Cancer métastatique découvert aux Urgences : raisonner sur le SCANNER
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- Опубликовано: 24 июл 2024
- Il s'agit d'un patient d'une soixantaine d'années, qui est admis aux Urgences pour un malaise avec perte de connaissance.
L'anamnèse va vite faire ressortir qu'il existe un contexte d'altération de l'état général sévère évoluant depuis plusieurs mois.
L'examen clinique notamment pneumologique est anormal.
Devant ce tableau clinique et pour faire le point, un scanner cérébral et thoraco-abdomino-pelvien est demandé.
Il va montrer une néoplasie multi-métastatique : nous analyserons ensemble les lésions cérébrales et viscérales, et verrons comment raisonner sur la description des anomalies et la synthèse globale.
A PROPOS DE CETTE VIDEO
Elle a été tournée et montée à Strasbourg en juin 2023.
Les données que j'y présente y sont les plus à jour selon mes connaissances du moment.
QUI SUIS-JE ?
Pr Mickaël Ohana, PU-PH en Radiologie au CHU de Strasbourg (France) .
Je suis radiologue, spécialisé en imagerie cardiovasculaire et thoracique diagnostique.
Mon domaine d'expertise spécifique est donc l'imagerie en coupe (scanner et IRM) cardiaque, thoracique et vasculaire, pour laquelle je me suis formé aux cours de deux clinicats (fellowship) :
1/ un à Strasbourg (France) en 2011-2013 en imagerie thoracique,
2/ et un second à Vancouver (Canada) en 2016-2017 en imagerie cardiaque.
Comme radiologue, j'effectue également la permanence des soins et donc des examens d'urgence "tous venant".
Ayant la chance de travailler en CHU, nous y voyons tous les jours des cas exceptionnels et didactiques, que j'essaie de partager avec vous.
En tant qu'universitaire, je suis également impliqué dans la recherche et l'enseignement. Les curieux trouverons la liste complète et à jour de mes publications scientifiques ici : vu.fr/ohana
POURQUOI JE FAIS DES VIDEOS ?
Je suis un passionné, et le rôle central de la radiologie et du radiologue est malheureusement encore peu connu, surtout en dehors des hôpitaux.
De même, notre spécialité évoluant à la vitesse de la lumière, et de nouvelles indications et possibilités apparaissent très régulièrement.
L'objectif est de partager avec vous des cas didactiques, des articles, des cours et des éléments de réflexion pour mettre en exergue la place du radiologue et attirer l'attention sur les nouvelles options possibles en radiologie.
Bref, partager les connaissances avec le plus grand nombre, médecins comme curieux : pour une spécialité visuelle comme la radiologie, RUclips est le meilleur espace !
TIMELINE
00:00 Présentation du cas
01:05 Point protocole
02:22 Scanner cérébral
04:50 Scanner TAP
11:53 Synthèse
14:36 Conclusion 
Наука
Merci et bravo cher professeur ❤
Merci 😇
Toujours à la hauteur merci professeur pour vos efforts!
une avalanches d., information thankful
Merci
Explications très intéressantes comme toujours pour ce cas d'une grande gravité.
Merci ! Bien souvent aux urgences les cas sont graves... Une découverte de cancer au SAU est malheureusement assez fréquente, et c'est très difficile à prendre en charge pour les urgentistes...
Sympa ces petites vidéos !
@ ,
Le cas de Guy TENENBAUM pose question car il s'est guéri en appliquant le protocole suivant :
- un régime low-carb en dehors des jeûnes (suppression totale des glucides/sucres) et manger des OMAD (One Meal A Day) crucifères, ail, oignons, avocats, noix/amandes, huile d'olive et poissons gras pour ne pas perdre trop de poids (éviter la viande et le fromage)
- la prise de compléments alimentaires dédiés que Guy TENENBAUM a appelé TCC (The Cancer Cure) et qui correspondent à ses 5 essentiels, avec le dosage qu'il a pris :
* Mélatonine à haute dose 30 mgr avant de se coucher (Phycocyanine ou Lithotamne, mais la plus puissante serait la mélatonine) : inhibition de la SCOT (prendre la phycocyanine pure et le lithotamne pour augmenter le volume d'inhibiteurs de la SCOT en plus de la mélatonine)
* Allicine (soit sous forme de pilule concentrée de qualité de 2400 mg, soit avec de l'ail cru écrasé) : inhibition en amont ou en aval de la SCOT
* Thé vert Matcha (avec curcuma et gingembre) : inhibition en amont ou en aval de la SCOT
* Traitement métabolique (metabloc) : Alpha Lipoic Acid (ou Sodium R Lipoate, 600mg 3 fois par jour, 1800mg au total) + Garcinia Cambodgia (Hydroxycitric Acid, 600mg 3 fois par jour, 1800mg au total) + CoQ10 (le transporteur, 100mg matin midi soir)
* Oméga 3 dans un rapport DHA - EPA (500mg DHA/200mg EPA) : pour lutter contre le ketoparadox pendant les phases de régime cétogène ou la phase de jeûne.
* Broméline (850mg à 5000 GDU) et Quercétine (500mg) pour les nodules
* Berbérine et curcumine pour bloquer plusieurs voies métaboliques supplémentaires
- Alcaliniser le corps avec une combinaison de bicarbonate de soude et de vinaigre de cidre (voir les vidéos de Guy TENENBAUM montrant comment faire ce mélange)
- si le corps le permet : jeûne long (14 jours) puis jeûne court (7 jours) et jeûne intermittent + prise de nutriments et minéraux pour éviter les carences (vitamine D3, Bisglycinate de magnésium et multivitamines)
Bonjour,
Pouvez vous svp faire des vidéos sur les bases de la lecture de scanner et l'anatomie cérébrale svp.
Pourquoi pas ! Je garde la suggestion
ta chaîne est phénoménale
Merci !
Avec un scanner on peut voir un métastase dans les os
Oui, c'est un examen très performant pour cela
Bonjour cela dépend de quel analyste à qui on a à faire mon époux avait des métastases cérébrale ainsi qu'autour de de la cuisse qui relie au bassin ... Le gars lui a juste trouvé une sclérose alors que deux semaines plus tard un autre pour un second avis de nôtre médecin a trouvé métastases dans plusieurs endroits de colonne vertébrale et autour de la cuisse et qui dataient depuis longtemps selon ses dires (cancer primitif, rénal, tabagisme sévère arrêt depuis 5 ans avant les premières douleurs) pourtant arrêt du tabac pour malaises et douleurs au ventre et fourmillements dans le bras droite et sueurs nocturnes mais jamais le docteur n'a décidé de faire un scanner ou de donner suite pour ces symptômes à part un contrôle cardiaque la première année puis les 4 années suivantes " ça vient de vôtre travaille monsieur (bâtiment Artisan) vous êtes surmenez et stressé les sueurs nocturne c'est la fatigue vous dormez trop mal ( alprazolam) voilà !!!!" aujourd'hui il meurt à ptit feu pour une prise en charge d'un cancer du rein qui n'est pas le plus difficile à traiter à condition d'être pris assez rapidement. La science est formidable mais les êtres humains intervenants (médecins il paraît) derrière font peurs.... Nôtre vie dépends de leurs capacités et bon vouloir de se pencher correctement sur vôtre cas. Dégoûtée, je ne leurs fait plus confiance...