Makes a lot of sense, I just realized that Mario updated his favorite way to tackle ED and it's crazy! Although what he previously talked about was pretty decent, it was difficult to follow, I just go'ogled the latest by Mario Volpstein, it's so much simpler and potent now!
ตัวนำ้มันมะพร้าวเองไม่ได้เป็นทั้ง large หรือ small ครับ ร่างกายจะเป็นตัวกำหนดการสร้างเองครับ น้ำมันงาดำคุณสมบัติไม่เหมือนน้ำมันมะพร้าวครับ ทั้งคู่กินพอประมาณก็ไม่มีปัญหา ถ้ากินเยอะก็มีปัญหาได้ครับ ถ้าให้แน่ใจก็หลังกินไปสักเดือนนึงไปตรวจค่าไขมันดูเทียบกับก่อนกินครับ
![Cody Johnson - I'm Gonna Love You (with Carrie Underwood) [Official Music Video]](http://i.ytimg.com/vi/yy9PuYMU29g/mqdefault.jpg)
Live เรื่อง ลิ่มเลือดอุดตันและการป้องกัน 29 เมษายน 2567
ลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นในร่างกาย แยกเป็น 2 ขานะครับ
💢ขาแรกคือเกิดในเส้นเลือดแดง
💢และขาที่ 2 คือเกิดในเส้นเลือดดำ
เส้นเลือดแดงหรือเลือดที่มันมีออกซิเจนเยอะๆเวลาที่มันเกิดลิ่มเลือดส่วนใหญ่มักจะเกิดจากการที่มีตัวเกล็ดเลือดมันทำงานมากเกินไปแล้วมาเกาะเป็นกลุ่มก้อนหลังจากนั้นก็จะกลายเป็นก้อนลิ่มเลือดขึ้นมานะครับ อันนี้ลักษณะของมันคือจะเป็น White Clot เกิดจากลิ่มเลือดอุดตันเริ่มจากลิ่มเลือดนะครับ ส่วนถ้ามันเป็นเลือดดำหรือเลือดที่มีออกซิเจนต่ำการเกิดลิ่มเลือดของเขาจะเป็นอีกแบบหนึ่งแล้วมักจะเป็น Red Clot หรือเป็นสีแดงนะครับ แล้ว 2 อันนี้ไม่เหมือนกันเลยนะครับ
🔴ถ้าเป็นในเส้นเลือดแดงวิธีในการรักษาคือจะต้องให้ยาต้านเกล็ดเลือดนะครับมันถึงจะหายไปเพราะว่าเหตุผลที่เกิดขึ้นเกิดคือเกิดจากเกล็ดเลือดมันเกาะตัวกันก่อน แต่ถ้าเป็นเลือดดำหรือเลือดที่ไม่มีออกซิเจนเหตุผลคือมันเป็นการแข็งตัวของเลือดที่มันเยอะเกินไปผิดปกติพวกนี้ต้องให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ต้านเกล็ดเลือดกับต้านการแข็งตัวของเลือดไม่ใช่อย่างเดียวกันคนละอย่างกันนะครับ รักษาคนละวิธีป้องกันกับคนละอย่างเลยนะครับต้องเข้าใจตรงนี้ก่อน
และที่ผมพูดคำว่า White Clot, Red Clot เพราะว่าอย่างที่ทุกคนทราบนะครับมีศาสตราจารย์ที่ประเทศไทยคนนึงเขาบอกว่าฉีดวัคซีนโควิดแล้วมันเกิด White Clots ซึ่งไม่เคยเจอมาก่อนนะครับไม่เคยมีปรากฏการณ์นี้มาก่อนในโลก ผมก็บอกเลยครับว่าสมัยผมเรียนนะตั้งแต่ปี 2 ปี 3 แล้วผมรู้อยู่แล้วว่าการเกิด White Clot มันเกิดได้ในหลอดเลือดแดงเป็นธรรมดาอยู่แล้วนะครับ ก็ถ้าใครไม่รู้จักว่า White Clot มันคืออะไรแล้วเป็นหมอด้วยนะครับมีอยู่ 2 กรณีเท่านั้น
⭕️กรณีแรก ไม่ได้ตั้งใจเรียน
⭕️กรณีที่ 2 ลืมไปแล้ว แค่นั้นเลยไม่มีไม่มีกรณีอื่นแล้วครับ
1️⃣
ถ้าเป็น Stroke หรือเส้นเลือดสมองมันอุดตันด้วยเหตุผลอะไรก็แล้วแต่นะครับอันนี้มันจะเป็นลิ่มเลือดชนิดที่เราเรียกว่า White Clot ดังนั้นถ้าสมมุติว่าเราเป็นหมอที่เกี่ยวข้องกับทาง Stroke หลอดเลือดสมองนะครับจะรู้จักกับ White Clot เป็นอย่างดีอยู่แล้ว แต่ถ้าเกิดเราเป็นศาสตราจารย์ที่มีความเชี่ยวชาญทางด้านสมองหรือหลอดเลือดและเราไม่รู้จัก White Clot ผมว่ามันมันประหลาดเหมือนกันเพราะมันเป็นความเชี่ยวชาญของตัวเอง แต่ว่าไม่รู้จักมันเป็นไปได้อย่างๆไร แล้วความรู้นี้ไม่ใช่ความรู้ใหม่เป็นความรู้เก่ามีตั้งนานแล้วนะครับมีตั้งแต่ก่อนผมเกิดแล้วนะครับแล้วก็รู้กันดีเพราะว่ามันเคยมีคนเอาลิ่มเลือดพวกนี้จากหลอดเลือดแดงกับหลอดเลือดดำมาพิสูจน์มาส่องกล้องดูว่ามันมีอะไรที่มันแตกต่างกันบ้างนะครับเพราะว่าเขาอยากรู้เหมือนกันว่าทำไมมันถึงหน้าตาไม่เหมือนกันนะครับ ดังนั้นเขารู้มาตั้งนานแล้วนะครับ
เริ่มจากลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงก่อนนะครับ มันเกิดขึ้นตรงไหนได้บ้าง?
🔶ข้อแรก ใน Stroke นะครับ ไปอุดตันตามเส้นเลือดสมองที่เป็นเส้นเลือดแดง
🔶เส้นเลือดแดงที่ไปเลี้ยงหัวใจหรือ Coronary artery ก็โดนอุดตันได้นะครับ
🔶เส้นเลือดแดงที่ขานะครับคนไหนที่เป็นโรคต่างๆเยอะแยะ เช่น เบาหวาน ความดัน ไขมันสูงอะไรพวกนี้ก็อาจจะมีการก่อตัวของลิ่มเลือดที่เกิดจากเกล็ดเลือดมันโดนทำให้เกิดเกาะกลุ่มที่บริเวณขาขึ้นมาได้นะครับ
🔶แล้วก็หลอดเลือดแดงใหญ่ที่มันออกมาจากหัวใจที่เราเรียกว่า Aorta พวกนี้ก็จะมีปัญหาการก่อตัวของพวกนี้ได้
2️⃣
อะไรคือปัจจัยเสี่ยง?
➡️ปกติคนเราลิ่มเลือดพวกนี้หรือว่าเกล็ดเลือดทำงานก็ต่อเมื่อมีการฉีกขาดของเส้นเลือดนะครับ คนเราถ้ามีการฉีกขาดของเส้นเลือดนิดนึงร่างกายเรามันต้องทำการซ่อมแซมไม่เช่นนั้นเลือดเราก็จะออกไปข้างนอกไหลไม่หยุด ดังนั้นมันจึงมีกลไกหนึ่งคือเอาเกล็ดเลือดมาแปะเหมือนเราไปอุดรูรั่วสักที่นึง ทีนี้ถ้าเกิดว่าคุณมีปัญหาทำให้หลอดเลือดอักเสบอยู่ตลอดเวลามันก็จะมีการบาดเจ็บของหลอดเลือดแล้วมันจะฉีกขาดเป็นรูเล็กๆทำให้เกิดลิ่มเลือดไปอุดอยู่เรื่อยๆนะครับ จากการที่มีเกล็ดเลือดไปพยายามซ่อมแซมนะครับ แต่ทีนี้มันซ่อมแซมไม่หยุด ซ่อมเสร็จปุ๊บตรงนั้นอักเสบ ตรงนี้อักเสบเต็มไปหมดเลยนะครับ ก็เลยทำให้เกล็ดเลือดมันต้องไปแปะๆฟอยู่ตรงนี้เรื่อยๆ แล้วเกล็ดเลือดมันแปะอย่างเดียวไม่ได้นะครับเพราะว่าเกล็ดเลือดมันมีชีวิตสั้นนะมันต้องอาศัยคนอื่นมาช่วยกันแปะด้วยก็คือมีองค์ประกอบอื่นๆที่เข้ามาเยอะแยะเช่นพวกโมเลกุล Fibrin ต่างๆนะครับ Fibrin จะเป็นโมเลกุลสายๆที่จะเป็นร่างแหมาสานๆกันแปะอยู่ตรงนั้นเพื่อให้มันเหนียวแน่นมากขึ้น มีไขมัน มีเซลล์อะไรเข้ามาเต็มๆไปหมดนะครับ แปลว่าอะไรที่ทำให้เส้นเลือดอักเสบ ยกตัวอย่างเช่น
🔺เบาหวานมันไปยุ่งเกี่ยวกับเส้นเลือดเยอะๆแยะไปหมดโดยเฉพาะเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้เนื่องจากน้ำตาลมันจะไปจับกับโมเลกุลบางอย่างตรงหลอดเลือดพวกนี้ทำให้มันโมเลกุลเสียไปนะครับ ถ้าคุณเป็นเบาหวานแล้วคุณคุมไม่ได้อันนี้หลอดเลือดอักเสบนะครับ
🔺คนที่มีภูมิต้านทานต่อต้านตัวเองบางชนิดก็จะหลอดเลือดอักเสบได้นะครับ
🔺หรือคนที่กินอะไรแปลกๆเข้าไปก็จะเกิดหลอดเลือดอักเสบได้
🔺ที่สำคัญถ้าเกิดว่าคุณมีความดันโลหิตที่สูงนะครับ รอยปริ รอยแตกรอยอักเสบที่มันเล็กๆอยู่แล้วเจอความดันเลือดที่อยู่ข้างในดันๆๆเรื่อยๆมันก็เปิดกว้างมากขึ้นก็จะยิ่งเป็นใหญ่
3️⃣
ดังนั้นถ้าเกิดคุณมีเบาหวานคุณไม่ดี คุณมีโรคหลอดเลือดที่มันคุมไม่ได้นะครับ หลอดเลือดอักเสบจากเหตุผลต่างๆ และคุณมีความดันสูงมันก็ยิ่งทำให้โอกาสเกิดลิ่มเลือดแบบนี้สูงขึ้นตามไปด้วยนะครับ แค่นั้นยังไม่พอเมื่อกี้ผมบอกว่าองค์ประกอบของมันไม่ใช่แค่ลิ่มเลือด แล้วก็ไม่ใช่แค่เกล็ดเลือดแต่มันดันมีไขมันด้วย ดังนั้นถ้าเกิดคุณไขมันสูง LDL สูงมากๆ Triglyceride สูงมากๆคุณก็จะได้มีปัญหาเหมือนกันนะครับ
เรื่องของไขมันผมเคยเล่าไปหลายทีแล้ว ครั้งแรกมันเริ่มมาจาก Dr. Ronald Krauss นะครับซึ่งเขาเป็น Lipidology เก่งเรื่องของไขมันมากๆเขาไปเจอว่าคนไข้กลุ่มนึงให้ยาลดไขมันไปแล้ว ไขมัน LDL มันปกติแล้ว แต่ทำไมยังเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจหลอดเลือดสมองได้อยู่ดีนะครับ เขาก็เลยเป็นค้นพบว่าคนที่ LDL มันคุมได้แล้วมันมีอยู่กลุ่มนึงที่ลักษณะของ LDL มันแปลกไปคือมันมีตัวเล็กๆเต็มไปหมดเราเรียกว่า Small dense LDL particles นะครับ แต่กลุ่มที่มันไม่เป็นอะไรมันมี LDL ตัวใหญ่เต็มไปหมดนะครับ เขาก็เลยไปคิดว่ามันมีแพทเทิร์นอะไรสักอย่างของ LDL หรือเปล่าที่บอกเราว่าคนๆนี้จะมีโอกาสเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจหลอดเลือดสมองมากกว่าปกตินะครับ ซึ่งเขาก็สรุปว่ามันน่าจะเกี่ยวข้องกับขนาดของ LDL ที่มีนะครับ ซึ่งต่อมาพบมันไม่จริง สิ่งที่จริงก็คือปริมาณของอนุภาค LDL ยิ่งมีเยอะโอกาสมันยิ่งจะเกิดการอุดตันของหลอดเลือดได้มากขึ้น แต่มันก็มีอะไรที่ทำให้เรางงอีกก็คือคนที่มีอนุภาค LDL เยอะมักจะประกอบไปด้วย LDL ตัวเล็ก มันเลยมีความสัมพันธ์กัน บางคนบอกว่า LDL ตัวเล็กเยอะทำให้เป็นโรคหลอดเลือดได้นะครับแต่เอาจริงๆตัวที่มันมีผลมากสุดก็คือจำนวนอนุภาค ซึ่ง Dr. Ronald Krauss เขาวิจัยในคนที่บอกว่า LDL คุมได้แล้ว แต่บางคนยังมีความเสี่ยงอยู่นั่นหมายความว่าเขาเริ่มต้นด้วย LDL ที่คุมได้แล้วครับไม่ได้เริ่มต้นที่ LDL ที่สูง ดังนั้นคนที่ฟังคนที่ฟัง Dr. Ronald Krauss ตอนแรกแล้วคุณอ่านไม่ละเอียด คุณไม่เข้าใจ คุณจะบอกว่า Dr. Ronald Krauss เขาบอกว่า LDL ตัวใหญ่มันจะไม่เป็นอะไร LDL ตัวเล็กมันเป็นตัวที่มีปัญหานะครับ แล้วก็ไปอ้างต่อเลยว่านี่ไง LDL 400 แต่มันเป็นตัวใหญ่หมดเพราะว่าเรากินคีโตไม่เป็นอะไร ก็ไม่ถูกสิครับเพราะว่า Dr. Ronald Krauss ตอนแรกที่เขาเริ่มต้นก็คือเขาเริ่มจาก LDL ที่ต่ำครับคุณเข้าใจตรงนี้ไหมครับว่าคนพวกนี้เขาอ่านไม่ละเอียดทำให้เอาไปแนะนำต่อผิดๆนะครับ คือหมอเหล่านี้ผมมองว่าเขามีเจตนาดีนะโดยส่วนตัวนะครับผมไม่คิดว่าจะมีหมอคนไหนหรอกที่เจตนาไม่ดีนะครับแต่การที่พอตัวเองออกมาให้ความรู้แล้วมันมีคนฟังเยอะๆนะครับแล้วอยากจะให้ความรู้ที่แตกต่างไปทันสมัยทันยุคอะไรอย่างนี้ ไม่ศึกษาให้ดี ไม่เข้าใจให้ดีมันจะออกมาเป็นแบบนี้แหละ แล้วปัญหาก็ตกอยู่กับ 2 คนครับ
🔘คนแรก คนไข้
🔘คนที่ 2 หมอคนอื่น
4️⃣
คุณสังเกตไหมครับหมอเหล่านี้ที่ออกมาให้ความรู้ที่ตรงข้ามกับชาวบ้านเขาจะไม่ใช่หมอที่รักษาคนไข้เหล่านั้นเองนะ อย่างหมอที่ต่อต้านวัคซีนต่างๆมักจะไม่ใช่หมอโรคปอดที่รักษาคนไข้ใน ICU มักจะนะแต่อาจจะมีบางคนก็เป็นหมอโรคปอดเหมือนกันนั่นแหละนะครับ แต่เวลาเกิดเรื่องขึ้นมาพวกผมนี่แหละครับ อย่างตอนผมอยู่ ICU แล้วก็ดูแลคนไข้โควิดหนักๆก็มีคนไข้ที่ต่อต้านวัคซีนมาเหมือนกันผมก็ถามว่า ”ทำไมไม่ฉีดวัคซีน“ เขาก็ตอบว่า “ก็มีหมอคนหนึ่งบอกว่าไม่ควรฉีด ฉีดแล้วมันเป็นโน่นเป็นนี่” แล้วผมก็ถามต่อว่า “แล้วคุณคิดว่าเป็นยังไง” เขาก็บอกว่า “ก็เป็นอย่างที่เห็น” ตอนนี้ก็ลงมานอนไอซียูแล้วก็ป่วยหนักอะไรอย่างนี้ ดังนั้นเรื่องของ LDL ที่มันสูงอันนี้เชื่อไม่ได้ว่ามันจะปลอดภัยเพราะว่าขนาด Dr. Ronald Krauss เขายังวิจัยในคนที่ไขมันคุมได้แล้วด้วยการกินยาหรืออะไรก็แล้วแต่ แต่ยังมีความเสี่ยงสูงขึ้นนะครับ ดังนั้นกรณีที่บอกว่า LDL 400 แล้วไม่ยอมกินยาอันนี้ผมว่าคุณจะไม่กินก็ได้นะแต่ความเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือดอุดตันมันก็ยังมีอยู่นะครับแล้วก็จะไปทำยังไงก็ได้ให้มันลดลงมานะครับ คุณอาจจะไม่ใช้ยาแล้วเอามาลงมาก็ได้ก็แล้วแต่นะครับ ถ้าเป็นพ่อแม่ผมนะผมจะให้กินยาไปเลยหรือถ้าเป็นตัวผมเองผมก็จะกินยาไปเลยผมจะไม่รอแล้วว่า 400 นี่เราไปวิ่งเดี๋ยวเดือนหน้ามันจะลดเหลือ 100 นึง ผมว่าผมก็ไม่ได้ทำไม่ได้เหมือนกันถ้าเป็นผมก็กินยาไปเลยนะครับ
หลอดเลือดแดงถ้าเกิดว่ามันมีปัญหาก็จะเกิดหลอดเลือดอักเสบ เบาหวาน ความดัน ไขมัน โรค Autoimmune โรคที่มีภูมิต่อต้านตัวเองทั้งหลายแหล่ รูมาตอยด์ SLE อะไรพวกนี้นะครับมันก็จะมีความเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือดอักเสบเพิ่มขึ้นก็จะมีโอกาสเกิดลิ่มเลือดอุดตันตามพวกนี้มากขึ้น วิธีก็คือ
✅คุณต้องรักษาโรคประจำตัวของคุณให้ได้เสียก่อน รักษาควบคุมให้ได้ก่อนเลยอันนี้อันดับแรกเป็นวิธีป้องกันที่ดีที่สุดในโลกเลยนะครับ
✅ต่อมาคือคนไหนที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ในครอบครัวเรามีประวัติว่ามีพ่อแม่เป็นโรคหลอดเลือดสมองเป็น Stroke เป็นลิ่มเลือดอุดตันที่เส้นเลือดหัวใจในคนอายุน้อย อย่างนี้คุณต้องระวังเพราะว่าคุณก็เสี่ยงด้วยนะครับ เราก็ต้องดูแลตัวเองไปตรวจร่างกายว่าเรามีโรคอะไรพวกนี้อยู่หรือเปล่าถ้ามีก็จัดการรักษานะครับ
5️⃣
คำถามต่อมาที่ผมมักจะได้ยินก็คือแล้วเราจะกินแอสไพรินเพื่อป้องกันมันได้หรือไม่?
➡️คำตอบก็คือว่าปัจจุบันตั้งแต่ปี 2007 มีงานวิจัยออกมาชัดเจนแล้วครับว่าการกินแอสไพรินเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในการไปอุดตันสมอง หัวใจหรือที่อื่นก็ตามนะครับในคนที่ไม่ได้มีโรคอะไรทั้งสิ้นไม่มีประโยชน์ไม่มีประโยชน์ แล้วจะมีโทษด้วยก็คือมันจะทำให้เกิดเลือดออกในทางเดินอาหาร มันจะมีประโยชน์ก็ต่อเมื่อเป็นอันที่เราเรียกว่า Secondary Prevention หมายความว่าคุณเป็นโรคอะไรสักอย่างแล้ว เช่น คุณเป็นเบาหวานไปแล้วและก็มีโรคหลอดเลือดหัวใจอยู่คนพวกนี้ถึงจะได้ประโยชน์ คนที่เป็น Stroke ไปแล้วถึงจะได้ประโยชน์ ไปกินก่อนนั้นไม่ได้ประโยชน์แล้วมีโทษนะครับ
บางคนบอกว่าไม่กินแอสไพรินไปกินอย่างอื่นได้ไหม ไปกิน Fish Oil ไปกินไวตามินอีอะไรพวกนี้เพื่อป้องกันได้ไหม?
➡️มันก็ไม่ได้ป้องกันอะไรครับ แต่คุณจะกินอันนี้ก็ได้นะครับ Fish Oil ผมก็เคยเล่าไปแล้วว่าถ้าคุณจะกินมันมีข้อดีข้อเสียอย่างไร Fish Oil ไม่ใช่น้ำมันตับปลานะครับคนละอย่างกัน น้ำมันปลาผมทำวีดีโอไปแล้ว แต่น้ำมันตับปลาผมยังไม่ทำวีดีโอมันมักจะมาจากปลา Cod หรือที่เราเวลาไปซื้อเนี่ยจะเรียกว่า Cod Liver Oil นะครับ พวกนี้จะมีวิตามินที่มันอยู่ในตับเยอะเช่น A D E K อะไรพวกนี้อยู่ในนั้น หรือบางคนก็จะใส่อย่างอื่นเข้าไปด้วยก็แล้วแต่ตัวนั้นก็ส่วนใหญ่จะไม่แนะนำให้กินนะเพราะมันไม่ได้ประโยชน์อะไรเท่าไหร่นะครับ
ขอบคุณสำหรับคลิปความรู้ดีๆ และขอบคุณสำหรับไลฟ์สดให้ความรู้มากมายค่ะ บางคำถามที่คนอื่นถามเราก็ฟังก็ได้ความรู้ไปด้วยค่ะ
ด้วยความเคารพ ต้องกราบขอบพระคุณอาจารย์คุณหมอที่ออกติ๊กตอคได้ดีมากมาก ทำให้ประชาชนปลอดภัยทันการยิ่งขึ้น ผมติดตามแล้วส่งต่อให้เพื่อนทราบด้วยแล้วครับ
😃เห็นด้วยค่ะ👍
ขอบคุณนะคะ
ช่วยกันแชร์คลิป
ให้กระจายออกไป
เยอะๆค่ะ
กราบขอบพระคุณคุณหมอแทนค่ะ วันนี้คุณหมอสอนเข้มข้น มากมายด้วยรายละเอียด ทฤษฎี การรักษา ข้อควรระวังต่างๆ เป็นประโยชน์ต่อทุกคนมาก สอนละเอียดเท่าที่มวลชนน่าจะทราบไว้ ไม่มีคำถามเรื่องลิ่มเลือดคาใจในตอนนี้ นอกจากแค่ถามว่าคุณหมอเหนื่อยไหมคะกับการอยู่เวรที่ผ่านมา งานก็เยอะแยะและมาช่วยตอบคำถามพวกเรานานๆตั้งหลายคำถามให้อีก เป็นพระคุณจริงๆ
Oo
ความดีนี้จะอยู่กับคุณหมอตลอดไป รู้สึกขอบพระคุณค่ะที่ยังรักประเทศชาติ คนไทยเพื่อคนไทย
คุณหมอ เป็นห่วงคนไทย มากๆเลยนะคะ .. ให้ความรู้ คอยออกมาเตือน ทำให้พวกเราได้ข้อมูลสำคัญๆ ไม่ให้โดนคนหลอกได้ง่ายๆ มีความปรารถนาดีกับมนุษย์ด้วยกัน แล้วคนพวกที่ คอยหาอะไรมาทำลายคนอื่น มันทำได้ไง แค่หวังจากการขายของที่คร่าชีวิตคน
ได้รับความรู้เกี่ยวกับหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำโดยละเอียดจากไลฟ์นี้ เป็นแหล่งเรียนรู้ที่ดีมากๆ ขอบพระคุณมากค่ะอาจารย์
รักคุณหมอ เป็นคุณหมอด้วยจิตวิญญาณอันแท้จริง ขอให้คุณหมอเป็นที่พึ่งของคนไข้ต่อไปนานๆค่ะ🙏🏼🙏🏼🙏🏼
❤เข้ามาชมหลายรอบโดยไม่เบื่อ😅สาธุๆๆให้ปัญญาที่เป็นประโยชน์ต่อประชาชนโดยแท้
อยากให้คุณหมอทำคลิปเกี่ยวกับอายุเฉลี่ยของคนไทยโดยเฉพาะคนที่เป็นโรคต่างๆว่าเขามีอายุเฉลี่ยกันเท่าไหร่บ้างเพราะเรากำลังเข้าสู่เทรนด์ผู้สูงอายุ
คนที่อายุใกล้จะ 60 58 59 นี้ถ้าตรวจสุขภาพเจอโรคเบาหวานความดันไขมันแล้วจะไปทำประกันชีวิตประกันสุขภาพบริษัทประกันเขาไม่รับหรอคะคุณหมอเขาบอกว่าให้ไปรักษาตัวเองให้หายก่อนแล้วไปตรวจสุขภาพอีกครั้งนึงถึงจะไปทำได้และก็ต้องรอเวลาตั้ง 10 ปีตอนนั้นก็คงอายุ 70แล้วเขาจะยังรับประกันอยู่ไหมคะหมอ
ฟังคุณหมอพูดและอธิบายได้รับความรู้มากมายค่ะ ขอบคุณมากนะคะคุณหมอ ขอให้คุณหมอมีแต่ความสุขความเจริญ สุขภาพแข็งแรงนะคะ
อยากไปทำ sleep test ค่ะ
อายุ 61 แล้ว นอนวันละ 6-7 ชั่วโมง แต่ สายๆก็เหนื่อย-ง่วง-เพลีย เป็นคนนอนกรนค่ะ สามีก็นอนกรนเหมือนกัน
เผื่อต้องใช้เครื่อง C.pap
ขอเบอร์โทร จนท.ของบริษัทคุณหมอแทนด้วยค่ะ
จะติดต่อไปปรึกษาค่ะ
สวัสดีค่ะ ดีใจที่เจอไลฟ แรก ช่วงนี้ เหงาๆไปค่ะ พอออกเวรมาแล้วหน้าใส ค่ะ คงนอนเยอะ 😊 มาช้า เดี๋ยวฟังต่อค่ะ CDSร้ายกาจมาก น้ำในสระว่ายน้ำ โดนแสบตาค่ะ คุณหมอ มาบอก ถึงความร้ายกาจของ CDSคงไม่แตะต้อง (ขับพิษบ้านพ่อคุณ) คุณหมอ ใช้คำวัยรุ่น คุณหมอ เปลี่ยนบุคคลิก ในติ๊กตอก เลย ค่ะ ที่ไทยร้อนค่ะ เปิดแอร์ทั้งวันเหมือนกัน อาหารเสริม ชื่อก็บอกว่าเสริม จะมาเป็นหลัก ได้อย่างไร
ฮีทสโตรก หมด สติ เป็นลม อยู่ เพราะ อยู่กลางแดดนานๆ อาการ เวียนหัว หน้ามืด ต้องหลบ เข้าที่ร่ม แล้ว เดิมน้ำ เย็น Heat stroke ไม่ใช่ลิ่มเลือดอุดตันคนละโรค
CDSกินมากแล้วตายได้ มันเป็นสารฟอกขาวใช้ในการฟอกขาว ด้วย ถึงตรงนี้ ขอบคุณค่ะ🙏
Makes a lot of sense, I just realized that Mario updated his favorite way to tackle ED and it's crazy! Although what he previously talked about was pretty decent, it was difficult to follow, I just go'ogled the latest by Mario Volpstein, it's so much simpler and potent now!
ช่วงนี้...อากาศเปลี่ยนแปลง คุณหมอแทน ดูแลรักษา สุขภาพด้วยคะ
สวัสดีค่ะ ไปดูtiktokติดตามแล้วค่ะ จริงค่ะคนชอบดูสั้นๆ คุณหมอจัดให้ อธิบาย ประโยชน์ รวบรัด ความรู้ ความถูกต้อง ความจริง ที่บางคนไม่กล้าพูด เยี่ยมเลยค่ะ ยังดูไม่ครบ ค่ะ สีสดดี ชอบคุณหมอมาด ที่ทำคลิป ทุกวันมากกว่า🤭🤭คุณหมอ ห่วงใยจริงๆ❤️
คุณหมอคะ หนูขอสอบถามเรื่องยาวาฟารีน
ถ้าเกิดทานเกินปริมาณ อาทิเช่น จันทร์-เสาร์ ทาน 8 มิลลิกรัม และ วันอาทิตย์ 5 มิลลิกรัม แต่วันอาทิตย์ทานผิด เป็น 8 มิลลิกรัม พอถึงวันจันทร์ หนูต้องลด หรือทานแบบเดิมคะข้างต้นคะ
ทานแบบเดิมครับ
@@DrTany ขอบคุณสำหรับคำตอบค่ะคุณหมอ 😊
ดีคะดูเหมือนคุณหมอทำหน้าที่แทน คนที่มัหน้าทึ่เสียอีกอยากรู้จักผู้ที่เกี่ยวข้องให้ความรู้กับคนไทยและปล่อยให้มีความเชื่อผิดๆ น่าสงสารคนไทยจริงๆ คุณหมอเสียอีกที่ทำมากก
ป้าความดันสุงแล้วเปผ้นเส้นเลือดในสมองตีบด้วย
เมื่อก่อนป้าเดินอย่างนี้แต่
ตอนนี้ป้าจะเดินเซบังคับำม่ค่อยอยุ่
ขอบคุณที่ให้ความรู้ค่ะ คุณหมอช่วยอธิบาย Pulmonary Embolism เพื่อนบ้านอายุหกสิบกว่าเสียชีวิตด้วยโรคนี้ ขณะลงบันไดลงมาจากชั้นบนบ้าน ช่วงโควิด หลายคนคิดว่าอาจเป็นเพราะฉีดวัคซีน ดิฉันก็เลยกลัวฉีดยาเข็มที่สี่ ตอนนี้เลยไม่ฉีด ขอบคุณมากค่ะ🙏🙏
เล่าไปในคลิปวิเคราะห์ คุณไผ่ พงศธร ครับ ต้องย้อนไปฟังดูครับ
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทนป้ามาชมมาฟังตอนเช้าอีกค่ะ ได้รับความรู้มากมายขอบพระคุณอย่างสูงเลยนะค่ะคุณหมอแทน จากที่บางโรคบางอย่างที่เราไม่เคยรู้ก็ได้รู้จากช่องยูทูปของคุณหมอขอบคุณมากมายๆๆ❤️❤️❤️สุขภาพดีมีสุขทุกเวลานะค่ะคุณหมอและน้องโรชี่ด้วยนะค่ะ❤🥰ค่ะ
❤😊ขอบพระคุณอจ.หมอมากนะคะไลฟ์นี้ความรู้แน่นๆๆอีกแล้วค่ะ🥰🙏ฟังย้อนหลังอีกค่ะ👍👍
ตระกูลดืฉัน เส้นเลือดแตกเสียชีวิตกันหลายคน ถ้าเรากินแอสไพรินป้องกันไว้ ได้ไหมคะ
ไม่ได้ครับ มันไม่ป้องกันเส้นเลือดแตก
หมอค่ะถ้าปวดแสปกลางหลังปวดตึงแล้วก็รู้สึกปวดแสปปวดร้อนร่วมด้วยค่ะไปซื้อยาที่ร้านขายยาเภสัชบอกว่าขาดวิตามินBค่ะพอกินเม๋ดแรกรู้สึกดีขึ้นปวดแสปร้อนน้อยลงแต่ก็ยังไม่หายพอดีหมอที่โรงพยาบาลนัดวันที่7ก็เลยคิดว่าช่วงที่รอหมอนัดก็ซื้อยากินไปก่อนเผื่อจะหายกินมา3วันแล้วแค่ดีขึ้นแต่ไม่หายค่ะคุณหมอคิดว่าน่าจะเชื่อมโยงกับโรคอะไรบ้างค่ะขอคำแนะนำด้วยนะคะขอบพระคุณค่ะ
อันนั้นผมก็ยังไม่แน่ใจครับ อาจจะเกี่ยวกับเส้นประสาทมีปัญหาก็ได้ครับ
@@DrTany ขอบพระคุณคุณหมอสำหรับคำแน๊ะนำค่ะ
พอฟังมาถึงตอนนี้ ชอบแนวทางครับ คนกลุ่มนี้ไม่รับความรู้แต่ยึดมั่นความเชื่อโดยเฉพาะกลุ่มคนที่ขาดโอกาสตามที่คุณหมอกล่าว
5555556 คุณหมอ ขับพิษพ่อมันเลยเหรอคะ ชัดเจนดีค่ะแบบไม่ต้องแปล ถุกใจจังค่ะ❤❤❤🎉🎉😂😂😂
ขอบคุณอาจารย์มากค่ะ กำลังอยากรู้เรื่องลิ่มเลือด แต่ไม่สะดวกอ่าน สะดวกฟังค่ะ เอาไว้ไปสอนน้อง😊 มีอะไรที่ยังไม่รู้อีกเยอะเลยค่ะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน
สำหรับไลฟ์ความรู้ มีคำอธิบาย คำแนะนำและคำเตือนที่เป็นประโยชน์ค่ะ
🙏สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ
ขอบพระคุณ มากค่ะ
ขอให้มีสุขภาพแข็งแรงค่ะ☕️💪💪💪
กรณีกินยาละลายลิมเลือดแล้วจ้ำจ้ำตามผิวควรจะหยุดยาไหมคะ
ตอบไปแล้วในคอมเมนต์ก่อนหน้าของคุณครับ
กรณีกินยาละลายลิมเลือดแล้วจ้ำจ้ำตามผิวควรจะหยุดยาไหมคะ
ไม่จำเป็นครับ แต่ควรปรึกษาหมอที่รักษาด้วยครับ
คุณหมอพูดได้ชัดเจนมากค่ะ ขอสนับสนุนให้ทำรายการดี ๆ เช่นนี้ต่อไปค่ะ
บางครั้ง หนูกดไล้ท ให้พี่แทน ก่อน ฟังจ้า หนูนอนฟังเป็นซีรีย์เลยจ้า
ขอบคุณค่ะ🙏🙏🙏 อ.หมอ ด้วยความเคารพมาดูฟังคลิปย้อนหลังค่ะได้ความรุ้มีประโยชน์มากๆค่ะ
เห็นคุณหมอพูดถึง มันแกว หาไม่เจอในสหรัฐ มีนะคะใน Shaw ซื้อบ่อยมาทำเปาะเปีียะทอด หรือในห้างซุปเปอร์ของจีนมีทุกห้าง เช่น Hongkong market แถว Allston หรือ Kamman ใน Quincy
เดี๋ยวต้องไปหามั่งครับ
ขอบคุณค่ะอ. หมอ ..🌱
ดูแลรักษาสุขภาพด้วยนะค่ะ..☔
ชอบคุณหมอให้ความรู้มากๆ พูดชัดไม่อ้อมค้อม
ขอบคุณคุณหมอที่ให้ความรู้และความเข้าใจที่ถูกต้อง พอฟังแล้วทำให้หลายสิ่งเข้าใจและทำให้ผู้ป่วยครายกังวลมากๆ กับอาการที่เป็นอยู่ ขอบคุณครอบครัวมี่ส่งเสริมและทำให้มีคุณหมอที่ดีมีคุณภาพให้คนไทย ภูมิใจแทนมากๆ นะคะ 👍👍👍👍👍
Hi Doctor Tany. Love all your videos! Thanks for sharing!❤️
ขอบคุณความรู้ดีๆค่ะอาจารย์ ติดตามทุกคลิป ค่ะ
เคยดูเรื่อง houseMD clot น่ากลัวจัดเลยครับ รักษาง่ายแต่ถ้าไม่ทันถึงตาย -=- เราจึงควรป้องกันมันให้ถึงที่สุด
สวัสดีค่ะคุณหมอ
ขอบคุณความรู้ที่มอบให้ฟังเสมอๆค่ะ
เห็นด้วยกับการให้ความรู้
น TikTok ค่ะ
ิอาจารย์คะขอถามว่าเสียงในหัวเกิดจากอะไร แต่ที่สังเกตของตัวเองเกิดจากเครียดหายเครียดเสียงก็ไม่หาย ทำอย่างไรคะ ขอบคุณคะ
สามีเป็นลิ่มเลือดอุตันท่วมปอดนอนรักษาอยู่โรงพยาบาลตอนนี้เจาะคอเพือเปิดทางหายใจโอกาสจะหายไหม
โอกาสมี แต่แค่ไหนต้องถามหมอที่ดูแลครับ
ขอบคุณมากๆนะคะ คุณหมอ
ที่ให้คำแนะนำที่ดี และได้ความรู้มากมายค่ะ
ขอขอบพระคุณที่คุณหมอสละเวลาทำคลิปเพื่อผู้ที่มีความรู้น้อยขอให้เป็นบุญส่งให้คุณหมอเจริญด้วยอายุ วรรณะ สุข พละ 😊
ชอบคุณหมอไม่โลกสวย พูดตรงๆเลย ฟังเข้าใจง่ายข้อมูลชัดเจนมาก
ขอบพระคุณ คุณหมอให้ความรู้สาระปย.ต่อสังคม บุญรักษาพระคุ้มครองคุณหมอมีความสุขมีพลังในอาชีพการงานยิ่งๆขึ้น ขอบพระคุณค่ะ
ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ วันนี้คุณหมอมาให้ความรู้เพิ่มเติมมากขึ้น มีรายละเอียดที่เป็นภูมิคุ้มกันที่ควรรู้และระมัดระวังเพื่อดำรงชีวิตได้อย่างปกติสุข คุณหมอเป็นคุณหมอจริง ๆ ค่ะ รักษา ป้องกัน ควบคุมให้ได้ ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ นอนหลับให้เพียงพอ ทานอาหารให้สมดุล และไม่เครียด ได้ประโยชน์อย่างแท้จริงค่ะ ความสมดุลของร่างกายขึ้นอยู่กับโรคที่เป็น รักษาควบคุมให้ได้ก่อนสำคัญที่สุด ขอบคุณค่ะคุณหมอ ไลฟ์คุณหมอต้องฟังซ้ำแล้วได้ประโยชน์มาก ๆ ค่ะ
ขอบพระคุณค่ะคุณหมออนุโมทนาสาธุค่ะ🙏❤️🥰
กราบขอบพระคุณคุณหมอเป็นอย่างสูงที่เมตตาให้ความรู้ค่ะ
ท่านชี้แจงได้ถูกต้องตามเหตุผลชื่นชอบค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอแทน ❤️🙏 ถ้าอยากหา magnesium ทานเสริม ขอคำแนะนำว่า เป็นmagnesium แบบไหน และปริมาณกี่ mg ต่อวันคะ
เคยเล่ารายละเอียดไปแล้วครับ ruclips.net/video/cpS6P32agJY/видео.htmlsi=KLprrzdwsba0MMDp
@@DrTany ขอบพระคุณมากค่ะ
@@DrTany ได้ย้อนไปฟังแล้วค่ะคุณหมอได้คำตอบและได้ความรู้เพิ่มอีกครั้งเลยค่ะ🙏❤️❤️❤️❤️🙏
🙏🙏🙏❤️❤️❤️👍👍สาธุค่ะกราบขอบพระคุณอาจารย์หมอค่ะ .
ขอบคุณสำหรับข้อแนะนำแลัความรู้ค่ะ
❤ขอบคุณค่ะคุณหมอแทนที่เมตตาจะทำคลิปใหม่เพิ่มเติมและทำติ๊กตอกด้วยเป็นประโยชน์ต่อประชาชนในวงกว้าง😅
คุณหมอคะ ดิฉันมีคำถาม 3 ข้อค่ะ ข้อ 1 คนอ้วน มีโอกาสที่จะเกิดลิ่มเลือดได้มากกว่าคนปกติไหมคะ
ข้อ 2 ldl ของดิฉัน อยู่ที่ 230 ส่วน hdl 90 คุณหมอบอกว่า ไขมันดีก็เยอะอยู่ ไม่ต้องกินยาลดไขมันหรอก ขอถามว่าควรกินหรือไม่คะ
ข้อ 3 มีหมอคนหนึ่งบอกว่า มีผลวิจัย ใหม่บอกว่า กินผลไม้หวาน ไม่ทำให้น้ำตาลขึ้น จริงหรือไม่คะ
1. มากกว่าครับ
2. ถ้า LDL ยังไม่ลด ก็ควรกินครับ
3. ไม่จริงครับ
@@DrTany กราบขอบพระคุณค่ะ
เมื่อคืนไปเม้นท์ที่ไหนอีกละเนี่ย 😅 อาจารย์ชอบมันแกวจริงๆ ด้วย วันนั้นคุยกับพี่หมวย อยู่ว่าจำได้
มีคนรู้จักเส้นเลือดในสมองแตก อยู่ ไอซียู 2 คนเลยค่ะ อายุ 40 กว่า คนนึง 70 กว่าคนนึง พี่แหลม มอริสัน วันที่ 9 พค นี้ คุณ เสก โลโซ จะจัดคอนเสิร์ต ช่วยเหลือ อยู่...ปีก่อนโน้น ก็ป่วยหนัก จะมีชีวิตที่ 10 ไหมนะ แกเป็นคนใจดี น่ารักมาก...
อาจารย์ยังมี background ห้องเดิม แสดงว่ายังไม่ย้าย ใกล้ยังคะ หรือ ไม่ย้ายละ ❤😊❤
เดี๋ยวก็รู้เองครับ
@@DrTany เดี๋ยวสังเกตเอาเนอะ 😍
ผมอยากเห็นหุ่นคุณหมอจังเลยครับติดตามมานานแล้ว😊😊
ดูได้เฉพาะเท่าที่ผมมีให้ดูใน RUclips เท่านั้นครับ
ขออนุญาตฝากคำถามค่ะ ไม่ติดใจสรรพคุณของvirgin olive oil แต่ส่วนตัวอนุรักษ์ความเปนเอเชียน ขอเรียนถามว่า น้ำมันมะพร้าวให้ทั้งไขมันดีและเลว สำหรับ ldl ที่ขึ้นจากนมมพ..เปน large or small particle, และอีกคำถามถึงน้ำมันงาดำสกัดเย็น (ส่วนตัวเชื่อว่าเปยไขมันดีเพราะเห็นชาวญี่ปุ่นและเกาหลีกินแล้วข้อเข่าดีจัง) มันมีสรรพคุณเหมือนนมมพ ไหมคะ..ขอบคุณค่ะ
ตัวนำ้มันมะพร้าวเองไม่ได้เป็นทั้ง large หรือ small ครับ ร่างกายจะเป็นตัวกำหนดการสร้างเองครับ น้ำมันงาดำคุณสมบัติไม่เหมือนน้ำมันมะพร้าวครับ ทั้งคู่กินพอประมาณก็ไม่มีปัญหา ถ้ากินเยอะก็มีปัญหาได้ครับ ถ้าให้แน่ใจก็หลังกินไปสักเดือนนึงไปตรวจค่าไขมันดูเทียบกับก่อนกินครับ
1.แล้ว โคลพิโดรเกรล กับ วาฟาริน มันต่างกันยังไงคะ?
2. งงตรงที่ว่า "ตับสร้างคอเลสเตอรอล แล้วต้องกิน statin เพื่อให้ตับหยุดการสร้างคอเลสเตอรอล" หมายความว่า ไขมันในเลือดทั้ง 4 ค่าเนี่ย มันไม่ได้เกิดจากการบริโภคเกินความจำเป็นเหรอคะ? ถึงส่งเสริมให้ 'กินยาเพื่อให้ตับหยุดการผลิตไขมัน' แทนที่จะ 'งดกินแป้งและไขมัน' แทน สับสนนิดๆ ค่ะ
3. บางคนรูปร่างผอมเพรียว แต่ไขมันในเลือดยังสูงอยู่ อันนี้เพราะ 'ตับผลิตคอเลสเตอรอลมากเกินไป' หรือ 'ตะกรันมันสะสมมาช้านาน' จะมาล้างตอนเส้นเลือดอักเสบ ก็ไม่ทันแล้ว
4. นมวัว, แคลเซี่ยมคาร์บอเนตที่สมัยก่อน หมอชอบจ่ายให้ผู้สูงวัยกิน ทำให้เกิดตระกรันในหลอดเลือดได้ เราเอากรดไปล้างได้ไหมคะ? แบบกินของเปรี้ยวเพื่อให้หินปูนมันหลุด (ในระบบทางเดินปัสสาวะ นิ่วสตรูไวท์หลุดได้เพราะจิบน้ำอุ่น+น้ำมะนาว บ่อยๆ / คนกินน้ำส้มบ่อยๆ ฟันยังผุ, เราใช้วิธีการนี้กับหลอดเลือดบ้าง ได้ไหมคะ?
1) คนละยา และออกฤทธิ์คนละแบบกัน Clopidogrel ต้านเกล็ดเลือด แต่ Warfarin ต้านการแข็งตัวของเลือด อย่างที่อธิบายใน Live ครับ
2) ถ้าตับผลิต cholesterol ลดลงด้วยการกินยา statin ตับมันก็จะต้องดึง cholesterol จากเลือดเข้ามาในตับเสริม เพื่อเอามาสังเคราะห์เป็นสิ่งที่จำเป็นต่อไป ทำให้ cholesterol ในเลือดต่ำลง ส่วนนึงที่ไขมันสูงเกิดจากการกิน แต่อีกส่วนก็อยู่ที่พันธุกรรมครับ และแบบหลังนี้ แม้ว่าจะคุมอาหารยังไง ไขมันก็จะยังสูงอยู่ ซึ่งก็ต้องใช้ยาในการรักษาครับ
3) พันธุกรรมเป็นหลักครับ
4) อันนี้ไม่เกี่ยวกันเลยครับ ถ้าไม่ได้กินแคลเซียมเยอะเกินที่หมอจ่าย มันก็ไม่เกิดตะกรันในหลอดเลือดอย่างที่เข้าใจผิดๆกันมา และเอาอะไรไปล้างก็ไม่มีทางหายไปครับ อย่างที่ผมเล่าไปในคลิปแล้วว่า ถ้าเป็นตะกรันที่หลอดเลือด มันไม่มีทางที่จะหายไปได้ครับ ตรงนี้เล่าและย้ำชัดเจนเพราะผมแน่ใจว่าต้องมีคนมาถามหาวิธีแก้ แต่อย่างที่บอกครับ ว่า มันไม่มีครับ
ข้อสุดท้ายค่ะ ในคนสูงวัย หลอดเลือดมันแข็งแล้วเจอความดันเลือดแรงๆ จึงแตก / ในคนกินน้ำตาลเยอะๆ หลอดเลือดจะอักเสบมากกว่าคนไม่ติดหวาน มีแผลทะลุ เลยมีเกร็ดเลือดโปะๆ อยู่ทำให้มันตีบ ถูกต้องไหมคะ? แล้วถ้าเราเปลี่ยนวิถีการกิน เป็นกึ่งมังสวิรัติไปเลย (เน้นผัก+ลดข้าว+ลดน้ำตาลผลไม้ มันจะทำให้หลอดเลือดนุ่มขึ้น, ภายในเรียบขึ้นไหมคะ? ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ
มันแค่กันไม่ให้เป็นมากขึ้น แต่ไม่ได้ทำให้ตะกรันในหลอดเลือดหายไปครับ
ได้ความรู้จากคุณหมอมากมายค่ะขอบพระคุณมากนะคะ🙏
ทำงานด้วย ฟังคุณหมอไปด้วยก็เพลินๆดีนะคะ..แถมยังได้ความรู้ใหม่ๆเพิ่มขึ้นอีกด้วย..
ขอบคุณคุณค่ะให้ข้อมูลที่ถูกต้อง.🙏
สวัสดีค่ะ คุณหมอ คนเคยเป็นเส้นเลือดอุดตันที่ขามาก่อน รักษาหายนานแล้ว คนท้องหมอให้ฉีดยาป้องกันเส้นเลือดอุดตันแทนค่ัะ อยากถามคุณหมอธานี ว่ามีความจำเป็นมั้ยค่ะ และจะมีผลกับทารกหรือป่าวค่ะ
ขอบคุณ คุณหมอที่มาให้ความรู้ค่ะ
มีความจำเป็นครับ ให้ทำตามที่หมอแนะนำดีแล้วครับ
ล้างห้องน้ำเขาเอามาราดผ้ายีนเปื่อนๆได้
ขอบคุณคุณหมอที่ให้ความรู้แบ่งปันความสุข
ขอถามคุณหมอหน่อยค่ะยายเป็นไข้หวัดใหญ่แล้วดีขึ้นแต่กินข้าวไม่ลงควรทำอย่างไรดีค่ะ ได้แต่นอนไม่มีแรงเลยจะกินอะไรดีค่ะร่ายกายจะกับมาแข็งแรงค่ะ
แนะนำเป็นอาหารที่แบบชงดื่ม เช่น เอ็นชัวร์ แต่ที่สำคัญถ้าต้องการให้ขามีเรี่ยวแรงต้องให้คุณยายออกกำลังกายด้วยค่ะ เช่น พาเดินออกกำลัง ไม่ควรให้นอนอย่างเดียวค่ะ
@@FragranzaTrippa ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณมากครับ คุณหมอ, ใด้ความรู้จากคุณหมอแยะเลย
😊🌸🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏
ชอบฟังคุณหมอให้ความรู้ค่ะขอบคุณมากค่ะ
ผมชอบฟังยาวๆละเอียดดีมากครับ
แสดงว่า โอมีปราโซล ที่หมอให้มาในคนไข้โรคหัวใจ ก็คือเอาไว้ทำให้ผลข้างเคียงของ แอสไพริน มันเบาลง ใช่ไหมคะ?
ประมาณนั้นครับ แต่ก็อาจมีเหตุผลเฉพาะบุคคลข้ออื่นก็ได้ครับ
😢😢😢
ขอบคุณอ.Tanyที่ให้ความรู้ดีๆกับคนไทยค่ะ🙏♥️♥️♥️♥️♥️
ลูกผมเป็น RSV ลงปอดปอดติดเชื้อ มีอาการช็อค อยู่ไอ iCU หมอให้ยาเพิ่มความดัน ตอนนี้น้องใช่เครื่องช่วยหายใจ แล้วน้องมีอาการปลายนิ้วเท้าดำ ตอนนี้หมอที่โรงบาลให้ยาละลายลิ่มเลือดอยู่คับ แต่นิ้วเท้าน้องยังดำอยู่คับ ผมอยากทราบว่าพอมีวิธีรักษานิ้วน้องไหมคับ ผมสงสารลูกมากคับ ขอบคุนหมอมากๆคับ ช่วยตอบคำถามผมหน่อยนะคับ หมอแนะนำแนวทางรักษาหน่อยได้ไหมคับ
เป็นกำลังใจให้นะครับ กรณีนิ้วดำเรารักษาไม่ได้ครับ มันเป็นเพราะยาเพิ่มความดันโลหิตที่ทำให้เส้นเลือดหดตัวเพื่อรักษาชีวิตของน้องไว้ (ถ้าไม่ให้ยานี้มันก็ไม่ได้เพราะจะไม่สามารถรักษาชีวิตน้องไว้ได้) แต่ยานี้มันทำให้บริเวณนิ้วขาดเลือดและเกิดเนื้อตาย พวกนี้บางส่วนสามารถดีขึ้นได้ แต่ถ้าเนื้อเยื่อมันตายไปแล้วมันก็จะไม่ดีขึ้นครับ
@@DrTany หมอคับมันแค่เอาเนื้อออกได้ไหมคับ ท่าทำการผ่าตัด
@@DrTany หมอคับเราสามารถผ่าตัดเอาแค่เนื้อเยื่อออกได้ไหมคับ ไม่ต้องตัดถึงกระดูกอ่ะคับ หมอช่วยตอบผมหน่อยคับ
ปกติทำได้สองทาง คือ ปล่อยมันหลุดออกมาเอง อีกทางคือผ่าตัดมันทิ้งไป ถ้ามันไม่โดนกระดูกก็ตัดเฉพาะเนื้อตายออก แต่ส่วนมากทำไม่ได้เพราะถ้าตัดออก กระดูกจะโผล่ทำให้สุดท้ายติดเชื้อ คราวนี้ต้องตัดทั้งนิ้วกับมือออกเลย ส่วนมากเลยปล่อยมันหลุดเองในกรณีนี้ แต่บางทีถ้าต้องตัดมักต้องเอากระดูกที่มันตายออกด้วยครับ
@@DrTany หมอคับท่าใช่บอลลูนในเส้นเลือดปลายนิ้วเท้าหรือเลเซอร์อะไรอะไรพวกนี้ ด้วยการใช่ความร้อน ยาสลายลิ่มเลือดช่วย มันมีโอกาศดีขึ้นไหมคับ
หมอค่ะ ถ้าเราเป็นไขมันอย่างเดียว แต่ความดันปกติ สูงมาตั่งแต่อายุ30 ตอนนั้นไขมัน230 ตอนนี้อายุ57 ไขมัน300 แต่ไม่ได้กินยา อย่างนี้ โอกาสเป็น ลิ่มเลือดได้มั๊ยค่ะ
มีครับ
มันพอสามารถบอกได้ไหมครับว่าคนที่เคยติดโควิดแล้วจะมีความเสี่ยงในการเป็นลิ่มเลือดต่อไปอีกกี่ปีกี่ปีหรือว่าเสี่ยงไปตลอดชีวิตเลยครับ ขอบคุณมากครับ
ไม่ทราบเหมือนกันครับ แต่ที่แน่ๆในสามเดือนแรกเสี่ยงสุดครับ
โควิดหลานที่บ้านเป็นค่ะหลังสงกรานต์
ป้าขอถามว่าป้าเป็นแส้เลทอด
ในสมองตีบแต่ตอนนี้ป้สเหมือน
ขาอ่อนแรงช่วงตอนเช้าใทอ
พอตกบ่ายหรือตินเย็น
ก่้ดืนเีป้าออยากจะขอ
คำแน่นำคุนหใอว่าจะเดิยฝห้เหมทมือนเดิมได้บ้าง
อันนี้อาจจะต้องกลับไปตรวจใหม่ให้แน่ใจว่าไม่มีอาการแทรกซ้อน ถ้าตรวจแล้วปกติ สิ่งที่ต้องทำก็คือการออกกำลังกายสม่ำเสมอเพื่อเสริมสร้างกำลังครับ
สอบถามหมอครับ การเอกซเรย์ทรวงอก หรือ CT Scan สามารถเจอลิ่มเลือดอุดตันได้มั้ยครับ
ต้องฉีดสีถึงจะเจอได้ครับ
@@DrTany ขอบคุณครับ
คุณหมอคะแฟนเป็น strokeตอนนี้เริ่มพูดแต่อารมณ์เขาเดี๋ยวดีเดี๋ยวร้ายอยากถามคุณหมอว่ามีวิธีไหนที่ทำให้เขาอารมณ์ปกติคะ
พรุ่งนี้อาจจะต้องพาไปพบจิตแพทย์เพื่อรับยาปรับอารมณ์ครับ โดยเฉพาะถ้าเกิดพยายามด้วยตัวเองแล้วมันไม่ดีขึ้น นอกนั้นก็คือจะต้องพยายามหากิจกรรมอะไรทำร่วมกัน เรื่องไหนที่มีความขัดแย้งก็ไม่ต้องพยายามเอาชนะหรือพยายามจะอธิบาย ให้เลี่ยงการคุยไปดีที่สุดครับ นอกจากนี้การนอนหลับต้องนอนให้เพียงพอ ถ้าไม่เคยตรวจการนอนหลับก็ควรจะไปตรวจด้วยเพราะว่าบางคนมีการหยุดหายใจในขณะหลับทำให้นอนหลับไม่ดีแล้วแล้วก็ตื่นมาก็จะมีอาการหงุดหงิดได้ครับ
ถูกแดดเวลา11.00น
ประมาณ15นาทีมีโทษหรือประโยชไหมค่ะ
ก็อาจจะมีประโยชน์บ้างครับ
ขอบคุณความรู้ดีดีๆ ครับ
ชอบฟังหมอค่ะไม่ชอบดูติ๊กต๋อกค่ะ
คุนหมอคับ ผมอยากปรึษาคุนหมอ ผมจะติดต่อหมอได้ยังไงคับ
ทางยูทูปนี้เท่านั้น ค้นหาคลิปของผมโดยการพิมพ์ Keyword ที่สงสัย ตามด้วยชื่อผม ส่วนมากผมจะเคยทำคลิปไปแล้ว หลังจากที่ดูคลิปจบ ถ้ายังไม่ได้คำตอบก็โพสต์ถามไว้ที่คลิปนั้นครับ ปล ผมไม่ได้รับปรึกษาส่วนตัวครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอแทน🙏🙏🙏
อยากแนะนำให้ทำคลิปเกี่ยวกับ เมื่อเราลดน้ำหนักได้ ค่าน้ำตาลในเลือดลด ค่าLDLลด ซึ่ง กว่าจะถึงณจุดนี้เราต้องมีจิตใจมั่นคงไม่กินหวานมากไม่กินขนมเค้กไม่กินไอติมพยายามกินถั่วกินผักกินผลไม้ไม่หวานกินข้าวแป้งน้อยลงเพราะมาถึงจุดหนึ่งเมื่อทำสำเร็จ บางทีความเป็นคนก็อยากจะกลับไปมีความสุขกินไอติมบ้างกินเค้กบ้างกินเบียร์บ้างอยากให้อาจารย์แนะนำว่า ทำอย่างไรเราจะควบคุมให้กินของที่เราชอบแต่พอเพียงนานนานกินที คิดว่าตรงนี้ต้องมีอะไรมา
บอกจิตใจให้ยับยั้งปากช่วยแนะนำวิธีหน่อยค่ะ
เราต้องอย่าตึงเกินครับ บางทีก็มีกินบ้าง ไม่มากไป แต่ก็ไม่ใช่ไม่กินเลยครับ
1) เราใช้วิธีแบ่งกินทีละนิดค่ะ ไอติมถ้วยเล็ก บางคนกินทีเดียวหมดถ้วย แต่เราเอาช้อนตักแบ่งออกมากิน 1-2 คำ ถ้วยนึงกิน 1 สัปดาห์เลยค่ะ อยู่ช่อง freeze ไม่เสีย
2) พวกชานม น้ำหวานๆ ที่อร่อยๆ ก็สั่งหวาน 25% ค่ะ
3) ขนมเค้ก ถ้าอยากกินมากก็ซื้อมา แบ่งกินหลายๆวัน ถ้ากินไม่หมดก็ทิ้งค่ะ ไม่ต้องเสียดาย
4) กำหนดปริมาณขนมที่กินได้ต่อวัน สมมติวันนี้กินขนมไปเยอะแล้วต้องพอค่ะ
ขอบพระคุณจากคำตอบทั้งสองท่านค่ะ จะพยายามทำตามคำแนะนำค่ะ จะพยายามท่องไว้ว่ากินได้แต่กินครั้งล่ะน้อยๆ และนานๆครั้ง ตอนมาอยู่ญี่ปุ่นใหม่ๆเคยเห็นว่าเขามีเบียร์กระป๋องเล็กมาก ยังนึกว่าทำให้ใครดื่ม ตอนนี้รู้แล้ว คงทำสำหรับผู้สูงอายุที่ต้องการดื่มแต่น้อยนั่นเอง
เดี๋ยวจะรีบออกไปซื้อเบียร์กระป๋องเล็กมากและไอติมถ้วยเล็กๆ ที่ญี่ปุ่นมีทุกไซร์เลยค่ะ
@@vkf3356 อิจฉาจังเลยค่ะ อยู่ญี่ปุ่นของอร่อยเพียบเลย หนูไม่แน่ใจว่าที่นู้นเขามีฉลากnutrition fact ไหม เขียนว่าอันนี้น้ำตาล ไขมัน พลังงาน เท่าไหร่ ถ้ามี หนูก็จะเลือกอันที่ น้ำตาลน้อย ไขมันน้อย แต่ถ้าไม่มีก็ต้องเดาเอาจากรสชาติค่ะ ชาเขียว 🍵 แบบไม่หวาน กินแล้วดีมากนะคะ ลดไขมันได้ gambatte ne ! สู้ๆค่ะ ขอให้สุขภาพแข็งแรงค่ะ 😊
ขอโทษนะค่ะcdsอยู่ในรูปอาหารชนิดไหนบ้างค่ะ
มันคือน้ำยาล้างห้องน้ำ สีเหลืองใสมีกลิ่นคลอรีนแรง ที่มีคนเอามาบรรจุขวดแบ่งขาย แล้วโฆษณาว่าเป็นยารักษาได้ทุกโรค ล้างพิษได้ ถ้าใครเชื่อว่ามียาแบบนั้นอยู่จริงก็จะโดนหลอกครับ
🙏ขอบคุณอ.หมอที่ให้ความรู้ค่ะ
ขอบคุณคุณหมอแทนมากมากค้า❤❤❤❤
มีค่ะคุณหมอเจอกับตัวเองค่ะเป็นห้วใจเต้นผิดจังหวะกินนํ้าส้มใส่นํ้าแข็งนอนโรงบาล4คืนค่ะเรื่องนี้จริงค่ะ
ออกกำลังกายแบบสคอวส
แล้วปวดบริเวณเหนือเข่า
เกิดจากอะไรค่ะ
น่าจะทำไม่ถูกครับ ลองไปให้เทรนเนอร์ดูครับ
ร้อนมากๆเลยค่ะคุณหมอ ภาคอีสานร้อนมากๆเลยค่ะคุณหมอ
คุณหมอค่ะพี่เป็นความดัน150-90สุงไปไหมค่ะกินยาอยุ่จะอันตรายด้านไหนไหมค่ะพี่ไม่ค่อยเข้าใจค่ะจากสวีเดนค่ะความดันปกติสุงเท่าไรค่ะ😮😮😮❤❤🙏🏻🙏🏻
1.ความดัน 150-90 ถือว่าสูงครับ ความดันปกติ อยู่ที่ 120-70 130-80 ครับ
2.จะอันตรายด้านไหน อันตรายหลายด้านเลยครับ ทานยาอยู่แต่ความดันไม่ลง ควรปรึกษาแพทย์ที่รักษาคุณโดยเร็วครับ
สูงครับ ต้องลดลงมา ให้ดีคือ 110/70
กราบขอบพระคุณค่ะที่ตอบให้ทราบค่ะ♥️♥️♥️🙏🏻🙏🏻
ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ
ชอบจังงงง ขับพิษบ้านพ่อมรึง !! 😂😂😂 ชอบคุณหมอ look นี้ 😎😎😎
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขออนุญาตถามคำถามค่ะ
ตอนนี้เป็นลิ่มเลือดอุดตันที่ขามา 5 เดือนแล้ว
1-4 เดือนแรก ค่าINR ไม่ได้ระดับ ประมาณ 1 กว่าๆ /ค่า INR เพิ่งได้ระดับมาประมาณ 1-2 เดือนนิดๆ 2.1,2.5, และตอนนี้3.44 ค่ะ
1. สามารถขึ้นเครื่องบินเดินทางต่างประเทศได้ไหมคะ / หากมีความจำเป็นต้องเดินทาง ควรปฏิบัติตัวหรือป้องกันอย่างไรคะ
2. ออกกำลังกายด้วยการเดินแล้ว ทำให้ขายิ่งบวมนิดหน่อย แต่ไม่มากเท่ากับตอนแรก ยังควรเดินหรือวิ่งต่อไหมคะ
ขอบคุณค่ะ
ถ้าอยู่ระหว่าง 2-3 ได้ดีแล้วก็เดินทางได้ครับ ระหว่างเดินทางอย่านั่งไขว่ห้าง ให้ดื่มน้ำมากๆ และลุกเดินบ่อยๆครับ
ขอบคุณค่าา🙏 ขอให้คุณหมอมีความสุข ความเจริญก้าวหน้าในหน้าที่การงานยิ่งๆขึ้นไปนะคะ ที่มาให้ความรู้และสละเวลามาตอบคำถาม🙏
ชื่นชมคุณหมอจริงๆ