アシステッドハッチング(assisted hatching)は効果ある？胚への悪影響は？

[@ruunatella5551]

先生初めまして。
先日AH、高濃度ヒアルロン酸有りの５日目3BB胚盤胞移植を行いました。
情報を聞いたり見たりしていると、AHをした事で卵のグレードが上がった人が多いそうなんですが、実際はどうなんでしょうか？先生はどう思われますか？

[@産婦人科医解説Youtubeレ]

AHは胚の殻のような部分を一部除去する技術であり、胚の質自体を改善させはしません。そのためAHで本質的に考える胚の質自体が良くなる、ということも起こりません。
グレードの評価は、胚の見た目の評価であり、胚は細胞分裂を繰り返しながら成長しています。そのため、10分前に評価したグレードが、今見たら変わる、ということもしばしばあることです。
おそらくはAHする前とした後で、評価しなおしたら、たまたま見た目のグレードが良くなった、というだけのことだと思います。

[@ruunatella5551]

@@産婦人科医解説RUclipsレ 様
お忙しい中お返事ありがとうございます😭
その後予定の判定日より２日早い時期に採血して貰って、妊娠反応が確認出来ました！
仮判定だったので、今週水曜日に再判定です！
AHに付いて詳しく教えて頂き、有難うございました😌

[@産婦人科医解説Youtubeレ]

妊娠反応確認できてよかったです！
また、いつでもご相談ください(^^)

[@ruunatella5551]

@@産婦人科医解説RUclipsレ 様
ありがとうございます😭
昨日再判定に行ってきました。
二日遅れの数値で107.9と少し低めだけど、前回よりかは数値が上がって安心しました。
また来週水曜日採血して上手く数値が1000位迄行ってれば、胎嚢も確認出来るでしょうとの事です。
今回指摘された、hcgが二日遅れというのは、結構有る事なんでしょうか？
色々聞いてすみません🙇

[@産婦人科医解説Youtubeレ]

hCGは絶対的な数値ではなく、相対的な参考値なので、数値が2日遅れ、ということもよくあります。
時間の経過を追って、hCGが増えているか、エコーで赤ちゃんの袋や赤ちゃん自身が大きくなっているかのフォローが重要です。

[@user-hu7pc2en6y]

本日AHをした胚盤胞を移植してもらいました。
最終的な卵の状態を写真で見ると、膨らみがなく孵化していませんでした。
これは妊娠する確率は低いのでしょうか？

[@産婦人科医解説Youtubeレ]

実際の胚盤胞の画像を見ていないので、この情報だけではなんとも言えません。
ただ、形態学的評価(つまり見た目の評価)はどうしても主観的にならざるを得ず、結局は移植してみないとどうなるかはわからないです。