Подписка Экспертология Плюс: boosty.to/expertologiya Учебное пособие "Грудное вскармливание": expertologiya.ru/books Поддержать проект: pay.cloudtips.ru/p/2b66696a Запись на прием: expertologiya.ru/consultation Web: expertologiya.ru/ Авторские мастер-классы от руководителя проекта Пустотиной О. А. : expertologiya.ru/education Вконтакте: vk.com/expertologiya Telegram: t.me/expertologiya
Уважаемая Ольга Анатольевна, благодарю за вашу миссию - просвещение докторов и нас, простых граждан, в плане современных достижений медицины и науки. Будем знать, что возраст - это не так страшно, как мы раньше думали.
Ольга Анатольевна! Непревзойдённый талант рассказать понятно и доступно для врачей и всех женщин! Это должно быть максимально известно, как важно пройти этот непростой период жизни женщины, определяющий будущее на годы. Перименопауза, действительно, самый непростой период в жизни женщины. Спасибо Вам огромное! 💐💐💐
Спасибо, у вас талант объяснять доступно и с таким терпением сложные вещи для обычных женщин. Помогите пожалуйста советом, на днях предстоит операция в целесообразности которой я не уверена. Мне 51 год, 4 года назад удалена матка но сохранены 2 яичника ( на сегодня анализ ФСГ около 15), нет климактерических проявлений, мамография без патологий, онкомаркер 125 тоже низкие показатели. Хирурги хотят удалять 2 яичника т.к. на одном повторная киста, которая не уменьшается а за год выросла почти в 2р.( 5 см сейчас по УЗИ+рядом есть еще 1 маленькая, под вопросом между ними перегородка),. А 2й яичник хороший, но и его не хотят сохранять, мол это будет новая пробема в будущем если его оставить. Согласны ли вы с такой позицией или настаивать оставить 1 здоровый яичник? А может есть смысл наблюдать кисту или лечить? И еще вопрос по лекции и для понимания моей тактики если мне сделают все таки удаление 2х яичников: что сразу важно сделать чтоб успеть помочь быстро своему организму не ощутить всех ужасов резкой потери эстрогенов? В какой срок это надо успеть сделать, чтоб максимально сократить негативные последствия резкого наступления климакса, о которых вы рассказали на этой лекции? ОГРОМНОЕ СПАСИБО И ВСЕХ ВАМ БЛАГ!
Ольга Анатольевна, спасибо за ваши лекции, я - провизор, слушаю с большим интересом. Есть вопрос . Мне 51 год, с 2010 на новоринге после удаления нескольких миоматозных узлов. Принимаю новоринг до сих пор, по узи за последний год- увеличение узлов(матка с 53мл до 68 за год). Что делать-оставаться на новоринге, переходить на другой КОК или вообще отказываться от них и переходить на МГТ. Доктор настаивает на отказе от кок.
Увеличение размера не значительное. Еще зависит от того как измеряли. Я советую оставить вагинальное кольцо Новаринг не менее, чем на 1 год, но в пролонгированном режиме: 3 кольца подряд/ 7 дней перерыв. Если отмените его сейчас или перейдете на МГТ, то рост узлов ускорится
Спасибо, очень полезная информация, очень рада, что нашла вас на просторах ютуба. Помогите пожалуйста, что делать, женщина 48 лет начала прием Джейна (20 ЭЭ) с целью контрацепции, и до начала приема были обильные, болезненные менструации, регулярные но со скачущим промежутком, есть аденомиоз и миома. ФСГ был 26, симптомы вазомоторные были (ночной пот, походы в туалет частые) После начала приема джейна боли прошли, но сохранились и даже стали более выраженными вазомоторные симптомы, появилась мышечная слабость. Что делать? повышать ЭЭ до 30, вроде возраст уже... очень нужен ваш совет. Спасибо
@@Expertologiya мне 44 года, никогда не была беременна (проблем со здоровьем не было, просто так сложилось, что как то личная жизнь не складывалась). Сейчас с личной жизнью сложилось, были контакты без предохранения, хотим ребёнка. Вот и думаю, неужели получилось))) просто, не думала, что в моем возрасте получиться быстро и естественно. С другой стороны очень переживаю, что может я ошибаюсь.
Добрый день. женщина 52 года, сахарный диабет, аутоиммунный гипертиреоидит. ВМС "Мирена". можно ли добавить эстроген в качестве менопаузальной терапии? и в какие дни?
Здравствуйте, женщина 43 года, м. ц. со сбоями , последние пол года назад. Фсг 15,эстрадиол 21.Бессоница, головокружение. Скажите пожалуйста,можно эстрожель+ утрожестан принимать?удалена щитовидная железа, ожирение. Перед приёмом МГТ какое обследование нужно пройти? Спасибо
Добрый вечер, Ольга Анатольевна! Сегодня была женщина на приёме с жалобами на постоянные кровянистые выделения, периодически усиливающиеся, бессонницу,значительное ухудшение памяти. По УЗИ миома малых размеров, аденомиоз 1 ст. В прошлом принимала КОК, на фоне которых, как она считает, были панические атаки. ООА(у мамы рак молоч. железы с послед. Нам с прид.) В частной клинике предложили кюретаж. Моё назначение:транексам 1.0 гр. 3 раза в день 1-5 дн. и НоваРинг в пролонгирован.режиме. Права ли я?
Здравствуйте, почему вы ставите кок и мгт на равные позиции?ведь эстрогены в составе кок- это синтетический этинилэстрадиол, который не обладает защитным свойствами на сердечно-сосудистую систему и кости.
Любой эстроген в составе КОК и МГТ, назначенный в перименопаузе, защищает от ССЗ и от потери кальция в костях. Любой эстроген, впервые назначенный только через 10 лет после менопаузы, будет повреждать сосуды и для костей будет бесполезен, так как потери кальция основные происходят в перименопаузе. Просто многие из нас стали жертвой некорректного продвижения некоторых КОК...
Ольга Анатольевна,помогите,пожалуйста,нигде не могу найти эту информацию: сколько эстрожеля должно выделяться при одном нажатии на стакан- помпу? 9 дней как начала МГТ 1 нажатие плюс вагинально Утрожестан 100. Но при каждом нажатии выделяется разное количество геля: если на центр помпы нажмёшь - лесной орех,если с краю- горошина. Сколько визуально должно появляться геля,на что ориентироваться? Огромное спасибо)
Огромное спасибо, за Вашу просветительскую деятельность! Скажите пожалуйста, женщина 43 года, ожирение, м.ц.с тенденцией к уменьшению количества дней, не рожавшая, половая жизнь отсутствует, в контрацепции необходимости нет. По УЗИ 7 миом проросших в толщу матки, но без усиленного кровотока, полип 13 мм, матка увеличена. 5 лет назад один полип уже удаляли. Сейчас симптомы переменапаузы... Вопрос: можно ли этой женщине после удаления полипа ГЗТ дермальные формы?!
43 года+ ожирение и КОК! Я не согласна, А спросить про курение? Ей нужен ДЮФАСТОН с 11 по 25 день цикла (для регуляции цикла)после удаления полипа , если по гистологии исключат гиперплазию эндометрия. Снижение веса ( консультация эндокринолога)
@@СофияК-э6д для регуляции цикла достаточно прогестина на 10 дней. Но у пациентки перименопауза, значит выраженная флюктуация гормонов с периодами эстрогендефицита, поэтому оптимально для нее прием КОК. Ожирение и возраст - не противопоказание! Курение до 15 сигарет в день тоже.
Ольга Анатольевна, добрый день. Перешла на применение кольца новаринг по вашей рекомендации на 63/7. После 7мидневного перерыва как обычно поставила следующее кольцо, но на 3 день от постановки кольца начало кровить. На 1 таб Транексама кровить перестает, но через сутки все возобновляется, подскажите как быть? Такое на новаринге впервые. Напомню предисторию. Мне 51 год, с 2010 на новоринге, по узи за последний год- небольшое увеличение узлов(матка с 53мл до 68 за год, УЗИ от 03.07.2024. Стоял вопрос оставить Новаринг или уже отказаться. Заранее благодарю
Подписка Экспертология Плюс: boosty.to/expertologiya
Учебное пособие "Грудное вскармливание": expertologiya.ru/books
Поддержать проект: pay.cloudtips.ru/p/2b66696a
Запись на прием: expertologiya.ru/consultation
Web: expertologiya.ru/
Авторские мастер-классы от руководителя проекта Пустотиной О. А. : expertologiya.ru/education
Вконтакте: vk.com/expertologiya
Telegram: t.me/expertologiya
Спасибо, столько полезного!
Уважаемая Ольга Анатольевна, благодарю за вашу миссию - просвещение докторов и нас, простых граждан, в плане современных достижений медицины и науки. Будем знать, что возраст - это не так страшно, как мы раньше думали.
Ольга Анатольевна! Непревзойдённый талант рассказать понятно и доступно для врачей и всех женщин! Это должно быть максимально известно, как важно пройти этот непростой период жизни женщины, определяющий будущее на годы. Перименопауза, действительно, самый непростой период в жизни женщины.
Спасибо Вам огромное! 💐💐💐
Спасибо большое! Как всегда, великолепно! 👏👏👏
Спасибо огромное за ваш труд ❤❤❤
Спасибо, у вас талант объяснять доступно и с таким терпением сложные вещи для обычных женщин. Помогите пожалуйста советом, на днях предстоит операция в целесообразности которой я не уверена. Мне 51 год, 4 года назад удалена матка но сохранены 2 яичника ( на сегодня анализ ФСГ около 15), нет климактерических проявлений, мамография без патологий, онкомаркер 125 тоже низкие показатели. Хирурги хотят удалять 2 яичника т.к. на одном повторная киста, которая не уменьшается а за год выросла почти в 2р.( 5 см сейчас по УЗИ+рядом есть еще 1 маленькая, под вопросом между ними перегородка),. А 2й яичник хороший, но и его не хотят сохранять, мол это будет новая пробема в будущем если его оставить. Согласны ли вы с такой позицией или настаивать оставить 1 здоровый яичник? А может есть смысл наблюдать кисту или лечить? И еще вопрос по лекции и для понимания моей тактики если мне сделают все таки удаление 2х яичников: что сразу важно сделать чтоб успеть помочь быстро своему организму не ощутить всех ужасов резкой потери эстрогенов? В какой срок это надо успеть сделать, чтоб максимально сократить негативные последствия резкого наступления климакса, о которых вы рассказали на этой лекции? ОГРОМНОЕ СПАСИБО И ВСЕХ ВАМ БЛАГ!
Я бы вам рекомендовала принимать КОК 1 год, но повторное УЗИ через 3 мес. После этого решить нужна ли операция
Ольга Анатольевна, спасибо за ваши лекции, я - провизор, слушаю с большим интересом. Есть вопрос . Мне 51 год, с 2010 на новоринге после удаления нескольких миоматозных узлов. Принимаю новоринг до сих пор, по узи за последний год- увеличение узлов(матка с 53мл до 68 за год). Что делать-оставаться на новоринге, переходить на другой КОК или вообще отказываться от них и переходить на МГТ. Доктор настаивает на отказе от кок.
Увеличение размера не значительное. Еще зависит от того как измеряли. Я советую оставить вагинальное кольцо Новаринг не менее, чем на 1 год, но в пролонгированном режиме: 3 кольца подряд/ 7 дней перерыв. Если отмените его сейчас или перейдете на МГТ, то рост узлов ускорится
@@Expertologiya Большое спасибо за быструю обратную связь. Как раз думала про вариант применения кольца 63/7
Здравствуйте, можно принимать всем в перименопаузе Детримарин и Боноферлат? Спасибо
Можно!
@@Expertologiya спасибо ❤️
Здравствуйте Ольга! Препарат климонорм защищает от сердечных заболеваний и остеопороза?
да, если назначен во время
Уважаемые доктора и другие слушатели лекции, посоветуйте к кому в Петербурге обратиться за грамотной консультацией и подбором згт ?
@@Мария-и2й7ч можно обратиться за онлайн консультацией в проф Пустотиной по ссылке под видео
Здравствуйте, Ольга Анатольевна! Может ли бусерелин за 6 мес вызвать выражение снижение высоты диска?
может конечно, но не выраженное
Спасибо, очень полезная информация, очень рада, что нашла вас на просторах ютуба. Помогите пожалуйста, что делать, женщина 48 лет начала прием Джейна (20 ЭЭ) с целью контрацепции, и до начала приема были обильные, болезненные менструации, регулярные но со скачущим промежутком, есть аденомиоз и миома. ФСГ был 26, симптомы вазомоторные были (ночной пот, походы в туалет частые) После начала приема джейна боли прошли, но сохранились и даже стали более выраженными вазомоторные симптомы, появилась мышечная слабость. Что делать? повышать ЭЭ до 30, вроде возраст уже... очень нужен ваш совет. Спасибо
Симптомы могут быть связаны не только с эстрогендефицитом. Исключите заболевание щитовидной железы, сахарный диабет, какое АД?
Подскажите пожалуйста, бывает ли при перименопаузе потемнение ореол на груди? (больше ничего не беспокоит)
Может это беременность?
@@Expertologiya мне 44 года, никогда не была беременна (проблем со здоровьем не было, просто так сложилось, что как то личная жизнь не складывалась). Сейчас с личной жизнью сложилось, были контакты без предохранения, хотим ребёнка. Вот и думаю, неужели получилось))) просто, не думала, что в моем возрасте получиться быстро и естественно. С другой стороны очень переживаю, что может я ошибаюсь.
@@ГузельГузель-к1у
Добрый день. женщина 52 года, сахарный диабет, аутоиммунный гипертиреоидит. ВМС "Мирена". можно ли добавить эстроген в качестве менопаузальной терапии? и в какие дни?
Можно, ежедневно, непрерывно
@@Expertologiya 🤍
Здравствуйте, женщина 43 года, м. ц. со сбоями , последние пол года назад. Фсг 15,эстрадиол 21.Бессоница, головокружение. Скажите пожалуйста,можно эстрожель+ утрожестан принимать?удалена щитовидная железа, ожирение. Перед приёмом МГТ какое обследование нужно пройти? Спасибо
В перименопаузе лучше назначить КОК - Зоэли/Эстеретта. Из обследований - заполнение опросника и все. Опросник есть на сайте экспертологии
@@Expertologiya спасибо🙏💕
@@НадеждаРодионова-щ8е Не забудьте также про левотироксин и исключить сахарный диабет 2 типа
@@Expertologiya диабета нет.левотироксин принимаю. Стеагепатоз печени. Кок можно принимать?
Добрый вечер, Ольга Анатольевна! Сегодня была женщина на приёме с жалобами на постоянные кровянистые выделения, периодически усиливающиеся, бессонницу,значительное ухудшение памяти. По УЗИ миома малых размеров, аденомиоз 1 ст. В прошлом принимала КОК, на фоне которых, как она считает, были панические атаки. ООА(у мамы рак молоч. железы с послед. Нам с прид.) В частной клинике предложили кюретаж. Моё назначение:транексам 1.0 гр. 3 раза в день 1-5 дн. и НоваРинг в пролонгирован.режиме.
Права ли я?
Что по данным УЗИ?
Здравствуйте, почему вы ставите кок и мгт на равные позиции?ведь эстрогены в составе кок- это синтетический этинилэстрадиол, который не обладает защитным свойствами на сердечно-сосудистую систему и кости.
Любой эстроген в составе КОК и МГТ, назначенный в перименопаузе, защищает от ССЗ и от потери кальция в костях. Любой эстроген, впервые назначенный только через 10 лет после менопаузы, будет повреждать сосуды и для костей будет бесполезен, так как потери кальция основные происходят в перименопаузе. Просто многие из нас стали жертвой некорректного продвижения некоторых КОК...
Ольга Анатольевна,помогите,пожалуйста,нигде не могу найти эту информацию: сколько эстрожеля должно выделяться при одном нажатии на стакан- помпу? 9 дней как начала МГТ 1 нажатие плюс вагинально Утрожестан 100. Но при каждом нажатии выделяется разное количество геля: если на центр помпы нажмёшь - лесной орех,если с краю- горошина. Сколько визуально должно появляться геля,на что ориентироваться? Огромное спасибо)
Должно быть полное нажатие помпы
Я принимаю 3 месяца и поняла что бутылочку нужно держать всегда стоя что бы гель был всегда внизу.
Огромное спасибо, за Вашу просветительскую деятельность! Скажите пожалуйста, женщина 43 года, ожирение, м.ц.с тенденцией к уменьшению количества дней, не рожавшая, половая жизнь отсутствует, в контрацепции необходимости нет. По УЗИ 7 миом проросших в толщу матки, но без усиленного кровотока, полип 13 мм, матка увеличена. 5 лет назад один полип уже удаляли. Сейчас симптомы переменапаузы... Вопрос: можно ли этой женщине после удаления полипа ГЗТ дермальные формы?!
Лучше всего ей сейчас КОК порекомендовать. Если МГТ - любая
@@ExpertologiyaСпасибо, что ответили!🌷 Получается наличие такого количества миом и увеличенная матка не будут препятствием к ГЗТ?!
Не будут. Но в перименопаузе при приеме МГТ миомы могут продолжать расти. Поэтому лучше назначить КОК
43 года+ ожирение и КОК! Я не согласна,
А спросить про курение?
Ей нужен ДЮФАСТОН с 11 по 25 день цикла (для регуляции цикла)после удаления полипа , если по гистологии исключат гиперплазию эндометрия.
Снижение веса ( консультация эндокринолога)
@@СофияК-э6д для регуляции цикла достаточно прогестина на 10 дней. Но у пациентки перименопауза, значит выраженная флюктуация гормонов с периодами эстрогендефицита, поэтому оптимально для нее прием КОК. Ожирение и возраст - не противопоказание! Курение до 15 сигарет в день тоже.
Ольга Анатольевна, добрый день. Перешла на применение кольца новаринг по вашей рекомендации на 63/7. После 7мидневного перерыва как обычно поставила следующее кольцо, но на 3 день от постановки кольца начало кровить. На 1 таб Транексама кровить перестает, но через сутки все возобновляется, подскажите как быть? Такое на новаринге впервые. Напомню предисторию. Мне 51 год, с 2010 на новоринге, по узи за последний год- небольшое увеличение узлов(матка с 53мл до 68 за год, УЗИ от 03.07.2024. Стоял вопрос оставить Новаринг или уже отказаться. Заранее благодарю
Напишите мне в вотсап
Зачем зачитывать слайды?😢
Вы хороший критик, все оценили, все прокомментировали😁
Вы серьезно? Как можно такие старые данные приводить? 1993 г? 2000 г? Какая же релевантность?
Не актуальные клинические данные...😮😢
Есть исследования, которые актуальны всегда
@@Expertologiya Именно в этой области- большой прогресс.. и к большому сожалению, Ваш доклад его не отражает...
@@pininfarinarossa8112 какую область вы имеете ввиду?