É possível pagar pela carência no plano de saúde para abreviar o tempo de cobertura?
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- Опубликовано: 22 авг 2024
- Ao contratar um plano de saúde, a operadora pode determinar alguns prazos para liberar a cobertura dos serviços e das consultas. Mas, será que é possível pagar a carência para abreviar o tempo de cobertura? O que é agravo em plano de saúde? Será que é possível pagar um valor para adiantar a autorização de atendimento no plano de saúde?
Muitos pacientes acham que podem entrar no plano de saúde e quebrar a carência do plano de saúde pagando um valor um pouco maior. No entanto, quebrar a carência do plano de saúde não é tão simples assim, salvo se for situação de urgência e emergência.
Segundo o advogado Elton Fernandes, especialista em plano de saúde e Direito à Saúde, até existe essa possibilidade de pagar a carência (chamado de agravo em plano de saúde), contudo, como essa opção não está regulamentada, é muito difícil consegui-la na prática, de forma que quebrar a carência não é simples.
No entanto, em casos de urgência ou emergência, por exemplo, é possível obter a cobertura integral após 24 horas do ingresso no contrato. Acompanhe mais detalhes no vídeo!
#carência #planodesaúde #ANS
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O advogado Elton Fernandes, inscrito na OAB/SP sob n.º 16.616, é especialista em ações contra planos de saúde, SUS, Direito Médico e Hospitalar, seguros etc.
Dr,existe sim,carência reduzida ,nos planos coletivos por adesão, onde tem campanha que as operadoras fazem ou ,quando a entidade (sindicato)faz aniversário de contrato ele ,acaba inventando as carências isso acontece uma vez ao ano,lembrando menos doenças ou lesões pré existênte.
Doutor, fiz o plano, poucos dias depois descobri que estou gestante, a carência pra ultrassom é 3 meses, ja estou com 1 mes no plano, tem como eu pagar essa carência para fazer as ultrassonografias??
Dr,a justiça determinou a volta do meu plano de saúde SEM CARÊNCIA.
Como fica a minha situação, já que não existe plano de saúde SEM carência??????
Parabéns pelos vídeos.
Dependeria de eu analisar seu caso, pode ser que determine a volta ao mesmo contrato, será isso?
@@EltonFernandesAdvogados ,então Dr,o contrato da empresa com a operadora se encerrou,eu já estou sem o plano a 5 anos, agora que a justiça determinou a volta ,sem a carência.
Dr, meu filho tem Pectus excavatum
Precisa fazer uma cirurgia torácica
Cirurgião nos indicou fazer um plano com carência de 6 meses
Deveríamos pagar pela carência??
E como funciona ??
Estou em dúvida
E como funciona por ele ter essa doença pré existente daqui quanto tempo podemos ter a esperança de realizar essa cirurgia??
Meu filho foi diagnóstico com TEA precisar urgentemente fazer as terapias pelo sus demorar muito vou fazer um plano como faço pra ele fazer logo as terapias?
Fui enganado por uma corretora que disse que cobriria a minha carencia em um plano novo. Apos entrar no novo plano me foi mostrado que estou com carência de 180 dias e n posso fazer um exame qualquer.
Processe a corretora junto com a operadora
O meu é IPASGO (era dependente da minha mãe), não pagava porque fazia faculdade e é até 23 anos aí cancela e tem que pagar!
Bom fomos lá dar continuidade pagando para continuar no plano e agora estou com carência pra tudo o que fazer?! Obrigado!
Tá,mais se a pessoa tiver uma lesão pré existente e não diagnósticar e após os 6 meses como os convênios podem descobrir já que não fazem exames no ato da contratação?
Se não tem diagnóstico não pode ser preexistente
Dr. Boa noite, tenho um plano ambulatorial e sem mais nem menos minha filha foi diagnosticada com adenóide obstruindo 100% e com isso ela vem apresentando crises de sinusite, amedalite entre outros mensalmente até as vezes apresenta 2 crises no mesmo mês. Fizemos tods os exames, todos os processos até que ao solicitar a liberação da cirurgia fomos negados pois nosso plano não cobre internação, solicitei a troca do plano a mês disse que sou obrigado a aguardar a carência! O que posso fazer?
Dureza, sugiro uma consulta para discutir cenários, possibilidades e riscos
Dr, estou grávida e uma corretora me disse q eu conseguiria contratar o plano com carência de parto ate 6meses. No caso bate certo no mes q eu ganharia. Li o contrato q esta em analisa, tem uma parte la sobre agravo e aditivo com redução de carência, porem nao vem falando nada de carência de 6 meses. Ela me deu a palavra dela q cobre. Ja dei a ela 300'00. Estou mt aflita com medo de nao conseguir. Pq nao sei se isso esta certo.
Obs:paguei um ano de plano, cancelei em dezembro. Quando foi em maio engravidei.
Acho bem arriscado. Bem arriscado. Legalmente ela está errada. Faça print de todas as promessas dela
Professor, se a pessoa tiver com carência de 24 meses pra doença pre existem mas precisar, em urgência e emergencia, pra essa mesma doença pre existente, o plano/hospital não pode negar atendimento? É isso mesmo?
É isso, mas não é bem isso. O contexto importa e importa também saber se o que ocorreu era um risco atual e iminente ou se era um risco incerto. Tem detalhes no caso
As doenças TVP /AVC CEREBELAR /ANGIOPLASTIA ,SAO CONSIDERADAS COMORBIDADE ,PRECISANDO AGURDAR 2AS P/USO DO NOVO PLANO. OBS. O PLANO FORNECEU A CARTA DE PORTABILIDADE. OBRIGADA
Olá, não entendi a pergunta
Olá Dr. Estou com pedra na vesícula e preciso tirar. Quero começar a pagar um plano de saúde na Unimed próximo a cidade que eu moro preciso esperar quando tempo de carência
Legalmente serão 24 meses se declarar como doença preexistente
Me tira uma duvida por gentileza!
Meu plano só termina a carecia para parto em 4 de fevereiro, minha gestacão foi de risco desde o inicio. Estou com receio de entrar em trabalho de parto antes do dia 4 de fevereiro que ja estaria com 39 semanas. Neste caso eu conseguiria antecipar e fazer pelo plano de acordo com a lei ??
Não, infelizmente não. Pode ser que na Justiça você tenha alguma chance, mas não será fácil e demandará muito trabalho com algum risco
Oi boa noite doutor eu estou grávida engravidei no no período de carência o que posso fazer eles não querem fazer meu parto na data serta mas eu estou com gravidez de risco
Olá, carência de parto são 300 dias se não houver urgência. É seu caso? Se for um parto sem qualquer urgência, sem qualquer intercorrência (e que assim seja pelo seu bem e pelo bem do bebê), não vejo como resolver.
Estava afastado e fui demitido
Tenho lesão preexistente.
Ainda não tenho plano de saúde , preciso fazer um procedimento cirúrgico. A alguma possibilidade de contratar um plano é conseguir essa cirurgia? Pois não posso esperar 2 anos
Se declarar a doença ou o plano descobrir, terá que esperar 02 anos. Somente em contratos maiores que 30 vidas há chance de entrar sem carência. Cuidado com falas promessas.
Olá, Boa Tarde! Meu irmão tem uma doença pré-existente. Ele tem esquizofrenia, pretendo contratar um plano para ele, pois está agressivo e fazer um acompanhamento através do plano. É possível fazer a internação dele sem precisar esperar os 180 dias de carência ?
Dificilmente. E na verdade a carência dele pode ser de até 24 meses. Se algo muito grave ocorrer, pode ser que ele consiga ser internado, mas certamente a depender do que for irá esbarrar na carência
Olá Dr, estou pensando em contratar um plano de saúde, no meu caso eu tenho dois problemas de saúde que vem piorando acredito que preciso de cirurgia. Mas meu medo é contratar e por conta do tempo de carência longa demora 2 anos para poder fazer as cirurgias que ando precisando para logo. o q faço? No meu caso como faço para poder fazer as cirurgias logo ? Tenho hemorróidas será q neste caso eu fazendo o plano e tendo constatado que preciso fazer a cirurgia eu posso fazer a cirurgia pelo plano sem precisar esperar a carência? Como funcionária neste meu caso de problema de saúde que está piorando aos longo dos anos. Estou querendo contratar onplano de saúde justamente já pensando em fazer um tratamento ou uma cirurgia para logo por conta do meu desconforto enorme que já vem piorando aos longo do tempo. Como faço para ter direito a fazer a cirurgia de hemorróidas sem esperar dois anos?
Infelizmente não há saída fácil. Ou você entra e fala a verdade, fica dois anos sem poder fazer a cirurgia ou tem que mentir dizendo que o problema só apareceu depois. Tem mais vídeos no canal sobre doença preexistente. Sugiro que assista e decida. Ao menos que seu caso se agrave tanto que vire questão de vida ou morte, se declarar há carência e se não declarar e eles descobrirem há risco até de perder o plano.
Olá! Me nome e Maria de Fátima, também sou advogada, mas não milito nesta área. Neste ano fui acometida pela doença que esta levando muita gente embora. Covid 19. Fui internada na data de 08 /02/21, faltava 15 dias para cumprir a carência, pois houve uma transição de plano de saúde. O meu plano é empresarial, meu filho é titular e somos em três pessoas neste plano. O plano não cobriu minha estadia, fiquei 9 dias no P.A do hospital. Meu plano possui quarto particular m mas em decorrência da recusa tive medo de não poder arcar com as despesas. Pedi duas limiares e foram indeferidas pois o M.M, entendeu que não havia risco de morte. Agora chegou a conta. O que fazer?
Olá Dra., aparentemente só lendo sua ação poderíamos dizer algo, tanto na tese como entendendo as provas. O caminho é mesmo a ação judicial. Se quiser que analisemos, fale conosco.
Tenho o LCA rompido quanto tempo para mim faz a cirurgia si contrata um plano
Até 02 anos
Dr por favor me tire uma dúvida tenho um filho autista e quero fazer as terapias dele quero fazer um plano de saúde mas segundo o plano são 180 dias pra ele passar a fazer as terapias
Se isto estiver claro no contrato, é possível. A lei permite, infelizmente, mas precisaria ler o contrato
Meu parto está marcado pro dia 08/09/2023 e minha carência vai até o dia 02/12/2023 é possível fazer a quebra da carência por causa de 3 meses ? Ou terei que pagar o parto particular fora parte ?
Só se for caso de emergência médica, infelizmente
Dr. Se eu contratar um plano com doença preexistente, e com carência de 24 meses, e agravar ao ponto de vida ou morte, eles são obrigados a autorizar?
Pode ter chance na Justiça. Depende de particularidades. Se não for um evento previsível quando de contratação, tem chance
Olá entrei no convenio do meu esposo 3 dias depois que casamos, ele tem o convênio há 3 anos, vou ter que cumprir carência?
Depende. Quantas vidas estão no plano? O que diz o contrato?
@@EltonFernandesAdvogados No convênio tem ele e nossa filha não tinha entrado pq não éramos casados assim que casamos ele me incluiu recentemente.
Dr estou querendo contratar um plano de saúde pois tenho mioma e doença pre existente
Sim, ao menos que você supostamente diga que não sabia, se declarar será preexistente
Dr se eu tenho uma doença pre existente e preciso de uma cirurgia aí eu contrato um plano de saúde já que tem carência como eu pagaria essa cirurgia dentro do plano de saúde?
Se declarar, terá que esperar 24 meses. Se “descobrir” depois que entrou a doença, neste caso a carência máxima será de 06 meses
@@EltonFernandesAdvogados obrigada dr
Olá doutor, minha mãe possui um plano empresarial da amil e está fazendo tratamento de câncer nós queríamos saber se é possível migrar o plano pra outra operadora de plano em outro estado? Pra tentar reaproveitar a carência.
Via portabilidade, sim, é possível. Mas tem que fazer portabilidade mesmo, de preferência pelo site e tudo
Estou com 2 meses não estou conseguindo reduzi o tempo para parto
Vc conseguiu achar um plano sem carência ??
Boa noite tenho uma filha recém nascida pedi pra corretora fazer inclusão dela no plano ela veio com várias histórias que tínhamos que mudar de plano que como nosso plano e mei não seria aceito resumindo liguei no plano ela nem tentou por minha filha agora já passo dos 30 dias já fui avisado que terá carência como posso resolver isso não sai no prejuízo tenho todas conversa dela dificultando a inclusão ajudem-me
Complicado, pois o pedido poderia ser feito direto ao plano de saúde. Sus filha tem alguma doença ou problema de saúde?
Doutor, sou dependente de plano empresarial (Bradesco). Faço tratamento preventivo (acompanhamento) de doença pré-existente (câncer). Caso eu queira migrar para um plano particular Bradesco, preciso recomeçar a carência?
O problema é que a Bradesco não vende plano individual, ok? Só plano empresarial ou coletivo por adesão. A troca de plano dentro da mesma operadora não permite recontagem de carência. Fique bem!
@@EltonFernandesAdvogadosMuito obrigada pela resposta!
@@amandassw como consigo esse plano quero fazer cirurgia classe3
Olá Dr, minha esposa já é cliente do plano de saúde empresarial há mais de 2 anos, recentemente fizemos um Upgrade no plano, com uma maior cobertura de procedimentos e rede credenciada. A minha dúvida é, ela estando gestante, precisa cumprir a carência de 300 dias para o procedimento de parto??
Para novos hospitais podem cobrar até 06 meses de carência. A carência do parto começa da data da contratação do primeiro plano com a operadora
@@EltonFernandesAdvogados eu mudei meu plano para hospitalar (antes era ambulatorial na mesma operadora) e logo depois descobri uma gestação, a operadora me comunicou que teria que cumprir os 300 dias de carência para parto da data que troquei o plano, então não precisaria? Como proceder nesse caso?
Como posso entrar em contato com você?
WhatsApp 11 - 97751-4087
Dr. Boa tarde, Além de pagar caro por um plano empresarial, é legal pagar coparticipação por consultas e exames?
Obrigado pela atenção
Forte abraço
Olá Lucas, se estiver no contrato claramente descrito, pode. Há regras, mas pode.
Quero contratar um plano tenho uma doença preexistente como proceder
Normal, só que terá carência de 24 meses para essa doença
@@EltonFernandesAdvogadosautismo se encaixa nessa carência de doença pre existente ??
@@Primasforadonormal qualquer problema de saúde se encaixa. Tem vídeo no canal sobre autismo
Dr minha esposa está grávida e falta 30 dias para cumprir os 300 dias de plano, é possivel fazer o agravo? É notredame intermedica
Agravo não está regulamentado e cada operadora é livre para oferta-lo e inclusive estabelecer valor, então, infelizmente não compensa. Talvez se os 300 dias forem contados da data da assinatura do contrato (e não da data da inclusão) e der mais tempo que o da carência, neste caso será possível buscar este direito.
Como faço para contratar seu serviço ?
@@motivandutheworld precisamos entender o que pode ser feito, mas nosso telefone é 11 - 97751-4087
@@motivandutheworld 11 - 3141-0440 ou whatsapp 11 - 97751-4087
Olá, contratei o plano, paguei a carência, já posso fazer cirurgia ?
Se você diz que já acabou a carência, sim
Qual plano e o seu? Quero um que eu possa usar para parto, estou com dois meses de gravidez
Qual o plano que vc contratou e conseguiu pagar a carência ?
Dr. Boa noite , falta 15 dias do comprimento da carência 300dias para o parto no meu convênio e se eu esperar posso colocar a vida da minha filha em risco essa espera ... nesse caso eu teria alguma cobertura?
Eles me cobraram 8mil , acho absurdo já que eu não tenho carência para Internação acredito que como anestesia etc eu tenho direito ? Somente uma equipe obstetra que seria cobrado eu tentei contratar minha obstetra ela cobra 3 mil com a equipe eles não aceita eu teri que pagar ainda sim a Internação.
Sim, tem chance. Entre com ação
Conseguiu ?
@@JessicaAlves-kt5wz nao me cobraram 8mil
Eu tô numa situação parecida , por causa de 15 dias não vai cobrir parto … o que vc fez ? É negociável ?
Entrou com ação ?