그저 생각 없이 Filter 수액세트 사용하면 이렇게 됩니다
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- Опубликовано: 9 сен 2024
- 알면 알수록 재미있는 Filter 수액세트
- 참고자료
** 근거기반 임상간호실무 정맥주입요법. 병원간호사회.
** 식품의약품안전처 의료기기 안전성 서한 “필터수액세트 안전성 정보 관련 권고사항”
** FDA insert paper(Diprivan (propofol)injectable emulsion, USP, 1%)
** blood & blood products - albumin administration.
** 최승준 외 5명(2012). 국내 백혈구여과제거 혈액제제의 사용현황. Lab Med Online, 2(4), 204-208.
* Will dissolved proteins pass through a 0.2micron filter? - Biology(2016).
* '수액 세트'에 필터 끼워넣고 건강보험 청구…건보 재정 87억 '꿀꺽' [MBN 종합뉴스]
** 내용참고 : gimi-drug.tist... (먹고놀고공부하는 김갬 Px)
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이 영상 하나에 얼마나 많은 근거 자료가 들어갔을지.. 정말 영상 하나하나에 진심이 담긴 것 같아 늘 감사히 보고 있습니다!!
알아주셔서 감동입니다! 더 열심히 할게요😄
선한 영향력의 소년간호사팀분들 쵝오 👍
🤩🙆♀️🎁👍🙏
신규든 올드든 모든 간호사에게 강 같은 영상이다..
참고로 약도 필터를 통해 여과를 시켜 생산을 합니다. 이때 이 약은 몇 마이크로 필터를 사용한 필터라고 약에 표기를 하면 사용자 입장에서 헛갈리지 않고 편히 사용할수 있을것 같습니다
와 선생님 정말 가려웠던 부분 시원하게 긁어주셔서 감사합니다. 임상에서 항상 TPN,알부민은 필터수액세트로 주면 영양성분이 걸러지기 때문에 주면 안된다 라는식으로 선배들한테 혼나서 정말인가? 하고 찾아봤는데 근거없이 했던말이란걸 알게됐었습니다.근데 이번 영상자료는 더 세세한 부분까지 알려주셔서 궁금증이 많이 해결됐습니다! 역시 본인이 직접 찾아보지 않고 경험에 의존하는건 좋지않다는걸 오늘 다시한번 깨닫습니다!
억울하시겠지만 다툼은 피하시구, 지혜롭게 해결하시길 바랍니다😄 도움이 되어 기쁘네요
일반 수액세트는 행위료(정맥요법 안에 즉 인건비 및 필수 치료재료 등을 의로기관과 협의한 포괄로 생각하시면 될것 같습니다.)안에 포함이 되어있습니다.그래서 산정불가입니다.
참고로 예전에 주사기도 보험이었다 주사행위료
안에 포함되었다고 들었습니다.
필터주사기와 필터수액세트는 산정불가에서
비급여로 사용하다 먼저 필터수액세트 중에서0.2/1.2마이크로 필터는 2016년 07월 01일부로 급여로 인정하고 5마이크로 필터는 비급여로 사용하다 2020년 07월 01일부터 예비급여(비급여 급여전환) 환자부담80% /공단부담 20% 현재까지 사용하고 있습니다.
말씀 하신대로 병원 입장에서는
산정불가(병원 서비스/마이너스)를 선호하지 않죠
환자와 병원 감염 예방을 위하여 선진국처럼
필터 사용은 바람직하다고 생각합니다.
물론
무분별?한 사용만 아니면 말이죠^^
불편한 진실 하나 말씀드리면
앰플이나 바이알 즉 제약의 감염 경로
생산제조 과정에서의불량(이물 유입 등등)생산
유통 및 보관상 환경(청결상태)불량
온도 설정 불량 이행
주사 준비 과정 메뉴얼 실행 불량 이행
약액 용기 및 각종 포터(3Way /Y자 등)소독불량
무균실 청결상태(공조 및 필터, 격벽 세균 등 )불량
특히 불법 분주 행위
ㅡ남은 약물 재사용ㅡ
정말 제 눈으로 확인한 얘기입니다.
미치지 않고서야 20ml 셀라인과 사용한 앰플을 개봉 부위에 반창고로 막음, 또 바이알은 거즈를 대고 반창고 붙인것을 제 눈으로 목격하였습니다.
의원급 아닙니다~ 세미급 입니다!!
거짓말 같죠 ㅠ
뭐 주사기도 재탕 사용하는 마당에 이 정도는
괜찮다고 생각하시는 것인지?
환자를 돈벌이로만 보는 일부의 의료기관들
병원 평점 실사 때!! 만 반짝
실사 오기전 3개월 전부터 ㅎㅎ
끝나면 도루묵 ㅠㅠ
사단장 방문보다 더하면 더했지 덜하진 않죠
재단이나, 병원장들은 정부 지원금이 크기 때문에 어떻게든 따려고 혈안이 되어 있지요...
쓰다보니 흥분이 되어 그만 ㅠㅠ
극히 일부입니다.
정말 감염에 사활?까지 아니더라도
정말 조심 조심하는 병원들도 봤습니다.
부서간 감염에 대한 회의도 하고요!!
참고로
저는 필터주사기를 제조하는 업체의 대표입니다.
병원 영업을 많이 다니다 보니 들을것 안볼것들을
접하기에 두서없이 끄적었습니다.
ㅡ심기가 불편하셨다면 죄송합니다.ㅡ
사람 일이라는게 어디든 다 마찬가지라는 생각도 들고 참 안타까운 부분을 마주 하곤 하죠... 하지만 사명감을 가지고 일하며, 병원 문화를 바꾸기 위해 애쓰는 분들도 정말 많습니다... 누군가의 실수나 안일한 행동 때문에 올바른 분들의 노력이 헛되고 그 분들이 상처입고 병원을 떠나지 않기를 바라봅니다🙏
보험급여에 대해서 자세한 설명 더해주셔서 정말 감사드립니다😄
@@rn_theboy
맞습니다.
어느 유튜브에서 댓글을보는데
대학에 있다가 세미로 이직하였는데
선생님 말씀처럼 잘못된 관행들을 바꿔보려고
수없이 노력하였는데 원장님이나 간호부장에게
되려 밉쌍으로 찍혀 나 혼자 동분서주 해 봤자 아무런 변화가 없다는것을 깨닫고 그 병원 그만 두었다고 합니다.
처음에 이직한 병원 갔을때 감염예방이라는 교육을 한번이라도 받은건지 이게 정말 병을고치는 곳인지 되려 병주는 곳인지 경악했다고 ㅠㅠ
물론 일부 병원들 얘기겠지요
제가 병원 영업사원으로 시작해서 의료기기 제조업을 하다보니 병원에서 사용하는 장비나 치료재료 쪽 사용법에 관심이 많아서 관련 유튜브 영상에
관심이 많은데 특히 선생님 체널은 다양한 소재와
디테일한 설명으로 이해가 아주 쉽습니다.
상황극은 배우로 진출하셔도 될~~ㅎㅎ
암튼 좋아요 누르고 갑니다
댓글 달아주셔서 감사하고 좋은 컨텐츠 부탁드립니다 ~ 수고하세요.^^
임상에서 가려운 부분 쏙쏙 뽑아내 긁어주시는거 정말 대단해요!! 잘보고갑니다^^ 감사해요~
와~ 저희는 한개만 있고 잘안써서.. 종류가 나눠져있는지 몰랐네요. 너무 유익했씁니다!!!
영상 시청해주셔서 감사합니다😁
선생님 혹시 만니톨과 이뮤노글로불린도 일반필터수액세트 써도 상관없나요? 알부민은 가능하다 하시길래 여쭤봅니다
진짜 다양하면서 정확한 정보가 있는 채널. 저희 ER 수선생님도 요기 채널보고 공부하라고 신규쌤들에게 추천하십니다ㅎㅎ 항상 감사합니다.
고맙습니다 😁
아..웨이팅 중인데 공부뽕 차네요..감사합니다😊
소년간호사 선생님들 정말 늘 큰 도움 받고 있습니다!
혹시 폴리나 레빈튜브 케모포트 등 각종 배액관, 도관 교체주기 영상도 만들어주실 수 있으실까요? 임상에서 항상 헷갈리는 것들 중 하나입니다!
이는 의료기관마다 교환주기가 꽤 차이가 있는 것으로 알고있습니다. 하지만 보내주신 의견 잘 참고하도록 하겠습니다. 감사합니다~!
항상 좋은 정보 감사합니다
일반 TPN은 일반 필터수액세트 말고 일반 TPN 필터수액세트만 사용해야는거죠? TPN 전용필터수액세트가 있는줄 몰랐네요 ㅠ. 그래서 TPN은 필터 없는 일반 수액세트 사용하라고만 들었거든요.ㅠ
감염 노출이 쉬운 TPN을 위한 필터는 누공이 일반적인 5micron 필터보다 작아야합니다. 따라서 일반 필터를 TPN에 연결하셔도 큰 이물질이 걸러지는 효과는 있겠지만 올바른 효과를 기대하기는 어렵겠습니다~! 그리고 무엇보다 불과 몇년전만 하더라도 필터수액세트를 사용하지 않았었으므로 TPN용 필터를 사용하지 않는 것이 나쁜것은 아니라는 점을 알아두셨으면 좋겠네요!
확실히 필터가 들어가면 좋긴 하죠. 그런데, 카트만 보면 항상 재고가 없더라고요 ㅋㅋㅋ
그러게 말입니다 😅
알부민은 수액세트는 교환주기가 어떻게 되나요? 저희 가끔씩 며칠동안 continuous infusion 하는경우도 있어서요!
흠.. 알부민으루CIV거는 경우가 흔치않아 정확히 말씀 못드리겠네요😬 저희는 감염이 우려되거나 명확치않을 경우에는 24시간마다 교체하고있습니다~!
안녕하세요 선생님
제가 알기로도 이물질을 걸러내는 역할을 하는 것으로 알고 있는데
오늘 수액적용하는 간호사님께서 에어가 빠지는 에어판이라고 하더라고요
이게 사실일까요?
필터로 이물질도 빠지고 에어는 걸러져서 필터에 모이게됩니다. 즉, 두 가지 역할을 할 수 있다고 볼 수 있겠습니다~! 에어만 빠지도록 설계된 제품은 보지못했으나 워낙 제품이 다양하고 병원마다 다르게 사용하고있다는 점도 염두하셔야합니다!
5micron 필터 사용했는데 공기도 안들어가게 해주는게 맞나요
간호사가 필터 있어서 괜찮다고 공기있는 주사기를 그대로 넣어서
수액줄에 공기가 6센티는 들어갔어요
네 필터내에 공기가 걸러집니다, 그리고 정맥으로 투약된 공기의 경우 어느정도 폐에서 걸러지므로 환자에게 도달하는 위험은 미미하겠습니다~!
Pcvc에서 t-port 는 왜 쓰는지 궁금합니다~~!!😢
우연히 보게 되었어요 내년에 임상 나가면 너무 막막할꺼 같았는데 빛을 찾은 기분이에요
파이팅입니닷!!
선생님 rbc 수혈할때 쓰는 수ㅗ혈세트를 ffp 수혈할때는 쓰면 안되는것인가요? 안된다면 왜 안돠는지 그럼 어떤 수혈세트를 써야하는걸까요... 어제 이거때문에 혼나서 질문합니다!
주로 적혈구와 혈장에 따라 특징과 관리, 보관 방법이 달라서 그에 맞춰 수혈최적화를 위해 구분된 수혈세트를 사용했습니다. 근데 다른 것을 끼워버리면 성상이 맞지 않아 어떤 부작용이 있을지 모르지요😔
하지만! 작년부터 적혈구와 혈장 통합 수혈세트가 개발되어 사용중입니다. 서로 구분해야되는 오류를 줄이고 더 효율적 관리가 가능해졌죠.
혹시 선생님 병원도 통합되지 않으셨나요?
@@rn_theboy 잘 모르겠어요
근데 자세히 보니까 수혈세트에는 20g 라 적혀있고
혈장 수혈세트는 18g라 적혀있더라구요!
시청완료
10% DW 수액도 24시간 필터수액세트교환해야되나요 TPN수액은 이해가되는데 10%포도당수액은 24시간 필터수액세트교환해야되는지 이해가 안되서요
저희는 사용하고 있지 않습니다. 만약 그렇게 하고계시다면 포도당을 문제로 삼는 것 같기에 10%이든 5%이든 양의 차이지 분자의 차이는 없기에 거의 모든 수액에 필터를 24시간마다 교환해야겠네요~
감사합니다
필터를 사용하게 되면 수액 주입 속도가 느려진다고 하던데 그게 맞나요??
보통은 큰 차이가 없으나 TPN filter와 같이 누공이 작은 필터를 사용할 때 주입속도가 느려집니다~!
우와 흥미롭습니다 감사합니다 😮
알찬 정보로 가득한 영상 최고 👍👍👍 감사합니다
감사합니다😁
e coil 아니고 e coli 임
잘봤습니다!! 좋은정보 얻고 가요!
도움이 되셨다니 다행입니다.😀
Im할 때는 필터도 없는데..
비싸지만 필터시린지로 약을 재고 일반니들로 바꿔서 IM 하면 됩니다. 하지만 필터 시린지가 없는 병원도 있다는거...
시청완료