УЗИ сердца через 3 месяца после обширного инфаркта. ФВ 25%
HTML-код
- Опубликовано: 10 окт 2023
- Описание: 1. Левый желудочек
- (1) ЛЖ значительно расширен, деформирован за счет аневризмы верхушки с переходом на переднюю и передне-боковую стенку, КДР : в основании PLAX 56мм, в среднем отделе 61 мм, в 4 кам. 65 мм; КДО БП 250 мл (не более 106 мл)
- выраженная систолическая дисфункция, КСО 189 мл, (не более 42 мл) , ФВ 25 % (не менее 54%)
- (2) Стенки ЛЖ: МЖП: истончена в среднем и верхушечном отделах до 3мм, в базальном отделе 5-6 мм, движение парадоксальное, лоцируется на всем протяжении, шунтов не выявлено;
- ЗСЛЖ - 6 мм ( не более 9 мм) не утолщена, движение правильное, гиперкинез;
-(3) Зоны нарушения кинеза миокарда - аневризма передней, передне-септальной, задне-септальной и передне-боковой стенок
A A|s P|S Inf post lat
баз 2 2 5 1 1 5
сре 5 5 5 1 1 5
вер 5 5 1 5
1-норма 2 гипокинез 3 акинез 4 дискинез 5 аневризма 99 - невидим.
(4) Диастолическая функция ЛЖ: Ск. ср. E` 4.46 cm/s E/лат E` 9.0 МК ск пика A Ск 94.0 cm/s ГД 4 мм рт. ст. Лат E` Ск 6.09 cm/s МК Е/А 0.6 E/мед E` 12.3
2. Правый желудочек: -(1) ПЖ не расширен: баз.диам. менее 42 мм , средн.диам. менее 36 мм, ВТПЖ прокс. LAX менее 31 мм), ВТПЖ дист менее 27 мм; - систолическая функция ПЖ нормальная: TAPSE более 17 мм ;(2) Толщина стенок ПЖ нормальная : менее 6 мм
3. Предсердия:
-левое предсердие не расширено, ЛП 34 мм, менее 39 мм, индекс ЛП 35 мл/м2
- правое - ПП диам. 32 - менее 42 мм, не расширено
- межпредсердная перегородка лоцируется на всем протяжении,
4. Клапанный аппарат
- (1) МК - створки повышенной эхогенности, незначительно утолщены, движение створок дискордантное, раскрытие достаточное, МR небольшая
-(2) ТК - не изменен, движение створок дискордантное, раскрытие достаточное, TR небольшая
-(3) АК - створки повышенной эхогенности, незначительно утолщены, открытие не ограничено, скорость нормальная, AR минимальная
- (4) ПК не изменен, PR небольшая
5. Магистральные сосуды:
- аорта: стенки повышенной эхогенности, Sin менее 37 мм, S-T соед. менее 33 мм, восх. Ао менее 36 мм, не расширена;
- легочный ствол не расширен: менее 31 мм, дополнительных потоков не выявлено
6. Перикардиальный выпот: нет;
7. Новообразования, вегетации: нет;
8. НПВ менее 21 мм, не расширена, коллабирует более 50% (RAP 3 mmHg),
-СДЛА не повышено менее 31 мм.рт.ст.
Заключение:
Аневризма левого желудочка ( аневризма передней, передне-септальной, задне-септальной и передне-боковой стенок). Выраженная дилатация ЛЖ: КДО БП 250 мл (не более 106 мл). Выраженная систолическая дисфункция ЛЖ, КСО 189 мл, (не более 42 мл) , ФВ 25 % (не менее 54%). Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 степени.
Незначительные склеротические изменения АК,МК.
в комментарии я путаю понятия сегменты и стенки ( нижнюю стенку называю нижними сегментами) , не судите строго...
Теперь пазл для меня сложился 🙂. А то совсем запутался
Спасибо за описание❤
Спасибо👍
Здравствуйте, спасибо за видео! На данном аппарате есть анатомический м режим и как им пользоваться?
Есть, там все просто
Доктор, у меня давление постоянно высокое, в среднем 150-160.
Максимум недавно был 205 на 109, также было 201 на 116 (конец октября).
Самое неприятное - диастола, всегда почти за 100 (иногда до 120).
Были кризы, без осложнений и госпитализаций.
Ещё полтора года назад максимально давление было 145 на 90.
Регресс серьёзный. Делали ЭКГ несколько раз, холтер (неудачно, не смог носить сутки, стало плохо).
Сдавал кровь (на всё) и флюорографию. Результаты неизвестны, потому что терапевт на больничном два месяца. К другой не хочу идти. Предварительный диагноз был - гипертония второй степени.
Возможно, с поражением каких-то органов-мишеней. Причина диастолы постоянно высокой непонятна.
Она уже полгода от 99 и выше. Это очень опасно, как я понимаю.
Не сбивается. Часто пью каптоприл (двойную дозу обычно), но диастола почти не падает.
Также постоянно пью Тромбо АСС и Бисопролол. Выписана Ко-Дальнева, но это тройное лекарство,
у него побочка (сонливость, потеря концентрации, сильно мочегонит). Мне такая побочка категорически ни к чему - много работаю, у меня рекламное агенство.
Нужно ли мне УЗИ сердца или нужно всё-таки почек? На почки не жалуюсь, в принципе.
А вот сердце побаливает при физ нагрузках и нервном напряжении. Кардиограммы неплохие. Но делали их в тот момент, когда давления не было и самочувствие было терпимым.
У меня крайне плохая наследственность и дикая нагрузка. Терапевт говорит, что уже через год буду ползать или даже лежать, если не изменю жизнь. А изменить нельзя: на мне квартира большая и отец-инвалид первой группы, был инсульт 23 года назад, также цистостома в этом году, не ходит (иногда сидит). Работаю удалённо, но без выходных, больничных, отпусков, отгулов. Мне 48 лет, присутствует полнота (не чрезмерная).
Одно понятно, что кончу я чудовищно, ещё хуже отца и НАМНОГО раньше. Терапевт, в принципе, согласна. Так и сказала: наступит день, когда вам станет намного хуже, чем ему. Не сможете сами встать, дойти до двери.
И самое страшное, что меня даже из больницы будет некому забирать, некому выхаживать.
Отец не вылезал из реабил. центров, за ним ухаживали жена и мать, я тоже помогал. Это было 20 с лишним лет тому - другая страна, медицина, цены и так далее. А меня выкинут из больницы - и привет.
Вернее, мне и в больницу не лечь даже, кто будет в это время сидеть с отцом? Вот такая она жизнь.
И как же прекрасно, что она конечна! 😀
Спасибо за комментарий. Вы отлично излагаете свои мысли. Не доверяйте свое здоровье незнакомым интернет блоггерам. Обратитесь в лицензированную медицинскую организацию, найдите терапевта, которому вы доверитесь как пилоту самолета и изложите свою ситуацию. Врачей много, повыбирайте в разных клиниках. Если вы в нашем городе Уссурийск, то приходите к нам, мы с удовольствием вами займёмся. Cnc-clinic.ru. Тел. 8 914 338 2293
Здравствуйте, я не доктор, но столкнулся с похожими проблемами, мне 28 лет, давление сутра в покое было 160/100, доходило до 190 при этом чувствовал себя нормально. Потом начались кризы, проверять стал все, что можно, и несколько частных кардиологов, и эндокринолог, невропатолог... Финал следующий - бросил курить, начал пить магния цитрат, омега 3 950 и больше физических активностей (даже просто прогулка), сейчас давление 120/80 в среднем. Боритесь, не сдавайтесь! Рекомендую проверить на УЗИ: почки, надпочечники (обязательно!), сосуды почек, сердце, Доплер сосудов шеи, МРТ сосудов мозга и функциональное тестирование (ЕЭГ), обязательно после этого консультация с кардиологом/невропатологом. Это исключит огромное колличество проблем. В питании меньше соли (не больше 5г/день) и не падать духом!