Гормональный гемостаз в гинекологии l Пустотина О. А.
HTML-код
- Опубликовано: 4 дек 2022
- Запись на прием: 79169267652
Web: expertologiya.ru/
Авторские мастер-классы от руководителя проекта Пустотиной О. А. : expertologiya.ru/education
Вконтакте: expertologiya
Telegram: t.me/expertologiya
Ольга Анатольевна, каждый Ваш вебинар-это ШЕДЕВР!
У Вас талант доносить до нас врачей простым, доступным языком такие важные знания!
Низкий Вам поклон от всех врачей.
Спасибо большое!
Огромное спасибо за полученные знания 🙏🙏🙏
Это в 1000 раз лучше многих платных обучений по гинекологии. Всё просто и по делу, без всякой воды
Ольга Анатольевна!
Благодарю Вас за очень полезный вебинар!
Будьте здоровы!
Вы вносите огромный вклад, повышая нашу врачебную эрудицию!!!
Спасибо!
Спасибо Вам что помогаете женщинам сделать правильный выбор!
Вы лучшая ❤ огромное спасибо))
Музыканты тоже с интересом смотрят и слушают! Здоровья и процветания вам!
Казахстан.г Петропавловск.Спасибо большое!Очень хорошие лекции, с удовольствием слушаю
Спасибо за Ваш труд!
Спасибо большое за , как всегда, интересную и полезную лекцию
Здравствуйте спасибо вам за ваш труд.
Благодарю вам 🤍🤍
Ольга Анатольевна,спасибо за вебинар!! Сначала остановить ,а потом обследовать..Значит ни какие нужные"
Спасибо ❤
Спасибо вам огромное! Расскажите, пожалуйста, про «импланон» или его аналоги в следующих видео🙏🏼 не нашла на канале - только про коки нашла.
Обязательно!
Ольга Анатольевна, благодарю за Ваш вебинар!
А можно все таки получить информацию по конъюгированным эстрогенам (схемы лечения)?
Спасибо!
Их можно найти в любом зарубежном протоколе
Здравствуйте! Спасибо за информацию. Как всегда приятно Вас слушать. Вопрос: оправдано ли рутинное назначение ГГ? Имеются ли группы риска по раку 🦞 эндометрия (перименопауза, менопауза, повторяющиеся АМК)?
Спасибо за отзыв! ГГ - это первая помощь при кровотечении. Сначала остановите его, а потом выясняйте причину. Противопоказания к ГГ такие же, как к приему КОК. Кровотечение в менопаузе не относится к АМК и гормональному гемостазу. ГГ - для женщин репродуктивного возраста
Ольга Анатольевна, здравствуйте. Спасибо большое за Ваши полезные вебинары. И спасибо за то, что модно с Вами проконсультироваться. Скажите пожалуйста, как остановить АМК у девочки 11лет? Менструация ходит еще менее года. После задержки 2мес кровяные выделения 10дн. Был назначен транексам. Правильный ли выбор? Можно ли в таком возрасте ОК и в какой дозе? Какие ещё есть варианты остановки кровотечения у детей?
Транексам 500-1000мг 3-4 раза в день, не помогает - КОК 1 табл 3 раза в день до остановки кровотечения. Также исключите коагулопатию. Посмотрите мой вебинар на канале "АМК у подростков" (2020г)
@@Expertologiya Нужно ли после остановки кровотечения на кок дальше продолжать до 21дня? Анализы крови дали. Спасибо за ответ
@@Expertologiya Ольга Анатольевна, здравствуйте. Посиотрела Ваш вебинар "АМК у подростков". Все ясно, доступно изложено. Огромное спасибо! Я не занимаюсь детьми, но иногда приходится консультировать. И стараюсь получать знания и в этой области
Здравствуйте! Ольга Анатольевна , скажите пожалуйста, есть у вас вебинар , про гормональную спираль Мирена ?
Здравствуйте, Ольга! Посмотрите вебинар "Половые гормоны, часть3: гормональные контрацептивы. Вторая часть его - чистогестагенная контрацепция
Спасибо огромное, Ольга Анатольевна! Просмотрела уже несколько раз, очень актуальная для меня информация. Вы придаете мне уверенности в том, что я делаю. К сожалению пришлось отказаться от протокола лечения участкового гинеколога, вникать и лечиться самой.
Тоже использую препараты железа, витамины группы В. Аевит и рыбий жир небольшими курсами.
Утрожестан убрал все негативные симптомы, которые у меня были. Прошла межменструальная мазня, стал лучше сон, спали общие отеки.
Единственное, чего я до сих пор побаиваюсь, не влияет ли длительное применение Утрожестана в перименопаузе на сосуды? И есть ли какая-либо профилактика? Иногда слышу шум в голове, но причин не понимаю. То ли зажимы в шее, то ли Утрожестан, то ли витамины.
Спасибо за отзыв! Утрожестан можно принимать долго, на сосуды не влияет, но видимо нужны еще и эстрогены. Если нужна моя консультация - напишите мне в вотсап 89169267652
@@Expertologiya, спасибо!
Здравствуйте. Спасибо огромное за такие вебинары ! Все просто познавательно и по полочкам ! Доктор ,скажите ,а можно ли применять при остром кровотечении Аминокапроновую кислоту per os /в амп? У девушки 44 года ( миома больших размеров в диагнозе ,операция планируется ) после менструации на 9-10 день цикла произошла АМК( шли как свои месячные ) , принимали напротяжении 3 дней Аминокапроновую кислоту 500 мг×3 р/д. На 4 день кровотечение остановилось . Препараты железа девушка принимает.
Спасибо большое за ответ !
Здравствуйте, Юлия! Можно, но не нужно. Транексамовая кислота - наилучший вариант, как в/в, так и внутрь. Порекомендуйте пациентке с миомой принимать КОК для профилактики АМК
@@Expertologiya понятно. Огромное Вам спасибо ! 🤗
@@Expertologiya А мне никогда не помогал транексам, можно мне наоборот попробовать аминокапроновую кислоту?
Ольга Анатольевна, спасибо за потрясающий вебинар!
Подскажите пожалуйста, а как же быть с женщинами 45+, при АМК. Если начать гормональный гемостаз, а как же морфологическая верификация диагноза например Гиперплазия эндометрий? на фоне уже начатого приёма гормонов.
А гиперплазия - это противопоказание для гормонального гемостаза?
@@Expertologiya. В клин.рекомендациях по АМК рекомендовано женщинам старше 40 лет, а так же у более молодых с факторами риска рака эндометрий необходимо проводить биопсию эндометрия.
А как на фоне уже начатого гормонального гемостаз возможна правильная оценка морфологии эндометрия??
Ольга Анатольевна, помогите пожалуйста разобраться .
@@Expertologiya,нет не противопоказание.
Но как дальше и когда после окончания гемостаз обследовать эндометрий?
@@user-dr3hn3qg1k Биопсия эндометрия - только при наличии факторов риск ГЭ, а не всем подряд. Гиперплазия эндометрия под влиянием ГГ никуда не денется😄. Если мы про одну и ту же гиперплазию говорим. На всякий случай посмотрите мой вебинар "Гиперплазия эндометрия ".
@@user-dr3hn3qg1k После менструации. Если эндометрий отторгся - все хорошо, если нет - сделайте биопсию
Здравствуйте, Ольга Анатольева, прошу вашего совета. Женщина 47 лет, кровянистые выделения из половых путей умеренные, беспокоят на протяжении 1,5 месяцев. На узи эндометрий 4 мм, АД 180/100 ммртст. С чего лучше начать остановку кровотечения ?
пока не знаю. Позвоните мне по вотсап 89169267652
Здравствуйте!Пила Норколут месяц от кровотечения по схеме пять и до одного пропила где то двадцать дней, до месячных и бросила чтоб оторгся эндометрий. сейчас третий день менструации очень обильные кусками.мне продолжать пить Норколут или можно начать принимать Селует?И с какого дня цикла могу начать?
начинайте силует, с любого дня
Спасибо вам за ответ!Что находите время ответить на все вопросы!Если все врачи так любили свою работу!
@@Expertologiya Простите, пжлс, а можно ли мне тоже самовольно перейти на силует? Можно ли после гемостаза оставаться на норкалуте 6 месяцев по 1 табл ? Нигде не встречала такой схемы... Отменила , чтобы вышел эндометрий, и получила оч сильн кровотеч. Можно Вам позвонить? помогите пжс мне
Здравствуйте! У меня аденамиоз сильные кровотечение во время менструации. Можно ли увеличить Селует на одну таблетку если кровотечение не останавливаться.Тоесть пить утром и вечером по одной таблетке?Уже пять дней пью Селует ,но кровит очень сильно с кусками.
Пью так же Транексам,но он тоже не помогает.
Только увидела ваше сообщение. Вам нужно принимать Силует в постоянном режиме без перерыва на менструально-подобное кровотечение. Если нужно купировать кровотечение, то силует по 1 табл 3 раза в день 1-2 дня
Здравствуйте, скажите пожалуйста, 35 лет не рожала, небольшой эндометриоз матки, миома маленькая, долгие болезненные месячные с мазней до и после, назначили с первого дня месячных джес, месячные ушли в мазню, затем перешло в кровотечение, купировали -первый день 4 таблетки с интервалом 4 часа, второй день три , далее две , и снова по одной , вроде сильное кровотечение прошло опять мазня и снова началось кровотечение, гинеколог сказала перейти на регулон, перешла , пью второй день , низ живота болит и тянет , напоминает месячные, но менее сильные, уже сомневаюсь стоит ли мне вообще пить ок, гинеколог просила потерпеть пару дней, но лучше не становится , что мне сейчас лучше сделать ? Всего на таблетках 19 дней (17 дней на джес , два дня на регулоне) устала уже от крови и безнадежности. Узи сделано на днях, есть киста фолликулярная на левом яичнике 10/8 мм,эндометрий 3,2 мм
Забыла написать , что вначале упаковки джес для остановки мазни пила транексам 500 3-4 таблетки в день, 3 дня , без толку
Может у вас подострый эндометрит?
@@Expertologiya но по узи бы это увидели ,специально ходила на узи к лучшему врачу , эндометрий соответствует приему ок, толщина 3,2 мм структура неоднородная,неровный.кровоснабжения эндометрия нет. Сегодня боли как при месячных нет, но кровь так и идет.
Ну и почитала про эндометрит, слабость температура выделения , ничего такого со мной нет. И на зппп сдавала , нет ничего
Никакие нужные гормоны сдавать нельзя при АМК? ТОЛЬКО остановить сначала ? А 50 лет с хвостиком это уже считается предклимактр.аномальные ? И уже другой подход ? Мгт врачи могу назначать прямо на фоне непрекращающихся месячных ? Или обязаны гормон.панель взять из вены и транексам назначить?.СПАСИБО !
Если вам нужна моя консультация - напишите мне в вотсап 89169267652
@@Expertologiya Спасибо ,надо загрузить еще это приложние.