안녕하세요. 건똘이님 ^^ 두 달 전에 아버지 패혈증 증세로 인해 위급하다고 댓글 도움 요청 달았던 사람입니다. 아버지 완치하게 된다면 기분좋게 댓글 달아 달라고 말씀하셔서 생각내 왔습니다^^ 최종적으로 1월27일 퇴원하셨으며, 병명은 급성 심내막염이었습니다. 추후 검사해보니 MSSA 균으로 판명되어 나프실린 나트륨 6주 처방 받고 퇴원하셨습니다. 완치 후 후유증으로 신장 기능이 많이 안 좋아지셨습니다.. 아버지처럼 매년 건강검진 받고 건강하던 사람도 한 순간에 건강이 무너지는 걸 보고 방심하면 안 되겠더라구요. 면역력이 제일 중요하다는것도 알게 되었습니다. 건똘이님께 감사 안부인사 드리려고 왔습니다. 그때 달아주신 댓글이 정말 힘이 됐습니다. 감사합니다.
쇼크 상황이든, 관상동맥 증후군이든 관류가 잘 안되는 상황에서 체액량 보충이 우선시 되어야 합니다. 체액량을 충분히 채워주면 심박출량도 증가되고 관상동맥 관류 및 조직 관류도 증가합니다. NS 로딩을 충분히 해주고 나서 추가적으로 혈압에 따라 도부타민/도파민, 에피네프린 등의 약물을 적용하는게 합리적입니다. 우심실부전에서도 마찬가지구요. 패혈증 쇼크 알고리즘도 한번 참고해보세요. 물론 볼륨이 부족할 때입니다. 심인성 쇼크인데 폐부종이 동반된 경우 무작정 NS를 주게되면 전부하가 증가하게 되어 상태가 악화될 수 있습니다. 병태를 한 번 생각해보세요~
안녕하세요. 건똘이님 ^^
두 달 전에 아버지 패혈증 증세로 인해
위급하다고 댓글 도움 요청 달았던 사람입니다.
아버지 완치하게 된다면 기분좋게 댓글 달아 달라고 말씀하셔서 생각내 왔습니다^^
최종적으로 1월27일 퇴원하셨으며,
병명은 급성 심내막염이었습니다.
추후 검사해보니 MSSA 균으로 판명되어
나프실린 나트륨 6주 처방 받고 퇴원하셨습니다.
완치 후 후유증으로 신장 기능이 많이 안 좋아지셨습니다..
아버지처럼 매년 건강검진 받고 건강하던 사람도 한 순간에 건강이 무너지는 걸 보고 방심하면 안 되겠더라구요.
면역력이 제일 중요하다는것도 알게 되었습니다.
건똘이님께 감사 안부인사 드리려고 왔습니다.
그때 달아주신 댓글이 정말 힘이 됐습니다.
감사합니다.
선생님 잘 듣고 갑니다!! 감사합니다
졸린상태인데 귀에 쏙쏙들어오는 강의내용.. 희미했던 기억이 돌아올줄이야~^^
고맙습니다~
감사합니다
refresh course 네요^^ 감사합니다~
정말 감사합니다… 현장에 도움이 많이 될 것 같습니다!
공부하는데 정말 도움 많이됐습니다! 감사합니다!
좋은강의 감사합니다^^
2020 ESC NSTE, TnI
심폐소생술 시 에피네프린 및 아미오다론 등 약물 투여 없이 정맥로 확보 후 NS 로딩에 있어 볼륨을 높여 준다든지 신체에 끼치는 영향은 무었인지 그 영향은 환자 소생률에 기여도가 어느정도 인지 알고 싶습니다
쇼크 상황이든, 관상동맥 증후군이든 관류가 잘 안되는 상황에서 체액량 보충이 우선시 되어야 합니다. 체액량을 충분히 채워주면 심박출량도 증가되고 관상동맥 관류 및 조직 관류도 증가합니다. NS 로딩을 충분히 해주고 나서 추가적으로 혈압에 따라 도부타민/도파민, 에피네프린 등의 약물을 적용하는게 합리적입니다. 우심실부전에서도 마찬가지구요. 패혈증 쇼크 알고리즘도 한번 참고해보세요. 물론 볼륨이 부족할 때입니다. 심인성 쇼크인데 폐부종이 동반된 경우 무작정 NS를 주게되면 전부하가 증가하게 되어 상태가 악화될 수 있습니다. 병태를 한 번 생각해보세요~
이런 처치 과정이 만들어질 때는 임상적 이득에 따라 누적되어온 산물이기 때문에 소생에 당연히 도움이 될 겁니다.
@@ddori104 심인성 심정지 상황에서
초기 현장 처치에 대해 여쭙는겁니다
체액량 증가로 심박출량이 증가한다는 말씀이시죠?
@@ddori104 구급대원입니다
법률적으로 약물투여가 제한적이라
초기 심정지 환자에게
현장에서 병원간 이송시
NS로딩이라도 했을 시 얻는 이득이 있는지 궁굼했습니다
@@user-ef9ze8wu3d 현장에서 병원으로 이동할때 심정지 환자한테 ns달믄 안되죠...;;