Задаю себе вопрос:"Почему во время учёбы,у одних информация задерживается,а другие второе ухо не затыкают?".Так и у нас , ребенок сидел в этой распорке,первое время плакал он и вся семья.А врачи в ДДЦ все одинаковы, вина не родителей,а тупых врачей,учились не мы,а они.
Вроде и хочется согласиться... Врач должен смотреть шире, постоянно учиться - согласен. Но вот согласиться с тем, что ДЦП - вина врачей, я точно не могу. ДЦП вине не врачей и не родителей. Это, пуст очень сложный и печальный, но всё же случай. Вот что делать с ДЦП - вопрос другой. ДЦП требует массу работы со стороны родителей. Врачи должны помогать, учить, наставлять.
Какой вы умный сильнный врач у меня как раз все эти проблемы и две операции всетаки не могу ходить толком у нас нетак смотрят как вы учите спасибо вам большое за токую передачу
Здравствуйте, спасибо вам Михаил за такой подробный разбор! При рождении мне ставили диагноз врожденная дисплазия правого тазобедренного сустава, и теперь, прослушав ваше видео, я понимаю, что вполне вероятно это была гипердиагностика, тем более, что 36 лет назад не было настолько точных методов диагностики, как сейчас. Мне как то прям легче стало, а то ж все трясусь делать какие то упражнения, мало ли что... даже была мысль сделать снимок мрт тазобедренного сустава, чтоб успокоить себя, и не ограничивать себя в упражнениях. Теперь понимаю, что даже трактовка снимка - относительна ))) В центре вашем занимаюсь уже 7 лет, и спокойно все делаю, бедра не беспокоят, но на упражнениях на растяжку после партерной я себя все же сдерживала, были какие то внутренние страхи. теперь же я спокойна! Благодарю за ваш труд и здоровье моего тела! Ваши тренажеры и гимнастики творят чудеса. Я даже в юности не была такой гибкой, пластичной, и выносливой как сейчас!
Вы так доступно объясняете сложнейшие вещи! Талант не только врача, но и учителя! Спасибо! Очень интересная лекция! У меня врожденная дисплазия у хвостатого "сыночка" 🦮😃Так я поняла что и ему двигаться надо. Будем гулять больше!
Я бы не стал обобщать. Далеко не все педиатры и ортопеды отправляют детей (родителей) на покой, распорки и операции. Возможно даже, что меньшая часть. Ровно как не все неврологи пичкают лекарствами.
@@m.bubnovsky к сожаление практически все, доктор, особенно в государственных клиниках, вы живёте в противоположной реальности с народом, спасибо за информацию
Здраствуйте. У меня была операция тазобедренного сустава правой ноги. Теперь болит уже и левая нога. А можно делать ваши упражнения и с операционной ногой?
Мне в 70лет поставили диагноз коксоартроз 3ст. и дисплазия левого тазобедр. сустава, а до этого ничего не болело. Как такое может быть? Почему раньше не проявлялась? Поясните, пожалуйста.
Вы просите меня заняться гаданием, Не дав мне практически никакой информации. Не люблю гадать на пустом месте. Формально такое могло быть из-за ошибки, из-за гипердиагностики, из-за поздней диагностики, из-за того что вы нормально не обследовались, из-за того что оборудование стало другое и снимки сделали по-другому и ещё как минимум несколько предположений можно сделать. И каждый из этих предположений можно расписать на детали. Ну давайте зададимся главным вопросом: а делать-то что? У меня представлены комплексы упражнений для разрушенных суставов. Если всё совсем плохо, то пройдя некоторую подготовку, о которой я говорю в своих видео, можно будет сделать операцию по замене сустава и реабилитироваться после неё.
Где? Представьте себе, такое бывает, причём часто. Это называется "гипердиагностика". Но даже при наличии инструментальных исследований гипердиагностика совсем не исключена и я про это тоже говорил. УЗИ - оператор-зависимая диагностика, на результат которой крайне сильно влияет то кто и как смотрит. На рентген снимке видно тем меньше, чем меньше возраст ребёнка т.к. там костей по сути нет, есть хрящи. Да и маленьким детям часто Rg не назначают ввиду облучения. Так что да. Всё сложно. Часто диагноз ставится некорректно.
Не согласен принципиально, вся практика ортопедии против. ЛФК - да, но зачеркивать диагноз дисплазии, массажи и гипсовые фиксации - это вредительство чистой воды! При всем глубоком уважение к отцу и сыну Бубновским. И массаж - это не вспомогательная терапия, это базовая терапия первого уровня (этапа), а ЛФК - базовая терапия второго уровня (этапа). Все остальные методы - вспомогательные. Это общий принцип, усвоенный мною по долгой практике ортопеда мануального терапевта.
Никакого "зачёркивания" тут нет. Это раз. Речь про уточнение диагноза, что не стоит сразу думать, что диагноз окончательный. Часто, очень часто диагноз некорректен. Гипсовые фиксации многими ортопедами считаются устаревшим методом. Два. Очень... нет, слишком смело говорить за всю ортопедию. "Вся практика ортопедии против". Ну а три, попрошу рассказать какой эффект терапевтический получается благодаря массажу? Проще говоря: что мы получаем массажем? Интересно было бы посмотреть на стандарты или протоколы, где ЛФК стоит в некоем списке на втором уровне. Ну кроме как, конечно, личного мнения.
@@m.bubnovsky Массаж позволяет реанимировать "убитые" мышцы (это у взрослых), но самое главное, восстановить кровообращение и энергетический статус мышц, после чего они готовы к ЛФК. ЛФК без предварительного массажа удлиняется на пару-тройку недель у детей, на пару-тройку месяцев у взрослых. Массаж и ЛФК - это оба метода первого уровня, потому я их назвал базовые методы. Просто массаж первый, ЛФК второй - это максимально эффективная комбинация. Ну, а если говорить про артрозы 3 степени у взрослых, то без массажа вы мышц не реанимируете, разве что для этого надо быть Дикулем или Бубновским старшим по своей упрямости и целеустремленности, а таких немного. Что касается протоколов. Вы в протоколах все нюансы массажа не дадите, а от этого многое зависит. Кроме того, большинство врачей, например, при атрозах у взрослых вообще не включают даже массаж в методы лечения, а некоторые вообще считают его противопоказанным. В данном случае я говорю о врачебном миофасциальном и остеопатическом массаже, который позволяет "вытащить" "убитые" мышцы при 3 стадии артроза. А врачи, даже остеопаты, не любят делать массаж, причина очень простая - цена такой работы за час как у массажиста, а не как у хирурга. Естественно, врач предпочтет оперировать. Или переложить основную массу реабилитационной работы на массажиста или тренера ЛФК, а сам будет делать назначения. Цена такой работы за час при осмотре 3-4 больных существенно выше, чем одного массажа. Когда мы говорим о методах лечения и стандартах, надо всегда помнить элементарную экономику здравоохранения, особенно с точки зрения лечащего врача и врача-предпринимателя, тогда многое становится более понятным. А с точки зрения эффективности - массажу альтернативы нет, даже ЛФК менее эффективна в начальных фазах лечения серьезных состояний. Это мой личный опыт, и никакие авторитеты и никакие протоколы меня в другом не убедят. Разве что, мой личный опыт изменится, например, в сторону более активного использования ЛФК мною лично как лечащим врачом. Будем посмотреть.
Каким образом массаж реанимирует мышцы? Что Вы вкладываете в понятие "реанимация" мышц? Хочу хотя бы кратко понять механизм. Что Вы вкладываете в понятие "восстановление кровообращения"? Каков механизм действия массажа в этом направлении? Что Вы вкладываете в понятие "энергетический статус" и каков механизм его восстановления? С чего Вы взяли, что Бубновский реанимировал сустав? И что значит "реанимировал"? И почему массаж может то, чего не может ЛФК? Ну а касаемо личного опыта... Личный опыт - это хорошо. Это даже прекрасно. Но личный опыт мало говорит о научной обоснованности и о действии в широкой практике на большой выборке. Я предлагаю даже не начинать выяснять у кого больше опыта. Дело пустое. Я хочу понять механизмы. Ведь я в своих лекциях не просто говорю: "Поверьте моему опыту", а объясняю.
@@m.bubnovsky Михаил, дело в том что раньше я обычно был как бы теоретиком по клинике, а потом практиком. В случае с мышцами получилось наоборот - мне пришлось искать теоретические обоснования исходя из практики. Общий тезис - лечить надо не кости суставы, лечить надо мышцы (это при артрозах, остеохондрозах). Очень спорный для всех тезис, сразу крики из зала - докажи! У мышц нарушена энергетика - гипоксия на фоне постоянного спазма (от боли, от необходимости компенсации положения тела и т.п.) приводит к ее плохой работоспособности и еще худшему спастическому состоянию. Далее начинается перерождение мышцы - она частично начинает фиброзироваться. Клинически в этой ситуации мы имеем "пучок провода". А рабочая мышца мягкая как тесто. Надо пучок превратить в тесто. Ключевым механизмом является при этом восстановление микроциркуляции в мышце. У меня есть некоторое понимание этапов этого восстановления, но... Когда начинаешь что-то обосновывать теоретически, начинается один простой тезис - а где доказательства? Я теорию отрабатываю не по конкретным доказательствам, которые бывают а таких случаях нечасто, а по известным физиологическим механизмам . Но в пылу дискуссий этот подход жестко критикуется. Потому оставлю теорию восстановления микроциркуляции, а скажу про клинику как восстанавливать мышцы. Метод называется "раздавить" и "размять". Еще используется слово "раскатать". Эти техники и позволяют реанимировать убитые мышцы. Как-то так.
Теперь почему массаж может сделать то, чего не может ЛФК. Так реанимировать убитую мышцу, как массаж по техникам "раздавить", "размять", "раскатать" ЛФК не может - это болезненные техники, иногда весьма болезненные. А как может сам человек через боль заставить свою мышцу работать - она и так спазмируется от работы с ней в начальной фазе, мышца сама просто не сможет этого сделать. Только очень долгая, очень кропотливая и целенаправленная самостоятельная работа мышцы может изменить ее состояние. Потому нормальный путь - путь сначала массаж, потом ЛФК.
![Болезнь Шляттера [S05E18]](http://i.ytimg.com/vi/1RO0UsGmc88/mqdefault.jpg)
![Болезнь Шляттера [S05E18]](/img/tr.png)
![NOSFERATU - Official Trailer [HD] - Only In Theaters December 25](http://i.ytimg.com/vi/nulvWqYUM8k/mqdefault.jpg)
Спасибо большое Михаил Сергеевич!!
Задаю себе вопрос:"Почему во время учёбы,у одних информация задерживается,а другие второе ухо не затыкают?".Так и у нас , ребенок сидел в этой распорке,первое время плакал он и вся семья.А врачи в ДДЦ все одинаковы, вина не родителей,а тупых врачей,учились не мы,а они.
Вроде и хочется согласиться... Врач должен смотреть шире, постоянно учиться - согласен. Но вот согласиться с тем, что ДЦП - вина врачей, я точно не могу. ДЦП вине не врачей и не родителей. Это, пуст очень сложный и печальный, но всё же случай. Вот что делать с ДЦП - вопрос другой. ДЦП требует массу работы со стороны родителей. Врачи должны помогать, учить, наставлять.
@@m.bubnovsky ДДЦ- детский диагностический центр,не ДЦП .
Ух. В спешке прочитал ДЦП. Прошу прощения.
Благодарю вас, Михаил!
Очень важная информация.
Прослушала на одном дыхании.
У меня дисплазия. Узнала только в 45 лет, и с тех пор начались проблемы.
я когда увидел детей ,закованных в "чудеса" ортопедии - начал ждать когда Михаил скажет что это дичь...
К сожалению бывают ещё более дикие вещи, которые творят с детьми. Об этом я буду говорить в рамках лекции про сколиоз.
БЛАГОДАРЮ! Очень важная тема, всё очень доступно, понятно!
Михаил, Огромное тебе спасибо!!!
Какой вы умный сильнный врач у меня как раз все эти проблемы и две операции всетаки не могу ходить толком у нас нетак смотрят как вы учите спасибо вам большое за токую передачу
Большое спасибо Вам, Михаил Сергеевич!Ваши лекции так нужны, так многое объясняют.🔥 Вам здоровья и долгих лет!🙏
Здравствуйте, спасибо вам Михаил за такой подробный разбор! При рождении мне ставили диагноз врожденная дисплазия правого тазобедренного сустава, и теперь, прослушав ваше видео, я понимаю, что вполне вероятно это была гипердиагностика, тем более, что 36 лет назад не было настолько точных методов диагностики, как сейчас. Мне как то прям легче стало, а то ж все трясусь делать какие то упражнения, мало ли что... даже была мысль сделать снимок мрт тазобедренного сустава, чтоб успокоить себя, и не ограничивать себя в упражнениях. Теперь понимаю, что даже трактовка снимка - относительна ))) В центре вашем занимаюсь уже 7 лет, и спокойно все делаю, бедра не беспокоят, но на упражнениях на растяжку после партерной я себя все же сдерживала, были какие то внутренние страхи. теперь же я спокойна! Благодарю за ваш труд и здоровье моего тела! Ваши тренажеры и гимнастики творят чудеса. Я даже в юности не была такой гибкой, пластичной, и выносливой как сейчас!
Приятно слышать, коллекции помогают людям понять себя.
Вы так доступно объясняете сложнейшие вещи! Талант не только врача, но и учителя! Спасибо! Очень интересная лекция! У меня врожденная дисплазия у хвостатого "сыночка" 🦮😃Так я поняла что и ему двигаться надо. Будем гулять больше!
СПАСИБО!!!БОЛЬШОЕ!
Доктор где вы учились почему другие врачи не внимательны не граматные а работают в наших больницах
Я бы не стал обобщать. Далеко не все педиатры и ортопеды отправляют детей (родителей) на покой, распорки и операции. Возможно даже, что меньшая часть. Ровно как не все неврологи пичкают лекарствами.
@@m.bubnovsky к сожаление практически все, доктор, особенно в государственных клиниках, вы живёте в противоположной реальности с народом, спасибо за информацию
Здраствуйте. У меня была операция тазобедренного сустава правой ноги. Теперь болит уже и левая нога. А можно делать ваши упражнения и с операционной ногой?
bbsky.ru/qna
Вопросы 19 и 18
Мне в 70лет поставили диагноз коксоартроз 3ст. и дисплазия левого тазобедр. сустава, а до этого ничего не болело. Как такое может быть? Почему раньше не проявлялась? Поясните, пожалуйста.
Вы просите меня заняться гаданием, Не дав мне практически никакой информации. Не люблю гадать на пустом месте.
Формально такое могло быть из-за ошибки, из-за гипердиагностики, из-за поздней диагностики, из-за того что вы нормально не обследовались, из-за того что оборудование стало другое и снимки сделали по-другому и ещё как минимум несколько предположений можно сделать. И каждый из этих предположений можно расписать на детали.
Ну давайте зададимся главным вопросом: а делать-то что?
У меня представлены комплексы упражнений для разрушенных суставов.
Если всё совсем плохо, то пройдя некоторую подготовку, о которой я говорю в своих видео, можно будет сделать операцию по замене сустава и реабилитироваться после неё.
Покрутил тбс и поставил диагноз. Это где так обследуют? Рентген, УЗИ в помощь, а потом заключение.
Где? Представьте себе, такое бывает, причём часто. Это называется "гипердиагностика".
Но даже при наличии инструментальных исследований гипердиагностика совсем не исключена и я про это тоже говорил.
УЗИ - оператор-зависимая диагностика, на результат которой крайне сильно влияет то кто и как смотрит.
На рентген снимке видно тем меньше, чем меньше возраст ребёнка т.к. там костей по сути нет, есть хрящи. Да и маленьким детям часто Rg не назначают ввиду облучения.
Так что да. Всё сложно. Часто диагноз ставится некорректно.
СПАСИБО СПАСИБО СПАСИБО
Не согласен принципиально, вся практика ортопедии против. ЛФК - да, но зачеркивать диагноз дисплазии, массажи и гипсовые фиксации - это вредительство чистой воды! При всем глубоком уважение к отцу и сыну Бубновским.
И массаж - это не вспомогательная терапия, это базовая терапия первого уровня (этапа), а ЛФК - базовая терапия второго уровня (этапа). Все остальные методы - вспомогательные. Это общий принцип, усвоенный мною по долгой практике ортопеда мануального терапевта.
Никакого "зачёркивания" тут нет. Это раз. Речь про уточнение диагноза, что не стоит сразу думать, что диагноз окончательный. Часто, очень часто диагноз некорректен.
Гипсовые фиксации многими ортопедами считаются устаревшим методом. Два.
Очень... нет, слишком смело говорить за всю ортопедию. "Вся практика ортопедии против".
Ну а три, попрошу рассказать какой эффект терапевтический получается благодаря массажу? Проще говоря: что мы получаем массажем?
Интересно было бы посмотреть на стандарты или протоколы, где ЛФК стоит в некоем списке на втором уровне. Ну кроме как, конечно, личного мнения.
@@m.bubnovsky Массаж позволяет реанимировать "убитые" мышцы (это у взрослых), но самое главное, восстановить кровообращение и энергетический статус мышц, после чего они готовы к ЛФК. ЛФК без предварительного массажа удлиняется на пару-тройку недель у детей, на пару-тройку месяцев у взрослых.
Массаж и ЛФК - это оба метода первого уровня, потому я их назвал базовые методы. Просто массаж первый, ЛФК второй - это максимально эффективная комбинация. Ну, а если говорить про артрозы 3 степени у взрослых, то без массажа вы мышц не реанимируете, разве что для этого надо быть Дикулем или Бубновским старшим по своей упрямости и целеустремленности, а таких немного.
Что касается протоколов. Вы в протоколах все нюансы массажа не дадите, а от этого многое зависит. Кроме того, большинство врачей, например, при атрозах у взрослых вообще не включают даже массаж в методы лечения, а некоторые вообще считают его противопоказанным.
В данном случае я говорю о врачебном миофасциальном и остеопатическом массаже, который позволяет "вытащить" "убитые" мышцы при 3 стадии артроза. А врачи, даже остеопаты, не любят делать массаж, причина очень простая - цена такой работы за час как у массажиста, а не как у хирурга. Естественно, врач предпочтет оперировать. Или переложить основную массу реабилитационной работы на массажиста или тренера ЛФК, а сам будет делать назначения. Цена такой работы за час при осмотре 3-4 больных существенно выше, чем одного массажа.
Когда мы говорим о методах лечения и стандартах, надо всегда помнить элементарную экономику здравоохранения, особенно с точки зрения лечащего врача и врача-предпринимателя, тогда многое становится более понятным.
А с точки зрения эффективности - массажу альтернативы нет, даже ЛФК менее эффективна в начальных фазах лечения серьезных состояний. Это мой личный опыт, и никакие авторитеты и никакие протоколы меня в другом не убедят. Разве что, мой личный опыт изменится, например, в сторону более активного использования ЛФК мною лично как лечащим врачом. Будем посмотреть.
Каким образом массаж реанимирует мышцы? Что Вы вкладываете в понятие "реанимация" мышц? Хочу хотя бы кратко понять механизм.
Что Вы вкладываете в понятие "восстановление кровообращения"? Каков механизм действия массажа в этом направлении?
Что Вы вкладываете в понятие "энергетический статус" и каков механизм его восстановления?
С чего Вы взяли, что Бубновский реанимировал сустав? И что значит "реанимировал"?
И почему массаж может то, чего не может ЛФК?
Ну а касаемо личного опыта... Личный опыт - это хорошо. Это даже прекрасно.
Но личный опыт мало говорит о научной обоснованности и о действии в широкой практике на большой выборке.
Я предлагаю даже не начинать выяснять у кого больше опыта. Дело пустое. Я хочу понять механизмы. Ведь я в своих лекциях не просто говорю: "Поверьте моему опыту", а объясняю.
@@m.bubnovsky Михаил, дело в том что раньше я обычно был как бы теоретиком по клинике, а потом практиком. В случае с мышцами получилось наоборот - мне пришлось искать теоретические обоснования исходя из практики.
Общий тезис - лечить надо не кости суставы, лечить надо мышцы (это при артрозах, остеохондрозах). Очень спорный для всех тезис, сразу крики из зала - докажи!
У мышц нарушена энергетика - гипоксия на фоне постоянного спазма (от боли, от необходимости компенсации положения тела и т.п.) приводит к ее плохой работоспособности и еще худшему спастическому состоянию. Далее начинается перерождение мышцы - она частично начинает фиброзироваться. Клинически в этой ситуации мы имеем "пучок провода". А рабочая мышца мягкая как тесто. Надо пучок превратить в тесто. Ключевым механизмом является при этом восстановление микроциркуляции в мышце. У меня есть некоторое понимание этапов этого восстановления, но... Когда начинаешь что-то обосновывать теоретически, начинается один простой тезис - а где доказательства? Я теорию отрабатываю не по конкретным доказательствам, которые бывают а таких случаях нечасто, а по известным физиологическим механизмам . Но в пылу дискуссий этот подход жестко критикуется. Потому оставлю теорию восстановления микроциркуляции, а скажу про клинику как восстанавливать мышцы. Метод называется "раздавить" и "размять". Еще используется слово "раскатать". Эти техники и позволяют реанимировать убитые мышцы. Как-то так.
Теперь почему массаж может сделать то, чего не может ЛФК. Так реанимировать убитую мышцу, как массаж по техникам "раздавить", "размять", "раскатать" ЛФК не может - это болезненные техники, иногда весьма болезненные. А как может сам человек через боль заставить свою мышцу работать - она и так спазмируется от работы с ней в начальной фазе, мышца сама просто не сможет этого сделать. Только очень долгая, очень кропотливая и целенаправленная самостоятельная работа мышцы может изменить ее состояние. Потому нормальный путь - путь сначала массаж, потом ЛФК.