의대생과 함께하는 심전도 기본편 I 6-1. ST분절상승1편 -뭣이 중헌디?
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- Опубликовано: 9 сен 2024
- 심전도 기본기 다지기 6탄! ST분절 상승에 대해 알아봅니다.
도대체 ST분절은 뭐가 중요하길래, 그렇게 강조를 할까요?
도대체 ST분절은 어디일까요?
1. ST분절 상승이 발생하는 경우에 대해 알아봅니다.
2. ST분절 상승의 정의에 대해 알아봅니다.
3. ST분절 상승의 여러가지 모양을 파헤쳐봅니다.
4. ST분절 상승 심근경색증 (ST-segment elevation myocardial infarction)의 ST분절 상승, 병적 Q wave (pathologic Q wave)에 대해 알아봅니다.
5. 심전도만 보고 심근경색의 위치 파악은 다음 시간에~~
후벽유도, 반대편유도 등 깊숙히 파헤칠 예정입니다~~
동영상을 보시는 모두가 심전도 고수가 될 때까지 홍닥터는 심전도 강의는 계속됩니다~~ 공부하다가 진료하다가 궁금한 심전도 댓글이나 메일로 보내주시면 같이 해결해보는 시간도 가질 예정입니다. 많은 질문 감사히 받겠습니다^^
![이 한장으로 심근경색 심전도를 이해하게 됩니다 [김교수의 실전 심전도 10강]](/img/1.gif)
교수님 너무 재밌습니다~~^^현재 구급대원으로 근무하는데 정말 도움이 많이 됩니다. 감사합니다^^
도움이 되셨다면 저도 감사드립니다^^
종합병원에 근무중인 응급구조사입니다
심전도 판독에 대해서 많은 도움 되었습니다
더 좋은 영상 올리도록 노력할께요^^
교수님 건강검진에 st분절상승이 나왔고 초음파는 아무 이상 없는데
큰병원가서 다시 검사를 해봐야하나요? 한번 깊은 숨을 쉬었는데 가슴이 아팠고 좀 이상했던 경험이 있습니다
혹시 혈압 60대 의식저하된 Stemi 환자에게 구급처치시 수액 로딩은 금기인지 상황에따라 다른지 궁금합니다(병력없는 30대 남)
아 넘 귀여워 요 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 뭣이 중헌디 > < ~~ 좋은강의 감ㅅㅏ합니다!!
ㅋㅋ. 더 좋은 영상으로 보답할게요^^
내용도 너무 유익하고 좋은데 연출이 너무 귀엽습니다ㅎㅎ 보는 내내 웃으면서 봤어요🥰
재미있게 봐주셔서 감사합니다!
안녕하세요 선생님. 캐나다 해외 거주하는 30대남입니다.. 음주/피로 후 갑자기 발생한 PVC가 4개월째 지속되고 있습니다. 쇄골주위 5kg아령 올려놓은 무거운 가슴압박감(자세로 복압을 풀어주면 순간적으로 쇄골압박감이 사라짐) /호흡곤란/어지러움(기절할 것 같은감각)이 가장 많고. 위산 역류(속쓰림)이 심해질 때 특히 PVC가 올라옵니다..응급실갈때마다 고감도 트로포닌T 5ng가 나옵니다.(정상범위 14ng중). 심전도는 매번 정상이라고만 듣고 살펴보지않다가 리포트를 봤는데 ST elevation, probable early repolarization 이라는데. 조기재분극 괜찮은거맞나요? 트로포닌T / 심장초음파(1달전)/ 홀터 / 폐조영ct(혈전검사-2회이력있음-항응고제복용중) / 다했습니다. 다 정상이랍니다....(초음파 EF 65).
현재 운동부하 검사만 하지않은 상태입니다....... 제가 무슨 검사를 더 해봐야할까요?? 아니면 역류성식도염 PVC만 치료하면 되는걸까요? 심전도 최근 찍은것에 small inferior Qwaves, 약간 서맥(58), / 그리고 조기재분극까지..각종 이상한 문구들이 나오는데, 정상이라고 하고..증세는 계속있고 하루에 10~20회정도 기절할 것 같이 어지러워서.. 정말 이 말을 믿어도되는건지 모르겠습니다. 사는게 갑자기 힘들어졌는데...조언을 얻을 수 있을까요.?
심전도 검사는 정상입니다. 조기재분극은 젊은 남성에서 자주 보이고... 보통은 정상 범주로 판단합니다.
증상이 이 정도로 나온다면 약물 치료를 해야 할 것 같은데요...캐나다에서도 우리나라처럼 약물 치료가 쉬운지는 저도 모르겠습니다.
@@user-tc4iy2nz2d 조언 감사합니다 선생님. 영상 시청 열심히 하겠습니다.
앞에 깨알 연기 너무 재밌습니다
교수님 아이디어 인거죠~?
참여해주는 의대생 선생님들도 너무 보기 좋아요 😊😊
ㅋㅋ. 이 귀여운 학생들이 벌써 내과 전공의가 되었네요^^
두근두근 교수님ᆢST상승ᆢ정말로 재미있게 쉽게 강의 잘 하시네요ᆢ조근조근ᆢ혼자 보기 아까워요 ᆢ다음 내용도 기대됩니다ᆢ
유익하고 재미있어 반복해서 봅니다ᆢ시간이 금방가요ᆢ말투는 너무 웃겨요ᆢ실제로ᆢ학생들에게 인기가 많을 것 같네요ㆍㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 🤣
감사합니다 ㆍ
감사합니다 화이팅입니다
그런가요? ㅋㅋ
저도 감사합니다^^
우와 정말 명쾌합니다 큰도움이 되어요
도움이 되었다니 저도 좋습니다^^
근데 artefact일때와 진짜 심근경색일때랑 구분이 잘 안되는건 저만 그런걸까요...의사선생님은 정상이라고 하시는데 저가 보기에는 st elevation이 아닌가 하는 경우가 진짜 많아서...아니면 환자 history 보고 원래 st elevation이 있어서 별거 아니라고 하시는걸까요...아님 증상 보고서 artefact라고 하는걸까요...? 학생입장에서 ekg는 정말 동굴 같네요ㅜㅠ의사선생님들께 하나하나 설명해달라고 하기에는 너무 염치없는거 같구요ㅠㅜ 두근두근 홍닥터 선생님 강의 차근차근 몇번씩 듣고 있는데 이부분은 아무리 봐도 실제 상황에서는 잘 모르겠어요ㅠㅜ
ㅋㅋ. 의사들도 헷갈린답니다.. 내가 헷갈리면 다른 사람들도 헷갈리는게 당연지사.. 단, ST분절 상승 심전도를 많이 봐서 전형적이지 않는 경우를 좀 더 잘 구분해내기는 합니다. artifact는 아닐거구요.. 아마 정상인데 올라간것 처럼 보인다일겁니다. 증상이 전혀 없다면 심근경색증이 아니겠지요...
다음강의도 기대하고있습니다ㅎㅎ
8편 ST 분절 하강도 올라왔습니다.. 정주행~~
심전도 볼수록 어렵지만 흥미롭게 잘보고있습니다.^^
즐겁게 봐주셔서 감사합니다.
간호학과 학생입니다 감사합니다!!
도움이 되셨다니, 저도 감사합니다^^
식은땀 흘리고 좌상부 심장 손으로 감싸고있으면바로 수술방올려서
스탠트시술해야함. 잘관찰해서 심전도 측정권유바람? 물론 응급수술감임!
학생들이 부럽습니다!
저희 학생들도 그걸 알면 좋겠는데...스승으로서 학생들이 더 열심히 공부하는 바램입니다..
선생님 궁금한게 있는데 ST 분절 산승 하면 무조건 심근 경색 이나요?? 그냥 재미로 보는데 재밌네요.
아니죠... 그래서 공부하는거죠^^
안녕하세요? 교수님 ^^
심전도 공부 영상보면서 열심히 하고 있습니다.
전중격 심근경색에 대해서 궁금합니다.
중격은 우심실과 좌심실을 나누는 부분을 말해요.. 좌심실 기준으로 보면 맨 오른쪽 (환자 입장에서 보면 누워있으니까 오른쪽, 누워있는 환자를 바라보는 우리 입장에서는 왼쪽)에 위치하고 있고, 좌전하행지의 중격분지 동맥에서 주로 혈액을 공급합니다. 따라서, 딱 흉골 밑에서 약간 왼쪽에 위치하겠지요.. 그래서 심전도에서 보면 V1,V2의 ST분절이 상승한답니다.
교수님 지나가던 의대생입니다
혹시 심근 경색 때는 ST 분절이 상승하고 ischemia 때는 ST 분절이 하강하는 데에는 특별한 이유 같은 게 있을까요? 아니면 그냥 현상으로 외워야 할 것일까요? 감사합니다
정상의 경우, ST분절은 심실의 재분극 시기에 세포 전체가 탈분극되어 일정시간을 유지하고, 이게 ST분절을 형성합니다. 보통 저희가 심외막하 심근경색증 그러잖아요? 이 때는 심근경색부위에 심외막 심근이 먼저 재분극되기 때문에 ST분절 상승으로 보입니다. 반대로 협심증과 같은 경우, 심내막이 먼저 손상을 받게 되면 벡터가 반대가 되므로, ST분절 하강이 됩니다. 자세한 기전은 저희 스승님이 집필하신 심전도 홀로서기 제 4장. 비정상 심전도 파와 분절 편에 기술되어 있으니, 참조바랍니다.
@@user-tc4iy2nz2d 감사합니다!!
@@user-tc4iy2nz2d 와 이게 궁금해서 찾아왔습니다. 감사합니다 교수님
선생님 피부 좋고 잘생 기셨어요 피부관리 어디서 받으세요? 전대 병원 성형외과?
ㅋㅋ. 동안이죠? 감사요^^
교수님 안녕하세요 혹시 st분절 비상승 심근경색의 진단기준은 어떻게 될까요?
가슴통증등의 심근경색증에 해당하는 증상이 있고, 혈액검사에서 심근효소 수치는 상승하였으나, 심전도에서 ST분절이 보이지 않는 경우 진단 가능합니다.
참 설명을 잘 해주셔서 이해하는데 도움 많이 되었어요~결국 구독하지 꾹꾹~하지요
감사합니다.. 구독까지.. 두번 감사드려요^^
St 분절은 아무나모름 pqrst 병원일 안해본사람은모르고 심전도 관심있게 안보면절대모름 st분절이 상승되있으면 심근이크게 이상있는것임!
맞는 말씀입니다... 그래서 조금만 이상이 있어도 반드시 다른 사람과 상의해볼 필요가 있지요^^