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この動画の補足情報をお伝えします■ピルケースについて（1）錠剤によってカットのしやすさが変わります。この動画を公開した時点では１種類の錠剤しかカットしていませんでしたが、その後に５種類の錠剤をカットしました。その結果、はじめにカットしていた錠剤はかなりカットしやすい錠剤であることを理解しました。（2）ピルカッターによってカットにしやすさが変わる当初カットしていた錠剤が「カットしやすい錠剤」だったために、ピルカッター品質の差は気になりませんでした。しかしカットしにくい錠剤によってピルカッターの品質の差が結構あることを知りました。「ピルカッターの品質」を具体的に言うと、刃の切れ味、錠剤を固定する枠、ケースの開閉のしやすさ、の３点です。（3）ぼくは現時点で３種類のピルカッターを購入しました。動画内で紹介したアリエクスプレスで買ったピルケースがおすすめです。アリエクスプレスで「ピルカッター」と検索すれば同じ商品を見付けられるはずです。迷ったらそれを購入されることをおすすめします。（4）「透明のピルカッターが良かった」とのコメントをいただきました。半錠だと錠剤の設置角度はあまり関係がないのですが、４分の１にカットする場合などは透明ケースは有用だと思います。残念ながらぼくがお気に入りのピルカッターには透明タイプがないです。■カット方法について日々ピルカッターを使用しているのですが、今のところ最善なカット法をお伝えします。【錠剤をカットしきらず切れ目を入れるだけにして、あとは指でパカット割る】です。当初はピルケースがパチンと鳴るまで完全にピルカッターを閉じていました。刃で錠剤を完全にカットしていました。「カットしやすい錠剤」だとそれでもＯＫですが、カットしにくい錠剤だと一定の割合で不均等なカットになってしまいます。刃を錠剤の半分程度までしか入れないで指で割るようにしてから、半錠ならばほぼ失敗がないです。■おすすめのピルケースやカット方法などあればコメント欄で共有していただけたらうれしいです。いつもありがとうございます。
フィナステリドをこれから止めるつもりです。いきなり止めるのではなく、減薬する方法を探していたらこちらの動画にたどり着きました。あるネットの記事では毎日→2～3日おきに飲む減薬を勧めていました。今回ピルカッターを使った動画を拝見し2分割することに決めました。女性や子供が触れないようにだけ注意しながら。貴重な動画、ありがとうございました！！
コメントありがとうございます。フィナステリドの血中半減期は４時間ほどのため、服用間隔による減薬よりも容量調整による減薬のほうが良いと考えています。フィナステリドによる薄毛原因ホルモン（DHT）を阻害する割合を容量別に示したデータをお伝えしておきます。5mg：69.2％1mg：68.7％0.5mg：67％0.25mg：64％0.2mg：61.7％0.125mg：53％0.0625mg：25％0.01mg：10.8％4分の1錠（0.25mg）でも十分に効果が見込めます。減薬をへてフィナステリドの服用をやめる予定なのですね。理由は存じ上げませんが、ノコギリヤシを思い出したので過去の回答を貼っておきます。（ここから）■ノコギリヤシについてノコギリヤシ（Saw Palmetto）は、AGA治療に有効性を示した弱いエビデンスが複数あります。たとえば2012年。AGA患者さん100名を「フィナステリドを１日１mg」と「ノコギリヤシを１日320m」の２つのグループにわけ、２年間にわたって比較した研究が実施されました。結果、フィナステリドは軽度以上の改善が66％、ノコギリヤシは軽度以上の改善が38％でした。ノコギリヤシの作用は、フィナステリドと同じように薄毛誘因酵素（5αリダクターゼ）を阻害させることです。そしてノコギリヤシは副作用リスクが低いことがわかっています。したがって、副作用がでてしまったり、薬に抵抗感があるなどの理由でフィナステリドやデュタステリドを飲めないかたには代替案として良い選択になると考えています。ノコギリヤシのサプリメントは100円ショップのダイソーでも売られています。ダイソーのは1日160mgで20日分としているので、2倍の320mgを服用するとしたら１袋10日分。１か月330円ですか。お守りとしてはアリかもしれませんね。
@@kengoAGA 大変ありがたいご返信、重ねてお礼申し上げます！早速、ピルカッターを購入しフィナステリド1mgを0.5mgにしました。現在49才の私、46才だった2019年7月からフィナステリドの服用を開始しましたがAGAは50才になるまでと決めていました。実際にその時期が来て急に止めると急に薄くなるのはイヤだったので徐々に減薬する方法を模索していました。ネット検索してもAGA業界の息のかかったライターなのかと思えるような情報ばかりで困ってました。息子の大学費用にコロナで給与減・・減薬＆コストを下げざるを得ず薄毛が進行してもカットでごまかして数年以内には坊主とあきらめていました。もし減薬してもAGAの効果が変わらない可能性があるなら・・最高です！しばらく0.5mgで様子を見てから0.25mgまで減薬、さらにフィナステリド辞めた後もノコギリヤシというお守りまで頂き、感謝しかありません！！
そういった背景があったのですね。お返事が参考になったならうれしいです！
上手に喋りますね！説明能力素晴らしいです。よく分かりました
コメントありがとうございます！そのように言っていただけて、とても嬉しいです。次の動画をつくるエネルギーになります。ありがとうございます！
わたしも先月から治療を始めました。と言っても、クリニックには通わず個人輸入でミノタブとプリペシアの服用ですが…フィナステリドの分割は大変興味深い情報でした。わたしは何の疑問も持たずに1ミリを服用していました。副作用も心配ですし、コストも下げられるので０.5ミリも試して見たくなりました。
コメントありがとうございます！はい、フィナステリドは通常0.2mgとされる薬です。発毛具合などをみて減薬を検討するのはアリだと思います。AGAクリニックに限る必要もなく、医師や薬剤師さんと相談するといいと思います(^^)
ケンゴAGA治療!!!発見もの凄く解りやすい動画ですね初回から一気見しました☺️全て高評価ポチりました👍応援しています🤞
なんと！ありがとうございます！ありがとうございます！！！
非常に分かりやすかったです。動画を参考にして0.5から開始してみようと思います！
コメントありがとうございます！参考にしていただき嬉しいです。ご多毛をお祈りしています！
いい話有難う御座います、いろいろいろと参考になりました
こちらこそ、コメントに感謝しています！
いつも動画ありがとうございます。フィナステリドもデュタステリドも割ると効果が弱くなったり悪影響が考えられるという情報もあるんですが、割って使用されていて効果の感度はいかがですか？
コメントありがとうございます。「カットすると効果が弱くなる」が事実かどうかはわかりませんが、ぼく個人ではカット服用しても効果は実感できています。ながく２分の１カットでしたが、ここ１年くらいは３分の１カットです。特に変化なしです。
ケンゴさん。2つほど質問があります①個人輸入のフィナステリドはやはり危険だと思いますか？当方学生でお金がないので個人輸入でフィナステリドを購入しました...②フィナステリドを初めて使用するので4分割にして飲もうと考えています。ピルカッターで分割する際に錠剤を均等に切ることができなかった場合、何か副作用のリスクがあるのでしょうか。慣れていないため、あまりうまく分割できません。
コメントありがとうございます。１、危険性は低いと思います。業者の立場から考えたらニセモノの薬を販売する行為は、メリットとデメリットのバランスが悪いです。得られる利益のわりに罪が重すぎる。普通に考えてそんなことはしません。また利用者もかなり多いはずで、変なことあればSNSで一気に拡散されます。AGAクリニックなどは自分たちがぼったくりセールスをしていることは棚に上げて個人輸入の危険性を強調するでしょうね。２、均等に切れなかったとしても大きな問題はありません。容量は大ざっぱに考えてください。0.2mgは確保したいので、ちょっと小さく切れてしまったら、その小さな欠片をとっておいて、次に小さな欠片がでたときに一緒に飲めばいいです。いや、そのときにまとめて（半錠分くらい）飲んでしまってもいいですけどね。細かく考えないでいいですよ。
錠剤は溶け方や効き方を調整するために、コーティングしてるものもあるようです。私が使ってる東和薬品のフィナスデリドは、コーティングしてるようなのですが、カットしたら作用の仕方が変わったりしないのでしょうか？
コメントありがとうございます！コーティングにもいろんな役割があり、フィナステリドの主たる役割は女性が触っても大丈夫にするためだと私は理解しています。そのような話を医師に聞きました。とはいえ、カットしないことにこしたことはありません。私が大富豪だったら迷うことなく0.2mg錠を服用しています。
@@kengoAGA お返事ありがとうございます。DAISOにもピルカッター売ってるとのことなので、検討してみます。その方が薬代、安くなりますもんね。
他の配信者で体重の増加をフィナステリドのせいにしてる人がいたんですがそんな副作用ありますか？
コメントありがとうございます！■フィナステリドの臨床試験で体重増加は報告されていません。一方で、よくフィナステリドと併用される塗りミノキシジルにはかなり低い割合ですが「原因のわからない急激な体重増加、手足のむくみ」の副作用があるようなので、もしかしたらそちらかもしれません。ミノキシジルの内服薬だとさらに副作用発現率は高くなります。■生活習慣が変われば体重の増減はします結婚、禁煙、転職など、強制的に生活習慣が変わる出来事があると体重の増減が起こることは有名な話ですよね。脂肪１kgは7000から7500kcalなんだそうです。これを365日で割るとわずか20kcalほどです。・夕食は最後の一口だけ我慢する・３日に１回ペースで飲んでいる缶コーヒーを微糖に変える・駅のエスカレーターは３回に１回だけ、下りだけは階段を使う上記のどれか１つでも達成できたら１年間で１kgの脂肪を燃焼させることができます。逆に太るのも簡単です。AGA治療によって「１日に１回薬を服用する」という新たな習慣ができるので、体重の増減はあっても不思議ではないと思いました。
フェナステリドは、腸溶剤らしいですが、割って大丈夫なのでしょうか？
コメントありがとうございます。過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。ほかに気になることがあればコメントください。（ここから）■「分割服用について医師に聞いたらダメだと言われました」分割服用はあくまでもフィナステリドをとりまく現実を考慮した「合理的な選択」です。模範解答は「分割することなく標準容量の0.2mg錠を飲みましょう」となります。しかし、そもそも0.2mg錠を取り扱っているクリニックは非常に少なかったり、取り扱っていたとしても値段が高かったりするので、ピルカッターを使用して最大容量の１mg錠をカットしての服用という代替案です。ぼくは５名の医師と１名の薬剤師に分割について質問したことがあり、すべてのかたに同意いただきました。ただし、動画コメント欄より「分割について医師に質問したらNOと言われた」という報告は何件かいただいています。ぼくは下記知識を（すべてではないですが）さらっと伝えて知識武装をしていることを知らしめてから質問しているからだと思います。何もなしに質問したら否定されるのだと思います。■分割服用に関して補足情報をシェアしておきますね・薬のコーティングにはいろいろな働きがあるのですが、フィナステリドは「女性が錠剤を触ってもいいように」との理由であると考えています。それはフィナステリドの承認の可否を決める会議の議事録からも読み取れます・体内のどこで効かすかが重要な薬もあります。安倍元総理が患った潰瘍性大腸炎の薬はどこで溶けるのかが重要なために個人個人にコーティング調整をするそうです。そのような薬はコーティングをはがしてはいけないです・フィナステリドは、朝晩いつ飲んでもOK、食前食後いつ飲んでもOK、アルコールと一緒に飲んでもOK、コーヒーと一緒に飲んでもOK、飲み合わせが禁止の薬もありません・湿気による品質劣化を心配されるかたもいます。確かに多くの薬はPTP包装シートというアルミとプラスチックによるシートに個別梱包されています。しかしフィナステリドはボトル詰めでの販売もされています。フィナステリドが湿気に特に弱いとは考えにくいです。なんなら服用する直前にカットすればいいです・薬の添付文書に「女性は粉砕又は破損した本剤の取扱いを避けるべき」との記載がありますが、その理由は「有害だから」ではなく「経皮的な吸収の程度が明らかではないため」という理由。製薬会社の資料に書かれています。つまりよく分からないけど安全を期して避けたほうがいいとの考えです・そもそもフィナステリドを「服用」している若い女性もいます（女性に対しても薄毛治療への有効性が示されており、日本の医師は合法的に女性にフィナを処方できる）。妊活中ならフィナステリドは注意するべきですが、触ったくらいでどうこうなるような薬ではないです。・頭皮に塗るフィナステリド外用薬も販売されています。もちろん他人にフィナステリドが触れる可能性がグッと増えます。本当に危険ならそんな商品は売れません・ピルカッターを使用するので錠剤を密閉空間でカット、保管できます。粉末飛散の心配はありません・アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師もフィナステリド錠をカットする方法を紹介していました・英語圏では実名でフィナステリド錠をカットして服用する方法を伝えている医師はゴロゴロいます・錠剤に割り線が入っていると分割してもいい薬であるとの意味なのは製薬の常識ですが、海外には割り線が入っているフィナステリドが存在します・そもそもフィナステリドの標準容量は0.2mgです。1mgと0.2mgと比較して発毛効果はほぼ同じ、副作用発現率は３倍ほどとの臨床試験データがあります・以下はフィナステリドによる薄毛原因ホルモン（DHT）を阻害する割合を示す臨床試験データです。5mg：69.2％1mg：68.7％0.5mg：67％0.25mg：64％0.2mg：61.7％0.125mg：53％0.0625mg：25％0.01mg：10.8％・１mgと0.2mgの発毛効果を比較したデータと上記データを合わせて考えれば、0.5mgより多く服用しても効果は変わらないと推測できます・分割なんかされたらクリニックの利益は激減します。逆を言えば患者の金銭的コストは軽くなります・基本的なAGA薬の発毛割合や副作用発現率や血中半減期などさえも記憶している医師に会ったことがありません。そのようなレベルなので上で列挙した事実を把握している医師はごくごく少数のはずです・もろもろ考慮すれば、パッと質問したら「分割するべきではない」と言う医師が普通でしょう・「そんな模範的なことを言う先生がなぜ標準容量の0.2mg錠を用意していないの？なぜ未承認薬のミノタブを処方しているの？」とか意地悪な質問をしたくなりますが、分割の是非だけに限定すれば「分割するな」は教科書的で真っ当な回答です・わざわざ医師に分割服用の許可をとる必要はないと思います・分割が気になるのなら２日に１回のように服用間隔での減薬でも良いかもしれません。フィナステリドの血中半減期が４時間ほどなので毎日服用のほうが好ましいと考えていますが、隔日服用でも効果はでるはずです（医師の指示のもと隔日服用を実施して効果がでているとコメント欄で報告してくれたかたもいます）。
すごくためになる回答ありがとうございました。とても勉強になります。もう一つケンゴさんに不躾ながら質問させて下さい！私も、現在シプラ社のフィンペシアを服用していますが、精液がゼリー状に一部なることがあったのですが、何か知っていることがあれば教えて頂けますか？よろしくお願い致します。
ごめんなさい、わかりません！軽く調べたんですが、血液検査（PSA値）で本当に問題なのか心配無用なのかわかるかもです。個人的な経験では、精子の粘度みたいなのは都度変わる気がします。サラサラのときもあればゼリー状なこともあります。あまり気にしたことがありませんでしたが、気になるのなら医師に相談や血液検査をすると安心です！
回答ありがとうございました。
湘南クリニックで初診をしましたが6ヶ月か3カ月の治療期間で悩んでます。髪の症状は深刻ではないので予防も兼ねてやろうと思ってます。金を抑えたいので3カ月の治療で後は脱毛予防でやりたいと思ってます。アドバイスお願いします。
予防ならばフィナステリドだけ購入するのがいいのではないでしょうか。ぼくはここでフィナステリドのみ購入しています。半錠飲みなので2ヶ月に1回訪問です。それで問題ありません。何も言われません。フィナステリドのみだとセット割引や大量購入割引はなく、単品購入価格となりますが、それでも日本最安値です。ポイント制度をしっかり活用すれば治療費は月あたり500円以下になります。不必要なものや他でより安価に手に入るものをここで買う必要性を感じませんでした。フィナステリドはゆっくり効く薬です。そしてフィナステリドを服用すればかなりの高確率（1年間服用のデータで0.2mgで95％、1mgで98％）で現状維持はできます。そうめんさんのように予防の段階でフィナステリドに辿り着くかたはとても賢明です。うらやましいです。
アドバイスありがとうございます。
何度も申し訳ないです。頭頂部が知り合いに薄くなってきたと言われたので3カ月の治療で少し生やしたいですがどうでしょうか？3カ月だと意味がないのであれば脱毛予防に切り替えていきます。
その方がどのような切迫感をもって「3カ月の治療で少し生やしたい」と考えているかによりますよね。強烈な切迫感をもっているのなら診療ガイドラインを逸脱するような選択肢も考えられますが、そうではないのならば「塗りミノキシジルとフィナステリド」となるはずです。ガイドライン的に。フィナステリドは時間が必要な薬ですが、塗りミノキシジルは比較的早くて4か月で効果は実感できるとされています。もちろん個人差があるので、3ヶ月を待たずして効果を実感されるかたもいます。でも3か月は厳しいと思います。
色々とアドバイスありがとうございました。脱毛予防だけにしようと思います。質問がまたあればその時宜しくお願いします。
いつも有益な情報ありがとうございます！質問なのですが処方されるフィナステリドによっては例外的にカットしてはいけないモノなどございますでしょうか？基本的にフィナステリドとして処方される錠剤はどれもカットして問題ないという認識で大丈夫でしょうか？
コメントありがとうございます！逆です。基本的にはフィナステリドはカットしてはいけません。女性に触れさせちゃダメな薬なので、カットするとしてもピルカッターを使って分割時に粉が舞わないようにするなど、管理面は気をつけてください。逆だというのは、海外製品だとか国内AGAクリニックのオリジナル薬の中には、錠剤に分割線が入っているフィナステリドが存在しているからです。薬の世界では「錠剤に分割線が入っている薬は分割できる」という認識が共有されています。謎です。
@@kengoAGA ご丁寧な返信ありがとうございました！
これから治療を考えている者です。どこで塗り薬と飲薬を買っていらっしゃいますか
コメントありがとうございます。ぼくはフィナステリドは湘南美容クリニック。それ以外は個人輸入です。これからAGA治療をはじめるとしたらフィナステリドが軸になるはずです。フィナステリドは１箱3000円以下で入手できます。ピルカッターで分割するなら実質費用は大幅に下がりますね。過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。ほかに気になることがあればコメントください。（ここから）■「フィナステリドはどこで入手できますか？」フィナステリド薬は大きく４つに分けることができます。1カ月分の相場とあわせて紹介します。（1）先発薬のプロペシア：９千円前後（2）国内ジェネリック品：４千円前後（3）クリニックオリジナル品：３千円ちょい（4）海外ジェネリック品（個人輸入）：千円以下万が一の時に国が救済してくれる医薬品副作用被害救済制度に適用されるのは（1）（2）だけです。（3）の中身は（4）と同じだと考えてください。（4）は海外で承認されているものなので本物なら効果は同じです。金銭感覚はひとそれぞれですが、先発薬のプロペシアは値段が高いので国内ジェネリック品でいいのではないかと考えています。ぼくは（2）（3）を併用しています。フィナステリドの入手先で分類すると以下３つです。・街の皮膚科クリニック・AGAクリニック・個人輸入街の皮膚科クリニックでは、先発薬か国内ジェネリック品しか取り扱っていません。AGAクリニックは利益率が高いクリニックオリジナル品を推している印象です。個人輸入品に対するクリニックオリジナル品の優位性は、「個人輸入品は本物だろうか？」という僅かな不安がある中で、クリニックが実質的に品質保証人になってくれていることくらいです。とはいえ、大手の個人輸入代行業者がニセモノを販売するメリットは無いと思います。このご時世、ニセモノなど発覚したら一気にネットで噂が広まります。だから大手業者は独自で成分鑑定を実施しているのでしょう。個人輸入を選択するなら最安値の業者ではなく有名な業者を利用するといいと思います。【補足】街の皮膚科クリニックよりもAGAクリニックのほうがフィナステリドが安い傾向があります。ただしフィナステリドを「撒き餌」にしてぼったくりセールスを実施しているわけです。これからAGA治療をはじめるかたには「まずは街の皮膚科クリニックで診てもらいAGAなのかハッキリさせてください。AGAだとわかったらフィナステリドが安いAGAクリニックをお薬屋さんとして利用すると賢いです」と伝えています。ぼったくりセールスを受けたら「それも良さそうですが、まずはAGA診療ガイドラインでA評価のフィナステリドで治療をしてみます（笑顔）」と伝えればいいです。「フィナステリド（あるいは塗りミノ）は予防目的で発毛効果は見込めない」とか言うひとがいますが嘘です。ぼったくりエンタメ劇場として楽しんでください。【追記】フィナステリドの入手先である湘南美容クリニックの購入制限（国内ジェネリック品は１訪問に１箱しか買えない）が撤廃されたため、今後は国内ジェネリック品のみを購入します。湘南はクリニックオリジナル品も国内ジェネリック品も１箱３千円。湘南のポイント制度については動画も作っていますが、ポイント制度が改悪された現在でもポイントを加味すると実質価格は大幅に下がります。
質問です。半分になった錠剤の保管方法はありますか？
コメントありがとうございます！ピルカッターの中に保管します。ほとんどのピルカッターはピルケースの役割も果たす設計になっているはずです(^^)
返信ありがとうございます。助かりました。
いえいえ、ぼくの説明不足でしたね。反省しています。
動画見て自分もフィナステリドもらってきました質問ですが1.3mgを分割して6.5mgにしても問題ないでしょうか？
コメントありがとうございます。はい、1.3mgを分割服用しても発毛効果にはほぼ変わりはありません。副作用発現率や経済的コストは下がります。
2023年9月からフィナステリドを服用しており、3月までは効果を感じていたのですが4月ごろから再び抜け毛が増え髪のボリュームも落ちてきています。フィナステリドの効果がなくなることはあるのでしょうか？
コメントありがとうございます。なるほど。AGAが進行してフィナステリドでは薄毛原因ホルモン（DHT）を抑制しきれなくなったのかもしれません。AGAを完治させる薬はなく、フィナステリドやデュタステリドはあくまでも薄毛原因ホルモンを抑制するだけの働きです。フィナステリドやデュタステリドを服用していてもAGAは進行はとまりません。教科書的な選択はデュタステリドへの切り替えです！
とても参考になります！現在私は半年ほど前から5mgのフィナステリドを四分割し１日1.25mg服用しておりました。以前、動画でフィナは上限1mgを見て次回以降フィナの服用を工夫しようと思っています。またミノキはフォリックスの１６％配合を使用しています。どちらも個人輸入です。ミノキに関しては16%を使用していますが５％でもあまり効果は変わらないような研究結果があれば考え直そうと思うのですがケンゴAGAさんはミノキ配合率はどの様に考えていますか？
コメントありがとうございます！１日1.25mg服用を誰が提唱して広まったか、どの薬を使用しているのか、などは把握しています。率直に申し上げまして、こういうエビデンスを無視した情報発信には憤りを感じています。高濃度ミノキシジルについてですが、2019年にエジプトのザガジグ大学で実施された濃度5％と濃度10％の比較試験によると、濃度5％のほうが発毛率は高かったです。つまり高濃度ミノキシジルは効果があまり変わらないのではなく効果を落とす可能性すらあります。治療から半年とのこと。薄毛に関する切迫感はひとそれぞれです。リスク許容度やコスト意識もひとそれぞれです。なので必ずしもすべての方には当てはまらないのは承知ですが、基本はやはりガイドラインを厳守するべきだと思います。特にスタート時は。ぼくは、「まずエビデンスレベルの高い治療法を実施して、それでダメだった次を考えたらいいのでは派」です。なんだか嫌な感じのコメントになってすいません！0415katsuさんは仲間だと思っています。ご多毛を願っています！
@@kengoAGA 丁寧な回答ありがとうございます。やはり知っていましたか、なんとなくですが。あくまでもリスクは少なく確実に！が伝わります。少なくとも私個人は１日1.25mg服用推奨の方も非とは思ってなく何も知らなかったただのハゲに希望が持てたきっかけだったから。しかし少しずつ知識を持つとメンターは変わります。これからも情報（コンテンツ）発信よろしく御願いします！
なぜ女性や子どもには触らせてはいけないのでしょうか？それらの方は飲んではいけないからと言う意味でしょうか？それらの方が粉に触るということさえもだめなのでしょうか？
コメントありがとうございます。理由は「女性がフィナステリドに触れてどれだけ影響があるのかわからないから」です。過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね！（ここから）■「分割服用について医師に聞いたらダメだと言われました」分割服用はあくまでもフィナステリドをとりまく現実を考慮した「合理的な選択」です。模範解答は「分割することなく標準容量の0.2mg錠を飲みましょう」となります。しかし、そもそも0.2mg錠を取り扱っているクリニックは非常に少なかったり、取り扱っていたとしても値段が高かったりするので、ピルカッターを使用して最大容量の１mg錠をカットしての服用という代替案です。ぼくは５名の医師と１名の薬剤師に分割について質問したことがあり、すべてのかたに同意いただきました。ただし、動画コメント欄より「分割について医師に質問したらNOと言われた」という報告は何件かいただいています。ぼくは下記知識を（すべてではないですが）さらっと伝えて知識武装をしていることを知らしめてから質問しているからだと思います。何もなしに質問したら否定されるのだと思います。■分割服用に関して補足情報をシェアしておきますね・薬のコーティングにはいろいろな働きがあるのですが、フィナステリドは「女性が錠剤を触ってもいいように」との理由であると考えています。それはフィナステリドの承認の可否を決める会議の議事録からも読み取れます・体内のどこで効かすかが重要な薬もあります。安倍元総理が患った潰瘍性大腸炎の薬はどこで溶けるのかが重要なために個人個人にコーティング調整をするそうです。そのような薬はコーティングをはがしてはいけないです・フィナステリドは、朝晩いつ飲んでもOK、食前食後いつ飲んでもOK、アルコールと一緒に飲んでもOK、コーヒーと一緒に飲んでもOK、飲み合わせが禁止の薬もありません・湿気による品質劣化を心配されるかたもいます。確かに多くの薬はPTP包装シートというアルミとプラスチックによるシートに個別梱包されています。しかしフィナステリドはボトル詰めでの販売もされています。フィナステリドが湿気に特に弱いとは考えにくいです。なんなら服用する直前にカットすればいいです・薬の添付文書に「女性は粉砕又は破損した本剤の取扱いを避けるべき」との記載がありますが、その理由は「有害だから」ではなく「経皮的な吸収の程度が明らかではないため」という理由。製薬会社の資料に書かれています。つまりよく分からないけど安全を期して避けたほうがいいとの考えです・そもそもフィナステリドを「服用」している若い女性もいます（女性に対しても薄毛治療への有効性が示されており、日本の医師は合法的に女性にフィナを処方できる）。妊活中ならフィナステリドは注意するべきですが、触ったくらいでどうこうなるような薬ではないです。・頭皮に塗るフィナステリド外用薬も販売されています。もちろん他人にフィナステリドが触れる可能性がグッと増えます。本当に危険ならそんな商品は売れません・ピルカッターを使用するので錠剤を密閉空間でカット、保管できます。粉末飛散の心配はありません・アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師もフィナステリド錠をカットする方法を紹介していました・英語圏では実名でフィナステリド錠をカットして服用する方法を伝えている医師はゴロゴロいます・錠剤に割り線が入っていると分割してもいい薬であるとの意味なのは製薬の常識ですが、海外には割り線が入っているフィナステリドが存在します・そもそもフィナステリドの標準容量は0.2mgです。1mgと0.2mgと比較して発毛効果はほぼ同じ、副作用発現率は３倍ほどとの臨床試験データがあります・以下はフィナステリドによる薄毛原因ホルモン（DHT）を阻害する割合を示す臨床試験データです。5mg：69.2％1mg：68.7％0.5mg：67％0.25mg：64％0.2mg：61.7％0.125mg：53％0.0625mg：25％0.01mg：10.8％・１mgと0.2mgの発毛効果を比較したデータと上記データを合わせて考えれば、0.5mgより多く服用しても効果は変わらないと推測できます・分割なんかされたらクリニックの利益は激減します。逆を言えば患者の金銭的コストは軽くなります・基本的なAGA薬（フィナ・デュタ・塗りミノ）の発毛割合や副作用発現率や血中半減期などさえも記憶している医師に会ったことがありません。そのようなレベルなので上で列挙した事実を把握している医師はごくごく少数のはずです・もろもろ考慮すれば、パッと質問したら「分割するべきではない」と言う医師が普通でしょう・「そんな模範的なことを言う先生がなぜ標準容量の0.2mg錠を用意していないの？なぜ未承認薬のミノタブを処方しているの？」とか意地悪な質問をしたくなりますが、分割の是非だけに限定すれば「分割するな」は教科書的で真っ当な回答です・わざわざ医師に分割服用の許可をとる必要はないと思います・分割が気になるのなら２日に１回のように服用間隔での減薬でも良いかもしれません。フィナステリドの血中半減期が４時間ほどなので毎日服用のほうが好ましいと考えていますが、隔日服用でも効果はでるはずです（医師の指示のもと隔日服用を実施して効果がでているとコメント欄で報告してくれたかたもいます）。
こんばんはフィナステリドに対して自分と全く同じような答えに行き着いてて安心しました！質問なんですが、フィナステリドを塗るという考えには至らなかったですか？錠剤だと勃起不全や精液量減少という副作用の心配があるので、その副作用を考慮した上で最近塗るタイプのフィナステリドの論文等が多くなってきてるので先日私は塗りフィナデビューしました。これぞまさに副作用を最大限に抑えた摂取方だと思ったのですが・・・もしもケンゴさんなりの考えがあれば聞きたいです！
コメントありがとうございます！仲間がいてぼくも大変うれしいです！ご質問の件ですが、ぼくの考えはシンプルで「エビデンスレベルの高い治療法から実践する」ということです。塗りフィナステリドの有効性を示す海外の研究データを何件か読みました。もしかしたら将来的に日本でも承認されるかもしれないですし、そうあってほしいです。とはいえ現状はまだまだエビデンスレベルは低く、承認もされていません。ゆえに少なくともAGA治療のファーストチョイスではないと思っています（それはミノキシジルタブレットなどについても同様です）。つまり、塗りフィナステリドは「あれもやってこれもやって、それでもダメな場合」に検討する選択肢という認識、考えです。
@@kengoAGA 返信感謝です。フィナの飲みは論文や治験も数多いですもんね。納得です。塗りのエビデンス等が少ないのはおそらく周りに危害が及ぶ可能性【フィナがむき出し】があるから問題なのかと考えてます。これからどんどん新商品や論文が出てくることに期待ですね！塗りが駄目っぽかったらケンゴさんに見習って飲みを始めてみますこれからも楽しみにしております。
「フィナむき出し」。言われてみればそうですね！なるほど、そのリスクは考えにおよんでいませんでした。ありがとうございます！
ピルカッターで半分にした錠剤は次の日に飲むと思うのですが、その際半分にした錠剤は、そのままピルカッターの中にしまっておきますか？それとも取り出して、ジップロックなどの袋や別のケースにうつしてますか？
コメントありがとうございます！ピルカッターの中に保管しています！
『同じフィナステリドでもメーカーによって分割しやすさが異なる』とのこと、分割しやすいメーカーとしにくいメーカーを教えていただけませんか？
・湘南美容クリニックのオリジナル品の旧タイプ・SKIファーマ製・フィンペシア上２つは錠剤が崩れやすいというか小さな破片がでやすい印象でした。海外ジェネリック品として有名なフィンペシアは錠剤のサイズが小さいのが難点です。・湘南美容クリニックの現在のオリジナル品・沢井製薬・東和製薬これらは問題ありません。湘南のは錠剤が大きいのでカットしやすいかもです。とはいっても、正直あまり気にしなくていいですよ。ちょっとくらい不揃いになっても効果に影響はでませんよ。この動画で話せなかったのですが、スケルトンのピルカッターはおすすめです。透明だと錠剤のどこに位置に刃をいれるのか確認しながらカットできます。
@@kengoAGA ありがとうございます！とても参考になりました！
フィナステリド錠剤を割った際にでる粉や小さな破片も一緒に飲んでしまって大丈夫でしょうか？
コメントありがとうございます！ぼくはカットの際にでた粉も飲んでいますが、よく分かりません。過去に分割服用について質問した医師に粉砕服用（粉にして服用）についても聞いたことがあります。「分割は効果に影響はないと思うけど、粉砕はどうだろう・・。喉で吸収されちゃうかもなぁ・・。うーーん、あまりおすすめはしませんけど」というような歯切れの悪い回答でした。
@@kengoAGA ご返信ありがとうございます！なるほど。ドクター自身もよく分からない感じなんですね笑
ケンゴさんは今でも、4分割で毎日服用してるでしょうか？
コメントありがとうございます！ぼくは基本的に半錠にしての毎日服用です。
@@kengoAGA 参考になります。ちなみにフィンペシアですか？自分も飲み薬は抵抗あったのですが服用を始めようかと思っています
ぼくはAGA治療スタート時点から湘南美容クリニックにてフィナステリドを入手しています。国内ジェネリック品です。湘南はポイント制度が充実しているので１箱あたり1500円以下になると思いますよ。お名前を挙げられた海外ジェネリック品でも問題ないと思います。効果は同じです。
ｹﾝｺﾞさん、こんばんは❗今日皮膚科にいってきてまさにﾌｨﾅｽﾃﾘﾄﾞ1㎎を処方されましたが、家に着いて動画見てたら0.2㎎でもよかったんじゃないかと思い、後悔してます。とりあえずピルカッターで１ヶ月半分にして使って、次回0.2で貰うようにした方がいいですかね？41歳で少し地肌が気になり出した程度ですが。
コメントありがとうございます。■「次回0.2で貰うようにした方がいいですかね？」はい、いいですよ。そもそもフィナステリドの標準容量は0.2mgで、最大容量が1mgです。お相撲さんのような体格なら納得しますが、はじめから最大容量の1mgを処方する合理的な理由はないはずです。一方で、ほとんどのクリニックは１mg錠しか在庫を確保していません。0.2mg錠がいいですと伝えても「ごめんなさい、0.2mg錠は取り扱っていないんです」と言われます。ぼくが知るかぎり、全国に店舗があるクリニックだと「Ｄクリニック」だけが0.2mg錠を取り扱っています。ただし容量は５分の１でも値段は１mgと一緒。高いです。入手のしやすさ、経済的メリットを考えると「１mg錠をピルカッターでカット」が妥当な選択だと考えています。ちなみに、アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師はフィナステリドをカットしても効果が落ちることはないと話していますし、英語圏では実名でフィナステリド錠をカットして服用する方法を伝えている医師はゴロゴロいます。
@@kengoAGA 早速返信ありがとうございます。幸いなことに、昨日行った皮膚科は0.2mgも扱ってたので、次回はそちらにしてもらいます。何か言いにくい部分もありますが、選択権は患者にありますもんね。ありがとうございます。
それは良かったです！ 0.2mgと1mgを比較すると副作用発現率が３倍ほど増えたというデータもあります。フィナステリドは長期間服用する薬ですからね。低用量でいけるのなら低用量がいいです。「まずは標準容量の0.2mgから」という選択は真っ当です。ご自身でも頭髪記録をしっかりとって治療をすすめてください。
コメント失礼いたします。データに基づく情報で大変勉強になりした。私もクリニックの処方に疑問をもち、まずフィナステリドのみ処方していただいています。しかし私の通う某クリニックのフィナステリドはオリジナルで1.3mgとなっており、割ることを検討しています。ここのコメントで割っても効果は落ちないとの情報が書かれていましたが、副作用への情報はありますでしょうか。割ることでコーティングがない分、吸収が早まり血中濃度が急に上昇してしまうのではないかなど、割ることで体へのリスクがあるのではと考えてしまい少し心配なのですが。文献や直接医師から聞いた話など情報ありましたら教えてほしいです。過去動画への質問で恐縮ですが、ご返信頂けますと幸いです。
病院でカットは絶対ダメと言われました。カットした粉がその辺に散らばり、家族や他者に触れしまう可能性、危険性があるのではないでしょうか？また良い方法はありますか？
コメントありがとうございます！■ピルカッターを使用してカットすると粉が飛び散ることはなくなります。ピルカッターという小さなケースの中で錠剤はカットされ、ピルカッターはピルケースの役割も果たすため、カットした錠剤もそのまま保存ができます。■ぼくは（動画撮影から医師１名増え）６名の専門家すべてに半錠について合意をいただいています。やはり女性に触れるリスクについて注意してくれた医師もいましたが、ダメだと否定的な専門家はひとりもいませんでした。前提条件として、ぼくは知識武装をしていて「すいません、医師のかたですか？」とたびたび聞かれるようなマニアックな質問をしているからかもしれません。医師としては半錠にされると利益は激減するのでオススメしたくありません。事前に印刷して持参した日本皮膚科学会の診療ガイドラインを見せながら「なぜＤ評価のミノタブをすすめるのですか？」「なぜ製薬会社の添付文書に0.2mgと書いてあるのに1mgしか処方していないのですか？」とか聞いていると、医師の回答も変わるのかもしれません。■余談として、女性とフィナステリドについて少しだけ。デリケートな問題なので事実だけお伝えします。女性へのフィナステリド投与試験も実施されています。2018年に韓国にて、フィナステリドを１日2.5mg服用を3カ月間実施したところ閉経前および閉経後の女性の両方が発毛改善を示しました。30％が軽度改善し、65％が大きく改善。副作用も少なかったです。1日5mgとの比較もされたが2.5mgと比較し効果は微増で副作用が大きくなったそうです。この実験の背景として、2000年にアメリカで女性にフィナステリドを1mg投与する試験があり「効果なし」との結果でした。では、高容量では？とのテストです。まだまだ研究段階ではあるものの、女性は男性以上に薄毛治療の武器が少ないのでこのような試験が実施されることは有意義なことです。■フィナステリド外用薬は販売されていますフィナステリドの外用薬についても複数の試験で有効性が示されており、すでにいくつも商品化されています。外用薬なので頭皮に塗るわけで、女性が触れる可能性は高いですが、日本国内のAGAクリニックでも販売しています。
フィナロイドは半錠にしてもいいのでしょうか？
はい。それもフィナステリド薬ですから同じ話です😊
デュタステリドは4分割しても効果あるんだろうか
コメントありがとうございます。結論から申し上げますと、デュタステリド0.5mgの４分割でも効果あると思いますよ！デュタステリドの標準容量は0.1mgです。しかし最大容量の0.5mgが流通しています。最大容量ばかりが流通しているというのはフィナステリドと同じような現状ですね。半年間の発毛割合を調べた試験によると、発毛割合はデュタステリド0.1mgで63％、デュタステリド0.5mgで89.6％でした。ちなみに同じ試験でフィナステリド1mgも比較されており56.5％でした。デュタステリドは血中半減期が長いのでカットではなく服用間隔による減薬もできます。0.5mg錠を２日に１回ペースだとか５日に１回ペースなどで服用して減薬することも可能ということです。
@@kengoAGA 大変詳しくありがとうございます！分割するとフィナより効きは落ちるのですね。数日開けて飲もうと思います。
いえ、デュタステリド0.5mgを分割してもフィナステリド1mgより発毛の期待値は高いですよ！同じ試験で以下の結果でした。デュタステリド0.5mgの発毛割合は89.6％デュタステリド0.1mgの発毛割合は63％フィナステリド1mgの発毛割合は56.5％
皮膚科でファイザー製のフィナステリドを服用してるのですが、個人輸入のフィンペシア切り替えようと思っています。替えても効果は継続されますか？それとも、効果出るのに数ヶ月くらいでしょうか？
コメントありがとうございます。効果は継続されます。心配いりませんよ。
@@kengoAGA コメントありがとうございます。今日、皮膚科のフィナステリドを飲みました。明日から個人輸入のフィンペシアを飲みます。フィンペシアは偽物じゃ無いですよね。
薬の品質をぼくが保証することはできませんが、大手の個人輸入代行業者がニセモノを販売するメリットは無いと思います
よく考えずオンラインでフィナステリドとミノキシジルの合剤を買ってしまいました😓カットして服用しても良いですが？宜しくお願いします🙇🏻
コメントありがとうございます。これからAGA治療をはじめる段階ですかね。だとしたらミノキシジル内服薬は服用せずに保管しておくといいです。ミノキシジルを使うとしたら塗りミノキシジルからはじめると良いと思います！カット服用について、過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。ほかに気になることがあればコメントください。（ここから）■「分割服用について医師に聞いたらダメだと言われました」分割服用はあくまでもフィナステリドをとりまく現実を考慮した「合理的な選択」です。模範解答は「分割することなく標準容量の0.2mg錠を飲みましょう」となります。しかし、そもそも0.2mg錠を取り扱っているクリニックは非常に少なかったり、取り扱っていたとしても値段が高かったりするので、ピルカッターを使用して最大容量の１mg錠をカットしての服用という代替案です。ぼくは５名の医師と１名の薬剤師に分割について質問したことがあり、すべてのかたに同意いただきました。ただし、動画コメント欄より「分割について医師に質問したらNOと言われた」という報告は何件かいただいています。ぼくは下記知識を（すべてではないですが）さらっと伝えて知識武装をしていることを知らしめてから質問しているからだと思います。何もなしに質問したら否定されるのだと思います。■分割服用に関して補足情報をシェアしておきますね・薬のコーティングにはいろいろな働きがあるのですが、フィナステリドは「女性が錠剤を触ってもいいように」との理由であると考えています。それはフィナステリドの承認の可否を決める会議の議事録からも読み取れます・体内のどこで効かすかが重要な薬もあります。安倍元総理が患った潰瘍性大腸炎の薬はどこで溶けるのかが重要なために個人個人にコーティング調整をするそうです。そのような薬はコーティングをはがしてはいけないです・フィナステリドは、朝晩いつ飲んでもOK、食前食後いつ飲んでもOK、アルコールと一緒に飲んでもOK、コーヒーと一緒に飲んでもOK、飲み合わせが禁止の薬もありません・湿気による品質劣化を心配されるかたもいます。確かに多くの薬はPTP包装シートというアルミとプラスチックによるシートに個別梱包されています。しかしフィナステリドはボトル詰めでの販売もされています。フィナステリドが湿気に特に弱いとは考えにくいです。なんなら服用する直前にカットすればいいです・薬の添付文書に「女性は粉砕又は破損した本剤の取扱いを避けるべき」との記載がありますが、その理由は「有害だから」ではなく「経皮的な吸収の程度が明らかではないため」という理由。製薬会社の資料に書かれています。つまりよく分からないけど安全を期して避けたほうがいいとの考えです・そもそもフィナステリドを「服用」している若い女性もいます（女性に対しても薄毛治療への有効性が示されており、日本の医師は合法的に女性にフィナを処方できる）。妊活中ならフィナステリドは注意するべきですが、触ったくらいでどうこうなるような薬ではないです。・頭皮に塗るフィナステリド外用薬も販売されています。もちろん他人にフィナステリドが触れる可能性がグッと増えます。本当に危険ならそんな商品は売れません・ピルカッターを使用するので錠剤を密閉空間でカット、保管できます。粉末飛散の心配はありません・アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師もフィナステリド錠をカットする方法を紹介していました・英語圏では実名でフィナステリド錠をカットして服用する方法を伝えている医師はゴロゴロいます・錠剤に割り線が入っていると分割してもいい薬であるとの意味なのは製薬の常識ですが、海外には割り線が入っているフィナステリドが存在します・そもそもフィナステリドの標準容量は0.2mgです。1mgと0.2mgと比較して発毛効果はほぼ同じ、副作用発現率は３倍ほどとの臨床試験データがあります・以下はフィナステリドによる薄毛原因ホルモン（DHT）を阻害する割合を示す臨床試験データです。5mg：69.2％1mg：68.7％0.5mg：67％0.25mg：64％0.2mg：61.7％0.125mg：53％0.0625mg：25％0.01mg：10.8％・１mgと0.2mgの発毛効果を比較したデータと上記データを合わせて考えれば、0.5mgより多く服用しても効果は変わらないと推測できます・分割なんかされたらクリニックの利益は激減します。逆を言えば患者の金銭的コストは軽くなります・基本的なAGA薬（フィナ・デュタ・塗りミノ）の発毛割合や副作用発現率や血中半減期などさえも記憶している医師に会ったことがありません。そのようなレベルなので上で列挙した事実を把握している医師はごくごく少数のはずです・もろもろ考慮すれば、パッと質問したら「分割するべきではない」と言う医師が普通でしょう・「そんな模範的なことを言う先生がなぜ標準容量の0.2mg錠を用意していないの？なぜ未承認薬のミノタブを処方しているの？」とか意地悪な質問をしたくなりますが、分割の是非だけに限定すれば「分割するな」は教科書的で真っ当な回答です・わざわざ医師に分割服用の許可をとる必要はないと思います・分割が気になるのなら２日に１回のように服用間隔での減薬でも良いかもしれません。フィナステリドの血中半減期が４時間ほどなので毎日服用のほうが好ましいと考えていますが、隔日服用でも効果はでるはずです（医師の指示のもと隔日服用を実施して効果がでているとコメント欄で報告してくれたかたもいます）。
とても価値ある情報ありがとうございます。質問ですが半錠使用ではなく二日に１ｍｇ服用だと効果が落ちるのでしょうか？四日だと流石にダメそうですが…
コメントありがとうございます！■『フィナステリドを２日に１回ペースで服用したら効果が落ちる？』そのような研究データがないので自信をもった回答ができないのですが、ぼくは「効果は落ちる」と考えています。フィナステリドの血中半減期は４時間程度だからです。一方で「２日に１回ペースの服用でも効果がありました」、「医師に分割服用をしたいと伝えたら２日に１回の服用がいいとアドバイスされました」などのコメントを頂戴したことがあります。２日に１回ペースの服用でも「効果はある」のだと思いますが、分割しての毎日服用と比較したら「効果は落ちる」のでは？と考えています。（医師が隔日服用を提案したのは、分割することで女性や子供にフィナステリドが触れるリスクを考慮しての代替案なのだろうと思います）
@@kengoAGA ありがとうございました！！
駅前agaクリニックに通い始めたのですがそこで処方される薬が偽物である可能性はありますか？
コメントありがとうございます。可能性は便利な言葉で可能性ゼロということはありませんが、普通に考えてニセモノを処方するはずはないです。クリニックがニセモノの薬を処方するなんて得られるメリットのわりに発覚したときのリスクが大きすぎます。大丈夫ですよ。AGA治療で発毛効果を実感するのに半年くらいかかるのは普通なことです。
ケンゴさんはじめましてもうすぐAGA治療をケンゴさんと同じ某クリニックに通い始めようと思っている者です。質問なのですが、クリニックにてフィナステリドを2ヶ月分購入し、半分にした場合4ヶ月後に再度通院してフィナステリドを購入することになると思いますが、医師の方に2ヶ月間はどうしていたのですかなど聞かれますか？？またその対処法などありますか？？ご教示お願いいたします。
コメントありがとうございます！・結論から申し上げますと、その心配はないと思います。ぼく自身、訪問ペースはむちゃくちゃですが、そういった質問をされたことはありません。・２回目以降の診察は秒で終わります。医師の診察は「何かお変わりありますか？では前回と同じ薬でいいですね」で終了。なんなら、医師は待合室に入ることなく首だけ出して上記質問して終了みたいなこともあります。そのような医師ばかりですよ。・ぼくは過去湘南の医師３名に分割服用について合意をいただいていますし、仮にクリニック側に咎められてたとしても色々と理由を説明できます・ただ、あれこれ説明するのが面倒なら、たとえば「ほかのクリニックで買ったフィナステリドが余っている」と伝えればいいと思います。出張にフィナステリドを忘れて、現地のクリニックで買うようなことはあり得ますよね。・ちなみに、湘南のAGA部門の責任者である笹井医師に「ほかのクリニックで買ったフィナステリドや塗りミノキシジルを使ってもいいか？」と質問してＯＫとの回答を得たことがあります。・別の角度の話ですが、万が一のためにフィナステリドは何箱か余分にもっていたほうがいいですよ。使用期限は２年はあります。ですからはじめのうちは、手持ちの在庫を増やす意味合いで訪問ペースを守っても良いと思います。
@@kengoAGA ご丁寧なご返信ありがとうございます。大変参考になります。おそらくクリニックに行った際に、フィナステリドとミノキシジル以外の療法を勧めてくると思うのですが、どのように断るのがベストなのでしょうか？また、AGA治療法について悩んでおりまして相談させてください(当方24歳です)。方法1は初めフィナステリドだけ使用して、フィナステリドで実感できない場合は、数ヶ月後からミノキシジルも使うという方法です。方法2はフィナステリドとミノキシジル両方使ってある程度生えて来たらフィナステリドのみ使うという方法です。どちらが良いと思いますでしょうか？もしくは他の方法で良い方法はありますでしょうか？
■「どのように断るのがベストなのでしょうか？」「それも良さそうですが、まずは日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインでA評価のフィナステリドで治療をすすめていきます」と伝えればいいと思いますよ。カウンセラーさんはAGA診療ガイドラインの存在すら知らないと思いますが、知識武装をしてることは理解するはずです。医師ならAGA診療ガイドラインを知っています。どちらもその後のセールスをやめるはずです。■方法1，2，どちらでも構わないです。薄毛レベルや発毛に対する切迫感によると思います。フィナステリド単体でも１年間の服用で維持（不変）以上の効果は98％ほどです。軽度以上の発毛だと58％、３年で78％です。つまりフィナステリドさえ飲めばそれ以上の悪化は食い止められるので、半年間あるいは１年間はフィナステリド単体で治療をすすめ、効果に満足したらフィナ単体で治療を継続し、効果がイマイチなら塗りミノキシジルを追加という選択肢には合理性があります。より早くより強い発毛効果を望む場合は、はじめからミノキシジル外用薬を併用するのが良いと思います。薄毛レベルがある程度進行しているかたは、はじめからミノキシジル外用薬も併用をおすすめされることが多いです。段階的にAGA薬を強化するほうが合理的ですし経済的ですが、頭髪は若ければ若いほど価値があります。これは個人の選択で、どちらも真っ当な選択です。
@@kengoAGA ご返信ありがとうございます。初診まで時間があるのでじっくり考えてみたいと思います。ありがとうございました！！
参考になりそうな過去コメントの回答を転載させていただきますね。ほかに気になることがあればコメントください。（ここから）■「塗りミノキシジルをやめてフィナステリドのみの服用で髪は維持できるの？」結論から申し上げますと、わかりません。ただし維持できるかもしれません。フィナステリドもミノキシジル外用薬も使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪状況が悪化するという臨床試験データがあります。それぞれ単体での話です。一方で、「フィナステリドさえ飲んでおけばミノキシジルを卒業しても維持できる」という説もあります。AGA医師がそのように説明してるのを知っていますし、SNSで「ミノキシジルを卒業してフィナステリドだけで維持してます」という投稿は複数見てきたので、もしかしたら維持できるのかもしれません。ただし、ぼくはこの件を調べたことがあるのですが、臨床試験データはありません。■フィナステリドを飲んでいれば維持できる説で、もっともまともそうな参照元は欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のAGA診療ガイドラインです。日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインはご存知だと思いますが、それのヨーロッパ版だと思っていただければ差し支えあません。このガイドラインの中で次のような記述があります。「患者がミノキシジルからフィナステリドに変更する場合、フィナステリドの作用が引き継がれる前に著しい脱毛を避けるために、ミノキシジルを止める少なくとも3ヶ月前、できれば6ヶ月前からフィナステリドを服用することをおすすめします。」ここでいうミノキシジルはもちろん外用薬のことです。フィナステリドを飲めばミノキシジルを中止しても脱毛を防げるという趣旨の内容ですよね。残念ながら、今のところ根拠となる論文を見つけられていませんが、とりあえずヨーロッパの権威あるガイドラインでこのようなことが書かれているということです。■いずれにせよ、ぼくがミノキシジル卒業を検討するとしたら、いきなりゼロにするのではなく減薬をしてみます。ミノキシジル外用薬なら１日２回塗布を１日１回塗布に、ミノタブなら半分の容量にしてみます。
空気に触れると成分が変わるとかコーティングが剥がれて成分が散布されちゃうとか複雑な構造が崩れるとか気にしちゃうんですけど、その辺はお医者さんたちは大丈夫って言ってましたか？
コメントありがとうございます。医師・薬剤師ともに「分割することで効果が落ちることはないだろう」とのご意見をいただきました。一方で、又聞きですが「効果が落ちる」との見解を述べる医師もいたそうです。ぼくとしては、「そのような臨床試験データがないので、いずれにせよ想像の範疇のはず」との前提をもちつつ、安全を第一に考えても、クリニックの利益を確保するために医師は「分割すると効果は落ちる」とウソをつくほうがよく、それにもかかわらず「効果に変わりはないだろう」と言う医師のほうが信用できると考えています。
僕は20歳で痩せ気味でAGAも初期段階でフィナの1ミリを摂取して副作用が出てしまったので4分割して飲もうと思います。主さんの動画のおかげで自分の判断に自信を持つことが出来ました。自分も機会があれば医者や薬剤師に聞いてみようと思います。コスト面副作用面で気にしてる人は多い問題だと思うので、差し支えなければぜひ広く調査をして欲しいと思うしそれで結論が変わったら教えて欲しいです。AGA治療初心者道は長く暗中模索ですが、主さんのような先輩達に啓蒙され頑張っていきたいです。
なるほど！一度はフィナステリド１mgを服用していたものの副作用のため服用中止。低用量での服用再開を検討中とのことですね。服用を開始する前に健康メモ（動画にしています）や、頭髪記録（次の動画テーマの予定です）をとっておくことをおすすめします。医師に分割服用について質問するのでしたら、まずカットしたい理由をまず医師に伝えたほうがいいです。・薬の説明書に標準容量は0.2mgで上限が１mgと書かれている・0.2mgと１mgと比較して発毛効果にほとんど差がないというデータがある・0.2mgと１mgと比較して副作用発現率は３倍以上の差があるというデータがある・ピルカッターを使用することで密閉空間でカットと保管ができるなどなど。医師にとってはカットなんかされると利益が激減してしまいます。知識武装をしていることを理解していただいてから回答を得るほうが良いと思います。一度ＮＯと言ってしまったら前言撤回しにくいですからね。
@@飯塚竜太郎今どうなりました？
以前も動画でコメントさせて頂いた者です。今回お聞きしたい内容ですが、びまん性脱毛症はご存知かも知れませんが、AGAとの治療法は異なるのでしょうか。基本的に女性の脱毛症と言われてますが男性もなるとネットで書いてて気になりました。この場合の治療薬はAGAと同じかどうかお分かりになれば聞きたいなと思いまして。現在今年の2月から湘南美容でフィナステリド、3月からはミノキシジル外用を使用しています。フィナステリドのみ利用してた時抜け毛減ったかな？という感じでしたが、ミノキシジル使用してから4月後半ぐらいから脱毛を多く感じるようになりました。副作用と思って我慢してるんですが六月半ば現在も、まだ抜けてる感じがあって不安で…フィナステリド＋ミノキシジルで髪のボリュームは出てきたかな？と感じるものの、抜け毛は減らない、髪の毛のスカスカ具合も変わらずで、これはagaなのかな？と疑問に思うようになってきました。と言うのも湘南に行った時、マイクロスコープで毛穴とかは見たけど、それだけでagaとわかるのかな？など思ってます。因みに当方、M字でなく、つむじもめちゃくちゃ薄いというよりか、全体的に薄くなってきてる感じです。長くなりましたが宜しくお願いします
コメントありがとうございます。■びまん性脱毛症についてびまん性脱毛症は、頭皮全体の毛髪密度の減少を特徴とする症状です。そもそも「びまん性」とは病変が広く均一に広がっている状態をさす医学用語です。AGAは薄毛のメカニズムが特定されていています。狭い定義です。びまん性脱毛症はメカニズムがひとつに特定されていないというか、AGAと比べてかなり定義が広い症状です。複数の脱毛症が一緒に起こっている場合もまたびまん性脱毛症であったりしますし、「AGAでありびまん性脱毛症でもある」が成立します。日本でも海外でもびまん性脱毛症の治療法として真っ先に挙げられるのがミノキシジル外用薬です。ミノキシジルは多くの脱毛症に有効であり、そもそも脱毛症でない一般のかたにも発毛効果を発揮します。ひげや眉毛にも有効であることが確認されています。フィナステリドが有効であったのならddog bobbyさんはAGAなのだと思います。びまん性ということで、もしかしたらAGA以外にも薄毛の原因があるかもしれません。■「ミノキシジル使用してから4月後半ぐらいから脱毛を・・」抜け毛が増えた理由が正直わからないです。時間経過を考えてもミノキシジル外用薬による初期脱毛ではなさそうです。もしかしたら思い込みの類かもしれません。妊娠したら街に妊婦が増えるそうです。自分が妊娠して意識を向けるようになったら街に妊婦さんが増えたように錯覚するという話です。フィナステリドが効いたと実感するのがかなり早いです。早いかたでも2カ月目くらいからです。製薬会社は効果測定の期間として、フィナステリドは６カ月、ミノキシジル外用薬は４カ月としています。臨床試験結果からはもっとあとから効果を実感できるケースも多いです。ぼくは９月くらいまでは現状維持でいいのかなと思いました。明らかに悪化していると思うなら複数の皮膚科クリニックで診てもらうことをおすすめします。びまん性脱毛症はステロイド療法なども有効で、いろいろな選択肢を提示してくれるはずです。
@@kengoAGA いつも丁寧に返信頂きありがとうございます！分かりやすくて非常に助かりますm(__)m一般皮膚科に行ったんですが、とりあえず血液検査してホルモン？の数値見て判断しましょうとなりました。ただ、先生曰くびまん性をこんな感じではないとの事で、恐らくAGAと思う…との事でした（因みに触診だけです）■髪の毛のボリュームについてお風呂出たばかりでドライヤーした時はふんわりしてます。ただフィナステリド使う前よりもふんわりボリュームがあると言う事です。これが効いてるかどうかが悩ましいところで。。。湘南の先生は効きが弱いのであればミノタブをやたら押しますが、皮膚科の先生は「自由診療の範囲の話だからあまり保険診療内で言えない事もあるけど、日本は承認されてないんでね。やりたいと思うならやってもいいと思うけどこちらからやった方がいいとは私は言えないかな」と仰ってました。ケンゴさんがいつも動画で仰ってたのもあるので躊躇はしてます。ただ一年ぐらい待って変わらないならやった方がいいのか悩みどころですね。湘南の先生は外用より確実に効果は高いので！と進めますが総合的判断に困りますね。。最後に…抜け毛が多いなと思うのであれば、フィナステリドの量を増やすのも一つと湘南の先生に言われました。ケンゴさんの動画で、うる覚えですがピルカッターで半分にして飲んでも効果ある人はある的な内容だったような気がしますが、フィナステリド自体容量増やせば効果は高まるという医学的な証明は論文など含め出ているんでしたっけ。すみません、色々とご質問ばかりで…お手隙の際にまたお返事貰えれば嬉しいです。宜しくお願いします
びまん性脱毛症よりもAGAであるほうが治療の選択肢が多いです。AGAだといいですね。まともな医師ならミノキシジル内服薬を積極的にはすすめません。とはいえ、ぼく自身もミノキシジル内服薬を使うという選択肢は消していません。使うとしたら0.5mg以下くらいの低用量から使ってみます。フィナステリドは1mgより多く服用しても発毛効果アップはあまり期待できないと考えています。薄毛原因ホルモンの抑制割合がほとんど変わらないからです。あまり期待しないで試してみるのはアリだと思います。
高容量フィナステリドについて過去に質問をいただいているので回答を転載させていただきますね。（ここから）■「有名な植毛医がRUclipsで自分はフィナステリド２錠服用していると話していました。どう思いますか？」長井医師の件は認識しています。たしか「高容量フィナステリドの有効性を示したデータが学会で発表された」的なこともおっしゃっていましたよね。それなのに「自分はフィナステリドを３mg服用しているけど、患者さんにはオススメしない」的なことも言っていたと思います。２mgではなく３mgだったはずです。この件を知ったのは数か月前ですが、ぼくはすぐに根拠となる論文があるのか調べました。しかし見付けられませんでした。長井医師がウソをつくとは思わないので、たぶんデータはあるのでしょうが、いずれにせよエビデンスレベルは低い論文だと予測しています。エビデンスレベルの高いランダム比較化試験などが実施されているとしたら、とっくに英語圏では議論がなされており簡単に元データを見つけることができるからです。わからないですけど、学会会員の医師が自分のクリニックで実施した結果をまとめただけのデータとかじゃないですかね。だとしたら価値の低いデータです。■長井医師の場合ですと、普通に考えたら類似薬のデュタステリドを服用するべき案件です。日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインではフィナステリドやミノキシジル外用薬と並んでデュタステリドがＡ評価であるのはご存知ですよね。ガイドラインは日本以外にもあり、たとえば欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のガイドラインでは、最高評価はフィナステリドとミノキシジル外用薬だけ。デュタステリドは上から２番目の格付けです。「フィナステリド１mgを1年間服用して効果がでなかった場合にデュタステリドを検討することができる」とあります。■以下はフィナステリドによる薄毛原因ホルモン（DHT）を阻害する割合を容量別に示したデータです。5mg：69.2％1mg：68.7％0.5mg：67％0.25mg：64％0.2mg：61.7％0.125mg：53％0.0625mg：25％0.01mg：10.8％日本人AGA患者に対してフィナステリド0.2mgと1mgを使用して発毛効果を比較した試験データもあります（結果は発毛効果はほぼ同じ）。これらデータを元にして論理的に考えるとフィナステリドを１mgより多く服用しても発毛効果は変わらないだろうと予測できます。一方で、デュタステリド0.5mgのDHT阻害割合は90.9％というデータがあります（0.1mgは83.6％）。実際に発毛効果もフィナステリドよりも高いです（フィナステリド1mgは1年間で軽度改善以上が58％、デュタステリド0.5mgは1年間で軽度改善以上が85％）。つまり、普通に考えたら「フィナステリドで効果がイマイチならデュタステリドに変更」となります。■なぜ長井医師がデュタステリドを服用しないのか？理由は「まだデータが少ないから」だそうです。確かにデュタステリドは歴史の浅い薬でフィナステリドと比較するとデータは少ないです。しかし日本でAGA薬として承認されるくらいのエビデンスは確立しています。フィナステリド３mgのデータよりはデータが多いです。つまり「まだデータが少ないから」という理由には矛盾があると思うんですよね。いやいや高容量フィナステリドのほうがデータ少ないですよ！って話です。■デュタステリドの副作用発現率は高いです。フィナステリド1mgの副作用発現率は５％から6.5％。デュタステリド0.5mgの副作用発現率は17％ほどです。このようなデータがあるので、「高容量フィナステリドはたぶん意味がない。データから考えて容量アップしても発毛の期待値がほとんど上がらない。とはいえほんの少しだけど期待値は上がる。そしてデュタステリドの副作用発現率の高さは気になる。なので、まずは高容量フィナステリドをダメ元で試してみて、それで駄目だったらデュタステリドに切り替えようと思っている」とかなら、矛盾もなく合理的な回答だなとぼくは思います。そしてこの回答が、ぼくの現時点での高容量フィナステリドに対する考えです。
@@kengoAGA これもよく分かりやすい内容ですね。私自身もフィナステリド増やすのであれば、デュタステリドの方がいいのでは？と思ったりしたんですが、副作用が強いとあったので私自身も最悪の最悪で考えようと思ってます。使う時期についてもまた改めて何かあれば相談させて頂ければと思います。色々ありがとうございました
割った薬はどのように保存してしいますか？
コメントありがとうございます！ピルカッターです。多くのピルカッターはピルケースとしての機能もあります😄
かなり前の動画ですが、まだコメントの確認をしてくださっているみたいなので質問失礼致します。先日フィンペ〇アを購入し、それを4分割して服用するためにAmazonで500円程度のピルカッターを購入致しました(薬剤師のお墨付き、みたいに書かれているやつです)。どちらも無事に届いたのでさっそく使おうと思ったのですが、フィンペ〇アの錠剤が非常に小さくギリギリ半錠にできるレベルで、4分割にしようとすると高確率でズレてしまい困っています。2:3になるくらいなら妥協できるのですが、それすらも怪しいレベルで錠剤が小さいです。前置きが長くてすみません。ここから本題なのですが、私の考えている対策として、毎日服用するから1日毎の多少のズレはきにせず服用するか、4分割せず半錠で服用するのどちらかだと思っています。ケンゴさんでしたらこういった場合どのように対応なされますか？長々と拙い文章で申し訳ありませんが、伝われば幸いです。
コメントありがとうございます。まず第一に、回数をこなすことでカット精度は上がるはずです。ぼくもフィンペ〇アをカットしたことがあります。たしかに錠剤は小さいですが、錠剤自体がカットしづらい・粉砕しやすいというわけではないです。慣れが解決する部分が大きいと考えています。次に、「サイズ違いを気にせずに服用する」か「４分の１ではなく半錠飲みにするか」ですが、どちらでも良いと思うのですがぼくは後者を選びました。半錠飲みにした理由はいくつかあるのですが、「0.2mg以上は確保したい、半錠ならどんなにカットでミスっても0.2mgは確保できるよね」も理由のひとつです。３つ目の選択として、基本的に４分の１錠にカットするが、明らかにカットミスしてしまった小さな欠片はサブ要員として保存しておいて、次に小さな欠片がでてしまったときに２つ合わせて１回分の服用にするとか良いかもですね。
返答ありがとうございます。迅速かつ丁寧な対応で驚きました…！3つ目の選択肢は1人で考えていても浮かばなかったものなので、相談して本当に良かったです。確かにフィンペ〇アは小さいもののカットしづらくはなく、多少細かくなってもボロボロとこぼれることは少なく感じます。一先ずは4分割でチャレンジしてみて、あまりに小さくなったものは次にミスした時に併せ飲む用にキープという方法で2〜3ヶ月試してみて、全くカットが上達しなければ半錠に切り替えようと思います。薬の服用に悩んだことは初めてだったので不安でしたが、相談して方法が見つかったので非常に安心しました。ありがとうございます。P.S.薬品名は伏せた方が良さそうでしたので編集させていたたきました。
はい！ピルカッターの品質に問題がある場合もありますが、徐々にカットは慣れていくと思います！薬機法で国内未承認薬の宣伝は禁止されているんです。URLを貼ったりしていないので名前を書いたくらい問題ないはずですが念のために伏字にしていました！ご配慮くださりありがとうございます。また気になることがあればコメントくださいね。
坊主は何ミリですか？
コメントありがとうございます！この動画の撮影時は7mmほどだと思います。普段は1週間ほどのペースで6mmでバリカン刈りしています！
ミノタブのカットもＯＫですか？
アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師は以下のように話していました。ピルカッターでカットするとして、多少不揃いでも気にする必要はない。日々のちょっとした容量のズレは問題ない。錠剤を粉末にして棒状に整えてから容量調整すれば簡単。
@@kengoAGA ありがとう！
説明が抜けていたので。（すごく低用量にする場合ピルカッターでのカットが難しくなるが）錠剤を粉末にして棒状に整えてから容量調整すれば簡単。
@@kengoAGA わかりました。
個人輸入は、本物ですか？？解答お願いします。
コメントありがとうございます。本物かどうかはハッキリわかりません。わかりませんが、合理的に考えたら「ニセモノなんて販売するわけない」とは思います。個人輸入業者は右から左に流すだけで高利益率が得られるビジネスです。このご時世にニセモノだとバレたら一瞬で噂は広がって事業破綻するはずです。ニセモノの薬を販売する行為は刑法の詐欺罪などに問われ、かなり罪が重いです。要するにメリットとデメリットを天秤にかけたら「まったく割に合わない行為」です。ぼくら個人ができる対策としては、有名どころの業者を利用することだと思います。無名な業者はバレても比較的失うものも少ないですからね。
@@kengoAGA 偽物だった場合、それを証明することは出来るんですか??
はい、個人でも成分鑑定を受け付けている機関はあるようです！大手の個人輸入業者は成分鑑定書を示していたりします。それでニセモノを販売したら私文書偽造の罪にも問われるんでしょうね。普通はそんな割りの悪い行為はしないと思います！
@@kengoAGA 偽物と言われてる理由は噂ということですか？？
個人輸入に限らず、「先発薬に変えたら効果がでた」「国内ジェネリック品の違うメーカーに変えたら効果がでた」みたいな話はありますよね。同じ薬とずっと使っていても「なんか効果が落ちた気がした」「一時期は効果が落ちていたけどなぜか復活した」みたいな話もあるのですが。そういうものだと思っています。また、よくAGAクリニックが個人輸入の注意喚起をしていますよね。商売敵ですから当然です。世も末だなと思ったのは、実際に存在するクリニックそして医師がアフィリエイトサイトを運営してAGA治療関連でお金儲けをしているんです。以前は「オオサカ堂（大手個人輸入サイト）は国内医師も利用して信頼性が高い」と書いてサプリなどを紹介（アフィリエイト広告）していました。いまは国内AGAクリニックの宣伝に切り替えて個人輸入は危険だと言っています。
けんごさん、 毎回切るのめんどくさいので買ったフィナステリドを先に全部カットしてしまって保存していても 薬の状態に問題はないですか？ もしご存知でしたら、教えて頂きたいです
コメントありがとうございます！銀座HSクリニック総院長であり過去には国際毛髪外科学会(ISHRS)の会長もつとめた柳生邦良医師がミノキシジル内服薬の説明をしています。柳生先生はピルカッターでカットするのではなく、粉砕して粉末にして服用する方法を提唱しているわけですが、その中で「使用期限とか大丈夫なんですか？」という質問に対して「大丈夫ですね、ぜんぜん大丈夫ですね」と回答されていました。大丈夫という根拠は示していませんでしたし、フィナステリドではなくミノキシジルの話なのですが、参考にはなると思います。個人的にもフィナステリド３錠程度を一気にカットしてしまうことがあります。錠剤のシートから取り出して分割をしてしまうと湿気などの影響を受ける可能性はありますが、フィナステリド錠の使用期限は２年以上あります。たいした影響はないのかなと考えています。
@@kengoAGA 丁寧なご回答ありがとうございます。 次の動画楽しみにしています。
どもども～(´▽｀*)ダイソーでピルカッターを購入しようかと思いますが、売り場は包帯とか絆創膏などが置いてある辺りに置いてある感じでしょうか？
サプリメント売り場の近くにありましたよ！
@@kengoAGA 了解しました！ありがとうございました(￣▽￣)ゞ
今まで1mg飲んでたんですが、分割出来るのは嬉しい情報でした。しかし最近また薄くなってきてます。禿げる力が上回ってきたんですかねぇ…。
コメントありがとうございます！なるほど、薄くなってきている局面で減薬するのには躊躇しちゃいますね。ちょっと悩ましいですね。
そうなんです、ちょっと怖いです。ですがしばらく半分にして試してみようかと思います。どうせまた禿げてきちゃったし、なるようになれです(笑)
高校生でもミノとフィナは使用しても大丈夫ですか？？
わあ、高校生でしたか！残念ながらどちらも「成人（２０歳）以上」と薬の説明書に書かれています。ただし若いかたほど薄毛の悩みは深刻なのだろうと思います。もしかしたらAGAではなく別の脱毛症かもしれません。ぼくは若い頃から脂漏性皮膚炎（脂漏性脱毛症）でしたが、それを今年AGA治療をはじめてから知りました。もっと早くに皮膚科に行っていたら脂漏性皮膚炎を抑えてフケや頭皮のかゆみから解放され、毛髪コンディションも今より良かったはずです。つまり、AGAではない可能性もありますし、その場合は未成年でも対処できることもあります。まずは街の皮膚科クリニックで相談することをおすすめします。
そうなんですか。ありがとうございます！もしかしたら違う病気かなって思ったんですけど明らかにM字の所と前が薄くなってきたのでこれはAGAかなって思いました。 20才になったら服用します！
今日フィナステリドを購入してピルカッターで割って見ましたが、丸みを帯びているので割るのもなかなか均等になりませんでした。
コメントありがとうございます！0.5mgの服用ですかね。いずれにせよ正確に分割できなくても気にしないでください。フィナステリドの標準容量は0.2mgです。分割の0.5mgだろうが4分割の0.25mgだろうが「0.2mgより多くなるからオッケー」くらいな感覚で大丈夫だと思いますよ。ぼくはそうです。
1mg錠ですね。四分割で飲んでます。
1mg錠を4分割して0.25mgですね。それでいいと思います！１mgと0.2mgの「発毛効果」を調べた臨床試験データは、１年の服用で改善割合は１mgで58％、0.2mgで54％。発毛効果はほとんど変わりません。一方で0.2mgと1mgを比較すると副作用発現率が1mgは3倍ほどとのデータもあります。製薬会社が指定する標準容量は0.2mgです。0.2mg錠を購入するのがベターですが、そもそも0.2mg錠を取り扱っているクリニックは少ないですし、経済的な部分を考えると1mg錠を分割するのが合理的な選択です。アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師はフィナステリドをカットしても効果が落ちることはないと話していますし、英語圏では実名でフィナステリド錠をカットして服用する方法を伝えている医師はゴロゴロいます。
ご丁寧にありがとうございます。私自身もプロペシアのメーカーに電話して0.2mgと1mgの性機能への副作用について質問しましたら。0.2mgは1.5%、1mgは6％になるとの回答を得ました。私は効果は多少落ちるのかもしれませんが、さほど気にならない程度の差だと思いますので、四分割で副作用のリスクを下げて服用しようと思います。
製薬会社に確認されたんですね。すばらしいです！発毛に対する強い切迫感がなければ、まずは低用量からスタートするのが良いと思います。
質問です。ミノタブ10mgのものを4分の1カットして2.5mgを併用するというのを考えているのですが、効果は期待できますかね？
コメントありがとうございます。効果は期待できます。元日本赤十字社医療センター心臓血管外科部長で、アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会（ISHRS）の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師がミノキシジル内服薬のカット服用について解説していました。４分の１なら普通にカットできると思いますが、さらに少量服用する場合は、一度粉砕して粉状にすると容量調整がしやすいと話していました。
フィナステリドのジェネリックをDAISOのピルカッターで4等分しようとすると、どうやってもグシャッと潰れてしまいます(>_
コメントありがとうございます！AliExpressで「ピルカッター」と検索してぼくが動画で紹介したやつを買ってみてください。送料込みで200円しないです。他にもたくさんピルカッターはありますが、ダイソーのとこれしか使ったことがないんです。AliExpressで買ったやつのほうが切れ味はいいです！
@@kengoAGA 有り難うございます、試してみます😌🌸💕
今後数年の間にAGAを根治する治療法ができないかなぁ...
コメントありがとうございます！それは本当に願いますね。一回飲むだけでAGAが完治できる薬ができてほしいです。
お疲れ様です。昨日の朝、寝起きで寝ぼけていたせいか、使用したピルカッターの蓋を閉める時に何故か親指を内側(刃)に当てて強く摘んでしまい、ザックリパックリ逝ってしまいました(爆)
わー、それは痛い！お大事になさってください🙏
お疲れ様です。AGA治療を開始してから1ヶ月経ちましたが、フィンペシア1mg＆ミノタブ10mgを毎日服用してましたけど、今日からフィンペシア0.5mg＆ミノタブ5mgに変更しました。副作用が辛すぎて(汗)ちなみに、未だに初期脱毛がきません。てか、気づいていないだけなのかもしれませんが...
わあ、副作用でましたか！やっぱミノタブ10mgは強すぎましたかね。どんな感じでしたか？
ミノタブの副作用は、とにかく眠くて眠くて起きていられません(汗)休みの日なんて1日20時間くらい眠ってしまいます(汗)あとは頭痛や倦怠感、1日中頭がボーッとします。自分は浮腫みや多毛は出ていませんね。朝ミノタブを10mgが悪いのかと思い、朝夕5mgずつに分けて飲んでも同じでした(汗)
追伸car九ランドのフォームタイプは、肌荒れもしないし液だれもしないし、坊主戦士の我々にはおすすめですよ！普段は冷蔵庫に入れて、塗布したらまた冷蔵庫に保管しておけば夏場でもフォームは柔らかくなりません。
副作用、それはツライですね。減薬して副作用がおさまることを祈ってます！ミノキシジルのフォームタイプを使ったことがないので興味あります！欧米では普通にありますもんね。ただ、今日リサーチをしていて塗りミノキシジルは長期的には効果が望めないっぽいことが判明しました。ぼくは少量ではありますが５年前からリアップを使用していたため、塗りミノの恩恵をうけられる可能性は低いかもです。これは悲報です。てな感じで、塗りミノに関してガックリきているところでした。
マジっすか...💧今使ってる塗りミノが終わったらフォリ15を好乳してみようかと思ってましたけど、やめておこうかなぁ(汗)ミノタブに賭けるしかないということですか？？？次の動画も楽しみにしてます！
こんにちは。ずっと分け目が気になっていたのですが、薬を一回も買ったことがないので、病院や薬やコストの情報を集めています。１ｍｇの病院処方がスタンダードな中、論文に基づいてコスト低減できるのはいいなと思います。気になる動画がありました、「フィナステリドが厚生労働省がすすめているのは１ｍｇ」という医者のユーチューバーがおりました。2021/02投稿の動画です。どうなのでしょうか。
コメントありがとうございます。■「気になる動画がありました・・」厚生労働省が1mgをおすすめする理由がわかりません。医薬品は厚生労働省所管の独立行政法人である「医薬品医療機器総合機構（PMDA）」が承認しています。そしてフィナステリドの標準容量は0.2mgに定められました。医薬品の承認という手続きを、あえて独立行政法人の組織にしていることからも、厚生労働省が1mgをおすすめする立場にありません。越権行為というか、問題になりそうですね。たぶん何かの勘違いだと思います。フィナステリドの容量について「世界スタンダードは1mgである」という主張ならその通りです。ただし、外国と比べて容量や濃度が低いことは珍しくありません。承認前に日本人に対して臨床試験は実施されています。
まだ初期の気になる程度なんですが、フィナステリドの0.5mgから飲み始めて様子見でもいいでしょうか？
それか初期なら1.0mgを4分割して0.25mgにして様子見の方がいいんでしょうか？お手数ですが回答頂けると大変助かります。
コメントありがとうございます！■質問させてください。・ご年齢はいくつでしょうか？・母型の祖父は薄毛ですか？・他人から薄毛を指摘されたことはありますか？質問の意図は、AGAであるのかの判断です。とても若く、母型の祖父が薄毛ではなく、他人からも薄毛と指摘されたことがないようだと、そもそもAGAではない可能性が高いです。■フィナステリドの先回り服用はおすすめしません遺伝要因などで将来の薄毛を気にされ、先回り服用を検討されるかたがいらっしゃいます。かなり若いかたの場合が多いです。確かにAGAは遺伝要因が強いのですが（母型の祖父の頭髪状況がもっとも重要）、家族が薄毛だからと言って必ずご自身が薄毛になるわけではありません。フィナステリドを先回り服用したとします。結果的に薄毛にならなかったとしても、実はそもそもAGAではなく、服用しなかったとしても結果は同じだったかもしれません。先回り服用ではなく、しっかりと頭髪記録をとってください。統計的にはフィナステリドを飲みさえすれば極めて高確率で維持以上の効果を実感できます。薄毛が初期段階であるほど効果がでやすいというデータもあります。先回り服用を検討するようなかたは、頭髪記録をとってさえいれば初期の初期段階でAGAを認識できるはずです。AGAであると認識してからフィナステリドを服用れば大丈夫です。より早くより強い発毛効果を望むのならミノキシジル外用薬も併用すといいです。■「初期なら1.0mgを4分割して0.25mgにして様子見の方がいいんでしょうか？」初期のAGAならフィナステリド単体、それも低用量からのスタートで十分だと思います。0.2mgの服用でも高確率（95％）で維持以上の効果はあります。そもそもフィナステリドの標準容量は0.2mgで上限が１mgとなっています。１mgのみしか処方していないAGAクリニックが異常なんです。
@@kengoAGA 返信ありがとうございます。20代前半、母方の祖父は薄毛生まれつきM字なのですが薄くなってきたかもしれないという不安がある為コメントさせて頂きました！
１回服用したらAGAが完治するような薬だったらいいのですが、フィナステリドは薄毛要因酵素を阻害するだけの薬です。つまり飲み続けなければいけないんですよね。薄毛になるのが心配なのはわかります。ただし金銭的コストや健康コストなどを考慮すると、先回り服用は合理的な選択だとは思えません。■黒猫さんへの提案は２つあります。（１）、上記のとおり、まずはしっかりと頭髪記録をとり「これは間違いなく薄毛が進行している」と思った段階でフィナステリドをスタートする。（２）、今から低用量でフィナステリドを服用する。しっかりと頭髪状況を記録する。１年間経過観察をして頭髪状況が「改善」したのなら初期のAGAだったのだと理解してそのまま服用を継続。「不変」だとしたら、そもそもAGAではないかもしれないと疑い、服用量を半分にして半年間経過観察、さらに「不変」だったら服用をやめて経過観察。服用をやめても不変ならAGAではなかったということです。減薬・断薬で頭髪状況が悪化したのなら元の服用内容に戻してください。■ぼくのおすすめは（1）ですが、薄毛に対する強い恐怖があるのなら（2）もアリだとは思います。ああ、言い忘れました！！街の皮膚科クリニックで診てもらってください。これが最優先ですね。（AGAクリニックはとにかくAGAということにされちゃう可能性があるのでおすすめしません）先日ご相談いただいた方に、どうもAGAではない可能性があるので皮膚科で診てもらってくださいと伝えたのですが、その後の報告をいただきました。医師に「平均よりも毛量がおおい」と言われたそうです。
@@kengoAGA 返信ありがとうございます。分かりやすい説明で大変助かりました。リスク、金銭面も考慮し自分で記録をとって明らかに進行していたら服用を始めたいと思います。この度はありがとうございましたm(__)m
もう動画は上げないですか？
コメントありがとうございます！ただいま動画編集中です。近いうちに新しい動画をアップできると思います。実は愛猫が病気をして亡くなり、ようやく落ち着いてきたところで父が脳梗塞で倒れ入院してしまいまして、なかなか動画をつくる時間を確保できませんでした。いやはや、健康第一ですよ！
ヒグチカッター🍷
ルネッサ～ンス🍷
作務衣きて原付バイクに乗ると似合いそう
「坊主頭が似合っている」と受け止めました。ありがとうございます！
こんにちは。最近観させてもらってます。質問なんですがミノタブ5mgを服用する場合割って半錠だけ飲む(1日2.5mg)の方にすべきでしょうか。初めてなので不安です。そこまで髪は深刻な状態ではないのですが5mgはそんなに無茶な数字なんでしょうか。フィナの1mgも併用したいのですが、半錠にする優先度はミノタブの方が上ですかね。恥ずかしながらズボラなので出来れば割りたくないなぁと思いまして。。
コメントありがとうございます。■「割って半錠だけ飲む(1日2.5mg)の方にすべきでしょうか」はい、半錠にしたほうがいいです。４分の１のほうがいいかもです。そもそもミノタブを服用するか服用中断するかを検討してもいいと思います。よかったらAGA治療歴を教えてください。以下、過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。ほかに気になることがあればコメントください。（ここから）■「現在AGA治療を検討しています。AGAクリニックではフィナステリドとミノキシジル内服薬での治療が基本みたいですが問題ないですか？」問題だと思っています。ちょと詳しめに説明しますね。AGA治療の内容は大きく５つに分類できます。（1）フィナステリド単体（2）フィナステリド+ミノキシジル外用（3）デュタステリド+ミノキシジル外用（4）フィナステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）（5）デュタステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）これらに「容量」という要素が加わります。数字が大きいほど発毛効果も身体への負担も強くなります。どのAGA薬を選ぶべきか？・AGA治療歴・薄毛レベル・発毛への切迫感・健康状態・年齢・予算さまざまな要素によって適した薬は変わります。一般論として、薄毛レベルが軽度なら（1）。王道は（2）。AGA診療ガイドライン的には（3）までですが（4）（5）を実践しているかたは少なくありません。認識しておくべきは「AGA薬は実際に使ってみなければわからない」ということ。あなたがAGA薬の相談をするとき、その助言者はどちらをおすすめるか注視してください。（A）強力な薬からスタートして不要なら減薬（B）弱めの薬からスタートして足りなければ増薬まったく違うアプローチです。ぼくは（B）をおすすめしつつ、「選択権はあなたにある」と伝えています（これはぼく個人の意見でもありますが、製薬会社も添付文書で同様のスタンスを示しています）。臨床試験データから考えてフィナステリドやミノキシジル外用薬で十分に効果が期待できます。一方で、発毛に強い切迫感をお持ちの方がもろもろ理解したうえでより強力な薬からスタートするのもアリだと考えています。ただし多くのAGAクリニックは誰彼かまわず（A）。そして４５を勧めています。AGA薬以外の高額施術（メソセラピーなど）や無意味な育毛サプリメントなどが加わることも珍しくありません。ぼくが問題視しているのは４５という選択ではありません。１２３という選択肢を患者にまともに説明していないこと。あるいは「それでは効果は見込めない」などと嘘をつくことです。たとえばミノキシジル内服薬は未承認薬です。医師が未承認薬を処方をするのならば、未承認薬である事実、服用のリスク、Ａ評価の薬を無視してミノキシジル内服薬を服用する合理的な理由を患者さんに説明し、事前事後検査を実施することを求められますが、それを実施している医師はほぼいないでしょう。なぜAGAクリニックは１２３ではなく４５をすすめるのか？１２３では商売にならないからです。フィナステリドは保険診療メインの街の皮膚科クリニックでも処方されますしAGAクリニックの乱立で価格競争が起こっています。塗りミノキシジルは街のドラッグストアでも売られていますしネット通販で３千円ちょっとで買えます。１２３では稼げません。未承認のミノキシジル内服薬は街の皮膚科クリニックなどのまともな医師は処方しません。ライバルが少ないわけです。しかも海外からタダみたいな値段で仕入れられるので収益性は高いです。■まずはAGA診療ガイドラインを信じるのがベターです医師は２つに分類できます。「医学的根拠を優先しているまともな医師」と「お金儲けを優先して医学的根拠を無視している邪悪な医師」です。AGAクリニックには後者の医師が多いので注意をしてください。まさか医師がぼったくりセールスをしているなんてビックリですよね。何を信じればいいのかわからなくなってしまいます。AGAクリニックの医師にはご注意ください。そしてぼくのような正体不明の発信者を信じるのもご注意ください。何を根拠にして発信しているか注視してください。とりあえずは日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインを信じればいいです。診療ガイドラインとは医師が適切な診察をするためにつくられた教科書です。医学は進化するものです。一方で医師が日々進化する最新の治療法を把握しきれません。そこで有識者が複数人集まって医学的根拠を確認しながら適切な治療法をまとめたのが診療ガイドラインです。
@@kengoAGA 詳しくありがとうございます。現在25です。薄毛は初期のそれよりも前位の段階だと思います。それでもツムジやM字が薄くなってるのは確実です。人よりもこの手の危機意識が高いのも相まって早々に対策しなければと思い服用を考えていました。治療歴はないです。今までで薬も飲んできてません、塗ってきてもないです。もう個人輸入でミノタブも頼んでしまいましたがけんごさんの話を聞いて（1）または（2）に変えようかなと今本気で悩んでいます。ある程度生えた後にフィナステリドを使用したままミノキシジル外用や内服を使用するのを辞めたらどうなるんでしょうか？あまりいい話を聞かないんですが。。またお勧めのミノキシジル外用があれば教えて下さい。
まだAGA治療をはじめていない段階だったんですね。だとしたらフィナステリド単体かフィナ+塗りミノがいいと思います。はじめからミノタブはおすすめしません。お守りとして保管しておいてください。塗りミノキシジルは個人輸入になりますが、カークランドの泡タイプを長く愛用しています。べたつきや匂いがなく使用感が良いです。
ご質問について。過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。（ここから）■「塗りミノキシジルをやめてフィナステリドのみの服用で髪は維持できるの？」結論から申し上げますと、わかりません。ただし維持できるかもしれません。フィナステリドもミノキシジル外用薬も使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪状況が悪化するという臨床試験データがあります。それぞれ単体の話です。一方で、「フィナステリドさえ飲んでおけばミノキシジルを卒業しても維持できる」という説もあります。AGA医師がそのように説明してるのを知っていますし、SNSで「ミノキシジルを卒業してフィナステリドだけで維持してます」という投稿は見ているので、もしかしたら維持できるのかもしれません。ただし、ぼくはこの件を調べたことがあるのですが、臨床試験データはありません。■フィナステリドを飲んでいれば維持できる説で、もっともまともそうな参照元は欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のAGA診療ガイドラインです。日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインはご存知だと思いますが、それのヨーロッパ版だと思っていただければ差し支えあません。このガイドラインの中で次のような記述があります。「患者がミノキシジルからフィナステリドに変更する場合、フィナステリドの作用が引き継がれる前に著しい脱毛を避けるために、ミノキシジルを止める少なくとも3ヶ月前、できれば6ヶ月前からフィナステリドを服用することをおすすめします。」ここでいうミノキシジルはもちろん外用薬のことです。フィナステリドを飲めばミノキシジルを中止しても脱毛を防げるという趣旨の内容ですよね。残念ながら、今のところ根拠となる論文を見つけられていませんが、とりあえずヨーロッパの権威あるガイドラインでこのようなことが書かれているということです。■そもそも塗りミノキシジルの長期的な有効性が怪しいという視点もあります。つまり、塗りミノキシジルを長期使用していたとしても実は効果は切れていて、効果が切れているのだから使用中断したところで悪化はしないよねという話です。実際のところ、塗りミノキシジルの長期的な有効性を示したデータを探しましたが確認できませんでした。数年で効果がどんどん落ちてしまうというデータは複数ありました。一方でフィナステリドは効果が長期にわたって持続することが確認されています。塗りミノキシジルのロケットでいう第一エンジンで、使いはじめは効果的だけど持続性はないみたいな。しかし塗りミノの効果が弱まってきたころにはフィナステリドが効いてきてくるみたいな感じですかね。あくまでも憶測ですが。■いずれにせよ、ぼくがミノキシジル卒業を検討するとしたら、いきなりゼロにするのではなく減薬をしてみます。ミノキシジル外用薬なら１日２回塗布を１日１回塗布に、ミノタブなら半分の容量にしてみます。
@@kengoAGA何度もすいません。ミノキシジル外用を個人輸入したいんですがミノタブを３日前位に頼んでしまっているのでこれは税関で止められるんですかね？注文しようとするとミノキシジルを含む以下の製品は、前回の注文から規定日数【１本は４週間、２本は８週間】を経過していない場合、通関不能（廃棄処分）となります。というメッセージが出ます
ミノタブめちゃくちゃ毛モクじゃらになりました
コメントありがとうございます！体毛の発毛パワーをすべて頭髪に集中させられたらいいんですけどね。
フィナスとミノタブを半分にしたら、マジになりますか？
多毛症の原因はミノタブですからミノタブを減薬するといいと思います！
5mgとフィナス1.3mgを2ヶ月半服用でめちゃくちゃ毛深くなりました。ミノタブ2.5にしたらマシになりますかねぇ？
実際に減らしてみないとわからないです。効果はひとそれぞれです。多毛症の原因はミノタブですからミノタブを減薬してみてください。そもそもミノタブをスタート時点で5mgというのは多いです。ぼくなら0.5mgくらいからはじめますが、どんなに多くても2.5mgからだと思います。それほど無茶苦茶な診察をAGAクリニックはしているってことです。フィナステリドも1.3mg錠は半錠カット服用でいいですよ。
この動画の補足情報をお伝えします
■ピルケースについて
（1）錠剤によってカットのしやすさが変わります。
この動画を公開した時点では１種類の錠剤しかカットしていませんでしたが、その後に５種類の錠剤をカットしました。その結果、はじめにカットしていた錠剤はかなりカットしやすい錠剤であることを理解しました。
（2）ピルカッターによってカットにしやすさが変わる
当初カットしていた錠剤が「カットしやすい錠剤」だったために、ピルカッター品質の差は気になりませんでした。しかしカットしにくい錠剤によってピルカッターの品質の差が結構あることを知りました。
「ピルカッターの品質」を具体的に言うと、刃の切れ味、錠剤を固定する枠、ケースの開閉のしやすさ、の３点です。
（3）ぼくは現時点で３種類のピルカッターを購入しました。動画内で紹介したアリエクスプレスで買ったピルケースがおすすめです。
アリエクスプレスで「ピルカッター」と検索すれば同じ商品を見付けられるはずです。迷ったらそれを購入されることをおすすめします。
（4）「透明のピルカッターが良かった」とのコメントをいただきました。半錠だと錠剤の設置角度はあまり関係がないのですが、４分の１にカットする場合などは透明ケースは有用だと思います。残念ながらぼくがお気に入りのピルカッターには透明タイプがないです。
■カット方法について
日々ピルカッターを使用しているのですが、今のところ最善なカット法をお伝えします。
【錠剤をカットしきらず切れ目を入れるだけにして、あとは指でパカット割る】です。
当初はピルケースがパチンと鳴るまで完全にピルカッターを閉じていました。刃で錠剤を完全にカットしていました。「カットしやすい錠剤」だとそれでもＯＫですが、カットしにくい錠剤だと一定の割合で不均等なカットになってしまいます。
刃を錠剤の半分程度までしか入れないで指で割るようにしてから、半錠ならばほぼ失敗がないです。
■おすすめのピルケースやカット方法などあればコメント欄で共有していただけたらうれしいです。いつもありがとうございます。
フィナステリドをこれから止めるつもりです。いきなり止めるのではなく、減薬する方法を探していたらこちらの動画にたどり着きました。
あるネットの記事では毎日→2～3日おきに飲む減薬を勧めていました。今回ピルカッターを使った動画を拝見し2分割することに決めました。女性や子供が触れないようにだけ注意しながら。
貴重な動画、ありがとうございました！！
コメントありがとうございます。フィナステリドの血中半減期は４時間ほどのため、服用間隔による減薬よりも容量調整による減薬のほうが良いと考えています。
フィナステリドによる薄毛原因ホルモン（DHT）を阻害する割合を容量別に示したデータをお伝えしておきます。
5mg：69.2％
1mg：68.7％
0.5mg：67％
0.25mg：64％
0.2mg：61.7％
0.125mg：53％
0.0625mg：25％
0.01mg：10.8％
4分の1錠（0.25mg）でも十分に効果が見込めます。
減薬をへてフィナステリドの服用をやめる予定なのですね。理由は存じ上げませんが、ノコギリヤシを思い出したので過去の回答を貼っておきます。
（ここから）
■ノコギリヤシについて
ノコギリヤシ（Saw Palmetto）は、AGA治療に有効性を示した弱いエビデンスが複数あります。
たとえば2012年。AGA患者さん100名を「フィナステリドを１日１mg」と「ノコギリヤシを１日320m」の２つのグループにわけ、２年間にわたって比較した研究が実施されました。結果、フィナステリドは軽度以上の改善が66％、ノコギリヤシは軽度以上の改善が38％でした。
ノコギリヤシの作用は、フィナステリドと同じように薄毛誘因酵素（5αリダクターゼ）を阻害させることです。そしてノコギリヤシは副作用リスクが低いことがわかっています。
したがって、副作用がでてしまったり、薬に抵抗感があるなどの理由でフィナステリドやデュタステリドを飲めないかたには代替案として良い選択になると考えています。
ノコギリヤシのサプリメントは100円ショップのダイソーでも売られています。ダイソーのは1日160mgで20日分としているので、2倍の320mgを服用するとしたら１袋10日分。１か月330円ですか。お守りとしてはアリかもしれませんね。
@@kengoAGA
大変ありがたいご返信、重ねてお礼申し上げます！
早速、ピルカッターを購入しフィナステリド1mgを0.5mgにしました。
現在49才の私、46才だった2019年7月からフィナステリドの服用を開始しましたがAGAは50才になるまでと決めていました。
実際にその時期が来て急に止めると急に薄くなるのはイヤだったので徐々に減薬する方法を模索していました。
ネット検索してもAGA業界の息のかかったライターなのかと思えるような情報ばかりで困ってました。
息子の大学費用にコロナで給与減・・減薬＆コストを下げざるを得ず薄毛が進行してもカットでごまかして数年以内には坊主とあきらめていました。
もし減薬してもAGAの効果が変わらない可能性があるなら・・最高です！
しばらく0.5mgで様子を見てから0.25mgまで減薬、さらにフィナステリド辞めた後もノコギリヤシというお守りまで頂き、感謝しかありません！！
そういった背景があったのですね。お返事が参考になったならうれしいです！
上手に喋りますね！説明能力素晴らしいです。よく分かりました
コメントありがとうございます！そのように言っていただけて、とても嬉しいです。次の動画をつくるエネルギーになります。ありがとうございます！
わたしも先月から治療を始めました。と言っても、クリニックには通わず個人輸入でミノタブとプリペシアの服用ですが…フィナステリドの分割は大変興味深い情報でした。わたしは何の疑問も持たずに1ミリを服用していました。副作用も心配ですし、コストも下げられるので０.5ミリも試して見たくなりました。
コメントありがとうございます！はい、フィナステリドは通常0.2mgとされる薬です。発毛具合などをみて減薬を検討するのはアリだと思います。AGAクリニックに限る必要もなく、医師や薬剤師さんと相談するといいと思います(^^)
ケンゴAGA治療!!!発見
もの凄く解りやすい動画ですね
初回から一気見しました☺️
全て高評価ポチりました👍
応援しています🤞
なんと！ありがとうございます！ありがとうございます！！！
非常に分かりやすかったです。動画を参考にして0.5から開始してみようと思います！
コメントありがとうございます！参考にしていただき嬉しいです。ご多毛をお祈りしています！
いい話有難う御座います、いろいろいろと参考になりました
こちらこそ、コメントに感謝しています！
いつも動画ありがとうございます。
フィナステリドもデュタステリドも割ると効果が弱くなったり悪影響が考えられるという情報もあるんですが、割って使用されていて効果の感度はいかがですか？
コメントありがとうございます。
「カットすると効果が弱くなる」が事実かどうかはわかりませんが、ぼく個人ではカット服用しても効果は実感できています。
ながく２分の１カットでしたが、ここ１年くらいは３分の１カットです。特に変化なしです。
ケンゴさん。2つほど質問があります
①個人輸入のフィナステリドはやはり危険だと思いますか？当方学生でお金がないので個人輸入でフィナステリドを購入しました...
②フィナステリドを初めて使用するので4分割にして飲もうと考えています。ピルカッターで分割する際に錠剤を均等に切ることができなかった場合、何か副作用のリスクがあるのでしょうか。慣れていないため、あまりうまく分割できません。
コメントありがとうございます。
１、危険性は低いと思います。業者の立場から考えたらニセモノの薬を販売する行為は、メリットとデメリットのバランスが悪いです。得られる利益のわりに罪が重すぎる。普通に考えてそんなことはしません。また利用者もかなり多いはずで、変なことあればSNSで一気に拡散されます。AGAクリニックなどは自分たちがぼったくりセールスをしていることは棚に上げて個人輸入の危険性を強調するでしょうね。
２、均等に切れなかったとしても大きな問題はありません。容量は大ざっぱに考えてください。0.2mgは確保したいので、ちょっと小さく切れてしまったら、その小さな欠片をとっておいて、次に小さな欠片がでたときに一緒に飲めばいいです。いや、そのときにまとめて（半錠分くらい）飲んでしまってもいいですけどね。細かく考えないでいいですよ。
錠剤は溶け方や効き方を調整するために、コーティングしてるものもあるようです。
私が使ってる東和薬品のフィナスデリドは、コーティングしてるようなのですが、カットしたら作用の仕方が変わったりしないのでしょうか？
コメントありがとうございます！コーティングにもいろんな役割があり、フィナステリドの主たる役割は女性が触っても大丈夫にするためだと私は理解しています。そのような話を医師に聞きました。とはいえ、カットしないことにこしたことはありません。私が大富豪だったら迷うことなく0.2mg錠を服用しています。
@@kengoAGA
お返事ありがとうございます。
DAISOにもピルカッター売ってるとのことなので、検討してみます。
その方が薬代、安くなりますもんね。
他の配信者で体重の増加をフィナステリドのせいにしてる人がいたんですがそんな副作用ありますか？
コメントありがとうございます！
■フィナステリドの臨床試験で体重増加は報告されていません。
一方で、よくフィナステリドと併用される塗りミノキシジルにはかなり低い割合ですが「原因のわからない急激な体重増加、手足のむくみ」の副作用があるようなので、もしかしたらそちらかもしれません。ミノキシジルの内服薬だとさらに副作用発現率は高くなります。
■生活習慣が変われば体重の増減はします
結婚、禁煙、転職など、強制的に生活習慣が変わる出来事があると体重の増減が起こることは有名な話ですよね。
脂肪１kgは7000から7500kcalなんだそうです。これを365日で割るとわずか20kcalほどです。
・夕食は最後の一口だけ我慢する
・３日に１回ペースで飲んでいる缶コーヒーを微糖に変える
・駅のエスカレーターは３回に１回だけ、下りだけは階段を使う
上記のどれか１つでも達成できたら１年間で１kgの脂肪を燃焼させることができます。逆に太るのも簡単です。
AGA治療によって「１日に１回薬を服用する」という新たな習慣ができるので、体重の増減はあっても不思議ではないと思いました。
フェナステリドは、腸溶剤らしいですが、割って大丈夫なのでしょうか？
コメントありがとうございます。
過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。ほかに気になることがあればコメントください。
（ここから）
■「分割服用について医師に聞いたらダメだと言われました」
分割服用はあくまでもフィナステリドをとりまく現実を考慮した「合理的な選択」です。模範解答は「分割することなく標準容量の0.2mg錠を飲みましょう」となります。
しかし、そもそも0.2mg錠を取り扱っているクリニックは非常に少なかったり、取り扱っていたとしても値段が高かったりするので、ピルカッターを使用して最大容量の１mg錠をカットしての服用という代替案です。
ぼくは５名の医師と１名の薬剤師に分割について質問したことがあり、すべてのかたに同意いただきました。ただし、動画コメント欄より「分割について医師に質問したらNOと言われた」という報告は何件かいただいています。
ぼくは下記知識を（すべてではないですが）さらっと伝えて知識武装をしていることを知らしめてから質問しているからだと思います。何もなしに質問したら否定されるのだと思います。
■分割服用に関して補足情報をシェアしておきますね
・薬のコーティングにはいろいろな働きがあるのですが、フィナステリドは「女性が錠剤を触ってもいいように」との理由であると考えています。それはフィナステリドの承認の可否を決める会議の議事録からも読み取れます
・体内のどこで効かすかが重要な薬もあります。安倍元総理が患った潰瘍性大腸炎の薬はどこで溶けるのかが重要なために個人個人にコーティング調整をするそうです。そのような薬はコーティングをはがしてはいけないです
・フィナステリドは、朝晩いつ飲んでもOK、食前食後いつ飲んでもOK、アルコールと一緒に飲んでもOK、コーヒーと一緒に飲んでもOK、飲み合わせが禁止の薬もありません
・湿気による品質劣化を心配されるかたもいます。確かに多くの薬はPTP包装シートというアルミとプラスチックによるシートに個別梱包されています。しかしフィナステリドはボトル詰めでの販売もされています。フィナステリドが湿気に特に弱いとは考えにくいです。なんなら服用する直前にカットすればいいです
・薬の添付文書に「女性は粉砕又は破損した本剤の取扱いを避けるべき」との記載がありますが、その理由は「有害だから」ではなく「経皮的な吸収の程度が明らかではないため」という理由。製薬会社の資料に書かれています。つまりよく分からないけど安全を期して避けたほうがいいとの考えです
・そもそもフィナステリドを「服用」している若い女性もいます（女性に対しても薄毛治療への有効性が示されており、日本の医師は合法的に女性にフィナを処方できる）。妊活中ならフィナステリドは注意するべきですが、触ったくらいでどうこうなるような薬ではないです。
・頭皮に塗るフィナステリド外用薬も販売されています。もちろん他人にフィナステリドが触れる可能性がグッと増えます。本当に危険ならそんな商品は売れません
・ピルカッターを使用するので錠剤を密閉空間でカット、保管できます。粉末飛散の心配はありません
・アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師もフィナステリド錠をカットする方法を紹介していました
・英語圏では実名でフィナステリド錠をカットして服用する方法を伝えている医師はゴロゴロいます
・錠剤に割り線が入っていると分割してもいい薬であるとの意味なのは製薬の常識ですが、海外には割り線が入っているフィナステリドが存在します
・そもそもフィナステリドの標準容量は0.2mgです。1mgと0.2mgと比較して発毛効果はほぼ同じ、副作用発現率は３倍ほどとの臨床試験データがあります
・以下はフィナステリドによる薄毛原因ホルモン（DHT）を阻害する割合を示す臨床試験データです。
5mg：69.2％
1mg：68.7％
0.5mg：67％
0.25mg：64％
0.2mg：61.7％
0.125mg：53％
0.0625mg：25％
0.01mg：10.8％
・１mgと0.2mgの発毛効果を比較したデータと上記データを合わせて考えれば、0.5mgより多く服用しても効果は変わらないと推測できます
・分割なんかされたらクリニックの利益は激減します。逆を言えば患者の金銭的コストは軽くなります
・基本的なAGA薬の発毛割合や副作用発現率や血中半減期などさえも記憶している医師に会ったことがありません。そのようなレベルなので上で列挙した事実を把握している医師はごくごく少数のはずです
・もろもろ考慮すれば、パッと質問したら「分割するべきではない」と言う医師が普通でしょう
・「そんな模範的なことを言う先生がなぜ標準容量の0.2mg錠を用意していないの？なぜ未承認薬のミノタブを処方しているの？」とか意地悪な質問をしたくなりますが、分割の是非だけに限定すれば「分割するな」は教科書的で真っ当な回答です
・わざわざ医師に分割服用の許可をとる必要はないと思います
・分割が気になるのなら２日に１回のように服用間隔での減薬でも良いかもしれません。フィナステリドの血中半減期が４時間ほどなので毎日服用のほうが好ましいと考えていますが、隔日服用でも効果はでるはずです（医師の指示のもと隔日服用を実施して効果がでているとコメント欄で報告してくれたかたもいます）。
すごくためになる回答ありがとうございました。
とても勉強になります。
もう一つケンゴさんに不躾ながら質問させて下さい！
私も、現在シプラ社のフィンペシアを服用していますが、精液がゼリー状に一部なることがあったのですが、何か知っていることがあれば教えて頂けますか？よろしくお願い致します。
ごめんなさい、わかりません！
軽く調べたんですが、血液検査（PSA値）で本当に問題なのか心配無用なのかわかるかもです。
個人的な経験では、精子の粘度みたいなのは都度変わる気がします。サラサラのときもあればゼリー状なこともあります。あまり気にしたことがありませんでしたが、気になるのなら医師に相談や血液検査をすると安心です！
回答ありがとうございました。
湘南クリニックで初診をしましたが
6ヶ月か3カ月の治療期間で悩んでます。髪の症状は深刻ではないので予防も兼ねてやろうと思ってます。
金を抑えたいので3カ月の治療で後は脱毛予防でやりたいと思ってます。
アドバイスお願いします。
予防ならばフィナステリドだけ購入するのがいいのではないでしょうか。
ぼくはここでフィナステリドのみ購入しています。半錠飲みなので2ヶ月に1回訪問です。それで問題ありません。何も言われません。
フィナステリドのみだとセット割引や大量購入割引はなく、単品購入価格となりますが、それでも日本最安値です。ポイント制度をしっかり活用すれば治療費は月あたり500円以下になります。不必要なものや他でより安価に手に入るものをここで買う必要性を感じませんでした。
フィナステリドはゆっくり効く薬です。そしてフィナステリドを服用すればかなりの高確率（1年間服用のデータで0.2mgで95％、1mgで98％）で現状維持はできます。そうめんさんのように予防の段階でフィナステリドに辿り着くかたはとても賢明です。うらやましいです。
アドバイスありがとうございます。
何度も申し訳ないです。
頭頂部が知り合いに薄くなってきたと言われたので3カ月の治療で少し生やしたいですがどうでしょうか？
3カ月だと意味がないのであれば脱毛予防に切り替えていきます。
その方がどのような切迫感をもって「3カ月の治療で少し生やしたい」と考えているかによりますよね。強烈な切迫感をもっているのなら診療ガイドラインを逸脱するような選択肢も考えられますが、そうではないのならば「塗りミノキシジルとフィナステリド」となるはずです。ガイドライン的に。
フィナステリドは時間が必要な薬ですが、塗りミノキシジルは比較的早くて4か月で効果は実感できるとされています。もちろん個人差があるので、3ヶ月を待たずして効果を実感されるかたもいます。でも3か月は厳しいと思います。
色々とアドバイスありがとうございました。
脱毛予防だけにしようと思います。
質問がまたあればその時宜しくお願いします。
いつも有益な情報ありがとうございます！
質問なのですが処方されるフィナステリドによっては例外的にカットしてはいけないモノなどございますでしょうか？
基本的にフィナステリドとして処方される錠剤はどれもカットして問題ないという認識で大丈夫でしょうか？
コメントありがとうございます！
逆です。基本的にはフィナステリドはカットしてはいけません。女性に触れさせちゃダメな薬なので、カットするとしてもピルカッターを使って分割時に粉が舞わないようにするなど、管理面は気をつけてください。
逆だというのは、海外製品だとか国内AGAクリニックのオリジナル薬の中には、錠剤に分割線が入っているフィナステリドが存在しているからです。薬の世界では「錠剤に分割線が入っている薬は分割できる」という認識が共有されています。謎です。
@@kengoAGA ご丁寧な返信ありがとうございました！
これから治療を考えている者です。
どこで塗り薬と飲薬を買っていらっしゃいますか
コメントありがとうございます。
ぼくはフィナステリドは湘南美容クリニック。それ以外は個人輸入です。
これからAGA治療をはじめるとしたらフィナステリドが軸になるはずです。フィナステリドは１箱3000円以下で入手できます。ピルカッターで分割するなら実質費用は大幅に下がりますね。
過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。ほかに気になることがあればコメントください。
（ここから）
■「フィナステリドはどこで入手できますか？」
フィナステリド薬は大きく４つに分けることができます。1カ月分の相場とあわせて紹介します。
（1）先発薬のプロペシア：９千円前後
（2）国内ジェネリック品：４千円前後
（3）クリニックオリジナル品：３千円ちょい
（4）海外ジェネリック品（個人輸入）：千円以下
万が一の時に国が救済してくれる医薬品副作用被害救済制度に適用されるのは（1）（2）だけです。（3）の中身は（4）と同じだと考えてください。（4）は海外で承認されているものなので本物なら効果は同じです。
金銭感覚はひとそれぞれですが、先発薬のプロペシアは値段が高いので国内ジェネリック品でいいのではないかと考えています。ぼくは（2）（3）を併用しています。
フィナステリドの入手先で分類すると以下３つです。
・街の皮膚科クリニック
・AGAクリニック
・個人輸入
街の皮膚科クリニックでは、先発薬か国内ジェネリック品しか取り扱っていません。AGAクリニックは利益率が高いクリニックオリジナル品を推している印象です。
個人輸入品に対するクリニックオリジナル品の優位性は、「個人輸入品は本物だろうか？」という僅かな不安がある中で、クリニックが実質的に品質保証人になってくれていることくらいです。
とはいえ、大手の個人輸入代行業者がニセモノを販売するメリットは無いと思います。このご時世、ニセモノなど発覚したら一気にネットで噂が広まります。だから大手業者は独自で成分鑑定を実施しているのでしょう。個人輸入を選択するなら最安値の業者ではなく有名な業者を利用するといいと思います。
【補足】
街の皮膚科クリニックよりもAGAクリニックのほうがフィナステリドが安い傾向があります。ただしフィナステリドを「撒き餌」にしてぼったくりセールスを実施しているわけです。
これからAGA治療をはじめるかたには「まずは街の皮膚科クリニックで診てもらいAGAなのかハッキリさせてください。AGAだとわかったらフィナステリドが安いAGAクリニックをお薬屋さんとして利用すると賢いです」と伝えています。
ぼったくりセールスを受けたら「それも良さそうですが、まずはAGA診療ガイドラインでA評価のフィナステリドで治療をしてみます（笑顔）」と伝えればいいです。「フィナステリド（あるいは塗りミノ）は予防目的で発毛効果は見込めない」とか言うひとがいますが嘘です。ぼったくりエンタメ劇場として楽しんでください。
【追記】
フィナステリドの入手先である湘南美容クリニックの購入制限（国内ジェネリック品は１訪問に１箱しか買えない）が撤廃されたため、今後は国内ジェネリック品のみを購入します。
湘南はクリニックオリジナル品も国内ジェネリック品も１箱３千円。湘南のポイント制度については動画も作っていますが、ポイント制度が改悪された現在でもポイントを加味すると実質価格は大幅に下がります。
質問です。
半分になった錠剤の保管方法はありますか？
コメントありがとうございます！ピルカッターの中に保管します。ほとんどのピルカッターはピルケースの役割も果たす設計になっているはずです(^^)
返信ありがとうございます。
助かりました。
いえいえ、ぼくの説明不足でしたね。反省しています。
動画見て自分もフィナステリドもらってきました質問ですが1.3mgを分割して6.5mgにしても問題ないでしょうか？
コメントありがとうございます。
はい、1.3mgを分割服用しても発毛効果にはほぼ変わりはありません。副作用発現率や経済的コストは下がります。
2023年9月からフィナステリドを服用しており、3月までは効果を感じていたのですが4月ごろから再び抜け毛が増え髪のボリュームも落ちてきています。フィナステリドの効果がなくなることはあるのでしょうか？
コメントありがとうございます。
なるほど。AGAが進行してフィナステリドでは薄毛原因ホルモン（DHT）を抑制しきれなくなったのかもしれません。
AGAを完治させる薬はなく、フィナステリドやデュタステリドはあくまでも薄毛原因ホルモンを抑制するだけの働きです。フィナステリドやデュタステリドを服用していてもAGAは進行はとまりません。
教科書的な選択はデュタステリドへの切り替えです！
とても参考になります！
現在私は半年ほど前から5mgのフィナステリドを四分割し１日1.25mg服用しておりました。
以前、動画でフィナは上限1mgを見て次回以降フィナの服用を工夫しようと思っています。
またミノキはフォリックスの１６％配合を使用しています。どちらも個人輸入です。
ミノキに関しては16%を使用していますが５％でもあまり効果は変わらないような研究結果があれば考え直そうと思うのですが
ケンゴAGAさんはミノキ配合率はどの様に考えていますか？
コメントありがとうございます！１日1.25mg服用を誰が提唱して広まったか、どの薬を使用しているのか、などは把握しています。率直に申し上げまして、こういうエビデンスを無視した情報発信には憤りを感じています。
高濃度ミノキシジルについてですが、2019年にエジプトのザガジグ大学で実施された濃度5％と濃度10％の比較試験によると、濃度5％のほうが発毛率は高かったです。つまり高濃度ミノキシジルは効果があまり変わらないのではなく効果を落とす可能性すらあります。
治療から半年とのこと。薄毛に関する切迫感はひとそれぞれです。リスク許容度やコスト意識もひとそれぞれです。なので必ずしもすべての方には当てはまらないのは承知ですが、基本はやはりガイドラインを厳守するべきだと思います。特にスタート時は。
ぼくは、「まずエビデンスレベルの高い治療法を実施して、それでダメだった次を考えたらいいのでは派」です。
なんだか嫌な感じのコメントになってすいません！0415katsuさんは仲間だと思っています。ご多毛を願っています！
@@kengoAGA 丁寧な回答ありがとうございます。やはり知っていましたか、なんとなくですが。
あくまでもリスクは少なく確実に！が伝わります。少なくとも私個人は１日1.25mg服用推奨の方も非とは思ってなく
何も知らなかったただのハゲに希望が持てたきっかけだったから。しかし少しずつ知識を持つとメンターは変わります。これからも情報（コンテンツ）発信よろしく御願いします！
なぜ女性や子どもには触らせてはいけないのでしょうか？それらの方は飲んではいけないからと言う意味でしょうか？
それらの方が粉に触るということさえもだめなのでしょうか？
コメントありがとうございます。
理由は「女性がフィナステリドに触れてどれだけ影響があるのかわからないから」です。
過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね！
（ここから）
■「分割服用について医師に聞いたらダメだと言われました」
分割服用はあくまでもフィナステリドをとりまく現実を考慮した「合理的な選択」です。模範解答は「分割することなく標準容量の0.2mg錠を飲みましょう」となります。
しかし、そもそも0.2mg錠を取り扱っているクリニックは非常に少なかったり、取り扱っていたとしても値段が高かったりするので、ピルカッターを使用して最大容量の１mg錠をカットしての服用という代替案です。
ぼくは５名の医師と１名の薬剤師に分割について質問したことがあり、すべてのかたに同意いただきました。ただし、動画コメント欄より「分割について医師に質問したらNOと言われた」という報告は何件かいただいています。
ぼくは下記知識を（すべてではないですが）さらっと伝えて知識武装をしていることを知らしめてから質問しているからだと思います。何もなしに質問したら否定されるのだと思います。
■分割服用に関して補足情報をシェアしておきますね
・薬のコーティングにはいろいろな働きがあるのですが、フィナステリドは「女性が錠剤を触ってもいいように」との理由であると考えています。それはフィナステリドの承認の可否を決める会議の議事録からも読み取れます
・体内のどこで効かすかが重要な薬もあります。安倍元総理が患った潰瘍性大腸炎の薬はどこで溶けるのかが重要なために個人個人にコーティング調整をするそうです。そのような薬はコーティングをはがしてはいけないです
・フィナステリドは、朝晩いつ飲んでもOK、食前食後いつ飲んでもOK、アルコールと一緒に飲んでもOK、コーヒーと一緒に飲んでもOK、飲み合わせが禁止の薬もありません
・湿気による品質劣化を心配されるかたもいます。確かに多くの薬はPTP包装シートというアルミとプラスチックによるシートに個別梱包されています。しかしフィナステリドはボトル詰めでの販売もされています。フィナステリドが湿気に特に弱いとは考えにくいです。なんなら服用する直前にカットすればいいです
・薬の添付文書に「女性は粉砕又は破損した本剤の取扱いを避けるべき」との記載がありますが、その理由は「有害だから」ではなく「経皮的な吸収の程度が明らかではないため」という理由。製薬会社の資料に書かれています。つまりよく分からないけど安全を期して避けたほうがいいとの考えです
・そもそもフィナステリドを「服用」している若い女性もいます（女性に対しても薄毛治療への有効性が示されており、日本の医師は合法的に女性にフィナを処方できる）。妊活中ならフィナステリドは注意するべきですが、触ったくらいでどうこうなるような薬ではないです。
・頭皮に塗るフィナステリド外用薬も販売されています。もちろん他人にフィナステリドが触れる可能性がグッと増えます。本当に危険ならそんな商品は売れません
・ピルカッターを使用するので錠剤を密閉空間でカット、保管できます。粉末飛散の心配はありません
・アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師もフィナステリド錠をカットする方法を紹介していました
・英語圏では実名でフィナステリド錠をカットして服用する方法を伝えている医師はゴロゴロいます
・錠剤に割り線が入っていると分割してもいい薬であるとの意味なのは製薬の常識ですが、海外には割り線が入っているフィナステリドが存在します
・そもそもフィナステリドの標準容量は0.2mgです。1mgと0.2mgと比較して発毛効果はほぼ同じ、副作用発現率は３倍ほどとの臨床試験データがあります
・以下はフィナステリドによる薄毛原因ホルモン（DHT）を阻害する割合を示す臨床試験データです。
5mg：69.2％
1mg：68.7％
0.5mg：67％
0.25mg：64％
0.2mg：61.7％
0.125mg：53％
0.0625mg：25％
0.01mg：10.8％
・１mgと0.2mgの発毛効果を比較したデータと上記データを合わせて考えれば、0.5mgより多く服用しても効果は変わらないと推測できます
・分割なんかされたらクリニックの利益は激減します。逆を言えば患者の金銭的コストは軽くなります
・基本的なAGA薬（フィナ・デュタ・塗りミノ）の発毛割合や副作用発現率や血中半減期などさえも記憶している医師に会ったことがありません。そのようなレベルなので上で列挙した事実を把握している医師はごくごく少数のはずです
・もろもろ考慮すれば、パッと質問したら「分割するべきではない」と言う医師が普通でしょう
・「そんな模範的なことを言う先生がなぜ標準容量の0.2mg錠を用意していないの？なぜ未承認薬のミノタブを処方しているの？」とか意地悪な質問をしたくなりますが、分割の是非だけに限定すれば「分割するな」は教科書的で真っ当な回答です
・わざわざ医師に分割服用の許可をとる必要はないと思います
・分割が気になるのなら２日に１回のように服用間隔での減薬でも良いかもしれません。フィナステリドの血中半減期が４時間ほどなので毎日服用のほうが好ましいと考えていますが、隔日服用でも効果はでるはずです（医師の指示のもと隔日服用を実施して効果がでているとコメント欄で報告してくれたかたもいます）。
こんばんは
フィナステリドに対して自分と全く同じような答えに行き着いてて安心しました！
質問なんですが、フィナステリドを塗るという考えには至らなかったですか？
錠剤だと勃起不全や精液量減少という副作用の心配があるので、その副作用を考慮した上で最近塗るタイプのフィナステリドの論文等が多くなってきてるので先日私は塗りフィナデビューしました。これぞまさに副作用を最大限に抑えた摂取方だと思ったのですが・・・
もしもケンゴさんなりの考えがあれば聞きたいです！
コメントありがとうございます！仲間がいてぼくも大変うれしいです！
ご質問の件ですが、ぼくの考えはシンプルで「エビデンスレベルの高い治療法から実践する」ということです。
塗りフィナステリドの有効性を示す海外の研究データを何件か読みました。もしかしたら将来的に日本でも承認されるかもしれないですし、そうあってほしいです。
とはいえ現状はまだまだエビデンスレベルは低く、承認もされていません。ゆえに少なくともAGA治療のファーストチョイスではないと思っています（それはミノキシジルタブレットなどについても同様です）。
つまり、塗りフィナステリドは「あれもやってこれもやって、それでもダメな場合」に検討する選択肢という認識、考えです。
@@kengoAGA
返信感謝です。
フィナの飲みは論文や治験も数多いですもんね。納得です。
塗りのエビデンス等が少ないのはおそらく周りに危害が及ぶ可能性【フィナがむき出し】があるから問題なのかと考えてます。
これからどんどん新商品や論文が出てくることに期待ですね！塗りが駄目っぽかったらケンゴさんに見習って飲みを始めてみます
これからも楽しみにしております。
「フィナむき出し」。言われてみればそうですね！なるほど、そのリスクは考えにおよんでいませんでした。ありがとうございます！
ピルカッターで半分にした錠剤は次の日に飲むと思うのですが、その際半分にした錠剤は、そのままピルカッターの中にしまっておきますか？
それとも取り出して、ジップロックなどの袋や別のケースにうつしてますか？
コメントありがとうございます！ピルカッターの中に保管しています！
『同じフィナステリドでもメーカーによって分割しやすさが異なる』とのこと、分割しやすいメーカーとしにくいメーカーを教えていただけませんか？
・湘南美容クリニックのオリジナル品の旧タイプ
・SKIファーマ製
・フィンペシア
上２つは錠剤が崩れやすいというか小さな破片がでやすい印象でした。海外ジェネリック品として有名なフィンペシアは錠剤のサイズが小さいのが難点です。
・湘南美容クリニックの現在のオリジナル品
・沢井製薬
・東和製薬
これらは問題ありません。湘南のは錠剤が大きいのでカットしやすいかもです。
とはいっても、正直あまり気にしなくていいですよ。ちょっとくらい不揃いになっても効果に影響はでませんよ。
この動画で話せなかったのですが、スケルトンのピルカッターはおすすめです。透明だと錠剤のどこに位置に刃をいれるのか確認しながらカットできます。
@@kengoAGA
ありがとうございます！とても参考になりました！
フィナステリド錠剤を割った際にでる粉や小さな破片も一緒に飲んでしまって大丈夫でしょうか？
コメントありがとうございます！ぼくはカットの際にでた粉も飲んでいますが、よく分かりません。
過去に分割服用について質問した医師に粉砕服用（粉にして服用）についても聞いたことがあります。
「分割は効果に影響はないと思うけど、粉砕はどうだろう・・。喉で吸収されちゃうかもなぁ・・。うーーん、あまりおすすめはしませんけど」
というような歯切れの悪い回答でした。
@@kengoAGA ご返信ありがとうございます！
なるほど。ドクター自身もよく分からない感じなんですね笑
ケンゴさんは今でも、4分割で毎日服用してるでしょうか？
コメントありがとうございます！ぼくは基本的に半錠にしての毎日服用です。
@@kengoAGA 参考になります。ちなみにフィンペシアですか？自分も飲み薬は抵抗あったのですが服用を始めようかと思っています
ぼくはAGA治療スタート時点から湘南美容クリニックにてフィナステリドを入手しています。国内ジェネリック品です。湘南はポイント制度が充実しているので１箱あたり1500円以下になると思いますよ。
お名前を挙げられた海外ジェネリック品でも問題ないと思います。効果は同じです。
ｹﾝｺﾞさん、こんばんは❗
今日皮膚科にいってきてまさにﾌｨﾅｽﾃﾘﾄﾞ1㎎を処方されましたが、家に着いて動画見てたら0.2㎎でもよかったんじゃないかと思い、後悔してます。とりあえずピルカッターで１ヶ月半分にして使って、次回0.2で貰うようにした方がいいですかね？
41歳で少し地肌が気になり出した程度ですが。
コメントありがとうございます。
■「次回0.2で貰うようにした方がいいですかね？」
はい、いいですよ。そもそもフィナステリドの標準容量は0.2mgで、最大容量が1mgです。お相撲さんのような体格なら納得しますが、はじめから最大容量の1mgを処方する合理的な理由はないはずです。
一方で、ほとんどのクリニックは１mg錠しか在庫を確保していません。0.2mg錠がいいですと伝えても「ごめんなさい、0.2mg錠は取り扱っていないんです」と言われます。
ぼくが知るかぎり、全国に店舗があるクリニックだと「Ｄクリニック」だけが0.2mg錠を取り扱っています。ただし容量は５分の１でも値段は１mgと一緒。高いです。
入手のしやすさ、経済的メリットを考えると「１mg錠をピルカッターでカット」が妥当な選択だと考えています。
ちなみに、アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師はフィナステリドをカットしても効果が落ちることはないと話していますし、英語圏では実名でフィナステリド錠をカットして服用する方法を伝えている医師はゴロゴロいます。
@@kengoAGA
早速返信ありがとうございます。
幸いなことに、昨日行った皮膚科は0.2mgも扱ってたので、次回はそちらにしてもらいます。何か言いにくい部分もありますが、選択権は患者にありますもんね。ありがとうございます。
それは良かったです！ 0.2mgと1mgを比較すると副作用発現率が３倍ほど増えたというデータもあります。フィナステリドは長期間服用する薬ですからね。低用量でいけるのなら低用量がいいです。「まずは標準容量の0.2mgから」という選択は真っ当です。ご自身でも頭髪記録をしっかりとって治療をすすめてください。
コメント失礼いたします。データに基づく情報で大変勉強になりした。私もクリニックの処方に疑問をもち、まずフィナステリドのみ処方していただいています。しかし私の通う某クリニックのフィナステリドはオリジナルで1.3mgとなっており、割ることを検討しています。ここのコメントで割っても効果は落ちないとの情報が書かれていましたが、副作用への情報はありますでしょうか。割ることでコーティングがない分、吸収が早まり血中濃度が急に上昇してしまうのではないかなど、割ることで体へのリスクがあるのではと考えてしまい少し心配なのですが。文献や直接医師から聞いた話など情報ありましたら教えてほしいです。過去動画への質問で恐縮ですが、ご返信頂けますと幸いです。
病院でカットは絶対ダメと言われました。カットした粉がその辺に散らばり、家族や他者に触れしまう可能性、危険性があるのではないでしょうか？また良い方法はありますか？
コメントありがとうございます！
■ピルカッターを使用してカットすると粉が飛び散ることはなくなります。
ピルカッターという小さなケースの中で錠剤はカットされ、ピルカッターはピルケースの役割も果たすため、カットした錠剤もそのまま保存ができます。
■ぼくは（動画撮影から医師１名増え）６名の専門家すべてに半錠について合意をいただいています。
やはり女性に触れるリスクについて注意してくれた医師もいましたが、ダメだと否定的な専門家はひとりもいませんでした。
前提条件として、ぼくは知識武装をしていて「すいません、医師のかたですか？」とたびたび聞かれるようなマニアックな質問をしているからかもしれません。
医師としては半錠にされると利益は激減するのでオススメしたくありません。
事前に印刷して持参した日本皮膚科学会の診療ガイドラインを見せながら「なぜＤ評価のミノタブをすすめるのですか？」「なぜ製薬会社の添付文書に0.2mgと書いてあるのに1mgしか処方していないのですか？」とか聞いていると、医師の回答も変わるのかもしれません。
■余談として、女性とフィナステリドについて少しだけ。デリケートな問題なので事実だけお伝えします。
女性へのフィナステリド投与試験も実施されています。
2018年に韓国にて、フィナステリドを１日2.5mg服用を3カ月間実施したところ閉経前および閉経後の女性の両方が発毛改善を示しました。
30％が軽度改善し、65％が大きく改善。副作用も少なかったです。1日5mgとの比較もされたが2.5mgと比較し効果は微増で副作用が大きくなったそうです。
この実験の背景として、2000年にアメリカで女性にフィナステリドを1mg投与する試験があり「効果なし」との結果でした。
では、高容量では？とのテストです。まだまだ研究段階ではあるものの、女性は男性以上に薄毛治療の武器が少ないのでこのような試験が実施されることは有意義なことです。
■フィナステリド外用薬は販売されています
フィナステリドの外用薬についても複数の試験で有効性が示されており、すでにいくつも商品化されています。
外用薬なので頭皮に塗るわけで、女性が触れる可能性は高いですが、日本国内のAGAクリニックでも販売しています。
フィナロイドは半錠にしてもいいのでしょうか？
はい。それもフィナステリド薬ですから同じ話です😊
デュタステリドは4分割しても効果あるんだろうか
コメントありがとうございます。
結論から申し上げますと、デュタステリド0.5mgの４分割でも効果あると思いますよ！
デュタステリドの標準容量は0.1mgです。しかし最大容量の0.5mgが流通しています。最大容量ばかりが流通しているというのはフィナステリドと同じような現状ですね。
半年間の発毛割合を調べた試験によると、発毛割合はデュタステリド0.1mgで63％、デュタステリド0.5mgで89.6％でした。ちなみに同じ試験でフィナステリド1mgも比較されており56.5％でした。
デュタステリドは血中半減期が長いのでカットではなく服用間隔による減薬もできます。0.5mg錠を２日に１回ペースだとか５日に１回ペースなどで服用して減薬することも可能ということです。
@@kengoAGA
大変詳しくありがとうございます！
分割するとフィナより効きは落ちるのですね。数日開けて飲もうと思います。
いえ、デュタステリド0.5mgを分割してもフィナステリド1mgより発毛の期待値は高いですよ！
同じ試験で以下の結果でした。
デュタステリド0.5mgの発毛割合は89.6％
デュタステリド0.1mgの発毛割合は63％
フィナステリド1mgの発毛割合は56.5％
皮膚科でファイザー製のフィナステリドを服用してるのですが、個人輸入のフィンペシア切り替えようと思っています。替えても効果は継続されますか？それとも、効果出るのに数ヶ月くらいでしょうか？
コメントありがとうございます。効果は継続されます。心配いりませんよ。
@@kengoAGA コメントありがとうございます。今日、皮膚科のフィナステリドを飲みました。明日から個人輸入のフィンペシアを飲みます。フィンペシアは偽物じゃ無いですよね。
薬の品質をぼくが保証することはできませんが、大手の個人輸入代行業者がニセモノを販売するメリットは無いと思います
よく考えずオンラインでフィナステリドとミノキシジルの合剤を買ってしまいました😓カットして服用しても良いですが？宜しくお願いします🙇🏻
コメントありがとうございます。
これからAGA治療をはじめる段階ですかね。だとしたらミノキシジル内服薬は服用せずに保管しておくといいです。ミノキシジルを使うとしたら塗りミノキシジルからはじめると良いと思います！
カット服用について、過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。ほかに気になることがあればコメントください。
（ここから）
■「分割服用について医師に聞いたらダメだと言われました」
分割服用はあくまでもフィナステリドをとりまく現実を考慮した「合理的な選択」です。模範解答は「分割することなく標準容量の0.2mg錠を飲みましょう」となります。
しかし、そもそも0.2mg錠を取り扱っているクリニックは非常に少なかったり、取り扱っていたとしても値段が高かったりするので、ピルカッターを使用して最大容量の１mg錠をカットしての服用という代替案です。
ぼくは５名の医師と１名の薬剤師に分割について質問したことがあり、すべてのかたに同意いただきました。ただし、動画コメント欄より「分割について医師に質問したらNOと言われた」という報告は何件かいただいています。
ぼくは下記知識を（すべてではないですが）さらっと伝えて知識武装をしていることを知らしめてから質問しているからだと思います。何もなしに質問したら否定されるのだと思います。
■分割服用に関して補足情報をシェアしておきますね
・薬のコーティングにはいろいろな働きがあるのですが、フィナステリドは「女性が錠剤を触ってもいいように」との理由であると考えています。それはフィナステリドの承認の可否を決める会議の議事録からも読み取れます
・体内のどこで効かすかが重要な薬もあります。安倍元総理が患った潰瘍性大腸炎の薬はどこで溶けるのかが重要なために個人個人にコーティング調整をするそうです。そのような薬はコーティングをはがしてはいけないです
・フィナステリドは、朝晩いつ飲んでもOK、食前食後いつ飲んでもOK、アルコールと一緒に飲んでもOK、コーヒーと一緒に飲んでもOK、飲み合わせが禁止の薬もありません
・湿気による品質劣化を心配されるかたもいます。確かに多くの薬はPTP包装シートというアルミとプラスチックによるシートに個別梱包されています。しかしフィナステリドはボトル詰めでの販売もされています。フィナステリドが湿気に特に弱いとは考えにくいです。なんなら服用する直前にカットすればいいです
・薬の添付文書に「女性は粉砕又は破損した本剤の取扱いを避けるべき」との記載がありますが、その理由は「有害だから」ではなく「経皮的な吸収の程度が明らかではないため」という理由。製薬会社の資料に書かれています。つまりよく分からないけど安全を期して避けたほうがいいとの考えです
・そもそもフィナステリドを「服用」している若い女性もいます（女性に対しても薄毛治療への有効性が示されており、日本の医師は合法的に女性にフィナを処方できる）。妊活中ならフィナステリドは注意するべきですが、触ったくらいでどうこうなるような薬ではないです。
・頭皮に塗るフィナステリド外用薬も販売されています。もちろん他人にフィナステリドが触れる可能性がグッと増えます。本当に危険ならそんな商品は売れません
・ピルカッターを使用するので錠剤を密閉空間でカット、保管できます。粉末飛散の心配はありません
・アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師もフィナステリド錠をカットする方法を紹介していました
・英語圏では実名でフィナステリド錠をカットして服用する方法を伝えている医師はゴロゴロいます
・錠剤に割り線が入っていると分割してもいい薬であるとの意味なのは製薬の常識ですが、海外には割り線が入っているフィナステリドが存在します
・そもそもフィナステリドの標準容量は0.2mgです。1mgと0.2mgと比較して発毛効果はほぼ同じ、副作用発現率は３倍ほどとの臨床試験データがあります
・以下はフィナステリドによる薄毛原因ホルモン（DHT）を阻害する割合を示す臨床試験データです。
5mg：69.2％
1mg：68.7％
0.5mg：67％
0.25mg：64％
0.2mg：61.7％
0.125mg：53％
0.0625mg：25％
0.01mg：10.8％
・１mgと0.2mgの発毛効果を比較したデータと上記データを合わせて考えれば、0.5mgより多く服用しても効果は変わらないと推測できます
・分割なんかされたらクリニックの利益は激減します。逆を言えば患者の金銭的コストは軽くなります
・基本的なAGA薬（フィナ・デュタ・塗りミノ）の発毛割合や副作用発現率や血中半減期などさえも記憶している医師に会ったことがありません。そのようなレベルなので上で列挙した事実を把握している医師はごくごく少数のはずです
・もろもろ考慮すれば、パッと質問したら「分割するべきではない」と言う医師が普通でしょう
・「そんな模範的なことを言う先生がなぜ標準容量の0.2mg錠を用意していないの？なぜ未承認薬のミノタブを処方しているの？」とか意地悪な質問をしたくなりますが、分割の是非だけに限定すれば「分割するな」は教科書的で真っ当な回答です
・わざわざ医師に分割服用の許可をとる必要はないと思います
・分割が気になるのなら２日に１回のように服用間隔での減薬でも良いかもしれません。フィナステリドの血中半減期が４時間ほどなので毎日服用のほうが好ましいと考えていますが、隔日服用でも効果はでるはずです（医師の指示のもと隔日服用を実施して効果がでているとコメント欄で報告してくれたかたもいます）。
とても価値ある情報ありがとうございます。
質問ですが半錠使用ではなく二日に１ｍｇ服用だと効果が落ちるのでしょうか？四日だと流石にダメそうですが…
コメントありがとうございます！
■『フィナステリドを２日に１回ペースで服用したら効果が落ちる？』
そのような研究データがないので自信をもった回答ができないのですが、ぼくは「効果は落ちる」と考えています。フィナステリドの血中半減期は４時間程度だからです。
一方で「２日に１回ペースの服用でも効果がありました」、「医師に分割服用をしたいと伝えたら２日に１回の服用がいいとアドバイスされました」などのコメントを頂戴したことがあります。
２日に１回ペースの服用でも「効果はある」のだと思いますが、分割しての毎日服用と比較したら「効果は落ちる」のでは？と考えています。
（医師が隔日服用を提案したのは、分割することで女性や子供にフィナステリドが触れるリスクを考慮しての代替案なのだろうと思います）
@@kengoAGA ありがとうございました！！
駅前agaクリニックに通い始めたのですがそこで処方される薬が偽物である可能性はありますか？
コメントありがとうございます。
可能性は便利な言葉で可能性ゼロということはありませんが、普通に考えてニセモノを処方するはずはないです。クリニックがニセモノの薬を処方するなんて得られるメリットのわりに発覚したときのリスクが大きすぎます。大丈夫ですよ。
AGA治療で発毛効果を実感するのに半年くらいかかるのは普通なことです。
ケンゴさんはじめまして
もうすぐAGA治療をケンゴさんと同じ某クリニックに通い始めようと思っている者です。
質問なのですが、クリニックにてフィナステリドを2ヶ月分購入し、半分にした場合4ヶ月後に再度通院してフィナステリドを購入することになると思いますが、医師の方に2ヶ月間はどうしていたのですかなど聞かれますか？？
またその対処法などありますか？？
ご教示お願いいたします。
コメントありがとうございます！
・結論から申し上げますと、その心配はないと思います。ぼく自身、訪問ペースはむちゃくちゃですが、そういった質問をされたことはありません。
・２回目以降の診察は秒で終わります。医師の診察は「何かお変わりありますか？では前回と同じ薬でいいですね」で終了。なんなら、医師は待合室に入ることなく首だけ出して上記質問して終了みたいなこともあります。そのような医師ばかりですよ。
・ぼくは過去湘南の医師３名に分割服用について合意をいただいていますし、仮にクリニック側に咎められてたとしても色々と理由を説明できます
・ただ、あれこれ説明するのが面倒なら、たとえば「ほかのクリニックで買ったフィナステリドが余っている」と伝えればいいと思います。出張にフィナステリドを忘れて、現地のクリニックで買うようなことはあり得ますよね。
・ちなみに、湘南のAGA部門の責任者である笹井医師に「ほかのクリニックで買ったフィナステリドや塗りミノキシジルを使ってもいいか？」と質問してＯＫとの回答を得たことがあります。
・別の角度の話ですが、万が一のためにフィナステリドは何箱か余分にもっていたほうがいいですよ。使用期限は２年はあります。ですからはじめのうちは、手持ちの在庫を増やす意味合いで訪問ペースを守っても良いと思います。
@@kengoAGA
ご丁寧なご返信ありがとうございます。大変参考になります。
おそらくクリニックに行った際に、フィナステリドとミノキシジル以外の療法を勧めてくると思うのですが、どのように断るのがベストなのでしょうか？
また、AGA治療法について悩んでおりまして相談させてください(当方24歳です)。
方法1は初めフィナステリドだけ使用して、フィナステリドで実感できない場合は、数ヶ月後からミノキシジルも使うという方法です。
方法2はフィナステリドとミノキシジル両方使ってある程度生えて来たらフィナステリドのみ使うという方法です。
どちらが良いと思いますでしょうか？もしくは他の方法で良い方法はありますでしょうか？
■「どのように断るのがベストなのでしょうか？」
「それも良さそうですが、まずは日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインでA評価のフィナステリドで治療をすすめていきます」と伝えればいいと思いますよ。
カウンセラーさんはAGA診療ガイドラインの存在すら知らないと思いますが、知識武装をしてることは理解するはずです。医師ならAGA診療ガイドラインを知っています。どちらもその後のセールスをやめるはずです。
■方法1，2，どちらでも構わないです。薄毛レベルや発毛に対する切迫感によると思います。
フィナステリド単体でも１年間の服用で維持（不変）以上の効果は98％ほどです。軽度以上の発毛だと58％、３年で78％です。
つまりフィナステリドさえ飲めばそれ以上の悪化は食い止められるので、半年間あるいは１年間はフィナステリド単体で治療をすすめ、効果に満足したらフィナ単体で治療を継続し、効果がイマイチなら塗りミノキシジルを追加という選択肢には合理性があります。
より早くより強い発毛効果を望む場合は、はじめからミノキシジル外用薬を併用するのが良いと思います。薄毛レベルがある程度進行しているかたは、はじめからミノキシジル外用薬も併用をおすすめされることが多いです。
段階的にAGA薬を強化するほうが合理的ですし経済的ですが、頭髪は若ければ若いほど価値があります。これは個人の選択で、どちらも真っ当な選択です。
@@kengoAGA
ご返信ありがとうございます。
初診まで時間があるのでじっくり考えてみたいと思います。
ありがとうございました！！
参考になりそうな過去コメントの回答を転載させていただきますね。ほかに気になることがあればコメントください。
（ここから）
■「塗りミノキシジルをやめてフィナステリドのみの服用で髪は維持できるの？」
結論から申し上げますと、わかりません。ただし維持できるかもしれません。
フィナステリドもミノキシジル外用薬も使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪状況が悪化するという臨床試験データがあります。それぞれ単体での話です。
一方で、「フィナステリドさえ飲んでおけばミノキシジルを卒業しても維持できる」という説もあります。
AGA医師がそのように説明してるのを知っていますし、SNSで「ミノキシジルを卒業してフィナステリドだけで維持してます」という投稿は複数見てきたので、もしかしたら維持できるのかもしれません。
ただし、ぼくはこの件を調べたことがあるのですが、臨床試験データはありません。
■フィナステリドを飲んでいれば維持できる説で、もっともまともそうな参照元は欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のAGA診療ガイドラインです。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインはご存知だと思いますが、それのヨーロッパ版だと思っていただければ差し支えあません。このガイドラインの中で次のような記述があります。
「患者がミノキシジルからフィナステリドに変更する場合、フィナステリドの作用が引き継がれる前に著しい脱毛を避けるために、ミノキシジルを止める少なくとも3ヶ月前、できれば6ヶ月前からフィナステリドを服用することをおすすめします。」
ここでいうミノキシジルはもちろん外用薬のことです。フィナステリドを飲めばミノキシジルを中止しても脱毛を防げるという趣旨の内容ですよね。
残念ながら、今のところ根拠となる論文を見つけられていませんが、とりあえずヨーロッパの権威あるガイドラインでこのようなことが書かれているということです。
■いずれにせよ、ぼくがミノキシジル卒業を検討するとしたら、いきなりゼロにするのではなく減薬をしてみます。
ミノキシジル外用薬なら１日２回塗布を１日１回塗布に、ミノタブなら半分の容量にしてみます。
空気に触れると成分が変わるとかコーティングが剥がれて成分が散布されちゃうとか複雑な構造が崩れるとか気にしちゃうんですけど、その辺はお医者さんたちは大丈夫って言ってましたか？
コメントありがとうございます。
医師・薬剤師ともに「分割することで効果が落ちることはないだろう」とのご意見をいただきました。
一方で、又聞きですが「効果が落ちる」との見解を述べる医師もいたそうです。
ぼくとしては、「そのような臨床試験データがないので、いずれにせよ想像の範疇のはず」との前提をもちつつ、
安全を第一に考えても、クリニックの利益を確保するために医師は「分割すると効果は落ちる」とウソをつくほうがよく、それにもかかわらず「効果に変わりはないだろう」と言う医師のほうが信用できると考えています。
僕は20歳で痩せ気味でAGAも初期段階でフィナの1ミリを摂取して副作用が出てしまったので4分割して飲もうと思います。主さんの動画のおかげで自分の判断に自信を持つことが出来ました。
自分も機会があれば医者や薬剤師に聞いてみようと思います。コスト面副作用面で気にしてる人は多い問題だと思うので、差し支えなければぜひ広く調査をして欲しいと思うしそれで結論が変わったら教えて欲しいです。
AGA治療初心者道は長く暗中模索ですが、主さんのような先輩達に啓蒙され頑張っていきたいです。
なるほど！一度はフィナステリド１mgを服用していたものの副作用のため服用中止。低用量での服用再開を検討中とのことですね。
服用を開始する前に健康メモ（動画にしています）や、頭髪記録（次の動画テーマの予定です）をとっておくことをおすすめします。
医師に分割服用について質問するのでしたら、まずカットしたい理由をまず医師に伝えたほうがいいです。
・薬の説明書に標準容量は0.2mgで上限が１mgと書かれている
・0.2mgと１mgと比較して発毛効果にほとんど差がないというデータがある
・0.2mgと１mgと比較して副作用発現率は３倍以上の差があるというデータがある
・ピルカッターを使用することで密閉空間でカットと保管ができる
などなど。医師にとってはカットなんかされると利益が激減してしまいます。知識武装をしていることを理解していただいてから回答を得るほうが良いと思います。一度ＮＯと言ってしまったら前言撤回しにくいですからね。
@@飯塚竜太郎今どうなりました？
以前も動画でコメントさせて頂いた者です。
今回お聞きしたい内容ですが、
びまん性脱毛症はご存知かも
知れませんが、AGAとの治療法は
異なるのでしょうか。
基本的に女性の脱毛症と言われてますが
男性もなるとネットで書いてて気になりました。
この場合の治療薬はAGAと同じかどうかお分かりになれば聞きたいなと思いまして。
現在今年の2月から湘南美容で
フィナステリド、3月からは
ミノキシジル外用を使用しています。
フィナステリドのみ利用してた時抜け毛減ったかな？という感じでしたが、ミノキシジル使用してから4月後半ぐらいから脱毛を多く感じるようになりました。
副作用と思って我慢してるんですが
六月半ば現在も、まだ抜けてる感じがあって不安で…
フィナステリド＋ミノキシジルで
髪のボリュームは出てきたかな？
と感じるものの、抜け毛は減らない、髪の毛のスカスカ具合も変わらずで、これはagaなのかな？と疑問に思うようになってきました。
と言うのも湘南に行った時、マイクロスコープで毛穴とかは見たけど、それだけでagaとわかるのかな？など思ってます。
因みに当方、M字でなく、つむじもめちゃくちゃ薄いというよりか、全体的に薄くなってきてる感じです。
長くなりましたが宜しくお願いします
コメントありがとうございます。
■びまん性脱毛症について
びまん性脱毛症は、頭皮全体の毛髪密度の減少を特徴とする症状です。そもそも「びまん性」とは病変が広く均一に広がっている状態をさす医学用語です。
AGAは薄毛のメカニズムが特定されていています。狭い定義です。びまん性脱毛症はメカニズムがひとつに特定されていないというか、AGAと比べてかなり定義が広い症状です。
複数の脱毛症が一緒に起こっている場合もまたびまん性脱毛症であったりしますし、「AGAでありびまん性脱毛症でもある」が成立します。
日本でも海外でもびまん性脱毛症の治療法として真っ先に挙げられるのがミノキシジル外用薬です。ミノキシジルは多くの脱毛症に有効であり、そもそも脱毛症でない一般のかたにも発毛効果を発揮します。ひげや眉毛にも有効であることが確認されています。
フィナステリドが有効であったのならddog bobbyさんはAGAなのだと思います。びまん性ということで、もしかしたらAGA以外にも薄毛の原因があるかもしれません。
■「ミノキシジル使用してから4月後半ぐらいから脱毛を・・」
抜け毛が増えた理由が正直わからないです。時間経過を考えてもミノキシジル外用薬による初期脱毛ではなさそうです。
もしかしたら思い込みの類かもしれません。妊娠したら街に妊婦が増えるそうです。自分が妊娠して意識を向けるようになったら街に妊婦さんが増えたように錯覚するという話です。
フィナステリドが効いたと実感するのがかなり早いです。早いかたでも2カ月目くらいからです。
製薬会社は効果測定の期間として、フィナステリドは６カ月、ミノキシジル外用薬は４カ月としています。臨床試験結果からはもっとあとから効果を実感できるケースも多いです。
ぼくは９月くらいまでは現状維持でいいのかなと思いました。
明らかに悪化していると思うなら複数の皮膚科クリニックで診てもらうことをおすすめします。びまん性脱毛症はステロイド療法なども有効で、いろいろな選択肢を提示してくれるはずです。
@@kengoAGA いつも丁寧に返信頂きありがとうございます！
分かりやすくて非常に助かりますm(__)m
一般皮膚科に行ったんですが、
とりあえず血液検査してホルモン？の
数値見て判断しましょうとなりました。
ただ、先生曰くびまん性をこんな感じではないとの事で、恐らくAGAと思う…との事でした（因みに触診だけです）
■髪の毛のボリュームについて
お風呂出たばかりでドライヤーした時は
ふんわりしてます。ただフィナステリド使う前よりもふんわりボリュームがあると言う事です。
これが効いてるかどうかが悩ましいところで。。。
湘南の先生は効きが弱いのであれば
ミノタブをやたら押しますが、
皮膚科の先生は「自由診療の範囲の話だからあまり保険診療内で言えない事もあるけど、日本は承認されてないんでね。やりたいと思うならやってもいいと思うけどこちらからやった方がいいとは私は言えないかな」と仰ってました。
ケンゴさんがいつも動画で仰ってたのもあるので
躊躇はしてます。
ただ一年ぐらい待って変わらないならやった方がいいのか悩みどころですね。
湘南の先生は外用より確実に効果は高いので！と進めますが総合的判断に困りますね。。
最後に…抜け毛が多いなと思うのであれば、フィナステリドの量を増やすのも一つと湘南の先生に言われました。
ケンゴさんの動画で、うる覚えですがピルカッターで半分にして飲んでも効果ある人はある的な内容だったような気がしますが、フィナステリド自体容量増やせば効果は高まるという医学的な証明は論文など含め出ているんでしたっけ。
すみません、色々とご質問ばかりで…
お手隙の際にまたお返事貰えれば嬉しいです。宜しくお願いします
びまん性脱毛症よりもAGAであるほうが治療の選択肢が多いです。AGAだといいですね。
まともな医師ならミノキシジル内服薬を積極的にはすすめません。とはいえ、ぼく自身もミノキシジル内服薬を使うという選択肢は消していません。使うとしたら0.5mg以下くらいの低用量から使ってみます。
フィナステリドは1mgより多く服用しても発毛効果アップはあまり期待できないと考えています。薄毛原因ホルモンの抑制割合がほとんど変わらないからです。あまり期待しないで試してみるのはアリだと思います。
高容量フィナステリドについて過去に質問をいただいているので回答を転載させていただきますね。
（ここから）
■「有名な植毛医がRUclipsで自分はフィナステリド２錠服用していると話していました。どう思いますか？」
長井医師の件は認識しています。たしか「高容量フィナステリドの有効性を示したデータが学会で発表された」的なこともおっしゃっていましたよね。
それなのに「自分はフィナステリドを３mg服用しているけど、患者さんにはオススメしない」的なことも言っていたと思います。２mgではなく３mgだったはずです。
この件を知ったのは数か月前ですが、ぼくはすぐに根拠となる論文があるのか調べました。しかし見付けられませんでした。
長井医師がウソをつくとは思わないので、たぶんデータはあるのでしょうが、いずれにせよエビデンスレベルは低い論文だと予測しています。エビデンスレベルの高いランダム比較化試験などが実施されているとしたら、とっくに英語圏では議論がなされており簡単に元データを見つけることができるからです。
わからないですけど、学会会員の医師が自分のクリニックで実施した結果をまとめただけのデータとかじゃないですかね。だとしたら価値の低いデータです。
■長井医師の場合ですと、普通に考えたら類似薬のデュタステリドを服用するべき案件です。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインではフィナステリドやミノキシジル外用薬と並んでデュタステリドがＡ評価であるのはご存知ですよね。
ガイドラインは日本以外にもあり、たとえば欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のガイドラインでは、最高評価はフィナステリドとミノキシジル外用薬だけ。デュタステリドは上から２番目の格付けです。
「フィナステリド１mgを1年間服用して効果がでなかった場合にデュタステリドを検討することができる」とあります。
■以下はフィナステリドによる薄毛原因ホルモン（DHT）を阻害する割合を容量別に示したデータです。
5mg：69.2％
1mg：68.7％
0.5mg：67％
0.25mg：64％
0.2mg：61.7％
0.125mg：53％
0.0625mg：25％
0.01mg：10.8％
日本人AGA患者に対してフィナステリド0.2mgと1mgを使用して発毛効果を比較した試験データもあります（結果は発毛効果はほぼ同じ）。
これらデータを元にして論理的に考えるとフィナステリドを１mgより多く服用しても発毛効果は変わらないだろうと予測できます。
一方で、デュタステリド0.5mgのDHT阻害割合は90.9％というデータがあります（0.1mgは83.6％）。
実際に発毛効果もフィナステリドよりも高いです（フィナステリド1mgは1年間で軽度改善以上が58％、デュタステリド0.5mgは1年間で軽度改善以上が85％）。
つまり、普通に考えたら「フィナステリドで効果がイマイチならデュタステリドに変更」となります。
■なぜ長井医師がデュタステリドを服用しないのか？理由は「まだデータが少ないから」だそうです。
確かにデュタステリドは歴史の浅い薬でフィナステリドと比較するとデータは少ないです。しかし日本でAGA薬として承認されるくらいのエビデンスは確立しています。フィナステリド３mgのデータよりはデータが多いです。
つまり「まだデータが少ないから」という理由には矛盾があると思うんですよね。いやいや高容量フィナステリドのほうがデータ少ないですよ！って話です。
■デュタステリドの副作用発現率は高いです。
フィナステリド1mgの副作用発現率は５％から6.5％。デュタステリド0.5mgの副作用発現率は17％ほどです。
このようなデータがあるので、
「高容量フィナステリドはたぶん意味がない。データから考えて容量アップしても発毛の期待値がほとんど上がらない。とはいえほんの少しだけど期待値は上がる。そしてデュタステリドの副作用発現率の高さは気になる。なので、まずは高容量フィナステリドをダメ元で試してみて、それで駄目だったらデュタステリドに切り替えようと思っている」
とかなら、矛盾もなく合理的な回答だなとぼくは思います。そしてこの回答が、ぼくの現時点での高容量フィナステリドに対する考えです。
@@kengoAGA これもよく分かりやすい内容ですね。私自身もフィナステリド増やすのであれば、デュタステリドの方がいいのでは？と思ったりしたんですが、副作用が強いとあったので私自身も最悪の最悪で考えようと思ってます。
使う時期についてもまた改めて何かあれば相談させて頂ければと思います。
色々ありがとうございました
割った薬はどのように保存してしいますか？
コメントありがとうございます！ピルカッターです。多くのピルカッターはピルケースとしての機能もあります😄
かなり前の動画ですが、まだコメントの確認をしてくださっているみたいなので質問失礼致します。
先日フィンペ〇アを購入し、それを4分割して服用するためにAmazonで500円程度のピルカッターを購入致しました(薬剤師のお墨付き、みたいに書かれているやつです)。
どちらも無事に届いたのでさっそく使おうと思ったのですが、フィンペ〇アの錠剤が非常に小さくギリギリ半錠にできるレベルで、4分割にしようとすると高確率でズレてしまい困っています。2:3になるくらいなら妥協できるのですが、それすらも怪しいレベルで錠剤が小さいです。
前置きが長くてすみません。ここから本題なのですが、私の考えている対策として、毎日服用するから1日毎の多少のズレはきにせず服用するか、4分割せず半錠で服用するのどちらかだと思っています。ケンゴさんでしたらこういった場合どのように対応なされますか？長々と拙い文章で申し訳ありませんが、伝われば幸いです。
コメントありがとうございます。
まず第一に、回数をこなすことでカット精度は上がるはずです。ぼくもフィンペ〇アをカットしたことがあります。たしかに錠剤は小さいですが、錠剤自体がカットしづらい・粉砕しやすいというわけではないです。慣れが解決する部分が大きいと考えています。
次に、「サイズ違いを気にせずに服用する」か「４分の１ではなく半錠飲みにするか」ですが、どちらでも良いと思うのですがぼくは後者を選びました。半錠飲みにした理由はいくつかあるのですが、「0.2mg以上は確保したい、半錠ならどんなにカットでミスっても0.2mgは確保できるよね」も理由のひとつです。
３つ目の選択として、基本的に４分の１錠にカットするが、明らかにカットミスしてしまった小さな欠片はサブ要員として保存しておいて、次に小さな欠片がでてしまったときに２つ合わせて１回分の服用にするとか良いかもですね。
返答ありがとうございます。迅速かつ丁寧な対応で驚きました…！
3つ目の選択肢は1人で考えていても浮かばなかったものなので、相談して本当に良かったです。確かにフィンペ〇アは小さいもののカットしづらくはなく、多少細かくなってもボロボロとこぼれることは少なく感じます。
一先ずは4分割でチャレンジしてみて、あまりに小さくなったものは次にミスした時に併せ飲む用にキープという方法で2〜3ヶ月試してみて、全くカットが上達しなければ半錠に切り替えようと思います。
薬の服用に悩んだことは初めてだったので不安でしたが、相談して方法が見つかったので非常に安心しました。ありがとうございます。
P.S.薬品名は伏せた方が良さそうでしたので編集させていたたきました。
はい！ピルカッターの品質に問題がある場合もありますが、徐々にカットは慣れていくと思います！
薬機法で国内未承認薬の宣伝は禁止されているんです。URLを貼ったりしていないので名前を書いたくらい問題ないはずですが念のために伏字にしていました！ご配慮くださりありがとうございます。
また気になることがあればコメントくださいね。
坊主は何ミリですか？
コメントありがとうございます！この動画の撮影時は7mmほどだと思います。普段は1週間ほどのペースで6mmでバリカン刈りしています！
ミノタブのカットもＯＫですか？
アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師は以下のように話していました。
ピルカッターでカットするとして、多少不揃いでも気にする必要はない。日々のちょっとした容量のズレは問題ない。錠剤を粉末にして棒状に整えてから容量調整すれば簡単。
@@kengoAGA ありがとう！
説明が抜けていたので。
（すごく低用量にする場合ピルカッターでのカットが難しくなるが）錠剤を粉末にして棒状に整えてから容量調整すれば簡単。
@@kengoAGA わかりました。
個人輸入は、本物ですか？？解答お願いします。
コメントありがとうございます。
本物かどうかはハッキリわかりません。わかりませんが、合理的に考えたら「ニセモノなんて販売するわけない」とは思います。
個人輸入業者は右から左に流すだけで高利益率が得られるビジネスです。このご時世にニセモノだとバレたら一瞬で噂は広がって事業破綻するはずです。ニセモノの薬を販売する行為は刑法の詐欺罪などに問われ、かなり罪が重いです。
要するにメリットとデメリットを天秤にかけたら「まったく割に合わない行為」です。
ぼくら個人ができる対策としては、有名どころの業者を利用することだと思います。無名な業者はバレても比較的失うものも少ないですからね。
@@kengoAGA 偽物だった場合、それを証明することは出来るんですか??
はい、個人でも成分鑑定を受け付けている機関はあるようです！
大手の個人輸入業者は成分鑑定書を示していたりします。それでニセモノを販売したら私文書偽造の罪にも問われるんでしょうね。普通はそんな割りの悪い行為はしないと思います！
@@kengoAGA 偽物と言われてる理由は噂ということですか？？
個人輸入に限らず、「先発薬に変えたら効果がでた」「国内ジェネリック品の違うメーカーに変えたら効果がでた」みたいな話はありますよね。
同じ薬とずっと使っていても「なんか効果が落ちた気がした」「一時期は効果が落ちていたけどなぜか復活した」みたいな話もあるのですが。そういうものだと思っています。
また、よくAGAクリニックが個人輸入の注意喚起をしていますよね。商売敵ですから当然です。
世も末だなと思ったのは、実際に存在するクリニックそして医師がアフィリエイトサイトを運営してAGA治療関連でお金儲けをしているんです。
以前は「オオサカ堂（大手個人輸入サイト）は国内医師も利用して信頼性が高い」と書いてサプリなどを紹介（アフィリエイト広告）していました。いまは国内AGAクリニックの宣伝に切り替えて個人輸入は危険だと言っています。
けんごさん、 毎回切るのめんどくさいので買ったフィナステリドを先に全部カットしてしまって保存していても 薬の状態に問題はないですか？ もしご存知でしたら、教えて頂きたいです
コメントありがとうございます！
銀座HSクリニック総院長であり過去には国際毛髪外科学会(ISHRS)の会長もつとめた柳生邦良医師がミノキシジル内服薬の説明をしています。
柳生先生はピルカッターでカットするのではなく、粉砕して粉末にして服用する方法を提唱しているわけですが、その中で「使用期限とか大丈夫なんですか？」という質問に対して「大丈夫ですね、ぜんぜん大丈夫ですね」と回答されていました。
大丈夫という根拠は示していませんでしたし、フィナステリドではなくミノキシジルの話なのですが、参考にはなると思います。
個人的にもフィナステリド３錠程度を一気にカットしてしまうことがあります。
錠剤のシートから取り出して分割をしてしまうと湿気などの影響を受ける可能性はありますが、フィナステリド錠の使用期限は２年以上あります。たいした影響はないのかなと考えています。
@@kengoAGA 丁寧なご回答ありがとうございます。 次の動画楽しみにしています。
どもども～(´▽｀*)ダイソーでピルカッターを購入しようかと思いますが、売り場は包帯とか絆創膏などが置いてある辺りに置いてある感じでしょうか？
サプリメント売り場の近くにありましたよ！
@@kengoAGA 了解しました！ありがとうございました(￣▽￣)ゞ
今まで1mg飲んでたんですが、分割出来るのは嬉しい情報でした。しかし最近また薄くなってきてます。禿げる力が上回ってきたんですかねぇ…。
コメントありがとうございます！なるほど、薄くなってきている局面で減薬するのには躊躇しちゃいますね。ちょっと悩ましいですね。
そうなんです、ちょっと怖いです。
ですがしばらく半分にして試してみようかと思います。どうせまた禿げてきちゃったし、なるようになれです(笑)
高校生でもミノとフィナは使用しても大丈夫ですか？？
わあ、高校生でしたか！残念ながらどちらも「成人（２０歳）以上」と薬の説明書に書かれています。ただし若いかたほど薄毛の悩みは深刻なのだろうと思います。もしかしたらAGAではなく別の脱毛症かもしれません。
ぼくは若い頃から脂漏性皮膚炎（脂漏性脱毛症）でしたが、それを今年AGA治療をはじめてから知りました。もっと早くに皮膚科に行っていたら脂漏性皮膚炎を抑えてフケや頭皮のかゆみから解放され、毛髪コンディションも今より良かったはずです。
つまり、AGAではない可能性もありますし、その場合は未成年でも対処できることもあります。まずは街の皮膚科クリニックで相談することをおすすめします。
そうなんですか。ありがとうございます！もしかしたら違う病気かなって思ったんですけど明らかにM字の所と前が薄くなってきたのでこれはAGAかなって思いました。 20才になったら服用します！
今日フィナステリドを購入してピルカッターで割って見ましたが、丸みを帯びているので割るのもなかなか均等になりませんでした。
コメントありがとうございます！
0.5mgの服用ですかね。いずれにせよ正確に分割できなくても気にしないでください。フィナステリドの標準容量は0.2mgです。分割の0.5mgだろうが4分割の0.25mgだろうが「0.2mgより多くなるからオッケー」くらいな感覚で大丈夫だと思いますよ。ぼくはそうです。
1mg錠ですね。
四分割で飲んでます。
1mg錠を4分割して0.25mgですね。それでいいと思います！
１mgと0.2mgの「発毛効果」を調べた臨床試験データは、１年の服用で改善割合は１mgで58％、0.2mgで54％。発毛効果はほとんど変わりません。一方で0.2mgと1mgを比較すると副作用発現率が1mgは3倍ほどとのデータもあります。製薬会社が指定する標準容量は0.2mgです。
0.2mg錠を購入するのがベターですが、そもそも0.2mg錠を取り扱っているクリニックは少ないですし、経済的な部分を考えると1mg錠を分割するのが合理的な選択です。
アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師はフィナステリドをカットしても効果が落ちることはないと話していますし、英語圏では実名でフィナステリド錠をカットして服用する方法を伝えている医師はゴロゴロいます。
ご丁寧にありがとうございます。
私自身もプロペシアのメーカーに電話して0.2mgと1mgの性機能への副作用について質問しましたら。
0.2mgは1.5%、1mgは6％になるとの回答を得ました。
私は効果は多少落ちるのかもしれませんが、さほど気にならない程度の差だと思いますので、四分割で副作用のリスクを下げて服用しようと思います。
製薬会社に確認されたんですね。すばらしいです！発毛に対する強い切迫感がなければ、まずは低用量からスタートするのが良いと思います。
質問です。ミノタブ10mgのものを4分の1カットして2.5mgを併用するというのを考えているのですが、効果は期待できますかね？
コメントありがとうございます。
効果は期待できます。元日本赤十字社医療センター心臓血管外科部長で、アジア人としてはじめて国際毛髪外科学会（ISHRS）の会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師がミノキシジル内服薬のカット服用について解説していました。
４分の１なら普通にカットできると思いますが、さらに少量服用する場合は、一度粉砕して粉状にすると容量調整がしやすいと話していました。
フィナステリドのジェネリックをDAISOのピルカッターで4等分しようとすると、どうやってもグシャッと潰れてしまいます(>_
コメントありがとうございます！
AliExpressで「ピルカッター」と検索してぼくが動画で紹介したやつを買ってみてください。送料込みで200円しないです。
他にもたくさんピルカッターはありますが、ダイソーのとこれしか使ったことがないんです。AliExpressで買ったやつのほうが切れ味はいいです！
@@kengoAGA 有り難うございます、試してみます😌🌸💕
今後数年の間にAGAを根治する治療法ができないかなぁ...
コメントありがとうございます！それは本当に願いますね。一回飲むだけでAGAが完治できる薬ができてほしいです。
お疲れ様です。
昨日の朝、寝起きで寝ぼけていたせいか、使用したピルカッターの蓋を閉める時に何故か親指を内側(刃)に当てて強く摘んでしまい、ザックリパックリ逝ってしまいました(爆)
わー、それは痛い！お大事になさってください🙏
お疲れ様です。
AGA治療を開始してから1ヶ月経ちましたが、フィンペシア1mg＆ミノタブ10mgを毎日服用してましたけど、今日からフィンペシア0.5mg＆ミノタブ5mgに変更しました。
副作用が辛すぎて(汗)
ちなみに、未だに初期脱毛がきません。
てか、気づいていないだけなのかもしれませんが...
わあ、副作用でましたか！やっぱミノタブ10mgは強すぎましたかね。どんな感じでしたか？
ミノタブの副作用は、とにかく眠くて眠くて起きていられません(汗)
休みの日なんて1日20時間くらい眠ってしまいます(汗)
あとは頭痛や倦怠感、1日中頭がボーッとします。
自分は浮腫みや多毛は出ていませんね。
朝ミノタブを10mgが悪いのかと思い、朝夕5mgずつに分けて飲んでも同じでした(汗)
追伸
car九ランドのフォームタイプは、肌荒れもしないし液だれもしないし、坊主戦士の我々にはおすすめですよ！
普段は冷蔵庫に入れて、塗布したらまた冷蔵庫に保管しておけば夏場でもフォームは柔らかくなりません。
副作用、それはツライですね。減薬して副作用がおさまることを祈ってます！
ミノキシジルのフォームタイプを使ったことがないので興味あります！欧米では普通にありますもんね。
ただ、今日リサーチをしていて塗りミノキシジルは長期的には効果が望めないっぽいことが判明しました。
ぼくは少量ではありますが５年前からリアップを使用していたため、塗りミノの恩恵をうけられる可能性は低いかもです。これは悲報です。てな感じで、塗りミノに関してガックリきているところでした。
マジっすか...💧
今使ってる塗りミノが終わったらフォリ15を好乳してみようかと思ってましたけど、やめておこうかなぁ(汗)
ミノタブに賭けるしかないということですか？？？
次の動画も楽しみにしてます！
こんにちは。
ずっと分け目が気になっていたのですが、薬を一回も買ったことがないので、病院や薬やコストの情報を集めています。
１ｍｇの病院処方がスタンダードな中、論文に基づいてコスト低減できるのはいいなと思います。
気になる動画がありました、「フィナステリドが厚生労働省がすすめているのは１ｍｇ」という医者のユーチューバーがおりました。2021/02投稿の動画です。
どうなのでしょうか。
コメントありがとうございます。
■「気になる動画がありました・・」
厚生労働省が1mgをおすすめする理由がわかりません。医薬品は厚生労働省所管の独立行政法人である「医薬品医療機器総合機構（PMDA）」が承認しています。そしてフィナステリドの標準容量は0.2mgに定められました。
医薬品の承認という手続きを、あえて独立行政法人の組織にしていることからも、厚生労働省が1mgをおすすめする立場にありません。越権行為というか、問題になりそうですね。たぶん何かの勘違いだと思います。
フィナステリドの容量について「世界スタンダードは1mgである」という主張ならその通りです。ただし、外国と比べて容量や濃度が低いことは珍しくありません。承認前に日本人に対して臨床試験は実施されています。
まだ初期の気になる程度なんですが、フィナステリドの0.5mgから飲み始めて様子見でもいいでしょうか？
それか初期なら1.0mgを4分割して0.25mgにして様子見の方がいいんでしょうか？
お手数ですが回答頂けると大変助かります。
コメントありがとうございます！
■質問させてください。
・ご年齢はいくつでしょうか？
・母型の祖父は薄毛ですか？
・他人から薄毛を指摘されたことはありますか？
質問の意図は、AGAであるのかの判断です。とても若く、母型の祖父が薄毛ではなく、他人からも薄毛と指摘されたことがないようだと、そもそもAGAではない可能性が高いです。
■フィナステリドの先回り服用はおすすめしません
遺伝要因などで将来の薄毛を気にされ、先回り服用を検討されるかたがいらっしゃいます。かなり若いかたの場合が多いです。
確かにAGAは遺伝要因が強いのですが（母型の祖父の頭髪状況がもっとも重要）、家族が薄毛だからと言って必ずご自身が薄毛になるわけではありません。
フィナステリドを先回り服用したとします。結果的に薄毛にならなかったとしても、実はそもそもAGAではなく、服用しなかったとしても結果は同じだったかもしれません。
先回り服用ではなく、しっかりと頭髪記録をとってください。
統計的にはフィナステリドを飲みさえすれば極めて高確率で維持以上の効果を実感できます。薄毛が初期段階であるほど効果がでやすいというデータもあります。
先回り服用を検討するようなかたは、頭髪記録をとってさえいれば初期の初期段階でAGAを認識できるはずです。AGAであると認識してからフィナステリドを服用れば大丈夫です。より早くより強い発毛効果を望むのならミノキシジル外用薬も併用すといいです。
■「初期なら1.0mgを4分割して0.25mgにして様子見の方がいいんでしょうか？」
初期のAGAならフィナステリド単体、それも低用量からのスタートで十分だと思います。0.2mgの服用でも高確率（95％）で維持以上の効果はあります。
そもそもフィナステリドの標準容量は0.2mgで上限が１mgとなっています。１mgのみしか処方していないAGAクリニックが異常なんです。
@@kengoAGA
返信ありがとうございます。
20代前半、母方の祖父は薄毛
生まれつきM字なのですが
薄くなってきたかもしれないという不安がある為コメントさせて頂きました！
１回服用したらAGAが完治するような薬だったらいいのですが、フィナステリドは薄毛要因酵素を阻害するだけの薬です。つまり飲み続けなければいけないんですよね。
薄毛になるのが心配なのはわかります。ただし金銭的コストや健康コストなどを考慮すると、先回り服用は合理的な選択だとは思えません。
■黒猫さんへの提案は２つあります。
（１）、上記のとおり、まずはしっかりと頭髪記録をとり「これは間違いなく薄毛が進行している」と思った段階でフィナステリドをスタートする。
（２）、今から低用量でフィナステリドを服用する。しっかりと頭髪状況を記録する。
１年間経過観察をして頭髪状況が「改善」したのなら初期のAGAだったのだと理解してそのまま服用を継続。
「不変」だとしたら、そもそもAGAではないかもしれないと疑い、服用量を半分にして半年間経過観察、さらに「不変」だったら服用をやめて経過観察。服用をやめても不変ならAGAではなかったということです。
減薬・断薬で頭髪状況が悪化したのなら元の服用内容に戻してください。
■ぼくのおすすめは（1）ですが、薄毛に対する強い恐怖があるのなら（2）もアリだとは思います。
ああ、言い忘れました！！街の皮膚科クリニックで診てもらってください。これが最優先ですね。（AGAクリニックはとにかくAGAということにされちゃう可能性があるのでおすすめしません）
先日ご相談いただいた方に、どうもAGAではない可能性があるので皮膚科で診てもらってくださいと伝えたのですが、その後の報告をいただきました。医師に「平均よりも毛量がおおい」と言われたそうです。
@@kengoAGA
返信ありがとうございます。
分かりやすい説明で大変助かりました。
リスク、金銭面も考慮し自分で記録をとって明らかに進行していたら服用を始めたいと思います。
この度はありがとうございましたm(__)m
もう動画は上げないですか？
コメントありがとうございます！ただいま動画編集中です。近いうちに新しい動画をアップできると思います。
実は愛猫が病気をして亡くなり、ようやく落ち着いてきたところで父が脳梗塞で倒れ入院してしまいまして、なかなか動画をつくる時間を確保できませんでした。いやはや、健康第一ですよ！
ヒグチカッター🍷
ルネッサ～ンス🍷
作務衣きて原付バイクに乗ると似合いそう
「坊主頭が似合っている」と受け止めました。ありがとうございます！
こんにちは。最近観させてもらってます。
質問なんですがミノタブ5mgを服用する場合
割って半錠だけ飲む(1日2.5mg)の方にすべきでしょうか。
初めてなので不安です。
そこまで髪は深刻な状態ではないのですが5mgは
そんなに無茶な数字なんでしょうか。
フィナの1mgも併用したいのですが、半錠にする
優先度はミノタブの方が上ですかね。
恥ずかしながらズボラなので出来れば割りたくないなぁと思いまして。。
コメントありがとうございます。
■「割って半錠だけ飲む(1日2.5mg)の方にすべきでしょうか」
はい、半錠にしたほうがいいです。４分の１のほうがいいかもです。そもそもミノタブを服用するか服用中断するかを検討してもいいと思います。
よかったらAGA治療歴を教えてください。
以下、過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。ほかに気になることがあればコメントください。
（ここから）
■「現在AGA治療を検討しています。AGAクリニックではフィナステリドとミノキシジル内服薬での治療が基本みたいですが問題ないですか？」
問題だと思っています。ちょと詳しめに説明しますね。
AGA治療の内容は大きく５つに分類できます。
（1）フィナステリド単体
（2）フィナステリド+ミノキシジル外用
（3）デュタステリド+ミノキシジル外用
（4）フィナステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
（5）デュタステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
これらに「容量」という要素が加わります。数字が大きいほど発毛効果も身体への負担も強くなります。
どのAGA薬を選ぶべきか？
・AGA治療歴
・薄毛レベル
・発毛への切迫感
・健康状態
・年齢
・予算
さまざまな要素によって適した薬は変わります。一般論として、薄毛レベルが軽度なら（1）。王道は（2）。AGA診療ガイドライン的には（3）までですが（4）（5）を実践しているかたは少なくありません。
認識しておくべきは「AGA薬は実際に使ってみなければわからない」ということ。あなたがAGA薬の相談をするとき、その助言者はどちらをおすすめるか注視してください。
（A）強力な薬からスタートして不要なら減薬
（B）弱めの薬からスタートして足りなければ増薬
まったく違うアプローチです。
ぼくは（B）をおすすめしつつ、「選択権はあなたにある」と伝えています（これはぼく個人の意見でもありますが、製薬会社も添付文書で同様のスタンスを示しています）。
臨床試験データから考えてフィナステリドやミノキシジル外用薬で十分に効果が期待できます。一方で、発毛に強い切迫感をお持ちの方がもろもろ理解したうえでより強力な薬からスタートするのもアリだと考えています。
ただし多くのAGAクリニックは誰彼かまわず（A）。そして４５を勧めています。AGA薬以外の高額施術（メソセラピーなど）や無意味な育毛サプリメントなどが加わることも珍しくありません。
ぼくが問題視しているのは４５という選択ではありません。１２３という選択肢を患者にまともに説明していないこと。あるいは「それでは効果は見込めない」などと嘘をつくことです。
たとえばミノキシジル内服薬は未承認薬です。医師が未承認薬を処方をするのならば、未承認薬である事実、服用のリスク、Ａ評価の薬を無視してミノキシジル内服薬を服用する合理的な理由を患者さんに説明し、事前事後検査を実施することを求められますが、それを実施している医師はほぼいないでしょう。
なぜAGAクリニックは１２３ではなく４５をすすめるのか？
１２３では商売にならないからです。フィナステリドは保険診療メインの街の皮膚科クリニックでも処方されますしAGAクリニックの乱立で価格競争が起こっています。塗りミノキシジルは街のドラッグストアでも売られていますしネット通販で３千円ちょっとで買えます。１２３では稼げません。
未承認のミノキシジル内服薬は街の皮膚科クリニックなどのまともな医師は処方しません。ライバルが少ないわけです。しかも海外からタダみたいな値段で仕入れられるので収益性は高いです。
■まずはAGA診療ガイドラインを信じるのがベターです
医師は２つに分類できます。「医学的根拠を優先しているまともな医師」と「お金儲けを優先して医学的根拠を無視している邪悪な医師」です。AGAクリニックには後者の医師が多いので注意をしてください。
まさか医師がぼったくりセールスをしているなんてビックリですよね。何を信じればいいのかわからなくなってしまいます。AGAクリニックの医師にはご注意ください。
そしてぼくのような正体不明の発信者を信じるのもご注意ください。何を根拠にして発信しているか注視してください。
とりあえずは日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインを信じればいいです。
診療ガイドラインとは医師が適切な診察をするためにつくられた教科書です。医学は進化するものです。一方で医師が日々進化する最新の治療法を把握しきれません。そこで有識者が複数人集まって医学的根拠を確認しながら適切な治療法をまとめたのが診療ガイドラインです。
@@kengoAGA 詳しくありがとうございます。
現在25です。薄毛は初期のそれよりも前位の段階だと思います。
それでもツムジやM字が薄くなってるのは確実です。
人よりもこの手の危機意識が高いのも相まって早々に対策しなければと
思い服用を考えていました。治療歴はないです。
今までで薬も飲んできてません、塗ってきてもないです。
もう個人輸入でミノタブも頼んでしまいましたが
けんごさんの話を聞いて（1）または（2）に変えようかなと今本気で悩んでいます。ある程度生えた後にフィナステリドを使用したままミノキシジル外用や内服を使用するのを辞めたらどうなるんでしょうか？あまりいい話を聞かないんですが。。またお勧めのミノキシジル外用があれば教えて下さい。
まだAGA治療をはじめていない段階だったんですね。だとしたらフィナステリド単体かフィナ+塗りミノがいいと思います。
はじめからミノタブはおすすめしません。お守りとして保管しておいてください。
塗りミノキシジルは個人輸入になりますが、カークランドの泡タイプを長く愛用しています。べたつきや匂いがなく使用感が良いです。
ご質問について。過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。
（ここから）
■「塗りミノキシジルをやめてフィナステリドのみの服用で髪は維持できるの？」
結論から申し上げますと、わかりません。ただし維持できるかもしれません。
フィナステリドもミノキシジル外用薬も使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪状況が悪化するという臨床試験データがあります。それぞれ単体の話です。
一方で、「フィナステリドさえ飲んでおけばミノキシジルを卒業しても維持できる」という説もあります。
AGA医師がそのように説明してるのを知っていますし、SNSで「ミノキシジルを卒業してフィナステリドだけで維持してます」という投稿は見ているので、もしかしたら維持できるのかもしれません。
ただし、ぼくはこの件を調べたことがあるのですが、臨床試験データはありません。
■フィナステリドを飲んでいれば維持できる説で、もっともまともそうな参照元は欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のAGA診療ガイドラインです。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインはご存知だと思いますが、それのヨーロッパ版だと思っていただければ差し支えあません。このガイドラインの中で次のような記述があります。
「患者がミノキシジルからフィナステリドに変更する場合、フィナステリドの作用が引き継がれる前に著しい脱毛を避けるために、ミノキシジルを止める少なくとも3ヶ月前、できれば6ヶ月前からフィナステリドを服用することをおすすめします。」
ここでいうミノキシジルはもちろん外用薬のことです。フィナステリドを飲めばミノキシジルを中止しても脱毛を防げるという趣旨の内容ですよね。
残念ながら、今のところ根拠となる論文を見つけられていませんが、とりあえずヨーロッパの権威あるガイドラインでこのようなことが書かれているということです。
■そもそも塗りミノキシジルの長期的な有効性が怪しいという視点もあります。
つまり、塗りミノキシジルを長期使用していたとしても実は効果は切れていて、効果が切れているのだから使用中断したところで悪化はしないよねという話です。
実際のところ、塗りミノキシジルの長期的な有効性を示したデータを探しましたが確認できませんでした。数年で効果がどんどん落ちてしまうというデータは複数ありました。
一方でフィナステリドは効果が長期にわたって持続することが確認されています。
塗りミノキシジルのロケットでいう第一エンジンで、使いはじめは効果的だけど持続性はないみたいな。しかし塗りミノの効果が弱まってきたころにはフィナステリドが効いてきてくるみたいな感じですかね。あくまでも憶測ですが。
■いずれにせよ、ぼくがミノキシジル卒業を検討するとしたら、いきなりゼロにするのではなく減薬をしてみます。
ミノキシジル外用薬なら１日２回塗布を１日１回塗布に、ミノタブなら半分の容量にしてみます。
@@kengoAGA何度もすいません。
ミノキシジル外用を個人輸入したいんですがミノタブを３日前位に頼んでしまっているのでこれは税関で止められるんですかね？
注文しようとすると
ミノキシジルを含む以下の製品は、前回の注文から規定日数【１本は４週間、２本は８週間】を経過していない場合、通関不能（廃棄処分）となります。
というメッセージが出ます
ミノタブめちゃくちゃ毛モクじゃらになりました
コメントありがとうございます！
体毛の発毛パワーをすべて頭髪に集中させられたらいいんですけどね。
フィナスとミノタブを半分にしたら、マジになりますか？
多毛症の原因はミノタブですからミノタブを減薬するといいと思います！
5mgとフィナス1.3mgを2ヶ月半服用でめちゃくちゃ毛深くなりました。ミノタブ2.5にしたらマシになりますかねぇ？
実際に減らしてみないとわからないです。効果はひとそれぞれです。多毛症の原因はミノタブですからミノタブを減薬してみてください。
そもそもミノタブをスタート時点で5mgというのは多いです。ぼくなら0.5mgくらいからはじめますが、どんなに多くても2.5mgからだと思います。それほど無茶苦茶な診察をAGAクリニックはしているってことです。
フィナステリドも1.3mg錠は半錠カット服用でいいですよ。