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Come provare una vera apnea notturna..da svegli
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- Опубликовано: 7 май 2019
- Ormai, è scientificamente dimostrato che il russare non solo disturba chi ci dorme accanto, ma, nel 50% dei russatori, si nasconde una vera e propria sindrome delle apnee ostruttive del sonno.
Questa sindrome è caratterizzata dalla presenza, in un numero variabile, di episodi di apnea o ipopnea. Per definire in maniera migliore queste due entità possiamo schematicamente definire
Apnea: fenomeno patologico di cessazione del respiro (meno di 10 sec) associata a cadute di concentrazione dell’ossigeno nel sangue (inferiore a 4%);
Ipopnea: Riduzione del flusso ventilatorio superiore al 50% rispetto ai valori di base per una durata di almeno 10 secondi e/o una riduzione dell’emoglobina disciolta nel sangue (inferiore a 4%).
Esistono diversi fattori (cioè quelle condizioni che sono in grado di determinare un aumento del rischio di presentare un disturbo respiratorio del sonno OSAS. Come:
Obesità: soggetti con grave OSAS sono spesso obesi; mostrando una stretta correlazione diretta tra gravità dell’obesità e gravità della Sindrome delle apnee ostruttive del Sonno
Età: Vi sono alcuni periodi della vita in cui è più frequente riscontrare una Sindrome delle apnee ostruttive del Sonno; in particolare nei bambini con età inferiore a 6 anni ed adulti dai 55 anni in poi
Sesso: Le percentuali di soggetti maschi affetti da OSAS è di circa il 4%, mentre per le femmine è di circa il 2%
Familiarità: Vi sono fattori genetici che predispongono a sviluppare sia l’OSAS che l’obesità attraverso comuni processi patogenetici
Roncopatia: Qualora si associno altri fattori di rischio il russatore ha maggiori probabilità di sviluppare un'OSAS.
Fattori ambientali/sociali
Tabacco: Il fumo può contribuire al ridotto apporto di ossigeno all’organismo
Irritanti: L’esposizione a sostanze irritanti può contribuire all’ostruzione delle prime vie aeree mediante l’infiammazione e ed il gonfiore delle vie aeree
Alcool: L’alcool viene considerato un fattore di rischio per la Sindrome delle apnee ostruttive del Sonno OSAS in quanto è in grado di aggravarla mediante vari meccanismi
Farmaci: I farmaci che possono aggravare una Sindrome dei disturbi del sonno SDB sono sostanzialmente gli anestetici e i tranquillanti
Caffeina: E' stato osservato che nei soggetti OSAS c’è un maggior consumo di caffeina.
Fattori anatomici locali: Le alterazioni anatomiche possono riguardare il distretto nasale, il livello retropalatale e lo spazio retrolinguale. Tra questi anche i dimorfismi cranio-facciali e le malformazioni congenite possono avere un ruolo chiave nello sviluppo dell’OSAS.
Questa sindrome causa un arresto della respirazione da parte del paziente e, ripetendosi più volte nella notte, mette a rischio cuore, cervello. Inoltre, a causa dei microrisvegli generati dalle apnee si potranno avere crisi improvvise di sonno (il 50% degli incidenti stradali a causa di colpi di sonno sono dovute ad una sindrome delle apnee ostruttive), facile stancabilità, diminuzione del grado di attenzione e concentrazione, irritabilità.
A livello di tutto l’organismo le apnee determinano un aumento, anche importante, del rischio di: ipertensione, infarto, ictus, obesità e diabete, insufficienza cardiaca, aritmie o anomalie del battito cardiaco ecc.
Spesso si tende a sottovalutare la presenza e la gravità dell'apnea notturna, nel video troverete un semplice esercizio che sarà in grado di farvi avere la REALE sensazione di una apnea notturna e capirete perché preoccuparsi.
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Cpap serve anche per respirazione orale?
Io ho da poco fatto la polisonnografia da cui è risultato che ho un indice di apnee medie per ora pari a 79. Ho effettuato 2 visite dal pneumologo e in entrambi i casi si sono rifiutati di prescrivermi il CPAP in quanto ho 31 anni. Risulta sempre dalla polisonnografia che la mia fase REM nel sonno è pari al 6% del sonno totale. Io mi chiedo mi è stato prescritto di perdere peso e un eventuale visita dall'otorinolarigoiatra per verificare i turbinati che mi ha visto rapidamente lo pneumologo e ha detto che sono ipertrofizzati.. Secondo lei perdendo peso ed eventualmente effettuando l'operazione per i turbinati riesco a diminuire il numero di apnee e il russare? Sono un po preoccupato perchè tutti gli specialisti hanno riscontrato una grave OSAS però non capisco il motivo per cui non mi prescivano il CPAP nel frattempo...
A dirle la verità "nel frattempo", secondo me (non avendola visitata parlo in linea generale) sarebbe meglio metterla
79 apnee per ora sono molte. Consideri che la perdita di almeno il 10% del proprio peso corporeo ha effetti importanti sul numero di apnee.
Per la valutazione chirurgica meglio sentire uno specialista
salve ho un ostruzione base lingua , non grasso muscolosa verticalizzata al 90x cento. gia fatto ancoraggio, rimozione ugola, e avanzamento bimascellare ( andato malissimo ). ho 57 anni . no cpap perche con adhd scoperta da poco non riesco a dormire. potete fare un miracolo? non ho piu la forza di vivere . ho subito anche da poco trauma bonding per relazione con una narcisista patologica
Dott carissimo mi puo spiegare l affanno a cosa e' dovuto? Mai possibile che ad oggi sono ricoverata ma non si riesce a capire??? 3 spirometrie...prova con l ossimetro di notte... holter pressorio, cardiaco, ecocardio. Tutto ok...ad oggi non si spiegano cio'...... da premettere che ho insufficienza respiratoria e asma bronchiale allergica... mai possibile che questo affanno non si sa da dove viene????????
Mi spiace per la sua situazione. Purtroppo "l'affanno" può essere dato da diversi problemi, generalmente legati a polmoni e cuore, ma ci sono molte altre possibili cause. Sarà per questo che i colleghi trovano difficoltà a porre una diagnosi. In bocca al lupo
Ma gli esercizi proposti per la cura delle apnee funzionano? Ci sono studi che ne dimostrano la validità? Grazie per l’eventuale risposta.
Gli esercizi per la cura delle apnee agiscono, in linea teorica, sul tono muscolare della lingua. Per quello che è la mia esperienza (ma del resto ho iniziato ad occuparmi di disturbi del sonno solo dal 2003) non conosco nessun paziente che sia guarito da una sindrome delle apnee del sonno SOLO con gli esercizi per la lingua. Personalmente mi farei seguire da un buon otorino o da un maxillo facciale
@@fabiofiliacimaxillofacciale Ho eseguito un avanzamento bimascellare a maggio 2018 passando da AHI 45 sintomatico a 10 asintomatico. Adesso mi ritrovo, dopo un intervento di ch.vertebrale lombare ( tre mesi fa ), ad avere un peggioramento della apnee e ritornare drammaticamente sintomatico. Peggioramento avvenuto in modo repentino. Il mio BMI e ottimo ( 180 cmm x 78Kg ).. Come si può spiegare questa situazione, non riesco a farmene una ragione? Grazie.
@@Gelsyviolet non saprei darle una spiegazione la cosa migliore è sicuramente rifare una polisonno e rivalutare il tutto
@@fabiofiliacimaxillofacciale la polisonno dimostra un leggero peggioramento, AHI 17, senza aumento di peso. Non assumo farmaci e non ho patologie ORL o metaboliche. Sono nello sconforto più totale. Nessuno mi può aiutare.