[우문공답] 나의 뼈는 건강할까? 골밀도 검사 결과지 정확히 보는법!
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- Опубликовано: 5 сен 2024
- 진료실에서는 미처 묻지 못한
조금은 사소한 이야기!
#신경외과 전문의 #공성주 원장이 속 시원하게 답해드립니다!!!
우. 문. 공. 답!!
서른일곱 번째 이야기는
#골다공증 검사 결과지를 받았을 때
T-score는 무엇이고, Z-score는 어떤 것을 의미하는지
수치는 어떻게 보는지 일반인들도 쉽게 해석할 수 있도록
콕 집어 설명해 드리는 영상을 준비했습니다!!
이번 영상을 통해서
나의 #골밀도 점수는 어느정도 인지.
많은 환자분들게 도움이 되시길 바랍니다!
![골다공증 있다면 절대 먹지 마세요! 골다공증에 금기 음식 3가지 [정라레]](http://i.ytimg.com/vi/LTAGi5ErE58/mqdefault.jpg)
종합검진 결과지를 받았는데 골밀도부분 내용을 알 수가 없어 궁금했는데 자세하게 알려주셔서 궁금증이 해결되었습니다 감사합니다^^
안녕하세요. 강남YK병원 공성주입니다.
골밀도 검사지만 보시면 무슨 암호처럼 답답하셨을텐데 시원하게 해결되셨다니 저도 기쁩니다. ^^
오늘도 유익한정보 감시드립니다.^^
골다공증에 대한 이야기는 다음주도 계속되니까 쭈~욱 관심 갖고 지켜봐주세요!! :)
감사합니다^^
자주 와서 유익한 정보 얻어가시길 바랍니다! 감사합니다~
건강한 정보 감사합니다
영상이 도움이 되셨다니 기쁩니다 :) 앞으로도 다양한 주제의 영상으로 좋은 정보 드릴 수 있도록 노력하겠습니다!!
질문이 있습니다. 대한골대사학회 지침서에서는
요추에서는 L1-L4의 평균으로 결과를 낸다하고
고관절에서는 Neck과 Total중에 낮은거로 낸다고하는데
유튜브 의사선생님들은 전부 낮은거로만 낸다고하시네요 뭐가 맞는건가요??
안녕하세요, 강남YK병원 공성주입니다.
요추1-4번까지 각각의 측정값의 2마디 평균(즉, L1-L1,L1-L3,L1-L4,L2-L3,L3-L4)이렇게 계산한 값들이 결과치에 있을겁니다. 이 값이 말씀하신 평균을 뜻하고 이들 중 가장 낮은값을 선택합니다. 그리고 고관절 부위의 낮은값을 선택해서 최종적으로 더 낮은값을 해석합니다. 도움되셨길 바랍니다. 감사합니다.
62세 주부입니다
얼마전 골밀도 검사~의사쌤이 설명해주셨는데 이해가 되질않았는데 선생님의 설명을 듣고 잘 이해했네오ㅡ
너무너무 감사합니다
감사합니다. 담당 의사샘은 그냥 괜찮다라고 해서 궁금 했어요.
강남YK병원 공성주입니다.
정기적으로 검사를 통해 골밀도수치 변화가 있는지 체크해보시면 더 좋을꺼 같습니다^^
어깨수술때 골다공증 검사 했는데 골다공증은 아니지만 신경 써야 되겠다길래 뼈수치를 물어 보니 대답을 안해주네😢 한번더 물어도 어물쩡 대답 하고 수치를 얘기 안해주네 왜그러세요 😂😂 의사선생님😢😢😢😢😢😢😢😢
선생님!
몇달전 보건소에서 우연히 검사했더니(57세남자임) 고관절은 평균 이상으로 높았고 척주는 골다공증 수치(2.8인가?)라고 하며 정형외과에 가보라고 합니다
미덥지가 안아 한번더 검사하고 싶은데
QCT검사가 더 정확한 건가요?
그러고 골다공증은 운동만으로도 좋아질수 있나요
귀한 답변 부탁드립니다
안녕하세요.강남YK병원 공성주입니다.
척추의 수치가 2.8이란 값은 t-score일까요? 그리고 마이너스 값이라면 골다공증에 해당되는 수치이긴 합니다. 혹시 가능하시다면 검사결과지를 이메일(ykhospital7@gmail.com)로 보내주시면 확인해봐드리겠습니다.
그리고 Q-CT는 DXA방법으로 시행했을때 측정이 어려운경우(측만증) 또는 관절염이나 비만, 협착, 척추의 퇴행성변화, 골괴사, 대동맥의 석회화, 압박골절 등으로 골시멘트 주입을 한 경우, 유합술로 나사못이나 인공뼈가 삽입으로 인해 인위적으로 BMD값이 높게 나오는 경우 도움이 될 수 있습니다.
골다공증은 운동만으로 좋아지지는 않습니다. 식이섭취와 약물복용(칼슘+비타민 D)가 병행되어야 보다 효과적입니다.
선생님~~전60세남자인데 척추는 +2.0 대퇴골은 -0.15 비타민D수치 60 입니다.일광욕중독자입니다. 둘차이가 너무큽니다. 이해가 안되네요ㅜㅜ
강남YK병원 공성주입니다.
측정검사상의 오류로 척추와 대퇴골의 값차이가 많이 나는 경우가 종종 있을 수 있습니다. 다만 정상적으로 검사가 진행되었다면 이 경우 대퇴골이 척추에 비해서 상대적으로 약하다는걸 뜻합니다.
T-score -0.1이면 정상이시구요, 비타민D 수치도 정상이니 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다. ^^
QCT검사했는데요 85.5(mg/cc)가 나와서 골감소증이라고하는데 T스코어는 -3.9인데 골다공증 아닌가요?
안녕하세요, 강남YK병원 공성주입니다.
Q-CT가 좀 더 정량적 검사라 봅니다. 다만, 검사에 영향을 줄 수 있는 요소들이 있어서 복합적으로 평가가 필요할거 같긴 합니다. 대개 이런경우 골감소증이긴 하지만 상대적으로 뼈가 약한 경우가 많을 것으로 보입니다. 칼슘과 비타민D 복용은 꾸준히 하시고 운동도 꾸준히 하셔서 관리하시길 권해드립니다.
골다공증 주사제중 프롤리아를 6개월에 한번 4회맞았습니다.마지막주사가 올해 1월 이구요. 올해8월에 검사했는데 좋아져서 주사를 처방안해주시고,내년 8월에 검사하자십니다. 프롤리아 부작용중 약을 중단하면, 골밀도가 급격히 떨어져서 골절위험도가 높아진다는데 이렇게 장기간(약 1년간)다른 복용약이나 주사제를 안맞아도 될까요?
골다공증 치료약물 휴지기에 관한 저희병원 유튜브 영상에서도 말씀드렸지만 프롤리아는 중단하면 척추골절 위험도가 올라갈 수 있어 약물휴지기를 고려하지 않으나 보험적용 문제로 비용부담이 늘어난다는 단점이 있네요.
@@YK-nz1wi 네. 실비보험 적용도 안되는건가요?
@@user-fn2nz3km3z 실비보험 적용 부분은 보험사에 한번 확인해봐주세요.
그럼 프롤리아 맞고있는 환자는 목숨이 끝날때까지 계속 맞아야 하나요?장기적 주사치료 부작용은 없을까요?
@@user-jm5ce6ot8f 안녕하세요, 강남YK병원 공성주입니다. 최신지견에 따르면(지난1월말 참석한 심포지엄에서의 내용입니다) 7~8년 이상 지속적으로 치료해도 큰 부작용이 없는 것으로 나와있고, T-score -2.0까지 끌어올리는게 목표입니다. 이 정도 수치까지 회복되면 졸레드로네이트 같은 약물로 전환해서 사용해는걸 제시합니다. (프롤리아의 가장 큰 단점은 주사치료 중단시 1년이내 골밀도가 다시 떨어질수 있다는 점입니다). 현재까지는 프롤리아는 휴지기가 정해져 있지는 않다고 보시는게 맞습니다.
영상 잘봤습니다. 골다공증 검사시 방사능 피폭량은 어느정도인지요
안녕하세요, 강남YK병원 공성주입니다.
DXA를 이용한 골밀도검사시 대략 0.004mSv 정도 되는데요, 일반적으로 가슴 x-ray사진을 찍을때 피폭량이 0.01~0.1mSv니 굉장히 낮은 피폭량입니다. 1년에 한번 검사하므로 방사선 노출은 크게 걱정하지 않으셔도 될꺼 같습니다.
@@YK-nz1wi 네. 어머니께서 3년전 간암시술을 받으셔서 소량이라도 걱정되네요. 교수님생각은 어떠신지요
@@user-fn2nz3km3z 1년간 자연노출되는 피폭량보다 적은 값이라 큰 문제는 없을꺼 같습니다.
@@YK-nz1wi 네 감사합니다
Femur neck과 total 중 낮은 값으로 진단한다고 알고 있었는데 뭐가 맞는건가요 ?
궁금합니다!
강남YK병원 공성주입니다.
wards 를 제외한 neck, trochanter중 낮은 값으로 진단합니다. total값은 엄밀히 말하면 평균값이거든요.
혹시 인바디 검사로 골밀도 측정은 안되나요?
안녕하세요, 강남YK병원 공성주입니다.
인바디에는 체성분 측정(근육, 지방, 미네랄 등)하는 검사인데 골밀도는 판단하기 어렵습니다. BMD라고 말하는 골밀도 검사를 하거나 Q-CT라고 하는 검사를 통해 측정할 수 있습니다.
설명해주신 BMD 결과 해석이 이상합니다. L1-4 평균을 보는 것이 일반적이지만, 적절하지 않은 척추를 제외하기 위해 여러 평균값을 보여 주는 것인데, 여러 가지 평균값 중에서 가장 낮은 수치를 보는 것은 일반적인 BMD 해석 방법이 아닌 것 같습니다. 확인 부탁드립니다.
안녕하세요, 강남YK병원 공성주입니다.
정상적으로는 요추1번에서 4번으로 갈수록 골밀도가 증가하는데 이러한 경향이 역전되거나, 인접마디와 T값이 1이상 차이가 나면 퇴행성 변화등 판정에 적합하지 않은 부위가 됩니다.
이러한 세부적인 내용이 있습니다만 일반인 대상으로 비교적 일반화된 내용으로 언급하다보니 말씀하신 부분이 빠졌네요. 정확한 지적 감사합니다. ^^
정상수치가 몇이며 몇단위부터 골다공증 인지 쉽게 설명해주셔야지!
안녕하세요, 강남YK병원 공성주입니다.
T-score 기준 -1.0이상은 정상, -1.0~-2.5는 골감소증, -2.5이하는 골다공증으로 진단합니다.
다음엔 좀 더 쉽게 설명드리겠습니다.