Η θεραπεία της χρόνιας οσφυαλγίας
HTML-код
- Опубликовано: 6 июл 2024
- Η αντιμετώπιση της χρόνιας οσφυαλγίας ξεκινάει με κάποιες βασικές αρχές:
1.δεν υπάρχει (μαγική) θεραπεία μιας ημέρας: η θεραπεία συνήθως κρατάει αρκετές εβδομάδες και στο τέλος αυτής ο πόνος θα έχει υποχωρήσει ή θα έχει μειωθεί σημαντικά.
2.ο ασθενής πρέπει να συμμετέχει ενεργά στην θεραπεία του και να παρατηρεί (να ακούει όπως λέμε) το σώμα του, πχ να καταγράφει ποιες κινήσεις-ενέργειες τον πονούν και ποιες όχι.
3.μόνο με την κίνηση θα υποχωρήσει ο πόνος: Χωρίς περπάτημα, με κρεβάτι και καρέκλα, ο χρόνιος πόνος από δισκοκήλη δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.
4.είναι σημαντικό να συνεχίζουμε όσο μπορούμε τις καθημερινές μας δραστηριότητες και να μην ζητάμε χωρίς λόγο αναρρωτικές άδειες.
Σε γενικές γραμμές, η θεραπεία του χρόνιου πόνου στην μέση περιλαμβάνει:
• Περπάτημα
• Ειδικές ασκήσεις
• Φάρμακα (ιατρείο πόνου)
• Ψυχοθεραπεία (γνωσιακού τύπου, CBT)
• Ενδεχομένως κάποια ένεση ή ένα χειρουργείο
Υπάρχει διαφορά στην θεραπευτική προσέγγιση ανάλογα με το είδος του χρόνιου πόνου: Αν πρόκειται για οσφυαλγία (πόνος στη μέση) ή ισχιαλγία (πόνος χαμηλά στο πόδι).
Στην οσφυαλγία, δεν επιλέγεται η ένεση κορτιζόνης και τοπικού αναισθητικού, ούτε η μικροδισκεκτομή ενώ η σπονδυλοδεσία γίνεται σε αυστηρά επιλεγμένες περιπτώσεις. Αντίθετα, στην ισχιαλγία μπορούμε να διενεργήσουμε όλες τις παραπάνω θεραπευτικές μεθόδους.
Από την στιγμή που η θεραπεία για τον χρόνιο πόνο στην μέση είναι μακροχρόνια και περίπλοκη, πρέπει να δοθεί μεγαλύτερη βάση στην πρόληψη αυτής.
Και αυτό μπορεί να επιτευχθεί με οποιαδήποτε μορφή αερόβιας άσκησης, καθ’ όλη την διάρκεια της ζωής μας: περπάτημα, κολύμπι, αθλητισμό, χορό, αεροβική, Πιλατες, γιογκα κ.ο.κ.
Τέλος, δεν πρέπει να ξεχνάμε πως ο πόνος δεν είναι απλά ένα μηχανικό φαινόμενο, αλλά μια σύνθετη διεργασία που απαιτεί ολιστική προσέγγιση στην αντιμετώπισή της, διότι επηρεάζει και το μυαλό και την ψυχή μας.
0:00 Εισαγωγή - αρχές της θεραπείας
03:02 Θεραπεία
04:18 Ενέσεις και χειρουργεία
06:07 Μια δύσκολη θεραπεία
------------------------------------
ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΧΡΟΝΙΑΣ ΟΣΦΥΑΛΓΊΑΣ
The need for a new medical model, Engel, Science 1977
(Το βασικό άρθρο που μίλησε για πρώτη φορά για το βιο-ψυχο-κοινωνικό μοντέλο της υγείας)
Can Chronic Disability Be Prevented? Linton, Spine 2000
(πως να εντάξουμε την ψυχοθεραπεία στην πρόληψη της χρονιότητας του πόνου στη μέση)
A randomised clinical trial of subgrouping and targeted treatment
for low back pain compared with best current care. The STarT Back
Trial Study Protocol, Hay, Bio med central 2008
(χωρίζουμε τους ασθενείς σε χαμηλου, μέσου και υψηλού κινδύνουν για μεφάνιση χρονιότητας)
Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management 2016
(οι οδηγίες του ινστιτούτου NICE για την θεραπεία της οσφυαλγίας)
---------------------------------------
Πληροφορίες από τον Νευροχειρουργό Κωνσταντίνο Κωσταβάρα, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών (Μαρούσι).
Το ιατρείο βρίσκεται στο Παγκράτι. Για ραντεβού μπορείτε να καλέσετε στο 210 220 1617 (όλο το 24ωρο)
------------------------------------
Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφθείτε το:
www.neurocenter.gr/ponos-sti-...
Αν σας αρέσει αυτό το βίντεο και θέλετε να ανεβούν και άλλα αντίστοιχα μπορείτε να πατήσετε το 👍
Αν έχετε ερωτήσεις ή θέλετε να αναπτυχθεί κάποιο συγκεκριμένο θέμα, αφήστε το σχόλιό σας 🔽
Αν σας ενδιαφέρουν τα θέματα του καναλιού, μπορείτε να κάνετε εγγραφή πατώντας το κόκκινο κουμπί [subscribe/εγγραφή] 🟥
Αν θέλετε να ενημερώνεστε πρώτοι για αντίστοιχα βίντεο, πατήστε το εικονίδιο με το καμπανάκι 🛎
--------------------------------
SOCIAL MEDIA
Facebook : neurocentergr
Instagram : dr.kostavaras_neurosurgeon
Twitter : Neurocentergr
Linked In : Konstantinos Kostavaras
.
.
.
.
.
.
.
#κωσταβαρας #νευροχειρορυγός #καργάδου #νευρολογος #neurocenter #πονοςστημεση #οσφυαλγια #χρονιοςπονοςστημεση #θεραπεια 
Наука
Δυστυχώς και εμένα γιατρέ η καθημερινότητά μου εδώ και χρόνια είναι στενάχωρη... πονάω παντού από τον αυχένα ως τους αστραγάλους... επίσης και κακή ποιότητα ύπνου...το θέμα με τους γιατρούς εδώ είναι πως δεν προσπαθούν να βρουν τη ρίζα του προβλήματος αλλά να το σκεπάσουν με μια προσωρινή αγωγή..... Σε εσάς δίνω συγχαρητήρια γιατί βλέπω έναν γιατρό που αγαπάει το άνθρωπο και προσπαθεί να βελτιώσει την ασθένεια του με αγάπη...
το θέμα ειναι οτι η θεραπεία δεν ειναι one man show, ειναι θεραπεία ομάδας...πρέπει να συνεργαστουν πολλοί άνθρωποι μαζί
Όπως πολύ σωστά το είπατε και στο βίντεο!!!Σας ευχαριστώ πολύ!!!!
Ειστε πολυ αξιολογος και εξεταζεται το θεμα απο πολλες πλευρες, λιγοι το κανουν αυτο, οι περισσοτεροι πανε με τον συμβατικο τροπο.Υπηρχουν διαφορες αποψεις πως οι οπιουχοι υποδοχεις μαζι με τους ντοπαμινικους υποδοχεις στους ανθρωπους που εχουν προβλημα με τον πονο δεν λειτουργουν σωστα.
οι απόψεις και οι θεωρίες γίνονται για έναν απλό λόγο: γιατί πολλές φορές η κλασική "μηχανική" θεραπεία δεν δουλεύει..
Πραγματικος γιατρος με τα ολα σου.Γιατρε μου 11 χρονια ζω αυτην την κατασταση που περιγραφετε,δεν μπορω να δουλεψω,κ φυσικα χαλια ψυχολογικα.
ναι, εχετε δικιο, ο χρόνιος πόνος ειναι μεγάλο προβλημα και εμποδίζει απίστευτα την καθημερινότητα
Γιατρε Καλησπερα. Η προσέγγιση σας σε ολα τα βιντεο ειναι συγκλονιστική και σπανια. Ειμαι 42 χρονων, ειχα παιδική σκολίωση και φόρεσα κηδεμόνα για 7 χρονια και απο τα 18 εχω δυο κοιλες στη μεση 04-05 και 05-Ι1. Εχω περασει πολυ δυσκολα και παρολο που αρκετοί συναδερφοι σας μου πρότειναν σπονδυλοδεσια , δε το εκανα . Κανω πιλατες, περπατημα κ γυμναστικη και τα παω πολυ καλα. Εδω και 3 βδομαδες, κανω συνεχεια μυϊκούς σπασμούς στο τετράγωνο οσφυικο. Κανω φυσικοθεραπεία απο τη πρωτη μερα και 2-3 βελονισμούς κ ενδυναμωση . Ομως καθε φορα που παω γραφειο, κανω σπασμό παλι, πιάνομαι κ δε μπορω να κατσω καθολου ή να οδηγησω .
Περπαταω πολυ αλλα στο γραφειο δε βοηθαει και ξανα μαγκώνω . Μου λεει ο θεραπευτής οτι πρεπει να δυναμώσω κι αλλο τους ραχαιους μου αλλα απογοητεύομαι γιατι μολις ειμαι καλα κ παω να κατσω στο γραφειο μετα παλι τα ιδια …
καλησπέρα, καταλαβαίνω ότι έχετε μπει σ ενα φαύλο κύκλο πόνου. Οι δουλειές γραφείου δυστυχώς τα εχουν αυτα...σε αναγκάζουν να μείνεις καθηλωμένος εκει που το σώμα χρειάζεται κίνηση. Σπονδυλοδεσία για δισκοκήλες μάλλον σπάνια χρειάζεται. Χρειάζεστε κάποιον να δουλέψει σωστα με τους μυς πχ με τα trigger points. Εκτός αν μας έχει ξεφύγει κάποια διάγνωση. Πολλοί ανθρωποι ταλαιπωρουνται με λάθος διαγνώσεις "δισκοκήλες ..." ένω το προβλημα είναι άλλο. Κάποια στιγμή να σας δω μαζί με τη μαγνητική σας.
@@neurocentergr Σας ευχαριστώ πολύ γιατρέ για την αμεση απαντηση σας ! Θα κλεισω ραντεβού το συντομότερο να σας επισκεφτώ με μεγαλη μου χαρα!!
Συγχαρητήρια!!!; Μας τα αναλύετε τόσο ωραία.. και μόνο που σας ακούω παίρνω κουράγιο. Χρόνιος πόνος πλέον, αποτυχημένο (ψευτοχειρουργείο) κάποια στιγμή μόλις τα καταφέρω θα σας επισκεφτώ.... Να είστε καλά για τις τόσο πολύτιμες συμβουλές σας
Πάντα υπάρχει δυνατότητα να ξεκινήσει κανείς μια σωστή θεραπεία, να τα βάλει τα πραματα σε μια σειρά
Πόσο σωστά τα λέτε... Συγχαρητήρια!!!!
σας ευχαριστώ!
Καλημέρα χάρηκα πολύ που σας άκουσα. Έχω κάνει δύο χειρουργεία στην μέση. Έχω σπονδυλοδεσεια.Δεν μπορώ να περπατησω ούτε 50 μέτρα έχω όλα τα συμπτώματα που είπατε. Ευχαριστώ πολύ γιατρέ μου μακάρι να μπορούσα να σας δω από κοντά. ❤❤❤
Εξαρτάται σε τι οφείλεται η δυσκολία στη βάδισης. Πολλές φορές με τη φυσικοθεραπεία και αποκατάσταση, έχουμε βελτιωση
@@neurocentergr Θέλω πολύ να σας δω από κοντά να δείτε την μαγνητική μου.Οσα έχετε πει για τα συμπτώματα που έχει ο ασθενής για χειρουργείο όλα τα έχω.Σας ευχαριστώ πολύ πού μου απαντήσετε είμαι από Θεσσαλονίκη. Στο Παπαγεωργίου έχω κάνει τα χειρουργεία.
@@user-wr9nf9jf8p έχετε κι εκεί κάποιους εξαιρετικούς γιατρούς για σπονδυλική στήλη
Γιατρέ συγχαρητήρια για τα βιντεακια σας καταρχήν. Έχω ο5ι1 δισκοκηλη και λίγο στένωση δεξιά υπερτροφια facet όχι κάτι πολύ τρομερό. Έκανα κάποιες φυσικοθεραπειες μαλαξεις και ρεύματα κυρίως πόνο στη μέση δεν έχω και γενικά δεν έχω πόνο πάρα μόνο όταν περπατάω με πιάνει το νεύρο της περόνης στον αστράγαλο και στο κουτουπιε. Όχι ακριβώς πόνος πιο πολύ σαν δυσκαμψία. Να συνεχίσω το περπάτημα?
Σαφώς και να συνεχίσετε. Αν υπάρχει έντονη ενόχληση, σταματατε λίγο και ξαναρχίζετε μετά. Το περπάτημα ειναι απαραίτητο.
Είμαι γυμνάστρια όταν με πιάνει ο πόνος δεν μπορώ να κάνω βήμα όταν είμαι όρθια πονάω και δεν μπορώ να κάνω βημα
Να δούμε τη μαγνητική και εσάς μαζί...να καταλάβουμε τι φταίει
Ισχύει ότι το κολύμπι επιδεινώνει την οστεοπόρωση?
To ακριβως αντίθετο ισχύει: το κολύμπι είναι η καλύτερη θεραπεία για την οστεοπόρωση.