kengoAGA]

はい、また気になることがあればコメントくださいね。

[@こーき-t5k]

@@kengoAGA ありがとうございます！

[@gc7614]

初コメント失礼します。
自分は30代半ばでM字の薄毛になってきたなと思いAGAスキンクリニックに行き1年間の定期契約(約100万円)で治療しましたが、ほぼ効果はなく抜け毛がまた増えてきたと相談したんですが、内服薬の更新の話しかされず治療をやめて諦めてました。
このケンゴさんの動画を見て安く治療できるならと自分も某クリニックに行きたいと思いました！
ミノキシジル購入し、クリニックでフィナステリドを購入してやってみようと思います😊
ケンゴさんはシャンプーなに使っているか教えていただけたら嬉しいです🙇‍♂️

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
■「1年間の定期契約(約100万円)で治療しましたが、ほぼ効果はなく・・・」
そうでしたか！残念です。ここのクリニックはぼくも訪問したことがあるのですが・・嫌いです。
念のために言っておきますと、某クリニックもまったく信頼していません。ぼったくりセールスを実施してきますし、呆れてしまう医師も在籍しています。安くフィナステリドを入手できるので利用しているだけです。AGA治療は長期戦です。やはり金銭面は重要だと思います。
この某クリニックが販売しているミノキシジル外用薬は１万円近くするのでおすすめしません。ぼくはフィナステリドしか買っていません。塗りミノは楽天市場でミノグロウやリザレックコーワなど国内ジェネリック品が３千円ちょっとで売られています。
■ケトコナゾール２％配合シャンプーを愛用しています（次の動画で紹介する予定です）。
ケトコナゾール２％配合シャンプーは、AGA診療ガイドラインで唯一シャンプーとして掲載されおり評価はＣ１（使用してもよい）。発毛効果を示す弱いエビデンスがあります。
国際毛髪外科学会（ISHRS）も「髪の成長を助けるエビデンスがあるシャンプー」として真っ先に紹介しています。
残念ながらこのシャンプーは日本では売られていません。入手するなら個人輸入となります。

[@gc7614]

@@kengoAGA ご丁寧にお返事ありがとうございます🙇‍♂️
なるほど勉強になります！
そうですね〜早く治療しないとって焦ってました…今も頭の痒み、抜け毛が気になり加美乃素の育毛剤とシャンプーに変えてみたりしてました。
アイドラッグストアでミノキシジル購入と某クリニックでフィナステリドのみ購入を考えてます。
次のシャンプーの動画楽しみにしております！
ベストケンコーにガルデルマのシャンプー見つけましたので検討中です！

[@kengoAGA]

頭のかゆみがありますか！「脂漏性皮膚炎」かもしれませんね。AGAのかたはなりやすいです。この「脂漏性皮膚炎」にケトコナゾールは効くのでGc7さんにはぴったりなシャンプーかもしれません。
ミノキシジル外用薬はプロピレングリコールが不添加の商品を選ぶといいです。プロピレングリコールは多くのミノキシジル外用薬に添加されているのですが、近年かゆみの原因だと言われるようになっています。

[@gc7614]

@@kengoAGA いろいろシャンプーとか変えてみたりしても治らなくて悩んでました。頭皮が少し赤くなるのもそのせいかもですね！教えていただきありがとうございます(泣)
ケンゴさんがおすすめされてたカークランドのミノキシジル泡フォーム注文しました！
某クリニックも初回予約できましたので行って参ります🙇‍♂️

[@kengoAGA]

@@gc7614 うまくいくといいですね！某クリニック、ぼったくりセールスはエンタメとしてお楽しみください😀

[@nishinishi4325]

毎度参考になる動画ありがとうございます！私は最初の半年間クリニックにてフィナステリドとミノタブ5mgを処方してもらい髪の毛が大幅に改善しました。その後個人輸入に切り替えて2年間フィンペシアとミノタブ5mgを服用していましたが効果が薄れてきたと感じたため、フィンペシアをデュタステリドに変更し、5ヶ月が経過したところなのですが、徐々に悪化し続けている状況です。これはミノタブの効果が薄れてきたということでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
■「これはミノタブの効果が薄れてきたということでしょうか？」
本当のところは不明ですが、そう考えるのが一番妥当だと思います。フィナステリドをより効果の強い類似薬のデュタステリドに変更したわけですから、デュタステリドが原因とは考えにくいです。
デュタステリドに変更する前から頭髪状況の悪化を感じられていたそうなので、「より強力なデュタステリドでも食い止められていない」のだと思います。
今後の采配はとても悩みますね。頭髪を第一に考えたら「ミノタブを増量」となりますが、既に５mgを服用されているので個人的にはおすすめはできません。

[@nishinishi4325]

@@kengoAGA 返信ありがとうございます！
やはりミノタブの増量は避けたい所ですよねぇ。しかし、私自身現在20代前半ということもあり髪の毛を何としても維持したいという思いが強いです笑　かといって植毛するお金も無いし髪の毛も減る一方で毎日が辛いです笑
何とか改善出来るように頑張ります！

[@ラララ-x3k]

@@nishinishi4325
今はどんな感じですか？教えてください！

[@rohi7028]

ミノキシジルで発毛させて、ミノキシジルを中断してフィナステリドでキープすることはできるのかしら？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
それは謎です。フィナステリド、ミノキシジルそれぞれ単体のデータはあり、どちらも使用をやめると使用していなかったレベルにまで頭髪状況は悪化します。
「フィナステリドさえ服用すれば維持できる」と説明する医師は複数確認していますし、実際にそうだったという声はSNSなどで見聞きしています。もしかしたらフィナさえ服用していれば維持できるのかもしれません。
いずれにせよ、自分がミノキシジルを卒業しようと思ったら、まずは1日2回塗布から1日1回塗布に減薬してみます。悪化したら元に戻します。