[뇌동맥류] 영상 관찰 중 크기가 커지면, 파열 위험도가 얼마나 올라갈까요? 커졌다고 다 파열되는 것은 아니다?
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- Опубликовано: 11 янв 2024
- #비파열뇌동맥류 #영상관찰 #영상의학적감시
서울아산병원 이덕희 교수에 대해서 더 알아보기와 진료 예약 bit.ly/3gNyg0b
비파열 뇌동맥류가 있지만, 치료를 하는 것보다 영상 관찰하는 것이 더 유리하다고 판단되어 추적 관찰하는 분들이 많습니다. 이와같이 영상 관찰 중에 대부분은 안정적이지만, 1년 관찰에서 변화가 있을 확률이 6% 정도 된다고 알려져 있습니다. 그럼, 이러한 크기나 모양의 변화를 보인 동맥류를 더 관찰할 때, 파열까지 이어지는 확률이 얼마나될까하는 의문에 답을 찾아봅니다.
설명: 서울아산병원 신경중재팀 영상의학과 이덕희 교수
서울아산병원 이덕희 교수에 대해서 더 알아보기와 진료 예약 bit.ly/3gNyg0b
영상편집: 더랩291
![[뇌동맥류] 두통! 뇌동맥류 파열? 두통에 관해서 쉽게 풀어드립니다 (서울아산병원 신경과 김범준 교수)](http://i.ytimg.com/vi/aMuqN6jaURU/mqdefault.jpg)
![Natanael Cano x Oscar Maydon - Giza [Official Video]](http://i.ytimg.com/vi/eXCS6-MSQ_Y/mqdefault.jpg)
교수님 따뜻하고 자상하게 설명해주셔서 감사합니다~
꾸준한 유산소운동과 편안한마음으로 이명을 극복해 보겠습니다~~~
늘 건강하세요~~~♡♡♡
선생님 늘. 잘듣고
감사드립니다.
교수님 영상 감사합니다 ❤
감사합니다
잘 듣고갑니다 😮
잘 보고갑니다. 감사합니다
교수님 감사합니다~~
교수님 감사드립니다~
감사합니다 ❤
영상 너무나기다렷어요 !!!!! 2024년도 새해복 많이받으세요 교수님!!! 존경하고 감사드립니다
새해복 많이 받으세요
교수님
감사합니다
시술이후
잘 지내고 있습니다~
교수님 ..오랜만에 뵙네요
안그래도 궁굼햇던 내용이엇는데 적절한 영상 올려주셔서 감사드려요
7월에 2년되는해 검사를 앞두고잇는데. 혹여나 변화잇으면 어쩌나 문득문득 걱정이 되곤해요
평소에는 잊고 잘지내다가
가~~끔 맥주 한두잔 하고나면 덜컥 겁도나구요^^
그대신 운동은 또 열씨미하고잇으니
하루하루 즐겁게 지내볼게요^^
영상 감사합니다^^^
올해도 몸과 마음 모두 건강하시길 빌겠습니다^^
RCVS에 대해서도 다뤄주시면 감사하겠습니다.
교수님
감사드립니다
3년전에 교수님 진료받고 올해 검진받습니다
그당시 저에게 추적관찰하자고 하시며 일상을 더 건강하게 평안하게 지내라는 따스한 소견을 주셔서 저는 교수님을 더더욱 존경하게 되었습니다
이 시대, 특히 의료계가 심각한 갈등인 요즈음에 교수님은 진정 명의이십니다
진심 감사드립니다
영상 잘 보았습니다. 저는 시술 후 몸이 급격하게 안좋아졌습니다 아스피린과 씬지로이드를 매일 복용하는 뇌동맥류환자이며 갑상선 저하증 환자입니다. 저는 상처를 안고 사는 사람입니다. 저는 아직도 상처때문에 아파하는 사람입니다. 스스로에게 상처를 입혔던 사람입니다. 저는 폭력가정에서 자란 생존자입니다 . 그러나 나이가 좀 드시고 두 분 모두 치매에 걸리셨고 직장을 그만두고 두 분을 혼자 간병을 해야했습니다. 부모님 돌아가시고 제게 남은건 병든 몸과 마음뿐이었습니다 저는 뇌동맥류시술을 받았고 아직 두개의 뇌동맥류가 머릿속에 남아있습니다 갑상선저하증까지 와서 10kg이 갑자기 쪄버렸고 우울증 불안장애 공황장애 불면증을 아직도 치료중입니다 이제 부모님 돌아가신지 1주기가 되었고 이제서야 저는 걸음마를 뗏습니다. 이제 저는 건강하고 싶습니다. 저를 챙기고 싶습니다. 좋은정보는 공유해주세요. 이 영상을 보는 모든분들이 건강하시길 바랍니다
몸과 마음 고생이 많으셨습니다. 이제 건강과 행복 같이 챙기실 수 있기를 바랍니다.
@@amcni 말씀 진심으로 감사드립니다.저에게 집중하고 저에 건강을 찾기위해 노력하고 있습니다.사실 새로 유튜부를 시작하고 잘 먹고 외출도 하고 산책도 나가고 여행도 가보고 이렇게 소통도 하고 새로운 일들을 많이 하고 있습니다.새롭게 삶을 살아보려합니다 감사합니다
체중조절과 유산소운동 챙기시면서 균형잡힌식사로 이제는 그누구도 챙기지마시고 본인몸만 신경쓰시며 즐겁게 사시길 바랍니다
두려워하지마시고 즐겁게 스트레스없이 하루하루를 보내셔요
응원합니다
@@happyyolo 야채과일식으로 바꾸고 매일 산책을 하고잇습니다. 이제 계단오르기도 하려합니다. 앞으로는 저를 챙기며 잘 살아보려합니다. 말씀 감사드립니다. 건강하세요^^
안녕하세요 교수님
두통이계속되어 mra촬영후 2,1mm진단을 받고 가슴졸이며 혈압관리중입니다
교수님 영상 열심이보고있습니다
감사합니다
안녕하십니까? 교수님 영상을 보고 많은 도움을 받았습니다. 감사합니다. 저는 뇌동맥류 약 10mm 2017년에 타병원에서 코일색전술을 했습니다. 이후 1년마다(나중엔 2년마다) 검사하고 작년에 MRI검사한뒤는 이제는 정기검사 안해도 괜찮다고 하셨습니다. 이런 경우 나중에 시술한 곳이 잘못 될 확률은 거의 없는지요? 그리고 모발도움되려고 미녹시딜 경구용 1일 1.25mg 먹으려고하는데 뇌동맥류에 영향은 없을지요?바쁘시겠지만 말씀 부탁드립니다~
교수님 안녕하세요~ 숨골쪽 뇌동맥류 시술했고 1년 후 mra검진시 시술부위에 아주 작게 혈류가 다시 도는것같은 음영이보여 (약1.5mm크기)1년뒤 mra재촬영 하기로 했는데요~ 일상생활 하라고 얘기 들었는데 위대장 수면내시경 해도 괜찮을까요? 고혈압 가족력이있어서 혈압약만 복용중이고 스탠트 없이 코일만 막아서 다른 약 복용은 하고있지않습니다~
음영이 보인다고 하나 매우 작아서 파열을 걱정할 상황은 아닌 것으로 보입니다. 추적 검사에서 크기 증가 없으면 괜찮습니다만, 만약 크기가 지속적으로 증가하는 경우 재시술을 해야할 수 있는데, 이 경우 시술 난이도는 처음보다는 낮습니다.
교수님 다름이
아니라 질문 드릴게 있습니다. 뇌경색 분들중에 재활치료 등 해서 어느정도 돌아 온 상태에서 밤에 일을 하게 되면 많이 안좋을까요? 보통 12시~2시 까지 입니다
직업적 특성상 어쩔 수 없이 야간 작업을 하시는 경우가 있을 수 있습니다. 주간 작업에 비해서 불리한 것은 사실이나, 하루 생활 주기를 잘 조절하셔서 충분한 수면을 취하신다면 문제 없을 것입니다.
교수님 안녕하세요~ 처음 뵙겠습니다
저는 대구에 사는 만 52세 여성입니다
건강검진 결과 좌측 내경동맥 원위부에서 3.8mm 뇌동맥류가 발견되었습니다 이후 관련 영상을 찾다가 다행히 교수님을 알게 되었습니다
결과지와 영상cd를 들고 지역 대학병원에 진료를 갔는데 거기 교수님께서 덜 위험한 위치에 모양도 나쁘지 않아서 급박한 상황은 아니지만 어떤 결론도 내줄 수 없다고 추적관찰을 할 지 수술을 할 지 본인이 선택하라고 하셨어요ㅜ
두렵기도 하면서 어찌 해야 할 지 방향을 잡을 수가 없네요
어떻게 방향을 잡아야 할까요?
그리고 아산병원 이덕희교수님 예약을 하고 진료를 받아보고 싶은데 가능할까요?
안녕하세요?
교수님께 두번진료받았고 변화없으니 안심하고 일상생활하다가 2년후에 제가 사는지역에서 영상찍어보고 변화있으면 오라고하셨어요.
궁금한건 뇌동맥류가 한번 생기면 또 생길확률이 높은가요?
그리고 지금있는 뇌동맥류도 언젠가는 시술하는일이 생길까요?
아니면 30년정도 이대로 변화없이 있을수도 있을까요?
항상 감사드립니다.
안심하셔도 좋겠습니다. 다만 주기적인 영상 관찰은 하셔서 변화 여부는 보는게 좋겠고, 이 영상에서 설명하듯, 변화가 있다고 다 치료가 필요한 것도 아니고, 대개는 변화 없이 평생 갈 수 있다는 점 기억하시면 도움이 되실 것입니다.
@@amcni 감사합니다^^
항상 건강하세요.
교수님… 답변 좀 꼭 좀 부탁드릴게요…
마음이 너무 힘드네요…
뇌동맥류는 수술을 안 하고 추적 감찰을 하는 경우가 많은데요… 저희 엄마는 지금 스텐트 시술 권유를 받고 있습니다. 엄마는 추척감찰은 아예 안되고 수술 아니면 시술 중에 결정해야 된다고 하셨는데 뇌혈관조영술을 하고 나니 스텐트 시술을 말씀하시더라구요.
위치는 괜찮다고 하셨는데 크기가 1cm거든요… 이 경우는 시술이 최선이 맞는거겠죠??
시술도 수술이고… 부작용부터 말씀을 하시니 너무 불안해서요… 의사선생님을 믿고 시술하는게 맞는거겠죠?
교수님 안녕하세요. 지난 가을 교수님 찾아뵙고 추적관찰 말씀해주시고 희망을 안고 돌아왔습니다. 바쁘심에도 늘 전문적이고 친절하게 설명해주셔서 많은 도움을 받았어요. 심리적인 압박과 불면증으로 아직 걱정이 많은 사람이지만 마음을 다잡으며 일상으로 돌아가기위해 노력중이에요.
교수님 덕분에 일반적인 관리 주의점 등은 모두 다 인지하고 있습니다. 이번에 사랑하는 사람과 결혼을 준비하며 내용이 부끄럽지만 댓글로 용기내어 문의 드려봅니다.
글이 길어서 몇가지 간략하게 질문 재성해보아요.
1. 진료시 먹고있던 혈압약 체크해주시고 괜찮다고 해주셨는데, 결혼준비를 하며 임신준비 시 먹는 칼슘차단제 아달란트로 혈압약을 바꾸었습니다. 괜찮을까요.(올려주신 관련 영상 시청하였는데 x표시는 아니었지만 이약이 걱정되어 남깁니다.)
2. 결혼준비하며 구입한 집에서하는 미세전류 피부마사지기기 사용은 비파열성 뇌동맥류와 무관할까요? 구입하고 몇번사용했는데 이마쪽하다가 찌릿한 느낌이 좀 있어서 중단한 상태입니다.
3. 우울증 불면증약 복용은 괜찮을까요 ㅡㅡㅜ고혈압과 함께복용해도
괜찮은지 걱정이 됩니다.
결혼을 준비하며 많은 부분들이 더 조심스럽고 더많이 걱정이 되네요. 교수님께서 알려주시는 전문지식들과 마음을 편안하게 먹을 수 있도록 친절하게 설명해주셔서 진심으로 감사드립니다. 너무 무리하시지 마시고요. 교수님께서도 늘 평온하시고 건강하시길 바랄게요^^
1. 고혈압약은 종류 상관없이 도움이 되는데, 가능하면 ARB계통의 고혈압약으로 우선 고려해달라고 처방의께 요청해보세요.
2. 우울증약 괜찮습니다.
3. 피부미용기구에 의한 영향은 알려진 바 없으나, 예상되는 문제는 없을 것같네요.
최근에 어려운 상황에 힘드시고 바쁘심에도 댓글까지 달아주셔서 고맙습니다.
교수님이 전해주시는 전문지식들은 정말 큰 도움이 됩니다. 긍정의 힘을 주셔서 감사해요. 🙂🙂
교수님 안녕하세요 최근 건강검진 뇌 mra 검사에서 우측 내경동맥 해면분절 후벽의 동맥류 의증 (4mm) 나왔는데요 영상에 나와있는 파열위험이 낮은부위 맞을까요?
의증이라는 소견이 있다는 말은 저위험이라 보시면 되고, 위치도 좋은 곳이니 안심하셔도 되겠습니다.
안녕하세요 선생님
타 대학병원에서 확진 받고 선생님께 어머님 전대뇌동맥류 진료 예약을 하려고 준비중인 가족입니다
여기부터는 제 얘긴데 혹시 안구 안쪽 외안근 부근의 뇌혈관이 약해도 안구통이 올 수 있을까요?
수십년을 두통인지 이마통인지 안구통인지 구분을 못 하고 많은 유명 대학병원 진료를 보다가 어머님이 아프시고 혹시 안구 뒤쪽 혈관이나 외안근쪽 신경근육이 문제있거나 약하거나 하지 않을까해서 가장 유명한 선생님께 질문 드려봅니다
항상 좋은 말씀 영상으로 정독하고 감사드리고 있습니다 조만간 진료로 뵙겠습니다
만약 극심한 안구통과 동반된 심한 두통이라면 군발두통이라는 병은 아닌지 신경과 진료 받아보세요. 뇌동맥류 관련 증상은 아닌 것으로 보입니다.
22년도에 진단 받을시는 수술 이야기가 나왔는데 지켜보자는 의견도 있어23년 11월달에 영상촬영후 5년후에 감사를 하자고 하는데 5년 있다가 해도 괜찮은건지 좀 걱정이 되는데 어떻하면 좋을까요 좀 알려주시면 감사 하겠습니다
아마도 위험도가 많이 낮은 동맥류로 판정된 모양이군요. 안심하시고, 혈관을 튼튼하게 하고자 하는 노력 하시는 것만 신경쓰시면 될 것입니다.
2달전 뇌경색(연수부위) 발생한 35세 임신준비하는 남성입니다.
임신준비를 하는데 약을 계속 먹어야하나요? 정자와 약이 관계가 있는지 궁금합니다.(항혈소판제, 고지혈증 복용중)
뇌경색이며, 항혈소판제(플라빅스) / 고지혈증(로수젯) / 엽산 / 티나민정 / 스토가 입니다.
처음 받아보는 질문입니다만, 정자 건강에 유의미하게 부정적인 영향을 미치는 뇌혈관 관련 약물에 대해 심각하게 우려할 만한 것은 없으므로 걱정하지 않으셔도 좋겠습니다. 오히려 엽산이나 타나민 등은 정자 건강에 도움이 될 것입니다.
교수님
저는 건강검진 3월11일날 MRA촬영후 전맥락총동맥 분지부의 돌출 음영 0.18×0.15누두부 동맥류 감별요함 이라서 의사선생님소견이 뇌조영술하자고합니다
그런데 전 조영제부작용이 있어서 망서려집니다 어떻게 해야할지궁금합니다
지금 조영술해야할지 조금기다려보는게 현명한지 궁금합니다. 치료하는것도 아니고
동맥류인지 정확지안다고 확인해보자고 저에게 의견을 하십니다.
교수님 9월8일 비파열뇌동맥류 시술후 퇴원후 3주후 진찰받고난뒤바로 10월한달정도 오른쪽눈커플경련이 지속되다 멈추더니 1월초부터 또 그자리눈커플경련이지속되고있어요 경련이라기보다 경직에가까워요 하루종일 1분간격으로 어찌해야되나요 시술부작용일까요 동네신경과갔더니 시술받은 병원으로 가보라하며 진료안해주더라구요 너무답답합니다
동네 신경과에서 진료를 안해주는 것이 아니고, 영상 자료가 아산에 많이 있으니 효율적으로 진료를 보라는 의미로 보입니다. 일단 일반적인 비파열뇌동맥류 색전술과 관련된 증상은 아닙니다, 눈주위 떨림은 흔한 증상이고 대개는 일시적입니다. 그런데 반복적이며, 증상 기간이 길어지고, 증상이 심해지면서 주변 빰쪽으로 확장되는 등의 소견이 보이면, 조금 관심있게 봐야합니다. 걱정만 하지 마시고 외래 방문 바랍니다.
안녕하세요 교수님
저는 90년생 남성입니다
우측 전대뇌동맥 분지부에 0.3cm의 미소한 뇌동맥류가 있다고 소견 주셨는데요
모양은 나쁘지않아 1년 추적관찰 하자고 하셨습니다...
그런데 혹시 복싱 해도 되는건가요...? 교수님께 해도 된다고 들었는데 겁이 나긴 해서요ㅠㅜ
스파링은 해봤자 가끔 헤드기어 쓰고 할텐데 혹시나 해서요...스트레스 풀고싶네요
복싱은 좋은 유산소 운동인 것으로 압니다. 괜찮습니다.
@@amcni교수님 답변 감사합니다 머리에 펀치를 맞아도 괜찮은거죠?! 감사합니다 마음이 편해집니다
25mm 이상 거대동맥류는 발견 후 1년이내 파열 가능성이 10~100% 라고 하던데 사실상 거대동맥류는 시간문제라고 봐야 하나요?
35세 남성 2달전에 뇌경색이 와서 플라빅스와 고지혈증 약을 먹는중에 임신준비해도 되나요?
문제 없겠습니다.
요즘 매일 제 엄마 뇌졸증 으로 입원을 하셔서 이런 영상을 접하게 되는 군요 저는 미국에 있기 때문에 쉽게 갈수가 없는 입장 입니다
제엄마 는 올해 89 세 인데 뇌졸증으로 병원에 입원 하셨습니다 뇌검사후 5 개의 꽈리가 있다고 하는데 의사쌤은 수술을 해도 위험 98% 안하셔도 사망 위험이 있다고 합니다
몇미리 인지 크기는 잘 모릅니다
쌤 방송을 보니 파열 하지 않는 것도 있다고 또 다른 분들은 노인들은 혈관이 두꺼워져서 젊은 사람들 혈관 하고 달라서 그리 쉽게 터지지는 않을 거란 말씀을 하시더군요
가족 하고 결정 해서 수술 여부를 결정 하신다고 하는데 어떤 결정을 해야 할지 너무 답답 합니다
89세라는 연세도 고려해서 치료 진행 여부 결정합니다. 고령이시기에 수술이나 색전술을 잘 시행하지 않게 되는데, 아주 예외적으로 시술을 하기도 합니다만, 말 그대로 예외적입니다.
전 머리아픈 증상있어 병원에 검사해보니 2020년 꽈리 양쪽에 3mm 1년에 한번씩 검사 하는데 커지지는 안했다고 하더군요 터질 확률이 많나요 불안합니다
우선 매년 보시다가, 안정적인 경우 관찰 주기를 넓혀가는 식으로 하면 될 것같습니다.
@@amcni 감사합니다
안녕하세요. 영상 감사히 잘 봤습니다. 2012년에 뇌동맥류 발견되어 코일색전술 받았습니다. 그후에 2022년에 예전 뇌동맥류 옆에 새로운 뇌동맥류가 발견되어(3mm) 관찰중에 2023년 5월에 뇌혈관조영술을 해본결과 뇌동맥류의 크기가 커졌음을 확인하고 11월에 색전술을 하고자 시술을 하던중 예전에 치료받은 코일때문에 시야가 확보가 되지 않아 위험하다는 의사의 판단으로 시술을 중단하였습니다. 현재는 재발한 뇌동맥류쪽의 혈관을 막는 방법이 최선이라고 합니다. 이에 따른 리스크가 10%라고 하네요. 뇌경색의 증상이 나타날수 있다고 해요.. 편마비나 시력 상실등의.. 이만큼의 리스크를 감수하고 뇌혈관을 막는 방법이 최선인지 여쭤봅니다. 감사합니다.
어떤 상황인지 짐작이 갑니다. 가끔 이런 경우가 있을 수 있는데요. 동맥류는 점점 커지고, 치료 방법이 마땅치 않은 경우에는 뇌동맥류가 생긴 혈관을 포함해서 폐색을 해야하는 경우가 있을 수 있습니다. 10%정도의 위험도를 언급했다면 아마도 폐색에 따른 위험도가 크지 않다고 본 경우같아서 그나마 다행스러운 상황으로 추정이 됩니다. 우선 다른 전문의 한 두명 정도 의견을 더 들어보시고, 최종 결정하시는 것이 어떨까요?
말씀감사합니다. 큰 도움 받았습니다. ^^
40대 중반 여자입니다.
비파열 대뇌동맥류 5mm 진단 받았어요. (뇌혈관조영술까지 받은상태) 오른쪽 목 뒤에 있어서 코일이든 클립이든 애매하다고 합니다.
1년뒤에 다시 검사받아보고 커져있으면 그땐 뭐라도 해야 한다고해요. 왼쪽은 막혀있고 오른쪽만 있는데 잘 안터지는 부위라고는 하지만 크기도 큰 편이라 불안합니다.ㅠ 그냥 추적검사하면서 평생 조심하면서 살아야하는지..5mm라고 해서 걱정이 많아요.
추젹검사말고
서울아산병원등
다녀보시고. 바로 치료
하시는것도 좋아요
저는 5m가안되는데
시술 날짜받아놓고
류가 터져서. 다른병원에서
치료중입니다
상태가 많이. 않좋아요
~
서울아산병원에서 받은 검사입니다.
혹시 몰라 교수님한테도 여쭤보고 싶었어요. 일년동안 지켜보자고 하니 계속 생각만 나고 무섭기도 해서요 ㅠ.ㅠ
@@user-ne8kq5dc5u 가급적
터지기전 수습이 좋은것 같아요
걱정만 하지마시고, 저희 팀에서 한 번 더 설명을 자세히 들어보시는 것이 좋겠습니다.
교수님 안녕하세요 오늘 진료본 50대뇌동맥류환자입니다. 저처럼 불안감많은사람 첨 봤다구 하셨어요 이젠 집근처에서 보자구. 아니면 2년뒤에 본병원에서 보자구 하셨어요 . 항상 안심을주시면서 진료봐주셔서 감사합니다.