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醫生提醒：在家測血糖時，這5個常見錯誤千萬不能犯，不然測量結果不準確，測了也等於白測！
老王又一次出現在醫院的門口，這已經是他這個月第三次光顧這裡了。老王，這位65歲的退休教師，同時也是一位糖尿病患者，他的生活似乎與醫院有著不解之緣
老王的糖尿病管理一直是他生活中的首要任務。眾所周知，對於糖尿病患者來說，只要沒有嚴重併發症，他們完全可以在家中自行監測血糖值。老王就是這樣做的，他每天都會按時服用藥物，並嚴格按照醫囑測量血糖
然而，令人費解的是，老王自己在家測量的血糖值總是異常地低，這讓他感到不安，因此他不得不頻繁地前往醫院，希望醫生能為他提供更準確的血糖測量
在老王這個月第三次造訪醫院後，醫生終於忍不住向他提出了疑問。醫生告訴老王，每次在醫院為他測量的血糖值都在正常範圍內，不明白為何老王還是堅持每週都要來醫院檢查。老王顯得有些尷尬，他解釋說，自己在家測量的血糖值與醫院的測量結果有很大的差異，這讓他感到不放心，因此他才會每週都來醫院
聽完老王的解釋，醫生意識到問題可能出在老王的測量方法。老王的測量結果偏高，很可能是由於他在測量過程中的某些不當操作所導致的。因此，醫生請老王示範他平常在家是如何測量血糖的
在仔細觀察老王的測量過程後，醫生發現了問題所在。老王在測量血糖時，身體姿勢不正確，他斜著身子，還翹著二郎腿，而且在採血時用力過猛，擠壓指尖以促使血液流出。醫生微笑著搖了搖頭，告訴老王，這種不規範的採血動作是導致他在家中測量血糖不準確的原因
老王對此感到困惑，他不明白為什麼採血動作的不規範會影響到血糖的測量結果。醫生耐心地解釋說，當然會！在家自行測量血糖時，必須避免以下五個常見的錯誤，否則測量的結果將不準確
一、在家測血糖，這5個常見錯誤千萬不能犯，不然測量結果不準確
錯誤一：採血時用力擠壓
在日常生活中，對於糖尿病患者來說，自我監測血糖是一項常規且重要的任務。通常，進行血糖測量時，只需要採集到黃豆大小的血液量就足夠了。然而，有些患者在實際操作中會擔心血液量不足，影響測量結果的準確性，因此他們會不自覺地用力擠壓手指，試圖讓更多血流出。他們認為這樣做可以使測量結果更加準確，但這種想法實際上是一個常見的誤解。
首先，我們必須明白，在採血時用力擠壓手指並不是一個好習慣。這樣做會導致血液與周圍的皮膚組織接觸，使得血液被反覆稀釋。一旦血液被稀釋，測量出的血糖值往往會低於實際的血糖值。這就是為什麼老王在家自行測量血糖時，總是得到偏低的結果的原因
為了確保患者能夠一次獲得足夠的血液量，我們通常會建議患者在採血時選擇中指和無名指的指腹作為採血點。這兩根手指的血管較為豐富，能夠提供充足的血液，同時，由於這兩根手指的神經末梢較少，採血時的疼痛感也會相對較輕
在採血針刺入手指後，正確的做法是讓血液自然流出，而不是用力擠壓。可以輕輕地按壓指根，促進血液流出，直到血液量達到黃豆大小即可。在這個過程中，患者必須記住，切不可用力按壓，以免影響測量結果的準確度
錯誤二：消毒劑使用錯誤
在醫院進行採血操作時，護理師通常會在採血前使用消毒劑對病人的手指進行消毒，以減少感染風險並確保操作的衛生安全。因此，許多醣尿病患者在家中自行測量血糖時，也會模仿這一步驟，先將手指消毒再進行採血
然而，在家庭環境中使用消毒劑時，有些患者可能會選擇使用碘伏。但要注意的是，碘伏與血糖試紙會發生化學反應，導致測出的血糖結果偏高，進而影響測量的準確性。因此，我們不建議患者在測量血糖時使用碘伏進行消毒。
正確的做法是，在採血前使用肥皂和水徹底清洗雙手，或直接用清水沖洗雙手，以去除手指上的細菌和微生物。這種方法簡單、安全，且不會對血糖測量結果產生影響
如果患者確實需要使用消毒劑，我們建議使用75%的醫用酒精進行消毒。酒精是一種有效的消毒劑，不會與血糖試紙產生化學反應。使用酒精消毒後，患者必須等待酒精完全揮發，然後再進行採血。這是因為酒精如果未完全揮發，可能會稀釋血液，導致測量結果不準確
錯誤三：採血時間不固定
在日常生活中，許多醣尿病患者在測量血糖時往往缺乏規律性，常常隨意選擇時間來測量。這種不固定的時間點進行血糖監測，可能會導致血糖數據的不準確性，從而影響到病情的準確評估和治療方案的調整。因此，為了獲得更準確的血糖監測結果，建議糖尿病患者在家中測量血糖時，最好能夠固定一個時間點，這樣做不僅有助於自己更好地追蹤血糖變化，也方便醫生對數據進行分析和評估
固定測量血糖的時間，可以幫助患者建立起一個規律的監測習慣，減少因時間不固定所帶來的數據波動。建議的測量時間點包括：
在早餐前測量，即空腹狀態的血糖水平，這有助於了解患者夜間血糖控制情況和早晨血糖的基線水平。
在餐後2小時內測量，有助於監測飲食對血糖的影響，以及藥物或胰島素注射的效果
對於習慣在睡前測量血糖的患者，建議統一在晚上睡覺前進行測量，這有助於評估夜間血糖控制情況，特別是對於使用胰島素的患者來說尤其重要
總之，患者可以根據自己的生活習慣和醫生的建議，選擇一個或幾個固定的時間點進行血糖測量。一旦確定了時間點，應盡量保持每天在相同的時間進行測量，以確保數據的一致性和可比性
錯誤四：測量前停用降血糖藥
在糖尿病患者的日常生活中，自我監測血糖是一項重要的自我管理活動。然而，有些患者在進行血糖測量時，出於對測量結果準確性的擔憂，會選擇在測量前暫時停用降血糖藥物。他們擔心藥物的使用會影響血糖讀數，使得測量結果偏低。但這種做法其實是不正確的，甚至可能對治療產生負面影響
醫生建議患者在家中測量血糖的目的是為了了解患者在正常服用降血糖藥物的情況下，血糖的控制情況和波動範圍。如果患者在測量前停用降血糖藥，那麼測量結果將無法反映藥物的實際效果，也就無法為醫生提供準確的數據支持，從而影響醫生對患者病情的評估和治療方案的製定
因此，患者在測量血糖時，應依醫囑正常服用降血糖藥物
正常服用降血糖藥物可以確保血糖測量結果反映的是患者在藥物治療下的真實血糖水平，這對於醫生調整藥物劑量和種類至關重要。突然停用降血糖藥可能導致血糖值的劇烈波動，增加低血糖或高血糖的風險，對患者的健康造成威脅
維持藥物治療的連續性有助於穩定血糖水平，減少血糖波動，從而降低併發症的風險
錯誤五：採血針和試紙使用不當
在醫院環境中，為了預防交叉感染，採血針都是一次性使用，用完即可丟棄。然而，對於在家中自行測量血糖的老年糖尿病患者來說，由於只有自己一個人使用，他們可能會認為不存在交叉感染的風險，因此為了節省成本，一些患者會選擇重複使用採血針。這種做法雖然看似節省，但實際上可能帶來一系列問題
首先，隨著使用次數的增加，採血針的針頭會逐漸變鈍。使用變鈍的針頭採血不僅會增加疼痛感，而且研究表明，疼痛感的增加可能會導致血糖水平上升，因為疼痛會刺激身體的壓力反應，從而影響血糖讀數。因此，使用變鈍的針頭採血可能會導致測量結果高於實際血糖值，這與患者希望準確監測血糖的初衷相悖。因此，我們強烈建議患者不要重複使用採血針，每次使用後應立即丟棄
試紙的使用也同樣重要。如果試紙保存不當或重複使用，可能會導致試紙受到污染或損壞，這同樣會影響血糖測量的準確性。試紙一旦受潮或過期，其化學成分可能發生變化，導致測量結果不準確。因此，糖尿病患者在家中測量血糖時，必須避免不當使用採血針和試紙
除了以上5種錯誤狀況之外，血糖儀和試紙不匹配、測血糖前不洗手、血糖儀保存不當或者是長時間未校準血糖儀等，也有可能會導致血糖不準確，所以糖尿病患者在家測量血糖時，千萬要注意這些情況
說完了錯誤狀況之後，我們再來談談，糖尿病患者在家該如何正常測量血糖呢？
二、在家如何正確測量血糖
1.固定一個測量時間
對於糖尿病患者來說，選擇合適的血糖測量時間是至關重要的。大多數患者可能會選擇在空腹、飯後2小時或睡前（尤其是晚上22點左右）這三個時間點進行血糖測量。然而，每個糖尿病患者的具體情況都是不同的，因此，選擇的測量時間也應該因人而異
對於血糖值較高的患者，選擇在飯後2小時和睡前測量血糖可能不是最佳選擇。相反，空腹時測量血糖更為合適，因為這樣可以更準確地反映出患者的血糖控制情況。而對於血糖值相對穩定的患者，他們可以依照自己的喜好選擇測量時間
對於需要注射胰島素的患者來說，飯後2小時測量血糖尤其重要。這個時間點可以幫助他們更好地監測胰島素的作用效果，以及飲食對血糖的影響
一旦確定了最適合自己的測量時間，患者應該每天在相同的時間進行血糖測量。為了確保不會忘記，可以設定一個定時鬧鐘作為提醒。這樣做不僅有助於維持血糖監測的規律性，還可以使醫生更準確地分析血糖數據，從而為患者提供更個人化的治療建議
2.注意血糖檢測次數
血糖監測是糖尿病患者日常管理中不可或缺的一部分。對於血糖波動較大的患者，頻繁的血糖檢測是必要的，這有助於及時調整治療方案，使血糖水平盡快穩定。建議這些患者每天進行多次血糖檢測，直到血糖趨於平穩。一旦血糖控制得當，可以減少檢測頻率，改為每天檢測一次，或一週檢測3-5次。
對於血糖控制相對穩定的患者，檢測頻率可以相應減少。這類患者可以依照自己的實際狀況，每週進行2-4次血糖檢測。這樣的檢測頻率既能確保對血糖值的監控，又能減少不必要的檢測，降低患者的生活負擔
對於需要注射胰島素的患者，血糖檢測的頻率和時間點應根據個人的治療方案或醫生的特定指導來確定。由於胰島素治療對血糖值的影響較大，因此，這些患者可能需要更頻繁的血糖監測，以確保胰島素劑量的適當性和治療效果
3.記得記錄血糖數值
對於糖尿病患者來說，在家中自行測量血糖後，詳細記錄每次的血糖數值是至關重要的。記錄不僅應包括具體的數值，還應精確到測量的具體時間，哪怕是分鐘和秒。這樣的詳細記錄對於醫生的診斷和處方開立至關重要，同時也能對患者的後續治療起到積極的作用
在討論血糖檢測的重要性時，患者可能會有疑問：為什麼我們需要定期檢測血糖？血糖的大幅波動會對身體產生什麼影響？以下是這些問題的詳細解答
首先，定期檢測血糖可以幫助醫生和患者更準確地了解患者的血糖控制情況。這種了解對醫生來說是至關重要的，因為它直接影響藥物的選擇和劑量調整。透過觀察血糖數值的變化，醫生可以判斷目前治療方案的效果，並據此調整治療方案
其次，定期檢測血糖可以反映患者在用藥後血糖值的變化。這對於評估藥物效果和調整治療方案具有重要意義。如果血糖值在用藥後沒有明顯改善，或者出現了不規則的波動，醫生可能需要考慮更換藥物或調整治療方案
最後，定期檢測血糖有助於避免血糖的大幅波動，並預防糖尿病併發症的發生。血糖的劇烈波動可能會導致血管損傷、神經病變等併發症，這些併發症會嚴重影響患者的生活品質和健康。透過定期監測和記錄血糖數值，患者可以及時發現問題，並採取相應的措施來控制血糖，從而降低併發症的風險
綜上所述，記錄血糖數值不僅是糖尿病患者自我管理的一部分，也是實現有效血糖控制和預防併發症的關鍵
那麼，血糖波動大，到底會對身體帶來什麼影響呢？
三、血糖波動大，會對身體帶來什麼危害？
危害一：引起急性糖尿病併發症
糖尿病患者在日常生活中可能會遇到血糖水平的劇烈波動，這種波動不僅對健康構成威脅，還可能導致一系列急性併發症的發生。其中，酮症酸中毒（DKA）是一種常見的急性併發症，它發生在患者體內胰島素嚴重不足時，導致身體無法正常利用血糖，轉而分解脂肪產生能量，從而產生過多的酮體，引發酸中毒
這種情況如果不及時處理，可能會迅速惡化，嚴重時甚至會危及病患的生命安全
為了避免這種嚴重後果，糖尿病患者必須堅持定期測量血糖。透過持續監測，患者可以及時發現血糖的異常變化，並採取相應的措施來調整飲食、增加運動量或調整藥物劑量，以保持血糖水平的穩定。這種自我管理對於預防急性糖尿病併發症至關重要
危害二：引起慢性糖尿病併發症
糖尿病不僅僅是一種血糖水平異常的疾病，它還可能導致多種慢性併發症，這些併發症對患者的身體健康有著深遠的影響

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