【患者さん用】ばね指手術の実際 手専門医の解説
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- Опубликовано: 16 июл 2024
- ばね指の治療として手術はとても有効な治療です。手術をしないで治るのが１番ですが、手術が必要になっても「手術」という言葉だけでアレルギーを起こして避けてしまう人もいます。この動画では「ばね指の手術を受けるとなったら、どのような流れになるのか」を経験に基づき中立的に解説します。
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amzn.to/3En6mCS
00:00 イントロ
01:41 ばね指手術の目的
02:19 手術前の説明
03:44 手術当日の流れ
05:02 実際の手術で行う事
10:28 手術の後の流れ
14:17 術後起こりうるトラブル
15:34 医師に聞いておくべき事
17:06 まとめ
▼ばね指の全般的な解説動画
• 【手専門医解説】ばね指とその治し方 ー意外と...
▼ばね指の注射治療について
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#ばね指
#手術 
Хобби
最近リユマチと診断され…今日の診察でばね指とボタンホール指と診断されました。手術も出来るよ。と言われました。まだ決まってはいませんが、この動画を観てとても詳しく丁寧に説明されたのでとても分かりやすく素晴らしい動画でした。今後の参考にさせて頂きます。
今年の、夏手術したので術後の経過がとても参考になりました。ありがとうございました。
お疲れ様でした。ほとんどの方はよくなるので治癒することを祈っております。
わかりやすく説明してくださりありがとうございます。先生には手術を薦められていましたが怖くて
最近やっと手術の覚悟ができたとこです。手術の様子や心構えもわかりやすく説明してくださり本当にありがとうございます。手術の覚悟をしました、
と診察の予約をいれました。
手術日はまだ先かもしれませんが
またコメントさせていただきます。
この動画にたどりついて嬉しいです。また見させていただきます
コメントありがとうございます。また質問などあればコメントいただければ回答させていただきます。 手術頑張ってくださいね。
この動画を見て手術しました。幸い近くの医療センターに優秀な先生が居られ、安心して受けました。痛みによるストレスもなくなり、快適です。
明後日抜糸です。
ありがとうございました😊
無事手術が終わられてなによりです。おつかれさまでした😊
大変詳しくありがとうございます。明日手術なのでとても参考になりました。手術の後すぐに指を動かすというのは意外でした。
腱がくっついてしまうので、ばね指では早期に動かします。 直後に頑張ると出血が滲んだりもするので、翌日くらいから行うのがちょうどよいと思います。 手術がんばってください。
@@hand_shoulder 様。先生のおっしゃる通りで無事手術が終わりました。この動画を見ていたので翌日から動かし始めて一週間後の抜糸の時には主治医に褒められるぐらい動かせました。主治医からは後は自分で頑張ってリハビシしてと言われましたが約１ヶ月経った今でも特に朝はこわばってあまり動かせないのですが少し経てば動かせるようになります。また指を逸らすときにまだ少し痛みがあるのですがそれは普通なのでしょうか？
手術お疲れ様でした。無事終わってよかったですね。第２関節の伸ばすときの硬さはしばらく残る事も普通です。@@Maple8man
@@hand_shoulder どうもありがとうございます。頑張ってリハビリ続けます。
お話しをきいて安心しました
お役に立てて嬉しいです。コメントありがとうございます。
最近、ばね指手術を受けました。
手術が決まってからこの動画を見て予習出来たので不安もなく受ける事が出来ました。
今回は左手親指でしたが右手親指もステロイドを2回してるので次痛みが出れば手術になる予定です
今は痛みは残っていますがなるべく動かすように言われてるので頑張って動かします
手術お疲れ様でした。複数の指がなる人も多いので大変ですよね。お大事にしてください。おっしゃるように術後は腱がくっつかないように動かしておくことが重要です。
余談ですが手術中も話は出来るので聞きたい事はどんどん先生に聞いて下さいと看護師さんに言われました。
あまりの緊張で先生の受け答えしか出来ませんでしたが(笑)
最近親指がバネ指になりました。
仕事がスーパーのレジなのでお米やペットボトルなど重いものを持ちます。手術をしたらどれくらい休まないといけないでしょうか？
難しい医学的なことを分かりやすく丁寧に説明して頂いてありがとうございます!
先月23日左手親指のばね指の手術受けまして今月7日抜糸でした。指は伸びるようになりましたが、抜糸後傷口が開いたように見えて、ちょっとしみて痛いです。
そういうのは普通でしょうか?傷口が塞がるまで毎日防水防菌のパットを貼った上ガーゼ巻いて細菌感染対策してます。
メス入れる前の状態に戻るにはやはり三ヶ月以上かかるでしょうか?
お忙しい中大変恐縮ですがご回答して頂けないでしょうか?
宜しくお願いいたします🙇
コメントありがとうございます。一般的な範囲で回答します。
早めに抜糸することもありますが、手の表面は引っ張られたりするのですこしひび割れみたいに表面が一部開くことがあります。２週間で抜糸だと標準的な時期かとは思います。表面がひらいた場合は毎日１から２回水道水や石鹸で洗って絆創膏などで保護しておくと自然にふさがります。 ただ、感染など（あまり多くはないですが）奥の腱まで開いてしまっているときは別の処置が必要になることがあるので、赤みがあったり、痛みが強くなってくる場合は主治医の先生に見てもらったほうがよいと思います。
皮膚の状態は時間をかけてよくなりますが、３週間くらいで術前と変わらず使っている方も結構います。 こればっかりは年齢や皮膚切開の程度などにもよるので患者さん次第です。
わかりにくければまたコメント下さい。よくなるといいですね。
今度ばね指の手術をするので参考になりました。麻酔の注射か怖いです😢
がんばってください。腱鞘の注射をしたことがあれば同じ場所で同じような痛みです。
私は両親指の反りが悪くなり、力を入れるとくすぐったい様な感じで力が入りません。もし腱鞘炎が原因なら、手術してでも力を入れやすくなりたいです😢
ありがとうございます。腱鞘炎は炎症に伴う指の動きづらさのため、一般的には「くすぐったい感じ」というのはちょっと非典型的のような気もします。痛みがかひっかかりがない場合は、一度専門の先生に見てもらうことをおすすめします。
3週間前に地元総合病院の整形外科で、右手薬指のばね指手術を受けました。
術前より、指が曲がったまま痛くて伸ばせない日と、逆に伸ばしたまま曲げられない日が数日おきにありました。
術後から曲げると痛く、字を書いたり蓋を開けたりという行為ができません。
抜糸の際に相談しましたが、そのうち治りますので頑張って！いっぱい曲げてたら治るからね！とだけ言われました。
痛くて飛び起きる日もあるくらい痛いのですが、意識的に曲げている方が治るのでしょうか？
きゅうり程の太さまでは掴めるのですが、強く握ることはできません。直径がそれ以下のものは握れない状態です。
もはやどこが痛いのかも定かではないのですが掌(手術痕の１センチ程下)あたりが痛む気がしています。
炎症や癒着（くっつく症状）が強い患者さんでは、手術直後にしばらく痛む患者さんが一定数いらっしゃいます。私の場合は３ヶ月くらい症状が続くときには一度だけステロイド注射を行うこともあります。 あまりに強い痛みをともなうリハビリは良くないですが、術後の部分とまわりの腱がくっつかないよう、痛くない範囲で繰り返し動くことが重要です。よくなるとよいですね。
手根管症候群で手術再発、再発で５か手術術してまた再発、手術が毎年 ちょつとへんです
丁寧な解説ありがとうございます。勇気を出して手術したいと思います。
基本的な質問ですが形成外科に受診すればいんでしょうか？
ばね指であれば腱鞘炎治療の割合から考えると「整形外科の先生」か、「手を専門にしている形成外科の先生」です。アクセスしやすければ手外科専門医の先生に受診されると間違いがすくないと思います。「手外科専門医名簿」で検索すれば閲覧できます。 「専門医の見つけ方」という動画もアップしていますのでよければ参考にしてみて下さい。
中指のばね指手術後半年経ちましたが、手術一ヶ月経っても痛みがとれずに、ケナコルト注射を受けました。その後、指の感覚は９０％くらい戻りましたが、指は、まだ真っ直ぐにはならないです、日常生活はほとんどできるのですが、まだ、痛みはあります。でも、ドクターは指の動きも良いのでこれで終わりですと言われました。
しばらくは様子見ですが、スッキリしません。
コメントありがとうございます。一般論で答えさせていただきます。
術後に第２関節の硬さと痛みが残る場合、残念ながら回復に時間がかかることがあります（半年から年単位）。その場合は自分で曲げ伸ばしを根気よく行うことが必要になります。一度だけ関節内にステロイドを打つこともありますが、あまり行わない医師が多いです。
ひっかかりが再発したのでなければ基本的には炎症のコントロールやリハビリが中心になります。 ひっかかりが再発した場合は切開が不十分だったりすることもありますが、あまりありません。
左指中指、薬指2本曲げると痛くて曲がったら中々戻らないことがあります曲げ伸ばしが痛いです
近くの整形外科で見てもらったら
骨の異常もなく腱の異常もなく
薬と湿布をしましたが変わりません
詳しく別の病院で見てもらった方がいいんでしようか？
このままにしてたらひどくなるんでしようか？
コメントだけから判断すると「ばね指」の可能性が高いと思います。もし近くに手の先生がいれば受診されるとよいと思います。 探し方は他の動画でも紹介していますので、よければ参考にしてみてください。 お大事にして下さい。
こんにちは
ばね指と診断されてから、この動画はとても参考になります。
数日前にコメントさせてもらったのですが、そのときは手根管症候群とばね指の関係をたずねました。併発の可能性もあるとのことでしたが、今回ばね指の手術を受けたとして、手根管症候群のしびれが再発することはないのでしょうか?
手根管症候群の術後半年ですが中指のしびれは多少まだあります。ちなみに年齢は62歳女性です。
宜しくお願いします。
ありがとうございます。ばね指の合併にかかわらず、手根管症候群は術後症状が再び出る人はいますが、多くは5年から20年と長い期間で、糖尿病や透析などの素因がある人が多いです。
そうなんですね。
少し安心しました。
数日後、診察日なので先生の意見も参考に主治医と向き合ってみます。
ちょっと高飛車な先生でどこまで言えるかわかりませんが頑張ります。
本当にありがとうございました。
私は二年前に脳梗塞になり左側がマヒがあり、リハビリしていました。2ヶ月入院してリハビリしましたが、今でもまだ不便なことがあります。で、左手をかばい利き手の右手ばかりよく使うからか右手薬指を手のひらにつくまで曲げることが出来ません。
なので、薬指を手のひらに曲げると痛いです。
あと、糖尿病治療もしてるので、治りにくいと聞いたこともあります。今はお湯で毎日温めたりしてるので、痛みは少しマシになった感じがしてます。病院で診てもらってはいませんが、マシになった感じがあるので、前ほど気にはしなくなりめした。今からでもやっぱり病院に行った方がいいでしょうか。
コメントありがとうございます。 確かに糖尿病があると腱鞘炎の回復は少し悪くなる傾向にあります。症状が改善していれば、指の動きの範囲が悪くなければ様子を見て大丈夫なことが多いです。 動きの範囲が悪化している場合は一度注射を行う事がありますが、血糖コントロール次第です。
また糖尿病とばね指の動画もアップしていきたいと思います。
お大事にして下さい。
解説ありがとうございます。また動画を楽しみにしています。よろしくお願いいたします
靭帯性腱鞘(A1等)を切開したあと、腱と腱を包む滑膜はA1プーリー等が無くなった後、どこの組織と接触するのでしょうか？ 音楽家など滑走を多く伴う運動をする人が、この手術を受けた時に、腱の摩擦はどうなるのでしょうか(滑膜除去の場合更に不安があります) どこの組織と接触するか、どう予想されるかをお伺いしたです
ありがとうございます。A1がなくともA2が残っていれば走行はあまり変わらず、bowstring(腱の浮き上がり）は起こらないと思われます。滑膜性腱鞘はたしかに引っかかりにはなり得ますが、靭帯性腱鞘ほどの保持力はなく、逆に切除してもあまり問題はありません。（むやみに取りすぎて腱鞘のパラテノンまでとってしまうと癒着などの原因になります）
お答えになっていれば幸いです。解釈が異なっていたらまたコメントください。
土曜の朝起きたら右手の薬指が曲がったまま伸びず、とりあえず反対の手で伸ばして仕事に行きました
その後月曜日から金曜日まで毎朝同じことが起こるので病院に行くことにしたところ、土曜日の朝起きたら両手の中指と薬指の合計4本に同じことが起こり、4本ともバネ指だと診断されました
痛み止めと塗り薬を処方され、来週まで様子を見て改善が見られなければ切開手術を検討してくださいと言われました
このような場合、両手を一度に手術するものなのでしょうか？
コメントありがとうございます。複数の指だと大変ですよね。 ばね指は希望があれば両手ともできなくはないですが、両手同時に手術創ができると生活に支障をきたします。そのため、一般的には片手ずつ行います。 両手症状がひどい時は、片手手術を行なっている間、逆の手に注射をして様子をみることもあります。 よくなることをお祈りしております。
私は、脳卒中後遺症の片麻痺で杖歩行です。今回、杖側の親指の腱鞘炎で投薬2ヶ月目、次回、注射かも…の段階です。手術に対する不安は、術後何時間後に杖が使えるでしょうか？トイレ動作にも健手が必要なんです…
荷重手だと大変ですよね。術後は出血予防の包帯を巻いていますが、その状態でよければすぐに使えます。 あまり伸ばす方向に力がかかりすぎると傷が開く可能性はあります。
@@hand_shoulder 参考になりました。怖がらずに、先生にお話を聞き、前進しようと思います。有り難うございました。
動画を見てコメントします。
バネ指の手術を娘がうけたのですが、指が全く動かなくなり、現在リハビリ中です。手術後の説明など詳しい指示などなく病院の先生も非を認めて謝罪を貰いましたが
このような事は多くあるのでしょうか？ちなみに手術後。CRPSと診断されました
コメントありがとうございます。CRPSは確率的には低いですが、手のちょっとした怪我でもなる症状で、手術がきっかけで起こることもあり得ます。周りの指や手首にも症状が及ぶ事があります。大事なのは早期に発見して治療をすすめること、痛みが強い動作を強制しないようにすることです。寒い時期は手が楽になるならあたためてリハビリするのも効果的です。 お大事にしてくださいね。
20代で両方の中指をばね指で手術をしました！
質問なんですが…同じ指が2度ばね指になることは、あるものなのでしょうか？
コメントありがとうございます。基本的には腱鞘を切開するので再発は殆ど無いです。たまに腱鞘の狭窄と、腱の癒着（くっつくこと）が同時におこっている人で、癒着が再発することがあります。
右手薬指がバネ指になりました。朝起きた時に伸ばすのが一番痛く辛かったです。
病院で手術を勧められましたが、決心がつかず手術を迷っていたら自然に治りましたよ。同じく左手もなりましたがこちらも自然に治りました。
よかったですね。手術せずに治るのが一番です。
見分けるのが結構難しく、私は手術かなと思っても一度は注射で様子を見ることにしています。
これは先生によっても異なります。
今日、ばね指手術の予定が決まったばかりの者です。
一ヶ月以上前から症状が出て結構短期間に悪化していたようですぐに手術に決まりました。勿論、レントゲンと超音波の画像で説明して頂きました。
ただ予約がいっぱいで2ヶ月後に決まりました。
親指は自分の意思での曲げ伸ばしがかなり苦痛です。片方の手で助ければ第一関節はあまり痛みなく曲がります。
心配なのは手術まで期間が長いことです。自分で第一関節を曲げたり伸ばしたりしていれば大丈夫とのことでしたが、自力では曲げるのがとても苦痛な状態で長いこと待っているのが不安です。このまま待ってよいものでしょうか。
親指であれば術後多少硬くても使い勝手ではそれほど困らないので、大丈夫ではあります。ただ、痛みに耐える時期がながいと辛いですよね・・ 時間的にはそれほどかかる手術ではないので、辛さによっては早めることはあります。 こればっかりは医療機関や主治医によります。
お忙しい中、早速にお答え頂き恐縮しました。
手術が決まったクリニックは住んでいる県内で、手の外科の専門医ですぐにお名前があがるくらいの先生なのでなんとかこちらでお世話になりたいと思っています。キャンセル待ちをお願いしてますが、今日、少し繰り上がりました!
手術まで自分で出来るリハビリも教えて頂いたので焦らず頑張ってみようと思います。
専門医の先生の動画は現場を反映した心強いものでとても参考になり心構えが出来ました。これからもどうぞ宜しくお願い致します。この度は有難うございました。
私も右手の親指がばね指です。
ロックまでは無いですが、とにかく痛みがあり、仕事に支障があります。
今週金曜に手術が決まりました。
今すごく怖い気持ちです。
「ばね指は手外科でもっとも多くて短時間で終わる手術です。」・・といってもどんな手術でも不安になりますよね。 効果のとても高い手術なので、頑張ってください。無事症状がよくなることをお祈りしています。
リウマチの治療を10年続けていますが最近何本かの指がバネ指です。リウマチの治療では治らないので手術をしても大丈夫でしょうか。
ばね指はリウマチの方に起こることも多く、手術をすることはよくあり、効果も同様にあります。 滑膜炎といって、炎症の症状や、伸筋腱脱臼といって、リウマチの方の起こる建のゆるみでないことを確認し、ばね指が疑わしければ注射や手術をして様子をみます。
@@hand_shoulder
返信ありがとうございます。安心できました。
バネ指になりそろそろ一年。注射もし、再発し、そろそろ手術が視野に入ってきたので見させて頂きました。安心しました。が、、抗生物質の３系統全てひどい副作用がですので、飲めないつて伝えなきゃダメで差ね参考になりむした。 18:33
コメントありがとうございます。抗菌薬の副作用は大変ですね。 ばね指手術は通常は感染しづらいので、抗菌薬は使用しないでもそこまで感染のリスクは高くありません。 糖尿病やステロイド内服など他の原因があるときには上がります。 良くなると良いですね。
手学会専門医で手術すれば、良いんですね？
先生によりけりで、上手い下手はあるのでしょうか。
親指の腱鞘炎で、医大で2回目の注射しました。
1回目は街の手学会の専門医です。
1回目は、全く痛くなかったのに2回目の注射は、いったーーい😂でした。
親指は術後、どう動かせば良いのですか😅
感染怖い！
手外科専門医でなくとも、手を専門にしている（ホームページなどで手を専門）であれば、ほとんどは問題ない事が多いです。街の手専門医の先生でしたらなおさら問題ないとは思います。
手は滅多に感染しない場所なので、重度の糖尿病など基礎疾患がなければ大丈夫かと思います。 術後は２，３日してから、動く範囲を自分のちからでゆっくり動かしていくことが大事です。 お大事にして下さい。
環指のバネ指の術後2ヶ月がくるところです。
指の屈伸が完全に出来ず、切開周辺のしこりと浮き立つ筋でデュプイトラン拘縮とすぐ診断されました。
リハビリでしこりを摘まんでストレッチしており、1ヶ月後効果が無ければ他へ紹介します。と言われています…
これは手術ミスだったのでは？と思ってしまうのですが…
突然デュプイトラン拘縮になるものでしょうか？
よろしくお願いいたします。
いろいろな可能性が考えられます。
まず本当にデピュイトラン拘縮の可能性です。ばね指と勘違いして手術になることがたまにあります。術前にひっかかり（ばね現象）があったならあまりその可能性は低いです。
表面だけであれば切開部の皮膚の瘢痕の可能性があります。また、腱鞘より手前のひっかかりがあり、解除するときには腱膜を切りますが、反応してそこが盛り上がってしまうことがあります。 この２つは手術ミスというより術後の反応です。
腱鞘を前後に広く切りすぎてしまう（２番めの腱鞘まで広く切ってしまう）とBow String（弓なりに腱が浮き上がる現象）が起きます。これは手術でやりすぎてしまった場合なのでミスにあたります。 あきらかに弓の弦のように腱が突っ張ってしまうときはこれに当たります。
腱の炎症が続いている場合は注射１発やれば改善することがあります。
可能性からいろいろ書いてしまいましたが、一度手の専門医に受診されるとよいと思いますよ。
回答ありがとうございました。
実は、ガングリオンも環指の付け根にあり、手術当日は小さくなっていましたが一緒に切除してます。
指の付け根から第２？関節までの筋の痛みもあります。
早く手の専門の病院を紹介してもらいたいと思っています。
ありがとうございました！
ばね指の注射は親指はそれほど痛みはありませんでしたが、人差し指は思わずいてーと言ってしまいました😂
打つ箇所の神経の分布にもよるので、うつ側が全く同じようにやっているつもりでも差があります😅