고혈압은 병이아니다 (마쓰모토 미쓰마사) 란 책을 보면 혈압약이 오히려 칼슘통로를 막아서 면역력을 떨어뜨린다고 얘기하고 있습니다. 200이상만 넘지않으면 약을 먹을 필요없다고 하는데 혼란스럽네요. 오히려 뇌경색은 혈압이 약해서 혈전을 흘려보내지 못해서 발생한다고 하며 혈압은 내몸이 잘 조절한다고 합니다. 저도 이책을 보고 충격적이었어요 답변 꼭 부탁드려요. 항상 영상 잘보고 있어요 감사합니다
선생님 당뇨관련 영상부터 혈압 영상까지 정말 감사하게 시청하고 있는 시청자입니다. 바쁘신 와중에 죄송하지만 혈압 관련해서 하나만 여쭈어봐도 될까요? 저는 올해 30세 남성이고 키는 180cm, 몸무게는 80kg입니다. 20살 군입대 신체검사때부터 너무 긴장을 한 탓인지 처음 잰 혈압이 140/90정도 나와서, 계속 다시 혈압을 측정하였고 결국에는 정상범위로 들어오게 되어 신체검사에서 통과했습니다. 이 그후로 매년 검진을 통해 혈압을 측정하는데 23세에는 재측정에 재측정을 해도 혈압이 계속 높게나와서 24시간 혈압측정을 하였고, 그 결과를 토대로 해서 병원에서 정상이라는 진단을 받았습니다. 24세에 취직을 해서 매년 직장인 건강검진을 받는데, 거의 매년 반복되듯이 기계로 혈압을 재면 늘 150/110이라는 혈압이 나와서 5분정도 쉬고 사람 손으로 재면 다시 정상범위인 130/85 정도의 혈압을 기록했습니다. 그런 스트레스로 인해 가정용 혈압계를 구매해서 혈압을 매일 측정하는데 늘 130/80 이하로 혈압이 측정되는데요.. 이상하게 또 올해 병원가서 기계에 팔을 넣고 재니 150/110이 나오고, 간호사 누나가 직접 측정을 하니 130/85로 떨어졌습니다. 의사선생님과 상의해보니 병원에 와서 긴장해서 그런거라고 하시는데, 혹시라도 큰 병원에 가서 정밀검사를 받아야 할까요? 매년 스트레스를 받고 있고, 어떤게 진짜인지 모르겠습니다.. 답변해주시면 정말 감사하겠습니다. ㅠㅠ
우선 댓글 상으로는 아주 전형적인 백의고혈압으로 보이는데요~ 심장, 신장, 망막 등 표적 장기 손상이 없다면 (합병증이 없다면) 가정혈압 기준으로 치료하시면 되겠습니다. 다만 가정혈압은 기준이 135/85이므로 5를 더하여 감안하시면 되겠습니다. '가정혈압'과 '백의고혈압'에 대한 영상은 각각 9월경 업로드 예정입니다. 많은 시청 부탁드립니다. 감사합니다~
선생님 영상 잘 봤습니다 좋은 정보 감사하고요 궁금한 점 이 있는데 사람마다 신장, 체중, 근육량 다 다른데 체격이 크거나 그런 사람들은 정상 혈압 수치보다 10-20높아도 괜찮다라는 걸 들은적이 있는데 그게 맞는 말인지 궁금합니다^^ 체격이 아주 작거나 그 반대인 사람의 정상 혈압 수치 기준을 동일하게 보는게 맞는지 의문이 들어서요
양쪽 혈압차가 20이 넘어가면 뇌졸중 위험도가 오르는 것으로 알려져 있습니다. 치료는 높은 쪽을 기준으로 하므로 (꼭 약물치료가 아니더라도) 생활습관교정을 포함한 고혈압 치료를 하시기 바랍니다. 다만 혈압차가 20 이상이므로 상급병원 방문하시어 상지(팔) 혈관의 문제가 없는지 먼저 확인하는 것이 좋겠습니다. 감사합니다~
정상 혈압은 120/80이고요.. 이건 사실 논란이 없죠.. 논란이 있는 건 130/85 환자분을 치료를 할 것인가? 이 문제가 현재 가장 논란이 있는 부분입니다. 이 문제에 대답하는 것은 정말 쉽지 않습니다. 왜냐하면 고혈압 치료는 다른 병들과 달리 치료를 한 그 결과가 수십년 후에 나타나기 때문이죠~ 그리고 제 개인적인 의견과 환자분들이 동의하고 치료에 따라오는 것과의 괴리도 생각해야 합니다. 제 개인적인 의견으로 한국 스프린트 연구 결과를 지켜봐야 한다는 입장입니다.
@@oksingaksin 정상 수치는 120/80입니다. 고정된 생각이 있는 그대로 믿으시면 됩니다. 다만 치료 시작점을 연세가 60이상이시라면 140/90까지도 지켜보는 게 요즘 중론입니다. 젊은 분들은 나이 들어서 혈압이 오르는 것을 감안하여 130/85부터 치료하기도 합니다. 하지만 국민정서상 젊은 나이에 130/85 환자분을 치료하도록 권하는 것은 쉽지 않습니다. 아버님의 연세와 현재 혈압을 알면 구체적인 도움을 드릴 수 있을 것 같습니다. 감사합니다~
질문1 : 수축기> 140, 이완기< 90을 고립성 수축기 고혈압이라고 합니다. 여성 노인에서 흔히 나타나는 패턴이며, 경과는 다른 고혈압 패턴에 비해서 다소 좋지 못한 것으로 되어 있습니다. 이미 stroke가 왔었네요.. 이에 대해서는 영상을 준비 중이며, 1개월 이내에 업로드 계획입니다. 많은 시청 바랍니다. 질문2 : 혈압은 일중 변화가 있어 정상적으로 주간에 비해 야간에는 혈압이 10~20% 낮아지는 데 이를 dipper라고 합니다. 그런데 혈압이 반대로 야간에 오르는 사람을 the risers (extreme non-dippers)라고 합니다. 원인으로는 여러 가지 호르몬의 이상, 당뇨병, 수면무호흡증이 있으며 치료는 저염식, 금연, 금주, 수면무호흡증의 치료 등이 있습니다. 혈압약을 밤에 먹는 방법도 시도되고 있지만 아직까지 뚜렷한 치료 지침은 없습니다. 다만 이런 the risers (extreme non-dippers)의 경우 예후가 별로 좋지 않은 것으로 되어 있습니다. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15038628 전반적인 the risers (extreme non-dippers)에 대한 사항은 다음 논문 참조해주세요~ www.e-sciencecentral.org/upload/kjm/pdf/kjm-80-1-31-5.pdf (다음에 기회가 된다면 영상으로 한번 다루어 보겠습니다~^^) 고립성 수축기 고혈압과 the risers 둘 다 공통으로 해당하는 것은 저염식입니다. 철저히 저염식을 하셔야 할 것 같습니다. 감사합니다~
@@doctordinho 어디서도 듣지못한 자세한설명,선생님 너무 감사드려요.`♡ 스트록전에 밤에 180까지오른다고 제주치의분께 여쭸는데 신경좀 그만쓰라는 핀찮만 듣고 혈압도 2주에 한번씩만 재라고해서 그대로했는데 혈압으로인한 스트록으로 엄청 고생하고 지금도 치료중인데 이렇게 한번에 설명해주시니 감사합니다. 제 주치의한분 생긴것같아요~
@@doctordinho 보내주신논문 방금 다 봤습니다. 병원에 입원시에 뉴올로지닥터가 제심장이 비대하다해서 왜인지 몰랐는데 그이유를 이제야 알것같네요. 앞으로 저염식하고 약을 저녁에 먹는걸로 바꿔야겠네요. 도움말씀감사하고 riser 에대한 선생남의 새로운 영상 기다릴께요.
재활의학 의사 입니다.. 전 systolic 이 140 이라 혈압약 을 꼬박 꼬박 챙겨 먹습니다.. 중풍환자 대부분이 혈압을 재대로 치료하지 않아서.. 중풍후에 다 후회하지만 그땐 너무 늦어서... 자기가 책임지지 않는다면 무슨 말이던 해서 책을 팔아 먹을수 있습니다.. 이런 선생님들은 정말 진정한 의사 이십니다...
고혈압 기준은 고혈압에 해당하는 수치를 제시하면 된다고 생각합니다 고혈압의 예방 차원에서 그 수치보다 약간 적은 수치를 제시한다는 것은 이치에 맞지 않는다고 생각합니다이것은 , 예컨대 자기키에서 1미터를 뺀 수치 곱하기 0.9가 정상체중인데, 비만예방 차원에서 0.8을 곱한 수치를 정상체중이라고 제시하는 것과 같다고 생각합니다고혈압의 정확한 수치는 과학적 근거에 따라 그대로 제시하면 되고, 그 근거외의 다른의도를 고려하는 것은 타당치 않다고 저는 생각합니다
저는 절대로 약 전도사가 아닙니다. ruclips.net/video/qg0QYQ-OrmU/видео.html ruclips.net/video/2oLLd-ueTCQ/видео.html 하지만 최근 연구는 젊을때부터 고혈압치료를 하라는 것이 중론입니다. 고혈압 치료, 수축기 혈압 150㎜Hg 넘기 전에 적극 나서라 news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=001&oid=469&aid=0000051093 고혈압 진단기준의 최근동향 www.cdc.go.kr/CDC/cms/content/mobile/62/121062_view.html 혈압 130/85 고혈압 징조…병원 방문하세요 www.kgnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=449338 나이 들면 고혈압? 자연스러운 현상 아닙니다 news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=103&oid=469&aid=0000321358 이제 고혈압은130/80mmHg 이상부터 www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=107728 혈압약이 좋지 않다는 근거는 무엇인가요? ruclips.net/video/9m7Ejd63OJE/видео.html 많은 대중(환자)들이 보고 있는 유튜브채널에 혈압약이 좋지 않다는 주장을 하고 싶다면 반드시 문헌 근거를 들어 주장을 펼치시기 바랍니다.
@@나는잘하고있는가 뉴턴이 17세기 고전물리학을 정립시키면서 현대과학은 눈부시게 발전하기 시작했습니다. 그 뉴턴의 고전물리학을 사실로 받아들였기 때문에 과학이 발전한 거죠.. 하지만 아인슈타인이 등장하면서 뉴턴의 고전물리는 거시적인 세계에서 여전히 대부분 맞긴 하지만 미시세계나 광속에 가까운 세계에서는 맞지 않는다는 것을 발견합니다. 믿었던 뉴턴의 과학이 틀린 거죠.. 그래서 과학은 다시 발전합니다. 이것은 또다시 스티븐호킹에 의해 뒤집히게 되죠.. 이렇듯 과학은 맞는 듯 하면서 새로운 이론이 등장하면 다시 뒤집히는 것을 반복합니다. 그렇다고 해서 맨처음 뉴턴의 고전물리를 부정했다면 어떻게 됐을까요?.. 지금쯤 모두 농경사회에 살고 있겠죠? 과학은 불완전할뿐 절대 틀린 것이 아닙니다. 지금까지 밝혀진 과학을 틀릴 수 있다는 마음을 가지고 바라보되 절대로 부정해서는 안됩니다. 하지만 의학은 여기서 또 순수과학과 좀 미묘하게 다릅니다.. 순수과학은 이론적가설과 연역적사고, 완벽한 인과관계를 바탕으로 하지만, 의학은 여기에다가 개인차를 포함시켜야 합니다. 그래서 의학은 이론적인 인과관계 + 확률/통계라는 것을 사용하여 연구(논문)를 진행합니다. 무슨말이냐면, 혈압이 높을 수록 뇌졸중이 잘생기는 것은 혈관내피세포손상이라는 완벽한 인과관계를 지니고 있어 이론적으로 과학적인 연역관계가 성립하지만 여기에 개인의 유전과 생활습관의 차이가 더해지기 때문에 결국은 확률/통계를 이용할 수 밖에 없는 것입니다. 따라서 많은 논문들이 서로 다른 많은 생활습관의 변인들을 다루고 있으며, 특정하는 집단의 특성이 모두 차이가 나게 됩니다. 그래서 의학에서는 이러한 여러 논문들을 모아서 다시 메타분석이라는 것을 진행하게 됩니다. 여러 논문들의 변인을 최대한 통제하고 각 논문 코호트집단 간의 유전적 개인차를 상쇄해가면서 통계적인 의미를 찾는 것입니다. 그래서 이런 수 많은 검증 끝에 140 이 아니라 135 부터 치료를 하는 것이 유의미하다, 통계적으로 의미가 있다(significant)고 나오게 되면 그제서야 가이드라인을 바꾸는 것입니다. 의학은 순수과학과 달리 이런 셀 수 없이 많은 검증의 단계를 거치게 됩니다. 만약 여기까지도 전부 못 믿겠다.. 그러면 정말 할 말이 없죠.. (아마도 과학 논문을 한 번이라도 써보신 분들 중에는 그런 분은 없을 것입니다.) 지구가 편평하다고 믿는 집단이 아직도 있다고 합니다. 그 분들까지 제가 전부 이해시켜 드릴 수는 없는 것입니다.
퇴마의학기사단은 왜 이 영상처럼 이성적이고 논리정연하게 쇼닥터에게 반박하지 못했을까요
선생님의 영상 몇편으로 쇼닥터에게 혹했던 마음이 이렇게 바로 부끄러워지는데 말입니다ㅋㅋ
환자분들이 비과학에 그만큼 쉽게 빠진다는 것은 아직까지 현대의학이 대중들에게 신뢰를 못주고 있는 것 아닐까요? 지금이라도 의사들이 환자들에게 의학에 쉽게 접근할 수 있는 노력을 기울여야 한다고 생각합니다. 저도 더 열심히 하겠습니다~^^
자료 하나하나 찾고 편집하는데 굉장한 노력과 시간이 들어간게 확연히 보이네요. 수고하셨습니다.
하하, 저는 그렇게까지 못하고 그냥 마이크잡고 두서없이 수다떱니다.
선생님께서 댓글을 달아주시다니 제가 소원을 다 이룬 것 같습니다..ㅜ_ㅠ 유튜브 채널 만든 이후로 제일 기쁜 날입니다. 감사하고 영광입니다 선생님~
어머,
조동혁선생님도 여기서 뵙네요.^*^
선생님 채널 구독자인남편이 보내줘서 첨보고 당뇨에대해 많이 공부됐어요.
여기서나마 감사드려요.
선생님도 말씀잘하시고 재밌어요.
느릿한 말투가 이해하기 넘좋았어요.
닥터딩고님도 재밌고 넘 잘하시지만 약간 말씀이 빨라서 쫓아가기 힘들때가있어요. 죄송요.^ ^
무림의 두 고수가 여기서 만나다.
9
의학 유튜버 중에 ㄹㅇ루다가 최고라고 생각합니다. 자기가 아는건 해볼만해도 남한테도 이해시키는건 훨씬 어려운 일인데 그걸 해내시네요.
고혈압은 병이아니다 (마쓰모토 미쓰마사) 란 책을 보면 혈압약이 오히려 칼슘통로를 막아서 면역력을 떨어뜨린다고 얘기하고 있습니다.
200이상만 넘지않으면 약을 먹을 필요없다고 하는데 혼란스럽네요.
오히려 뇌경색은 혈압이 약해서 혈전을 흘려보내지 못해서 발생한다고 하며 혈압은 내몸이 잘 조절한다고 합니다.
저도 이책을 보고 충격적이었어요
답변 꼭 부탁드려요. 항상 영상 잘보고 있어요
감사합니다
좋은 영상 감사합니다. 관련 문헌과 출처까지 직접 밝혀주시고 간단한 배경설명까지! 내용이 상당히 알차네요.
감사합니다~^^ 영상 만드는데 큰 힘이 됩니다~^^
참으로 성의가 대단하시네요 저는67세인데 첫고혈압 처방받았
습니다 많은 공부가되네요 감사함니다
아주 유익한 영상입니다. 감사합니다^^
제가 감사합니다~^^
속이 시원합니다. 고생하셨읍니다
감사합니다~^^
딩요~♡ 정말 쉽게 재미있게 잘 설명해주시네요열심히 보게되네욤
고구마사진 짱요♡♡♡
자세한 설명 고맙습니다
작년검진에서도 150/90
올1월에도 똑같이 나왔고 담당선생님은 권하시는데 아직 미적거리고 있는중인데, 언제고
복용해야겠지요?
2년간 140도 아니고 150이 나왔다면 '언제고'가 아니라 당장 약을 복용하셔야 합니다. 감사합니다~
재미있는, 그리고 직설적인 화법의, 시원한 RUclips 지식전달입니다. Thank you. 질문하나…그 기준이란것도 나이에따라 달라야되는것 아닌가요? 즉 20대의 140/90과 60대의 140/90은 달리 취급되어야하는것 아닌가요?
맞습니다. 가이드라인에 따라 (특히 JNC 8의 기준에 따르면) 60세 이상에서는 140/90까지도 지켜볼 수 있다고 되어 있습니다. 제 영상 참조해주세요~
ruclips.net/video/2ghnT5cyBkQ/видео.html
150 약안먹 이상없이 오래살면 맞아 죽긋다 주위에 60대터혈압165이상인데도 큰병없이 80까지 잘살고있습니다 똥칠할때까지 사십쇼
선생님 당뇨관련 영상부터 혈압 영상까지 정말 감사하게 시청하고 있는 시청자입니다.
바쁘신 와중에 죄송하지만 혈압 관련해서 하나만 여쭈어봐도 될까요?
저는 올해 30세 남성이고 키는 180cm, 몸무게는 80kg입니다.
20살 군입대 신체검사때부터 너무 긴장을 한 탓인지 처음 잰 혈압이 140/90정도 나와서, 계속 다시 혈압을 측정하였고 결국에는 정상범위로 들어오게 되어 신체검사에서 통과했습니다.
이 그후로 매년 검진을 통해 혈압을 측정하는데 23세에는 재측정에 재측정을 해도 혈압이 계속 높게나와서 24시간 혈압측정을 하였고,
그 결과를 토대로 해서 병원에서 정상이라는 진단을 받았습니다.
24세에 취직을 해서 매년 직장인 건강검진을 받는데, 거의 매년 반복되듯이 기계로 혈압을 재면 늘 150/110이라는 혈압이 나와서 5분정도 쉬고 사람 손으로 재면 다시 정상범위인 130/85 정도의 혈압을 기록했습니다.
그런 스트레스로 인해 가정용 혈압계를 구매해서 혈압을 매일 측정하는데 늘 130/80 이하로 혈압이 측정되는데요.. 이상하게 또 올해 병원가서 기계에 팔을 넣고 재니 150/110이 나오고, 간호사 누나가 직접 측정을 하니 130/85로 떨어졌습니다.
의사선생님과 상의해보니 병원에 와서 긴장해서 그런거라고 하시는데, 혹시라도 큰 병원에 가서 정밀검사를 받아야 할까요?
매년 스트레스를 받고 있고, 어떤게 진짜인지 모르겠습니다.. 답변해주시면 정말 감사하겠습니다. ㅠㅠ
우선 댓글 상으로는 아주 전형적인 백의고혈압으로 보이는데요~ 심장, 신장, 망막 등 표적 장기 손상이 없다면 (합병증이 없다면) 가정혈압 기준으로 치료하시면 되겠습니다. 다만 가정혈압은 기준이 135/85이므로 5를 더하여 감안하시면 되겠습니다. '가정혈압'과 '백의고혈압'에 대한 영상은 각각 9월경 업로드 예정입니다. 많은 시청 부탁드립니다. 감사합니다~
이제야 업로드 합니다. 다음 두 영상을 참고해 주세요. 감사합니다~
올바른 혈압 측정법 : ruclips.net/video/eQD00GWVA5g/видео.html
백의고혈압 : ruclips.net/video/xh0Hol5EJl0/видео.html
좋은 정보를 감사합니다
선생님 영상 잘 봤습니다
좋은 정보 감사하고요
궁금한 점 이 있는데
사람마다 신장, 체중, 근육량 다 다른데
체격이 크거나 그런 사람들은 정상 혈압 수치보다 10-20높아도 괜찮다라는 걸 들은적이 있는데
그게 맞는 말인지 궁금합니다^^
체격이 아주 작거나 그 반대인 사람의 정상 혈압 수치 기준을 동일하게 보는게 맞는지 의문이 들어서요
덕분에 공부 많이 했습니다. 감사합니다. 내용이 쏙쏙 들어옵니다.
제약회사들이짜가고혈압기준을 낫추고의사듵에게로비한다고봄니다
조은말씀 감사합니다
미국나이로 오십오살 인데요 여자
혈압이 들쓱 날쑥
닥터가 혈압약 처방
백육십에서 백이십 약 안먹고
들쑥날쑥 혛압에 대해서
얘기해주시면 감사하겠습니다
젊으신 의사선생님
감사합니다
말씀하신 주제는 고려해보겠습니다. 감사합니다~^^
잘보고 공부하고 갑니다 정말 속시원하게 근거있는 설명 입니다
감사합니다. 저는 콜레스테롤 약은 먹고 있는데 혈압이 오른쪽은 120/80, 왼쪽은 140/80-95까지 오른다면 뇌졸중의 위험도가 높다는 얘기를 들었는데 약을 먹어야 할까요?
양쪽 혈압차가 20이 넘어가면 뇌졸중 위험도가 오르는 것으로 알려져 있습니다. 치료는 높은 쪽을 기준으로 하므로 (꼭 약물치료가 아니더라도) 생활습관교정을 포함한 고혈압 치료를 하시기 바랍니다. 다만 혈압차가 20 이상이므로 상급병원 방문하시어 상지(팔) 혈관의 문제가 없는지 먼저 확인하는 것이 좋겠습니다. 감사합니다~
@@doctordinho 선생님, 알겠습니다ㆍ감사합니다ㆍ
선생님, 기회가 있으면 부산에 있는 병원으로 방문하고 싶은데 병원 이름과 주소를 알려주세요.
병원 위치는 유튜브 정보란에 공개해 두었습니다. 제 아이콘 클릭하시고 '정보' 클릭하시면 됩니다. 감사합니다~
@@doctordinho 오늘 동영상을 10편 이상을 보았는데 만드시느라 고생하셨다는 생각이 들고ᆢ너무 감사합니다
영상 올리시고 1년이 지났습니다. 그동안 가이드라인의 변화는 없나요?
여기를 참고하시면 될 것 같습니다~^^
www.monews.co.kr/news/photo/201807/117173_42597_1427.jpg
잘 보고 느낍니다...감사합니다.
현재는 120/80 기준이 바뀌었잖아요?
선생님의 개인적인 정상혈압은
얼마정도로 보시나요?
정상 혈압은 120/80이고요.. 이건 사실 논란이 없죠.. 논란이 있는 건 130/85 환자분을 치료를 할 것인가? 이 문제가 현재 가장 논란이 있는 부분입니다. 이 문제에 대답하는 것은 정말 쉽지 않습니다. 왜냐하면 고혈압 치료는 다른 병들과 달리 치료를 한 그 결과가 수십년 후에 나타나기 때문이죠~ 그리고 제 개인적인 의견과 환자분들이 동의하고 치료에 따라오는 것과의 괴리도 생각해야 합니다. 제 개인적인 의견으로 한국 스프린트 연구 결과를 지켜봐야 한다는 입장입니다.
@@doctordinho 이 답변과 위 영상을 비교해보니 헷갈립니다. 그럼 영상에서 말하는 90-140 은 인정하기 어렵다고 보시는 건가요? 저희 아버지가 고혈압이 있으셔서 많이 궁금하고, 80-120이라는 고정된 생각이 있어서 정리가 안 되는 것 같습니다.
@@oksingaksin 정상 수치는 120/80입니다. 고정된 생각이 있는 그대로 믿으시면 됩니다.
다만 치료 시작점을 연세가 60이상이시라면 140/90까지도 지켜보는 게 요즘 중론입니다. 젊은 분들은 나이 들어서 혈압이 오르는 것을 감안하여 130/85부터 치료하기도 합니다. 하지만 국민정서상 젊은 나이에 130/85 환자분을 치료하도록 권하는 것은 쉽지 않습니다.
아버님의 연세와 현재 혈압을 알면 구체적인 도움을 드릴 수 있을 것 같습니다. 감사합니다~
여담이긴한데 사람이 자기가 들수있는 최대의 무개를 들어올릴때 순간 혈압이 얼만큼 올라간다는 정보도 있나요?
영상감사합니다.
수축기혈압과 이완기혈압차가 큰것은 나쁜건가요?
위는 140또는 150인데 밑은 70또는 80인데요.
왜이렇게 차이가나는지 궁금하네요.
또 저는 오전혈압은 정상인데 오후 저녁혈압은 150-160까지올라요.
왜 밤만돼면 혈압이 오르는지 모르겠어요.
혈압약은 아침레 먹는데도요.
2년전 저녁 고혈압으로 180싸지올라서 미니스트록와서 병원에간적도 있구요.
질문1 : 수축기> 140, 이완기< 90을 고립성 수축기 고혈압이라고 합니다. 여성 노인에서 흔히 나타나는 패턴이며, 경과는 다른 고혈압 패턴에 비해서 다소 좋지 못한 것으로 되어 있습니다. 이미 stroke가 왔었네요.. 이에 대해서는 영상을 준비 중이며, 1개월 이내에 업로드 계획입니다. 많은 시청 바랍니다.
질문2 : 혈압은 일중 변화가 있어 정상적으로 주간에 비해 야간에는 혈압이 10~20% 낮아지는 데 이를 dipper라고 합니다.
그런데 혈압이 반대로 야간에 오르는 사람을 the risers (extreme non-dippers)라고 합니다.
원인으로는 여러 가지 호르몬의 이상, 당뇨병, 수면무호흡증이 있으며
치료는 저염식, 금연, 금주, 수면무호흡증의 치료 등이 있습니다. 혈압약을 밤에 먹는 방법도 시도되고 있지만 아직까지 뚜렷한 치료 지침은 없습니다.
다만 이런 the risers (extreme non-dippers)의 경우 예후가 별로 좋지 않은 것으로 되어 있습니다. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15038628
전반적인 the risers (extreme non-dippers)에 대한 사항은 다음 논문 참조해주세요~ www.e-sciencecentral.org/upload/kjm/pdf/kjm-80-1-31-5.pdf
(다음에 기회가 된다면 영상으로 한번 다루어 보겠습니다~^^)
고립성 수축기 고혈압과 the risers 둘 다 공통으로 해당하는 것은 저염식입니다. 철저히 저염식을 하셔야 할 것 같습니다. 감사합니다~
@@doctordinho
어디서도 듣지못한 자세한설명,선생님 너무 감사드려요.`♡
스트록전에 밤에 180까지오른다고 제주치의분께 여쭸는데 신경좀 그만쓰라는
핀찮만 듣고 혈압도 2주에 한번씩만 재라고해서 그대로했는데 혈압으로인한
스트록으로 엄청 고생하고 지금도 치료중인데 이렇게 한번에 설명해주시니
감사합니다.
제 주치의한분 생긴것같아요~
@@doctordinho
참,이미 혈압약은 먹고있었지만 여전히 야간혈압은 여전해요.ㅠㅠ
@@doctordinho
보내주신논문 방금 다 봤습니다.
병원에 입원시에 뉴올로지닥터가 제심장이
비대하다해서 왜인지 몰랐는데 그이유를 이제야
알것같네요.
앞으로 저염식하고 약을 저녁에 먹는걸로 바꿔야겠네요.
도움말씀감사하고 riser 에대한 선생남의
새로운 영상 기다릴께요.
들쑥날쑥 혈압
인디언 침술사 한테 침맞으러
다니는데 심장에 열이있어서
혈압이 오르락내리락한다고 하는데요
스트레스 도 한몫 한다고요
콜레스테롤은 126
Thanks appreciate your time
And thoughtful
미국에 인디언 침술사가 있군요..^^;;
저. 당뇨약을 온글라이자. 정2.5mg
먹고잇는대. 이것대해서. 말해주세요
온글라이자는 saxagliptin이라는 DPP4i 성분의 한 종류입니다.
자세한 DPP4i에 관한 설명은 제 다른 영상 참조해주세요~^^
ruclips.net/video/KdtXlYDBDB8/видео.html
결국 한줄요약은 120~140 사이가 제일좋다는거구만요 이하도 이상도 문제가되는거구
120이 가장 좋고요.. 고령에서 특이 병력이 없다면 130까지 괜찮습니다. 140은 어떤 기준으로 보아도 좋지 않습니다.
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진짜 겁나 어렵네요.
제가 90/75 인데 이완기는 약간높은거 같은데
수축기는 또 너무 낮은 이런건 어찌 치료해야할지
고혈압전문 의사신가봐요
고지혈증도 한번 다뤄주세용~~
네~ 꼭 다루도록 하겠습니다~^^
재활의학 의사 입니다.. 전 systolic 이 140 이라 혈압약 을 꼬박 꼬박 챙겨 먹습니다.. 중풍환자 대부분이 혈압을 재대로 치료하지 않아서.. 중풍후에 다 후회하지만 그땐 너무 늦어서... 자기가 책임지지 않는다면 무슨 말이던 해서 책을 팔아 먹을수 있습니다.. 이런 선생님들은 정말 진정한 의사 이십니다...
영광입니다. 선생님~ 감사합니다~
고혈압 기준은 고혈압에 해당하는 수치를 제시하면 된다고 생각합니다 고혈압의 예방 차원에서 그 수치보다 약간 적은 수치를 제시한다는 것은 이치에 맞지 않는다고 생각합니다이것은 , 예컨대 자기키에서 1미터를 뺀 수치 곱하기 0.9가 정상체중인데, 비만예방 차원에서 0.8을 곱한 수치를 정상체중이라고 제시하는 것과 같다고 생각합니다고혈압의 정확한 수치는 과학적 근거에 따라 그대로 제시하면 되고, 그 근거외의 다른의도를 고려하는 것은 타당치 않다고 저는 생각합니다
전 밑에혈압이 100 좀 넘는데요
130에 100
혈압약 먹다가 안먹고 있어요
밑에 혈압이 높은게 더 위험 하나요
이완기혈압만 높아도 일단은 고혈압입니다. 고혈압을 140/90이상으로 정의할 때 수축기/이완기의 기준은 and가 아닌 or입니다. 이완기 혈압 (DBP)> 90 mmHg 및 수축기 혈압 (SBP)
아하~~!! 120~130 이제일좋다는거군요 근데 보통 혈압측정기가 회사에있는거랑 병원에서 하는거랑 틀려요 병원에서 간호사분이 뽁뽁뽁하는거로 하면 정상인데 회사에서 기계로하면 높게나오네여;;
요즘에는 수기보다 전자혈압계로 잰 것을 더 신뢰하는 경향이 있긴 하지만, 혈압 측정마다 차이가 많이 난다면 가정혈압을 재도록 권하고 있습니다. 전자 혈압계 사셔서 꼭 집에서 한번 재보세요~^^
다음 두 영상을 참고해 주세요. 감사합니다~
올바른 혈압 측정법 : ruclips.net/video/eQD00GWVA5g/видео.html
백의고혈압 : ruclips.net/video/xh0Hol5EJl0/видео.html
속시원합니다!!!
본태성 고혈압 환자나 혈압이160 150이면 무조건 혈압약으로 혈압을 떨어트려야 합니다! 운동 식이요법으로 혈압을 낮춘다? 한겨울이나 흥분하면 한방에 훅 갑니다!
좋지도 않은 약을 미리 미리 먹일 필요가 있나요
나이가 들면 혈압 상승이 있기마련
저는 절대로 약 전도사가 아닙니다.
ruclips.net/video/qg0QYQ-OrmU/видео.html
ruclips.net/video/2oLLd-ueTCQ/видео.html
하지만 최근 연구는 젊을때부터 고혈압치료를 하라는 것이 중론입니다.
고혈압 치료, 수축기 혈압 150㎜Hg 넘기 전에 적극 나서라
news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=001&oid=469&aid=0000051093
고혈압 진단기준의 최근동향
www.cdc.go.kr/CDC/cms/content/mobile/62/121062_view.html
혈압 130/85 고혈압 징조…병원 방문하세요
www.kgnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=449338
나이 들면 고혈압? 자연스러운 현상 아닙니다
news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=103&oid=469&aid=0000321358
이제 고혈압은130/80mmHg 이상부터
www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=107728
혈압약이 좋지 않다는 근거는 무엇인가요? ruclips.net/video/9m7Ejd63OJE/видео.html
많은 대중(환자)들이 보고 있는 유튜브채널에 혈압약이 좋지 않다는 주장을 하고 싶다면 반드시 문헌 근거를 들어 주장을 펼치시기 바랍니다.
논문과 문헌, 연구결과가 맞다는 근거는 또 어디있나요? 전체적으론 공감합니다.
@@나는잘하고있는가 뉴턴이 17세기 고전물리학을 정립시키면서 현대과학은 눈부시게 발전하기 시작했습니다. 그 뉴턴의 고전물리학을 사실로 받아들였기 때문에 과학이 발전한 거죠.. 하지만 아인슈타인이 등장하면서 뉴턴의 고전물리는 거시적인 세계에서 여전히 대부분 맞긴 하지만 미시세계나 광속에 가까운 세계에서는 맞지 않는다는 것을 발견합니다. 믿었던 뉴턴의 과학이 틀린 거죠.. 그래서 과학은 다시 발전합니다. 이것은 또다시 스티븐호킹에 의해 뒤집히게 되죠..
이렇듯 과학은 맞는 듯 하면서 새로운 이론이 등장하면 다시 뒤집히는 것을 반복합니다. 그렇다고 해서 맨처음 뉴턴의 고전물리를 부정했다면 어떻게 됐을까요?.. 지금쯤 모두 농경사회에 살고 있겠죠? 과학은 불완전할뿐 절대 틀린 것이 아닙니다. 지금까지 밝혀진 과학을 틀릴 수 있다는 마음을 가지고 바라보되 절대로 부정해서는 안됩니다.
하지만 의학은 여기서 또 순수과학과 좀 미묘하게 다릅니다.. 순수과학은 이론적가설과 연역적사고, 완벽한 인과관계를 바탕으로 하지만, 의학은 여기에다가 개인차를 포함시켜야 합니다. 그래서 의학은 이론적인 인과관계 + 확률/통계라는 것을 사용하여 연구(논문)를 진행합니다.
무슨말이냐면, 혈압이 높을 수록 뇌졸중이 잘생기는 것은 혈관내피세포손상이라는 완벽한 인과관계를 지니고 있어 이론적으로 과학적인 연역관계가 성립하지만 여기에 개인의 유전과 생활습관의 차이가 더해지기 때문에 결국은 확률/통계를 이용할 수 밖에 없는 것입니다.
따라서 많은 논문들이 서로 다른 많은 생활습관의 변인들을 다루고 있으며, 특정하는 집단의 특성이 모두 차이가 나게 됩니다.
그래서 의학에서는 이러한 여러 논문들을 모아서 다시 메타분석이라는 것을 진행하게 됩니다. 여러 논문들의 변인을 최대한 통제하고 각 논문 코호트집단 간의 유전적 개인차를 상쇄해가면서 통계적인 의미를 찾는 것입니다.
그래서 이런 수 많은 검증 끝에 140 이 아니라 135 부터 치료를 하는 것이 유의미하다, 통계적으로 의미가 있다(significant)고 나오게 되면 그제서야 가이드라인을 바꾸는 것입니다. 의학은 순수과학과 달리 이런 셀 수 없이 많은 검증의 단계를 거치게 됩니다.
만약 여기까지도 전부 못 믿겠다.. 그러면 정말 할 말이 없죠.. (아마도 과학 논문을 한 번이라도 써보신 분들 중에는 그런 분은 없을 것입니다.)
지구가 편평하다고 믿는 집단이 아직도 있다고 합니다. 그 분들까지 제가 전부 이해시켜 드릴 수는 없는 것입니다.
수축기혈압 140 이상이신분들 약 드셔서 치료하셔야 한답니다.
옛날자료로 대응마시고ᆢ.
고구마 백개 먹으면 정말 혈압 떨어집니다.ㅎㅎㅎ
최근에 160 나와서 충격받고 소식하고 지칠때까지 운동을 일주일에 3번 정도 했더니 2주만에 120 으로 돌아왔네요. 참고하세요
저도 고혈압 약 을 복용하고 있는데요
23년 기준으로 정상을 80--120 이 정상기준이 된것 같은데요.
이건 어떻게 봐야 합니까?
역시 제약회사의 입김이 작용하는것 같은데~~
되게 피곤해 보이신다