@@AvecBella it is a curse 😂 ! Eating makes us happy. ที่ไทย มีคำว่า “โมโหหิว” ด้วยค่ะ I have learned that do not call someone on 11:30 cos they will be hungry and unhappy to make a good decision. Do you agree?
Another WELLNESS ❤️ Wednesdayyy! Will come back to put in my Two cents. Have a blessed Wednesday full of Positive energy & Joy for now ka Doctor Tany! 🌱🌸🙂
กิน Keto แล้วไขมัน LDL สูงต้องกังวลหรือไม่ แก้ไขอย่างไร
สาเหตุที่หลายๆคนกินคีโต เนื่องจาก ต้องการคุมน้ำหนัก ต้องการคุมเบาหวาน แก้ไขปัญหาภาวะไขมันพอกตับ หรือ ความดันสูง
สิ่งที่เกิดขึ้นหลังกินคีโต คือ
- สามารถลดน้ำหนัก ควบคุมความดันได้ดีขึ้น ควบคุมเบาหวานได้ง่ายขึ้น
- ไขมันต่างๆก็จะลดลง
- ค่า Triglyceride ที่เคยสูงอาจจะไม่สูงแล้ว
- ค่า HDL เพิ่มขึ้น
- แต่ค่า LDL เราจะสูงขึ้น บางคนสูงขึ้นไประดับ 200 กว่า อย่างที่ Dr. Ronald Krauss ซึ่งเป็นคนที่คิดวิธีในการตรวจ LDL Cholesterol และ LDL particle และเป็นคนที่ทำงานวิจัยมากเกี่ยวกับเรื่อง Small dent LDL particle
Dr. Krauss ได้เตือนว่า LDL สูงไม่ใช่เรื่องปกติ ข้ออ้างของผู้ที่กินคีโตบอกว่า LDL สูงจะดีเพราะส่วนใหญ่จะเป็น Large LDL (LDL ตัวใหญ่) พบว่าไม่ค่อยมีผลต่อการเกิดหลอดเลือดสมอง หลอดเลือดหัวใจ และหลอดเลือดแดงส่วนปลาย แต่ LDL ตัวเล็กจะทำให้มีปัญหา
#ตอนที่1
กลไกการผลิตและการดูดซึมของ LDL
ปกติในตับเราจะมีการสร้าง Cholesterol LDL ออกมา จะประกอบไปด้วย
- Apolipoprotein B-100
- Cholesterol
- Triglyceride
ตอนแรกจะสร้างเป็น VLDL ก่อน แล้ว VLDL จะปล่อย Triglyceride ไปตามที่ต่างๆของร่างกายเรา จากนั้นก็จะเล็กลงเรื่อยๆ จนสุดท้ายก็จะกลายเป็น LDL ส่วน LDL ก็จะมีส่วนประกอบอยู่ 3 อย่างข้างต้น และมีขนาด ใหญ่ กลาง เล็ก จนถึง เล็กจิ๋ว
ถ้าเป็น LDL แบบใหญ่ จะหายไปจากหลอดเลือด โดยการนำเข้าไปสู่ตับ ที่ตับจะมีตัว Receptor ตัวหนึ่ง เพื่อดูด LDL กลับไป ถ้าเป็น LDL ตัวโตจะดูดซึมได้ง่ายกว่า ดังนั้นโอกาสที่จะไปก่อเรื่องจะลดลง แต่ถ้าเป็นตัวเล็ก จะออกไปจากเลือดได้ยากกว่าจะค้างอยู่ในเส้นเลือดแล้วไปก่อเรื่อง
ส่วนบางท่านที่กินคีโตแล้ว ไปตรวจ LDL particle แล้วพบว่า small dent LDL น้อยมาก particle ไม่ได้เยอะมากแล้วคิดว่าไม่อันตราย
#ตอนที่2
แต่ปัญหาคือ ถ้ามี LDL ตัวโตเยอะมากๆ ตัวรับ (Receptor) ของท่านอาจมีไม่เพียงพอ เพื่อดูด LDL กลับเข้าไปในตับได้ทัน ทำให้มี LDL ค้างอยู่ในเลือดนานขึ้น
ที่สำคัญ LDL ตัวโต ก็สามารถเป็นตัวเล็กๆได้ เพราะ LDL ตัวเล็กกับตัวโต ก็เป็น LDL ชนิดเดียวกัน เพียงต่างขนาดและองค์ประกอบ เพราะ LDL ตัวเล็กจะมี Cholesterol น้อยกว่า Triglyceride ก็น้อยกว่าตามไปด้วยส่วน LDL ตัวโตจะมี Cholesterol มากกว่า จึงทำให้ดูเหมือน Cholesterol ขึ้นสูง
เมื่อมีปริมาณ LDL ตัวโตเยอะๆตับไม่สามารถดูดกลับไปในตับได้ทัน Triglyceride ก็จะถูกดึงเอาไปใช้เรื่อยๆ LDL ตัวใหญ่ก็จะกลายเป็นตัวเล็ก เป็นวงจรปกติของร่างกาย
#ตอนที่3
ต่อคำกล่าวอ้างของคนที่กินคีโตโดยอ้างงานวิจัยของ Dr. Krauss ว่า LDL สูงไม่เป็นไร แต่ในงานวิจัยของ Dr. Krauss ระดับ Cholesterol ไม่ได้สูง (เพียง 130-150 เท่านั้น) ถ้า LDL สูง 160-170 คุณหมอยังไม่กังวล แต่ถ้าเกิน 180 ขึ้นไปแล้ว ไม่น่าปกติ
เราควรเดินทางสายกลาง อะไรที่สุดโต่งไปคงจะไม่ดี ซึ่งการกินคีโต แล้วกินไขมันในปริมาณมากขนาดนั้น จึงเป็นสิ่งที่คุณหมอกังวล ที่สำคัญ คีโต ไม่ได้เป็นสิ่งที่ควรจะกินตลอดไป เพราะโปรแกรมจะกินเป็นช่วงๆ คือ พอน้ำหนักลดลงมาระดับหนึ่งเรา ควรหยุด กลับมากินคาร์โบไฮเดรตระยะหนึ่ง แล้วค่อยกลับไปกินคีโตใหม่ ไม่ควรกินต่อเนื่องยาวๆ เราควรกินอาหารหลากหลาย
โดยเฉพาะการกินคีโตจะทำให้ขาด วิตามิน กากใย ท่านก็จะมีปัญหาได้ และที่สำคัญ ในงานวิจัยของ Dr. Krauss ไม่ได้กินไขมันอะไรก็ได้ และไม่ใช่เขาเพิ่มไขมันเข้าไปในอาหาร Dr.Krauss ลดคาร์โบไฮเดรต และ เพิ่มโปรตีน
#ตอนที่4
หรือคนที่กิน Vegan 100% ก็อาจมีปัญหาขาดวิตามินบี 12 เป็นต้น ทั้งที่สามารถลดไขมัน ทำให้ร่างกายแข็งแรง ก็ทำให้เรามีปัญหาอย่างใดอย่างหนึ่ง
หากท่านกินคีโตแล้ว LDL สูงมากจะทำอย่างไรดี
1. ถ้าท่านทานไขมันสูง 60-70% ควรจะถอยมากินไขมันไม่เกิน 40-50%
2. สามารถทานคาร์โบไฮเดรตน้อยเหมือนเดิมได้ (สามารถกินได้ 20-30% ได้) ถ้ากินแค่ 5-10% อันนี้น้อยเกินไป
3. ให้เพิ่มโปรตีนเข้าไป ควรกินโปรตีนประมาณ 30%
หากทำเช่นนี้ ค่า LDL ท่านอาจจะลดลงมาได้ จะทำให้เกิดความสมดุลมากขึ้น
#ตอนที่5
สิ่งที่ทำให้หลอดเลือดสมอง หลอดเลือดหัวใจ และหลอดเลือดส่วนปลายมีปัญหา ได้แก่
1. ไขมัน
2. สูบบุหรี่
3. ความเสี่ยงจากกรรมพันธุ์ที่เกิดโรคหลอดเลือดตั้งแต่อายุน้อยๆ และไม่สามารถแก้ไขได้ เพราะเป็นจากกรรมพันธุ์
4. ไม่ออกกำลังกาย
หากท่านปรับเปลี่ยนอาหารแล้วยังมีระดับ Cholesterol สูงอยู่ อันนี้จึงมีความจำเป็นที่ท่านจะต้องทานยากลุ่ม Statin หรือ กลุ่มอื่นๆ เพื่อทำให้ระดับ Cholesterol มาอยู่ในระดับที่พอเหมาะ ทั่วๆไปหากเกิน 190 ถือว่าไม่ปกติ ต้องมีอย่างอื่นที่ทำให้ท่านมีไขมันสูงขนาดนั้น อาจเป็นเพราะตัวรับ LDL ของท่านทำงานไม่ค่อยดี ไม่สามารถรับไขมันได้มากเท่าคนอื่น
หากท่านใดมีข้อคิดเห็นที่แตกต่างไป คุณหมอแนะนำให้ไปดูคลิปตามลิงค์นี้นะคะ ruclips.net/video/SzG9YJ-TJ3I/видео.html คุณหมอมีลิงค์งานวิจัยหลายงานมาก ว่ามีเหตุผลอย่างไรบ้าง ซึ่งบ้างท่านอ่านเพียงบทสรุปงานวิจัย หรือ อ่านงานวิจัยไม่ละเอียด ไม่ลึก จนถึงเหตุผล จึงทำให้มีความเห็นต่างไป
#ตอนที่6
ทดลองกับตัวเองมาหลายวิธี ได้ผลหมดถ้ามีวินัย แต่ส่วนตัวตอนนี้กินแบบ high carb plant based whole foods ส่วนตัวตอบโจทย์ มากครับ สุขภาพดีมาก กินอิ่มตลอดทั้งวัน IF 16/8 ชีวิตมีความสุขมากครับ
ทำตามหมอแล้วดีกินข้าวไม่ขัดสี ผัก ผลไม้ที่ไม่หวานจัดไก่ ปลา กุ้ง หมูไม่ติดมันมากและไม่กินอาหารที่มีไขมันไม่ดีของทอดน้อยที่สุด ออกกำลังกายตามร่างกายของตัวเอง น้ำหนักลดไขมันลด ความดันก็ลด
สวัสดีค่ะอาจารย์
อาจารย์มาให้ความรู้เรื่อง
"กิน Keto แล้วไขมัน LDL สูง
จะทำอย่างไร ในมุมมองของอาจารย์"
☘️คนที่กิน Keto มีเหตุผลต่างๆเช่น ต้องการลดน้ำหนัก ควบคุมเบาหวานแก้ไขภาวะไขมันพอกตับ หรือเป็นความดันสูง พอกินแล้วค่าทุกอย่างดีขึ้น ค่าHDL เพิ่มขึ้น แต่สิ่งหนึ่งที่ตามมาคือค่าของ LDL ของคอเรสเตอรอล บางคนสูงระดับ 200 กว่า
☘️LDL มีตั้งแต่ขนาดใหญ่ กลาง เล็ก และเล็กจิ๋ว จากตัวใหญ่ก็กลายเป็นตัวเล็กได้ ตัวเล็กคือตัวที่มีปัญหา
☘️อาจารย์แนะนำว่าถ้ากิน Ketogenic Diet แล้วLDL สูงมากถึง 200 ควรจะลดไขมันเหลือ 40-50 เปอร์เซ็นต์ คาร์โบไฮเดรต 20-30 เปอร์เซ็นต์และให้เพิ่มโปรตีนที่ทานเข้าไปเป็น 30 เปอร์เซ็นต์ แบบนี้จะทำให้ค่า LDL ลดลงได้ เรื่องของวิตามินกากใยต่างๆก็ต้องรับประทานด้วย
☘️ด็อกเตอร์ โรนัลเคราส์ ที่ทำงานวิจัยเรื่องนี้ ค่า LDL ก็สูงไม่มาก อยู่ที่ 130,140 เอง ไม่ใช่ 200 อย่างที่กังวลกัน ถ้ากิน Ketogenic Diet แล้ว ถ้าค่าLDL ขึ้น 160,170 ก็ยังไม่กังวลมาก ถ้าขึ้นถึง 180,200 แบบนี้ถือว่าไม่ปกติ
ขอบคุณอาจารย์มากค่ะ🙏🏻
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ Tany ดิฉันไม่ได้เรียนด้านการแพทย์ แต่เมื่อเริ่มที่เข้ามาฟังอาจารย์ ไม่ใช่ได้ความรู้บางส่วนทางการแพทย์เท่านั้น แต่ได้แนวทางการดำเนินชีวิต ทุกสิ่งที่อาจารย์สอนถูกส่งไปยังสมองมากมาย เหมือนนักเรียนที่ได้เรียนกับคุณครูใจดี สอนเก่ง ยิ้มเก่ง ยิ่งเรียนก็ยิ่งรู้สึกว่า ยังมีอะไรในโลกอีกมากมายที่เราไม่รู้ สิ่งที่เราเรียนมานั้นน้อยมากเหลือเกินค่ะ
ไม่รู้ว่ามีคนทานแนวนี้ไหมคะคือ
Plant based diet คือทานแล้วลดน้ำหนักใด้ ไม่ต้องกังวลเรื่องไขมัน และน้ำตาลในเลือด แต่พอใด้ฟังคลิปในวันนี้ก็รู้สึกเข้าใจง่าย แต่การกินไขมันเยอะๆๆคงไม่ไหวน่าไหว
ลดน้ำหนักควรมีเป้าหมายที่ชัดเจนและเลือกที่เหมาะกับเรา
เคยกิน Low Carb ต่อเนื่องกัน มันลดน้ำหนักได้ดีเฉพาะช่วงแรก แต่เพิ่มกล้ามเนื้อได้ ยากมาก ร่างกายก็เผาผลาญไม่ค่อยดีในระยะยาวกลายเป็นว่ากินอะไรก็อ้วนง่ายกว่าเดิม ตอนนี้ก็เลยเปลี่ยนมากินCarb กลาง ๆ ไม่มากไม่น้อย กินโปรตีนเยอะ ๆ เอาจริง ๆ คนปกติกิน Carb แต่พอดีก็ไม่น่าจะมีปัญหาอะไร คีโตไม่น่าทำต่อเนื่อง
รบกวนขอตัวอย่างอาหารและปริมาณที่ทานหน่อยได้ไหมคะ หมอให้ทานคาร์บน้อยๆ เพิ่มโปรตีน แล้วรู้สึกระบบย่อยไม่ค่อยปกติเลยค่ะ
มายกมือค่ะ ไม่ทานแป้ง จน ldl สูงมาก สู้กับคุณหมออยู่ 2 ปี จน ldl เหลือ 30 แต่ก็ยังไม่ทานแป้งอยู่ดีค่ะ
คุณหมอคะ 😊
เรากินคีโต ไม่ได้ค่ะ 🥹 ขาดแป้งไม่ได้
เคยนั่งๆ อยู่แล้ว
หิว 🥐ครัวซอง
หิว 🥨 pretzel
หิว 🍪 cookie
หิว 🍜 ราเมง
หิว 🥟 เกี๊ยวซ่า
พอได้กินแล้วมีความสุขมากค่ะ
ขอกินก่อนแล้วไปออกกำลังกายชดใช้นะคะ ⭐️⭐️
ขอบคุณค่ะ
ฝาก hashtags นะคะ
#กินคีโต #LDLสูง
อันนี้ก็อาจไม่ดีเหมือนกันนะครับ สุดไปอีกขั้ว
ระหว่างplant based diet
กับketo เราลดน้ำหนักแบบไหนจะดีต่อสุขภาพมากกว่ากัน แบบไม่ขาดสารอาหาร
มาแปะถามน่าาค้าาา
คลิปนี้เพิ่งเด้งขึ้นมาหลังจากคลิปล่่าสุด ได้คำตอบของคำถามที่ถามคุณหมอแล้วครับ ดีใจที่ตัวเองตั้งเป้าหมายถูก ทางสายกลางดีที่สุดจริงๆ ขอบคุณคุณหมอมากๆครับ
Triglyceride 78 mg/dl ค่ะ 🙂
HDL 66 mg/dl ค่ะ 😊
LDL 153 mg/dl ค่ะ 😫
Cholesterol 257 mg/dl ค่ะ 😞
ไม่เคยทานคีโตค่ะ คิดว่า Cholesterolเกินน่าจะเป็นผลมาจาก หมึกย่าง กุ้งย่าง ปูย่าง หอยย่าง ค่ะ 😂😂😅
วิธีเพิ่มน้ำหนัก
เพิ่มโปรตีน 1.5-2.2กรัมต่อน้ำหนักตัว1 กิโลกรัม
คาร์โบไฮเดรต -ไขมัน เพิ่มขึ้นวันละ300-500แคลอรี่ต่อวันจะทำให้นนเพิ่มขึ้น
การกินแบ่งเป็นมื้อย่อย5-6มื้ทำไปสักอาทิตย์นึง แล้วดูผลลัพธ์
ค่อยปรับ เพิ่ม หรือลดปริมาณอาหาร
เนื้อแดง เวย์โปรตีน ขนมปังโฮลเกรน มีประโยชน์
เหมาะสำหรับผู้ต้องการเพิ่มน้ำหนัก
ปล.ขอมาแชร์ความรู้ที่พอศึกษามาตรงนี่นะคะ ขอบคุณค่าา
พอฟังคุณหมอ อธิบาย รู้สึกผิดมากในการกินอาหารประจำวัน...ตัองลุกมาปรับปรุงการกิน ..อย่างมากเลยค่ะ ขอบคุณ คุณหมอมากนะคะที่ช่วยชี้ทางสว่างในการกิน...แต่วันนี้ขอกินขาหมูก่อนค่ะ..แล้วพรุ่งนี้ จะเริ่มเปลี่ยนแปลงการกิน...หวั่นใจในการกินมาก...
มาเล่นเกมกันค่ะ
1) ข้อใดคือของที่ชอบกินที่สุด
ก. 🍪🥐🥟🥨🍜
ข. 🥓🍳🥛🍤🍣
ค. 🥕🥑🍵🍏🥬
ง. 🍭🍫🍒🍩🍰
😄ชอบหมดทุกข้อเลยค่ะ
2) ข้อใดคืออาหารแนวคีโต
ก. 🍪🥐🥟🥨🍜
ข. 🥓🍳🥛🍤🍣
ค. 🥕🥑🍵🍏🥬
ง. 🍭🍫🍒🍩🍰
😄 หิวแล้วค่ะ
ชอบหมดเลยครับ 555
I’m on Y’all team. All my families are Foodies people! Im not sure if it’s a Blessing or a Curse! 🤣
@@AvecBella it is a curse 😂 ! Eating makes us happy. ที่ไทย มีคำว่า “โมโหหิว” ด้วยค่ะ I have learned that do not call someone on 11:30 cos they will be hungry and unhappy to make a good decision. Do you agree?
@@DrTany อิ่มเลยค่ะ วันนี้มีแต่ของอร่อย 😊😊
สวัสดีค่ะกินคีโตเพื่อลดน้ำหนัก คุมเบาหวาน ลดความดัน ไขมันจะลดลง ค่าของLDLจะสูงขึ้นตามด้วย ด.รเค้า เป็นคนคิดเกี่ยวค่าLDL การกินคีโต มันดีตามที่คนกินคิด ให้คิดว่าLDLมีการผลิตสร้างโดยตับจะปล่อยไตรกรีเซอร์ลาย และถูกดูดซึมในเลือด ได้ LDLตัวใหญ่กลายเป็นตัวเล็กได้ การเดินผ่านประตูถ้ามีคนน้อยก็ผ่านได้ แต่ถ้ามีคนมากขึ้นจำนวนมากเดินผ่านประตูเดิมจะยากมากแน่นผ่านไม่ได้เช่นกับการค้างอยู่ในเลือดนานๆ เป็นสาเหตุ ที่เกี่ยวกับไขมัน กินคีโตแล้งเพิ่ม180-200อันตรายแล้ว คุณหมอมาเตือนเรื่องทานอาหารให้สมควรเหมาะสม เว้นการกินอาหารแบบเดียว มันอาจขาดวิตามินได้ กากไยต่างๆต้องทานด้วย ต้องศึกษาด้วยก่อนกินคีโต ถ้ากินแล้วมีLDLสูงไขมัน50%คารโบไฮเดรท20%เพิ่มโปรตีน30%เปลี่ยนค่าLDLได้ต้องสมดุลย์กันขอบคุณค่ะคุณหมอ🙏❤👍
ชัดเจนเลยค่ะอาจารย์หมอขอบคุณมากสำหรับข้อมูลดีๆป้าเริ่มทาน..อาหารที่งดแป้ง..งดน้ำตาล งดมัน ใช้เครื่องปรุงของคีโตได้เดือนกว่าแต่ป้าทานปลาเป็นหลัก..น้ำหนักลงทันที่..พอได้ฟังอาจารย์หมอพูด..ยิ่งเข้าใจมากขึ้น..ขอบพระคุณข้อมูลดีๆนะคะ
ทำคีโต+ifอยู่ เรื่องLDLสูงแล้วไม่อันตรายเคยฟังมาบ้างเราก็ไม่กล้าเชื่อ100% คุณหมอให้ข้อมูลละเอียดมากกว่าหมอหลายท่านเพราะชีวิตมีหลายแง่ชื่นชมคะ
ขอบคุณมากค่ะ 🙏🏻
กิน Keto แล้วไขมันLDLสูง ต้องกังวลหรือไม่ ต้องแก้อย่างไร🧑🏻💻
ฟังแล้วเข้าใจมากขึ้นชอบค่ะ ไม่ได้กิน Keto ไม่ได้กิน IF ตอนเด็กเรียนโดนสอนมาบอกให้กินอาหารครบห้าหมู่ใช้ได้ผลจนเราโต กินให้เหมาะกับตัวเราค่ะ
👉🏻พยายามกินให้ครบห้าหมู่หลากหลาย ทางสายกลางไม่มากไม่น้อยค่ะ
👉🏻ออกกำลังกายสม่ำเสมอทุกวันค่ะ
👉🏻พักผ่อนให้เพียงพอหลับให้มีคุณภาพค่ะ
👉🏻วันไหนกินเยอะก็จะออกกำลังกายเพิ่มเพื่อความสบายใจของตัวเอง ประมาณควบคุมแคลด้วยกินแคลเข้าไปมากก็ต้องออกกำลังกายเอาออกด้วยค่ะ
👉🏻อย่าลืมตรวจสุขภาพเป็นประจำด้วยค่ะ
👉🏻จัดการกับความเครียด ปรับวิธีคิดเพิ่มพลังบวกค่ะ
เห็นด้วยกับอาจารย์หมอค่ะ เลือกแบบสายกลางดีที่สุด มากไป น้อยไป ก็ไม่ดี #ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
ความคิดเห็นส่วนตัวนะครับ คุมอาหารวิธีไหนก็ตาม Keto หรือ Low Carb ควรจะมีการกำหนดเวลา หลังจากถึงเป้าหมาย (ลดน้ำหนัก) แล้ว กลับมารับทานครบทุกอย่างตามปกติ คุมแคลไม่ให้เกินการเผาผลาญของเราครับ .
ใช่เลยครับ
ขอบคุณมากนะคะ คิดอย่างนั้นเหมือนกันค่ะ
@@Euang-Mali ขอบคุณเช่นกันครับ เป็นกำลังใจให้นะครับ .
น้ำหนัก คุมด้วยอินซูลินป่าว ไม่ใช่แคล
@@neservice ป่าวครับ insulin ถ้าใช้โดยไม่จำเป็น น้ำหนักมันขึ้นด้วยครับ
สวัสดีคะ=ประเทศไทย ขอบคุณมากๆคะคุณหมอที่มาให้ความรู้ดีดีมีประโยชน์มากๆคะในเรื่องไขมัน LDL ตาไปตรวจประจำปีมาตอนต้นปีหมอบอกให้ควบคุมไขมันอย่าให้เกินคะ ตาอ้วงคะน้ำหนักตอนนี้ 62แล้วคะ😂 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุจภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏🇹🇭😷🌹💕
กินตามใจอยากจ้าา แต่ลดปริมาณลงค่ะ ลดแป้ง น้ำตาล เน้นผัก ผลไม้จร้าา ไม่กิน พวกแอลกอฮอล์ อันตรายค่าา
ทำ IF ก็ LDL สูงด้วยค่ะ แต่ค่าน้ำตาลปกติ
สวัสดีค่ะ ส่วนตัวคิดว่าร่างกายเกิดจากธรรมชาติทุกอย่างในร่างกายก็คงจะจำเป็นที่ต้องมีนะคะ แต่การกินอาหารของเราอาจทำให้ปริมาณมากไปน้อยไปก็เกิดปัญหา คิดว่ากินอาหารให้ครบพอดี พักผ่อนให้พอเพียง ออกกำลังกายให้พอเหมาะกับวัย แค่นี้ก็น่าจะทำให้สุขภาพดีได้นะคะ
อยากให้คุณหมอเล่าเรื่อง Homocysteine ด้วยครับ กินเนื้อสัตว์มากเกินไปจะมีผลเสียอะไรบ้าง อย่างคนที่เพิ่มกล้ามเนื้อต้องการโปรตีนเยอะ ๆ โดยส่วนตัวก็จะมองไปที่ อกไก่ และเนื้อแดงครับ .
ตัวนั้นถ้ามันสูงมากๆ มักเกิดจากปัญหาทางพันธุกรรม และทำให้เกิดลิ่มเลือดในที่ต่างๆได้ครับ
@@DrTany ขอบคุณครับ ลิ่มเลือดน่ากลัวมากเลยครับ อย่างนี้มีวิธีทดแทนโปรตีนจากไหนได้บ้างครับ ยกตัวอย่าง ถั่ว หรือโปรตีนจากพืช ถูกต้องไหมครับ .
อยากให้คุณหมอคุยเกียวกับคนที่มี ภาวะบกพร่องG6PD ว่าต้องระวังอย่างไร และงดอาหาร วิตามิน อะไรที่ห้าม
ต้องหา List ของสิ่งที่ไม่ควรกินในเนตดูครับ มันมีหลายอย่างมากๆครับ
💐💐💐💐💐คลิปฮอตฮิตยอดวิวเกิน 12,000 ครั้งแล้วค่ะ ยินดีด้วยนะคะ💐💐💐💐💐
มีข้อสงสัย มีคำถาม มีข้อถกเถียงเข้ามาเยอะแยะมากมาย อาจารย์กรุณาอธิบายตอบให้ทุกคำถาม
เพื่อความเข้าใจที่ถูกต้อง เพื่อให้ผู้ที่กำลังประสบปัญหานำไปปรับปรุงพฤติกรรมการบริโภคของตัวเอง และดูแลสุขภาพตนเองให้ถูกวิธีต่อไป...🙏🙏🙏
คุณหมอครับ
คุณหมอช่วยอธิบายเกี่ยวกับอินซูลินให้ฟังหน่อยครับ เคยฟังจากคนที่คุมอาหาร เค้าจะคุมอินซูลิน มันเหมือนจะมีผลกับการกินและลดน้ำหนัก
ต้องมีปริมาณอินซูลินเหมาะสมกับอาหารที่กินเพื่อให้ร่างกายดึงเอาน้ำตาลไปใช้ได้ ไม่งั้นมันก็จะสูงอยู่ในเลือดซึ่งไม่ดีครับ และความเหมาะสมของอินซูลินในแต่ละคนไม่เท่ากันครับ คนที่เป็นเบาหวานแต่ละคนยังใช้ปริมาณไม่เท่ากันเลยครับ ดังนั้นถ้าใช้อยู่ก็ควรสอบถามหมอที่รักษาให้ชัดเจนครับ
คนที่กินKeto จุดประสงค์ เพื่อลดน้ำหนัก เพื่อควบคุมเบาหวาน แก้ไขภาวะไขมันพอกตับ ความดันโลหิตสูง พอกินคีโตไปแล้วสิ่งที่เกิดขึ้นคือ น้ำหนักลดลง ความดันควบคุมได้ง่ายขึ้นควบคุมเบาหวานได้ง่ายขึ้น ไขมันต่างๆก็จะลดลง ค่าไตรกลีเซอไรด์ตอนแรกสูง ก็อาจจะไม่สูงแล้ว HDLก็จะเพิ่มขึ้น แต่สิ่งหนึ่งที่ตามมาด้วยคือ ค่าของLDL-C ก็จะสูงขึ้น ระดับ 200 กว่าแล้วจะทำอย่างไร การที่LDLสูงถือว่าไม่ปกติ เราอาจไม่จำเป็นต้องทานไขมันมากเกินไปก็ได้ การทานคีโต ไม่ควรทานไปตลอดควรจะสลับอาหารตามปกติบ้าง ทานให้ครบ 5 หมู่ ไม่เช่นนั้นท่านอาจจะขาดวิตามินจากผักและผลไม้ แต่หากLDLยังคงสูงอยู่ อาจจะต้องรับประทานยาลดไขมันในกลุ่มStatin
3ส.ค.2565
คนที่ทานคีโตที่มีค่า LDL สูงๆ ถ้าลด ถ้างดไขมันลงบ้าง และทานโปรตีน ผัก ผลไม้ไม่หวานเพิ่ม คิดว่าช่วยได้แน่นอนค่ะ ทุกอย่างอยู่ความสมดุล ทุกอย่างอยู่ที่ความพอดี และที่สำคัญ คือ การออกกำลังกาย
- หลายคนมีเครื่องดริปกาแฟอย่างดี
- หลายคนมีเตาอบ หม้ออบลมร้อนราคาแพง
- หลายคนมีเครื่องคั้นน้ำผลไม้แยกกากระดับพรีเมียม
- แต่อาจจะไม่ได้ลงทุนซื้อรองเท้าวิ่งดีๆ สักคู่สำหรับไปเดิน หรือไปวิ่งเพื่อออกกำลังกาย
สวัสดีค่ะคุณหมอขอบคุณข้อมูลความรู้ เห็นด้วยกับคุณหมอมากไปก็ไม่ดีน้อยไปก็ไม่ดีเลือกแบบสายกลางค่ะ...🥰🥰🥰
ขอบคุณอาจารย์หมอ
มากค่ะสำหรับคลิปวันนี้
"กิน Keto แล้วไขมัน LDL
สูงต้องกังวล หรือไม่แก้ไข
อย่างไร" ขอบคุณคลิปดีๆ
ที่นำมาอธิบายให้ฟังมี
ประโยชน์กับประชาชน
มากๆเลยค่ะ เพราะตอนนี้
มีความเข้าใจผิดเรื่องLDL
สูงเพราะKeto ว่าไม่เป็นไร
🙏ขอบคุณมากค่ะ👍
กินน้ำมันมะพร้าวสกัดเย็นเพิ่มHDLด้วยไหมครับถ้าLDLเพิ่มแล้วHDLเพิ่มด้วยอันตรายมากไหมครับ
เพิ่ม HDL นิดเดียวค่ะ แต่ LDL จะเพิ่มเยอะกว่า แนะนำว่า ไม่ควรทานน้ำมันมะพร้าวเพื่อควบคุมน้ำหนัก หรือเพื่อลดไขมันในเลือด แต่ควรควบคุมอาหารและออกกำลังกายจะดีที่สุดค่ะ
ขอบคุณมากค่ะ LDL 200 จะไปปรับใช้เพื่อลด LDL ลง จะลองปรับอาหารก่อย
ขอบคุณค่ะ จำที่คุณหมอเล่าภาค 1 ได้ มาต่อภาค 2 ก็ สนุก และน่าสนใจดีไม่แพ้กัน คิดว่าเรื่องนี้ ผ่านแบบสบายกายใจได้ค่ะ 😋เหลือกังวลนิดนึงตามที่ commitment ในภาค 1 คือ “กลัวอายุยืน” 😅ค่ะ แต่ตอนนี้ขอไปเฝ้าหน้าจอ รอจิกหมอน ดู “คือเธอ”ก่อนนะคะ 🥰
คุณหมอคะ
ถ้าเรากินขนมเค้ก 1 ชิ้น โดยไม่กินขนมอย่างอื่นเลย
1) กินครั้งเดียวหมดเลย
2) แบ่งกินเป็นสามมื้อ ใน 1 วัน
3) แบ่งกิน 2 วัน เย็นวันนี้ กับเช้าวันพรุ่งนี้
3 ข้อนี้มีผลต่อร่างกายต่างกันไหมคะ ในแง่ น้ำตาล ไขมัน เพราะยังไงก็กินหมดชิ้นอยู่ดีใน 24 ชม. ค่ะ
ขอบคุณค่ะ
มีผลถ้าทำ IF ครับ
สวัสดีค่ะอาจารย์..ฟังวันละรอบทุกวันจนกว่าจะเข้าใจค่าาา เพราะ LDL สูงขึ้นและสูงกว่า HDL ทุกปีเลย แต่ก็ไม่คิดว่าเสี่ยงอะไรมากเพราะค่าคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ยังไม่สูงนัก เลยเบาใจ.. ขอบคุณค่ะอาจารย์ที่มาอธิบายและช่วยเตือนภัย ไม่งั้นตามใจปากตลอดเลย 😓🙏
เยี่ยมเลยค่ะ สายกลาง
ขอบคุณค่ะ คุณหมอแทน
มีความเข้าใจLDLตัวเล็กตัวใหญ่เพิ่มขึ้นจากที่คุณหมออธิบายเปรียบเทียบให้เห็นภาพและเห็นด้วยค่ะว่าไม่ควรกินอะไรเดิมๆซ้ำๆเป็นเวลานาน
ขอบพระคุณมาก ๆ นะคะ
ที่ทำให้กระจ่างขึ้นมาก
หลังจากที่สับสนกับข้อมูลจากหลาย ๆ แหล่งค่ะ
ขอบคุณค่าาาคุณหมอ...คุณหมอพักผ่อนด้วยนะค้าา 🙇♀️
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน ตอนนี้ทานยาลดไขมันตัวคอลเลสเตอร์ลอล ไขมันสูงประมาณ200กว่าค่ะ คุณหมอสั่งยาให้ยาทานมาแล้วหลายเดือนอีกประมาณสี่เดือนคุณหมอจะเจาะเลือดอีกครั้ง และทานอาหารตามปกติไม่ทานคีโตทุกอย่างเพียงการทานพวกข้าวและน้ำตาลลดลง ไม่มีเบาหวาน และได้ออกกำลังกาย คุณหมอบอกทานยาไขมันได้ไม่มีโทษอะไรแต่ทานตั้งเป็นปีๆต่อเนื่องกัน💥จะมีผลอย่างไรต่อร่างกายไหมคะไขมันคือถ้าลดแล้วเลิกทานยาได้ไหมคะ คุณหมอ 💥ค่าเท่าไหร่ถ้าเจาะเลือดแล้วเลิกทานยาได้ค่ะคุณหมอขอบคุณค่ะ🙏😊❤
ถ้าระดับมันลดลงมา เราก็ลองลดยาแล้วเจาะซ้ำ ทำแบบนี้ไปเรื่อยๆเพื่อดูว่าเราหยุดได้รึเปล่าครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ คุณหมอ ต้องเจาะเลือดดูเรื่อยๆจึงจะลดยาได้🙏❤
กินคีโต 1 เดือน
LDL 220
หมอโรคหัวใจสั่งห้ามกินคีโตเด็ดขาด
สุดยอดข้อมูล
กราบขอบคุณครับ
ขอบคุณค่ะอาจารย์ที่มาเตือนสติให้ใช้ทางสายกลาง พอดีๆ🙏🌸
คลิปนี้มีประโยชน์วงกว้างมาก ดีสำหรับทุกคนที่ได้ฟังค่ะ
คุณหมอคับ จริงหรือเปล่าว่าคนติดโควิด ไวรัสตัวนี้ทำให้เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดได้คับ
ตัวไวรัสอาจะไม่เกี่ยวตรงๆ แต่การอักเสบที่เกิดขึ้นสามารถทำให้เป็นเช่นนั้นได้ครับ
@@DrTany ขอบคุณครับ
คุณหมอคะ "คุณหมอคิดว่าโปรตีนจากอะไรที่เหมาะกับร่างกายเราที่สุดคะ..1/.ถ้าเป็นโปรตีนจากเนื้อสัตว์.. จะเป็นเนื้ออะไรดีเช่น เนื้อหมู เนื้อไก่เนื้อปลา ..2/.หรือว่าถ้าโปรตีนจากพืชดี จะเป็นพืชชนิดไหนดีคะ ขอบคุณนะคะคุณหมอ
ผมคิดว่าต้องผสมๆกันครับ
ทานเห็ดก็ดีนะคะมะลิ โปรตีนสูงแคลอรี่ต่ำ วิตามินก็เยอะ อร่อย😋
@@mountainview9195 ใส่ในต้มยำกระดูกอ่อน..คือแซบ แซ่บบบ เลยนะคะ 😄
Cholesterol 307 (Enzymetic colorimetric)
HDL 60 (direct)
LDL 204 (direct)
TG 84 (GPO-PAP)
ไม่ได้กินคีโต / กินข้าว ก๋วยเตี๋ยว ขนมปัง ปกติครับ กินwhey 1.5-2 scoop/วัน / weight training สัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง
ไม่ได้เป็นโรคอะไรครับ แค่สงสัยว่าทำอะไรผิดไป หรือเกี่ยวกับ กินน้ำน้อยไป(ไม่ถึง2ลิตร)
พันธุกรรมแล้วครับแบบนั้น ถ้าลดไขมันลงแล้วก็ทำ cardio ประจำ ไม่ลดก็ต้องกินยาครับ
ปกติไม่ได้กินมันเยอะครับ (แต่ก็ไม่ได้เลี่ยง) เดี๋ยวลองเพิ่ม cardio ครับ ขอบคุณครับ
ถ้ากินคีโต โดยที่LDLสูงเรากังวลเกี่ยวกับการเป็นนิ่วในถุงน้ำดี หรือเกิดติ่งเนื้องอกที่ลำไส้ใหญ่จะเกี่ยวกันไหมคะ
อันนี้ไม่เกี่ยวกับ LDL ครับ
มีประโยชน์มากๆ ครับ อ.
รบกวนถามหน่อยครับ ตามความเข้าใจของผมLDLตัวเล็กมีสองชนิดคือ TypeB เล็กจากTG สูงทำให้เกิดเป็นsmall dense LDL
กับอีกตัวคือOxidized LDLซึ่งเกิดจากสารอนุมูลอิสระทำให้เสื่อสภาพและตัวเล็กลง
ผมสงสัยว่าถ้า มีLDL type A เยอะๆแต่TGต่ำ และไม่ได้มีriskจะเกิด oxidised LDL มันก็ไม่น่าเสี่ยงที่จะเกิดLDLตัวเล็กได้นะครับ LDLตัวใหญ่ไม่น่าจะผ่านผนังหลอดเลือด ไม่น่าจะทำลายพนังหลอดเลือด และไม่น่าจะถูกmacrophageเก็บกินแล้วสะสมในพนังหลอดเลือดได้
ในคนที่LDLสูงมากๆแต่TGต่ำผมยังเข้าใจว่าอาจจะต้องกลัวการเกิดoxidised LDL ถึงแม้บางคนจะเสี่ยงจะน้อยมากก็ตาม
แต่คนที่เจาะLDL particleแล้วไม่น่าจะต้องกลัวมั้ยครับ
ปัจจุบันถ้าเราดูงานวิจัยทั้งหมด สิ่งที่สำคัญต่อการเกิดโรคหลอดเลือดที่สุดคือ จำนวน LDL particle ไม่ใช่ LDL size ครับ และเรื่อง size ที่ว่าตัวใหญ่แล้วไม่มีปัญหา เพราะมันเข้าไปที่ผนังหลอดเลือดไมได้ มีข้อค้านสองข้อครับ 1) familial hypercholesterolemia มี LDL cholesterol สูงมาก และเกือบทั้งหมดเป็น large LDL กลับพบว่ามีโอกาสเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจสูงมากๆถ้าไม่ได้รับการรักษา 2) chylomicron remnant, VLDL ซึ่งใหญ่กว่า LDL พบว่าสามารถทำให้เกิด โรคหลอดเลือดได้แม้ค่า LDL จะต่ำครับ หมายความว่า เรื่อง size นั้นไม่สามารถอธิบายได้แล้วครับว่าเป็นตัวทำให้อนุภาคไม่สามารถเข้าไปในผนังหลอดเลือดได้ครับ
ขอบคุณอาจารย์มากครับ
ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ
Content สาระลึกดีครับ ขอบคุณครับ
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
ขอบพระคุณครับ ขออนุญาตเรียนถาม อ. นอกเรื่องจากคลิปก่อนหน้าเรื่อง Vitamin D พอดีได้ไปดูอีกคลิปของ อ.อีกท่านนึงท่านว่า Vitamin D มีส่วนช่วย 1.Emotional 2.Mitochondrion 3.การอักเสบใน Cell นี่เป็นเรื่องจริงเคยมีงานวิจัยว่าไว้ไหมครับ
อ.ลอยแน่ๆ เลยผมก็ดูแต่ฟังคุณหมอแล้วเชื่อหมอมากกว่า เพราะคุณหมออธิบายงานวิจัยน่าเชื่อถือกว่า ส่วนของ อ.ท่านนั้นไม่ได้บอกว่าเอาข้อมูลมาจากใคร
@@sukpaisankanjanapiboon1544 ผมอุตส่าห์เลี่ยงไม่ออกชื่อครับ😂
เหมือนที่ผมเคยเล่าครับ มันช่วยทุกๆอย่างครับ แต่การช่วย ไม่ได้หมายความว่ากินเพิ่มแล้วจะช่วยมากขึ้นนะครับ เหมือนกับการอาบน้ำทำให้ร่างกายสะอาด แต่ถ้าเราสะอาดอยู่แล้ว การอาบน้ำเพิ่มหลายๆรอบก็ไม่ทำให้เราสะอาดเพิ่มขึ้น และยังอาจเกิดปัญหาผิวหนังขาดความชุ่มชื่นได้อีกครับ
@@DrTany เปรียบเทียบได้ดีมากค่ะ _เหมือนกับการอาบน้ำทำให้ร่างกายสะอาด แต่ถ้าเราสะอาดอยู่แล้ว การอาบน้ำเพิ่มหลายๆรอบก็ไม่ทำให้เราสะอาดเพิ่มขึ้น และยังอาจเกิดปัญหาผิวหนังขาดความชุ่มชื่นได้_
@@DrTany ขอบคุณมากครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
ขอบพระคุณ สำหรับความรู้ดีๆ มีประโยชน์อย่างมากๆๆเลยค่ะ คุณหมอ
สวัสดีเจ้าคุณหมอขอบคุณเจ้า💕💕💕💕💕
ตอนนี้กำลังเจอปัญหานี้อยู่เลยค่ะ ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
กินคีโตแล้วดื่มน้ำแอปเปิ้ลไซเดอร์มากกว่า1แก้วจะมีอันตรายไหมคะเพราะกินแล้วจะมีอาการเวียนหัวและเหนื่อยค่ะ
อันตรายค่ะ ควรไม่เกิน 1 แก้วเล็กต่อวัน และไม่จำเป็นต้องดื่มทุกวันค่ะ
ขอบคุณมากนะคะ สำหรับความรู้ที่มีประโยชน์มากค่ะ
Another WELLNESS ❤️ Wednesdayyy! Will come back to put in my Two cents.
Have a blessed Wednesday full of Positive energy & Joy for now ka Doctor Tany!
🌱🌸🙂
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะสาระดีๆ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍
ขอบคุณคะ คุณหมอ
ขอบคุณนะคะ ยังมีคนที่เข้าใจผิดอีกมากเลยคะเพราะไม่ได้รับข้อมูลความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องของคุณหมอ เช่นไปอ่านเจอคนไปเม้นของช่องหนึ่งบอกว่าเอาTG/HDLแล้วค่า
คนที่เชื่อมั่นแบบนั้นก็ไม่ถูกหรอกครับ แต่มันก็มีคนเชื่อแบบสุดโต่ง ซึ่งกรณีนี้เราก็ปล่อยเขาไปดีกว่าครับ เขาไม่ใช่ครอบครัวหรือคนที่ผมห่วงอยู่แล้ว ดังนั้นผมไม่เสียเวลาไปตักเตือนเขา ปล่อยเขาเชื่อไปตามที่อยากแล้วก็ต่างต่างอยู่ครับ
@@DrTany รับทราบ ตามนั้นคะ ขอบคุณนะคะ🙏
มัชฌิมาปฏิปทา แปลว่า ทางสายกลาง
ทางสายกลาง คือ ทางแห่งดุลยภาพ
"ความพอดี" เป็นเคล็ดลับในความสำเร็จของทุกอย่าง ถ้าทำพอดี นอกจากสำเร็จแล้ว ผลดีเกิดขึ้นด้วย ถ้าไม่พอดี ก็ต้องเกิดปัญหาไม่มากก็น้อย เพราะฉะนั้น หลักพระพุทธศาสนาที่เรียกว่า _ทางสายกลาง_ คือ หลักของความพอดี แม้แต่การรับประทานอาหารท่านยังบอกว่าต้อง _โภชเนมัตตัญญุตา_ คือ ต้องรู้จักประมาณในการบริโภค ก็คือ รับประทานแต่พอดี ไม่มากเกินไป ไม่น้อยเกินไป
ทางสายกลางทางแห่งความสมดุล พอดี
อนุโมทนาสาธุคะ 🤲🏻
😊😁เคยอยู่ในวงสนทนาที่เป็นคนกินมังฯกับคีโตฯ พอเขาหันมาถามว่าสายไหน. ตอนนั้นจำได้ว่าสายกลางค่ะ พวกพี่เขาหัวเราะใหญ่เลยค่ะในความเอาตัวรอดของเรา😊😁
@@poniekit ขอบคุณค่ะ ไม่มีอะไรจะดีไปกว่า ทางสายกลางค่ะ
@@P518-c3z นี่ก็สายกลางค่ะ ไม่เคยทานคีโตเลย เพราะไม่ชอบไขมันเยอะเกินไป แต่ทานขาหมูบ้าง ทานทุเรียนบ้าง สรุปว่า ทานทุกอย่างค่ะ
@@FragranzaTrippa😊 ใช่ค่ะการกินที่ดีคือหลากหลายอย่างเหมาะสม นั้นคือสายกลางในการดำเนินชีวิตและสุขภาพ😊
ขอบคุณนะคะ อาจารย์หมอ..😊🙏
สอบถามค่ะคุณหมอสุดหล่อ
ปัจจุบัน cholesgeral 240
Triglyceride 268
Ldl 172
Hdl.48
จะทานคีโตได้ไหมคะ
ไม่แนะนำครับ มันจะยิ่งทำให้ไขมันสูงกว่าเดิม ควรต้องลดอาหารคาร์โบไฮเดรต และไขมันทั้งคู่ครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ
คุณแม่อายุ 40 ปี อยากซื้ออาหารเสริมบำรุงสายตา เราควรเลือกทานวิตามินตัวไหนดีคะ
ไม่มีตัวไหนที่ช่วยได้ครับ
@@DrTany thank you.
สวัสดีค่ะอาจารย์ ขอบพระคุณมากๆค่ะที่ช่วยทำให้หนูกระจ่างมากขึ้นอีกค่ะ หนูจะได้เอาไปอธิบายคนไข้แบบง่ายๆให้เค้าเข้าใจเพิ่มขค้นค่ะ🙏🙏🙏😊
อยากให้อาจารย์สอนเรื่องคนไข้ท้องผูกด้วยค่ะ หนูเจอคนไข้ท้องผูกเยอะมากๆค่ะ มารับ senokort บ่อยๆเลยค่ะ หาสาเหตุไม่เจอค่ะ ส่องกล้องก็ปกติค่ะ ไม่รู้จะช่วยยังไงเลยค่ะ🙏
ไว้อาจจะพูดครับ
@@DrTany ขอบพระคุณมากๆค่า
ก่อนกินคีโต
TC : 244, HDL : 58, LDL : 180, Tri : 97
ความดัน 120,78 สูง 170 นน 68.70
หลังกินคีโต
TC : 301, HDL : 46, LDL : 234, TrI : 61
ความดัน 113, 70 สูง 170 นน 60.10
.
หมอตกใจจ่ายยา ซิมวาสแตติน มาให้ ตอนนี้กังวลมากว่าจะกินยาหรือไม่กินดีครับ รบกวนคุณหมอ Tany ด้วยครับ แต่จากที่ฟังจากคลิปคุณหมอ ก่อนหน้ากินคีโต lDl ผม 180 จริงๆควรจะกินยาดีกว่าใช่ไหมครับ ขอบคุณล่วงหน้าครับ
ถ้าเป็นผมแนะนำ จะให้กินยาไปเลย แล้วก็ปรับพฤติกรรมการกินโดยลดไขมันลงตอนนี้ จากนั้นก็ไปตรวจซ้ำ ถ้าไขมันมันลงมาดีๆ ก็ค่อยๆลดยา และอาจจะหยุดยาได้ในที่สุดถ้ามันลดลงมาดีครับ
@@DrTany ขอบคุณมากๆครับคุณหมอ ผมจะทำตามที่คุณหมอแนะนำเลยครับ ทานยา และลดไขมัน หมอนัดตรวจเลือดอีกที 14 มีนา แล้วผมจะแจ้งผลให้ทราบนะครับ ขอบคุณมากๆครับ
ผมกินยาตามที่คุณหมอแนะนำแล้วครับ ผลล่าสุดได้ดังนี้ครับ TC: 204, HDL:64, LDL:121 , TG:61
ความดัน 111,75 ผมสูง 170 นน 57.55 ผลออกมาดีมากเลยครับ คุณหมอเขาแนะนำว่าให้กินยาสแตตินไปได้ตลอดชีวิตเลย ไม่ต้องกลัวเรื่องผลข้างเคียง ปล ผมกินขนาด 20 มิลลิกรัมต่อวันครับ ผมควรเชื่อคุณหมอกินตลอดไปหรือว่าขอหมอลองหยุดยาดีครับพี่หมอ tany
@@บอย-ข7ถ กินไปตลอดครับ ผมก็ไม่ทราบเหมือนกันว่าทำไมคนกลัวยานักหนา ทั้งๆที่น่ากลัวกว่าคือการคุมไขมันไม่ได้ครับ
จริง ๆ โปรตีนเพิ่มน้ำหหนักหรือลดน้ำหนักค่ะ คุณหมอค่ะ หากอยากเพิ่มน้ำหนักเราควรทานโปรตีนกี่ % แล้วคาร์โบกี่ %ค่ะ
แนะนำคลิปคุณหมอเกี่ยวกับ _การเพิ่มน้ำหนัก_ นะคะ
ruclips.net/video/4pYYM8mMSKY/видео.html
@@FragranzaTrippa คือตัวโปรตีนบางคนก็บอกว่าลดน้ำหนักบางคนก็บอกว่าเพิ่มน้ำหนักก็เลยสับสนตรงนี้ รู้แต่ว่าเพิ่มกล้ามเนื้อแล้วสัดส่วนของคุณผอมควรจะกินโปรตีนกี่เปอร์เซ็นต์และคาร์โบไฮเดรตกี่เปอร์เซ็นต์ที่จะเหมาะสมกับร่างกายอ่ะค่ะ อันนี้ก็เลยถามคุณหมอ
ตัวโปรตีนไม่ทำให้น้ำหนักเปลี่ยนครับ ถ้าออกกำลังกายสร้างกล้ามแล้วกินโปรตีนน้ำหนักจะขึ้นครับ แต่ถ้าไม่ทำอะไรเลยแล้วกินโปรตีนก็ไม่เกิดอะไรขึ้น และถ้ากินอาหารแคลอรี่สูงแล้วกินโปรตีนเข้าไปอีก ก็อ้วนครับ
ขอบคุณที่ให้ความรู้จ้าา
ขอบคุณค่ะ
รบกวนถามเรื่องความดันแก่วงค่ะ
เป็นภาวะความดันสูงชั่วคราว ซึ่งเกิดได้ตอนที่เราตื่นเต้น ตกใจ เครียด กังวล เช่น เวลาไปโรงพยาบาลความดันจะขึ้น แต่เวลาอยู่บ้านความดันไม่สูงขนาดนั้นค่ะ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอแทน🙏ชอบจังใส่เสื้อสีเข้มๆวันนี้คุยเรื่องกินคีโต(Keto) และค่าLDLที่เป็นคอลเรสเตอรอล ถ้าเป็นตัวโตไม่มีปัญหา จริงไหม ตับมีหน้าที่สร้าง ตัวรับLDLอยู่แล้วตัวใหญ่ แต่ถ้ามีมากๆ ก็เป็นปัญหาเพราะขับไม่หมด LDLตัวเล็กจะมีคอลเลสเตอรอลน้อยกว่าตัวใหญ่ การลดไตรกีเซอร์ลายก็มีปัญหาด้วย ถ้ากินคีโตแล้วมีขึ้นมาเป็น180-200การกินอะไรมากไปทุกอย่างนั้นไม่ดีเพราะต้องเป็นสายกลาง อย่ากินอะไรๆต่อเนื่องนานๆ เข้มมากไปมีปัญหามากแน่นอน การกินคีโตเพื่อลดคาร์โบไฮเดรท การดูค่าต่างๆแล้วดีหมดแต่มีLDLสูงจะทำอย่างไร ท่านต้องปรับเพื่อโปรตีน30%คาร์โบไฮเดรท20%ที่เหลือเป็นไขมัน50% กินหลายอย่างประกอบ กันให้สมดุลย์ ในเรื่องกรรมพันธุ์ ไม่ออกกำลังกายด้วยถ้าเกิน190ก็ต้องดูแล้วว่าเพราะอะไรและต้องกินยาแล้ว ขอบคุณค่ะ🙏❤👍
พี่แอ๋ว... ทราบแล้วเปลี่ยนค่ะพี่ "กรรมพันธุ์" พี่...
@@FragranzaTrippa ขอบคุณมากค่ะคุณทิพย์พอดีพี่มีคำถามจากเพื่อน ถามคุณหมอค่ะว่า เพือนพี่อายุประมาณ60เค้าโทรมาสักครู่นี้เองคือทางร.พติดต่อมาเรื่องการฉีดวัคซีนค่ะ เพื่อนฉีดแอสต้าเข็ม1 และไฟเซอร์เข็ม2 และเพื่อนติดโควิดเพิ่งจะหายสักสองวันที่ผ่านมาถามค่ะ💥จะฉีดวัคซีนได้เมื่อไรคะ ถ้าคุณหมอว่างช่วยตอบด้วยค่ะเพราะเพื่อนต้องติดต่อทางร.พรามาเค้าติดต่อเพื่อนมาค่ะ🙏🌷
@@P518-c3z ขอบคุณค่ะแก้ไขแล้วค่ะตาลาย
@@AL86898 ฝากบอกเพื่อนพี่แอ๋วไปฉีดได้เลยค่ะ แต่ไม่ต้องแจ้งทาง รพ.ว่าเคยติดโควิดนะคะ บอกว่าเรามาฉีดเข็ม 3 ค่ะ
@@FragranzaTrippa ค่ะ แต่เห็นเพื่อนบอกร.พรู้ว่าติดค่ะเดี๋ยวโทรถามใก้แน่ใจก่อนค่ะ ขอบคุณมากค่ะ🙏😊👍
รบกวนสอบถามครับคุณหมอ ในคลิปนี้คุณหมอมีการแนะนำว่าให้กินโปรตีนได้ถึง 30% ซึ่งถ้าคิดคร่าวๆจาก TDEE ก็ประมาณ 600 แคล ซึ่งตีเป็นโปรตีนได้ 150 กรัม ซึ่งน่าจะเกิน 2 เท่าของน้ำหนักตัวไปเยอะสำหรับหลายๆคน (ขนาดในคนที่ออกกำลังกาย หนัก 60 กินโปรตีน 120 เขายังพบโปรตีนรั่วในปัสสาวะ ต้องลดโปรตีนลง) อนากถามว่า โปรตีน 30% ของพลังงานทั้งหมด มันไม่มากเกินไปเหรอครับคุณหมอ หรือทำได้เฉพาะเวลาสั้นๆ ขอบคุณมากครับคุณหมอ
ถ้าเราคิดเป็น % มันหมายถึงเราเลือกจากอาหาร ซึ่งการดูดซึมมันไม่ 100 % และไม่ใช่จากโปรตีนผงครับ
ถาม อาจารย์ ครับ งานวิจัยที่ยุคนึงเป็นที่ยอมรับ หากต่อมามีงานวิจัยเรื่องเดิมแล้วพบข้อมูลใหม่หรือเป็นข้อมูลที่หักล้างของเดิมโดยสิ้นเชิง ในวงการนั้นๆจะทำอย่างไรกับงานวิจัยเดิมครับ
มันก็จะเอามาพิจารณารวมกันครับ ไม่ใช่เจอสิ่งใหม่แล้วลบสิ่งเก่าทันที
ขอบคุณค่ะคุณหมอ🙏🥰
Keto น้ำหนักลด 10 โลไขมันร่างกายลด 8กว่า % แต่ LDL สูง190 กลับมากินคลีนทันทีเลยค่าดีนะปีนี้ตรวจสุขภาพปรับด่วน😅
อาจารย์เคยลองทานคีโตมาบ้างไหมคะ
ทานแค่กึ่งๆครับ
@@DrTany อ๋อ ดีค่ะ ขอบคุณค่ะอาจารย์
กินคีโต...ไตต้องทำงานหนักกว่าปกติ...เพราะขับของเสียจากการเผาผลาญโปรตีน. ออกมาทางไต....ควรงดอาหารเย็นแบบพระน่าจะดีต่อสุขภาพ...ดื่มน้ำผักตอนเย็น
มันจะมีปัญหากับไขมันที่สูงมากๆ มากกว่าครับ
ส่วนตัวผมก็คิดว่าไม่น่าจะจำเป็นที่จะต้องกินไขมันมากขนาดนั้นครับ ผมเป็นคนอีสาน แต่ก่อนคนเอาหมูเวีนตนามตัวเล็กๆกลมๆมาชวนย่างกิน ไขมันมันจะหนาและเยอะมาก กินๆไปยังรู้สึกมึนหัวตื๊บเลย มาเห็นคนกินคนโต ไขมัน 70% ผมยังคิดว่าจะกินกันทุกวันได้ยังไง ลดคาร์โบไฮเดรตแล้ว ก็ไม่ต้องกินไขมันมากเกินไปดีกว่า กินผักเยอะๆแทน
แล้วถ้าLDLสูง แต่ตรวจออกมาแล้ว particles น้อยล่ะคะ
เช่นนั้นก็ไม่ได้อันตรายครับ ปัญหามันอยู่ที่ว่า ไม่มีทางเป็นเช่นนั้นครับ ในคนที่ LDL-cholesterol สูงนั้น ค่า particle จะสูงแน่ๆ
🎀✨ขอขอบพระคุณมากๆ
🎀✨ค่ะคุณหมอแทน เป็นความรู้ใหม่ค่ะ เพราะไม่เคยทำ Keto เลยค่ะ🤔😀:-)^_^
😊..สนใจทำ IF มากกว่าค่ะ
@✨13.16น 💚 วันพุธที่
@✨13 มีนาคม 2567🌱🙏
ปล.ขอให้คุณหมอเดินทางกลับอเมริกาอย่างปลอดภัยและมีความสุขตลอดการเดินทางค่ะ🕺💐🧳✈️💺🗺️🌐
ปล. 😅 กำลังหา รหัสผ่านอยู่
ค่ะ..เพราะว่าจำไม่ได้จึง
ต้องเร่งหาสมุดที่เคยจด
เอาไว้ให้เจอก่อนนะคะ.,
ขอขอบพระคุณล่วงหน้า
ค่ะ🙏😂❤
ขออนุญาติสอบถามคุณหมอนะคะ พอดีทานยาคลายกังวลก่อนนอน(ยาpolizep5mg.)มาเป็นเวลา2เดือนเเล้วค่ะ ช่วงหลังๆมามีอาการนอนแล้วเหมือนผีอำ บางคืนนอนไม่ได้เลยเหมือนมีอาการผีอำตลอดเวลาไม่ว่าจะนอนตะแคงแล้วก็ตามอยากถามคุณหมอ ว่าสาเหตุมาจากยาหรือเปล่า ถ้าเราหยุดทานจะมีอาการถอนยาใหมคะ🙏🙏🙏🙏🙏🙏
อาจเกี่ยวครับ ควรสอบถามหมอที่รักษาก่อนจะหยุดยาครับ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ
คิดยังไงกับการทำ Intermittent fasting diet ครับ
ส่วนตัวดิฉันคิดว่า ก็ดีค่ะ ควรทำแบบค่อยเป็นค่อยไปค่ะ
ทำได้ครับ เอาเท่าที่ไหวครับ ไม่ต้องรีบ
ถ้า LDL สูงผิดปกติแต่อย่างอื่นดีหมด การทำprolonged fasting จะช่วยไหมครับ
อาจจะช่วยบ้างครับ ลองดูครับ ถ้ามันยังสูงก็ต้องไปเปลี่ยนการกินอาหารแล้วครับ
สวัสดีคะขอถามนอกเรื่อง อยากทราบเรื่องif ถ้าระหว่างเราอดอาหารเราทานแก้วมังกรนี้จะหลุดฟาสไหมคะ
Strict fasting คือการไม่มีแคลอรี่ใดๆในช่วง fast ครับ ถ้าเราเล่นแบบนี้ก็แปลว่าแก้วมังกรคือหลุด fast ครับ
@@DrTany อ่อขอบคุณคะ อุตสาหาแคลต่ำๆแล้วไม่รอด😄 คุณหมอบางทีเราทานมื้อเดียวมีความไม่แน่ใจว่า ถ้าทานมือเดียวควรทานกี่แคล ถึงเพียงพอไม่ขาดสารอาหารคะ
ไม่มีจำนวนแคลอรี่ที่กำหนดครับ ขึ้นกับทำไปทำไม ถ้าจะลดน้ำหนักก็ต้องให้มันน้อยกว่าก่อนหน้านั้น 500 kcal เป็นอย่างน้อยครับ
@@DrTany ไม่ได้ทำเพื่อลดน้ำหนักคะ คือเห็นเค้าว่าทำomad อดอาหารมากก่าว20ชั่วโมงขึ้นไป จะทำให้เกินภาวะการกินเซลล์ที่ไม่ดีในร่างกาย ตรงนี้คุณหมอมีความเห็นยังไงคะ ทำให้สุขภาพดี ช่วงนี้ก็เลยลองทำดูคะ หรือมันจริงไม่จริงยังไงคะถ้าคุณหมอมีเวลาช่วยบอกหน่อยเผื่อเข้าใจผิดมา
@@nutawansuwanu9502 ถ้าไหวและไม่ลำบากก็ทำครับ ถ้าลำบากเกินก็ไม่ควรครับ อย่าลืมว่าการเครียดทางร่างกายและจิตใจจากการพยายามอดอาหารก็ส่งผลเสียต่อร่างกายครับ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ กิน Keto แล้วไขมัน LDL สูง ต้องกังวลหรือไม่ สาเหตุที่หลายคนกิน Keto เพราะว่าต้องการลดน้ำหนัก ควบคุมไขมัน ความดัน เบาหวาน และภาวะไขมันพอกตับ ซึ่งก็ได้ผลดีแต่ค่า LDL สูงขึ้นมาก อาจเกินกว่า 200 ซึ่งงานวิจัยของ ดร.Krauss บอกว่าค่าของ LDL สูงขึ้นมากอย่างนี้ไม่ใช่เรื่องปกติแล้ว แต่คนที่กิน Keto กลับเห็นว่าดีเพราะเป็น LDL ชนิดตัวใหญ่ไม่มีผลต่อการเกิดหลอดเลือดสมอง หลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดส่วนปลาย เราจะมีโอกาสทราบไหมว่ากิน Keto มีอันตรายจริงหรือเปล่าในอนาคตคงมีงานวิจัยออกมาว่ามีอันตรายหรือไม่มีอันตรายอาจารย์หมอบอกว่าในโลกทุกอย่างควรเดินทางสายกลางอะไรที่มากไปก็ไม่ดีน้อยไปก็ไม่ดีการทาน Keto ก็เหมือนกันไม่ใช่เรื่องที่จะต้องทานไปตลอดได้ถ้าดูโปรแกรมจะกินเป็นช่วงๆถ้าน้ำหนักลดหยุดกินช่วงหนึ่งหลังจากนั้นค่อยกลับไปทานอีกก็ได้ถ้าต้องการ ไม่ใช่ไปยาวๆอาหารต้องมีความหลากหลายสารอาหารจะต้องครบจะกินเฉพาะอย่างใดอย่างหนึ่งก็อาจมีปัญหาเช่นการขขาดวิตามินกากใยต่างๆได้ งานวิจัยของ ดร.Krauss สิ่งที่เขาทำไม่ใช่ไปกินไขมันอะไรก็ได้ไม่ใช่เพราะว่าเขาเพิ่มไขมันในอาหารสิ่งที่เขาทำคือลดคาร์โบไฮเดรตเพิ่มโปรตีนไม่ใช่กินไขมันของทอดของมันเยอะๆได้ถ้าค่าของ LDLสูงมากๆเกินไปประการแรกคือไม่ต้องเปลี่ยนแปลงเรื่องไขมันยกเว้นทานเกิน 70%ควรลดให้เหลือ 50% คาร์โบไฮเดรต 20-30 เพิ่มโปรตีนในสัดส่วนที่พอเหมาะ ขอบพระคุณอาจารย์หมอเป็นอย่างสูงค่ะมีประโยชน์มากเลยค่ะสำหรับการทาน Keto มีข้อที่ควรระวังประโยชน์มีโทษก็มี ดีที่สุดที่อาจารย์หมอบอกก็คือในโลกนี้ทุกอย่างควรเดินทางสายกลางค่ะทางสายกลาง
ขอบคุณค่ะอาจารย์หมอ
Large LDL ที่เข้าเซลล์ตับเยอะ จะมีผลต่อ fatty liver รึเปล่าครับ
ส่วนมากจะเป็น triglyceride มากกว่าครับ
@@DrTany ขอบคุณครับ
นาทีที่ 4:43 LDL ตัวเล็กมีค่าคอเลสเตอรอลน้อยกว่า และมีค่า TG น้อยกว่า แสดงว่าถ้าผลเลือดรายงานค่า TG ต่ำ~ 55 mg/dl, (spec
ถ้า LDL-C ปกติแล้วสิ่งที่ต้องดูอันถัดไปเพื่อบอกโอกาสเสี่ยงต่อโรคคือ LDL particle ครับ
@@DrTany ขอบคุณครับพี่หมอ
👏🏻👏🏻ฉลองให้กับความรู้ดีดี 💪🏻สุขภาพดี
ยูทูป Doctor Tany กันค่ะ👏🏻👏🏻👏🏻
🥊ยินดีด้วยค่ะ 🏓🏓
⛹🏻♀️ยอดติดตาม 2.91 แสนคน🧘🏻♀️🧘🏻♀️
🏋🏻♂️พุ่ง ไม่หยุด 🏂🏂
🚴🏻สถานีต่อไป 3 แสน🏃🏻🏃🏻
🍄🍄🍐🍐🍏🍏🍑🍑🍊🍊
ดีจังที่มาฟัง กินคีโตเข้าๆออกๆมา 2 รอบค่ะ LDL สูงขึ้นจริงๆ ถามว่ากังวลไหมก็ไม่ค่อยกังวล แต่คุณหมอแนะนำวิธีกำจัดซึ่งดีมากเลยค่ะ
มีคนสอนให้กินน้ำมันสูงถึง 75 % ของแคลลอรี่ที่ได้รับต่อวัน ขอสารภาพว่าถ้าทำแบบนั้นมันยากและไขมันในเลือดสูงแน่นอนค่ะ
ขอบคุณนะคะ
2’91 (K) Already! That’s Quickkk.
Yayyy Doctor Tany!!!
Cin cin, Cin cin!
🥂❤️🎵🥂❤️🎵
แม่ดื่ม cocoa keto ดื่มครับพี่หมอ🙂🙂🙂
แล้วจริงหรือไม่ท่ีมีผลการวิจัยว่าคนที่อายุ>60ปีถ้าcholesterolสูงจะมีอายุยื่นยาวกว่าคนที่มีcholesterolต่ก(เห็นมีหมอคนหนึ่งบอกไว้)
ไม่จริงครับ ที่สำคัญนะครับ ต่อให้มีวิจัยแบบนั้นจริงๆ มันเชื่อไม่ได้หรอกครับ เพราะถ้าเราจะบอกว่าคอเลสเตอรอลสูงทำให้อายุยืน เราต้องแบ่งคนเป็นสองกลุ่ม และสองกลุ่มนี้ต้องเหมือนกันทุกอย่าง และทำให้กลุ่มนึงเกิดคอเลสเตอรอลสูง ส่วนอีกกลุ่มคอเลสเตอรอลต่ำ แล้วติดตามดูไปเป็นสิบยี่สิบปีแล้วดูว่ากลุ่มไหนอายุยืนกว่า ไม่ใช่แค่สำรวจคนอายุเยอะแล้วพบว่าคนอายยุยืนมีคอเลสเตอรอลสูง แล้วมาบอกว่าคอเลสเตอรอลสูงทำให้อายุยืน อันนี้สรุปผิดมากๆครับ หมอคนไหนออกมาอ่านงานวิจัยได้แบบนี้ล่ะก็ หมอคนนั้นอ่านงานวิจัยไม่เป็นครับ
แล้วการทำ IF จะมีผลต่อระดับคอเรสเตอรอลในเลือดไหมคะ ?
ไม่มีเท่าไหร่หรอกครับ มันอยู่ที่เรากินอะไรเข้าไปครับ
ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณเราสูงมาก LDL304
อันนั้นต้องรักษาแล้วครับ
สอบถามครับ คุณหมอ
ชายสูงอายุ 70++ ความดันโลหิตปรกติ ตัวบน ตัวล่าง ควรคงที่ ที่เท่าไร
ตัวบนไม่เกิน 140 / ตัวล่างไม่เกิน 80 มิลลิเมตรปรอทค่ะ