Ep.13 Glutamato e seus circuitos cerebrais | Psicofarmacologia
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- Опубликовано: 4 окт 2024
- Décimo terceiro episódio da nossa série baseada no livro de #Psicofarmacologia #Stahl #Glutamato
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Referência: STAHL, S. Psicofarmacologia - Bases Neurocientíficas e Aplicações Práticas. 4ªed.; São Paulo: Medsi, 2014.
Yoichi Takaki Konno CRM-SP 183432 RQE-SP 90846
Você é incrível!!!
Vocês estão me deixando envergonhado 😆 Obrigado, Gessica!
Ótima aula, parabéns pelo vídeo!
Olá, Leo. Agradecemos pelo comentário. Ficamos muito felizes que esteja gostando das aulas! Seja bem-vindo ao canal.
Top os ensinos nós ajuda muito parabéns
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Olá, parabéns pelas aulas brilhantes. Tenho uma dúvida. Utilizo muito dextrocetamina na minha prática diária como anestésico e ou sedativo. Se essa droga antagonista o glutamato nos receptores NMDA, não era para ela causar diminuição dos sintomas positivos? Na prática ela causa delírios e alucinações que são prevenidos pelo uso prévio de benzodiazepínico (efeito gabaergico)
Olá, Gustavo. Excelente pergunta! Apesar dos novos estudos da Psiquiatria serem focados na Escetamina (enantiômero S+) com maior afinidade sobre receptores NMDA (3-4x), mais efeitos dissociativos e alteração de metabolismo cerebral de glicose, fui verificar artigos em outras áreas da Medicina para adequar a resposta, pois são medicamentos diferentes.
Realmente, além dos famosos efeitos dissociativos (despersonalização, sensação de derretimento, "K-hole"), os sintomas psicóticos aparecem em 5-30% dos casos (menos em crianças). Acredita-se que a Cetamina tenha atividade dopaminérgica, aumentando a liberação de dopamina e ação sobre receptor D2 e 5-HT2a. Também age em outras vias tais como: colinérgica, muscarínica, nicotínica, opioide.
Entretanto efeitos alucinatórios visuais são comuns durante o uso de Cetamina (ao contrário da Esquizofrenia crônica) e efeitos alucinatórios auditivos são incomuns (ao contrário da Esquizofrenia crônica).
Atualmente alguns estudos verificam uma possibilidade do uso para esquizofrenia, pois a hipótese glutamatérgica poderia explicar melhor os sintomas negativos. Seu principal mecanismo de ação, o bloqueio seletivo de receptores NMDA em interneurônios inibitórios GABAérgicos, leva à desinibição dos neurônios piramidais e aumento do disparo glutamatérgico ("glutamate burst").
Referências: doi.org/10.1177%2F0269881113512909
doi.org/10.1111/j.1360-0443.2011.03576.x
www.e-safe-anaesthesia.org/e_library/03/Ketamine.pdf