Как уредить пульс при фибрилляции предсердий
HTML-код
- Опубликовано: 29 сен 2024
- При фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) сердце начинает работать очень часто. Разбираемся, как взять ситуацию под контроль, уредить частоту сердечных сокоащений и пульс, и сделать работу сердца более эффективной и безопасной.
Меня зовут Андрей Валентинович Сыров
Я - врач-кардиолог с многолетней практикой.
Работаю врачом более 35 лет, много лет заведовал отделениями реанимации и кардиологии.
В настоящее время являюсь доцентом кафедры общей врачебной практики РУДН.
Я веду амбулаторный кардиологический приём и провожу домашние и онлайн консультации.
Записаться на прием можно по телефону +7 495 980-11-55 в МРТ центр на Дмитровском шоссе 60.
Консультации: пишите doctorsyrov@gmail.com
==============================================
#кардиолог #фибрилляцияпредсердий #частыйпульс #аритмия
==============================================
Выражаю искреннюю благодарность компании SBL group за поддержку канала.
Получила ответы на интересующие вопросы. Большое спасибо,доктор! Будьте здоровы!
Просмотрела комментарии . Столько вопросов к доктору и с моими вопросами обращались , но ни одного ответа . Только сами больные отвечают друг другу. А комплименты бесконечные всем докторам льются как из рога изобилия . Когда же на своих рабочих местах врачи будут грамотно лечить , внимательно слушать больного . Это я говорю о платных клиниках , где мы также не нужны .
У доктора бывают прямые эфиры и там он отвечает на все вопросы.Более отзывчивого и компетентного человека ещё нужно поискать."Стучитесь-и вам откроют"
Кроме того, доктор суммирует вопросы зрителей и может ответить на них в следующих лекциях, посвящённых данному вопросу.
По интернету он не имеет право что то отвечать и тем более назначать . вот он настоящий доктор . надо очное присутствие больного
А когда врачу отдыхать,он и так много времени отдает интернету,что больше людей его услышали,он человек приходит домой,там семья,отдохнуть ,покушать,он не может бесконечно сидеть в интернете,подумайте прежде чем писать и неуважительно оценивать человека несущего добро
Доктор записывает темы, читая вопросы в предыдущих видео, рассказывает и отвечает по теме большинства вопросов, это же не прямой эфир: вопрос - ответ.... странно что вы не понимаете....это не личный приём пациента
Спасибо большое, Андрей Валентинович, за ваш труд и знания, очень важная тема и для меня она просто необходима!
Спасибо огромное,доктор!!!❤
На здоровье!
У нас по-моему не один кардиолог не знает что пульс отличается от частоты сердечных сокращений
Я когда своему коордиологу об этом сказала, он не поверил, говорит, это одно и то- же.
Кардиолог имел ввиду при нормальном ритме. А при фибриляции будет дефицит. Вы ег правильно поставили вопрос.@@НатальяЛукиных-д4э
Давление в норме пульс 60-80 в норме .А фибриляция передсердия постоянная.как быть.
У меня фибрилляция предсердий и ХОБЛ. Однако кардиолог назначила бисопролол. Утром 5 мг и вечером 2,5. Теперь не знаю, бросить принимать или как
И у меня также. Давление в норме, пульс 60-80. а фибр. постоянная
@@marzhantanatbaeva7382 Скажите пожалуйста,а как человек ощущает эту постоянную форму ритма,оно сильно стучит слышно его или нет,дело в том,что у меня два года назад тоже появилась мерцательная аритмия,первый раз амиадароном снимали приступ,затем пила его ,потом начались проблемы с щитовидной железой,назначили сотагексал,больше чем полгода держался,а вот сейчас сижу,а сердце колотит,
@@elenakorobenko7452 Поставленный врачами диагноз. Стою на учёте. Принимаю бисопролол, ксарелто. Как то так.
Уважаемый доктор, скажите чем восстанавливать пульс при параксизмальной мерцательной аритмии/ приступы раз в трр месяца/, если я принимаю Сотогексал 2 р по 40 мг. Онин врач велел пропанорм, другой сказал, что нельзя, а чем восстановить , не сказал. Вы тоже сказали , что пропанорм нельзя, если приниманшь сотогексал, чем же восстанавливать ритм, скорая даже в больницу не забирает. Год назад поставили стент в сосуд сердца, пью Эликвис 5 мг, 2 р в день. Есть умкренный стеноз аортальногг клапана, сех.диабет 2 т.
Подробно отвечу в субботнем видео.
Подробно отвечу в субботнем видео.
Подробно отвечу в субботнем видео.
Доктор, большое спасибо! Очень нужны ваши видео консультации!!! Просто необходимы!
~😊❤
Спасибо.Ждем следующую встречу.
Хотелось бы, чтобы доктор больше проводил стримов и отвечал на вопросы пациентов? А то в комментариях много вопросов без ответов!!!!!!!
Доктор вы стали моим спасением, все но вам наилучшего!
Благодарю Вас, Андрей Валентинович, за очень понятное объяснение. Желаю всем Здоровья, Счастья, Мира и Добра.
Доктор, мне назначали с блокаторами пропанорм?
Доктор низкий вам поклон. Все очень доступно.. И понятно
...
Добрый день! Спасибо доктор! Я понимаю вопросов много, но может прочитаете мой. Фибриляция с 2015 года, внезапно, приступ был 8 час. Ритм восстановился самостоятельно. До 2019 год так и мучилась ни какие антиаритмики не помогали. В 2019 провели РЧА, операция была длительная, восстановле 8 мес. После операции оставили Аллафорте и Кон-кор. Как Вы думаетеможно как-то уйти с антиаритмиков или это на всю жизнь? Доктора где проводили РЧА говорят нужно принимать (что я и делаю). Мне интересно почему после РЧА остаются антиаритмики?
У мамы был высокий пульс и ей назначали карведилол помимо таблеток мочегонных и от сахарного диабета. Давление доходило до 70\50.Пульсо около 100. Когда звонил кардиологу то получал совет давать четвертинку таблетки.О бисопрололе не было и речи. Целиком таблетку никогда не давал. Мне кажется это было ошибочное лечение. Что теперь говорить.
Андрей Валентинович,большое спасибо за Ваши лекции!!!
Доктор спасибо вам большое!
Дорогой доктор, спасибо большое за ваш рассказ, за ваш грамотный подход к этому заболеванию, вы так здорово преподносите, как себе вести в случае приступа, так все понятно, побольше бы таких врачей в такое непростое время, даже из вашей лекции все понятно, как лечить фебрилляцию предсердий, за что еще раз вам очень благодарна,, у меня параксизмальная фп
Низкий поклон вам помогаете разобратся кардиолога нет а какие есть это сплошная безграмотнность соей профессии до ближайшего ехать 300 км что нам делать???
Благодарю Вас, Андрей Валентинович ! Вы просто спасатель человеческих жизней !
В поликлиниках такой информации не услышать - врачи её не говорят - либо не знают, либо не хотят доносить её до страдающего пациента !
На здоровье!
Добрый день!Скажите доктор , на тонометре есть показатель измерения пульса.Это и есть частота сердечных сокращений?Если нет , то как ЧСС определить?
При мерцательной аритмии на ЭКГ ли холтере.
Он никому не отвечает,может,спи не знает?
Здравствуйте, можно ли применять анаприлин не постоянно, а только в случае когда возникнет необходимость при увеличенном ЧСС?
Моей благодарности Вам, просто нет предела. Все ясно, коротко, доступно.
Не уходя в дебри, не используя
Терминологию не непонятную простому пациенту. Браво ,!
Здоровья вам и вашим близким !
Да хранит Вас Господь!
На здоровье!
Спасибо за добрые слова!
Олицетворение настоящего врача! Доброе сердце и капитальные знания! Большое спасибо доктор от Бога!
Андрей Валентинович, скажите пожалуйста, через сколько дней должен восстановиться пульс при приëме этацизина? Муж 4 месяца назад перенëс инсульт. И стал замирать пульс. По холтеру более 5 тыщ. экстросистол за сутки. Врач назначил этацизин. Месяц пропил, экстросистолы ни куда не делись вообще.
И спасибище за ваши видео!!!
спосибо вам я из Азербайджана с удовольствием слушаю ваши лекции низкий поклон Вам за просвешение
На здоровье!
Здравствуйте, доктор.
Вопрос не совсем в тему...
У нас любые анализы везут в другой город за 500 км. И у меня сомнения по качеству анализа. Врачи говорят, что у них все требования соблюдаются, но... Тряска в дороге, пересадка с машины в машину, - это может повлиять на правильность анализа, как Вы думаете ? Клиника частная.
Соблюдение правил транспортировки анализов очень важна. Тряска на результат не влияет.
@@DoctorSyrov спасибо.
@@DoctorSyrov ?
Здравствуйте, уважаемый Доктор! У мужа постоянная фибраляция. Давление низкое. Иногда даже ниже 90/60. И пульс тоже низкий 60 -70, (считаем только вручную) . Назначено Юперио, Форсиго, Торосемид и Дигоксин 1/2т . По схеме 5/2. Получается,что Дигоксин ему вообще не нужен. У него ФВ 27%. ИМ в 2008г
Пожалуйста, ответьте. Спасибо.
Моей матери с аритмией назначили :Конкор для ритма и ксарелто вечером,чтобы предотвратить тромбообразование,отменили тромбоасс,через неделю низкое давление стало нормальным.
@@NA-oh1fv Спасибо за комментарий.
Благодарю вас,Андрей Валентинович!
Доктор, наджелудочковую экстрасистолию можно вылечить?
Нет
Спасибо вам огромное
Крч вот настоящий доктор потому что говорит не то что хотят услышать люди , а говорит тот что есть на самом деле!! Уважение . Врачи типа всяких Шишонин и Бубновский такую херню несут и уговаривают бросить таблетки и делать зарядки при очень серьёзных заболеваниях 🤦🤦🤦🤣
Спасибо, очень актуально.
Одно удовольствие слушать вас! Так все понятно ! Высоко професионально ! Спасибо огромное Всех благ Вам дорогой доктор!
На здоровье!
Уважаемый Андрей Валентинович! У меня уже 2года постоянная мерцалка. Чувствую я себя отлично и вспоминаю о ней когда лягу на левой бок. Утром пульс 65-70.В течение дня доходит до 80, очень редко до 100. И вот когда доходит до 100,чем можно урядить? Уменя приходящая 2блокада.Давление в основном 120/70. Бывает 130,140/70. А в кабинете у врача всегда ~160. Он назначил мне престариум. Надо ли мне его принимать при моем давлении и особенно пониженной нижнем? Спасибо Вам.
Скорее всего не надо. Для точных рекомендаций нужна полноценная консультация. Периндоприл может назначаться для профилактики сердечной недостаточности.
Анаприлин 10 мг быстро и кратковременно урежает пуль существенно не влияя на давление.
@@DoctorSyrov А он не влияет на мою 2 блокаду как например кон-кор или Беталок ? Спасибо Вам большое!
утром норм пульс 110? Серьёзно? ну если только для уколотых гмо-препаратами.
а для здорового человека норма 60-70 )
Здесь не говорят о здоровых. Здоровым ничего делать на этом канале
Здравствуйте,доктор! У мужа поставлен диагноз персистирующая тахиформа фибрилляции предсердий в сентябре 2022 г, съездили в кардиоцентр, его не положили и отправили домой с пульсом 127-140, далее мне удалось получить консультацию кардиолога из Новосибирска онлайн и подобрали дозировку Беталок Зок 100, утро-вечер, Эликвис 5 мг утро-вечер,дигоксин по 1/2 утро-вечер, не считая периндоприл,аторвастатин и тд. Кардиологов у нас нет грамотных или пока я не нашла таковых,никто не берется наблюдать лечение,вот сижу и думаю,куда податься, до Бога высоко,до Вас далеко.
В Новосибирске такие есть, найдите профессора Миллер Ольгу Николаевну.
Добрый день. у меня вопрос. мне при мерцательной аритмии назначины амприлан, карвидил. Хотелось узнать поподробнее этих препоратов. С большим уважение и огромное спа ибо. Мне 71 год болею около четырех лет.
Доктор добрый день！Как умерьшить тахикардию,пульс 100, при нормальном давлении, даже ближе к пониженному
Беталок ЗОК в дозе 25-50 мг давление снижает минимально.
Как распазнать что уменя аритмия
Спасибо доктор! Очень подробно и доступно объяснили проблему.
Спасибо Андрей Валентинович
Я принимаю просто пустырник
Да как конь скачет, тык дык, тык дык, ритм галопа
Большое спасибо за лекцию. Постараюсь попасть к Вам на приём. С уважением, Николай Павлович.
На здоровье. Жду на стриме.
Доктор, благодарю. ❤❤❤
Почему лечащий врач-кардиолог считает, что персистирующая форма фибрилляции ( постоянная) для сердца лучше, чем пароксизмальная?
Не слушайте ,у меня мама умерла через год после такой аритмии ,нужно лечить
А чем лечили?
Подскажите что я сделала неправильно.Изначально давление180/103 пульс86с небольшим нарушением ритма,затем пульс уже 110,затем 149.выпила конкор и резко падает давл.и пульс90/60-50 чуть не померла.Обычно и чаще всего165/ 70-65 но вот иногда резкое неконтролируемая фибр.Мене ежедневно надо принимать конкор,например 1/4 или что?прошу помочь
Вам нужно ежедневно принимать препараты для контроля давления,для начала)
А у Вас есть диагноз Фибриляция предсердий или Вы сами решили его поставить? Ваш вопрос поставлен не правильно.
Вы так доступно все расскаыааете. Спасибл
На здоровье!
А если присутствует фебриляция предсердий и частота пульса 130 ? Плюс одновременно давление 120/ 90 ?
Пью бесопралол , биталок , занидип , гипосарт , розувостатин 40 мг (?) , Присутствует сах.диабет ( метформин 1000мг утром и 1000мг вечером + инсулин продленный ) с осложнениями : диабетическая стопа пью октолипен или его аналоги тиоктовую кислоту ), сердечные заболевания, глаукома (капаю ксенотал . Делаю уколы зимой и летом , пью таблетки весной и осенью
Я читал, что настойка пустырника сокращает сердечное биение и снижает артериальное давление ,пустырник поможет в этом отношении?
Э Э
@@AntoninaAgeeva-st1ic ДД.
Уважаемый доктор. После двойной обляции я пью кордарон 200мл утром+5 мл бисопролол, если пульс меньше 65, то 2,5мл бисопролола. Кордарон пью 5 дней в неделю, 2 дня 5мл бисопролола. Можно ли мне совсем убрать кордарон. Приступы фибриляции уже 1,5 года как отступили. Кордарон разрушает щитовидку. Ответьте, пжл. На мой вопрос.
Тонометр иногда показывает аритмии, а по механическом ровный пульс,кому верить? Может ли волнение действовать?
оно и действует в первую очередь.
Здравствуйте, Андрей Валентинович. Скажите, пожалуйста, какой максимально допустимый пульс при физической нагрузке. И почему пульс увеличивается в горизонтальном положении. Постоянная форма.
Доктор, а если на ЭКГ есть зубец Р но интервал разный? Один кардиолог мне сказал, что это мерцалка пошла к другому врачу сказал, что это наджелудочковая тахикардия. Кому верить? Мнения расходятся.
Большое спасибо за разъяснение про фибрилляцию предсердий,в 2019 году сделали рча по вопросу параксизмально персестирющей фибрилляции предсердий и сразу назначили ритмонорм ,150 3раза а день,можно ли уменьшить дозу,также пью эликвис; большое спасибо за внимание
Благодарю за эфир. Принимаю метопролол и пропанорм по 150 мг 3 р в день и все равно бывают приступы мерцательной аритмии.
Жду очередь на облацию , страшновато ....
Решение правильное.
Спасибо большое. Чётко, ясно и понятно.
Спасибо доктор!
В советское время при мерцательной приступ снимали коргликоном или строфантином
Спасибо большое ВАМ.
Почему не снизить пульс?
Сам себе оцінив ''професіонально''😅
Не помог бисопролол, врач назначил сотагексал какие побочные эффекты могут быть
Посмотрите мое видео о соталоле.
Благодарю Вас,Андрей Валентинович !!!меня мой кардиолог лечит не так:назначил кордарон и снижающие давление,от них мне плохо. Когда возникает аритмия периодическая,я пью Кордарон по 4табл,разжёвываю,с перерывами за ночь и цитрамон 2табл.,если гоняет меня бесконца в туалет по-маленькому,пью подсоленую воду,чтобы удержать жидкость . Иначе не получается долго осстановить сердцебиение.скорая помощь мне почти не восстанавл-т пульс,потом весь день низкое давление,ужасная слабость. Мне 85лет,лечить у нас таких уже не хотят,а мне больше не к кому обратиться.холтер не ставят,говорят молодым не хватает
Мы тоже только на себя рассчитываем. Скороя не помогает . Это ужасно что ты один со своими бооезнями а медицины у нас нет и не было никогда
Добрый день, можно ли добавить к сотагексалу конкор. Принимаю сотагексал 80х 2 раза, пульс ночью 70,,
Нет. Возможно увеличение дозы соталола до 120 мг 2 раза.
Почему доктор не отвечает на вопросы???
Я отвечаю только на вопросы под последним видео!
Скорая последний раз забирала говорят Если бы была мерцательная мы бы вас оставили дома но у вас фибрилляции предсердий поэтому везём в больницу
Так это одно и то же
Если пульс меньше 50
Ивабрадин не подходит для снижения пульса?
Ивабоадин снижает ЧСС (пульс) только при синусовом ритме. При ФП препарат бесполезен.
@@DoctorSyrov спасибо
Пропанорм можно пить длительно?
2 раза делали аблацию, ритм все равно срывается каждый день и почти постоянно сорван .Предлагают 3 раз делать.Мне 75 лет .Стоит ли?
Я принимала сотогексал. На днях произошёл очередной срыв ритма и пульс 130. Если, как вы говорите принять бисопролол и дигоксин. Надо принимать сотогексал дальше. Давление ниже 90
Так я не понял, что делать при приступе мерцательной аритмии, в прошлом видео вы сказали принимать "таблетку в кармане", а сейчас метопролол Бисопролол. Что лучше? Пропанорм переношу хорошо, после 450г пропанорма пульс восстанавливается через 4часа. Надо ли добавлять метопролол? Пульс во время приступа до 130 уд/мин.
У вас что совсем медицины нет? просите заочно совет
Вы не правильно поняли о чем говорил доктор в ролике. Речь шла о постоянной форме фибриляции предсердий. А вы задаёте вопрос чем восстанавливать ритм при приступе. При постоянной ритм не восстанавливают,а урежают. Восстанавливают пропонормом по схеме. У доктора есть ролик подробный на эту тему.
Доброго Вам здоровья,доктор !!!
Добрый день. Скажите, при какой длительности фибрилляции предсердий возникает риск образования тромбов? Мне 56 лет, где то погода назад через часа три после тренировки в спортзале, почувствовал сильное сердцебиение и трепетание сердца. Постоянно принимаю беталок зок 100, так как имеется диагноз тахикардия. Недавно повторение приступа, в течении нескольких часов все прошло, но уже в больнице. Госпитализировали, сделали ЭКГ, УЗИ. Все нормально.
Скажите Ваше мнение по физ нагрузкам. Можно ли продолжить занятия?
Спасибо большое ! Вы кладезь знаний и опыта ! Душевный ,добрый доктор таких сейчас крайне мало или совсем не осталось Здоровья и долгих лет счастливой жизни !
Как Вы относитесь к приёму дидерала для урежения?
Пропраноло ( анаприлин, дидерал) годится, как скорая помощь. Действует коротко и для плановой терапии не годится.
@@DoctorSyrov Спасибо огромное, доктор.
При аритмии очень сложно понизить пульс , и давление низкое. сложно поднять все советы не работают!!!
Спасибо Вам , доктор! ❤
Спасибо огромное, доктор ! Теперь понятно про дигоксин ! Принимаю беталок зок 75 мг. Одышка при ходьбе и пр. Как уменьшить ее без дигоксина ? / принимала около года 1/4 т. + 50 мг беталок зок / ,было лучше /. Вес 50 кг., 71 год. ЧСС часто больше целевой. Самочувствие не страдает.
А Дигоксин, можно , Пропанормом!! Мне не помагают таблетки, Кардио версия тоже,, платный врач сказала, что не надо мне ЭРЧ.
Уважаемый доктор, меня беспокоит показатель протромбина -28,5 при МНО -2,47
Так и должно быть. При повышении МНО, протромбин снижается. Норма МНО 0,8-1,2.
Здравствуйте, огромное спасибо за Ваш ответ❤
Добрый день, есть такой вопрос, у жены постоянная фибрилляция, последние две недели сердце начало биться сильнее (не быстрее, а именно сильнее) и это очень тревожит, принимаем карведилол и дигоксин, насколько такой ритм может быть опасным? Ещё у жены стоит механический митральный клапан, УЗИ никаких изменений не показали
Уважаемый доктор, а если аритмия на постоянной основе, нужно ли принимать пропанорм каждый день, или при восстановлении ритма уже не надо? Если "да", то какая поддерживающая доза и постоянно, т. е. пожизненно, учитывая показания давления и пульса. Спасибо.
Доктор как с вами встретиться или погороворит по телефону?
Я принимаю в Московском центре МРТ. Просто запишитесь на прием.
Повторите пожалуйста телефон!
Доктор не сказал про сотагексал.
Сотагексал- антиаритмический препарат для удержания синусового ритма и не применяется при сохраняющейся ФП. Посмотрите мое видео о соталоле (сотагексале).
Андрей Валентинович, а если назначили пропанорм как профилактику, потом сердце не разучится работать само в синусовом ритме не разленится?
Здравствуйте доктор При дефиците пульса можно ли одновременно принимать конкор, диоксин и кардарон внутривенный. ?
почему престариум не снижает давление, давление 140/90 принимаю для лечение хсн, фп.
🙏🏾🙏🏾🙏🏾🙏🏾🙏🏾😇💖💖💖👌👌👌👍⛑🧐
Пульс по тонометру и по тактильному измерению в минуту - очень нормальный: 60-70 в минуту. Но диагноз по ЭКГ: трепетание предсердий с нормосистолией желудочков, постоянная форма ФП. То есть, получается, мы не можем сами, без ЭКГ, узнать - что там с предсердиями и это НЕ лечится, хотя принимает Метопролол? Человеку 85 лет.
Да, такое возможно. При правильной форме трепетания предсердий пульс ритмичный и зарегистрировать аритмию можно только по ЭКГ.
❤❤❤❤❤❤❤
Спасибо, уважаемый доктор.
❤❤❤
как жаль что в больницах у нас не найти врачей как вы...
Откуда им взятся, они все занимаются зарабатывание денег в интернете. но эти лекции ни лечат
Здравствуйте доктор Расскажите пожалуйста о Сота Гексал У меня тоже фебриляция предсердий И я уже на протяжении 2 х лет принимаю этот препорат
Андрей Валентинович, здравствуйте!
Расскажите, пожалуйста, о том, как повысить пульс сердца, например, от 37 - 58 уд. /мин. до 60- 65 уд. /мин. ???
Часто бывает 37,38,39,40,41,42 уд/мин. и т. д. до 59.........
Это беспокоит, возникает страх. Посоветуйте. Благодарю.