Про СМП добрый день! Скажите, пожалуйста, насколько эффективно применение препарата "мексидол" на ДГЭ при ОНМК, субарахноидальном кровоизлиянии и т.д.? Действительно ли он может улучшить состояние пациента?
Добрый день. Мексидол - не панацея. Да, немного атигипоксант, немного стабилизатор мембран. Но не супер. С другой стороны, если он есть в укладке, почему бы не сделать. Кроме того, в стандартах при ОНМК есть пункт "нейропротекторы". Я, при возможности, использую Цитофлавин. Вроде бы он более эффективен.
@@bobjudson5400 нет, не может. Он может спрофилактировать дальнейшее нарастание неврологического дефекта. Причём, использовать надо достаточно большие дозировки, применительно к СМП- обе ампулы (их 2 обычно). Ну и, традиционно, надо успеть на тромболизис. Вот это, в отличии от всякой профанации, ой, простите, нейропротекции, может реально и радикально улучшить состояние пациента. То есть, свежий инсульт- хватаем и бежим, по пути вливая "все хорошее против всего плохого"- тиамин, пиридоксин, мексидол, аскорбинку, глюкозу, ещёчегоестьвкусного. Но не слишком быстро- вклинится- ппц, декомпрессия даже в стандарты дважды краснознаменного ордена Черчилля летучего отряда лондонских вертолетчиков не входит. В наши и подавно. Посему, онмк- со спецэффектами в рсц, мчс торопим, на манипуляции лишнее время не тратим.
О дааа! Видео про шкалы и методы оценки нарушения сознания сейчас на этапе подготовки. Это такая прорва материала, что просто ужас. Только по одной шкале Глазго столько всего написано, что разобраться в этом, рассортировать и выделить главное не просто. Но мы подготовим и отснимем!
👍🏻 В плане вопросов и предлагаемых тем для видео: 1. Как правильно определить последовательность действий у пациента с тяжёлой сочетанной травмой (что делать - CABC, монитор, давление, в/в доступ, иммобилизация, ИВЛ..? очередность? на месте или в машине СМП?); 2. Как правильно перекладывать на щит/вак.матрас пациента с множественными переломами? Нужна доп. иммобилизация чего-то, кроме шоп, перед перекладыванием? 3. Как правильно положить на щит/матрас пациента с множественной сочетанной травмой, находящегося в положении сидя в автомобиле? 4. Методика быстрого травма-осмотра пациента с тяжёлой сочетанной травмой на практике(видео демонстрация?), нормативы по времени? Что в жизни? 👀 Спасибо за видео!
Мы как раз ближе к лету готовимся снимать серию роликов совместно со спасателями. Будет и щит, и матрас, и автомобили, и всё вот это вот. Я пару лет назад был у них в тренировочном центре - было интересно и познавательно. Так что, следите за обновлениями на канале.
Да. Извлечение почти всегда = тяжёлая травма. Воротник при извлечении и транспортировке до машины. Нужна интубация - снял, интубируй. Поехали в больницу - надень обратно.
Комментарии как всегда открыты. Задавайте вопросы, пишите ваши предложения и замечания.
Про СМП добрый день! Скажите, пожалуйста, насколько эффективно применение препарата "мексидол" на ДГЭ при ОНМК, субарахноидальном кровоизлиянии и т.д.? Действительно ли он может улучшить состояние пациента?
Добрый день. Мексидол - не панацея. Да, немного атигипоксант, немного стабилизатор мембран. Но не супер. С другой стороны, если он есть в укладке, почему бы не сделать. Кроме того, в стандартах при ОНМК есть пункт "нейропротекторы". Я, при возможности, использую Цитофлавин. Вроде бы он более эффективен.
Про СМП Большое спасибо!
@@bobjudson5400 нет, не может. Он может спрофилактировать дальнейшее нарастание неврологического дефекта. Причём, использовать надо достаточно большие дозировки, применительно к СМП- обе ампулы (их 2 обычно).
Ну и, традиционно, надо успеть на тромболизис. Вот это, в отличии от всякой профанации, ой, простите, нейропротекции, может реально и радикально улучшить состояние пациента.
То есть, свежий инсульт- хватаем и бежим, по пути вливая "все хорошее против всего плохого"- тиамин, пиридоксин, мексидол, аскорбинку, глюкозу, ещёчегоестьвкусного. Но не слишком быстро- вклинится- ппц, декомпрессия даже в стандарты дважды краснознаменного ордена Черчилля летучего отряда лондонских вертолетчиков не входит. В наши и подавно.
Посему, онмк- со спецэффектами в рсц, мчс торопим, на манипуляции лишнее время не тратим.
@@bobjudson5400 п.с. и, да, онмк и сак- это 2 разные вселенные.
Спасибо! Очень доступно, обоснованно и по-делу! Было бы интересно послушать про методы оценки степени нарушения сознания.
О дааа! Видео про шкалы и методы оценки нарушения сознания сейчас на этапе подготовки. Это такая прорва материала, что просто ужас. Только по одной шкале Глазго столько всего написано, что разобраться в этом, рассортировать и выделить главное не просто. Но мы подготовим и отснимем!
👍🏻
В плане вопросов и предлагаемых тем для видео:
1. Как правильно определить последовательность действий у пациента с тяжёлой сочетанной травмой (что делать - CABC, монитор, давление, в/в доступ, иммобилизация, ИВЛ..? очередность? на месте или в машине СМП?);
2. Как правильно перекладывать на щит/вак.матрас пациента с множественными переломами? Нужна доп. иммобилизация чего-то, кроме шоп, перед перекладыванием?
3. Как правильно положить на щит/матрас пациента с множественной сочетанной травмой, находящегося в положении сидя в автомобиле?
4. Методика быстрого травма-осмотра пациента с тяжёлой сочетанной травмой на практике(видео демонстрация?), нормативы по времени? Что в жизни? 👀
Спасибо за видео!
Мы как раз ближе к лету готовимся снимать серию роликов совместно со спасателями. Будет и щит, и матрас, и автомобили, и всё вот это вот. Я пару лет назад был у них в тренировочном центре - было интересно и познавательно. Так что, следите за обновлениями на канале.
И да, если интересуют другие темы - не стесняйтесь, пишите в комментариях. Не обещаю, что отснимем ролики по всем вашим предложениям, но всё же...
Мужики, половину не понятно (ни разу не медик), но по кайфу смотреть. Почти сказка на ночь!
Щепетильно подробно . Но тут мелочей не бывает ! Спасибо !
Про СМП, Вы на практике тоже придерживаетесь принципа "привлечение спасателей при извлечении = предварительно одетый шейный корсет"?
Да. Извлечение почти всегда = тяжёлая травма. Воротник при извлечении и транспортировке до машины. Нужна интубация - снял, интубируй. Поехали в больницу - надень обратно.
Грамотно
Спасибо вам большое
Пожалуйста 😉