현재 동네의원에 다니면서 ccb 혈압약(오로*핀 5mg)을 먹다가 , 병원에만 가면 백의고혈압으로 인해(추정) arb 혈압약을 추가로 처방받은후 열심히 먹고 있는 사람으로서...혈압약에 관해 이것저것 알아보면서 잡지식은 늘었지만 .. 무언가 부족한 상황에서.. 닥터딩요님의 쉽고 재밌있으면서도 비유에 의한 명확한 개념설명을 들으니.. 뭔가 궁금했던것이 쑤욱 풀리면서 다시 복습하게 되네요!! 좋은 동영상 감사합니다! .. 물론 운동과 체중감소와 싱거운 식습관,, 금연,, 스트레스 받지 않기등.. 수많은 당연한 해결요소들이 존재하지만.. 실생활이 그렇지 못하기에 혈압약을 복용하는 바... 많은 도움 되었습니다.. 아래 댓글에서.. 본태성 고혈압이 90% 를 차지한다는 말씀은.. 새롭게 알게된 사실이구요. 제가 국물있는 음식을 좋아하는바... 아무래도 arb계열 (제가 복용하는것은 텔미사르탄 계열의 텔미* 정 40mg) 이 식습관에 대한 신장보호와 본태성 혈압강하에 효과적일것이라는 생각이 드네요. 물론 이렇게 복용자(환자)가 아는척하면 의사선생님들 대부분 좋아하지는 않아하시는것 같지만 ..^^ 환자도 알고 먹는게 좋지 않을까 하는 생각이 듭니다. 채널의 번창을 기원합니다!! 화이팅!
아는 척이라뇨.. 여태까지 본 환자분들 중에 거의 가장 박식한 편이셔서 존경스러운데요~^^ 너무 큰 칭찬을 해주셔서 몸둘 바를 모르겠고, 큰 힘이 납니다^^ 본태성고혈압 등 고혈압의 원인에 대해 더 자세히 알고 싶다면 제 다른 영상을 참조 해주세요~ 궁금한 거 있으시면 언제든지 질문해주시고요~ 언제든지 질문해주시면 답변 드리고, 가능하면 영상으로 만들어 보겠습니다. 감사합니다~^^
안녕하세요. 현직 간호사인데 일하면서 공부의 필요성은 항상 느끼지만 열의도 부족하고 혼자 찾아서 공부하려고해도 잘 이해가 안가는 경우가 많은데...비유를 쉽게 들어서 설명해주셔서 너무 잘 이해가 가서 웃으면서 강의 시청하고있습니다. 너무 감사드립니다.. 꿉꿉하고 더운날씨인데 해피한 일상보내시기 바래요~~
너무 이해하기 쉽게 설명해주셔서 감사합니다. 또한 약을 먹는 환자에게 안심시켜주시는 어나운스가 좋은 의사분인 것 같습니다. 부정맥 증상으로 CCB 계열 헤르벤정 90ml 가지고 아침, 저녁으로 반알 정도로 나눠 먹고 많이 안정되고 있습니다. 체중감소와 바른 식사, 규칙적인 운동으로 약을 끊고 싶은데, 어떤식으로 줄이는게 좋은 방법인지 알고 싶습니다 ~~. 답변 주시면 제게 많은 도움이 될 것 같습니다~!!
제가 발기부전, 전립선염, 담낭용종, 지방간, 간수치높음, 지방간, 콜레스테롤 수치 높은 상태입니다. 그래서 타달라필정 복용중인데요~ 고혈압약중에서 저같은 사람에게 맞는거 하나 고르면 어느게 좋은지요? 타달라필정 복용하면 혈압이 조금 내려가기는 하는데, 혹시 장기 복용하면 약안먹으면 발기가 안될까봐 그냥 고혈압약중에 하나 복용하려고 합니다. 저는 고혈압 초기라서 그렇습니다. 원장님 조언 좀 부탁드립니다^^
듀카브 한알안에 60mg는 피마살탄이라는 ARB제제이고, 5mg는 암로디핀이라는 CCB계열입니다. 일종의 2알인 셈입니다. 약 용량이 결코 약하지 않은데 이 정도 용량을 먹을 정도면 고혈압 중에서도 좀 높은 편으로 생각됩니다. 생활습관교정 동반하시면서 꼭 약을 드셔야 할 것 같습니다. 감사합니다~
안녕하세요 이해하기 쉬운 설명으로 많은 도움이 되었습니다. 궁금한게있는데 고혈압약 arb+ccb 복용중인데 혈압이 계속 잘 안잡혀서 문의드립니다 arb 텔미살탄 40 ccb 암로디핀 5 arb 텔미살탄 80 ccb 암로디핀 5 arb 텔미살탄 40 ccb 암로디핀 10 위의 셋 혈압약을 각 2개월씩 복용했지만 혈압이 아직도 150대를 나오고 있는데 이러면 베타차단제를 복용해야할까요? 아니면 arb ccb 텔미살탄과 암로디핀 말고도 다른 약으로 처방받는게 나을까요?
혈압약은 가슴 통증을 기준으로 복용여부를 결정하지 않습니다. 혈압약은 혈압을 기준으로 끊어도 되는지 주치의와 상의하시고, 가슴 통증은 순환기(심장)내과에서 협심증 진료를 보시기 바랍니다. 다음 영상을 참고해 주세요. 감사합니다~ 협심증과 심근경색 : ruclips.net/video/MzwGOIECrRM/видео.html
어지럼증이 혈압약의 가장 흔한 부작용이긴 하지만, 약 복용시점이나, 먹고 안먹고 등등의 차이로 인과관계를 명확히 하시는 것이 좋습니다. 가능하면 반드시 신경과 진료를 보셔서 혈압약의 종류를 밝히시고 다른 신경상의 문제가 없는 지 감별을 하시는 것이 좋겠습니다. 감사합니다~
선생님 저는 미카탄 80mg을 한알씩 8-9년 먹는데 어떤 계통이고 부작용은 어떤건가요. 소변보러 자주가고 빈뇨 긴박뇨도 있고 두통과 일어날때 현기증도 느낍니다. 다른 대체 혈압약은 있습니까? 약을 안 먹으면 135-40정도 나오고 먹어도 종종 135이상 나올때도 있습니다.좋아요 구독 꾹누르고 갑니다.
안녕하세요 선생님 궁금한게 있습니다 저는 30대 초반 남성인데 처음 혈압약을 먹게 되었습니다. 선생님 영상 덕분에 많은 도움이 되었습니다. 다름이 아니라 처음 약을 먹게 되면서 여러 병원을 가봤는데 어떤 병원은 ccb 계열의 암로디핀을 처방해주고 어디서는 arb 계열의 텔미사르탄을 처방해줬습니다. 장기간이고 처음이라 신중하게 시작하고 싶은데 어느게 좋은건가요 꼭 답변해주시면 감사하겠습니다 (당뇨나 신부전, 심장질환 등 다른 질병은 아직 없습니다)
다른 질병이 없고 처음 시작하는 거라면 본 영상에서 설명 드린 바와 같이 CCB와 ARB 중에 하나를 선택하게 되며, 둘 중에 뭘 선택하느냐는 보통 의사의 선호도일 뿐 큰 문제는 없습니다. 오히려 아주 젊은 편이고, 약용량이 크지 않다면 저는 체중감량/운동/식습관 등을 매우 철저히 하여 약을 끊고 지켜보는 방향으로 가셨으면 좋겠습니다. (물론 살면서 다시 혈압이 오를 수 있으니 평생 잘 관찰하여야 합니다) 다음 영상 참고해 주세요. 감사합니다~ ruclips.net/video/NPuqblU55BA/видео.html
선생님 덕분에 고혈압을 이해하는데 많이 도움 되었습니다. 지금 제가 처한 상황이 조금 복잡한데.. 제가 이번에 2차고혈압 검사를 하게 되었습니다. (혈압 관리 안하다 결국 뇌출혈로 입원했고 다행히 합병증은 없이 잘퇴원했습니다. 입원중에 검사 의뢰가 간것 이구요 ) 입원중에 진행한 24시간 소변 검사에서 코티솔 농도가 정상치보다 많이는 아니고 조금 높다해서 하룻밤 1mg 덱사메타손 검사도 퇴원 후 따로 진행을 했었습니다. 결과가 2.4 가 나왔는데 진료 봐주시는 교수님께서는 정상 치보다 조금 높은데 다시 검사 하면 안나올 것 같다고 하시더라구요 그리고 추가적으로 제가 요청해서 부신 ct를 찍었는데 1cm 정도되는 양성종양이 확인 되었습니다. 그상황에서 교수님께서는 칼륨 수치를 보시고 쿠싱 보다는 원발성 알도스테론증 일수도 있다고 하시더라구요 (칼륨 수치는 정상에서 왔다갔다 했습니다.) 제가 arb계열의 올메* 을 복용중인데 칼륨 수치를 정확하게 확인하기 위해서 한달간 복용을 중단하고 다시 검사하기로 한 상황입니다. (기능성 종양인지 확인하는 것 같습니다.) 여기서.. 제가 좀 답답한게... 원발성 알도스테론증 보다는 쿠싱이 신경이 쓰이네요. 담당 교수님께 제가 쿠싱은 진짜 아니냐고 물어보니 아니라고 하시면서도 "만약 진짜 쿠싱이라면 지금 발견된 부신종양 때문이라기보다는 뇌하수체 쿠싱에 가깝다. 있어도 너무 작아서 안 보일 거다" 라고 하시는데.. 이거 참.. 뇌하수체도 문제가 있다는건지 아니라는건지.. 교수님도 검사 결과를 가지고 판단하신거라 이해는 하지만 환자 입장에서는 이말이 너무 신경이 쓰이고 답답하네요 따로 뇌하수체 mri 촬영 처방은 없었구요.. 사실 딩요선생님께 아래 한줄 여쭤보고싶어 현 상황 대해 장황하게 적었습니다. 알도스테론증은 부신쪽 종양때문이라고 생각하려고 합니다. 그런데 쿠싱에 대해 제가 따로 뇌(뇌하수체) mri는 안찍어봐도 될까요? (담당 교수님을 믿고 따라야 하는걸 알지만 사실 부신쪽 종양도 제가 요청해서 ct 찍고 확인 된 것이라.. 교수님에 대한 신뢰가 좀 무너진 상황입니다. ) *추가로 2차고혈압인지 모르고 한참 혈압약 복용하시다가 나중에 2차 고혈압으로 확인 되신분들이 많은 것 같더라구요 2차 고혈압 관련해서도 컨텐츠를 제공하면 환자분들께 도움이 될 것 같습니다.
우선 '김용진'님의 나이와 성별을 알면 좀 더 구체적인 상담을 드릴 수 있을 것 같습니다. 지금은 그것을 모르기 때문에 틀린 상담이 될 수도 있는 점 미리 말씀드립니다. 그리고 그 신뢰가 깨어졌다는 교수님이 내분비 교수님인지 알고 싶습니다. 아니면 순환기 교수님인가요? 내분비내과 교수님이시라면.. 코티솔과 알도스테론에 관한 내용은 (모든 내과 분과 학문이 그러하지만) 일반 내과 의사들도 정확히 다 이해하기 어려울 정도의 어려운 학문인데.. 이런 내용을 매일매일 밥만 먹고 그것만 다루시는 분들이거든요.. 쉽게 얘기해서 제가 내분비내과 교수님보다 호르몬에 대해서 더 잘 알 리가 없습니다. 우선은 하룻밤 1mg 덱사메타손 검사는 확진 검사가 아닙니다. 쿠싱과 알도스테론에 대한 검사들이 완료되기 전까지 사실 여기에 대해서 제가 (결과를 기다려보자는 말 외에는) 뭐라 말하기가 힘듭니다. 원래 뇌 MR는 1mg덱사검사 -> 혈청 ACTH 검사 결과까지 확인하고 쿠싱병(뇌하수체에 의한 쿠싱증후군)이 정말로 의심될 때 시행합니다. 보통 복부 CT도 여기서부터 찍는 경우가 많습니다. 그래서 교수님께서 CT를 미루었으나 환자분 요청으로 미리 찍었을 수도 있습니다. 저를 더 신뢰해주시는 것은 감사하지만.. 저는 한국 사회가 좀 더 인터넷보다는 의대 교수를 신뢰하는 세상이 왔으면 합니다. (물론 이말이 제가 잘 모르겠다거나 '김용진'님이 잘못했다는 뜻은 아닙니다) 환자분과 교수님에 대해서 제가 3자 입장에서 말한다는 게.. 여러모로 조심스럽네요.. 아무쪼록 결과 다 나올 때까지 너무 걱정하지 마시고요.. 결과를 신뢰하고 의료진을 신뢰해야 정확한 치료를 받을 수 있습니다. 결과에 따라 치료 잘 받으시면 됩니다~ 2차성 고혈압은 꼭 기회가 된다면 다루도록 하겠습니다. 감사합니다~
좋은 영상 감사합니다. 저도 의사로서 고혈압약을 처방할때가 자주 있는데 고혈압과 함께 종종 처방하곤 하는 kallidinogenase, nicergoline, ginkgo 등의 소위 혈류개선제라 하는 약들은 FDA 승인을 받고 소규모라도 근거가 있어서 처방들을 하시는 것인지요? 원리는 말초 혈류 순환을 조금 더 개선해서 혈관 손상이나 죽상경화 등을 막고 추가적인 혈압 강하를 노리는듯 한데... 의사로서 근거가 부족한 약들은 가급적 쓰고 싶진 않지만 보조제 등으로 조금이라도 더 효과를 얻고 싶어하는 소위 '혈액순환 만능설'을 신봉하시는 분들이 원할때는 어찌해야 할지 고민되는 경우가 많습니다.
글쎄요~ kallidinogenase, nicergoline, ginkgo 3가지 약 모두 저는 딱히 적응증이 아니라면 처방하는 약들은 아닙니다. 신경과에서 쓰시는 걸 몇번 본 적은 있는데, 다른 내과 선생님들은 어떤지 잘 모르겠네요. 저는 특히 순수 고혈압 환자분들에게는 전혀 처방하지 않고 있습니다.
선생님~~안녕하세요 아버지가 최근에 혈압약을 드시기 시작했는데 어제 저녁에 약을 드시고 화장실에 오래 앉아계셨더니 나오시면서 거실에서 쓰러지시고 얼굴과 입술이 창백해지면서 식은땀을 흘리셨어요? 이것도 약의 부작용이라고 말할 수 있나요? 이런 증상때는 어떤 검사가 필요한가요???꾸벅ㅣ
닥터딩요님, 도움이 필요해서 글을 남깁니다. 요지는, 노바스크에 대한 부작용에 관한 겁니다. 제 모친께서 혈압약(노바스크정10mg)을 복용하신 지, 약 한 달 하고 보름 정도됐습니다. 매일 오전, 식사하시기전에 복용하시죠. 그런데, 약 3주 전부터 오른쪽 다리가 붓기 시작하더니, 이틀 전부터는 왼쪽 다리도 붓기 시작했습니다. 주무실 때, 다리를 쿠션위에 올려두면 아침엔 많이 가라앉습니다. 붓는 정도와 형태는 닥터딩요님이 영상에서 보여주신 부작용 사진과 거의 같습니다. 처음엔 혈압약에 대한 부작용이란 생각은 못했고, 하지정맥류인가?싶었어요. 그런데, 담당 의사(신경외과)는 하지정맥은 아니라고 하셨죠. 오늘 닥터딩요님의 영상을 보고, 혈압약 부작용일 가능성이 높겠다는 생각이 들었습니다. 지난달에, 피검사와 소변검사를 하셨는데, 특이사항은 전혀 없었고, 혈압약을 복용하기 전에도 다리가 붓는 일은 없었거든요. 그래서, 현재의 계획은 1주일 정도 혈압약 복용을 중단하고 상태를 지켜본 후, 병원에 가서 다른 약을 처방받을 생각입니다. 제 이런 판단이 적절한지 조언을 구하고 싶고, 만약, 노바스크에 대한 부작용이 맞다면, 그 이외에 어떤 혈압약을 복용해야하는지 대충이라도 조언을 구하고 싶습니다. 감사합니다.
저도 한국의 40대 직장인 남성으로.. 술자리가 많긴 하지만.. 술을 평생 안 먹고 살 수 없다는 말에는 100% 동의하기가 어렵습니다. 술만 먹으면 붓는다면 의학적으로 봤을 때는 술만 안 먹으면 될 일이거든요.. 만약에 손가락 주변만 아침에 붓는다면 류마티스 관절염을 감별해주어야 합니다. (요즘에는 류마티스내과 개인의원도 많으니) 가까운 류마티스내과 방문하시어 손가락 부종과 열감에 대한 진료를 보는 것이 좋겠습니다. 감사합니다~
질문 많이 하셔도 됩니다~^^ 다만 글만 가지고 다 파악하기가 어려워 잘못된 상담이 될까 그게 걱정입니다. 기립성 저혈압은 주의할 점이 있긴 하지만 보통은 약을 끊을 정도의 사유가 되진 않습니다. 목욕탕 등에서 실신하지 않도록 주의하시고, 혈압약 처방한 의사와 상담하는 것이 좋겠습니다.
우선 축하해주셔서 감사합니다~ 모두 다 강성혁님을 포함한 구독자 여러분들 덕분입니다~ 감사합니다~ 기계 혈압과 수기혈압의 차이에 대해서 질문이 많은데 이게 (다소) 다른 병원 진료 수치에 대해 평가하는 모양새가 되기 때문에 말씀드리기가 쉽지는 않습니다. 저희 병원에서도 수기가 10 정도 낮게 나오는 경향이 있습니다. 왼팔/오른팔의 10차이는 정상적인 거고요.. 높은 쪽 기준으로 치료하시면 됩니다. 20 이상 차이나면 혈관 검사를 하는 것이 원칙입니다. 금연/절주/체중감량은 100% 혈압 강하 효과가 있습니다. 거기에 기계 혈압이 약간 더 높은 것까지 감안하면 충분히 전부 다 납득이 되는 수치 같습니다. 요즘 가장 신뢰하는 것은 가정혈압이니 꼭 가정혈압을 재보세요~ 감사합니다~^^
안녕하세요?평소 어머님(88세)의 고혈압에 대해 고민이 많던 중 유투브를 보다 우연히 닥터딩요님의 영상을 보고 혈압약에 대해 열심히 공부하게 된 열독자로서 선생님께 깊은 감사의 마음을 갖고 있습니다. 한 가지 질문을 드리고 싶은데 저희 어머님이 젊으실 때 평균 90/60 정도로 저혈압 환자였던 어머님이 몇 년 전 거꾸로 고혈압 진단 후 동네의원(일반의)에서 코자르탄(로사르탄칼륨) 50mg/日 복용해 오셨는데 복용 이후에도 평균 수측기 혈압이 평균 150 전후가 나오는 정도로 혈압강하 효과가 미미하고 마른기침 또한 심하셔서 의원에 호소를 해도 처방을 바꾸지 않길래 병원을 옮겨 현재 트윈콤비정(40/5mg)으로 약을 교체한 상태입니다. (선생님의 강의를 듣고 정리해 보니 ACEi 단일제에서 ARB/CCB 복합제로 변경한 것 같은데 맞나요?) 그런데 문제는 이후 1~2달 정상혈압을 유지해 오시다가 최근 계속해서 OMRON 가정용 혈압계로 측정 결과 거꾸로 정상 이하의 저혈압이 나와 어찌해야 할지 몰라 질문을 드립니다. 심한 경우 92/45 까지 떨어지고 평균은 105/50에 평균 심박수 65 정도입니다. 특히 이완기 혈압이 많은 낮으셔서 좀 걱정이 됩니다. 지금 병원에선 수축기 혈압을 정상치로 낮추려면 이완기는 노인이라 혈관 탄력이 떨어져서 어쩔 수 없다고 하시는데그 말을 들으니 노인에게 CCB 계열 약제가 노화된 혈관을 확장하면서 어쩌면 위험한 것이 아닌가 고민도 되고..더 저용량의 약을 찾아보니 없는 것 같고 이틀에 한알을 드릴까 생각도 해보고한편으로는 약을 반으로 잘라 드릴까도 생각도 해보고 고민입니다. 이럴 경우도 괜찮은지요? 아니면 또 복용약을 바꿔야 할까요?
1. 우선은 저혈압이었던 분이 고혈압이 되는 것은 (특히 여성분의 경우) 꽤 흔한 일입니다. 2. 코자르탄은 ARB입니다. 따라서 코자르탄 -> 트윈콤비 = ARB -> ARB/CCB.. 즉, CCB만 추가된 상황입니다. 3. 가정혈압 기준으로 했을 때는 105/50는 수축기/이완기 둘 다 너무 낮습니다. 80세 이상에서는 수축기 140 정도, 이완기는 최소 70 이상 유지하는 것이 목표입니다. 물론 80세 이상이라도 140 이하로 낮추어야 한다는 의견도 많지만, 이완기 70은 학계에서도 의견이 거의 일치합니다. 물론 지금 말씀하신 내용으로 미루어볼 때 병원에서는 병원 혈압을 기준으로 치료하시는 것 같기도 합니다. 우선은 절대로 자의로 약을 변경하거나 감량하지 마시고, 주치의 선생님께 가정혈압 데이터를 제공하여 상의 하에 약을 줄이거나 끊는 것을 결정하셔야 합니다. 노인에서는 혈관 탄력도가 낮아 고립성 수축기 고혈압이 잘 일어나는 것은 맞습니다. 고립성 수축기 고혈압의 1차 약제(처음 써야 하는 약)는 CCB와 이뇨제입니다.(병원에서 제대로 된 처방이 이루어졌다는 뜻입니다) 이에 대해서는 영상을 준비 중이며, 2주 후쯤 업로드 예정입니다. 많은 시청 부탁드립니다.
답변 너무 감사드립니다.안그래도 얼마전 혈압약이 떨어져 처방 받으러 간다고 하셔서 의사 선생님께 혈압 데이터를 보여드리고자 일주일 정도 하루에 두번씩 어머니의 가정혈압을 측정하여 엑셀로 정리하여 오던 중 의외로 너무 저혈압이 나와 깜짝 놀란 제가 임의로 약을 끊어드렸고..(죄송) 그 이후 너무 걱정이 되서 유투브도 보고 이리저리 공부하던 중 닥터 딩요 선생님께 질문 드린 것이고 그 바로 다음 날 동네 의사선생님께 데이터를 보여드렸더니 그것을 본 의사선생님이 일단 혈압약을 잘 끊었다고 하셔서 현재 안드시고 계십니다.그리고 복용 중단 이후 현재 3일 동안 계속 혈압 측정중인데 평균 114/55 정도 나오고 있습니다.이런 상황이라서 어찌해야 될지 아들로서 걱정이 많이 되는군요..다시 한번 자상한 답변 감사드립니다.
@@cg8677 연세가 90에 가까운 초?고령이시기 때문에 혈압이 저절로 내려가는 경우도 종종 있습니다. 혈압약을 의사와 상의하여 끊었다고 하니 잘 된 것 같습니다. 80세 이상에서의 혈압 치료에 대해서는 영상을 준비 중입니다. 많은 시청 부탁드립니다. 그리고 언제든지 궁금한 점 있으시면 댓글 주세요. 감사합니다~
안녕하세요 나이 33에..혈압이 180. 110 이상이 나와 혈압약을 복용한지 4주째입니다. 별다른 부작용은 없는듯 한데. 제가 살이 찌면서 혈압이 몇년전부터 높았던거 인지를 하였으나 다이어트 하면 괜찮겠지 하다 잊어버리고 전혀 신경을 쓰지못했습니다. 현재 복용중인 약은 마하칸정8/5mg 리피로우정 10mg 이며 약 복용과 함께 나름 걷기운동을 병행하니 현재 아침에 일어 나면 135/95. 휴식중이나 잠들기전에는 115/80 , 125/ 85 정도로 나오고 있습니다. 체중관리와 식습관고쳐 약을 복용하다보면 약을 줄이거나 끊을수 있을까요? 또한 현재 약이 강한약에 속하는지 궁금합니다. 인터넷검색을 해봐도 정보가 부족해서요.
마하칸정8/5mg은 칸데사르탄 8mg(ARB) 와 암로디핀 5mg(CCB) 복합제로 일종의 두 알인 셈입니다. 하지만 두 알다 시작(최소) 용량으로 그렇게 센 편은 아닙니다. 지금 혈압은 비교적 양호하게 조절되는 경과로 보이며, 체중 관리와 식습관 방법 및 약을 감량하고 줄이는 모든 내용은 제 다른 영상을 참조해주세요~ (화이팅 하시고요~) 감사합니다~^^ ruclips.net/video/NPuqblU55BA/видео.html
사실 혈압약의 종류를 결정하는 것은 단순한 일은 아닙니다. 환자분의 연령이나 성별, 체중, 신장기능, 당뇨 등의 동반 질환, 평소 식습관, 운동, 흡연여부 등등 고려해야 할 것이 많죠.. 병원 바뀔 때마다 혈압약이 바뀌는 것은 ARB, CCB 와 같은 약의 계열이 계속해서 통째로 바뀌는 게 아니라면 큰 문제는 아닌 것으로 보입니다. 사실 질문에 있는 글만 가지고 모든 것을 파악하기는 어렵네요.. 아타칸은 32mg 로 증량하거나 DCZ이뇨제, CCB를 붙여(add on) 볼 수 있겠지만, 그러한 선택은 위의 모든 것을 고려한 뒤 결정해야 합니다.
선생님~ 영상 늘 감사드려요~질문좀 드리려구요 저희 할머니가 선생님 말씀하신 CCB 계열 노바** 혈압약을 드시는데 이전부터 관절염이 있으신데 혈압약을 장기적으로 드셨는데 칼슘이 몸에 부족하게 되어 관절염에 좀 않좋게 작용하지 않았을까요? 바쁘일텐데 답변 좀 부탁드려도 될까요??
혈압은 일중 변화가 있어 정상적으로 주간에 비해 야간에는 혈압이 10~20% 낮아지는데 이를 dipper라고 합니다. 그런데 혈압이 반대로 야간에 오르는 사람을 the risers (extreme non-dippers)라고 합니다. 원인으로는 여러가지 호르몬의 이상, 당뇨병, 수면무호흡증이 있으며 치료는 저염식, 금연, 금주, 수면무호흡증의 치료 등이 있습니다. 혈압약을 밤에 먹는 방법도 시도되고 있지만 아직까지 뚜렷한 치료 지침은 없습니다. 다만 이런 the risers (extreme non-dippers)의 경우 예후가 별로 좋지 않은 것으로 되어 있습니다. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15038628 전반적인 the risers (extreme non-dippers)에 대한 사항은 다음 논문 참조해주세요~ www.e-sciencecentral.org/upload/kjm/pdf/kjm-80-1-31-5.pdf (다음에 기회가 된다면 영상으로 한번 다루어 보겠습니다~^^)
@@doctordinho 쌤. 진심으로 고맙습니다. 나트륨 조절부터 시작해봐야겠어요. 시간이 되신다면.. 관련된 영상도 기다려보겠습니다. 논문을 읽어보고 링크된 홈피도 보니, 제 증상이 나쁜 증상이지만 이 또한 극복하고 조절될 수 있는 것이라 여기며 노력해볼게요. 감사합니다.
안녕하세요?선생님께서는 제일 부작용없는 고혈압약은 어떤 계열이라고 보시는지요? 저는 유전성 고혈압으로 혈액 소변검사 결과 이상소견은 없었고 심장이 조이는 느낌이 가끔 들고 두통이 있습니다.아직 약은 안먹고 있고요.가까우면 찾아뵐텐데 여의치 않아서 실례되지만 댓글로 여쭤봅니다..
요즘 나오는 혈압약은 대부분 부작용이 많지 않습니다. 부작용만을 고려하는 거라면 혈압약을 안 먹는 것이 맞겠죠. 그러나 부작용을 훨씬 능가하는 이점이 많기 때문에 복용하는 것입니다. 특히 ACEi/ARB 계통은 (혈압강하 외) 심장이나 신장에 부가적인 이득이 많아 내과 선생님들이 제일 선호하는 약이기도 합니다. 혈압약의 결정은 여러 가지 많은 사항을 고려해야 하므로, 반드시 가까운 병원 방문하시어 주치의와 상의 후에 결정하시기 바랍니다. 감사합니다~
지금 MsD. 코자플러스 50/12.5mg 먹게 되었는데 어떤 성분인지 ㅡ 2.3년전에 다른약을 10년 이상 먹었다가 90으로 떨어져서 2년 정도 끓었다가 요즘들어서 최고 혈압이178ㅡ180이 나와서 다시 먹는데 계속 먹어야 하는지요 보통때는 145 ㅡ165 정도 나옵니다
170cm에 74kg구요 오늘 150에 100 나와서 고혈압약 진단 받았는데 저같은 경우 본태성고혈압이라하더라고요 그래서 평생 약을 먹어야한다고 합니다. 약이름은 유나스크정 진단 받았는데요 정말 평생 먹어야 하는지 그리고 1년정도 웨이트운동 중인데 운동은 끊어야하는지 의사선생님과 약사쌤이 말이 다르더라고요..어떻게 해야되는지 궁금합니다 지금 혈압이 유지만 된다해도 운동은 평생 하고 싶습니다
@@lionkim517 고혈압의 웨이트 운동 : 무거운 것을 들어올리는 것과 같은 등장성 운동이나 등척성 운동은 유산소 운동과 병행하는 것을 권고하며 혈압이 조절되지 않는 경우에는 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있으므로 피해야 한다. 합병증이 없는 대부분의 고혈압 환자는 사전에 특별한 검사를 받지 않아도 안전하게 운동량을 증가시킬 수 있다. 그러나 심장병 과거력, 가슴통증, 어지러움, 심한 운동을 해 본 적이 없는 65세 이상의 환자, 또는 위험인자가 있는 환자는 운동을 시작하기 전에 전문의를 통해 운동부하 검사 등의 정밀검사를 시행하여 평가한 다음에 프로그램에 따라 시행하는 것이 안전하다. www.medric.or.kr/Uploads/BLibrary/2018%EB%85%84%20%EA%B3%A0%ED%98%88%EC%95%95%20%EC%A7%84%EB%A3%8C%EC%A7%80%EC%B9%A8.pdf 여기 35쪽 참조하시면 됩니다.
지금 적어주신 내용 안에서는 카나브 60mg(두 알)는 나쁘지 않아 보입니다. 혈압약의 효과를 판정하는 것은 최소 2주이기 때문에 2주 이상은 가정혈압을 철저히 측정하시면서 꾸준히 복용해 보시고, 2주 후에도 목표 혈압에 도달하지 못할 경우 약을 증량하는 것을 고려해 볼 수 있겠습니다. 그러나 역시 댓글로 환자를 모두 파악하는 것은 불가능하므로 혈압약의 종류와 용량은 반드시 주치의와 상의하시기 바랍니다. 감사합니다~
2회 이상 다른 날 병원에서 잰 혈압이 두 번 다 140/90 이상이면 고혈압으로 진단할 수 있습니다. 만약 병원에서만 혈압이 올라간다고 의심이 되면 '24시간 활동성 혈압' 검사를 하거나 혈압기를 사셔서 집에서 자가 측정해 볼 수 있겠습니다. 고혈압 첫 진단이니 만큼 신중하게 검사해보시길 권해드립니다. 다만 140/90 정도의 혈압수준이고 당뇨나 단백뇨 등의 동반 질환이 없다면 운동이나 저염식 같은 생활습관교정을 3개월간 먼저 시도해보고 그래도 혈압이 높을 때 약을 처방해 볼 수 있겠습니다.
너무 유용한 영상 정말 감사합니다. 제가 외국에 살면서 혈압이 240이 넘어가고 응급실 다녀오고 약 미복용시 수축기 220인 심각한 고혈압인데요. 일단 엑스포* 정 (발사르탄160/암로디핀50) 복합제재 먹고 있어요. 이 나라에서 처방해줘서 제가 기존에 먹던 약 성분이 moxonidine이라는 현재 국내에서 사용되지 않는 성분인데 이 약은 중추작용제?로 말씀하신 네가지 카테고리에 속하지 않더라구요. 이 약을 발사르탄, 암로디핀과 함께 병용해도 될까요? 선진국이 아니라 의료시스템과 의사의 수준이 비교도 안될 정도로 한국보다 한참 떨어져 환자 스스로 자가진단 후 자가처방을 해야하는 상황입니다..
30대 후반 여자 입니다. 텔미스 40mg 7년째 복용중입니다. 40mg 와 80mg 차이는 무엇인가요?? 그리고 텔미스 부작용도 있을까요?? 고도비만이고 지금 조금씩 체중감소 중인데 다니고 있는 병원 쌤은 좀만 빼고 끊어보자 계속 이 말씀하시는데 어느정도 감량해야 끊을수 있을까요?? 끊을때도 검사하고 확인하고 끊나요? 아님 약복용만 중단하고 수시로 혈압체크해서 보는정도로 해서 끊나요??
1. 말 그대로 80mg는 40mg의 두 배 용량이고요.. 2. 텔미스는 telmisartan = ARB이므로 본 영상 10:16 부터 참조하시면 될 것 같습니다. 3. 얼마나 체중 감량을 해야 약을 끊을 수 있는 가를 알려면 환자분의 키/체중, 체중 변화추이, 구체적인 인바디 수치, 혈압 수치 변화 추이, 다른 약물 복용력, 용법, 용량, 동반 질환, 합병증 유무 등을 알려주셔야 약간이라도 가늠할 수 있을 것 같습니다. 4. 구체적인 혈압약 끊는 방법은 다음을 참조해 주세요. 감사합니다~ ruclips.net/video/NPuqblU55BA/видео.html
말씀하신 대로 휴메텍 = 올메사르탄 = ARB 계열이며 테프라 = 프로프라놀롤 = BB 계열입니다. 딱히 강하거나 약하다고 말하기 힘든 용량인 것 같습니다. 생활습관교정을 열심히 하시어 혈압약을 줄이는 것이 좋겠고, ruclips.net/video/2oLLd-ueTCQ/видео.html 정신건강의학과 상담과 치료를 잘 받으면 안정제뿐 아니라 (댓글만으로 파악한 것이긴 합니다만) 테프라도 아마 다소 줄일 수 있지 않을까 하는 생각이 듭니다. 감사합니다~
트윈스타는 ARB+CCB 복합제이며, 일종의 두 알인 셈입니다. 두 알을 먹다가 한 번에 끊으시면 안 되고요.. 2-3개월 간격으로 감량을 해보시기 바랍니다. 이것에 대해서는 제 다른 영상 참조해 주시고요~ ruclips.net/video/NPuqblU55BA/видео.html 용량이 다른 세 가지 제형이 있으며, 용량을 말씀해주시면 좀 더 구체적인 조언을 드릴 수 있을 것 같습니다. 감사합니다~
에스암로민 = 영상에서 나오는 '노바스크' = CCB 계열입니다. 가장 일반적인 혈압약에 해당합니다. 너무 걱정하지 마시고 늘 올바르게 혈압 측정하시고 : ruclips.net/video/eQD00GWVA5g/видео.html 항상 혈압을 낮추려는 노력을 잘하시기 바랍니다. ruclips.net/video/2oLLd-ueTCQ/видео.html 감사합니다~
현재 동네의원에 다니면서 ccb 혈압약(오로*핀 5mg)을 먹다가 , 병원에만 가면 백의고혈압으로 인해(추정) arb 혈압약을 추가로 처방받은후 열심히 먹고 있는 사람으로서...혈압약에 관해 이것저것 알아보면서 잡지식은 늘었지만 .. 무언가 부족한 상황에서.. 닥터딩요님의 쉽고 재밌있으면서도 비유에 의한 명확한 개념설명을 들으니.. 뭔가 궁금했던것이 쑤욱 풀리면서 다시 복습하게 되네요!! 좋은 동영상 감사합니다! .. 물론 운동과 체중감소와 싱거운 식습관,, 금연,, 스트레스 받지 않기등.. 수많은 당연한 해결요소들이 존재하지만.. 실생활이 그렇지 못하기에 혈압약을 복용하는 바... 많은 도움 되었습니다.. 아래 댓글에서.. 본태성 고혈압이 90% 를 차지한다는 말씀은.. 새롭게 알게된 사실이구요. 제가 국물있는 음식을 좋아하는바... 아무래도 arb계열 (제가 복용하는것은 텔미사르탄 계열의 텔미* 정 40mg) 이 식습관에 대한 신장보호와 본태성 혈압강하에 효과적일것이라는 생각이 드네요. 물론 이렇게 복용자(환자)가 아는척하면 의사선생님들 대부분 좋아하지는 않아하시는것 같지만 ..^^ 환자도 알고 먹는게 좋지 않을까 하는 생각이 듭니다. 채널의 번창을 기원합니다!! 화이팅!
아는 척이라뇨.. 여태까지 본 환자분들 중에 거의 가장 박식한 편이셔서 존경스러운데요~^^ 너무 큰 칭찬을 해주셔서 몸둘 바를 모르겠고, 큰 힘이 납니다^^ 본태성고혈압 등 고혈압의 원인에 대해 더 자세히 알고 싶다면 제 다른 영상을 참조 해주세요~ 궁금한 거 있으시면 언제든지 질문해주시고요~ 언제든지 질문해주시면 답변 드리고, 가능하면 영상으로 만들어 보겠습니다. 감사합니다~^^
저도 본태성 고혈압에 국물있는 음식 좋아하고 신장이 나빠지는 부작용이 있을까봐 약을 못먹고 있는데 지금 그거 하나만 드시고 계시나요?
신장이좋은데 신장약이혈압약속에
들어있네요 찜찜해서 알고싶어요
우리나라에 이렇게 훌륭한 의사 선생님이 있다는 것이 자랑스럽습니다 훌륭하다는 의미는 사람들을 위해 시간과 희생과 땀을 흘리는 사람들이지요 정말 고맙습니다
고혈압약을 공부 중이었는데 그 어떤 자료나 강의보다 이해가 잘되었습니다. 어려운 의학 개념을 이렇게 쉽게 잘 풀어주셔서 정말 감사합니다!!!
저도 유튜브에서 고혈압 고지혈증 약 부작용 얘기 듣고 걱정 이 많았느데 선생님 얘기 듣고 편안해 졌어요
안녕하세요. 현직 간호사인데 일하면서 공부의 필요성은 항상 느끼지만 열의도 부족하고 혼자 찾아서 공부하려고해도 잘 이해가 안가는 경우가 많은데...비유를 쉽게 들어서 설명해주셔서
너무 잘 이해가 가서 웃으면서 강의 시청하고있습니다. 너무 감사드립니다..
꿉꿉하고 더운날씨인데 해피한 일상보내시기 바래요~~
좋은 동영상 감사드립니다. 진정한 의사이십니다.
의사선생님도 이렇게 잼나게 말씀하시구나 싶어 다른 영상도 찾아보게 되네요
쉽고 재미있는 영상... 응원합니다.
어린 나이에 혈압약을 먹기 시작해서 걱정도 많고 고민도 많았는데, 좋은 정보 감사합니다
말을 쉽게 잘하세요 클래버 & 스마트. ...팬됏음니다
존경 스럽네요 간단명확 하게 알려 주시니 혈압약 지식을 감사 합니다
원래 호나우딩요를 좋아했는데 최근 건강에 관심이 많아져서 보게되었습니다. 정말 호나우딩요 닮으셔서 재미있고 유익한 시간이었습니다.^^
딩요샘 오늘은 혈압 공부하러 왔습니다. 늘 의지가 되는 곳. 항상 감사한 마음...
이런분이 향후 좋은자리 가시길 바랍니다
말이 쉽지 이렇게 준비한다는것이 얼마나 힘든지는 유튭생각하는 사람들은 잘 아실것입니다.
아름다운 의사 선생님으로 기억되실거고 기억되시길 진심으로 기원합니다.
동영상 볼태마다 감사한 마음입니다.
건승하세요
설명이 쉽고 재밌네용ㅋㅋ~편집도 재밌고 좋아요~~영상 감사합니다~~
혈압약에 겁먹고 있었는데.. 감사합니다.
몇번 노출영상을 보긴했는데
무심결에 지나쳤다가
관심부분이라 들어왔는데....
ㅎ
말투랑 말씀을 넘 잼나게하셔서
웃느라 정작 궁금했던건
하나도 해결 못했어요....ㅜ
다시 한번 보면서
복습할께요~~~
좋아요 구독 꾸~욱
누르면서
룰루🎵랄라🎶 퇴장합니다
건강하시고
늘 행복만 가득하시길요~~^^
선생님 영상 덕에 어려운 용어들이 쉽게 이해가 됐습니다. 정말 감사합니다.
넘 설명을 잘 하셔요.
노력하시는 진정한 선생님이십니다.
퇴직 했는데
현직에 있을 때는 넘 사는게 바빠서 볼
새가 없었는데
지금 보니 후회되는 점이 많습니다.
그래도 잘 보고 있습니다.
정말 고맙습니다.
구체적으로 알기 쉽게 설명해 주셔서 감사합니다. 미국에서 수시로 보고 있습니다. 감사합니다.
알기쉽게 설명해주시는것, 짱이예요.
혈압약 부작용 많이걱정했는데 ᆢ자세한설명 잘들었읍니다 감사합니다
매번헷갈리는 부분들을 콕콕 집어주고 재밌게 설명해주시니 공부에 정말 도움됩니다 감사해요 ㅎㅎㅎ
감사합니다 혈압약에대해서 알기쉽도록 설명해주셔서 고맙습니다
이해하기 쉽게, 비유가 참 적절하게 잘 설명해주셨네요^^
근데 상품명도 OO으로 설명하지 않고 말해도 괜찮을 듯 한데요? 다른 유튜버들도 상품명을 그대로 노출시키키는 경우가 많던데요...
제가 아직 유튜브영상 가이드라인을 다 몰라서요~^^ 그리고 그것보단 특정 약물 광고가 되는 게 싫어서 최대한 그렇게 할려고 합니다^^
저도 약을 먹을까 말까로 고민했는데 의사쌤 영상 몇개를 보고 나서 약을 처방 받았습니다 감사합니다
정말 알기쉽게설명 해주시네요. 한번에 이해가 됬어요 감사합니다^^
선생님, 혹시 의사일 잘 안되시면 학원 여시면 대박날 듯.
감사합니다~^^
알기쉽게 정리해 주셔서 고맙습니다.
감사합니다~^^
정말 똑똑하신 분!
흐흐흐 동영상 보면 볼수록 머리에 쏙쏙 들어옵니다 다시한번 감사드립니다.
눈이 정말 매력적이세요 ^^
너무 잘봣습니다. 감사합니다.
너무 이해하기 쉽게 설명해주셔서 감사합니다. 또한 약을 먹는 환자에게 안심시켜주시는 어나운스가 좋은 의사분인 것 같습니다.
부정맥 증상으로 CCB 계열 헤르벤정 90ml 가지고 아침, 저녁으로 반알 정도로 나눠 먹고 많이 안정되고 있습니다.
체중감소와 바른 식사, 규칙적인 운동으로 약을 끊고 싶은데, 어떤식으로 줄이는게 좋은 방법인지 알고 싶습니다 ~~.
답변 주시면 제게 많은 도움이 될 것 같습니다~!!
정보 영상 감사합니다.
한번들으면 쏘~옥 빠지게하는 마법같은 설명?
끝까지 잘 들었어요.
의학상식을 요렇게 쉽게 이해되도록 ~^^
대단하십니당 감사해요 ~
제가 발기부전, 전립선염, 담낭용종, 지방간, 간수치높음, 지방간, 콜레스테롤 수치 높은 상태입니다. 그래서 타달라필정 복용중인데요~ 고혈압약중에서 저같은 사람에게 맞는거 하나 고르면 어느게 좋은지요? 타달라필정 복용하면 혈압이 조금 내려가기는 하는데, 혹시 장기 복용하면 약안먹으면 발기가 안될까봐 그냥 고혈압약중에 하나 복용하려고 합니다. 저는 고혈압 초기라서 그렇습니다. 원장님 조언 좀 부탁드립니다^^
선상님 늘상 노고많으십니다.
간단 명확하게 약제를 말씀해주세요
조은정보 감사 합니다
정말 설명을 잘해주시네요. 감사합니다^^
정말 감사합니다. 요즘 혈압이 높아져 약을먹어야하나 고민중이었습니다(사실 5-6년전부터 높았음)
설명 감사합니다
탁터딩요원장님!
영상감사드립니다 영상보기전가지는 무조건 고혈압약은 부작용이많은줄알고 약을 복용않했었는데 알게해주셔서 감사드립니다
듀카브정 60/5mg 복용하고있는데 어느게열의 약인지요?
듀카브 한알안에 60mg는 피마살탄이라는 ARB제제이고, 5mg는 암로디핀이라는 CCB계열입니다. 일종의 2알인 셈입니다. 약 용량이 결코 약하지 않은데 이 정도 용량을 먹을 정도면 고혈압 중에서도 좀 높은 편으로 생각됩니다. 생활습관교정 동반하시면서 꼭 약을 드셔야 할 것 같습니다. 감사합니다~
선생님
사르발탄플러스 80/12.5를 지금 복용하고 있는데 어떤 종류의 약인지 궁금합니다
고혈압 중에서도 높은편에 속하는것인가요?
샘 짱입니다! ! :-)
정말 잘보았어요 도움이 많이 되었어요 3종하고 가요 대박나세요
정말 감사합니다~^^ 꾸벅 (_ _)
@@doctordinho 자주소통해요 감사합니다.복많이 받으세요
감사합니다! 잘 들었습니다.
말 습관이 의사라고 말씀 하지 않아도 단박에 알겠네요.
이 영상 대박 🖐
안녕하세요 이해하기 쉬운 설명으로 많은 도움이 되었습니다.
궁금한게있는데
고혈압약 arb+ccb 복용중인데
혈압이 계속 잘 안잡혀서 문의드립니다
arb 텔미살탄 40 ccb 암로디핀 5
arb 텔미살탄 80 ccb 암로디핀 5
arb 텔미살탄 40 ccb 암로디핀 10
위의 셋 혈압약을 각 2개월씩 복용했지만
혈압이 아직도 150대를 나오고 있는데
이러면 베타차단제를 복용해야할까요?
아니면 arb ccb 텔미살탄과 암로디핀 말고도
다른 약으로 처방받는게 나을까요?
선생님!
자주 보고있습니다^^
저가 요즘과로로
혈압이 올라가서
약을8일 먹고
오늘 하루
끈었더니.가슴이
가끔
찌릿찌릿한데
다시먹어야되나요?
아니면 운동하고
지켜봐도될까요??
혈압약은 가슴 통증을 기준으로 복용여부를 결정하지 않습니다. 혈압약은 혈압을 기준으로 끊어도 되는지 주치의와 상의하시고, 가슴 통증은 순환기(심장)내과에서 협심증 진료를 보시기 바랍니다. 다음 영상을 참고해 주세요. 감사합니다~
협심증과 심근경색 : ruclips.net/video/MzwGOIECrRM/видео.html
감사합니다. 정말 쉽게 잘 설명해주셔서 이해가 좀 되네요.
감사 합니다
유익한 영상 감사드립니다
06년 자궁근종 적출후 혈압약이 처방됨을 (뒤늦게 알게됨)지금까지 먹고
있어요 약 여러번 바뀌었고 요즘 정확한 원인은 알 수 없지만 어지럼증 때문에 고통 스러웠는데..참고 자료가 될것 같습니다
부작용 같군요
어지럼증이 혈압약의 가장 흔한 부작용이긴 하지만, 약 복용시점이나, 먹고 안먹고 등등의 차이로 인과관계를 명확히 하시는 것이 좋습니다. 가능하면 반드시 신경과 진료를 보셔서 혈압약의 종류를 밝히시고 다른 신경상의 문제가 없는 지 감별을 하시는 것이 좋겠습니다. 감사합니다~
선생님 저는 미카탄 80mg을 한알씩 8-9년 먹는데 어떤 계통이고 부작용은 어떤건가요. 소변보러 자주가고 빈뇨 긴박뇨도 있고 두통과 일어날때 현기증도 느낍니다. 다른 대체 혈압약은 있습니까? 약을 안 먹으면 135-40정도 나오고 먹어도 종종 135이상 나올때도 있습니다.좋아요 구독 꾹누르고 갑니다.
선생님 짱 !!!!!!!!!!!! 우와 완전 이해잘돼요 ㅋㅋㅋ
감사합니다~^^
안녕하세요 선생님 궁금한게 있습니다
저는 30대 초반 남성인데
처음 혈압약을 먹게 되었습니다.
선생님 영상 덕분에 많은 도움이 되었습니다.
다름이 아니라 처음 약을 먹게 되면서 여러 병원을 가봤는데 어떤 병원은 ccb 계열의 암로디핀을 처방해주고 어디서는 arb 계열의 텔미사르탄을 처방해줬습니다. 장기간이고 처음이라 신중하게 시작하고 싶은데 어느게 좋은건가요 꼭 답변해주시면 감사하겠습니다
(당뇨나 신부전, 심장질환 등 다른 질병은 아직 없습니다)
다른 질병이 없고 처음 시작하는 거라면 본 영상에서 설명 드린 바와 같이 CCB와 ARB 중에 하나를 선택하게 되며, 둘 중에 뭘 선택하느냐는 보통 의사의 선호도일 뿐 큰 문제는 없습니다. 오히려 아주 젊은 편이고, 약용량이 크지 않다면 저는 체중감량/운동/식습관 등을 매우 철저히 하여 약을 끊고 지켜보는 방향으로 가셨으면 좋겠습니다. (물론 살면서 다시 혈압이 오를 수 있으니 평생 잘 관찰하여야 합니다) 다음 영상 참고해 주세요. 감사합니다~ ruclips.net/video/NPuqblU55BA/видео.html
선생님 덕분에 고혈압을 이해하는데 많이 도움 되었습니다.
지금 제가 처한 상황이 조금 복잡한데.. 제가 이번에 2차고혈압 검사를 하게 되었습니다. (혈압 관리 안하다 결국 뇌출혈로 입원했고 다행히 합병증은 없이 잘퇴원했습니다. 입원중에 검사 의뢰가 간것 이구요 )
입원중에 진행한 24시간 소변 검사에서 코티솔 농도가 정상치보다 많이는 아니고 조금 높다해서 하룻밤 1mg 덱사메타손 검사도 퇴원 후 따로 진행을 했었습니다.
결과가 2.4 가 나왔는데 진료 봐주시는 교수님께서는 정상 치보다 조금 높은데 다시 검사 하면 안나올 것 같다고 하시더라구요
그리고 추가적으로 제가 요청해서 부신 ct를 찍었는데 1cm 정도되는 양성종양이 확인 되었습니다. 그상황에서 교수님께서는 칼륨 수치를 보시고 쿠싱 보다는 원발성 알도스테론증 일수도 있다고 하시더라구요 (칼륨 수치는 정상에서 왔다갔다 했습니다.) 제가 arb계열의 올메* 을 복용중인데 칼륨 수치를 정확하게 확인하기 위해서 한달간 복용을 중단하고 다시 검사하기로 한 상황입니다. (기능성 종양인지 확인하는 것 같습니다.)
여기서.. 제가 좀 답답한게... 원발성 알도스테론증 보다는 쿠싱이 신경이 쓰이네요.
담당 교수님께 제가 쿠싱은 진짜 아니냐고 물어보니 아니라고 하시면서도 "만약 진짜 쿠싱이라면 지금 발견된 부신종양 때문이라기보다는 뇌하수체 쿠싱에 가깝다. 있어도 너무 작아서 안 보일 거다" 라고 하시는데.. 이거 참.. 뇌하수체도 문제가 있다는건지 아니라는건지.. 교수님도 검사 결과를 가지고 판단하신거라 이해는 하지만 환자 입장에서는 이말이 너무 신경이 쓰이고 답답하네요 따로 뇌하수체 mri 촬영 처방은 없었구요..
사실 딩요선생님께 아래 한줄 여쭤보고싶어 현 상황 대해 장황하게 적었습니다.
알도스테론증은 부신쪽 종양때문이라고 생각하려고 합니다. 그런데 쿠싱에 대해 제가 따로 뇌(뇌하수체) mri는 안찍어봐도 될까요?
(담당 교수님을 믿고 따라야 하는걸 알지만 사실 부신쪽 종양도 제가 요청해서 ct 찍고 확인 된 것이라.. 교수님에 대한 신뢰가 좀 무너진 상황입니다. )
*추가로 2차고혈압인지 모르고 한참 혈압약 복용하시다가 나중에 2차 고혈압으로 확인 되신분들이 많은 것 같더라구요 2차 고혈압 관련해서도 컨텐츠를 제공하면 환자분들께 도움이 될 것 같습니다.
우선 '김용진'님의 나이와 성별을 알면 좀 더 구체적인 상담을 드릴 수 있을 것 같습니다. 지금은 그것을 모르기 때문에 틀린 상담이 될 수도 있는 점 미리 말씀드립니다.
그리고 그 신뢰가 깨어졌다는 교수님이 내분비 교수님인지 알고 싶습니다. 아니면 순환기 교수님인가요? 내분비내과 교수님이시라면.. 코티솔과 알도스테론에 관한 내용은 (모든 내과 분과 학문이 그러하지만) 일반 내과 의사들도 정확히 다 이해하기 어려울 정도의 어려운 학문인데.. 이런 내용을 매일매일 밥만 먹고 그것만 다루시는 분들이거든요.. 쉽게 얘기해서 제가 내분비내과 교수님보다 호르몬에 대해서 더 잘 알 리가 없습니다.
우선은 하룻밤 1mg 덱사메타손 검사는 확진 검사가 아닙니다. 쿠싱과 알도스테론에 대한 검사들이 완료되기 전까지 사실 여기에 대해서 제가 (결과를 기다려보자는 말 외에는) 뭐라 말하기가 힘듭니다. 원래 뇌 MR는 1mg덱사검사 -> 혈청 ACTH 검사 결과까지 확인하고 쿠싱병(뇌하수체에 의한 쿠싱증후군)이 정말로 의심될 때 시행합니다. 보통 복부 CT도 여기서부터 찍는 경우가 많습니다. 그래서 교수님께서 CT를 미루었으나 환자분 요청으로 미리 찍었을 수도 있습니다.
저를 더 신뢰해주시는 것은 감사하지만.. 저는 한국 사회가 좀 더 인터넷보다는 의대 교수를 신뢰하는 세상이 왔으면 합니다. (물론 이말이 제가 잘 모르겠다거나 '김용진'님이 잘못했다는 뜻은 아닙니다)
환자분과 교수님에 대해서 제가 3자 입장에서 말한다는 게.. 여러모로 조심스럽네요.. 아무쪼록 결과 다 나올 때까지 너무 걱정하지 마시고요.. 결과를 신뢰하고 의료진을 신뢰해야 정확한 치료를 받을 수 있습니다. 결과에 따라 치료 잘 받으시면 됩니다~
2차성 고혈압은 꼭 기회가 된다면 다루도록 하겠습니다. 감사합니다~
고맙습니다 ᆢ
감사합니다 선생님
좋은 영상 감사합니다. 저도 의사로서 고혈압약을 처방할때가 자주 있는데 고혈압과 함께 종종 처방하곤 하는 kallidinogenase, nicergoline, ginkgo 등의 소위 혈류개선제라 하는 약들은 FDA 승인을 받고 소규모라도 근거가 있어서 처방들을 하시는 것인지요? 원리는 말초 혈류 순환을 조금 더 개선해서 혈관 손상이나 죽상경화 등을 막고 추가적인 혈압 강하를 노리는듯 한데... 의사로서 근거가 부족한 약들은 가급적 쓰고 싶진 않지만 보조제 등으로 조금이라도 더 효과를 얻고 싶어하는 소위 '혈액순환 만능설'을 신봉하시는 분들이 원할때는 어찌해야 할지 고민되는 경우가 많습니다.
글쎄요~ kallidinogenase, nicergoline, ginkgo 3가지 약 모두 저는 딱히 적응증이 아니라면 처방하는 약들은 아닙니다. 신경과에서 쓰시는 걸 몇번 본 적은 있는데, 다른 내과 선생님들은 어떤지 잘 모르겠네요. 저는 특히 순수 고혈압 환자분들에게는 전혀 처방하지 않고 있습니다.
선생님~~안녕하세요
아버지가 최근에 혈압약을 드시기 시작했는데 어제 저녁에 약을 드시고 화장실에 오래 앉아계셨더니 나오시면서 거실에서 쓰러지시고 얼굴과 입술이 창백해지면서 식은땀을 흘리셨어요? 이것도 약의 부작용이라고 말할 수 있나요? 이런 증상때는 어떤 검사가 필요한가요???꾸벅ㅣ
닥터딩요님, 도움이 필요해서 글을 남깁니다.
요지는, 노바스크에 대한 부작용에 관한 겁니다.
제 모친께서 혈압약(노바스크정10mg)을 복용하신 지, 약 한 달 하고 보름 정도됐습니다. 매일 오전, 식사하시기전에 복용하시죠.
그런데, 약 3주 전부터 오른쪽 다리가 붓기 시작하더니, 이틀 전부터는 왼쪽 다리도 붓기 시작했습니다. 주무실 때, 다리를 쿠션위에 올려두면 아침엔 많이 가라앉습니다.
붓는 정도와 형태는 닥터딩요님이 영상에서 보여주신 부작용 사진과 거의 같습니다.
처음엔 혈압약에 대한 부작용이란 생각은 못했고, 하지정맥류인가?싶었어요.
그런데, 담당 의사(신경외과)는 하지정맥은 아니라고 하셨죠.
오늘 닥터딩요님의 영상을 보고, 혈압약 부작용일 가능성이 높겠다는 생각이 들었습니다.
지난달에, 피검사와 소변검사를 하셨는데, 특이사항은 전혀 없었고, 혈압약을 복용하기 전에도 다리가 붓는 일은 없었거든요.
그래서, 현재의 계획은 1주일 정도 혈압약 복용을 중단하고 상태를 지켜본 후, 병원에 가서 다른 약을 처방받을 생각입니다.
제 이런 판단이 적절한지 조언을 구하고 싶고, 만약, 노바스크에 대한 부작용이 맞다면, 그 이외에 어떤 혈압약을 복용해야하는지 대충이라도 조언을 구하고 싶습니다.
감사합니다.
약을 먼저 끊고 병원에 가지 마시고, 반드시 주치의와 먼저 상의 후에 약을 중단하거나 변경하시기 바랍니다. 약을 타는 날이 남았든 안 남았든 부작용이 있다면 중간에 상담하셔도 됩니다. 감사합니다~
@@doctordinho 답변 감사드립니다.
선생님 잘듣고있습니 다.
골다공증 에대해서강의부탁드립니다.
네~ 골다공증은 고지혈증이 어느 정도 마무리되면 본격적으로 다룰 예정입니다. 감사합니다~
영상 잘보고있습니다. 좋은 정보 감사합니다.
약 1년전부터 미카르디스(Micardis) 40mg 경구투여하고 있습니다. 혈압조절은 잘되고 이 약제는 텔미사르탄 계열이던데 ARB인가요?
네~ ARB 맞습니다~^^
@@doctordinho / 답변 감사합니다. 과거 여러 약을 써봤는데, 별 효과가 없던데 이 약제가 저에게는 괜찮네요. 궁합이 잘 맞나봅니다. 병원이 동래구 수안역 근처던데, 번창하시기를 빕니다. 저는 사하구입니다. ^^
고혈압약 150/90이라 최근에 먹어야되는데?!; 제생각에는 술먹고다음날 약을먹으면 손가락주변에 열이심하게나고 부우서~ 안먹고있습니다;; 평생술을 안먹을수없고;;; 앞으로 어떻게할까요??;;; 답변부탁드려요~
저도 한국의 40대 직장인 남성으로.. 술자리가 많긴 하지만.. 술을 평생 안 먹고 살 수 없다는 말에는 100% 동의하기가 어렵습니다. 술만 먹으면 붓는다면 의학적으로 봤을 때는 술만 안 먹으면 될 일이거든요.. 만약에 손가락 주변만 아침에 붓는다면 류마티스 관절염을 감별해주어야 합니다. (요즘에는 류마티스내과 개인의원도 많으니) 가까운 류마티스내과 방문하시어 손가락 부종과 열감에 대한 진료를 보는 것이 좋겠습니다. 감사합니다~
1.너무 좋은정보에 구독 꾸욱2. 제가 고혈압이라 Bendroflumethiazide, Ramiprl,Amlodipine, Asprin, Atorvastatin, 5가지를 복용중입니다 이중에서 무었이(ACE i) 마른기침을 유발 할수있는건가요? 제가 가끔 마른기침을 해서요 너무너무 궁금합니다. 알려주세요^^
ACEi는 Ramiprl입니다. 라미프릴 복용 시점과 마른 기침이 시작된 시점이 일치한다면 주치의와 상의하여 ARB로 바꾸시면 됩니다. 감사합니다~^^
아하~ 라미프릴이 마른기침을 유발하는군요! 그럼 마른기침이 제가 견딜만한데, 그냥 참고 복용해도 크게 문제되는건 아니죠?그리고 ARB로는예로들면 무슨약이 있나요? ( 제가 영국런던에 살아서 정보에 불편하게 많아서요). 선생님 빠른답장 진심 감사 드립니다
@@kimg6722 telmisartan, valsartan등 여러 제제가 있습니다. 심장, 신장 질환등 동반 질환없는 단순 고혈압이시면, 어느 것을 선택해도 큰 무리 없습니다. 그래도 반드시 주치의 선생님과 상의하셔야 합니다. 감사합니다~^^
예 잘알겠습니다! 선생님!! 신속하고 정확답변에 다시한번 감사 드립니다, 글구 선생님 포스팅 올리신거 계속 잘 보겠습니다.
선생님 넘 잼있게 설명해주시내요 ㅋㅋ 전 노바스크 복용시작한지 4달정도 됬는대요 일주일전부터 숙이거나 앉았다 일어설때 약간 어지러움을 느끼기 시작했어요. 아주 살짝2, 3초정도 어지러운건데 횟수가 많다보니 좀 걱정되는데 담당쌤께 알려야하나요? 외국이라 더 걱정되서 쌤영상보고 문의드려보아요^^
써있는 내용만 봐서는 기립성저혈압 같은데, 글만으로는 온전히 파악되지 않습니다. 주치의에게 반드시 알려야 합니다.
@@doctordinho 아 정말요? 가볍게 생각했는데 ㅠㅠ 제가 싱가폴에서 생활중이라 바로 들어갈수가 없는데 약을 중단해볼까요? 아님 여기 클리닉에라도 가서 얘기해봐야할까요? 만약 이대로 약먹으면서 그냥 두면 심각한 일이 생길수도 있나요? 질문이 너무 많네요 ㅠㅠ
질문 많이 하셔도 됩니다~^^ 다만 글만 가지고 다 파악하기가 어려워 잘못된 상담이 될까 그게 걱정입니다. 기립성 저혈압은 주의할 점이 있긴 하지만 보통은 약을 끊을 정도의 사유가 되진 않습니다. 목욕탕 등에서 실신하지 않도록 주의하시고, 혈압약 처방한 의사와 상담하는 것이 좋겠습니다.
@@doctordinho 네 쌤 감사합니다. 일단 조심해볼게요^^
오늘 2틀째 복용하고있어요.
두통,어지럼,목마름이 있어요.
계속 먹어야하는지 바꿔야하는지 피검사없이 말만듣고 그냥 처방해주네요.
효능,효과보니 1.고혈압2.당뇨병환자의 신장병 써있네요.
저 당뇨는 없은데...
20000명 축하드립니다^^ 초기부터 봐왔는데 항상 좋은영상 감사드립니다
29살 남자입니다
2달전 150/88 혈압이나와서 (기계혈압계)금연 절주 감량3키로를하고 이번에 A형간염 접종을 하러간김에
혈압을 재봤습니다(수온혈압계)
왼팔120 /80 오른팔 130/80이 나왔는데요
기계랑 차이가 많이나서 ...
어떤게 더 정확한거일까요?
우선 축하해주셔서 감사합니다~ 모두 다 강성혁님을 포함한 구독자 여러분들 덕분입니다~ 감사합니다~
기계 혈압과 수기혈압의 차이에 대해서 질문이 많은데 이게 (다소) 다른 병원 진료 수치에 대해 평가하는 모양새가 되기 때문에 말씀드리기가 쉽지는 않습니다. 저희 병원에서도 수기가 10 정도 낮게 나오는 경향이 있습니다.
왼팔/오른팔의 10차이는 정상적인 거고요.. 높은 쪽 기준으로 치료하시면 됩니다. 20 이상 차이나면 혈관 검사를 하는 것이 원칙입니다.
금연/절주/체중감량은 100% 혈압 강하 효과가 있습니다. 거기에 기계 혈압이 약간 더 높은 것까지 감안하면 충분히 전부 다 납득이 되는 수치 같습니다. 요즘 가장 신뢰하는 것은 가정혈압이니 꼭 가정혈압을 재보세요~ 감사합니다~^^
맥박이 빠르면 혈압도 높은가요? 평상시도 맥이100~110나오는데 혈압도130이나140나와서 인데놀처방받았는데 인데놀이 혈압약인가요?
한가지만 여쭈어볼께요. 제가 몇개월간 CCB만 처방받아서 먹었는데 가슴두근거림이 더 심해지고 혈압조절이 안되어서 복합차단제인 CCB+ARB를 처방받아서 먹는데
혈압이 잡혔습니다. 그러면 CCB성분은 빼고 ARB 단독처방으로 해달라고 말씀드리고 처방받아야할까요? 너무 궁금합니다. 닥터딩요쌤 알려주세요~~^^
안녕하세요?평소 어머님(88세)의 고혈압에 대해 고민이 많던 중 유투브를 보다 우연히 닥터딩요님의 영상을 보고 혈압약에 대해 열심히 공부하게 된 열독자로서 선생님께 깊은 감사의 마음을 갖고 있습니다. 한 가지 질문을 드리고 싶은데 저희 어머님이 젊으실 때 평균 90/60 정도로 저혈압 환자였던 어머님이 몇 년 전 거꾸로 고혈압 진단 후 동네의원(일반의)에서 코자르탄(로사르탄칼륨) 50mg/日 복용해 오셨는데 복용 이후에도 평균 수측기 혈압이 평균 150 전후가 나오는 정도로 혈압강하 효과가 미미하고 마른기침 또한 심하셔서 의원에 호소를 해도 처방을 바꾸지 않길래 병원을 옮겨 현재 트윈콤비정(40/5mg)으로 약을 교체한 상태입니다. (선생님의 강의를 듣고 정리해 보니 ACEi 단일제에서 ARB/CCB 복합제로 변경한 것 같은데 맞나요?) 그런데 문제는 이후 1~2달 정상혈압을 유지해 오시다가 최근 계속해서 OMRON 가정용 혈압계로 측정 결과 거꾸로 정상 이하의 저혈압이 나와 어찌해야 할지 몰라 질문을 드립니다. 심한 경우 92/45 까지 떨어지고 평균은 105/50에 평균 심박수 65 정도입니다. 특히 이완기 혈압이 많은 낮으셔서 좀 걱정이 됩니다. 지금 병원에선 수축기 혈압을 정상치로 낮추려면 이완기는 노인이라 혈관 탄력이 떨어져서 어쩔 수 없다고 하시는데그 말을 들으니 노인에게 CCB 계열 약제가 노화된 혈관을 확장하면서 어쩌면 위험한 것이 아닌가 고민도 되고..더 저용량의 약을 찾아보니 없는 것 같고 이틀에 한알을 드릴까 생각도 해보고한편으로는 약을 반으로 잘라 드릴까도 생각도 해보고 고민입니다. 이럴 경우도 괜찮은지요? 아니면 또 복용약을 바꿔야 할까요?
1. 우선은 저혈압이었던 분이 고혈압이 되는 것은 (특히 여성분의 경우) 꽤 흔한 일입니다.
2. 코자르탄은 ARB입니다. 따라서 코자르탄 -> 트윈콤비 = ARB -> ARB/CCB.. 즉, CCB만 추가된 상황입니다.
3. 가정혈압 기준으로 했을 때는 105/50는 수축기/이완기 둘 다 너무 낮습니다. 80세 이상에서는 수축기 140 정도, 이완기는 최소 70 이상 유지하는 것이 목표입니다. 물론 80세 이상이라도 140 이하로 낮추어야 한다는 의견도 많지만, 이완기 70은 학계에서도 의견이 거의 일치합니다. 물론 지금 말씀하신 내용으로 미루어볼 때 병원에서는 병원 혈압을 기준으로 치료하시는 것 같기도 합니다. 우선은 절대로 자의로 약을 변경하거나 감량하지 마시고, 주치의 선생님께 가정혈압 데이터를 제공하여 상의 하에 약을 줄이거나 끊는 것을 결정하셔야 합니다.
노인에서는 혈관 탄력도가 낮아 고립성 수축기 고혈압이 잘 일어나는 것은 맞습니다. 고립성 수축기 고혈압의 1차 약제(처음 써야 하는 약)는 CCB와 이뇨제입니다.(병원에서 제대로 된 처방이 이루어졌다는 뜻입니다) 이에 대해서는 영상을 준비 중이며, 2주 후쯤 업로드 예정입니다. 많은 시청 부탁드립니다.
답변 너무 감사드립니다.안그래도 얼마전 혈압약이 떨어져 처방 받으러 간다고 하셔서 의사 선생님께 혈압 데이터를 보여드리고자 일주일 정도 하루에 두번씩 어머니의 가정혈압을 측정하여 엑셀로 정리하여 오던 중 의외로 너무 저혈압이 나와 깜짝 놀란 제가 임의로 약을 끊어드렸고..(죄송) 그 이후 너무 걱정이 되서 유투브도 보고 이리저리 공부하던 중 닥터 딩요 선생님께 질문 드린 것이고 그 바로 다음 날 동네 의사선생님께 데이터를 보여드렸더니 그것을 본 의사선생님이 일단 혈압약을 잘 끊었다고 하셔서 현재 안드시고 계십니다.그리고 복용 중단 이후 현재 3일 동안 계속 혈압 측정중인데 평균 114/55 정도 나오고 있습니다.이런 상황이라서 어찌해야 될지 아들로서 걱정이 많이 되는군요..다시 한번 자상한 답변 감사드립니다.
@@cg8677
연세가 90에 가까운 초?고령이시기 때문에 혈압이 저절로 내려가는 경우도 종종 있습니다. 혈압약을 의사와 상의하여 끊었다고 하니 잘 된 것 같습니다. 80세 이상에서의 혈압 치료에 대해서는 영상을 준비 중입니다. 많은 시청 부탁드립니다. 그리고 언제든지 궁금한 점 있으시면 댓글 주세요. 감사합니다~
안녕하세요 나이 33에..혈압이 180. 110 이상이 나와 혈압약을 복용한지 4주째입니다.
별다른 부작용은 없는듯 한데. 제가 살이 찌면서 혈압이 몇년전부터 높았던거 인지를 하였으나 다이어트 하면 괜찮겠지 하다 잊어버리고 전혀 신경을 쓰지못했습니다. 현재 복용중인 약은 마하칸정8/5mg 리피로우정 10mg 이며 약 복용과 함께 나름 걷기운동을 병행하니 현재 아침에 일어 나면 135/95. 휴식중이나 잠들기전에는 115/80 , 125/ 85 정도로 나오고 있습니다.
체중관리와 식습관고쳐 약을 복용하다보면 약을 줄이거나 끊을수 있을까요? 또한 현재 약이 강한약에 속하는지 궁금합니다. 인터넷검색을 해봐도 정보가 부족해서요.
마하칸정8/5mg은 칸데사르탄 8mg(ARB) 와 암로디핀 5mg(CCB) 복합제로 일종의 두 알인 셈입니다. 하지만 두 알다 시작(최소) 용량으로 그렇게 센 편은 아닙니다. 지금 혈압은 비교적 양호하게 조절되는 경과로 보이며, 체중 관리와 식습관 방법 및 약을 감량하고 줄이는 모든 내용은 제 다른 영상을 참조해주세요~ (화이팅 하시고요~) 감사합니다~^^
ruclips.net/video/NPuqblU55BA/видео.html
@@doctordinho 감사합니다. 선생님 영상을 보면서 항상 힘내고 있습니다!
아모디핀-한미약품의 혈압약은 어느계열의 약인가요 초기약으로 병원서 주신것인데요.. 좋은 정보 넘 유익합니다 감사합니다
아모디핀은 성분명 amlodipine이라는 CCB계열의 약입니다. 노바스크와 같은 약이라고 생각하시면 됩니다. CCB에 대해서는 추가 영상이 있으니 참고 바랍니다. 감사합니다~^^
CCB가 칼슘흡수를 억제한다? ruclips.net/video/MTQ3Rr18-lY/видео.html
CCB가 혈관을 손상시킨다? ruclips.net/video/fc_m4GBcCXY/видео.html
@@doctordinho 감사합니다
텔미칸 플러스정을 먹고 있습니다.
어떤 약이며 어떤 부작용이 있을수 있나요?
아타칸16.복용중입니다
요즘혈압이 잘조절이 안되는데 2차혈압약은 어떤약을 먹어야 하는지요?
병원바뀔때마다 아님건강검진할때마다 혈압약을 바꾸라는 소리에 도무지 신뢰감이들질않네요~
사실 혈압약의 종류를 결정하는 것은 단순한 일은 아닙니다. 환자분의 연령이나 성별, 체중, 신장기능, 당뇨 등의 동반 질환, 평소 식습관, 운동, 흡연여부 등등 고려해야 할 것이 많죠.. 병원 바뀔 때마다 혈압약이 바뀌는 것은 ARB, CCB 와 같은 약의 계열이 계속해서 통째로 바뀌는 게 아니라면 큰 문제는 아닌 것으로 보입니다. 사실 질문에 있는 글만 가지고 모든 것을 파악하기는 어렵네요.. 아타칸은 32mg 로 증량하거나 DCZ이뇨제, CCB를 붙여(add on) 볼 수 있겠지만, 그러한 선택은 위의 모든 것을 고려한 뒤 결정해야 합니다.
선생님~ 영상 늘 감사드려요~질문좀 드리려구요 저희 할머니가 선생님 말씀하신 CCB 계열 노바** 혈압약을 드시는데 이전부터 관절염이 있으신데 혈압약을 장기적으로 드셨는데 칼슘이 몸에 부족하게 되어 관절염에 좀 않좋게 작용하지 않았을까요?
바쁘일텐데 답변 좀 부탁드려도 될까요??
선생님. 선생님 영상보면서 고혈압을 더 잘 알게 되었습니다. 우선 감사해요^^ 오전 오후엔 130대를 유지하다 밤만되면 145, 150, 160까지 오를때가 있어요. 높이 오를땐 머리도 아프구요. 왜 밤만되면 오르는지 알고싶고 무섭습니다.
혈압은 일중 변화가 있어 정상적으로 주간에 비해 야간에는 혈압이 10~20% 낮아지는데 이를 dipper라고 합니다.
그런데 혈압이 반대로 야간에 오르는 사람을 the risers (extreme non-dippers)라고 합니다.
원인으로는 여러가지 호르몬의 이상, 당뇨병, 수면무호흡증이 있으며
치료는 저염식, 금연, 금주, 수면무호흡증의 치료 등이 있습니다. 혈압약을 밤에 먹는 방법도 시도되고 있지만 아직까지 뚜렷한 치료 지침은 없습니다.
다만 이런 the risers (extreme non-dippers)의 경우 예후가 별로 좋지 않은 것으로 되어 있습니다. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15038628
전반적인 the risers (extreme non-dippers)에 대한 사항은 다음 논문 참조해주세요~ www.e-sciencecentral.org/upload/kjm/pdf/kjm-80-1-31-5.pdf
(다음에 기회가 된다면 영상으로 한번 다루어 보겠습니다~^^)
@@doctordinho 쌤. 진심으로 고맙습니다. 나트륨 조절부터 시작해봐야겠어요. 시간이 되신다면.. 관련된 영상도 기다려보겠습니다.
논문을 읽어보고 링크된 홈피도 보니, 제 증상이 나쁜 증상이지만 이 또한 극복하고 조절될 수 있는 것이라 여기며 노력해볼게요. 감사합니다.
저도 저녁에 이정도로
오르더군요
수면시간도 짧고
운동은 부지런히 하기싫고
맛있는 음식도 마음껏
먹지못해서 그냥 혈압약
처방받아 복용하고 있습니다
선생님~
고혈압1기로 제평생처음으로 선생님께서 텔미○이란 혈압약을 처방해주셔서 복용하고 있는데요. 제가 먹고있는 약은 저 네가지중 어떤거에 해당이 되나욤?
영상보다보니 걍 궁금하네요ㅎㅎ
감사합니다
전 6학년인데 6학년이 이해하기쉽게?조금어렵게 하셔도되고요.약들의 종류와 부작용그런거 알려주실수있나요?
올메텍 20ml처방 받았습니다.
혈압이 150/90인데 약처방 받고 3~4일 혈압이 나아지질 않네요. 더 지켜봐야 되는지요? 맥박은 쉴때 60~65인데 예전에 아테놀정 50ml처방 받고 바로 4시간후부터 110~100/80~60 안정되더라구요. 근데 맥박이 쉴때 50~45라 고민입니다. 서맥이 오는건 아닌지 약을 아테놀정으로 바꿔야할지
영상 잘 봤습니다. 감사합니다^^
네~ 감사합니다^^
아주유용히감사해요
안녕하세요?
나이 42 남성
투베로정 30/10 한알씩복용에 보조제로 맥스비큐텐엑티브(코엔자임,멀티비타민) 복용하고있어요.
발기강직도물렁함이나 관계하다가발기풀림이 자주있는데 다른약으로 바꿔야할까요?
다른약으로 바꿔달라고 하고싶은데..의사선생님께 거절당할까걱정되네요
어머니 혈압약 드시면서 다리가 부었는데 부작용 때문이었군요.. CCB 계열 드시고 있습니다.... 덕분에 원인을 알았습니다.
물론 CCB의 부작용으로도 하지 부종이 가능하지만, 고혈압 환자라면 심부전이나 신부전으로 인한 하지 부종을 가장 먼저 생각해야 합니다. 심부전, 신부전 여부를 병원에서 반드시 확인하시기 바랍니다. 감사합니다~
제가 폐동맥 고혈압입니다. 현재 스피로자이드(이뇨제)약을 반알 먹고 있어요. 괜찮은건가요?
안녕하세요?선생님께서는 제일 부작용없는 고혈압약은 어떤 계열이라고 보시는지요? 저는 유전성 고혈압으로 혈액 소변검사 결과 이상소견은 없었고 심장이 조이는 느낌이 가끔 들고 두통이 있습니다.아직 약은 안먹고 있고요.가까우면 찾아뵐텐데 여의치 않아서 실례되지만 댓글로 여쭤봅니다..
요즘 나오는 혈압약은 대부분 부작용이 많지 않습니다. 부작용만을 고려하는 거라면 혈압약을 안 먹는 것이 맞겠죠. 그러나 부작용을 훨씬 능가하는 이점이 많기 때문에 복용하는 것입니다. 특히 ACEi/ARB 계통은 (혈압강하 외) 심장이나 신장에 부가적인 이득이 많아 내과 선생님들이 제일 선호하는 약이기도 합니다. 혈압약의 결정은 여러 가지 많은 사항을 고려해야 하므로, 반드시 가까운 병원 방문하시어 주치의와 상의 후에 결정하시기 바랍니다. 감사합니다~
ARBs.
좋은영상감사합니다.
선생님말씀듣고 오늘부터 혈압약 입문합니다.
애니디핀에스정 2.5mg처방받았는데
이약은어떤종류에들어가고 부작용은뭔가요??^^;;
애니디핀에스정 = amlodipine (정확하게는 s-amlodipine besylate) = CCB 계열입니다. 감사합니다~
@@doctordinho 오~~~~~올^^
많이바쁘실텐데진심감사드립니다
선생님 저희 어머니가 고혈압약
아모딘정,발탄필름코팅정,콩코르정을 드시고 계신데 모두 공복에 복용 하여도 괜찮은가요? 검색을 해보니 공복 식후 다 상관없다고 하던데 한번 여쭤보아요
아모딘 = amlodipine = CCB, 발탄필름코팅정 = valsartan = ARB, 콩코르 = bisoprolol = BB 계열이며, 모두 식사와 무관하게 드시면 됩니다. 감사합니다~
@@doctordinho 역시 딩요샘! 답변 감사드려요
지금 MsD. 코자플러스 50/12.5mg 먹게 되었는데 어떤 성분인지 ㅡ 2.3년전에 다른약을 10년 이상 먹었다가 90으로 떨어져서 2년 정도 끓었다가 요즘들어서 최고 혈압이178ㅡ180이 나와서 다시 먹는데 계속 먹어야 하는지요 보통때는 145 ㅡ165 정도 나옵니다
170cm에 74kg구요 오늘 150에 100 나와서 고혈압약 진단 받았는데 저같은 경우 본태성고혈압이라하더라고요 그래서 평생 약을 먹어야한다고 합니다. 약이름은 유나스크정 진단 받았는데요 정말 평생 먹어야 하는지 그리고 1년정도 웨이트운동 중인데 운동은 끊어야하는지 의사선생님과 약사쌤이 말이 다르더라고요..어떻게 해야되는지 궁금합니다
지금 혈압이 유지만 된다해도 운동은 평생 하고 싶습니다
당연히 평생 먹지 않아도 됩니다~ 다음 영상 참조해 주시고요~^^ ruclips.net/video/qg0QYQ-OrmU/видео.html
운동을 왜 끊어야 하죠? 혹시 운동을 끊으라는 분이 있다면 그 이유를 물어봐 주시면 좋겠습니다. 감사합니다~
@@doctordinho오! 그럼 웨이트는 걱정없이 하던대로 해도 되는건가요 강도는 상관없구요?????
@@lionkim517 고혈압의 웨이트 운동 :
무거운 것을 들어올리는 것과 같은 등장성 운동이나 등척성 운동은 유산소 운동과 병행하는 것을 권고하며 혈압이 조절되지 않는 경우에는 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있으므로 피해야 한다. 합병증이 없는 대부분의 고혈압 환자는 사전에 특별한 검사를 받지 않아도 안전하게 운동량을 증가시킬 수 있다. 그러나 심장병 과거력, 가슴통증, 어지러움, 심한 운동을 해 본 적이 없는 65세 이상의 환자, 또는 위험인자가 있는 환자는 운동을 시작하기 전에 전문의를 통해 운동부하 검사 등의 정밀검사를 시행하여 평가한 다음에 프로그램에 따라 시행하는 것이 안전하다.
www.medric.or.kr/Uploads/BLibrary/2018%EB%85%84%20%EA%B3%A0%ED%98%88%EC%95%95%20%EC%A7%84%EB%A3%8C%EC%A7%80%EC%B9%A8.pdf
여기 35쪽 참조하시면 됩니다.
@@doctordinho 감사합니다 선생님^^!
@@lionkim517 제가 개인적으로 궁금해서 그런데요.. 운동을 끊으라고 한 분은 어느 쪽이었나요?
선생님!!
제가 요즘 혈압이160/100까지
올라서 직장근처 기정의학에서
카나브30(보령제약)을
처방받아 3일 저녁에 복용했는데
혈압조절이 안되는것같아요.
그래서 아침 저녁에 한알씩 먹어보기로 했거든요.
근데 이방법보다 저녁에 2알을
의사샘은 복용하라고하셔서
오늘 저녁부터 실천하려고합니다.
저는 57세 여자고
고지혈증약(크레스토정5m)
복용중이고 콩팥.심장.동맥은
아직까지는 이상이 없는데
어떤 고혈압약이 적당할까요?
대학병원가서 검사하고 처방받아야할지 궁금합니다.
나이가 들면서 약이 하나씩 늘어가는것이 슬프네요ㅠ
참고로 저는 알러지 비염 천식도
있습니다.
처음 고혈압약 선택에 고민이
많이됩니다ㅠ
도와주세요.닥터딩요샘!!
지금 적어주신 내용 안에서는 카나브 60mg(두 알)는 나쁘지 않아 보입니다. 혈압약의 효과를 판정하는 것은 최소 2주이기 때문에 2주 이상은 가정혈압을 철저히 측정하시면서 꾸준히 복용해 보시고, 2주 후에도 목표 혈압에 도달하지 못할 경우 약을 증량하는 것을 고려해 볼 수 있겠습니다. 그러나 역시 댓글로 환자를 모두 파악하는 것은 불가능하므로 혈압약의 종류와 용량은 반드시 주치의와 상의하시기 바랍니다. 감사합니다~
@@doctordinho 네네!!
바쁘실텐데 답변까지 챙겨주셔서
너무도 감사드립니다^^
혈압약 처음 처방 받았어요.
노브디틴정..심장 두근거림. 마른기침. 입이 마름..
의사쌤은 그런 증세 없을건데 하시네요
부작용이 아니라며..
처음이라 그런가요
아니면 약을 바꿔달라 해야하나요
선생님 제가 41살인데 1달전부터 고지혈증약을 먹고있습니다. 1달전 병원에서 측정할때 혈압이 140/90 나왔는데 혈압약을 먹어야할까요? 11월 검강검진받을땐 120/64였었는데요.. 좀더 지켜봐야할까요?
2회 이상 다른 날 병원에서 잰 혈압이 두 번 다 140/90 이상이면 고혈압으로 진단할 수 있습니다. 만약 병원에서만 혈압이 올라간다고 의심이 되면 '24시간 활동성 혈압' 검사를 하거나 혈압기를 사셔서 집에서 자가 측정해 볼 수 있겠습니다. 고혈압 첫 진단이니 만큼 신중하게 검사해보시길 권해드립니다. 다만 140/90 정도의 혈압수준이고 당뇨나 단백뇨 등의 동반 질환이 없다면 운동이나 저염식 같은 생활습관교정을 3개월간 먼저 시도해보고 그래도 혈압이 높을 때 약을 처방해 볼 수 있겠습니다.
선생님 저희언니가 만성 신부전인데 듀카브정(혈압강화제)과 딜라트렌에스알캡슐(고혈압약) 처방받았는데 이게 ARB ACEi 계열인가요? 그두가지계열 약은 어떻게 알 수 있는지 궁금합니다.
너무 유용한 영상 정말 감사합니다. 제가 외국에 살면서 혈압이 240이 넘어가고 응급실 다녀오고 약 미복용시 수축기 220인 심각한 고혈압인데요. 일단 엑스포* 정 (발사르탄160/암로디핀50) 복합제재 먹고 있어요. 이 나라에서 처방해줘서 제가 기존에 먹던 약 성분이 moxonidine이라는 현재 국내에서 사용되지 않는 성분인데 이 약은 중추작용제?로 말씀하신 네가지 카테고리에 속하지 않더라구요. 이 약을 발사르탄, 암로디핀과 함께 병용해도 될까요? 선진국이 아니라 의료시스템과 의사의 수준이 비교도 안될 정도로 한국보다 한참 떨어져 환자 스스로 자가진단 후 자가처방을 해야하는 상황입니다..
30대 후반 여자 입니다. 텔미스 40mg 7년째 복용중입니다. 40mg 와 80mg 차이는 무엇인가요??
그리고 텔미스 부작용도 있을까요?? 고도비만이고 지금 조금씩 체중감소 중인데 다니고 있는 병원 쌤은 좀만 빼고 끊어보자 계속 이 말씀하시는데 어느정도 감량해야 끊을수 있을까요?? 끊을때도 검사하고 확인하고 끊나요? 아님 약복용만 중단하고 수시로 혈압체크해서 보는정도로 해서 끊나요??
1. 말 그대로 80mg는 40mg의 두 배 용량이고요..
2. 텔미스는 telmisartan = ARB이므로 본 영상 10:16 부터 참조하시면 될 것 같습니다.
3. 얼마나 체중 감량을 해야 약을 끊을 수 있는 가를 알려면 환자분의 키/체중, 체중 변화추이, 구체적인 인바디 수치, 혈압 수치 변화 추이, 다른 약물 복용력, 용법, 용량, 동반 질환, 합병증 유무 등을 알려주셔야 약간이라도 가늠할 수 있을 것 같습니다.
4. 구체적인 혈압약 끊는 방법은 다음을 참조해 주세요. 감사합니다~ ruclips.net/video/NPuqblU55BA/видео.html
다른 영상을 보니 1kg=1이란걸 보니 아직도 많이 빼야될꺼같아요 ㅠ 꾸준히 더 빼고 생활습관도 개선해서 꼭 끊도록 더 노력해야겠습니다. 좋은 말씀 감사합니다^^
@@안탱구 하지만 체중 감량을 하면서 시행하는 식단, 운동, 금주 등이 추가로 혈압을 떨어뜨리는 시너지 효과가 있습니다. 화이팅하세요. 감사합니다~
저는 고혈압때문에
휴메텍정20밀리그램(올메사탄)
을 하루 1회 복용하며
어지럼증때문에
테프라정20 밀리그램 하루 세번
안정제 계열 2알을 하루 세번 먹고있습니다
테프라정도 혈압약 계열로 알고있는데
저는 강하게 먹고있는편인가요?
말씀하신 대로 휴메텍 = 올메사르탄 = ARB 계열이며
테프라 = 프로프라놀롤 = BB 계열입니다.
딱히 강하거나 약하다고 말하기 힘든 용량인 것 같습니다. 생활습관교정을 열심히 하시어 혈압약을 줄이는 것이 좋겠고, ruclips.net/video/2oLLd-ueTCQ/видео.html
정신건강의학과 상담과 치료를 잘 받으면 안정제뿐 아니라 (댓글만으로 파악한 것이긴 합니다만) 테프라도 아마 다소 줄일 수 있지 않을까 하는 생각이 듭니다. 감사합니다~
@@doctordinho 테프라를 먹으면 맥박이 15정도 떨어지는거 같더군요
친절한 답변 감사드립니다
쌤.전51살여.트윈스타정복용하고있고..체계적인다이어트하고혈압조절을해서몇달을중단하였다가.지금다시복용하고있어요.
제가복용하는트원스타정은어떤지요?
트윈스타는 ARB+CCB 복합제이며, 일종의 두 알인 셈입니다. 두 알을 먹다가 한 번에 끊으시면 안 되고요.. 2-3개월 간격으로 감량을 해보시기 바랍니다.
이것에 대해서는 제 다른 영상 참조해 주시고요~ ruclips.net/video/NPuqblU55BA/видео.html
용량이 다른 세 가지 제형이 있으며, 용량을 말씀해주시면 좀 더 구체적인 조언을 드릴 수 있을 것 같습니다. 감사합니다~
선생님 저는43살 만성신장병 3년차입니다
약으로 조절하고 있는데요 얼마전부터 발기부전이 의심되서요
약은(페브릭정40mg,리피토정10mg,디오반필름코딩정 40mg)이렇게 복용하는데요 이중에 발기부전을 유발할수있는 약이 있나요?
인터넷보면 디오반필름이 혈압약으로 발기부전을 유발할수 있다고하는데 맞나요?
안녕하세요~
건강검진결과에 고혈압질환의심 판정을 받아서 오늘 확진검사받으니 160/90으로 에스암로민을 처방받았습니다ㅠㅠ
아버지께서 고혈압이 있으신지라 제게도 고혈압이 올수있다고 예상은 했지만 확정되고보니 기분이 묘하네요...ㅠ
30대초반이라 약한걸로 시작해보자며 처방해주신 에스암로민은 어떤지 궁금합니다~해당 약 관련해서 검색으로 나오는게 거의 없어서 넘 궁금해요
에스암로민 = 영상에서 나오는 '노바스크' = CCB 계열입니다. 가장 일반적인 혈압약에 해당합니다. 너무 걱정하지 마시고
늘 올바르게 혈압 측정하시고 : ruclips.net/video/eQD00GWVA5g/видео.html
항상 혈압을 낮추려는 노력을 잘하시기 바랍니다. ruclips.net/video/2oLLd-ueTCQ/видео.html
감사합니다~
이달*정40이랑 카나*60 중에 저에게어떤게좀더나을까요? 현재 이달*복용중인데 혈압이 140정도로 잡혀서 다른병원가보니 카나*정으로 처방해주셨는데 약검색해보니 부작용중에 발기기능장애가 있어서요.
이달비와 카나브는 같은 ARB제제로 효능이나 부작용이 거의 유사합니다. 어차피 모든 약에는 모든 부작용이 다 있습니다. 확률의 문제일 뿐이죠~ 이달비나 카나브같은 ARB제제들은 발기부전 부작용의 확률이 매우 낮습니다. 둘 다 큰 무리가 없을 것 같습니다. 감사합니다~