Ascite : Physiopathologie
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- Опубликовано: 29 сен 2024
- Qu'est ce que l'ascite ?
Comment se forme t-elle ?
Une vidéo avec des rappels simples et accessibles. Cette vidéo est une petite introduction aux vidéos qui suivront concernant la cirrhose et ses complications.
Si vous avez des questions, remarques, des envies de vidéos n'hésitez pas dans les commentaires !
PS : Soyez indulgent sur la qualité de mon dessin :)
PS 2 : n'hésitez pas à partager;)
Instagram : The_Caca_Doc
Merci ! Je suis ARC et vos vidéos m'aident à mieux comprendre la physiopathologie.
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Un grand MERCI j’aimerai trop avoir un interne comme toi !!
Merci :)
Voici la physiopathologie de l'ascite: La séreuse péritonéale est une cavité virtuelle à l’intérieur de laquelle circule à l’état physiologique une faible quantité de liquide péritonéal. Celui-ci provient du liquide interstitiel qui, dans un premier temps, franchit la paroi des capillaires sinusoïdes, puis est déversé à travers la capsule de Glisson. Ce liquide interstitiel est riche en protides car la paroi des sinusoïdes, qui est fenêtrée, leur est perméable. Une large partie de l’albumine humaine circule dans la cavité péritonéale chaque jour : le taux de transfert entre la circulation sanguine et la cavité péritonéale a été mesuré entre 3,8 et 4,7 % [3]. Ce liquide péritonéal physiologique, également composé d’électrolytes, d’anticorps, de cellules sanguines, est réabsorbé au niveau des vaisseaux lymphatiques sous-péritonéaux, essentiellement au niveau des capillaires lymphatiques sous-diaphragmatiques.
On comprend ainsi aisément que la formation d’une ascite pathologique résulte d’un déséquilibre entre production et résorption ; les capacités physiologiques de résorption d’un épanchement péritonéal étant limitées à 600 ml [4].
3.1. L’excès de production
La physiologie des compartiments liquidiens obéit à la loi de Starling [5] qui régit les échanges plasmatiques : un liquide se dirige d’un milieu à pression hydrostatique élevée vers un milieu à pression hydrostatique basse, et d’un milieu à pression oncotique basse vers un milieu à pression oncotique élevée.
Un excès de production de liquide péritonéal s’observe donc dans toutes les causes de rétention hydrosodée.
En cas de cirrhose, la présence d’une ascite est liée à une baisse de la pression oncotique (baisse notamment de l’albuminémie) elle-même liée à l’insuffisance hépato-cellulaire, et à l’hypertension portale augmentant la pression hydrostatique. L’ascite est pauvre en protides : leur passage au travers des capillaires sinusoïdes est limité par la présence d’un dépôt de fibrose dans l’espace de Disse, qui fait ainsi office de filtre.
La rupture canalaire est plus rare. La présence d’ascite est ici en lien avec un afflux liquidien péritonéal supérieur aux capacités de résorption.
3.2. La diminution de résorption
La résorption peut être gênée en cas d’obstruction des canaux lymphatiques sous-péritonéaux. L’obstruction est le plus souvent tumorale ou infectieuse. La baisse du retour du liquide lymphatique dans le canal thoracique entraîne également la baisse de la volémie efficace, activant le système rénine-angiotensine-aldostérone, ce qui va favoriser une rétention hydrosodée.
Merci très bien expliqué mieux que mon docteur très efficace
Merci à vous
Super bien détaillé merci infiniment
Merveilleux
Excellent dessin explicatif 👍
Merci beaucoup 😊
Je vous remerciiiie 🤍🤍
Merci bonne continuation j'aimerais bien savoir l'ascite d origine cardiaque et le remède approprié
Bonsoir, pour traiter une ascite il faut en traiter la cause ;) si l'ascite est d'origine cardiaque il faut faire le point avec le cardiologues et adapter les traitements cardiologiques :)
Merci c très clair ❤
Merci à vous 😊
S il vous plait c est quoi un ascite cloisonné
Très très bon démonstration anatomique voilà ce qu on cherche à comprendre.
Je vous remercie énormément pour cette video courte ,claire et explicative . Et je suis très heureuse à la découverte de votre chaîne .
Pourriez vous expliquer la ponction d'ascite à l'aide de poches ? Y a t'il une quantité d'ascite limite à ne pas retirer ? La compensation d'albumine se calcule comment ? Merci pour les vidéos vraiment pédagogiques !
Je te remercie infiniment, je suis étudiante infirmière 2ème année et je suis très contente d’être tombé sur ta vidéo, j’ai compris du premier coup !!
Excellent explication merci svp faire exsudation trasudation en details
Wow! Merci tellement de cette explication! Très facile a comprendre et visuelle! J'adore ❤ ca m'aide bcp pour mon cours. 🙏
J'ai pas voulu cliquer car ça m'a fait peur vos mains sur la tête
Dr Caca Doc, je vous remercie pour vos explications claires et concises 👏 Vous est-il possible de nous expliquer qu est le cancer du mésothéliome péritonéal? 🙌🏼
Merci pour ces explications simples et bénéfiques.
Étudiante en BTS diététique, pour compléter mon ouvrage chiant de physiopathologie c'est top !! Merci !
Tu es génial ! 😊
Merci beaucoup 😋
Etudiante en BTS diet également, je confirme !! Merci ! 🤩
Merci beaucoup ça facilite vraiment la compréhension des explications claires comme celles-ci !
Très bien splique
Merci. Franchement je n'ais rien avoir avec la médecine mais votre schéma et votre explication sont parfaites. 🇩🇿
Comment et à l'aide de quoi peut on avoir enrichir notre Corp par l'albumine. Avec tout mes remerciements 👏
Si je comprends bien une fois que la cirrhose est présent on peut plus rien faire…
Super bien expliqué et compréhensible, merci beaucoup !
MERCI je suis greffée du foie depuis 30 ans et là j'ai une fistule dans le foie, avec hypertension portale et ascite, votre video me permet de mieux comprendre pourquoi j'ai ce gros ventre plein d'eau ! Mais bon on m'opère dans deux jours pour cette fistule, ça devrait aller mieux, sauf que mon foie est quand même un peu abimé partout.On verra...
J'espère que tu vas mieux 💛
J'espère que tu t'es rétablis depuis
@@discutonsharrypotter5413 alors je ne vois ton commentaire qu aujourd hui : après une série d interventions chirurgicales...dont la dernière qui s est très mal terminée (choc hemorragique) j ai finalement été retransplantee en catastrophe en décembre 2021, donc en super urgence. Quelle aventure....Moi même je ne réalise pas !!Survivor girl !
@@discutonsharrypotter5413 c est gentil de prendre de mes nouvelled
J'aimerais bien me rassurer, comment vas tu MTN !?
Coucou.
Merci pour ces vidéos.
Auriez-vous une idée d’un diurétique naturel car ma maman souffrant d’une cirrhose et d’une ascite importante ne veut pas prendre ses diurétiques à cause des effets secondaires.
L’homme est un Tout fonctionnel….en Belgique 🇧🇪 les médecins l’oublient parfois .
Merci beaucoup.
Bonsoir, pas de remède naturel connu, limiter la consommation de sel à zero dans ce cas, et voir avec votre médecin :)
@@TheCacaDoc merci beaucoup.
bonjour et merci pour cette explication simple ,je ne suis pas médecin mais je viens de comprendre l'ascite !!!! 😀
Vidéo très pedagogique ! Au top ! Merci pour le partage
Merci à toi 😊
Si t'as le temps de faire des dessins, c'est que je te donne pas assez de travail !
Le Tyran.
Oupsy
Super vidéo je m'abonne plutôt 2fois qu'une..
Merci :)
Simple rapide est parfait
J'ai trop aimé merci beaucoup
Bien expliquer tres.clair mais la suite je la retrouve pas
M erci
Merci Beaucoup ç'est magnifique😍😍
Super clair et hyper intéressant merciii 👍👍👍
Merci :)
Gg pour l explication de la physiopathologie
merci beaucoup ❤
Merci infiniment
Bonjour merci beaucoup pour cette super vidéo. Je cherchais une explication pour mon manque d’albumine
Mon mari est décédé au mois de mars d un cancer du foie et il avait de l ascite ça lui a fait gonfler le ventre grâce à ton dessin et ton explication je sais ce qu au l ascite cela dit l ascite provoquait des crampes de ventre à mon mari
slt docteur merci pour lexplication simple
Dr j'ai une question hors ce cours est-ce que la colite hépatique signifie douleur biliaire ?
oui
22h 51 Minutes
super bien expliquée cette vidéo , merci beaucoup
Mercii
Parfait c'est la premiere fois que je compris l'ascite de manière claire simple,et utile, merci beaucoup.
C'est pas au programme de la PASS, mais c'est SI intéressant. Merci pour cette super vidéo
J'avoue un peu poussé pour la PASS :)
Bonjour, je voulais poser une petite question la dénutrition et la présence d'oedème peuvent être lié à un souci du foi en raison de l'albumine? merci beaucoup pour votre retour. AM
Bonjour, oui une hypoalbuminémie quelle soit d'origine rénale ou hépatique peut engendrer des oedèmes :)
Bonjour , Je dois m expliquer à des élèves auriez vous des schémas ou autres pour faciliter l explication ? Merci beaucoup
@@TheCacaDoc Bonjour , Je dois m expliquer à des élèves auriez vous des schémas ou autres pour faciliter l explication ? Merci beaucoup
Répondre
Et a cause de ce la je suis obligé d avoir un regime sans sel a vie 😢
Bonjour, nous recommandons un régime sans sel 6g/jour et non un régime sans sel strict afin d'éviter la dénutrition :)
Merci
quel est le lien avec l'insuffisance cardiaque et l'ascite ?
Bonjour, l'ascite "cardiaque" se forme avec une physiopathologie différente que je ne détaille pas dans ma vidéo.
Top cette vidéo, merci beaucoup. Je suis infirmière libérale et très très curieuse par rapport à toutes les pathologies que je rencontre et j'aime savoir le pourquoi du comment ☺️.
C'est quoi la deuxième cause de l'ascite ?
Je me suis abonnée 😉
Bonsoir, les 3 causes des plus fréquentes d'ascite sont : la cirrhose, l'insuffisance cardiaque, le syndrome néphrotique. Il existe des causes plus rares comme le myxoedème sur une dysthyroïdie, la dénutrition, la rupture d'un canal pancréatique ... mais ce sont des "cas d'école"
Il y a aussi le cancer du colon qui peut tourner en ascite..le foie devient très dur, hepatotoxicité de la chimio.. et d’autres cancer aussi, du péritoine..
Dommage que l’on ne donne pas de pistes de soins!
Metciii infeniment docteur vraiment cela m'a beaucoup aidé à comprendre les principaix mécanismes d'ascite 😊😊
Très bonne explication merci ☺️🙏🎊🎉
Tooooooooop merciii beaucoup
Super merci !
Merciii beaucoup
Le foie, cet organe absolument incroyable
🤩🤩🤩🤩🤩
Merci énormément ❤️
En buvant beaucoup ont peut avoir une cirrhose avant 30 ans?
شكرا جزيلا دكتور شرح رائع ما تء الله
Magnifique! Merci tu me sauves la vie😅
Avec plaisir 😁
J'ai longtemps hésité entre médecine et prépa, j'ai finalement choisi la deuxième option, mais tu me permets d'avoir une vue sur le domaine médical, de manière parfaitement expliquée, même pour des néophytes complets, et ça c'est incroyable, merci beaucoup!
Merci pour ton message qui me donne envie de vous proposer encore plus de contenu accessible à tous ! N'hésite pas à jeter un coup d'œil sur mon Instagram 😉
Très bien expliqué merci !
Une bonne video ma foi !
les reins sont super biens dessinés :D
Spéciale dédicace !
très bonne explication merci de la part d'un étudiant en pharma
Merci de m'avoir permis de comprendre la cirrhose.
Bonjour DR. j'ai une cirrhose de foie selon les médecins. Et j'ai très souvent le ventre qui grossi et par moment les jambes qui grossissement avec de la douleur. Quel conseil me donnez-vous. Je suis de l'Afrique de l'ouest (Côte d'Ivoire).Merci Doc.
Bonjour, je vous conseil de consulter votre médecin sur place, il vous examinera et vous donnera les conseils les plus adaptés à votre situation. Courage à vous
Voir votre médecin et surtout courage
Vous expliquer très très bien bravo
merci pour cette video très claire hâte de voir la suite
Merci :)
Merci infiniment pour ce "cours" offert gracieusement.
Magnifique
Merci boucoup docteur
💙💙
merciii infiniment pour cette fabuleuse explication
Merci bcq une excellente explication
On attend la suite alors merci merci merci infiniment
💚💜🧡❤️ merci
Merci bien expliqué💪💪
Merci beauuuuucoup c etait vraiment bref et clair
Tu es top mon gars vraiment
Merci beaucoup pour votre explication c'est vraiment intéressant
Suuuuper vidéo de physiopath :D Ca m'a fait un bon rappel pour moi et je vais l'a conseillé à mes externes :D
Génial !
Oh mon Dieu vous êtes une pépite, bravo pour vos explications Rien à dire c est parfait , merci 🥰
Merci à vous 😊
merciii j'ai aimé votre méthode
Merci 😊
Avec plaisir 😊
Merc beaucoup c très claire
Mercii c'est très clair 💙
Mais est ce que ça a un rapport avec la vasodilatation ? Notre prof a dit ça mais j ai pas compris pourquoi ? En plus il nous a pas expliqué comment 😶
Oui . Par excès de monoxyde d'azote
need english subtitle plz
Mercii beaucoup !
Le médecin de rêve !! 👏🏻
Merci docteur
Merci énormément mon frère
De rien, même si nous ne sommes pas frère :)
@@TheCacaDocmdr c'est ma façon de remercier les gens 😭😭 ( on les appelant sœur/ frère) c'est beaucoup plus culturel
👍👍👍👍👍❤❤
Merci
vous êtes super
Génial vos explications